急救指挥调度系统中现代通信技术的应用

1背景概述

随着呼救量的快速增长,现有的急救指挥调度系统原有的功能已经满足不了现有工作的需求，更无法满足公共卫生事件应急指挥的需求。近年来，计算机技术如3G视频车载、综合信息管理系统、手机定位、优先分级调度系统、导航型车载子系统等发展迅猛。因此为了更好的服务于百姓，为经济发展保驾护航需要，合理规划指挥调度方式并升级系统。系统按相对独立性划分为：计算机网络子系统、数字录音子系统、120指挥调度子系统、地理信息子系统、车载GPS子系统、大屏幕显示与监控子系统七大部分。本次项目建设需要解决以下问题：CTI系统软件升级、数字录音系统软件升级、受理信息系统升级、地理信息系统升级、安克车载系统软件升级、综合管理信息系统、分站接警软件升级、手机定位系统软件等。

2系统的总体设计

本系统以现代呼救中心系统呼叫指挥调度系统为核心，计算机电话集成系统和计算机网络系统为基础，并结合了有线无线通信系统、综合地理信息系统（GIS）、全球定位系统（GPS）、无线视频传输以及计算机辅助决策预案系统，使120系统在技术装备上居于领先地位。为及时地对患者进行救治，系统还采用优先分级调度知识体系，使调度受理指挥更加标准化、人性化，而且在指挥过程中提供电话急救指导，这对患者来说无疑是一个更大的福音。总的来说，我们应建设高可靠、高效率、高性能、高适应的120急救指挥，满足全市院前急救服务的需求。

3系统组成及其功能

3.1数字交换机子系统

有线通信子系统（即交换机系统）提供了良好的语音通讯平台并对通讯线路加强管理，以辅助计算机信息系统实施对呼救者的处理。120系统采用1条E1线路与电信网连接，如采用两条线路还可以实现备份功能。如果E1线路的任一端设备、线路本身或者交换机出现故障（发生概率极小），则急救电话通过数字中继呼入的通道就会完全中断。为保证急救呼入的通畅，保障系统运行的可靠性，还应该建立实线备份路由，即在中心建设3条急救实线线路作为数字中继的备用线路。急救呼入平时通过数字中继接口接入，一旦数字中继接口或交换机出现故障，则自动将急救呼入转至实线急救电话，如图1所示。

3.2计算机网络子系统

计算机网络子系统主要包括局域网络、广域网络和无线网络等，它将120指挥中心和分站（分中心）、联网救治医院、救护车辆、数字公共网络、移动数字通信网络等连接在一起，从而实现信息或指令的快速传递、信息共享、信息反馈等功能。

3.3数字录音子系统

数字录音子系统主要是提供受理调度全程的数字录音服务。它通过与交换机系统相连接并且可以和计算机系统进行通信使得它和中心计算机系统完全融合在一起，形成了一个一体化的系统。

3.4120指挥调度子系统

120指挥调度子系统是120系统的核心部分，是一个从120呼救开始到院前急救完成的实时处理系统，其包括：接收120呼救、受理、调派救护车辆、信息反馈、增援处理以及对相关急救命令信息的传送、收集、处理等，从而实现了快捷、完全、科学的全程化急救受理指挥调度。①从呼救受理开始，中心可以实现和患者多方面的信息沟通，并将尽可能多的信息传递给患者可能送达的医院。②从呼救受理开始，中心即可告知患者派车情况和车辆动态。③救护车到达现场接到患者后，车载医疗监护设备（如：心电仪）的监护信息以及其他生命体征即可通过配备的车载信息终端（导航型）手工输入，传送到即将送达的医院急诊科，医院信息终端和LED显示终端上即可显示相关信息，提醒医院急诊科尽早做好相应的准备。④患者送到医院时，救治基本情况也可通过医院信息终端反馈到中心，便于中心进行院前救治医学统计，指导以后的急救。

3.5地理信息子系统

GIS是地理信息系统（GeographicalInformationSystem）的简称，是由地理信息平台、电子地图、应用软件等组成的软件系统，利用它我们可获得各种信息以及进行快捷的定位。这样就能保证车载GPS终端发回的定位数据能与一个精确的地图图形匹配，获得良好的视觉界面。

3.6车载GPS子系统

新一代车载信息系统由7英寸彩色显示屏、隐蔽安装的主机、天线等构成,它以车载导航和通信产品为依托，实现了定位信息上传、调度指令接收、急救过程状态信息反馈、GSM移动语音通话、车载电子地图导航、急救管理信息回填、医疗知识查询和智能电源管理等八大功能。另外车载终端还具备强大的程序开发支持，可根据用户的需要灵活地进行功能调整。

3.7大屏幕显示与监控子系统

大屏幕是一种可视化程度较高的帮助系统，能将急救时间可视化，地图、文字等在急救处置过程中一览无余，主要是用于有领导处理突发性重大灾害事故或有领导参观，需要多人指导、提出意见时。视频监控系统主要是将中心急救科医生急救、路口道路情况等反映在大屏幕上，辅助领导指挥急救。同时，对于日常事故的调度，也可为调度员提供极好的现场感觉。

4系统的运行测试

系统切割的首要前提条件是新的系统经过测试检验能够投入使用，这就需要系统集成商安排好系统切割前的测试组织工作。

4.1硬件平台

系统测试应该对所有的硬件平台进行测试，确保硬件能正常运行。

4.2分系统测试

对于相对独立的系统，应能够预先进行独立测试，确保子系统能够独立稳定运行。

4.3网络测试

应对急救数字网络进行全面测试，确保网络通信畅通无阻。

4.4电话呼入与分配测试

此点测试需要单独列出，以强调其测试的重要性。应确保120电话呼入能正确分配到合适的空闲受理台，对于分中心的固定电话呼入，应确保能分配到指定的分中心。同时要测试迂回路由，确保数字中继出现故障后，120电话能自动迂回到模拟紧急电话上。电话测试应安排独立的测试中继号码进行测试。

4.5软件联调

对整体软件进行联调，包括中心受理软件、应急指挥软件、通信服务软件、分中心软件、分站软件。测试方法按照角色进行，由不同的人员担任不同角色进行测试记录。软件测试应做到详尽、尽量考虑边界条件。

5经济和社会效益分析

5.1经济效益分析

急救指挥调度系统为社会公益性项目，通过本项目的建设提高对急救、突发事件及灾害性事件的分析、计划、组织、协调和及时的控制等指挥调度功能，最大可能保护国家和人民生命安全。

5.2社会效益分析

急救指挥调度系统保障了社会公众财产和人身安全，为维护社会稳定，构建和谐社会提供了强有力的支撑，树立了良好的政府形象。

6结语

基于以上因素的综合考虑，急救指挥调度系统是非常必要和有意义的。

作者：王静 单位：厦门市医药急救中心