新时代急救档案管理形势

摘要：随着社会经济发展，医疗急救面临的形势日益复杂，公民权益意识不断增强，信息化手段不断更新换代，对新时代急救档案管理在及时性、准确性、完备性提出了更高的要求，有必要在制度建设、平台建设、人才引进等方面采取有力措施，加强急救档案管理，为规范医疗急救工作、提升医疗急救水平、推动医疗急救事业发展奠定坚实基础。

关键词：急救档案管理形势对策

一、新时代急救档案管理面临的形势

1.公民对医疗急救的期望值不断提高。党的报告提出，中国特色社会主义进入新时代，我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。随着国家信息化、网络化、智能化程度的不断提高，公民对医疗急救的快速及时响应、准确有效处理、信息完备透明等方面的期望值均不断提高，而这些都对急救档案管理提出了更高的要求。

2.社会经济发展使得急救档案管理日益复杂。随着社会经济发展，全面实施二孩政策，心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病等慢性疾病快速增长，高危孕产妇增加，精神疾病和重大传染病发病率上升，急救需求快速攀升，急救档案的内容和成分日益复杂，档案的形式和载体更加多种多样，档案的利用程度显著地扩大和深化，如果不能按照一定的原则分类组合，进行科学规范的整理，势必会影响甚至失去档案的利用价值。

3.人口不断老龄化亟需建立健全急救档案。近年来，我国人口老龄化速度加快，由于子女工作、学习、结婚等原因离家后成为空巢老人的群体不断扩大，对于独居的或者有心脑血管等易突发疾病的老人而言，急救档案在紧急时刻能发挥重要作用，有时老人突然病发，不知道原因的邻居帮忙打电话求救，在急救档案里看到老人的病史情况就可以更快做出判断，在急救过程中就会更有针对性。

二、加强新时代急救档案管理的对策

1.加强领导，明确责任，推动档案管理系统化。急救档案管理作为一项非常重要的工作，一方面需要单位主要领导亲自挂帅，明确主管领导、责任部门及相关负责人，细化任务分工并建立完备的责任体系，各司其职，狠抓落实；另一方面，需要从规章制度及规范流程建设、年度工作计划及标志性节点研究制定、奖惩考核及激励机制建设、监督检查及整改落实、系统培训学习及宣传氛围营造、基础环境及信息化平台建设等方面系统策划、全面推动急救档案管理工作。

2.及时归档，日清月结，推动档案管理日常化。由于急救工作存在紧急性、医疗结果导向性等特点，在实践中存在重医疗、轻档案，对重要文件不及时整理归档、长期不移交档案、档案管理人员更换频繁的现象。急救档案是对急救工作过程的记录，是后续查询、研究及管理等工作的重要依据，需要在急救各项相关工作完成后及时进行整理并定期归档，避免时间拖得过长造成对重要信息的遗忘或遗漏、待归档文件堆积过多造成档案管理人员的拖沓及畏难心理、档案管理人员变更造成对当时情况不了解难以进行准确归档等情形。

3.加强培训，引进人才，推动档案管理专业化。急救档案管理人员需要掌握档案学、档案管理和信息管理的理论、知识与业务技能，具有办公自动化管理的能力，熟悉国家档案管理的方针、政策和法规，熟悉本单位档管理的规章制度，也需要对急救医疗业务具有相当的理解，是一项专业性很强的工作。在实践中存在档案管理人员非专业出身、非专职工作、非专人负责，对档案管理工作不学习、不研究、不清楚、不重视的现象，需要定期组织档案管理人员参加内外部系统性培训，加强理论知识与实践案例学习，并开展必要的专业人才引进，带动档案管理整体水平提升。

4.建立平台，共享信息，推动档案管理透明化。随着新一代信息技术的快速发展，挖掘政务数据价值、推动信息共享已成为大势所趋，2017年5月，国务院办公厅印发了《政务信息系统整合共享实施方案》，推动解决“各自为政、条块分割、烟囱林立、信息孤岛”问题。急救档案管理需要加大信息化建设投入，开展档案管理系统建设，一方面提高工作效率，降低档案信息借阅查询难度；另一方面也可以通过对历史数据系统整理录入并加以研究，为后续工作提供更加全面的依据和支撑，为推动内外部信息共享，有效发挥档案价值奠定有力基础。

5.加强服务，提升意识，推动档案管理主动化。急救档案管理水平很大程度上依赖于档案管理人员的责任心和主观能动性，如果档案管理人员消极被动等待，等到有借阅需求才想到去查找相关信息和档案资料，就容易忽略未列入强制归档范围，但对后续工作又具有很强指导意义的信息、档案或文件资料，或者难以为档案借阅人员提供专业、全面、有实效的意见建议。档案管理人员需要有意识在日常工作中注重主动搜集和积累，增强档案的逻辑性、系统性和完备性，更加全面反映历史信息，有效提供依据和借鉴。

参考文献：

[1]姚玥君.院前急救档案规范化管理和数字化建设探讨.兰台世界,2013(3)

[2]高云莺.基于生态城市理念的福州温泉全域旅游发展策略研究.厦门特区党校学报,2017(12)

作者;索井春 单位：吉林省四平市急救中心