老年慢性心力衰竭中舒适护理的应用

【摘要】目的分析舒适护理在老年慢性心力衰竭患者中的应用。方法选择于我院2018年8月—2019年8月期间治疗的100例老年慢性心力衰竭患者，随机分为两组，其中研究组50例患者给予舒适护理干预，对照组50例患者给予常规护理，观察两组的住院、水肿消退、气喘缓解和心率恢复时间以及两组患者临床疗效的比较。结果研究组患者的住院、水肿消退、气喘缓解和心率恢复时间以均优于对照组（P＜0.05）；两组患者的临床疗效分别为92.00%、72.00%，研究组优于对照组（P＜0.05）。结论对老年慢性心力衰竭患者实行舒适护理能够有效的改善混着的临床症状，最大限度的减轻患者的不适感以及满足患者的心理和生理需求，使其能顺利接受治疗。

【关键词】舒适护理；老年慢性心力衰竭；临床效果；住院时间；心率；应用

老年慢性心力衰竭又被叫做慢性充血性心力衰竭，大多是长时间的心室压力或过重的容量负荷以及原发性心肌病变，导致心肌细胞的收缩力量下降，无法维持心排出量，然后产生的一系列症状和体征，大多数心血管疾病的最终转归[1]。然而患者长期的卧床使血流的速度减慢，增加血液的黏滞性，导致患者住院时间延长，不适感增加[2]。因此，为了使患者的身心处于最佳，降低并发症，改善患者的心功能，本文主要分析舒适护理对于改善老年慢性心力衰竭患者的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

择于我院2018年8月—2019年8月期间治疗的100例老年慢性心力衰竭患者，随机分为两组，其中研究组50例患者给予舒适护理干预，16例女性，34例男性，年龄60～78岁，平均年龄（65.01±4.65）岁；对照组50例患者给予常规护理，19例女性，31例男性，年龄60～80岁之间，平均年龄（65.42±4.12）岁；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者均实施慢性心力衰竭治疗，对照组采用常规护理，患者入院后根据其医嘱给与常规心力衰竭护理措施。研究组则实施舒适护理：1）心理护理，因为患者的患病时间比较长，多次进入医院，所以会产生负面情绪，直接影响着患者的生活质量和治疗效果，因此，应及时和患者沟通，了解其疾病的情况，缓解患者不良情绪[3]；2）体位护理，采取半坐卧的体位可缓解患者出现的水肿及气喘等情况。因此护士可依据患者实际的疾病发作情况，调整其床头的高度，然后指导家属如何给患肢的肌肉进行按摩和被动运动；3）环境，维持病房温度在22～24°的范围，确保病房内安静，可采用床幔等让患者获得独立空间，注重患者的隐私保护[4]；4）按照医嘱合理使用药物，以及患者用药时间，观察患者使用药物后是否有不良反应，输液过程中严格控制输液速度和输液量，叮嘱患者及家属，不可自行调节滴速，以免造成不良后果；5）吸氧护理，按照规定对患者进行吸氧，并每天更换湿化瓶和吸氧管，以免感染；6）健康宣传，对患者和家属讲解疾病知识和用药方法，注意事项等，来提高自我保护能力；7）建立电话回访制度，定期对出院患者进行回访，了解患者的基本情况以及提醒患者的按时用药和复诊[5]。

1.3观察指标

观察两组患者的水肿消退、住院、心率恢复以及气喘缓解时间，并对两组患者临床疗效等相关情况进行评估。临床疗效评估：医院自行设计满意度调查表，进行问卷调查，满分100分，心功能纠正为1级，临床症状基本消失，各项检查基本恢复正常为痊愈；治疗后，心功能纠正达到2级，临床症状和各项检查结果显示有明显改善为显效；治疗后，心功能进步1级，但未达到1级，临床症状和各项检查结果显示有所改善为显效；治疗后，心功能和各项检查无变化或者加重为无效。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0软件对数据进行统计学分析，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1临床症状恢复时间对比

研究组患者的水肿消退、住院、心率恢复以及气喘缓解时间较对照组更短（P＜0.05），见（表1）。

2.2临床疗效对比

两组患者的临床有效率分别为92.00%、72.00%，研究组较对照组更高（P＜0.05），见（表2）。

3讨论

随着我国老龄化的进程加速，随之而来的就是老年疾病增多，老年人中最常见的疾病就是心血管病。目前，临床中最常见的就是高血压，属于最重要的心血管疾病之一，有可能会成为诱因致使心、脑、肾等器官的损害[6]。心力衰竭在临床上十分常见，表现为各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，指的是正常情况下静脉血液回流因心肌收缩力下降或者舒张功能的障碍，相对低于全身组织代谢的需要或心排血量减少导致血流动力学和神经、体液活动失常，在临床中可能出现动脉系统罐注不够、肺和体循环静脉淤血的各种症状与体征从血流动力而言，心脏舒功能障碍，使心腔压力高于正常值。主要症状有：1）左心衰竭，呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、供血不足；2）右心衰竭，消化道症状、劳动性呼吸困难、肾脏受损；3）全心衰竭[7]。老年慢性心力衰竭大多因老年人的重要脏器出现了退行性改变，且其心力衰竭病程常，恢复时间久。而临床上的常规护理干预措施很难达到理想的护理效果。因此，对患者实施舒适护理干预，以患者自身的舒适感为基础，从心理上、生理上让其达到比较舒适的状态，通过心理护理、体位护理、环境护理、用药护理等方面满足其预期，从而加速其病情的早期康复，减少相关并发症出现概率，防止病情反复[8]。从以上的研究中可以看出，研究组患者采用舒适护理服务后患者的水肿消退、住院、心率恢复以及气喘缓解时间较对照组更短（P＜0.05），表明舒适护理可增进护理人员与患者之间的沟通、缓解患者的不良情绪，推动治疗的效果。综上所述，对老年慢性心力衰竭患者采用舒适护理，能够加快患者早期康复速度，提高临床疗效，减轻患者自身的不舒适感。

参考文献

[1]杨海娜.舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的效果分析[J].智慧健康，2018，4（3）：188-190.

[2]段淑英，蔡霞，黄志英.舒适护理在老年慢性心力衰竭病人中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2017，10（15）：120-121.

[3]何秋敏，陈玉娟.舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿病人中的应用[J].当代护士：学术版旬刊，2017，27（12）：16-17.

[4]李继颖，等.分析舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的临床效果[J].中国医药指南，2018，16（30）：262-263.

[5]赵佩.Roy适应模式多元化护理在老年慢性心衰睡眠障碍病人中的应用价值[J].国际医药卫生导报，2018，24（15）：2388-2392.

[6]马晶晶，宗丽春，李萍.运动康复护理在老年冠心病慢性心力衰竭病人的中的应用效果[J].中西医结合护理（中英文），2018，4（5）：130-133.

[7]夏燕玲，徐焕好，江东燕.舒适护理在血液透析护理中的应用分析[J].国际医药卫生导报，2018，24（22）：3391-3394.

[8]杨晓文，王莉莉.舒适护理在日间病房化疗病人中的应用效果分析[J].国际护理学杂志，2017，37（14）：1917-1920.

作者：张娟 单位：天津市红桥医院急诊科