循证医学图书馆信息服务研究

1开展循证医学信息服务的必要性

循证医学是21世纪医学临床发展的趋势，已广泛用于医疗卫生各个方面，社会对循证医学信息的需求与日俱增。为了更充分、更合理地应用医学信息资源，近年来医学界提倡传统向循证医学的转变，而随着循证医学的开展和广泛应用，使临床医学的信息化成份比重逐步加大，在这种情况下，作为肩负临床一线繁重诊疗工作的医师，不愿花许多时间查阅浩如烟海的医学文献，也很难在知识更新和临床知识信息化方面独善其身，相当一部分医师未能较好地掌握文献检索技巧，造成检索结果总是不尽人意。因此，医院图书馆的服务模式不能仅仅局限于提供文献实物，图书馆员的工作不能只局限于为临床医师检索文献，而理应完成更多更大量的工作，随循证医学实践需要完全参与信息加工，使医院图书馆能发挥最大的效能。

2开展循证医学信息服务的资源优势和人员优势

为了加强临床医师使用最佳的证据进行循证医学实践，医院图书馆应利用有效的方法和手段为循证医学的信息需求提供保障。对综合性医学文献数据库中临床科学证据的类型、分布及其检索方法与技巧进行深入细致的研究，以保证在缺少专题数据库的情况下，尽可能准确地向临床医师提供急需的最佳科学证据。要广泛适用各种高新技术加强现代化建设和管理，扩大循证医学数据库建设，优化信息资源并跟踪学科前沿进展。

3循证医学对医院图书馆的要求

扎实的专业理论知识是每一个从事本专业管理人员必备的知识，只有具备扎实的专业理论知识，才能在实际工作中更好地为医院的医疗、教学、科研、保健和职能管理提供优质、高效的信息服务，应具备解决实际问题和情报信息传播的能力。医院图书馆的工作性质、任务、特点与社会上其它各类图书馆有着共同的属性和一般属性。要求图书馆管理人员要有精湛的业务水平，把所学到和掌握的知识应用到实际的工作中去，做实用型人才。同时要具有强烈的情报意识和敏锐的观察摄取能力。

4医院图书馆员在循证医学中的作用

①指导临床医师科学利用图书馆和网上信息资源:随着现代医学的发展，医师无论是平时的临床工作中还是在科研中，将会越来越多地利用最新的证据为病人提供正确的诊断和最佳治疗。因此，需要图书馆员对医师查找信息提供指导，并帮助他们提高应用图书馆信息资料的技能。

②为临床医师提供最佳的临床诊疗方案:在循证医学这一新的模式中，图书馆员需要改进服务方式，主动服务，可通过与临床医师的接触和交流，随时掌握和正确理解他们的信息需求，充分利用循证医学证据检索工具和循证医学期刊、图书，循证医学数据库、网络资源等，从而提高证据检索的查准率和查全率。随着循证医学的全面开展，医院的临床、科研、教学工作对信息的需求量也愈来愈大，图书馆员要对到馆的医务人员遇到的问题及时提供指导，帮助他们尽快地掌握网络检索技巧，全面了解和掌握各种数据库的结构和内容等现代化检索工具，提高医务人员寻找临床研究证据的能力。

③医院图书馆员参与信息筛选，质量控制及荟萃分析。在物证医学模式下，为了获得当前最好的证据，检索医学文献后，必须对文献进行筛选和质量控制，医院图书馆员传统的任务是为临床医师检索文献，只参与信息服务的第一过程，而在循证医学的实践过程中，则要求图书馆员不仅要提供文献检索服务，还要参与文献的筛选、评价、合成等全过程。参与文献的系统综述或荟萃分析，实现循证医学的技术依据是随机对照试验(RCT)和对其进行的系统综述或荟萃分析。收集所有相关的RCT文献，是荟萃分析最基本的步骤，引文分析、文献检索资料的整理等工作是图书馆员的基本工作，这些工作又是荟萃分析的重要组成部分。医学图书馆员可以与统计学专家、流行病学专家、医学专家共同完成这些工作，编写出高质量的系统综述或荟萃文献。