公立医院全面预算管理的重要性及建议

摘要：我国医疗卫生体制改革时代下，公立医院必须要重视全面预算管理。全面预算管理对于公立医院的发展作用明显，如可以提高公立医院预算资源利用效率，增强公立医院预算收支管理意识等。未来我国公立医院必须要更加重视全面预算管理，采取有效措施尽快构建符合我国公立医院发展实际的现代全面预算管理体系。

关键词：公立医院；全面预算管理；重要性；建议

全面预算管理就是实现预算收支的全面管理，是医院内部运行的一种高效有序的管理活动，它细化了各部门、人员在预算管理中的职责，提高了预算管理效率，有利于降低医院成本，提高医院的经济效益和管理水平。全面预算管理更加符合现代企事业单位要求，能够增强企事业单位市场适应性，提高经济收益，减少预算浪费现象等。随着我国医疗改革的不断推进，公立医院也需要构建精细化的全面预算管理体系。

一、公立医院全面预算管理的重要性

新《医院财务制度》（财社【2010】306号）在第十条中规定：“医院要实行全面预算管理，建立健全预算编制、审批、执行、调整、决策、分析和考核制度”。全面预算管理作为一种具有战略指导性、综合效益性的现代化管理和控制手段，在医院里越来越得到了应有的重视和应用。它的重要性主要体现在以下几个方面：

（一）提高公立医院预算资源利用效率

全面预算管理可以提高公立医院预算资源利用效率。全面预算管理实现立体化、实时化的预算监控，能够让预算资源得到最大限度的合理运用，在较大程度上避免了以往预算管理中的资源浪费现象。抽样统计数据证明，公立医院全面预算管理能够提高资源利用效率22％以上，资源浪费率可以大幅度降低三成以上。降低运营成本，提高经营收益，公立医院必须要构建现代全面预算管理体系。

（二）增强公立医院预算收支管理意识

我国公立医院必须要顺应现代预算管理发展的需要，树立现代预算管理收支意识。全面预算管理在很大程度上可以促使我国公立医院增强现代预算管理收支理念。公立医院尽管由政府财政投资兴建，但是也需要遵循市场经济规律。做好公立医院的预算收入与支出工作，是公立医院管理的核心要点。全面预算管理下我国公立医院会更加关注预算的收入与支出，更加适应医疗市场发展变化的需求。

（三）培养公立医院员工预算执行理念

全面预算管理下公立医院所有部门及其工作人员都是预算管理的参与者，都承担各自职责范围内的预算管理责任。与传统公立医院财务部门预算管理为主相比，全面预算管理对于提高所有部门及其工作人员的预算管理意识作用明显。因此，全面预算管理可以明显提高我国公立医院员工的预算执行理念。所有员工都会把预算执行落实到实际工作之中，保障公立医院宏观预算管理目标的实现。

二、加强公立医院全面预算管理的建议

公立医院是我国医疗系统的中坚力量，是保障人民医疗健康的基石。做好全面预算管理，不但能够有利于医院自身运营发展，同时还可以进一步彰显公立医院医疗保障基石作用。结合当前医疗改革背景下我国公立医院全面预算管理的现状，提出如下建议：

（一）合理设计公立医院全面预算管理方案

全面预算管理必须要设计更加科学完善的预算管理方案。全面预算管理方案是开展全面预算管理的先决条件。我国公立医院也需要结合自身预算管理工作实际，不断创新完善全面预算管理方案。明确预算管理的目标，如收入目标、支出目标、盈利目标等。合理确定不同部门及其工作人员在预算管理中的地位及职责，细化确定预算管理项目。全面预算管理方案的设计中，也要积极吸收借鉴其他企事业单位预算管理的经验。尤其是西方发达国家医院全面预算管理中的一些成功做法可以给我国公立医院构建全面预算管理体系很多积极启示。当然，借鉴西方国家经验也需要立足我国公立医院预算管理实际。

（二）制定科学完善全面预算管理考评机制

制定科学完善的全面预算管理考评机制，是我国公立医院开展全面预算管理改革与实践的重要客观条件。具体做法如下：一是要明确全面预算管理考评机制项目，要针对不同部门设计更加科学的考评内容；二是要合理设计预算考评指标，尤其是要想一线工作人员预算执行进行考评倾斜；三是要明确预算考评主体，要改变以往考评以医院管理部门为主的做法，逐步构建员工为主的现代公立医院全面预算管理考评主体体系；四是全面预算管理中，要能够预判预算考评机制运行中存在的突发问题，提前设计考评风险预警机制等。同时，公立医院全面预算考评机制也需要根据医院的发展变化而不断与时俱进地改革与完善。

（三）重视信息化、数字化全面预算管理方式的应用

信息化、数字化技术是打造现代全面预算管理体系的重要技术条件。公立医院在开展全面预算管理中，也需要重视信息化、数字化手段的应用。公立医院应当逐步构建现代信息化、数字化预算管理平台，有效链接不同预算管理部门，实现预算管理数据更加快速地上传、备档、分析与共享。未来公立医院全面预算管理数字化平台甚至可以实现与其他公立医院、政府医疗管理部门网站等对接，实现更大范围内的全面预算管理，进一步提高全面预算管理效率。当然，要想开展信息化、数字化全面预算管理，我国公立医院必须要从硬件、软件、人才等各方面出发，逐步为信息化、数字化全面预算管理创造有利条件。除此之外，公立医院要想构建全面预算管理体系，还需要制定长期有效的预算管理推进改革机制，采取更加务实的工作态度有效推进全面预算管理改革的进程。

三、结语

加强公立医院全面预算管理工作是新时代下深化医疗卫生事业改革，提升医院管理水平的必要要求。全面预算管理有利于推动公立医院实现医院的战略目标，能够在公立医院精细化管理过程中发挥十分有效的作用。因此，公立医院要顺应时展要求，采取有效措施，积极推进预算管理工作，不断增强公立医院发展活力和市场竞争力。

参考文献：

[1]高仿.医改背景下公立医院全面预算管理研究[J].经济问题，2017（08）：92-94.

[2]李华.公立医院全面预算管理改进探讨[J].财会学习，2018（01）：25-26.

[3]曹婧.新医改背景下公立医院全面预算管理探究[J].经贸实践，2018（09）：194

作者:潘立才 单位:山东省肿瘤医院