精细化管理在医院管理中的运用

1资料与方法

1.1一般资料

在我院2017年10月—2018年8月收治的患者中抽取234例，随机分为对照组和观察组各117例。对照组男61例，女56例；年龄20～68岁，平均年龄为（48.74±9.37）岁；其中内科患者44例，外科患者48例，妇科患者25例。观察组男63例，女54例；年龄19～70岁，平均年龄为（49.11±9.54）岁；其中内科患者42例，外科患者49例，妇科患者26例。实验项目均符合本院伦理委员会要求，所有患者已知情同意，排除精神疾病、认知功能障碍、恶性肿瘤、依从性较差以及临床资料不完整患者。两组基线资料数据上具有均衡性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：使用常规管理模式，主要包含建立病历资料、药物管理、不良事件防控、疾病治疗、护理管理以及医疗器械管理等方面。观察组：使用精细化管理模式，首先要对管理人员进行培训，建立精细化管理理念，然后讲管理工作分类，开展相应的管理措施：（1）资源精细化管理：在医院信息资源管理中，以数据库为基础，保障患者病情、检查结果、过敏史、遗传病史等信息的完整性和准确性，提高医院信息资源的利用率，降低医院的运行成本，从而保证医院服务水平的提高。（2）不良事件防控的精细化管理：在医院运行中，极易出现不良反应事件，针对事件的发生因素，在管理中对其进行改进，根据患者的病情和体质，制定治疗方案，提高治疗效果，降低不良反应以及危险事件的发生率。（3）药品设备精细化管理：药品和医疗设备是医院管理的重要部分，在对其管理中，可以建立相应的使用标准和核查制度，避免药品滥用、错用等现象，促进医院管理工作的有序开展，提高了医院药品设备的使用效果。

1.3观察指标

统计两组的医院管理满意度以及管理差错、患者投诉和医院感染发生情况的相关数据，并对其进行比较分析。医院管理满意度：采用我院自制的医院管理工作评价问卷进行调查，由患者独自填写，该问卷包含25个评分项目，每项1～4分，满分为100分，根据分数将其分为3个级别，（1）非常满意：90≤评分≤100分；（2）基本满意：60≤评分＜90分；（3）不满意：评分＜60分[3]。总满意率=（非常满意+基本满意）/117×100%。

1.4统计学处理

本研究234例患者的临床数据以SPSS18.0统计学软件进行处理，医院管理满意度、管理差错发生率、医院感染发生率等计数资料以n（%）的形式表达，采用χ2检验。P＜0.05时差异有统计学意义。

2结果

2.1医院不良事件情况

对照组管理中差错发生率、患者投诉率以及感染发生率均高于观察组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2医院管理满意度情况

观察组护理满意度大于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

医院作为一个特殊的机构，其关系着人们的健康安全和生存质量，其管理质量和效率十分重要[5-6]，然而，在当前的医院管理中，常规管理模式已经不适用，需要进一步对其改善才能促进医院的可持续发展[7-8]。随着其他管理领域中精细化管理意识的应用，精细化管理逐渐应用于医学领域中，其能够将管理工作精细化，在规范医院管理的同时，根据时代的发展来制定的管理方案，以提高其服务质量水平[9-10]。在医院管理中，由于其工作内容琐碎复杂，需要管理人员具有细心和耐心，以减少差错的发生[11-12]，针对此情况，精细化管理具有一定的应用意义。在本研究中，对观察组117例患者实施精细化管理，通过对信息资源、病例信息和医疗药品设备进行加强管理，提高信息和药品设备的利用率，在最大程度上减少管理差错、药品滥用等现象的发生，降低不良事件、感染以及医疗纠纷的发生率，从而提高患者对医疗服务的满意度。因此，研究结果显示，与对照组（9.40%、6.84%、11.11%）相比，观察组医院管理差错发生率（1.71%）、患者投诉率（0.85%）和感染发生率（2.56%）均明显降低，且其医院管理满意度（95.73%）大于对照组（86.32%），组间差异有统计学意义（P＜0.05），说明精细化管理在医院管理中应用效果良好，有利于改善医患关系，避免医患纠纷。综上所述，在医院管理中使用精细化管理能够有效提高管理效率，降低医院差错发生率和感染发生率，减少患者投诉，有利于提高患者对医院管理工作的满意程度[13]。

作者：韩雪 单位：长春中医药大学附属医院党委办公室