网络化时代医学生职业道德培育工作分析

摘要：作为未来的医生，医学生的医德即职业道德状况关系到今后整个医疗卫生事业的发展。在网络化时代，网络在给医学生学习、生活等方面带来便利的同时，也会对他们的思想观念、价值取向等方面产生许多负面影响。因此，应重视网络化时代医学生职业道德培育工作，对该工作的研究下，提出相应的对策建议，以教育医学生养成良好的职业道德。

关键词：网络；医学生职业道德；影响；对策；培育

引言

职业道德是指人们在职业生活中应遵循的基本道德，即一般社会道德在职业生活中的具体体现，是职业品德、职业纪律、专业胜任能力及职业责任等的总称，属于自律范围。在所有行业的职业道德体系之中，医生职业道德即医德显得特别重要，原因在于医生服务的对象是人，其医德直接关系到人的身体健康甚至是生命。因此，古往今来，人们一直强调良好的医德是为医之本，即“无德不成医”。而医学生作为未来的医生，其医德状况将直接关系未来医疗卫生事业能否进一步发展。特别是在当今网络化时代，网络在给医学生学习、生活等方面带来便利的同时，也会对他们的思想观念、价值取向等方面产生许多负面影响。

1做好医学生职业道德培育工作的重要意义

做好医学生职业道德培育工作，对于提升全社会的医疗卫生水平和服务质量的重要性是不言而喻的。2009年卫计委和教育部曾联合下发《关于加强医学教育工作提高医学教育质量的若干意见(教高［2009］4号)》（以下简称意见），意见明确指出，今后的医学教育一定要“德育为先，促进医学生的全面发展”“要将德育和职业素质培养列为医学教育人才培养的重要内容”［1］。所以，做好医学生职业道德的培育工作，有利于培养和造就一支合格的医疗卫生人才队伍，也有利于全面促进我国医疗卫生事业的大发展。

1.1培育医学生良好的职业道德对于重建和谐医患关系意义重大

近年来，一方面由于我国医疗卫生资源分配不尽合理，许多老百姓都反映看病比较难，另一方面也存在极少部分医务工作者缺失良好职业道德的现象，收受病人或家属红包、医疗供货商回扣，医务工作者工作责任心不强，导致医疗纠纷增多、医患关系愈发紧张。因此，抓好未来医务工作人员的主要来源——在校医学生的良好医德培育工作，对于重建和谐的医患关系意义重大。因为这些在校医学生的思想道德水平将在很大程度上决定着未来我国医疗卫生行业的整体职业道德状况，扎扎实实对他（她）们进行系统的医德培育，可以逐步改变目前医疗卫生行业存在的一些不良风气，从而使医患关系不断缓和。

1.2培育医学生良好的职业道德是未来经济社会发展的需要

1977年，美国罗彻斯特大学教授EngelG.L（恩格尔）在《Science》杂志上率先提出了医学模式应由生物医学模式转变为“bio-psycho-socialmedicalmodel”（生物-心理-社会医学模式）。随着医学模式的转变，医学已不再是一门单一的学科了，而是集医学、社会学和心理学为一体的综合学问。诺贝尔医学奖的获得者LuriaS.E就曾指出“医学在本质上具有二重性，它既是一门科学，又是一门人学，需要人文滋养”［2］。因此，培育医学生具备良好的职业道德是适应未来经济社会发展的需要。现在，随着我国社会经济的发展与人民生活水平的不断提高，人民群众不仅要求医务工作者医术高明，还要求他（她）们医德高尚。因此，我们必须切实加强对在校医学生的医德教育。正如全国劳模、复旦大学附属华东医院俞卓伟院长所说：“有德无医误患者，有医无德害患者，有德有医救患者。”

2理性看待网络对医学生职业道德培育的影响

2.1网络对医学生思想道德形成的影响

从当今全球互联网现状来看，由于西方发达国家特别是美国等几个资本主义国家的信息资源占据着相当大的优势，我们的网络思想舆论阵地不断受到他们的冲击，这都在很大程度上影响着我国学生（含医学生）的思想道德形成。青年学生对网络信息往往盲目接受，并且不善于筛选排斥，这必然会造成不同的思想文化、道德意识、道德观念在学生头脑中发生冲突和碰撞，再加上青年学生的人生观、世界观尚未最终形成，很容易受到网络上不良思想舆论的影响，这将导致部分医学生思想道德价值取向的紊乱和错位，最终会削弱医学生医德教育的效果。

2.2网络对医学生医德情感培养的影响

以往，医生在接诊病人的时候，总要认真听取病人述说、仔细观察病情、积极与病人交流、用心设计治疗方案。那时，医生与病人的交往是通过面对面的主动作用和感情交流来进行。但在网络化时代，人与人之间的交往经常是通过冷冰冰的电子产品进行的，特别是信息化的负面作用(如人群分裂、人际关系冷漠、人性异化)以及网络交往中的虚拟性，都改变了传统的人际交往形式，降低了人与人之间的亲和力，这也必然会对医学生医德情感的培养带来一定影响［3］。

2.3网络传播的及时性有利于做好日常的医学生职业道德教育工作

过去，我们在抓医学生日常职业道德教育工作的过程中，尤其是在医学生实习的那一年，由于实习医院比较分散，学校老师对他们进行职业道德教育难度较大。但现在随着网络技术的发展与普及，我们完全可以借助诸如电子邮件、博客、微信、易信、QQ等方式与学生随时随地进行交流，及时做好日常的医学生职业道德教育工作。2.4网络信息的可复制性、共享性也有利于做好日常的医学生职业道德教育工作我们还可以利用网络信息的可复制性、共享性特点，把社会上各个行业的职业道德教育成果特别是医疗卫生系统的先进人物事迹、专家学者的医德报告与讲座、同龄人中的积极声音以及健康向上的宣传音像资料等充满正能量的网络信息加以整合和利用起来，切实抓好日常的医学生职业道德教育工作。

3网络化时代加强医学生职业道德培育的对策与建议

3.1加强对医学生进行爱岗敬业精神教育

在医德教育过程中，我们要注重教育和培养医学生懂得热爱自己所学的专业，敬重自己未来的职业，无论今后的医学技术如何高速发展，医生全心全意为病人服务的道德责任与职业宗旨都不应改变，这是开展医学生职业道德教育的前提和保证。

3.2教育观念要及时更新，积极打造医德教育网络化新平台

针对网络化时代的新情况、新问题，医学院校的德育工作者必须改变那种传统的课堂灌输教育方式，积极打造网上医德教育新平台。例如，设立专题德育网站，定期、制作相关信息，组织一些网上的教学讨论，让学生进行一种“交互式”的学习，可以充分发挥他们的德育积极性和主动性，培养他们对一些现实道德问题的分析与判断能力［4］。特别是要积极利用网络信息具有可复制性、共享性的优势，将医学生职业道德教育的正面素材如“大学生社会实践活动”“医疗卫生行业的英雄事迹展”等经过数字化处理后再到网络上，可以通过这些集文字、声音、图像为一体的新媒体传播，创造一种活泼、轻松、愉悦的受教育情景［5］。

3.3通过组织医学生参与有关活动开展职业道德教育

医学院校可以通过组织丰富多彩的课外活动来开展医学生职业道德教育，如讨论会、社会活动、角色扮演等。这里值得我们学习和借鉴的是，德国的许多医学院校都主张和实施一系列让医学生走进医院、走近病人、开展“关爱生命”的义工活动。他们让在校医学生深入医院的临床一线去，为病人提供一些有关自我保健的基础知识以及基本的心理陪护服务，让他们能在快乐的氛围中痊愈。通过这些活动，培养了医学生的医德情感［6］。

3.4加强临床实习期间的医德实践教育

临床实习阶段是医学生踏上未来从医道路的起步阶段，这一阶段医德教育的重要性不言而喻。因此，实习医院应该选派那些品德高尚、医术精湛的医生担任学生的临床带教老师，一方面通过他们的言谈举止为医学生树立正面的榜样，另一方面也要教育和引导医学生正确看待身边的一些非道德现象，逐渐树立良好的医德观念、培养良好的医学职业道德品质。同时，我们也可以积极借鉴其他国家加强临床实习生的医德教育做法。例如，一些欧美国家的医学院在临床实习期间的医德教育以个别谈话、现场指导、小组讨论为主，同时加入心理学教育，帮助学生进行心理、伦理、社会道德的自我疏导，并用其指导临床实践。美国犹他大学医学院在教学医院设立病房伦理小组，将诊疗活动中遇到的道德问题集中起来每周讨论一次［7］。事实证明，这些措施的实施对于做好医学生临床实习期间的医德教育是非常有效的。

4结束语

在网络化时代，我们必须高度重视医学生职业道德培育工作，因为这事关我国未来医疗行业的风气，更事关健康中国战略的实施与效果。为此，家庭、医学院校、医疗行业特别是医院、社会都要齐抓共管，形成合力，营造有利于培育医学生良好职业道德的氛围。

参考文献：

［1］中华人民共和国教育部,中华人民共和国卫生部.关于加强医学教育工作提高医学教育质量的若干意见教高［2009］4号［EB/OL］.

［2］胡燕军,谢幸,黄丽丽.把医学人文精神融入临床医学教育［J］.医学教育探索,2007,6(5):390-391,412.

［3］赵金秀,吴弘萍.信息化对医学生职业道德的影响与应对研究［J］.中国高等医学教育,2001(1):22-24.

［4］叶旭军,杨春华,李智巧.新时期医学院校德育工作实施创新战略的思考［J］.中国高等医学教育,2004(1):38-39,41.

［5］张莉.合理利用网络资源重视医学生网络道德教育［J］.临床和实验医学杂志,2004,3(4):245-246.

［6］程子军.完善医学生职业道德培养教育途径［J］.医学与哲学,2005,26(19):74-75.

［7］曹未,张晨,杨放.欧美医德教育实践及对我国的启示［J］.医学与社会,2011,24(8):99-101.

作者：孟艳 裴丰庭 单位：蚌埠医学院