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输血护士论文精选(九篇)

输血护士论文

第1篇:输血护士论文范文

【关键词】 临床护理;安全输血;服务意识;输血技巧

文章编号:1004-7484(2013)-10-5690-01

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年11月至2012年11月间在某医院工作的100名护士,护士的年龄主要集中在18-38岁,平均年龄为(28.9±3.2)岁。以上护士均愿意接受本次的问卷调查。

1.2 方法 问卷内容由本院自行设计,内容包括:输血技巧、服务意识、输血管理等。在将这些问卷收集起来,对其整理,并实施有效的统计分析。[1]

2 结 果

临床安全输血的问题有护理服务意识低、输血流程不规范、输血记录不规范、输血管理不到位等。该院针对这些问题,严格落实国家相关的规定,提高操作者的输血技巧,规范输血操作程序,应用信息化,采取全程监控措施,经过以上要求践行,保证临床的输血安全。

3 讨 论

3.1 输血护理管理存在的问题

3.1.1 输血流程不规范 临床安全输血非常注重输血的流程,但在实际工作中,经常出现流程不规范,具体表现在以下几方面:①在一些临床科室,常因护士工作忙等因素,虽然输血前在治疗室进行双人核对,但未严格执行床旁双人核对,一名护士独自一人实施输血工作。②缺少对安全输血的技巧,部分护士因经验不足,美誉完全掌握输血的知识及技巧,对于输血的时间、速度都不了解,想当然地认为输血速度慢就是最安全的,其实不然,还会出现回血的严重事件。③在采血的过程中,护士只关注住院号、床号,并没有注重患者的名字,对此在临床实践上还是出现失误之处。[2]

3.1.2 输血记录不规范 输血记录不规范是一大问题,具体表现一下几方面:①输血记录单缺失。输血记录单一般应当夹在患者的病历当中,但在实际环节上因护士没有及时夹在患者的病历当中,造成病历不完善,同时主治医生也缺少时间对其观察。[3]②输血记录出现不规范的现象。在输血记录中,输血开始时间、观察输血过程不良反应、输血结束时间及输血后核对记录填写不完整。③在一些病历中,临时交叉配血单及临时医嘱单未双签名,这样患者的病历就不完善。

3.2 应对措施

3.2.1 加强安全输血管理工作 输血管理工作一定要加强,应当从如下几方面做起:①结合本院护士的特点制定一个合理、科学的操作程序,规范输血流程,输血前向患者讲解输血的目的、所输入血液制品的种类,取得患者的配合。了解病人过去输血有无不良反应,必要时遵医嘱给予抗组胺或类固醇药物。核对医嘱,根据医嘱采血样送血库做交叉配血试验。凭取血单与血库人员共同仔细核对配血报告单上的各项信息,无误后签名及注明时间。血液取回后勿振荡、加温,避免血液成分破坏引起不良反应。输血前再次两人核对血袋包装、血液性质,配血报告单上的各项信息,核实血型检验报告单,确定无误方可输入。告知患者常见输血反应的临床表现,出现不适时及时告知护士。临床静脉给药时不得从输血管路注入,输血时只有0.9%氯化钠溶液可与血液成分一起输入,其他如5%葡萄糖溶液会造成溶血现象,林格氏液会导致血液凝固。输入两个以上供血者的血液时,在两份血液之间输入0.9%氯化钠溶液,防止发生反应。开始输血时速度宜慢,如无不良反应,调节至正常速度。输血结束后立即封存血袋送输血科低温保存24小时。②规范输血记录:认真填写输血及血制品护理记录单,护士应及时将输血记录单夹在患者的病历当中,避免造成病历不完善,引起不必要的医患纠纷。在输血记录中要求护士填写完整,输血开始时间、观察输血过程不良反应、输血结束时间及输血后核对等记录。要求护士在临时交叉配血单及临时医嘱单必须落实双签名。③制定安全输血及血制品规范要求:输血开始后15min内必须严密观察患者输血情况。一般输血速度为5-10ml/min,年老体弱、婴幼儿、心肺功能障碍者为1-2ml/min。每袋血液制品输注时间应

3.2.2 加大护理人员安全输血技能的培训 医院对于每一个刚入职的护士实施岗前培训,针对输血安全,应当加大相关方面的培训,不仅要求护士掌握输血相关的理论知识,强调护士职业道德、输血的医疗器材的应用、输血的流程等,对于输血的医疗器材,护士一定要熟练掌握。同时要实施严格的考核机制,对岗前的培训护士实施严格的考核机制,对于考核成功的护士才能够进入医院正式工作。对输血技能的培训,不仅可以减少输血风险,还可以减少纠纷。

3.2.3 提高护理人员安全输血护理的风险管理意识 输血管理,需要采取风险管理,这对提高医院临床安全输血具有非常重大意义。在此,邀请输血科专家定期对全院护理人员实施专题性讲座及培训,也可以邀请国内著名专家到我院实施专题性讲座,结合本院的实际情形,制定一套切实可行的学习计划,将临床安全输血与风险管理结合在一起,同时应用一些生动案例,耐心讲解安全输血的每一个环节中的风险管理措施。

综上所述,对于临床安全输血这一课题,是全社会共同关心的话题,作为医院,每一位临床护士都应当认识到临床安全输血的重要意义,认真学习各种输血技巧,熟悉规范输血的各种步骤。

参考文献

[1] 赵燕,韩威,马骄,赖翼,等.开展临床输血方向本科教育的实践与体会[A].中国输血协会第五届输血大会论文专集(摘要篇)[C].2010:256-257.

[2] 龙芸.临床输血安全隐患与护理分析对策[J].航空航天医学杂志,2013,13(05):203-204.

[3] 杨群身,程勤侦.乡镇医院临床输血安全存在的问题及对策[J].临床输血与检验,2006,11(04):183-184.

第2篇:输血护士论文范文

医疗工作中,临床护士经常会接触一些体液、血液或一些对其身体有害的药物,甚至被血液污染的锐器刺伤,另外医学的发展使临床护士接触传染病传染源等有害因子的概率也随之增加。美国疾病预防中心监测报道:每年至少发生100万次意外针刺伤,引起20余种血源性疾病的传播。医务人员在进行静脉穿刺时戴一层乳胶手套或聚乙烯手套被血液污染的钢针刺破,局部接触到的血量会比未戴手套时减少50%以上[1]。为探讨在护理操作过程中戴手套情况及影响戴手套操作的因素,我们对本院2007年第2季度护士戴手套情况进行调查,现将结果报告如下。

1对象与方法

1.1对象本次调查的100名护士均为女性,年龄18~40岁,平均27.0±6.8岁。文化程度:中专34名,大专36名,本科30名。工作年限1~22年,100名均为临床一线护士,身体健康,无特殊疾病。

1.2方法此调查采用自行设计的问卷,问卷是在参阅大量文献和请教临床经验丰富的医护人员基础上自行设计的。内容包括3部分:①一般情况资料:年龄、职称、工龄等;②护理操作时戴手套情况,包括13项护理操作项目(总分26分),全部戴手套为2分、有时戴手套为1分、都不戴手套为0分单选作答;③影响戴手套操作的因素调查,自行填写。为了调查结果的真实性和准确性,制定统一调查问卷的操作方法和解说语,再由指定调查员分别到临床科室发放问卷,当时收回。共发放问卷100份,回收有效问卷100份,有效回收率100%。数据采用百分比及χ2检验。

2结果

2.1护士在护理操作时戴手套的情况 结果见表1。

从表1显示临床护理人员在进行抽血、静脉输液、加药、口腔护理、褥疮等破损伤口和气管切开换药、持血标本及其他化验标本时使用医用手套的人员比例极低,而进行会阴护理、更换引流管、引料理血液污染的器物、有伤口的手可能与血体液接触时、护理皮肤有血迹的创伤患者时使用医用手套的比例较高。

2.2不同工龄和职称的护士与戴手套情况的关系 调查结果见表2、3。依照护士对第二部分的得分情况作频数分布图,属于偏态分布,取其中位数确定在护理操作时戴手套的情况,确定得分高低的标准,低于或等于中位数值为低分,高于中位数值者作为高分。

从表2显示:不同工龄护士在护理操作时戴手套情况对比差异有统计学意义,这说明随着工龄的增加护士在护理操作时戴手套的意识增强,自我防护意识也增强。

从表3显示:不同职称的护士在护理操作时戴手套情况对比有显著的差异性,这说明随着职称的提高护士在护理操作时戴手套的意识增强,自我防护意识也增强。

2.3影响戴手套操作的因素 根据填写影响戴手套操作的主要原因的100张有效问卷统计结果分析,主观的因素(嫌麻烦、浪费、不方便)所占比例高,具体见表4。

3讨论

3.1不同操作时手套的使用情况不同 首先临床护理人员在进行抽血、静脉输液、加药、口腔护理、褥疮等破损伤口戴手套人员较少,气管切开换药、持血标本及其他化验标本时使用医用手套的人员比例也较低,分析其原因是:①护理人员在进行抽血、静脉输液时戴医用手套会影响一针见血的成功率,尤其是慢性病及化疗患者,因长期输液血管弹性差、血管细、脆性高,戴医用手套会严重影响抽血、静脉输液的成功率,而且戴医用手套进行输液操作时,易发生输液贴与手套粘连的现象,这样既影响操作速度,又易造成医用手套的破损;②护士在进行抽血、静脉输液时戴手套操作担心会给患者造成心理负担,患者怀疑自己是否得了什么传染病,并且影响护士与患者肢体语言的交流;③三基中静脉输液操作中无需戴手套,所以有些护士没想到戴手套;④护士在加药时戴手套少的原因是科室内加药量少,而大多数护士认为影响护士健康的药物主要为化疗药物,且内科护士接触化疗药物的几率低,接触化疗药物时多数会戴手套,护士还认为戴手套影响操作速度;⑤护士在进行口腔护理、褥疮等破损伤口护理及气管切开换药时采用无菌操作规程,认为手未与患者的血液、体液、排泄物、分泌物进行直接接触,因而多不戴手套;⑥护士在持血标本及其他化验标本时未与患者的标本直接接触,因而多不戴手套。其次护理人员在进行会阴护理、更换引流管、料理血液污染的器物、有伤口的手可能与血液和体液接触时、护理皮肤有血迹的创伤患者时使用医用手套的比例较高,其原因是:绝大部分的护理人员对于进行这些有明显的体液污染或是接触非完整性的皮肤与黏膜时,由于担心传染病,均能戴手套进行自我保护。

3.2不同年龄和职称的护士使用手套情况不同 从表2及表3看出,不同工龄、职称的护士其戴手套的情况不同,随着工龄的增加和职称的提高,护士在护理操作时戴手套的意识增强,自我防护意识也增强。由于积极创造和提供职业安全教育学习机会,每年对新护士进行岗前专门教育,同时送出一些护理人员参加医院感染知识培训、职业安全知识培训等,每年开展安全知识、医院感染知识讲座。因此,随着工作时间的延长,护理操作时戴手套的意识增强。

3.3影响戴手套的因素表4显示影响戴手套操作因素有:①戴手套时影响操作和担心患者有意见占相当比例;②认为没必要、没想到戴手套或戴手套太浪费、太麻烦,主要反映在临床护理人员进行抽血、静脉输液时。说明护士对标准预防知识认识不强,根据标准预防的观点认为,所有患者的血液、体液、排泄物、分泌物均具有传染性,不论其是否有明显的血迹污染或是否接触非完整性的皮肤与黏膜,均需进行隔离。标准预防由美国疾病控制中心1995年提出,我国1999年引入并在2000年编入卫生部颁布的《医院感染管理规范(试行)》中。

3.4下一步的措施①加强业务学习,普及院感知识。据资料显示,美国疾病控制中心(CDC)要求护理人员在护理操作中,要预料到接触血液、体液或其他污染均应戴手套,如抽血、静脉穿刺、伤口换药、料理血液污染器械、持血标本等方面均要戴手套。不论护理的患者血液、体液、排泄物、分泌物是否有传染性,均需进行隔离,应加强护理人员对使用医用手套的重要性和必要性方面的培训,加强护士关于使用手套的相关理论知识,使其具备该方面的临床技能,知道何时使用手套,如何使用手套,了解未使用手套可能造成的后果,从思想上接受标准预防的观点,提高护理人员的自我护理意识;②健全规章制度。在《医疗用品的管理作用条理》中进一步强调关于使用手套的一些规章制度,如建立相应的奖惩制度,以加强对护理操作的监督。同时改变护理操作规程,如静脉输液中必须带手套操作,以加强护理人员使用医用手套的依从性;③加强对患者的宣教。可利用板报栏、宣传手册或入院宣教中向患者说明什么情况下护理人员必须戴手套、戴手套的目的和意义,消除患者的偏见,解除护士的顾虑,同时也有利于患者对护士是否合理使用手套的情况进行监督。

参考文献

1吴春萍,王钟珍,肖小炜.医院感染的高危因素分析.基层医学论坛,2007,11(5):396-398.

第3篇:输血护士论文范文

关键词 输液器 肾脏病 血管

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.303

临床治疗中,成人输液时,一般常规选用7号输液器,但对肾病内科患者,患者的静脉血管细小,管壁薄,弹性差,脆性大,充盈不明显,甚至四肢重度水肿,静脉血管走行根本看不清楚,又需长期住院输液治疗,静脉穿刺输液成功与否,给护士操作提出了更高的要求。根据实际工作实践经验,对647例患者使用7号和512号输液器输液进行比较,实践效果较好,总结如下。

资料与方法

2010年肾病内科收治患者647例,男385例,女262例,2010年1~6月随机抽取320例,2010年7~12月随机抽取327例,年龄16~79岁,均为肾病内科需输液治疗的患者,上半年与下半年患者的性别、年龄、病种、身体营养状况均无明显差异。

方法:2010年在医院使用统一购置的输液器条件下,对上半年320例患者,使用7号输液器输液,对本病区护理工作进行总结登记。对下半年327例患者使用512号输液器输液,再对本病区护理工作进行总结登记。其中,对护士为患者输液时,静脉穿刺一次性成功率,一次性穿刺不成功投诉例数,患者对护理工作的满意度,护士的自信心等进行统计,见表1。

结果

从上述列表中可以看出,2010年肾病内科护理工作有了明显的进步,患者及护士受益较多,尤其静脉输液时,一次性穿刺成功率明显提高,患者对护士穿刺不成功的投诉次数也明显减少,对患者的血管起到了很好的保护作用,护理工作满意度提高,护士自信心增加,提高了工作效率及质量。

讨论

对静脉血管的影响:使用512号输液器输液时,对血管损伤小,输液中液体渗出血管外发生率低,而选用7号输液器输液时,对血管损伤大,输液中液体渗出血管外发生率高,由此可见,使用512号输液器输液时,对肾病患者的血管使用寿命延长,对血管壁的机械损伤及刺激减少了。

有效地防止并发症的发生:输液针头粗细、输液速度、输液时间、药物性质及个体差异等,是引起静脉炎的诱因。在临床操作中使用512号输液器输液,其针头直径小、长度短,输液速度均匀,对血管损伤程度相对较小,刺激小,大大减少了静脉炎的发生率。证明在肾病内科使用512号输液器输液,不但一次性成功率高,而且对血管的保护作用比7号输液器明显。

对护士工作积极性的影响:静脉输液是护士每天常见的一项基本操作,受患者、护士、药物、环境等方面的影响,也有静脉穿刺不成功的现象,造成护理工作时间延长,引起患者对护士工作投诉,导致患者对护理工作的满意度下降,尤其对新护士的自信心造成一定的影响。引起操作时对静脉条件差的患者,就不愿主动去穿刺,导致护士对护理工作积极性不同程度的影响。而选用512号输液器应用范围广,适用于各年龄,特别对血管细小、脆性大,年老体弱,水肿明显的患者,使广大护理人员易接受,患者满意,增加了护士操作成功的信心,提高了工作的积极性。

改进护理工作方法,提高管理质量:在临床护理工作中,以患者为中心,以人性化服务为标准,满足患者的需要。在出现问题时,积极改进工作方法,善于总结实践经验,注意寻求改进工作的机会,就可以使以患者为中心的整体护理质量管理水平得到进一步提高,护理工作有了持续性改进,护士信心提高,护理技术服务更趋成熟完善。

参考文献

1 郭俊艳,张黎明,魏畅,等.静脉输液护理技术分层次准入管理研究.中华护理杂志,2010,6(45):485-488.

第4篇:输血护士论文范文

方法:将我院2012年1月老年静脉输液患者100例随机分为对照组和实验组各50例,对照组给予常规护理,实验组给予全面的护理干预,对护理干预前后患者的血管维护状况进行评价和比较。

结果:护理干预后实验组患者的血管维护情况明显优于对照组。

结论:护理干预可以有效地使老年静脉输液患者的血管得到维护,减轻患者的痛苦,促进疾病的康复。

[关键词] 静脉输液 老年患者 血管维护 护理

中图分类号:TQ421 文献标识码:A 文章编号:1009-914X(2014)30-0353-01

我国正逐渐进入老龄化,老年患者往往年老体衰,伴有各种急慢性疾病【1】。静脉输液是医院救治患者不可缺少的重要环节,对老年人进行静脉输液时,由于一些客观的原因导致患者血管不同程度的受损,为后续的治疗带来诸多不便。随着医院和患者的安全意识日益增强,对静脉保护的重视程度也越来越高。选择2014年1月来我院静脉输液的老年患者100例,在常规护理的基础上,予以全面的护理干预,取得较好的效果,现报道如下。

一、资料与方法

1.一般资料。100例均为我院老年静脉输液患者,将其随机分为实验组和对照组各50例。实验组男20例,女30例;年龄60-85岁,平均70岁;对照组男20例,女30例;年龄60-85岁,平均70岁。2组老年患者在年龄、性别及输液种类方面比较差异无统计学意义,具有可比性。

2方法:本次患者均采用天津产哈娜好牌一次性使用带针输液器,针头规格为0.7×20。输液部位为手背静脉,输液时间均在1h以上。对照组按常规输液程序进行,实验组在常规护理基础上,由专门成立的干预小组成员对患者进行心理干预、相关疾病的健康宣教、陪护人员的指导等,具体措施如下。

2.1心理护理。在输液前由干预组护士与患者及陪同人员进行良好的沟通,了解其病情、身体状况,及其对自身疾病、输液治疗的认知程度。根据搜集的资料进行宣教,使患者尽快适应输液环境,关注输液治疗期间血管的维护,主动配合治疗[2]。与陪护沟通,使其了解血管正确维护在静脉输液中的重要性,配合督促患者完成治疗过程。

2.2行为干预 (1)干预小组的护士尽量选派心理素质较好和经验丰富的高年资护士,以减少穿刺次数。(2)注意在穿刺过程中,使用预先热敷穿刺部位、手臂下垂等方法,使血管充分充盈,对所选血管指压揉捏、轻击,为穿刺做好准备。输液针固定要稳妥,必要时用不同规格的固定板予以固定。输液中做到勤巡视、勤询问、勤检查,保障输液过程顺利进行。(3)一旦发生外渗,立即更换输液部位、迅速采取相应措施,如给予喜疗妥涂抹患处,以减轻皮下淤血。(4)输液完毕,嘱患者或陪护将大拇指轻放在穿刺点上方的输液贴上,在护士右手持针柄快速拔针的同时,迅速用拇指指腹按压针眼10min,力度适中,勿揉搓。应用抗凝药物或凝血功能较差患者应按压15min。以上由干预组护士监督实施完成。

2.3 细节干预 患者输液结束离去时,由干预组护士检查患者血管情况,并作记录。嘱患者及其陪护当天输液侧的手避免提重物,尽量勿做用力的动作,注意保暖,隔日热敷。次日输液时,患者及陪护提前做好准备,热敷双手背。输液时,由干预组护士观察并记录患者血管情况。

2.4后期指导 患者输液疗程结束后,由干预组护士到其家中随访,观察患者血管维护情况并做好记录。指导患者及家人在一周内,常规热敷输液处的血管,每天两次,每次20分钟。发生皮下淤血的患者,连续三天使用马铃薯片敷于患处,每天两次,每次20分钟,同时配合常规热敷。

3.判定标准。(1)疼痛判定。①主观评价标准:让患者对自己感受的疼痛进行主观评估,用0-10分进行计分,分值高表示疼痛程度强,分值低表示疼痛程度弱。②客观评价标准:干预护士观察患者面部表情、肢体行为。0-10分计分,分值高表示疼痛程度强,分值低表示疼痛程度弱。(2)皮下淤血情况判定:用0-5cm为标准进行计分,分值高表示淤血范围大,分值低表示淤血范围小。(3)穿刺成功。穿刺过程顺利,一针见血,无阻碍,并无反复穿刺;穿刺失败:穿刺过程遇到患者阻碍穿刺,或反复穿刺。

4.数据处理。所有数据均采用软件进行处理,计量资料行t检验,计数资料行2检验,以P

二、结果

两组老年患者护理干预后血管维护有效率比较见表1,实验组干预后显效优于对照组。本研究结果显示,实验组患者的血管维护有效率达90%,而对照组患者为60%,2组患者的有效率差异有统计学意义,p

三、讨论

静脉输液是临床防治疾病和抢救危重患者的重要手段,也是目前临床护理工作中应用最为广泛的技术操作[3]。而老年人静脉输液更是在技术和心理素质各方面对护士要求较高的操作技术[4]。老年患者年龄大,反应慢,听力下降,行动迟缓。加上其血管弹性降低、脆性增加、血管浅、易滚动、不易固定、回血慢、易刺破等因素,在输液治疗后很容易导致患者血管不同程度的受损。不仅给患者带来痛苦,还为后续的治疗带来诸多不便。

护理干预是一种能够通过专业的关爱和照顾,使老年人正确认识血管维护的重要性,积极配合护士完成输液治疗,从而缓解患者的痛苦,有效提高静脉输液效率的护理手段[5]。护理干预可以从心理、语言和行为等方面进行,其目的在于增强其积极应对情绪,增加患者的依从性,最终使患者积极配合完成护理方案。护士在实施护理干预时,必须注意交流和举止行为的方式、方法[6]。必须详细掌握患者的个人情况及病情,有利于给予患者有针对性、有目的的个体化护理干预。

本文通过研究护理干预在老年输液患者临床工作中的应用,发现护理干预能显著有效地使患者关注自身的血管维护,掌握具体方法,并积极配合护士,共同完成治疗,降低了老年患者在输液过程中发生安全隐患,确保了治疗过程中的护理安全,有效提高了护理效率和质量。可见,在老年静脉输液患者的血管维护中,护理干预发挥了重要作用。

参考文献

[1] 徐淑芬,徐勤容.高龄患者无张力疝修补术后并发症的预防及护理.中国实用护理杂志,2012,12(36):37-38.

[2] 黄乐芳,周艳.护理干预对脑卒中后偏瘫患者康复的影响. 中国实用护理杂志,2012,12(36):25-27.

[3] 王广霞,刘伟,王云霞.静脉输液渗漏的预防及处理.中国误诊学杂志,2008,8(35):114.

[4] 吴英姿,余银珍.预见性护理在预防患儿静脉输液渗漏中的应用. 中国实用护理杂志,2012,9(27):43.

第5篇:输血护士论文范文

【关键词】 输液;通畅;方法;研究

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.03.323 文章编号:1004-7484(2014)-03-1454-02

在临床输液过程中如何客观地分析静脉通畅的表现判断出输液金针成功,减少穿刺时的反复回针;降低输液外渗,减轻患者痛苦,提高输液速度,是护理满意度提高的中要指标。在研究通过对2500人次的输液操作过程分析,结合25年的临床护理经验发现:在进行静脉穿刺操作时,一针见血有两层含义:一层进针厚见向心性回血。第二层意思是:在放开调节器一刹那又小血柱向心性回压。这样,可以确保输液畅通无疑。后者才是判断输液通畅的客观标准,准确的依据,尤其对门诊输液室大多采用座位式输液,进针后不回血,发生率很高,有经验的护士凭借落空感来判断,第一层意思没有,但在放开调节器的一刹那可见向心性的血柱回压向针头连接管。因此,笔者认为次方有临床推广价值,切实可见可行。

1 资料与方法

1.1 研究对象 随机抽取2012年7月――2013年2月在门诊输液室输液患者2500人次,男1298,女1202.年龄18-60岁。患者要求:由带教老师先排除血管弹性差的老年人;血运欠佳的血管不充盈的患者;体弱多病的血管纤细.脆性高的患者;以及皮下脂肪肥厚的肉眼看不清,凭触感进针的患者。输液条件:设统一标准:掉价等高,座位同一水平,调节器高度为距离茂菲氏滴管和输液器连成的输液管的三分之一处,收放在扶手上。输液器型号为“洪达”针型号为“7号”。

1.2 研究方法 在作者值班输液期间,将输液患者随机按顺序分为单、双号。单号为实验组,双号为对照组,(排除不符合条件的病人)由此挑选的两号实习护士进行操作,前提是:这两号实习护士通过了天商输液操作考试。只是告诉她们判断通畅的方法不同。A护士负责单号病人,用实验方法。B护士负责双号病人,用教科书方法,并且不交流判断方法。A护士采用“进针见回血,再进针少许见一血柱回压即固定”,B护士采用“进针见回血,再进针少许,抬头看点滴通畅即固定”。

1.3 统计学方法 建立excel数据库,应用spss13.0统计软件。计数资料比较用x2检验P

2 结 果

研究发现,见表1。

3 讨 论

3.1 通过研究发现两种方法有统计学意义 笔者在护理临床实践中发现在操作输液过程中,不用抬头即可判断点滴通畅哪个,节省了时间,及早发现穿刺失败。杜绝液体露出血管外(只要未见小血柱回压即直接判断穿刺失败而不用等液体输入血管外患者病痛明显,抬头看茂菲氏滴管再决定重新穿刺。)减轻患者痛苦提高了工作效率和护理服务满意度。现阐述如下:

3.1.1 现代护理学提倡优质护理,“以病人为主”把患者痛苦降低到最低限度。笔者认为“一针见血”是患者对护士技术的最高评价。这里有双重意义。首先护士进针时把握好角度“针进回血”,避免针头在眼皮下游走。紧复回针,捕捉血管。增加患者痛感。第二,有回血后开启调节器一刹那可见一血柱回压向输液管。说明针头确定在血管内。血管内(人体内)的静脉压高于静水压。科学客观的说明了针头在血管内。这两点保证了输液畅通并且患者痛苦小。在临床上,我们看到大多数患者排斥实习生,是因为初学者经验欠缺,手感未建立。所有对于初学者来说,判断穿刺成功,点滴通畅的可见性因素显得尤为重要。因此要告诉她们最直观最有效准确的判断方法。笔者提倡:①在血管上方进针;②见回血,开启调节器刹那见一血柱向心性回压可放心固定。

3.1.2 发生比现象的原理是 穿刺进针时针头进入静脉,在静脉压作用下静脉输液管弹性扩张,使用头皮针内压很快降低,低于经脉压。故发生针头回血,当经脉压和输液管的静水压相等时,回血静止不动,向前推进时,如果未发生针头刺破血管的情况,则针头在血管内前行。静脉压存在,开启调节器时,调节器前段的输液管容积变大,压力减少,低于静水压,经脉压作用下,小血柱回压(向心性),随着点滴正常进行输液管压力>静脉压.故小血柱随着液体进入血管开始正常输液.如果未见小血柱回压,很大可能是在推进针头过程中针头偏向上,向下向侧壁刺破血管壁而使液体发生渗漏,这就解释了为什么有回血,但还是发生了漏液,输液操作失败.

第6篇:输血护士论文范文

【摘要】探讨输血管理中的风险防范,对输血中有可能出现的风险提出进一步的应对措施,降低风险的发生。

【关键词】 风险;输血管理; 防范

输血是一项高风险的治疗技术,护士是患者进行输血治疗的具体实施者,在安全输血环节中起着至关重要的作用。由于输血有一定的风险性,输血护士对患者安全负有重大责任,那么掌握各种血液的使用原则及使用注意事项,保证输血过程安全有效是每位护士的职责。在医疗护理过程中,我院为预防输血风险的发生,加强风险管理,采取了有效防范措施,降低了输血反应的发生。

1输血风险

1.1对输血技术要求高。

输血过程中可能出现各种反应,护士应对各种输血反应的发生有认识和诊断水平,发生严重输血不良反应时,应具备积极配合医生进行及时正确处理能力,输血护士必须经过严格培训,认真按照技术操作规范执行,准确的掌握输血的风险是输血的前提。

1.2 血液储藏要求高。

血液的储存应用血库专用冰箱,尽可能减少开关冰箱次数,全血、红细胞悬液在(4±2)℃保存;新鲜冰冻血浆-30℃保存1年,普通冰冻血浆-30℃保存5年,并24小时控制温度变化,发现问题及时解决,以保证血液质量。

1.3严格查对要求高。

在取血时,护士应仔细核对输血申请单、交叉配学实验报告单和血袋标签上的内容,并检查血袋有无破损及渗漏,血的颜色是否正常、有无渗溢、混浊和血块[1];输血时,由两名护士带病历共同到患者床旁核对患者的姓名、性别、年龄、病案号、科室名称、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液,用专用的输血器进行输血,严格查对工作是保证输血安全的基本。

1.4输注过程要求高。

①必须使用带有过滤装置的输血器输注[2],如疑有污染或破损,应立即更换输血装置。②血液内不得加入其它药物。③连续输用不同供血者血液时,两袋血之间要用生理盐水冲洗输血器。

1.5 输血速度的掌握。

一般情况下输血速度每分钟4~6ml(60-100滴);若有大量失血或休克,须遵医嘱快速滴注。婴幼儿、年老体弱、心脏病应减慢滴注。一般每分钟1~2ml(15-40滴),新生儿一般每分钟不超过8~10滴;血小板输注速度要快,一般以患者可以耐受为准,每分钟80~100滴:输血必须在领出血液的30min内进行,并要求3~4h内输注完毕(200~300ml)。

2防范措施

2.1 严格执行操作规程和查对制度。

在临床输血过程中,严格执行查对制度是每个医务人员必须履行的工作职责和工作程序。大量事件证明,临床护理工作中出现的差错或事故,多因未严格执行查对制度,疏忽而造成的。三查八对是防范输血差错及护理纠纷发生的关键,这样做是对患者负责,也是对自己负责,并通过高度的责任心,精湛的专业技术,为患者提供安全、高效的护理服务。

2.2 加强业务学习,提高技术操作水平。

护理人员要钻研业务技术,善于积累和总结经验,规范操作,不断提高业务能力,树立良好的职业形象,护理人员必须意识到只有追求护理质量高效,掌握护理业务,加强三基、三严”训练,才能更好胜任岗位需求。工作中主动克服侥幸心理,增加责任感,自觉地将各项护理标准及要求内化成自身的护理行为[3] [4]。因此,加强工作责任心和提高护理操作规范是减少和杜绝护理纠纷的关键。

2.3 加强巡视,严密观察。

输血过程中,护士应勤巡视、多观察。输血应先慢后快,并根据病情和年龄控制输注速度,并严密观察受血者有无不良反应,如果发生不良反应,应立即停止输血并配合医生及时处理。

2.4 做好输血前的各项工作。

输血前,采取各种方式向病人介绍输血的有关知识。需要做好准备工作,对输血有紧张、担忧、又需要输血的病人,护士要进一步介绍这方面的知识,以消除病人的顾虑。增加对输血治疗的同时,使患者在心理上得到安慰。

3结论

综上所述,只有提高输血风险意识,严格执行各项护理制度及护理技术操作规范,才能确保输血治疗的安全;只有加强护士职业操守和业务技术培训,加强输血流程管理,才能大大减少由输血引起的医患纠纷,避免不良反应的发生。

参考文献

[1]蒋冬玲,李志强主编.实用临床输血指南[M].北京:人民卫生出版社,2006.8(1):7.50

[2]蒋开明.白血病人输血的临床护理体会.当代护士,2002(6):38

第7篇:输血护士论文范文

关键词:剖宫产;大出血;抢救;护理

剖宫产手术手术中大出血时产科最严重的并发症,一般在手术中或手术结束进行宫腔清理时发现,出血较多、来势凶猛,是产妇死亡的主要原因,因此巡回护士术中密切过程产妇的生命体征,观察吸引储液瓶的量及显影纱条的使用量,与手术医生共同估计术中的失血量,做好剖宫产大出血的抢救准备,并通知护士长及二线班的人员到位组织抢救。

1临床资料

我院2013年1月~2014年5月抢救子宫下段剖宫产手术术中大出血8例,术中出现量均在1700~2600ml左右,抢救开始至结束时间在1.5~2.5h。胎盘的因素有2例,是因为胎盘滞留、胎盘植入、胎盘粘连、以及人工剥离胎盘等因素。子宫收缩乏力有4例是因为儿过大、双胎、子宫肌瘤等因素。有2例行全子宫切除术。患者术后恢复良好,无并发症的发生。

2抢救方法及措施

热盐水大方纱做子宫热敷按摩、带尾纱条宫腔填塞,2-0可吸收线缝扎子宫动脉止血,子宫次全切除手术。药物使用缩宫素20单位静脉滴注、米索前列醇一片舌下含化、台上垂体后叶素6单位宫体注射,立止血、等药物,同时快速补充血容量,输入晶体乳酸钠林格注射液和胶体琥珀酰明胶、同时抽交叉,备红细胞、冰冻血浆、新鲜全血等抢救休克,预防并发症。宫腔填寒带尾纱条是我院最常采用的一种方法。他的优点是能够快速有效的达到宫腔内止血的目的,减少出血量,而且对于保留严重产后出血患者的生育功能具有重要的意义。带尾的纱条由手术室准备备用,手术室护士长根据医生的要求准备两种规格的带尾纱条。宫腔填塞纱条是手术者根据出血的情况来决定。并充分把握填塞的时机,如果患者出血量多或产妇出现休克,手术医生就会禁用此方法。术后注意观察阴道有无出血;巡回护士督查手术医生认真执行无菌技术操作,填塞带尾纱条使用过的钳子视为有菌污染的钳子放入弯盘内不在使用。手术医生用无菌生理盐水洗手或更换手套在进行下一步的操作。纱条填寨的时机要灵活掌握,避免取出后再出血的发生,同时应避免放置时间过长发生感染;24h取出纱条时无子宫出血的现象以及并发症的发生。其次是采取上述方法均无效者立即行子宫动脉上行支结扎术,其治疗效果满意。优点是结扎子宫动脉上行支后子宫体血供迅速减少,开放血窦出血就可以止住。并且可以保留了子宫及患者的生育功能,方法操作简单,不良反应小。

3手术护理配合

3.1建立抢救小组 手术中或手术结束时出现剖宫产或剖宫产术后大出血,在班的巡回护士,不分时间立即通知护士长组织人员抢救,并通知二线班的到位,二线班的人员在接到手术室的通知后10min必须赶到。成立抢救小组。指定手术巡回护士2~3名,一名负责供给台上物品;一名负责给药输液;另一名负责记录。负责给药输液的护士指定是本台手术配合的巡回护士(包括采集血标本、输血等工作),由负责记录的另一名巡回护士负责对外联系和病房护士进行输血等物品的交接、有供给台上物品的巡回护士负责急救车和抢救物资的准备和补充。

3.2重视预防 剖宫产手术患者多数属于急诊手术患者,手术室护士接到手术通知书后,详细询问产妇的情况,对一些潜在性的因数如胎儿过大、双胎、妊娠合并高血压、二次剖宫产手术等。术前准备好热盐水、在产妇入手术室之前把2~3瓶灭菌生理盐水放入恒温水温箱内,打开电源,调节恒温水温箱温度在37°C。检查备用填塞宫腔的带尾纱条是否在有效期内(我科备用的带尾纱条是根据医生的需要准备不同的规格,20X70X4双带尾或20X40X4单带尾,不同的规格分别包装灭菌)。巡回护士与病房责任护士在手术室门口进行交接,认真核查手术部位、手术方式。评估患者的情况,仔细询问病史,查看病历,充分估计病情。接产妇到手术室后,合理安置,在每周开始前建立静脉通道,选择上肢静脉并进行评估,根据评估情况选择合适的留置针,我们通常采用18G留置针开放静脉通道。

3.3管理好静脉输液通道 巡回护士用约束带妥善固定好患者输液的手,使手外展不能超过90°,避免损伤血管神经。术中加强巡视避免因患者术中躁动留置针滑脱,影响静脉输液。术中巡回护士无特殊情况不准离开手术间,配合麻醉医生观察患者的生命体征,认真执行口头医嘱,把各种液体与药物的及时输入。如发现剖宫产术中大出血,应立即开通第二条静脉通道保证输液通畅以备输血使用,(剖宫产术术中大出血来势凶猛,短时间内出血量大)在输液过程中对医生下达的开通医嘱巡回护士必须复述两边,正确无误方可执行,严格执行三查八对。输血时认真进行血液制品的核查并认真执行双人签名。严防差错事故。杜绝不良事

件的发生。

3.4准确评估失血量 胎儿取出后巡回护士查看储液瓶液平面羊水量并做好记录,观察术中娩出和胎盘剥离情况,严密观察病情和吸引瓶血量,查看术中显影纱条止血情况和使用的数量。根据显影纱条侵湿情况准确评估失血量,我们使用十块20X40X4D的显影纱条用水浸湿称重量的方法加吸引瓶血量估计术中失血量,为手术中补充液体和输血提供依据。

3.5术中病情观察 巡回护士手术中严密观察患者的生命体征,询问医生子宫收缩情况,查看患者小便颜色并记录患者尿量。准备好急救车及抢救物品。随时巡视并评估患者生体情况。如果发生休克现象时。立即准备配合行子宫次全切除术。

3.6产妇心理支持 手术中遇到产妇大出血,巡回护士应保持冷静,忙而不乱,按照手术室工作流程,准备好抢救物品,推急救车到手术间。给患者保暖,关心安慰患者,为了防止患者术中低体温,输液进行加温后在输注,密切过程患者,注意输液速度,防止肺水肿等并发症的发生。

4体会

子宫下段剖宫产手术大出血情况危急,来势凶猛,如果在短时间内发生大量出血,会使产妇血压很快下降进入休克状态。抢救中的组织管理,明确的分工时抢救成功的保障。加强手术室专科护士的培训使其有扎实的专业理论,过硬的及技术操作时抢救患者成功的必备基础。加强术中静脉输液的管理,保障静脉输液通畅,保障医嘱的正执行是是抢救功的重要举措。

参考文献:

[1]黄欧平,刘淮,王筱霞,等.舌下含服卡前列甲酯栓预防产后出血 的临床研究[J].中国实用妇科与产科杂志,2000,8(6):355.

第8篇:输血护士论文范文

【关键词】 腹泻患儿 静脉输液 护理风险

小儿腹泻可导致水和电解质的紊乱,即脱水、酸中毒、低血钾等。静脉输液则成为一种迅速而有效的给药方式,广泛的应用于小儿腹泻的治疗中。针对患儿静脉输液中存在的一系列风险问题,有效地防范和处理各种风险隐患,保证护理的安全,减轻患儿的痛苦和减少家长的不良情绪,是护理工作者面临的重要课题。加强风险监控管理,可以使临床护理人员时刻提高警惕,降低医疗差错和医疗事故的发生[1]2年来我科对小儿腹泻静脉输液中的出现的风险进行管理,取得了较好的效果,现报道如下。

1 临床资料

选择2008年3月—2010年2月本院儿科病区静脉输液的腹泻患儿9800例,其中男5100例,女4700例。年龄6个月~3岁,平均(1.3±0.5)岁。采用每月总结、分析原因、提出整改措施,并进行持续质量改进的方法获得存在的或潜在的护理风险。

2 护理风险及原因分析

2.1腹泻患儿静脉穿刺难度大

患儿因脱水导致血管充盈度较差,血管下陷,或因患儿哭闹不配合,哭吵发热时头皮颜色较红使头皮静脉暴露不明显,或周围环境温度过低致使末梢血管血液循环较差等使静脉穿刺困难,从而影响成功率。

2.2腹泻患儿静脉输液易渗漏

患儿自我的约束力较差,注射部位的活动过度会使头皮针穿破血管导致液体渗漏,如:耳后静脉、眶上静脉、四肢关节处等。加上补液量多,输液时间过长导致血管通透性增加,也会造成部分患儿静脉输液渗漏,需再次进行静脉穿刺。这不仅给患儿带来痛苦,也增加了护士的工作强度。

2.3护士忽视补液原则

由于护士的工作繁忙,如对补液原则不够重视,会导致患儿不能及时的得到纠酸扩容,从而影响治疗效果。

2.4护士巡视不够,对动态病情了解不够护士由于某些客观因数,在工作中仅仅只能保证执行完医嘱,对病情观察不到位,以致有的患儿输液完毕后患儿的脱水症状并未得到及时的纠正就拔针,而后需要重新穿刺进行补液治疗;特别是对于脱水情况较重的患儿,由此会加重患儿家长的不良情绪,引起护患矛盾。

2.5对患儿家长的健康教育不到位

由于腹泻患儿存在不同程度的脱水,在急性期时补液量大,输液的时间过长,加之患儿哭闹使血管压力增大,液体与穿刺部位的压力差不够时,引起血管中的血液回流,血液凝固后会阻塞针头使液体不滴或药液渗漏,会加剧家长的烦躁情绪,家长会因过度心疼孩子而要求终止输液。

3 管理对策

3.1成立护理风险管理小组

制定小组成员职责,风险小组成员由护士长、护理组长及带教老师组成。风险管理小组成员的主要工作:①每月召开风险管理小组例会,共同讨论分析、确定风险事件,将风险事件界定在4个方面:差错事故、投诉事件、意外事件和护士纪律问题,并研究风险干预措施。②检查各区域护士是否按要求进行风险事件的呈报,调查所呈报的事件。

3.2细化操作环节

3.2.1加强岗位练兵 提高小儿头皮静脉及留置针的穿刺技术,穿刺时做到:静,保持良好的情绪,全身心的投入;慎,选择血管要仔细、慎重,要选择粗、直、弹性好的血管,尽量避免选择下肢血管;准,血管要绷直,为了能达到一次性穿刺成功应注意:对于脱水严重使血管下陷和暴露不明显的患儿可用食指指腹触摸皮肤血管,体会血管的位置和走向,再用负压原理进行头皮静脉穿刺,对于肥胖儿头皮静脉穿刺可用指压法。即根据血管的解剖位置用食指指腹垂直向下按压3~4次,使静脉显露。对于四肢末梢循环较差的患儿可热敷穿刺部位,使血管充盈便可提高静脉穿刺的成功率。

3.2.2加强护理,防止渗漏 穿刺成功后,用3 m透明通气胶布固定,该胶布粘贴牢固且透明,易于观察穿刺局部的情况[2]。

3.2.3加强巡视,增强护士的主动服务意识并指导家长输液过程的护理 患儿在输液时护士每15~30分钟巡视一次并签名。指导家长在孩子输液时的一些护理技巧和方法,如:头皮静脉输液抱姿,上肢静脉输液抱姿,下肢静脉输液的抱姿等。特别是患儿大小便或进食时要指导家长,防止穿刺部位受压,及碰撞保证输液通畅。

3.2.4根据病情需要及药物的性质调节输液速度 对于腹泻患儿的静脉输液应本着急需先补,先快后慢,先浓后淡,先盐后糖,见尿补钾的补液原则分批输入。针对中重度脱水的患儿首先要迅速地予于纠酸扩容,改善循环和肾功能。在补充累积损失量时,滴速稍快;在维持补液阶段时,输液速度稍慢。因此,腹泻患儿在补液时护士应做到心中三有数(即对患儿病情及输液量有数,对特殊用药有数,对每位患儿更换液体的时间有数),以保证药物的治疗效果。

3.2.5认真观察病情,及时发现问题,及时排除隐患 对于补液的腹泻患儿,液体疗法包括累积损失量,生理需要量,继续损失量等。在补液过程中,由于患儿继续呕吐和腹泻的存在,会导致体液的继续损失,因此,在腹泻患儿补液即将结束时,应观察患儿脱水是否纠正,如:观察患儿的神志状态,皮肤干燥程度,有无口渴,前囟及眼窝凹陷程度,呕吐及腹泻次数与量,和排尿情况等。对脱水未纠正及补液即将结束的患儿,护士应及早的请示医生是否继续补液,切勿盲目拔针。

3.2.6合理配置护理人员 安排有一定资历技术较好的护士,对血管条件差,家属又难讲话的进行操作,并对低年资护士进行传帮带。这样,在家长知情同意后,再给患儿作穿刺,既便不能一针见血,家长对护士的怨言也会减少,从而减少护患纠纷[3]。

3.3听取意见,改进质量 在患儿出院时征询患儿或家属意见。每月在科室工作会议中根据病员意见、观察和了解的情况,组织讨论,寻找可能存在的风险,制订改进措施。对已出现的问题,及时查找原因,采取相应对策,制订预防和纠正措施,防范类似问题发生。

参 考 文 献

[1]李亚洁,张立颖,李瑛,等.风险管理在护理管理中的应用[j].中华护理杂志,2004,12(39):918-92.

第9篇:输血护士论文范文

【摘要】目的 使护士明确输液速度对疗效的影响,重视穿刺后对输液速度的调节与治疗效果的观察,充分发挥药物在治疗中的作用。方法 对2006年1月至2009年12月741例危重病人抢救中输液速度进行回顾性分析。结果 发现对急危重症在各时期的速度要求不掌握的达30%,对各种药物使速度不掌握的达20%。结论 输液是抢救和治疗病人的一种重要的方法,而输液速度在期中起关键的作用,护士只有掌握正确输液速度才能有效地救治患者,防止意外事故的发生。

【关键词】输液;速度;错误

【Abstract】Objectives To ensure that nurses clearly understand the impacts that transfusion speed places on treatment effectiveness,place emphasis on appropriately adjusting transfusion speed after puncture as well as observing treatment results, so as to optimize the results from drugs. Methods Analytical review of the transfusion speeds used in the emergency care of 741 severe cases from January 2006 to December 2009.Results Thirty percent of the cases showed inappropriate mastering of proper speeds in various stages of severe cases, and twenty percent inappropriate mastering of proper speeds for different drugs.Conclusion Transfusion is a critical measure for emergency care, and transfusion speed is critically important. The effectiveness of transfusion treatment relies on the proper transfusion speed.

【Key words】Transfusion;Speed;Mistakes

静脉输液是临床工作中常用的治疗方法之一,是利用液体重量或大气压的作用,将大量的液体输入体内,达到治疗疾病、抢救危重病人生命的目的,而输液速度对治疗有很大影响,但临床工作中常有输液速度错误如速度过快或过慢现象发生,而输液速度过快或过慢不有时不但对疗效有影响,甚至导致治疗无效或意外事故的发生。现对输液速度在治疗中的作用谈谈个人看法。

1 临床资料

对象为各种疾病的危重病人,患有单个或多个重要脏器功能障碍,生命体征不平稳者。其中男494例,女247例,平均39岁,按病种分有:外伤至多发性伤,脏器破例出血等所致的休克189例、心绞痛及心肌梗死20例、颅脑外伤、脑血管意外182例,哮喘25例,慢支肺气肿心衰15例,小儿腹泄失轻至重度失液30例。多发性骨折280例。

2 结 果

发现对急危重症在各时期的速度要求不掌握的达30%,对各种药物使速度不掌握的达20%。

3 讨 论

3.1 常见滴速错误的情况液体不滴;滴速过慢;输液速度过快。常见输液速度错误的原因:(1)液体不滴:多为输液时头皮针胶管折叠、针头滑出血管外或针头阻塞、压力过低、静脉痉挛。(2)滴速过慢:压力过低、针头斜面紧贴血管壁、护士调节速度错误。(3)输液速度快:压力过高、患者或家属自行调速度、输液过程中自行滴快或护士调速过快。

3.2 输液速度错误的危害(1)滴速过慢:达不到治疗目的甚至使病情加重。如用20%的甘露醇用于脱水时滴速过慢达不到脱水作用,如循环衰竭时,失液性休克的病人,在30分钟内应尽快回复有效循环血量,小儿在前30~60分钟应以20ml/kg的速度输入[1],此时输液速度只比常规速度快但达不到扩容要求仍为速度过慢,有时若用细针头或普通针头穿刺即使双管甚至三管,即使调节器放至最大,输液高度放尽亦达不到需要。短时间内不能迅速恢复有效循环血量、重要器官持续缺血、缺氧,将导致重要器官功能衰竭。若为液体外渗所致,还将导致局部肿胀,如为高渗液体或血管收缩药或化疗药外渗还将导至组织水肿甚至坏死。(2)滴速过快:有些药物如血管舒张剂,硝酸甘油、硝普钠等速度过快,血压短时间内骤降造成重要器官的血流量明显减少而发生意外。有些对血管刺激性较大的药物,如化疗药或有的对血管刺激大的药物过快有可能导致静脉炎或静脉血栓形成。对心肺功能不全病人、婴儿、幼,老年体弱者,滴速快将有发生急性肺水肿发生的危险。

3.3 纠正输液速度错误的措施(1)加强护士业务素质培训:输液是一个简单的操作、但其专业性强、涉及面广。需要了解多学科知识,单凭毕业所学知识往往不够,因而在工作中应鼓励和支持护士参加继续教育学习,充实理论知识,在使用的新药物、新技术前先认真阅读说明认真学习熟悉了解,充分掌握药物的作用,禁忌症,不良反应等,随着新药物的不断问世,输液用药种类繁多,使用新药前护士仔细阅读药品说明,了解该药性质作用,副作用,注意事项,确保输液速度能在安全有效的范围内充分发挥药物的治疗作用。(2)加强护理人员输液安全意识教育:使护士明确输液速度正确的重要性。因此对护理人员必须加强输液相关知识培训,如何正确评估患者病情,患者病情与液体进入速度的关系,熟悉药物性质、适应症、禁忌症、副作用、使用注意事项,观察要点。(3)护士在接到输液医嘱时,应迅速地对患者进行全面评估、了解患者病情、用药目的、所用药物注意事项、当知识不到位时及时请教医生或资深护士尽快确定每分入量,选用合适的穿刺针穿刺按要求调节滴速。(4)强化护士的风险意识:使护士自觉树立安全意识,提高责任心、护士在治疗前必须了解患者病情,所用药物、正确滴速,掌握输液病人的护理。认真倾听患者主诉,准确判断输液故障和不良反应。做到及时发现,及时报告医生,及时处理,使输液安全、有效,防止意外事故发生。(5)加强健康教育知识宣传:用药前要对患者,特别患儿家长要告知输液过程中如何配合、用药目的、注意事项、用药过程中可能出现的不良反应;以取得患者及家属的理解与配合[2],杜绝患者自调速度的现象。通过护患双方共同努力,做到输液滴速正确,提高治疗效果,防止意外发生。

【参考文献】

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