疾病证明书精选(九篇)

第1篇：疾病证明书范文

1 本市死因监测中存在的主要问题

1.1 医疗机构的问题

1.1.1 疾病名用简称代替 使用慢支、上感、呼衰、肺脑、甲亢、肾衰、心衰、乙肝、酒肝、药肝、再障、急粒、急淋、冠心、风心等不规范的疾病名称。

1.1.2 疾病名用俗称代替 在一些医疗机构的诊断书上常可见到儿麻后遗症、银屑病等疾病的俗称。

死亡原因部分为空白，没有填写任何死亡原因。

常见“流水账”式书写，将各种死亡原因罗列在死亡证明书上，一行填写多个死亡原因，没有顺序和关系，或顺序颠倒、混乱，不讲填写规律。

一些诊断书将直接死因部分填写的是临死前的表现、某一综合的症状群或非特异性表现。如呼吸衰竭、心力衰竭、肝昏迷、休克、内出血、尿毒症、败血症、酸中毒、早产、窒息等，而未进一步追溯填写死亡原因。

填写“老衰或老死”、“病亡”、“猝死”、“暴死”、“来院已死”或“死因不明”等，而调查记录未填写生前病史或没有做出死因推断。

高血压、风湿热、动脉硬化、糖尿病等，当出现与之相联系的脑出血、脑梗死、昏迷、瘫痪等具有特异性的疾病时，未予报告或报告不当。

在一些诊断书上常可见到传染病但未核实具体病种，肿瘤而未明确良性或恶性及原发部位，未特指的心脏病，未特指的先天异常，未特指疾病的孕产妇死亡。意外伤害未填写外部原因或外部原因不明确，如填写为颅脑损伤、中毒、窒息、车祸、淹死等。

如“AID”、“肺Ca”、“VD”等。由于英文缩写常出现一词多义，常无法确定死亡原因。

对发生在家中的死亡及送到医院已死亡者，社区卫生服务中心需入户调查，由于对临床知识的掌握程度偏低常出现)：①不能准确理解导致死亡的病因链，调查记录没有疾病发生的时间、诊断单位、诊断依据。②询问方式及医学技能(家属提供不出病史出现偏差影响。

疾病预防控制中心对医疗机构填写不规范的死亡报告需查阅病案，由于不了解病案的书写原则常导致)：①对临床疾病发生至死亡的一系列因果关系掌握不清；②需要调查的医学内容没有从病案中查清。

由于专业技能不过硬往往出现)：①医院病案疾病编码用于死因编码；②直接死亡原因作为根本死因编码统计；③肺源性心脏病报告数＞慢性支气管炎报告数；④死产作为死亡编码统计；⑤损伤、中毒临床表现作为死亡的编码统计；⑥高血压作为死亡原因编码统计。

2 造成上述问题的原因

2.1 医疗机构缺乏相关管理制度

一些医疗机构内没有设立对本院出具的“死亡报告”由专人进行最终审核的制度，有的医疗机构仅凭病区审核就直接上报，填报质量得不到保证。一些医疗机构没有将“死亡报告”作为医疗文书纳入医师定期考核管理中，造成临床医师对“死亡报告”的重要性及严肃性认识不够，错误认为只要能证明其死亡，死亡疾病报告的选择不重要。

2.2 缺乏反馈机制

各级疾病预防控制中心对医疗机构填写错误报告没有反馈机制，很多的临床医生不了解报告填写不规范可能导致的一系列后果。

2.3 培训不到位

由于医学院校没有开设有关“ 死亡报告” 填写方面的教学课程，使得新踏进工作岗位的医师不清楚正确填写方式。区县疾病预防控制中心组织的培训，出席率低，表明有关人员对死因统计不重视。

3 提高本市死因监测统计工作质量的改进措施

3.1 医疗机构应建立《居民死亡医学证明书》管理制度和工作流程

医院内设管理部门，对本院各科室的填写死亡报告质量进行检查，包括检查《居民死亡医学证明书》的保管、领取，死亡专册登记，死亡存根的归档，死亡原因的填写等。并将检查结果作为医师医学文书书写的考核内容。《居民死亡医学证明书》应由单位盖章，病区部门盖章不能直接上报，这也便于医院管理。

3.2 多层次、全方位的质量监测控制

医院内设立专职质控人员，对本院填报的死亡证明进行首次审核。所辖区县疾病预防控制中心为第2级质控部门，对不规范的死亡报告进行修正。市疾病预防控制中心为第3级质控部门，主要核实区、县疾病预防控制中心死亡疾病编码。

3.3 提高信息反馈能力

各级疾病预防控制中心对不规范报告进行及时反馈、沟通，使更多的临床医生了解填报的质量。以季为单位，以某医院发生死亡例数为分母，以区县疾病预防控制中心收到医院填报的《居民死亡医学证明书》为分子，计算项目填写的完整率、错误率。

第2篇：疾病证明书范文

第一条　本保险合同（以下简称本合同）由保险单及本合同所载条款、声明、批注，以及和本合同有关的投保单、复效申请书、健康声明书、体检报告书及其他约定书共同构成。

第二章　保险责任的开始及交付保险费

第二条　_________公司_________分公司（以下简称本公司）对本保险单应负的责任，自投保人交付第一期保险费且本公司同意承保而签发保险单时开始。除另有约定外，保险单签发日即为本合同的生效日，生效日每年的对应日为生效对应日。

本公司收取第一期保险费且同意承保时，应发给保险单作为承保的凭证。

第二期及第二期以后保险费的交付，宽限期间及合同效力的中止

第三条　第二期及第二期以后的分期保险费，应依照本保险单所载交付方法及日期，向本公司交付并索取凭证妥为保存。如本公司派员前往收取时，应向该收费员交付并索取凭证妥为保存。第二期及第二期以后的分期保险费到期未交付时，自保险单所载交付日期的次日起60日为宽限期间；逾宽限期间仍未交付且无保险费垫交的，本合同自宽限期间终了的次日起效力中止。如宽限期间内发生保险事故，本公司仍负保险责任，但应从给付保险金中扣除欠交的保险费及利息。

第三章　合同效力的恢复

第四条　本合同效力中止后，投保人可在效力中止日起2年内，填妥复效申请书及被保险人健康声明书申请复效。前项复效申请，经本公司同意并交清欠交的保险费及利息后，自次日起，本合同效力恢复。

第四章　保险责任

第五条　在本合同有效期内，被保险人于本合同生效之日起180日以后初次发生、并经本公司指定或认可的医疗机构诊断确定罹患重大疾病时，本公司按保险单所载保险金额的二倍给付重大疾病保险金。

无论被保险人罹患一种或二种以上重大疾病，重大疾病保险金的给付以一次为限，本公司所负给付重大疾病保险的保险责任即行中止，其他保险责任继续有效。

第六条　在本合同有效期内，被保险人因意外伤害而身故或身体高度残疾，或于本合同生效或复效之日起180日以后因疾病而身故或身体高度残疾时，本公司按保险单所载保险金额的三倍给付身故保险金或身体高度残疾保险金，但应扣除已给付的重大疾病保险金。给付身故保险金或身体高度残疾保险金后，本合同效力即行终止。

第七条　若被保险人于本合同生效之日起180日后的交费期内罹患重大疾病，从其被确定罹患重大疾病之日起，免交本合同以后各期保险费，本合同继续有效。

第五章　责任免除

第八条　被保险人因下列情事之一而罹患重大疾病、身故或身体残疾时，本公司不负保险责任：

一、投保人的故意行为；

二、受益人的故意行为；

三、在合同订立或复效之日起2年内自杀或故意自伤身体；

四、故意犯罪、吸毒、殴斗、酒醉；

五、战争、军事行动或动乱；

六、罹患获得性免疫缺陷综合症（爱滋病）、性病、先天性疾病或遗传性疾病；

七、核爆炸、核辐射或核污染；

八、无驾驶执照、酒后或其他违章驾驶；

九、自本合同生效或复效之日起180日内罹患重大疾病。

发生第一款情形时，本公司向其他享有权利的受益人退还保险单现金价值；发生其他各款情形时，本公司向投保人退还保险单现金价值。

本公司退还保险单现金价值后，本合同效力即行终止。

第六章　身体残疾鉴定

第九条　被保险人因意外伤害或疾病而身体高度残疾，应在治疗结束后，由本公司指定或认可的医疗机构进行鉴定。如果自被保险人遭受意外伤害或罹患疾病之日起180日内治疗仍未结束，按第180日的身体情况进行鉴定。

第七章　保险事故的通知与保险金的申请时间

第十条　投保人、被保险人或受益人应于知悉被保险人身故或发生其他保险事故之日起7日内以书面通知本公司，并应于被保险人发生保险事故后30日内向本公司申请给付保险金。

第八章　保险金的申请与给付手续

第十一条　被保险人申请领取重大疾病保险金或申请免交保险费时，应出具下列文件：

一、保险单、保险金申请书或免交保险费申请书；

二、最近一次保险费的交费凭证；

三、被保险人的户籍证明与身份证件；

四、附有本公司指定或认可的医疗机构出具的病理显微镜检查、血液检验及其他科学方法检验报告的疾病诊断证明书。

第十二条　受益人申请领取身故保险金时，应出具下列文件：

一、公安部门或县级以上（含县级）医院出具的被保险人死亡证明书；

二、保险单及保险金申请书；

三、最近一次保险费的交费凭证；

四、被保险人的户籍注销证明；

五、受益人的户籍证明与身分证件。

第十三条　被保险人申请领取身体高度残疾保险金时，应出具下列文件：

一、本公司指定或认可的医疗机构出具的被保险人身体高度残疾鉴定书；

二、保险单及保险金申请书；

三、最近一次保险费的交费凭证；

四、被保险人的户籍证明与身分证件。

第九章　合同的解除

第十四条　投保人或被保险人在订立本合或申请复效时，对本公司的书面询问应据实告知。如故意隐瞒事实，不履行如实告知义务，或因过失未履行如实告知义务，足以影响本公司决定是否同意承保或者提高保险费率的，本公司有权解除本合同，且不退还保险费。对本合同解除前发生的保险事故，本公司不负给付保险金的责任。

本公司通知解除本合同时，如投保人死亡、居住所不明，或其他原因，通知不能送达时，本公司将该项通知送达受益人。

第十五条　投保人解除本合同时，本公司应于接到通知后30日内退还本保险单的现金价值。

投保人解除本合同时，应出具下列文件：

一、保险单及解除合同申请书；

二、最近一次保险费的交费凭证；

三、投保人的户籍证明与身分证件。

第十章　年龄的计算及错误的处理

第十六条　被保险人的投保年龄以周岁计算。投保人在申请投保时，应将被保险人的真实年龄在投保单上填明。如果发生错误应依照下列规定办理：

一、投保人申报的被保险人年龄不真实，并且其真实年龄不符合本合同约定的年龄限制的，本公司可以解除本合同，并在扣除手续费后向投保人退还保险费，但是自本合同生效之日起逾2年的除外。

二、投保人申报的被保险人年龄不真实，致使投保人实付保险费少于应付保险费的，本公司有权要求投保人补交保险费的差额及利息，如在发生保险事故后发现的，本公司按照实付保险费与应付保险费的比例支付给付保险金。

三、投保人申报的被保险人年龄不真实，致使投保人实付保险费多于应付保险费的，本公司将多收的保险费无息退还投保人。

第十一章　合同内容的变更

第十七条　投保人在本合同有效期内，可申请减少保险金额，但是减额后的保险金额不得低于最低承保金额，其减少部分视为解除合同。

若被保险人是本公司按标准体承保的，投保人在本合同有效期内且被保险人60周岁前，可申请增加保险金额，但申请增加的保险金额累计不得高于保险单签发时的保险金额。申请增加保险金额时，应填妥被保险人健康声明书如实告知健康状况，并按当时被保险人年龄交纳保险费。

第十二章　受益人的指定及变更

第十八条　被保险人或投保人可以指定被保险人身故保险金的受益人，但投保人指定受益人时须征得被保险人同意。保险事故发生前，投保人可以书面通知本公司变更受益人，并将本保险单与被保险人的同意书送交本公司批注。

前项变更，如发生法律上的纠纷，本公司不负责任。

重大疾病保险金、满期保险金、身体高度残疾保险金的受益人为被保险人本人，本公司不受理其他指定或变更。

第十九条　被保险人身故后，遇有下列情形之一的，身故保险金作为被保险人的遗产，由本公司向被保险人的继承人履行给付保险金的义务：

一、没有指定受益人的；

二、受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的；

三、受益人放弃受益权或依法丧失受益权，没有其他受益人的。

第十三章　变更地址

第二十条　投保人的地址有变更时，应及时以书面通知本公司。投保人不做前项通知时，本公司按所知最后地址发送的通知，视为已送达投保人。

第十四章　索赔时效

第二十一条　本合同的受益人对本公司请求给付保险金的权利，自其知道保险事故发生之日起5年不行使而消灭。

第十五章　批注

第二十二条　本合同内容的变更或记载事项的增删，非经投保人书面申请及本公司的保险单上批注，不生效力。

第十六章　合同纠纷

第二十三条　本合同发生争议且协商无效时，按以下第_________项方式解决：

（1）通过仲裁；

（2）向人民法院提起诉讼。

第十七章　释义

第二十四条　本条款所述“重大疾病”，是指符合下列定义的疾病：

一、心脏病（心肌梗塞）

指因冠状动脉阻塞而导致部分心肌坏死，其诊断必须同时具备下列三条件：

1．新近显示心肌梗塞变异的心电图。

2．血液内心脏酶素含量异常增加。

3．典型的胸痛病状。

但心绞痛不在本合同的保障范围之内。

二、冠状动脉旁路手术：

指为治疗冠状动脉疾病的血管旁路手术，须经心脏内科心导管检查，患者有持续性心肌缺氧造成心绞痛并证实冠状动脉有狭窄或阻塞情形，必须接受冠状动脉旁路手术。其他手术不包括在内。

三、脑中风：

指因脑血管的突发病变导致脑血管出血，栓塞、梗塞致永久性神经机能障碍者。所谓永久性神经机能障碍，是指事故发生6个月后，经脑神经专科医生认定仍遗留下列残障之一者：

1．植物人状态。

2．一肢以上机能完全丧失。

3．两肢以上运动或感觉障碍而无法自理日常生活者。

所谓无法自理日常生活，是指食物摄取、大小便始末、穿脱衣服、起居、步行、入浴等，皆不能自己为之，经常需要他人加以扶助之状态。

4．丧失言语或咀嚼机能。

言语机能的丧失是指因脑部言语中枢神经的损伤而患失语症。

咀嚼机能的丧失是指由于牙齿以外的原因所引起的机能障碍，以致不能做咀嚼运动，除流质食物以外不能摄取食物之状态。

四、慢性肾衰竭（尿毒症）：

指两个肾脏慢性且不可复原的衰竭而必须接受定期透析治疗。

五、癌症：

指组织细胞异常增生且有转移特性的恶性肿瘤或恶性白血球过多症，经病理检验确定符合国家卫生部“国际疾病伤害及死因分类标准”归属于恶性肿瘤的疾病，但下述除外：

1．第一期何杰金氏病。

2．慢性淋巴性白血病。

3．原位癌症

4．恶性黑色素瘤以外的皮肤癌。

六、瘫痪

指肢体机能永久完全丧失，包括两上肢、或两下肢、或一上肢及一下肢，各有三大关节中的两关节以上机能永久完全丧失。

所谓机能永久完全丧失，指经6个月以后其机能仍完全丧失。关节机能的机能丧失指永久完全僵硬或关节不能随意识活动超过6个月以上。

上肢三大关节包括肩、肘、腕关节，下肢三大关节包括股、膝、踝关节。

七、重大器官移植手术：

指接受心脏、肺脏、肝脏、胰脏、肾脏及骨髓移植。

八、严重烧伤：

指全身皮肤20％以上受到第三级烧伤。但若烧伤是被保险人自发性或蓄意行为所致，不论当时清醒与否，皆不在本合同的保障范围之内。

九、暴发性肝炎：

指肝炎病毒感染而导致大部份的肝脏坏死并失去功能，其诊断必须同时具备下列二条件以上：

1．肝脏急剧缩小；

2．肝细胞严重损坏；

3．肝功能急剧退化；

4．肝性脑病。

十、主动脉手术：

指接受胸、腹主动脉手术，矫正狭窄，分割或切除主动脉瘤。但胸或腹主动脉的分支除外。

第二十五条　本条款所述“意外伤害”是指外来的、突然的、非本意的使被保险人身体受到剧烈伤害的客观事件。

第二十六条　本条款所述“身体高度残疾”是指下列情事之一：

一、双目失明；

二、言语或咀嚼机能完全永久丧失；

三、中枢神经或胸、腹部脏器极度障害，终身不能从事任何工作，为维护生命必要的日常生活活动，全须他人扶助；

四、两手腕关节丧失或两足踝关节丧失；

五、一手腕关节及一足踝关节丧失；

六、一目失明及一手腕关节丧失或一目失明及一足踝关节丧失；

七、四肢机能完全永久丧失。

说明

1．失明的认定

（1）视力的测定，依据国际视力表两眼分别依矫正视力测定。

（2）失明指视力永久在国际视力表0.02以下。

2．言语机能的丧失指下列情形之一：

（1）指构成语言的口唇音、齿舌音、口盖音、喉头音等四种语言能力中，有三种以上（含三种）丧失不能发出。

（2）声带全部剔除。

（3）因脑部言语中枢神经的损伤而患失语症。

3．咀嚼机能的丧失指由于牙齿以外的原因所引起的机能障碍，以致不能做咀嚼运动，除流质食物外不能摄取食物的状态。

第3篇：疾病证明书范文

第一条 保险合同的构成

本保险合同(以下简称“本合同”)由保险单或其他保险凭证及所附条款、投保单、与本合同有关的投保文件、声明、批注、附贴批单、其他书面协议构成。

第二条 保险责任

在本合同保险责任有效期内,本公司承担下列保险责任:

一、重大疾病保险金:

被保险人经医院确诊于保单生效日起1年内初次患“重大疾病”,本公司按保险金额的10%给付“重大疾病保险金”,并无息返还所交保险费,保险责任终止。

被保险人经医院确诊于保单生效日起1年后初次患“重大疾病”,本公司按保险金额给付“重大疾病保险金”。“重大疾病保险金”的给付以一次为限。

二、身故保险金:

被保险人于保单生效日起1年内因疾病身故,本公司按保险金额的 10%给付“身故保险金”,并无息返还所交保险费,保险责任终止。 前述所称“所交保险费”,趸交时指给付当时的趸交保险费,期交时指给付当时的年交保险费。

三、免交保险费

被保险人于保单生效日起1年后至交费期满前初次患“重大疾病”,领取“重大疾病保险金”后,免交余下各期的保险费,“身故保险金”给付责任继续有效。

第三条 责任免除

因下列情形之一,导致被保险人身故或初次患“重大疾病”的,本公司不负给付保险金责任:

一、投保人、受益人对被保险人故意杀害、伤害;

二、被保险人故意犯罪或拒捕、故意自伤;

三、被保险人服用、吸食或注射毒品;

四、被保险人在本合同生效或复效之日起2年内自杀;

五、被保险人酒后驾驶、无照驾驶及驾驶无有效行驶证的机动交通工具;

六、被保险人患爱滋病(AIDS)或感染爱滋病毒(HIV呈阳性)期间;

七、战争、军事行动、暴乱或武装叛乱;

八、核爆炸、核辐射或核污染。

发生上述第四款情形,本合同终止,本公司对投保人退还保险单的现金价值。

发生上述其他情形,本合同终止,如投保人已交足2年以上保险费的,本公司退还保险单的现金价值;未交足2年保险费的,本公司扣除手续费后所退还保险费。

第四条 保险期间

本保险的保险期间为终身。

本公司所承担的保险责任自本公司同意承保、收取首期保险费并签发保险单的次日零时开始,至本合同约定终止时止。

第五条 保险金额和保险费

本合同的保险金额由投保人和本公司约定并于保险单上载明。

投保人按照本合同约定向本公司支付保险费。分期支付保险费的,投保人支付首期保险费后,应当按约定的交费日期支付其余各期的保险费。

第六条 如实告知

订立本合同时,本公司应向投保人明确说明本合同的条款内容,特别是责任免除条款,并可以就投保人、被保险人的有关情况提出书面询问,投保人、被保险人应当如实告知。

投保人、被保险人故意不履行如实告知义务的,本公司有权解除本合同;对于本合同解除前发生的保险事故,本公司不负给付保险金的责任,并不退还保险费。

投保人、被保险人因过失未履行如实告知义务,足以影响本公司决定是否同意承保或者提高保险费率的,本公司有权解除本合同;对保险事故的发生有严重影响的,对于本合同解除前发生的保险事故,本公司不负给付保险金的责任,但扣除手续费后退还保险费。

第七条 受益人的指定和变更

被保险人或者投保人可指定一人或数人为保险金受益人,受益人为数人时,应确定受益人顺序和受益份额,未确定份额的,各受益人按照相等份额享有受益权。

被保险人或者投保人可以变更受益人,但需书面通知本公司,由本公司在保险单上批注。

投保人在指定和变更受益人时,须经被保险人书面同意。

“重大疾病”保险金的受益人为被保险人本人,本公司不受理指定或变更。

第八条 保险事故通知

投保人、被保险人或受益人应于知道或应当知道保险事故发生之日起5日内通知本公司。否则,投保人、被保险人或受益人应承担由于通知迟延致使本公司增加的勘查、检验等项费用。但因不可抗力导致的迟延除外。

第九条 保险金的申请

一、重大疾病保险金及免交保险费的申请由受益人作为申请人填写保险金给付申请书,并凭下列证明、资料向本公司申请给付保险金:

1.保险单或其他保险凭证;

2.最近一期交费收据;

3.受益人户籍证明及身份证明;

4.本公司认可的医院出具的附有病理显微镜检查、血液检验及其他科学方法检验报告的疾病诊断证明书;

5.受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。

二、身故保险金的申请

由受益人作为申请人填写保险金给付申请书,并凭下列证明、资料向本公司申请给付保险金:

1.保险单或其他保险凭证;

2.最近一期交费收据;

3.受益人户籍证明及身份证明;

4.公安部门或本公司认可的医疗机构出具的被保险人死亡证明书;

5.如被保险人为宣告死亡,受益人须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件;

6.被保险人户籍注销证明;

7.受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。

三、本公司收到申请人的保险金给付申请书及上述有关证明和资料后,对确定属于保险责任的,在与申请人达成有关给付保险金数额的协议后10日内,履行给付保险金责任。对不属于保险责任的,向申请人发出拒绝给付保险金通知书。

四、本公司自收到申请人的保险金给付申请书及上述有关证明和资料之日起60日内,对属于保险责任而给付保险金的数额不能确定的,根据已有证明和资料,按可以确定的最低数额先予以支付,本公司最终确定给付保险金的数额后,给付相应的差额。

五、如被保险人在宣告死亡后生还,保险金领取人应于知道或应当知道被保险人生还后30日内退还本公司已支付的保险金。

六、受益人对本公司请求给付身故保险金的权利,自其知道或应当知道保险事故发生之日起5年不行使而消灭;“重大疾病”保险金的请求权,自其知道或应当知道保险事故发生之日起2年不行使而消灭。

第十条 欠交保险费或未还款项的扣除

本公司给付各项保险金、退还保险单现金价值或返还保险费时,如投保人有欠交保险费或其他款项未还清者,本公司先扣除上述欠款及应付利息后给付。

第十一条 首期后分期保险费的支付、宽限期

首期后分期保险费应按保险单所载明的方法及日期交付,如到期未交付时,自保险单所载明的交付日期的次日起60日为宽限期。宽限期内发生保险事故的,本公司仍负保险责任。

第十二条 合同效力中止

除本合同另有约定外,投保人逾宽限期仍未交付保险费的,则本合同自宽限期满的次日零时起中止效力。

第十三条 减额交清

首期后的分期保险费逾宽限期仍未交纳的,而本合同已持续有效达1年以上并具有现金价值的情况下,如投保人在投保时进行约定或宽限期满前书面同意,本公司将以宽限期开始前一日所具有的“保险单现金价值净额”作为一次交付全部保险费,以相同的合同条件减少保险金额。

前项所称“保险单现金价值净额”是指保险单现金价值扣除欠交保险费及其他欠款本息后的净额。

第十四条 合同效力恢复

本合同效力中止后2年内,投保人申请恢复合同效力的,应填写复效申请书,并按本公司规定提供被保险人健康声明书或本公司指定医疗机构出具的体检报告书,经本公司审核同意,双方达成复效协议,自投保人补交保险费及利息(按计算保险费的预定利率计算)的次日零时起,合同效?

指础?

自合同效力中止之日起满2年双方未达成协议的,本公司有权解除合同。投保人已交足2年以上保险费的,本公司退还保险单的现金价值;投保人未交足2年保险费的,本公司扣除手续费后退还保险费。

第十五条 保单利差的计算及给付

在本合同有效期间内且于每一保单年度末,若该保单年度“银行2年期定期储蓄存款利率”大于计算保险费的预定利率,本公司以二者之差乘以“期中保单价值准备金”,计算保单利差。

前项所称“银行2年期定期储蓄存款利率”是指该保单年度每月第一个营业日人民银行2年期居民定期储蓄存款利率之简单算术平均值。

前述保单利差,本公司以投保人投保时所选择的下列两种方式之一给付:

一、抵交保险费,但交费期满后以储存生息方式办理。

二、储存生息:以各保单年度“银行2年期定期储蓄存款利率”依复利方式计息,累积至本合同终止或投保人申请时给付。投保人如于投保时未选择保单利差的给付方式,以储存生息方式办理。

投保人可于合同有效期内,以书面通知本公司变更前项给付方式。

本公司应每年将保单利差的有关资料以书面通知投保人。

第十六条 年龄确定与错误处理

一、被保险人的年龄以周岁计算。

二、投保人在申请投保时,应将被保险人的真实年龄在投保单上填明,如果发生错误应按照下列规定办理: 2.投保人申报的被保险人年龄不真实,致使投保人的实交保险费少于应交保险费的,本公司有权更正并要求投保人补交保险费及利息(按本公司规定利率计算),或在给付保险金时按实交保险费和应交保险费的比例给付。

3.投保人申报的被保险人年龄不真实,致使投保人实交保险费多于应交保险费的,本公司应将多收的保险费退还投保人。

第十七条 地址变更

投保人住所或通讯地址变更时,应及时以书面形式通知本公司,投保人未以书面形式通知的,本公司将按本合同注明最后住所或通讯地址发送有关通知。

第十八条 合同内容变更

在本合同有效期内,经投保人和本公司协商,可以变更本合同的有关内容。变更本合同的,应当由本公司在原保险单或者其他保险凭证上批注或者附贴批单,或者由投保人和本公司订立变更的书面协议。

第十九条 投保人解除合同的处理

投保人于本合同成立后,可以书面通知要求解除本合同。

一、投保人于签收保险单后10日内,要求解除合同的,本公司退还已收全部保险费。如经本公司体检则扣除体检费。

二、投保人要求解除合同时,应提供下列证明和资料:

1.保险单或其他保险凭证;

2.最近一期保险费收据;

3.解除合同申请书;

4.投保人身份证明。

三、投保人要求解除合同的,本合同自本公司接到解除合同申请书之日起,保险责任终止。除第一项规定外,本公司于收到上述证明和资料之日起30日内退还保险单的现金价值,但未交足2年保险费的,本公司扣除手续费后退还保险费。

四、投保人免交保险费后,不得解除合同。

第二十条 争议处理 第二十一条 释义

【本公司】:指中国平安保险股份有限公司。

【意外伤害】:指非由疾病引起的、外来的、突然的、被保险人无法预料和不可抗拒的,使被保险人身体受到剧烈伤害的客观事件。

【重大疾病】:指被保险人初次患的下列疾病:

一、心肌梗塞:其诊断必须同时具备下列三条件:

1.典型的胸痛症状;

2.最近心电图的异常变化显示有急性心肌坏死;

3.心肌酶有异常增高。

二、恶性肿瘤:指以不可控制的恶性细胞生长和扩散以及组织浸润为特征,经病理检验确定符合国家卫生部公布的“疾病和死因分类”标准归属于恶性肿瘤之疾病,但不包括恶性细胞原位无浸润的恶性肿瘤(原位无浸润即指恶性肿瘤细胞未穿透基底膜进入基底膜以下组织)以及皮肤癌(?

裥院谏亓?。

三、慢性肾衰竭(尿毒症):指两个肾脏慢性且不可复原的衰竭而必须接受定期透析治疗,每星期2次,持续10个星期以上的。

四、重要器官移植:指被保险人接受肾脏、心脏、肺、肝脏、骨髓移植或心脏瓣膜置换术,其他器官或组织的移植不属本保险责任范围。

五、四肢瘫痪:指肢体功能永久完全丧失,包括两上肢或两下肢或一上肢及一下肢,各有三大关节中之两关节以上的功能永久完全丧失。

所谓功能永久完全丧失指功能完全丧失6个月以后仍不能恢复。关节功能的丧失指关节永久完全僵硬或关节不能随意识活动超过6个月以上。

上肢三大关节包括肩、肘、腕关节,下肢三大关节包括髋、膝、踝关节。

六、脑中风:指由于脑血管的突发病变导致脑血管出血、栓塞、梗塞致永久性神经功能障碍。所谓永久性神经功能障碍指事故发生6个月后经本公司认可的脑神经专科医师鉴定仍残留下列一种或一种以上障碍之一:

1.一肢以上感觉或运动完全丧失;

2.两肢以上感觉或运动障碍而无法自理日常生活;

3.植物人状态。

所谓无法自理日常生活指食物摄取、大小便始末、穿脱衣服、起居、步行、入浴等皆不能自己为之,经常需要他人加以扶助之状态。

七、冠状动脉搭桥术:指为治疗冠状动脉疾病之血管搭桥手术,须经心脏内科心导管检查,患者有持续性心肌缺氧造成心绞痛并证实冠状动脉有狭窄或阻塞情形必须而且已经接受冠状动脉搭桥手术。

八、严重烧伤:指全身皮肤20%以上受到第三度烧伤。但烧伤是因被保险人自身行为所致,不属本保险责任范围。

九、暴发性肝炎:指肝炎病毒感染而导致大部分的肝脏坏死并失去功能,必须同时具备下列条件:

1.肝脏急剧缩小;

2.肝细胞严重损坏;

3.肝功能急剧退化;

4.肝性脑病。

十、主动脉手术:指接受胸、腹主动脉手术,矫正狭窄,分割或切除主动脉瘤。但胸或腹主动脉的分支除外。

十一、疾病末期:指被保险人经本公司认可的医院诊断确定为严重疾病末期,并经本公司医师认定其所患疾病依现有医疗技术无法治愈且根据医学及临床经验其平均存活期间在6个月以下。

【爱滋病】:指后天性免疫力缺乏综合症。

【爱滋病病毒】:指后天性免疫力缺乏综合症病毒。

后天性免疫力缺乏综合症的定义应按世界卫生组织制定的定义为准,如在血液样本中发现后天性免疫力缺乏综合症病毒或其抗体,则可认定为感染爱滋病或爱滋病病毒。

【期中保单价值准备金】:指上一保单年度末保单价值准备金与本保单年度末保单价值准备金的简单算术平均值。

【周岁】:以法定身份证明文件中记载的出生日期为准。

【计算保险费的预定利率】:年复利5.0%。

第4篇：疾病证明书范文

为加强死因登记工作的法制化、规范化管理，使统计资料能客观反映我市人群的健康状况、死亡原因及各种疾病对人群的危害程度，根据上级有关文件精神，结合我市的实际情况，我市从2009年1月1日起，启动居民死因统计工作，现将有关部门的职责明确如下：

一、卫生部门职责：

（一）从2013年1月1日起，全市各医疗单位必须使用全国统一制定的《居民死亡医学证明书》或《居民死亡医学推断书》，作为人口死亡的医学证明。《居民死亡医学证明书》和《居民死亡医学推断书》由卫生局委托市疾病预防控制中心统一印制和发放，疾控中心应定期到户口登记机关和殡仪馆核对出生、死亡及其他人口相关数据。

（二）各医疗单位在诊治过程中发现死亡病例，均应及时、准确、完整地填写《居民死亡医学证明书》，并加盖公章后，第二联寄交市疾病预防控制中心，第三、四联交给死者家属。死亡病例也包括出生时有生命现象（即有心跳、哭声、呼吸、随意肌运动或脐带搏动中有任何一项）的新生儿。

（三）各镇（街）中心卫生院应掌握辖区内死亡人员数，并指定专人每月对本辖区的死亡人员名单与镇（街道）民政、派出所进行核对，将核对情况向市疾病预防控制中心报告。在家中或者外地死亡者，家属应向户口所在地的镇（街）中心卫生院报告，由中心卫生院指定专人填写《居民死亡医学推断书》。

二、公安部门职责：

公安部门必须凭医疗单位出具并加盖公章的《死亡医学证明书》或《居民死亡医学推断书》的第三联办理户口注销手续。并保存《死亡医学证明书》或《居民死亡医学推断书》，配合卫生部门定期核对有关资料。

非正常死亡或不能确定是否属于正常死亡，需经公安、司法部门判定性质并出具死亡证明，死者家属凭公安、司法部门的死亡证明到户口所在地的镇、街道医疗单位开具《居民死亡医学证明书》。

三、民政部门职责：

第5篇：疾病证明书范文

本“意外残疾附加条款”(以下简称“本附加条款”)之效力经附加于主合同后始生效力。

第二条 保险责任

在本附加条款保险责任有效期内,本公司负下列保险责任:

被保险人以遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起180天内造成本附加条款所附“残疾程度与给付比例表”所列残疾程度之一者,本公司按该表所列比例乘以保险金额给付“意外残疾保险金”。

被保险人因同一意外伤害事故造成“残疾程度与给付比例表”所列残疾程度两项以上者,本公司给付各该项残疾保险金之和。但不同残疾项目属于同一手或同一足时,仅给付一项残疾保险金;若残疾项目所属残疾等级不同时,给付较严重项目的残疾保险金。当次意外伤害事故导致的残

疾合并前次残疾可领较严重项目残疾保险金者,按较严重项目标准给付,但前次已给付的残疾保险金(投保前已患或因责任免除事项所致“残疾程度与给付比例表”所列的残疾视为已给付残疾保险金)应予以扣除。每保险年度“意外残疾保险金”给付金额以保险金额为限。

第三条 责任免除

因下列情形之一,导致被保险人残疾的,本公司不负给付保险金责任:

一、投保人、受益人对被保险人故意杀害、伤害;

二、被保险人故意犯罪或拒捕、故意自伤;

三、被保险人服用、吸食或注射毒品;

四、被保险人在本附加条款生效或复效之日起2年内自杀;

五、被保险人酒后驾驶、无照驾驶及驾驶无有效行驶证的机动交通工具;

六、被保险人患爱滋病(aids)或感染爱滋病毒(hiv呈阳性)期间;

七、战争、军事行动、暴乱或武装叛乱;

八、核爆炸、核辐射或核污染。

发生上述情形,被保险人身故的,本附加条款效力终止,本公司扣除手续费后退还未满期保险费。

第四条 保险期间

本附加条款保险期间为1年。本公司所承担的保险责任自本公司同意承保、收取首期保险费并签发保险单的次日零时开始。

本附加条款的到期日为主合同该保单年度最后一日。本附加条款保险期间届满时,投保人将本附加条款的续保保险费及主合同保险费一并交付后,本附加条款继续有效。

第五条 保险金额和保险费

本附加条款的保险金额为投保人和本公司约定并于主合向保险单上载明的主合同保险金额。

本附加条款的年交保险费为每万元保险金额人民币6元。投保人按照主合同约定方式向本公司支付保险费。分期支付保险费的,投保人支付首期保险费后,应当按约定的交费日期支付其余各期的保险费。

第六条 如实告知

订立本附加条款时,本公司应向投保人明确说明本附加条款内容,特别是责任免除条款,并可以就投保人、被保险人的有关情况提出书面询问,投保人、被保险人应当如实告知。

投保人、被保险人故意不履行如实告知义务的,本公司有权解除本附加条款;对于本附加条款解除前发生的保险事故,本公司不负给付保险金的责任,并不退还保险费。

投保人、被保险人因过失未履行如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,本公司有权解除本附加条款;对保险事故的发生有严重影响的,对于本附加条款解除前发生的保险事故,本公司不负给付保险金的责任,但扣除手续费后退还保险费。

第七条 受益人的指定及变更

“意外残疾保险金”的受益人为被保险人本人,本公司不受理指定或变更。

第八条 “意外残疾保险金”的申请

一、由受益人作为申请人填写保险金给付申请书,并凭下列证明、资料向本公司申请给付保险金:

1.主合同保险单或其他保险凭证;

2.最近一期交费收据;

3.受益人户籍证明及身份证明;

4.本公司认可的医院出具的残疾程度鉴定书;

5.受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。

二、本公司收到申请人的保险金给付申请书及上述有关证明和资料后,对确定属于保险责任的,在与申请人达成有关给付保险金数额的协议后10日内,履行给付保险金责任。对不属于保险责任的,向申请人发出拒绝给付保险金通知书。

三、本公司自收到申请人的保险金给付申请书及上述有关证明和资料之日起60日内,对属于保险责任而给付保险金的数额不能确定的,根据已有证明和资料,按可以确定的最低数额先予以支付,本公司最终确定给付保险金的数额后,给付相应的差额。

四、受益人对本公司请求给付保险金的权利,自其知道或应当知道保险事故发生之日起2年不行使而消灭。

第九条 本附加条款效力的恢复

本附加条款效力中止后2年内,投保人申请恢复效力的,应填写复效申请书,并按本公司规定提供被保险人健康声明书或本公司指定医疗机构出具的体检报告书,经本公司审核同意,双方达成复效协议,自投保人交纳保险费的次日零时起,条款效力恢复。

自条款效力中止之日起满2年双方未达成协议的,本公司有权解除本附加条款,并在扣除手续费后退还保险费。

第十条 附加条款的终止

有下列情形之一者,本附加条款效力即行终止:

一、主合同终止、交费期满;

二、主合同已变更为减额交清;

三、被保险人年满70岁时,但当期已交保险费尚有未经过期间时,本附加条款的保障延续至当期已交保险费保险期间届满为止。

第十一条 适用主合同条款

下列各项条款,适用主合同条款:

一、保险事故通知;

二、欠交保险费或未还款项的扣除;

三、首期后分期保险费的交付、宽限期;

四、合同效力中止;

五、年龄确定与错误处理;

六、地址变更;

七、争议处理。

第十二条 释义

【本公司】:指中国平安保险股份有限公司。

【被保险人】:指主合同被保险人。

【意外伤害】:指非由疾病引起的、外来的、突然的、被保险人无法预料和不可抗拒的,使被保险人身体受到剧烈伤害的客观事件。

【爱滋病】:指后天性免疫力缺乏综合症;

【爱滋病病毒】:指后天性免疫力缺乏综合症病毒。

后天性免疫力缺乏综合症的定义应按世界卫生组织制定的定义为准,如在血液样本中发现后天性免疫力缺乏综合症病毒或其抗体,则可认定为感染爱滋病或爱滋病病毒。

第6篇：疾病证明书范文

适用范围机关、企业、事业单位和社会团体可为其职员及家属向保险人投保本保险。投保人数必须在八人（含八人）以上，且符合投保条件的人员必须全部投保。

保险责任本保险的保险责任分为基本部分和可选部分（见表1）。

基本部分包括一般住院日额保险金一项责任，可选部分包括重大疾病住院日额保险金、器官移植保险金和手术医疗保险金三项责任。

投保人可只投保基本部分，也可在投保基本部分的同时加投任意组合的可选部分。

本保险的保障分为五档，投保人在同时投保基本部分与可选部分时，选定的可选部分档次不得高于选定的基本部分的档次。所选保障部分及档次一经确定，该保单年度内不得变更。

首次投保本保险或非连续投保本保险时，因一般疾病住院，所有责任的等待期为30天；

因重大疾病住院，所有责任的等待期为180天；

因意外伤害住院，所有责任无等待期；

连续投保亦无等待期。对等待期内发生的住院及与该住院视为同一次住院的治疗，无论是否延续至等待期后，保险人均不负给付保险金责任。对保险期间内发生且延续至合同到期日后30天内的住院治疗，保险人负给付保险金责任。

在保险责任有效期内，根据投保人的投保选择，保险人承担下列相应的保险责任：

一、基本部分一般住院日额保险金：被保险人因疾病经医院诊断必须住院治疗，保险人从被保险人每次住院第四天开始给付住院日额保险金，即：疾病住院日额保险金给付天数=实际住院天数-3天；被保险人因意外伤害经医院诊断必须住院治疗，保险人从被保险人住院第一天开始给付住院日额保险金，即：意外伤害住院日额保险金给付天数=实际住院天数；一般住院日额保险金给付天数每保险年度最多可达365天。

二、可选部分

1.重大疾病住院日额保险金：被保险人因患重大疾病，经医院诊断必须住院治疗，保险人按被保险人实际住院天数给付重大疾病住院日额保险金，即：重大疾病住院日额保险金给付天数=实际住院天数；重大疾病住院日额保险金给付天数每保险年度最多可达180天。

2.器官移植保险金：被保险人经医院诊断明确必须住院治疗且施行器官移植手术者，保险人按规定给付器官移植保险金；器官移植保险金可多次给付，但累计给付以约定保险金额为限。

3.手术医疗保险金：被保险人经医院诊断明确必须住院治疗且施行非器官移植手术者，保险人按规定给付手术医疗保险金；手术医疗保险金可多次给付，但累计给付以约定保险金额为限。

除外责任对下列情事引起的保险事故，保险人不负给付保险金责任：

一、未告知的既往症、先天性畸形、变形及染色体异常；

二、艾滋病或感染艾滋病病毒、性病、各种精神疾患；

三、不孕不育治疗、避孕和节育（含绝育）、产前产后检查、流产、堕胎或分娩（含难产）、变性手术、人体试验、人工生殖以及由以上原因引起的并发症；

四、法定传染病，包括：鼠疫、霍乱、伤寒和副伤寒、淋病、梅毒、流行性脑脊髓膜炎、白喉、猩红热、斑疹伤寒、狂犬病、黑热病；

五、预防性手术（如预防性阑尾切除）、疗养、康复治疗、美容、矫形、非意外事故所致的整容手术、视力矫正手术、牙齿治疗、安装假肢；

六、从事潜水、滑水、漂流、跳伞、攀岩、探险、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动；

七、被保险人犯罪、拒捕、自杀或自伤、斗殴、醉酒及吸食或注射毒品；

八、酒后驾驶、无照驾驶及驾驶无有效行驶证的机动交通工具；

九、战争、军事行动、暴乱或武装叛乱及核爆炸、核辐射或核污染。

世纪泰康团体住院医疗保险条款（2000年9月经保监会052000003号核准备案）

第一条「保险合同构成

本保险合同（以下简称本合同）由保险单及所附条款、声明、批注，以及和本合同有关的投保单、批单、健康声明书和其它约定书共同构成。

第二条「投保条件

机关、企业、事业单位和社会团体可为其职员及家属向保险人投保本保险。

投保人数必须在八人（含八人）以上，且符合投保条件的人员必须全部投保。

第三条「保险责任

本保险的保险责任分为基本部分和可选部分（见表1）。基本部分包括一般住院日额保险金一项责任，可选部分包括重大疾病住院日额保险金、器官移植保险金和手术医疗保险金三项责任。

投保人可只投保基本部分，也可在投保基本部分的同时加投任意组合的可选部分。

本保险的保障分为五档（见表1），投保人在同时投保基本部分与可选部分时，选定的可选部分档次不得高于选定的基本部分的档次。所选保障部分及档次一经确定，该保单年度内不得变更。

首次投保本保险或非连续投保本保险时，因一般疾病住院，所有责任的等待期为30天；因重大疾病住院，所有责任的等待期为180天；因意外伤害住院，所有责任无等待期；连续投保亦无等待期。

对等待期内发生的住院及与该住院视为同一次住院的治疗，无论是否延续至等待期后，保险人均不负给付保险金责任。对保险期间内发生且延续至合同到期日后30天内的住院治疗，保险人负给付保险金责任。

在保险责任有效期内，根据投保人的投保选择，保险人承担下列相应的保险责任：

一、基本部分一般住院日额保险金：

被保险人因疾病经医院诊断必须住院治疗，保险人从被保险人每次住院第四天开始给付住院日额保险金，即：疾病住院日额保险金给付天数=实际住院天数-3天；

被保险人因意外伤害经医院诊断必须住院治疗，保险人从被保险人住院第一天开始给付住院日额保险金，即：意外伤害住院日额保险金给付天数=实际住院天数；

一般住院日额保险金给付天数每保险年度最多可达365天。

二、可选部分1.重大疾病住院日额保险金：

被保险人因患重大疾病，经医院诊断必须住院治疗，保险人按被保险人实际住院天数给付重大疾病住院日额保险金，即：重大疾病住院日额保险金给付天数=实际住院天数；

重大疾病住院日额保险金给付天数每保险年度最多可达180天。

2.器官移植保险金：

被保险人经医院诊断明确必须住院治疗且施行器官移植手术者，保险人按表2规定给付器官移植保险金；

器官移植保险金可多次给付，但累计给付以约定保险金额为限。

3.手术医疗保险金：

被保险人经医院诊断明确必须住院治疗且施行非器官移植手术者，保险人按表3规定给付手术医疗保险金；

手术医疗保险金可多次给付，但累计给付以约定保险金额为限。

第四条「责任免除

对下列情事引起的保险事故，保险人不负给付保险金责任：

一、未告知的既往症、先天性畸形、变形及染色体异常；

二、艾滋病或感染艾滋病病毒、性病、各种精神疾患；

三、不孕不育治疗、避孕和节育（含绝育）、产前产后检查、流产、堕胎或分娩（含难产）、变性手术、人体试验、人工生殖以及由以上原因引起的并发症；

四、法定传染病，包括：鼠疫、霍乱、伤寒和副伤寒、淋病、梅毒、流行性脑脊髓膜炎、白喉、猩红热、斑疹伤寒、狂犬病、黑热病；

五、预防性手术（如预防性阑尾切除）、疗养、康复治疗、美容、矫形、非意外事故所致的整容手术、视力矫正手术、牙齿治疗、安装假肢；

六、从事潜水、滑水、漂流、跳伞、攀岩、探险、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动；

七、被保险人犯罪、拒捕、自杀或自伤、斗殴、醉酒及吸食或注射毒品；

八、酒后驾驶、无照驾驶及驾驶无有效行驶证的机动交通工具；

九、战争、军事行动、暴乱或武装叛乱及核爆炸、核辐射或核污染。

第五条「保险期间

本合同的保险期间为一年。自本合同约定的生效日零时起至约定的终止日二十四时止。

第六条「保险费

本合同的保险费（见表4）根据投保人与保险人约定的保障内容及档次确定，并于保险单上载明。

续保时，保险人可根据社会医疗消费状况调整保险费，投保人应按续保时被保险人实际年龄交纳保险费。

第七条「第二期及以后各期保险费的交付、宽限期和合同效力中止

保险费交费方式分为一次交、半年交、月交。本合同保险费交费方式选择分期交付时，第二期及以后各期保险费应按保险单所列明保险费交费期间、保险费交费方式和保险费交费日期交付。

自保险单载明保险费交费日期的次日起十日为交付保险费宽限期间。交付保险费宽限期间内发生保险事故，保险人仍负保险责任，但应从给付的保险金中扣除欠交的保险费。交付保险费宽限期结束时，投保人仍未交付保险费，自交付保险费宽限期间结束的次日零时起本合同效力中止。

第八条「合同效力恢复

本合同效力中止后二年内投保人申请恢复合同效力的，应填写复效申请书，并按保险人规定提供相关资料，经保险人同意后，双方达成复效协议，自投保人补交保险费的次日零时起，合同效力恢复，但等待期视同重新投保处理。

第九条「受益人

本保险受益人为被保险人本人。

第十条「如实告知

订立本合同时，保险人应当向投保人明确说明本合同的条款内容，特别是责任免除条款，并可以就投保人、被保险人的有关情况提出书面询问，投保人、被保险人应当如实告知。

投保人、被保险人故意隐瞒事实，不履行如实告知义务的，或因过失未履行如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费的，保险人有权解除本合同。

投保人、被保险人故意不履行如实告知义务的，保险人对于本合同解除前发生的保险事故，不承担给付保险金的责任，并不退还保险费。

投保人、被保险人因过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于本合同解除前发生的保险事故，不承担给付保险金的责任，但可以无息退还保险费。

第十一条「保险事故通知

投保人或被保险人应于知悉保险事故发生之日起三日内以书面形式通知保险人，否则，投保人、被保险人应承担由于通知迟延致使保险人增加的查勘、调查等费用，但因不可抗力导致迟延的除外。

被保险人一次住院天数需超过十五天时，须以书面形式事先通知保险人，保险人应在三天之内给予答复。经保险人同意的，保险人方对十五天以后的保险事故负保险金给付责任。

第十二条「保险金的申请

一、保险金的申请由被保险人作为申请人，于出院后十日内凭下列证明和资料向保险人申请给付保险金，否则，投保人、被保险人应承担由于通知迟延致使保险人增加的查勘、调查等费用，但因不可抗力导致迟延的除外。

1.医院出具的入出院证明；

2.被保险人的身份证明；

3.保险人要求提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料。

4.除上述资料外，（1）申请一般住院日额保险金时应提供医院出具的诊断证明书。

（2）申请重大疾病住院日额保险金时应提供医院出具的病理显微镜检查、血液检查及其它科学方法检验报告的诊断证明书。

（3）申请器官移植保险金时应提供医院出具的诊断证明书、手术证明书。

（4）申请手术医疗保险金时应提供医院出具的手术证明书。

二、保险人自收到本条所列相关证明和资料后十日内，对不属于保险责任的，向申请人发出拒绝给付保险金通知书。对确定属于保险责任的与申请人达成有关给付保险金数额的协议，并在协议达成后十日内履行给付保险金责任。

三、保险人自收到本条所列相关证明和资料之日起六十日内，对属于保险责任而给付保险金的数额不能确定的，根据已有证明和资料，按可以确定的最低数额先予以支付，保险人最终确定给付保险金的数额后，给付相应的差额。

四、被保险人对保险人请求给付保险金的权利，自其知道或应当知道保险事故发生之日起五年内不行使而消灭。

第十三条「年龄计算与错误处理

投保人、被保险人的年龄以周岁计算。

投保人申报的被保险人年龄不真实，并且其真实年龄不符合本合同约定的年龄限制的，保险人可解除本合同，并在扣除手续费后向投保人退还未满期净保费。若已支付保险金，则从未到期净保费中扣除已支付的保险金后再退还；

投保人申报的被保险人年龄不真实，致使投保人实付保险费少于应付保险费的，保险人有权更正并要求投保人补缴保险费，或在给付保险金时按照实付保险费与应付保险费的比例支付；

投保人申报的被保险人年龄不真实，致使投保人实付保险费多于应付保险费的，保险人应将多收的保险费无息退还投保人。

第十四条「合同内容的变更

在本合同有效期内，除法律、法规另有规定外，投保人可填写变更申请书变更本合同的有关内容，经保险人审核同意，由保险人在原保险单上批注、或出具批单，或与投保人订立书面变更协议。

第十五条「职业、工种变更

在本合同有效期内，被保险人职业或工种变更时，应及时以书面形式通知保险人。

自职业或工种变更日算起，剩余有效期内投保人实付保险费多于应付保险费的，保险人应将多收的保险费无息退还投保人；

自职业或工种变更日算起，剩余有效期内投保人实付保险费少于应付保险费的，保险人有权更正并要求投保人加缴保险费，或在给付保险金时按照职业变更日后实付保险费与应付保险费的比例支付。

第十六条「地址变更

在本合同有效期内，投保人、被保险人住所或通讯地址变更时，应及时以书面形式通知保险人。投保人、被保险人未以书面通知保险人时，保险人按所知最后住所或通讯地址发送有关通知，并视为已送达投保人、被保险人。

第十七条「投保人解除合同的处理

本合同成立后，在合同有效期内，如果未发生索赔的，投保人可以书面通知要求解除本合同。

投保人要求解除合同时，应提供保险单或其它保险凭证、保险费收据、解除合同申请书、投保人身份证明。

投保人要求解除合同的，本合同自保险人接到解除合同申请书之日起保险责任终止。投保人于签收保险单后10日内要求解除合同的，保险人无息退还已收全部保险费；投保人于签收保险单后10日后要求解除合同的，保险人在扣除手续费后按日计算（经过日数不足一日的按一日计算）退还未满期净保费。

第十八条「争议处理

合同争议解决方式由当事人从下列两种方式中选择一种：

（一）因履行本合同发生的争议，由当事人协商解决，协商不成的，提交仲裁委员会仲裁；

（二）因履行本合同发生的争议，由当事人协商解决，协商不成的，依法向保险单签发地有管辖权的人民法院起诉。

第十九条「名词释义

[保险人]：指泰康人寿保险股份有限公司。

[医院]：指保险人指定或认可的医院。

[意外伤害]：指外来的、突然的、非本意、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。

[住院]：指被保险人因疾病或意外伤害而入住医院之正式病房进行治疗，并正式办理入出院手续，不包括入住门诊观察室、家庭病床、其它挂床住院及不合理的住院。

[同一次住院]：与前次住院原因相同，且前次出院与下次入院间隔未超过30天的再次住院视为同一次住院。

[重大疾病]：指符合下列定义的10种疾病或症状：

1.心脏病（心肌梗塞），指因冠状动脉阻塞而导致部分心肌坏死，其诊断必须同时具备下列三个条件：①新近显示心肌梗塞变异的心电图；②血液内心脏酶素含量异常增加；③典型的胸痛病状。但心绞痛不在本合同的保障范围之内。

2.冠状动脉绕道手术，指为治疗冠状动脉疾病的血管绕道手术，须经心脏内科心导管检查，罹患者有持续性心肌缺氧造成心绞痛并证实冠状动脉有狭窄或阻塞情形，必须接受冠状动脉绕道手术。

3.脑中风，指因脑血管的突发病变导致脑血管出血、栓塞、梗塞致永久性神经机能障碍者。所谓永久性神经机能障碍，是指事故发生六个月后，经脑神经专科医生认定仍遗留下列残障之一者：①植物人状态；②一肢以上机能完全丧失；③两肢以上运动或感觉障碍而无法自理日常生活（无法自理日常生活，是指食物摄取、大小便始末、穿脱衣服、起居、步行、入浴等，皆不能自己为之，经常需要他人加以扶助之状态）；④丧失言语或咀嚼机能（言语机能的丧失是指因脑部言语中枢神经的损伤而罹患失语症，咀嚼机能的丧失是指由于牙齿以外的原因所引起的机能障碍，以致不能做咀嚼运动，除流质食物以外不能摄取食物之状态）。

4.慢性肾功能衰竭（尿毒症），指两个肾脏慢性且不可复原的衰竭而必须接受定期透析治疗。

5.癌症，指组织细胞异常增生且有转移特性的恶性肿瘤或恶性白血球过多症，经病理检验确定符合国家卫生部「国际疾病伤害及死因分类标准归属于恶性肿瘤的疾病，但下述疾病除外：①第一期何杰金氏病；②慢性淋巴性白血病；③原位癌；④恶性黑色素瘤以外的皮肤癌。

6.瘫痪，指肢体机能永久完全丧失，包括两上肢、或两下肢、或一上肢及一下肢，各有三大关节中的两关节以上机能永久完全丧失。所谓机能永久完全丧失，指经六个月以后其机能仍完全丧失，关节机能的机能丧失指永久完全僵硬或关节不能随意识活动超过六个月以上，上肢三大关节包括肩、肘、腕关节，下肢三大关节包括股、膝、踝关节。

7.重大器官移植手术，指接受心脏、肺脏、肝脏、胰脏、肾脏及骨髓移植。

8.主动脉手术，指接受胸、腹主动脉手术，以矫正狭窄，分割或切除主动脉瘤，但胸、腹主动脉的分支除外。

9.爆发性肝炎，指肝炎病毒感染而导致大部分的肝脏坏死并失去功能，其诊断必须同时具备下列条件：①肝脏急剧缩小；②肝细胞严重损坏；③肝功能急剧退化；④肝性脑病。

10.慢性肝病，指末期肝衰竭，其症状必须包括下列各点：①持续性黄疸病；②食道静脉曲张；③腹水（肿）；④肝性脑病。但任何由嗜酒或滥用药物引起的肝病除外。

[器官移植]：用正常健康的心脏、肺脏、肝脏、胰脏、肾脏或骨髓置换功能丧失的相应器官。

[手术]：指被保险人因疾病或意外伤害住院后，为治疗疾病、挽救生命而施行的手术，不包括活检、穿刺、造影等创伤性检查以及康复性手术。

[既往症]：指被保险人在保单生效日之前所患的已知或应该知道的有关疾病或症状。

[艾滋病]：指后天性免疫力缺乏综合症；

[艾滋病病毒]：指后天性免疫力缺乏综合症病毒。

后天性免疫力缺乏综合症的定义应按世界卫生组织制定的定义为准，如在血液样本中发现后天性免疫力缺乏综合症病毒或其抗体，则可认定为感染艾滋病或艾滋病病毒。

[净保费]：指所交保费扣除管理费和费后的剩余保费。

[手续费]：指管理费和费之和，占所交保费的25%.

表1  《世纪泰康团体住院医疗保险》日额及保险金额               单位：元

  基本部分        可选部分

    一般住院日  重大疾病住院  器官移植    手术医疗

      额保险金  日额保险金  保险金额    保险金额

一档 50  100   100,000     6,000

二档 100  120   120,000    7,000

三档 150  150   150,000     8,000

四档 200  180   180,000    9,000

五档 250  200   200,000    10,000

                          表2  器官移植保险金                     单位：元

第7篇：疾病证明书范文

第二条本办法所称城市特困居民是指市内各城区（含高新技术产业开发区、千山风景区）享受城市居民最低生活保障待遇、且未参加基本医疗保险的城市（城镇）居民。

第三条市社会保障领导小组设立市城市特困居民重大疾病医疗救助工作办公室，负责全市特困居民重大疾病医疗救助工作。办公室成员由市民政局、财政局、卫生局、审计局、监察局等部门有关业务处室负责人和医疗专家组成。办公室日常工作由市民政局承担。

第四条市民政局负责全市城市特困居民重大疾病医疗救助的管理工作，区民政局负责本地区特困居民重大疾病医疗救助审批和救助金发放工作。

财政部门负责医疗救助资金的筹集、核定、管理工作；卫生部门负责监督指定的医疗保险定点医院（以下简称指定医院），开展重大疾病病种鉴定和救治工作，并落实各项医疗优惠措施；审计和监察部门负责对医疗救助工作进行审计和监督。

街道办事处，乡（镇）人民政府负责特困居民重大疾病医疗救助审核工作。

第五条符合本办法第二条之规定的城镇居民，患下列疾病的，可申请医疗救助：

（一）慢性肾功能衰竭（尿毒症）并进行定期血液透析、腹膜透析的；

（二）恶性肿瘤；

（三）再生障碍性贫血；

（四）慢性重症肝炎及并发症；

（五）高危孕妇住院分娩的。

第六条患重大疾病的特困居民必须到指定医院就医，在非指定医院就医或未经区民政部门批准到本市以外医院治疗发生的医药费用，不列入医疗救助范围。

第七条指定医院应按照本市基本医疗保险用药目录、诊疗项目目录及医疗服务设施目录，为患重大疾病特困居民提供治疗。凡不属于本市基本医疗保险支付范围的药物、药械和治疗、检查费用，不列入医疗救助范围。

第八条符合医疗救助条件的城镇居民，全年个人累计享受医疗救助额不超过4000元；医疗救助标准按照个人当年应承担的医药费部分（扣除单位报销、保险赔付、社会捐赠）的40%予以救助。

第九条申请重大疾病医疗救助者，应提供下列证明材料：

（一）《*市城市居民最低生活保障金领取证》、户籍证明及本人身份证；

（二）市政府指定医院的诊断书、医疗费用收据及必要的病历材料；

（三）有关单位报销医疗费用凭证；

（四）商业保险的赔付证明；

（五）社会捐助情况证明。

第十条个人实际自付医疗费用累计到1000元以上的，申请城市特困居民重大疾病医疗救助时，由本人或户主持有关证件向户籍所在地的街道办事处或乡（镇）人民政府提出书面申请，提供有关证明材料，并填写《*市城市特困居民重大疾病医疗救助申请审批表》；街道办事处或乡（镇）人民政府应在15个工作日内完成调查核实工作，提出审核意见，报区民政部门审批；区民政部门应在10个工作日内完成审批工作。符合救助条件的及时办理批准手续，并报市民政局备案；不符合条件的，要书面通知申请人并说明理由。

年内个人实际自付医疗费用累计不到1000元，符合救助条件的，应在年底前支付医疗救助金。

长期（1年以上）不在户籍所在地居住的城市特困居民，持户籍所在地派出所、街道办事处或乡（镇）人民政府出具的有关证明，向居住地街道办事处或乡（镇）人民政府申请，符合条件经批准后，由长期居住地民政部门予以救助。

第十一条区民政部门根据已经批准的医疗救助资金数额，向同级财政部门申请拨付。相关证明材料由区民政部门归档管理，并按要求录入低保信息网络管理系统。

第十二条城市特困居民重大疾病医疗救助以现金形式支付，由区民政部门负责发放。

第十三条城市特困居民重大疾病医疗救助所需资金，采取政府出资为主与社会捐助相结合的方式筹集。政府出资部分由市、区两级财政按7：3的比例共同承担。

第十四条鼓励社会各界为城市特困居民重大疾病医疗救助捐赠资金和提供物资帮助，捐赠的款物由民政部门统一接收，全部用于特困居民的重大疾病医疗救助。

第十五条市、区民政部门每年年初应根据城市特困居民患重大疾病的状况，编制重大疾病医疗救助年度资金需求计划，经同级财政部门审核并报同级人民代表大会批准后，列入年度财政预算；财政部门根据预算和实际救助需要及时核拨资金。

第十六条市、区特困居民重大疾病医疗救助资金由同级财政部门负责筹集和管理。财政部门要建立特困居民重大疾病医疗救助资金专户，实行单独核算，专账管理，专款专用，结余资金转入下年度使用，不得挤占挪用。

第十七条各区民政部门每季度末要将本地区重大疾病医疗救助的人数和资金支出情况，报告同级财政和市特困居民重大疾病医疗救助办公室。

第十八条各医疗保险定点医院和社区卫生服务机构，要为特困居民提供以下优惠：

1、特困居民凭《*市城市居民最低生活保障金领取证》和本人身份证就诊，免收挂号费、诊查费；减免20%的检查费；住院治疗的，减免20%的床位费。

2、特困居民凭《*市城市居民最低生活保障金领取证》和本人身份证免收其子女脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、卡介苗、白百破疫苗和免疫疫苗接种劳务费。

3、妇幼保健机构对持有《*市城市居民最低生活保障金领取证》和本人身份证的妇女孕期保健，免收产前检查费。

因工伤、交通、酗酒和等引发事故致伤所发生的医疗费用，不属于减免范围。

第十九条市民政、财政、卫生、审计和监察部门，定期开展重大疾病医疗救助资金筹集、管理、使用情况的监督检查，严肃查处不列、虚列或挤占、挪用救助金等违法违纪行为。

第二十条对骗取重大疾病医疗救助金的，由区民政部门负责追回被骗资金，并对当事人给予批评教育。情节严重构成犯罪的，依法追究其刑事责任。

第二十一条民政部门及其有关工作人员要认真审大疾病医疗救助申请人的资格条件，对符合条件的要及时予以批准并支付救助金。对刁难申请人或、弄虚作假的，要给予党纪政纪处分。

第8篇：疾病证明书范文

[关键词] 国际疾病分类；疾病诊断；ICD码字典库；系统

[中图分类号] R197 [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210（2012）02（c）-0156-02

Application of international classification of diseases to the diagnosis in medical record

YUN Fengyu

Department of Information, the First People's Hospital of Huizhou City, Guangdong Province, Huizhou 516003, China

[Abstract] Objective To standardize the diagnosis of disease in the first page of medical record, and to make the diagnosis more scientification, standardization and regularization, and to promote the construction of hospital information. Methods international classification of diseases (ICD) code dictionary library was embedded in the electronic medical workstation record modules of the hospital information system (HIS), ICD-10 diagnostic criterion was used for writing disease diagnosis in medical record, and ICD code dictionary library was supplied continuously. Results The diagnosis of diseases in my hospital medical record was more standardized and uniformed, which provided more impeccable and reliable basic data contents to the first page of medical record, and realized the information and data sharing in the network. Conclusion Application of international classification of diseases to the diagnosis in medical record can improve the level of the hospital information, and accelerate the construction of the digital hospital.

[Key words] International classification of diseases; Disease diagnosis; ICD code dictionary library; System

长期以来，临床医生的疾病诊断书写没有统一的、标准的疾病诊断书写规范，临床医生的诊断术语往往是根据教科书或临床书写经验而来，每间医院、每个医生对同一疾病诊断的书写都有差别[1]，为规范病案首页中疾病诊断的书写，使疾病诊断的书写更加科学化、标准化和规范化，促进医院信息化的建设，我院在医院HIS系统中引入国际疾病分类（international classification of diseases，ICD）的使用，开发了医生工作站ICD编码使用系统，在医生工作站上引导医生在书写疾病诊断时，使用国际疾病分类的疾病名称进行书写。

1 国际疾病分类的概念[2]

国际疾病分类（international classification of diseases）简称ICD，是目前国际上共同使用的统一的疾病分类方法，自产生到现在已有一百多年的历史，它在世界卫生组织和各成员国的关注和支持下得以不断地补充、完善，并成为国际公认的卫生信息标准分类。世界卫生组织疾病分类合作中心负责进行国际疾病分类的修订、推广和应用工作。ICD-10是国际疾病分类第10次修订。国际疾病分类的分类轴心是以病因为主，解剖部位及临床表现和病理等其他为辅的混合轴心分类法。它把疾病和其他健康问题的术语转换成字母数字编码，扩大了容量，从而易于对数据进行储存、检索、分析和交流。为顺应医学进展，便于国际信息交流并逐步建立和不断完善疾病分类和统计系统，我国目前采用国际疾病分类ICD-10。

2 系统具体设计和实现

2.1 系统设计过程

2.1.1 完善ICD码字典库

我们以广东省卫生统计信息中心统计病案软件中自带的ICD码字典库为基础，此库自2002年开始运行，基本能够适合临床医生的需求。具体做法是：

2.1.1.1 收集资料 对临床科室进行宣传动员，收集各临床科室提出的问题和疑难疾病诊断。

2.1.1.2 规范疾病诊断和编码 病案室将临床各科上报的各种疾病诊断按照ICD-10编码原则编码，完成编码后再与临床科室医师核对编码，发现不规范疾病诊断或编码问题时，发动医院病案委员会委员的力量，这些委员为各专业的专家，临床经验丰富，通过他们的商讨，给出标准规范疾病诊断名称后再维护入ICD码字典库中，最终确定正确的疾病诊断名称和编码[3-4]。

2.1.1.3 加强沟通 病案室定期邀请临床医师讨论一段时期内ICD码字典库的使用情况，批量整理ICD码字典库，每次增加或者修改ICD码字典库时，均由病案管理人员按照ICD-10的分类要求进行分类、编码、、纠错，保证今后录入字典库的疾病诊断都是唯一的，并且是符合ICD-10标准的，使得ICD码字典库不断完善,越来越适合临床使用。

2.1.2 将ICD码字典库嵌入医院HIS系统医生工作站的电子病历模块中

临床医生在工作站上书写疾病诊断时，系统自动根据临床医生的疾病诊断内容在ICD码字典库中查找相应的疾病名称和ICD码，如果找到符合条件的，临床医生可点选所需相应ICD码，ICD码字典库内的疾病诊断和ICD码将会显示在医生工作站内的电子病历首页上。

2.1.3 故障处理

当临床医生在ICD码字典库内查找不到所需疾病诊断时，医生可以将疾病诊断输入另一个模块中，此模块具备这样的功能：它安装在每个医生电脑中和病案统计室的每一台电脑，模块能够让临床医生和病案管理人员随时沟通交流，当病案管理人员在模块上看到医生无法查找的疾病诊断时，病案管理人员能够及时作出反应，查找或添加相应的疾病诊断名称和ICD码。病案管理人员不能及时解决或没有在线时，模块能够保存疑难疾病诊断并随时提醒病案管理人员进行处理。

2.2 系统流程

医生工作站ICD使用流程，如图1所示。

2.3 系统功能

系统可以减少病案管理人员的工作量和工作时间，提高工作效率，让病案管理人员有更多时间和精力进行病案的数据挖掘，为医院领导决策、医院的医疗、教学、科研等提供更优质的信息服务[5]。病案疾病诊断的书写使用国际疾病分类的疾病诊断可以使临床医生的疾病诊断书写更加规范化、标准化和科学化，促进医院信息化建设，为国际上的学术交流和将来的医疗付费改革打好基础。

3 系统采用的开发技术

系统由软件工程师通过Delphi 6、VC++、SQLServer 2000数据库、Microsoft Access 2000数据库编写而成，采用JSP网络编程技术并结合JAVA技术实现在网络上的通信，在医院HIS系统内试运行，反映良好。

通过一段时间的临床使用，该系统应用的实践表明，我院病案临床医生的疾病诊断名称更加规范、统一，为病案首页提供更加完善、可靠的基本数据内容，实现网络信息数据的共享，提高医院的信息化程度，加速数字化医院建设的步伐，为现代化医院建设的资源利用提供有效的应用实例 。

4 讨论

对于ICD-10在临床及病案管理方面的应用，国内外研究较多，由于计算机的开发应用，促进了病案管理的标准化和现代化，扩大了病案资料的应用范围，按其编制的有关资料也更加有利于国际间的交流[6]。通过一段时间的临床使用，由于系统在查找到相应编码时，会将相应疾病中文名称及编码同时显示在医生工作站内疾病诊断书写框中，让医生选择核对，这样，我院病案临床医生的疾病诊断名称就更加规范、统一，为病案首页提供更加完善、可靠的基本数据内容。在病历管理查询方面，由于相应病历疾病诊断均被编入准确ICD码，使查询速度及准确度明显提高。该系统的应用也可以实现网络信息数据共享，提高医院的信息化程度。

[参考文献]

[1] 潘燮文.计算机录入病案首页同步检索ICD码的方法[J].中国医院管理，2001，21（9）：46.

[2] 江桂华，陈延，田军章，等.结构化报告模块中ICD-10编码的应用改进[J].实用放射学杂志，2009，25（6）：885-888.

[3] 杨晓慧，刘伟琼，曾春梅.ICD-10在门诊诊断中的应用分析[J].中国病案，2007，8（9）：35.

[4] 杜永强，丁慧民，方浩，等.提高病案首页填写质量，保证医疗信息的准确性[J].中国病案，2009，10（6）：19-20.

[5] 李阳，张志忠.病案管理信息系统上线准备与维护[J].中国病案，2010， 11（3）：47.

第9篇：疾病证明书范文

本保险合同（以下简称“本合同”）由保险单或其他保险凭证及所附条款、投保单、与本合同有关的投保文件、声明、批注、附贴批单、其他书面协议构成。

第二条 保险责任

在本合同保险责任有效期内，本公司承担下列保险责任：

一、重大疾病保险金：

被保险人经医院确诊于保单生效日起1年内初次患“重大疾病”，本公司按保险金额的10％给付“重大疾病保险金”，并无息返还所交保险费，保险责任终止。

被保险人经医院确诊于保单生效日起1年后初次患“重大疾病”，本公司按保险金额给付“重大疾病保险金”。“重大疾病保险金”的给付以一次为限。

二、身故保险金：

被保险人于保单生效日起1年内因疾病身故，本公司按保险金额的 10％给付“身故保险金”，并无息返还所交保险费，保险责任终止。

被保险人因意外伤害事故或保单生效日起1年后因疾病身故，已领取“重大疾病保险金”者，本公司按保险金额给付“身故保险金”，保险责任终止；未领取“重大疾病保险金”者，本公司按2倍保险金额给付“身故保险金”，保险责任终止。

前述所称“所交保险费”，趸交时指给付当时的趸交保险费，期交时指给付当时的年交保险费。

三、免交保险费

被保险人于保单生效日起1年后至交费期满前初次患“重大疾病”，领取“重大疾病保险金”后，免交余下各期的保险费，“身故保险金”给付责任继续有效。

第三条 责任免除

因下列情形之一，导致被保险人身故或初次患“重大疾病”的，本公司不负给付保险金责任：

一、投保人、受益人对被保险人故意杀害、伤害；

二、被保险人故意犯罪或拒捕、故意自伤；

三、被保险人服用、吸食或注射毒品；

四、被保险人在本合同生效或复效之日起2年内自杀；

五、被保险人酒后驾驶、无照驾驶及驾驶无有效行驶证的机动交通工具；

六、被保险人患爱滋病（AIDS）或感染爱滋病毒（HIV呈阳性）期间；

七、战争、军事行动、暴乱或武装叛乱；

八、核爆炸、核辐射或核污染。

发生上述第四款情形，本合同终止，本公司对投保人退还保险单的现金价值。

发生上述其他情形，本合同终止，如投保人已交足2年以上保险费的，本公司退还保险单的现金价值；未交足2年保险费的，本公司扣除手续费后所退还保险费。

第四条 保险期间

本保险的保险期间为终身。

本公司所承担的保险责任自本公司同意承保、收取首期保险费并签发保险单的次日零时开始，至本合同约定终止时止。

第五条 保险金额和保险费

本合同的保险金额由投保人和本公司约定并于保险单上载明。

投保人按照本合同约定向本公司支付保险费。分期支付保险费的，投保人支付首期保险费后，应当按约定的交费日期支付其余各期的保险费。

第六条 如实告知

订立本合同时，本公司应向投保人明确说明本合同的条款内容，特别是责任免除条款，并可以就投保人、被保险人的有关情况提出书面询问，投保人、被保险人应当如实告知。

投保人、被保险人故意不履行如实告知义务的，本公司有权解除本合同；对于本合同解除前发生的保险事故，本公司不负给付保险金的责任，并不退还保险费。

投保人、被保险人因过失未履行如实告知义务，足以影响本公司决定是否同意承保或者提高保险费率的，本公司有权解除本合同；对保险事故的发生有严重影响的，对于本合同解除前发生的保险事故，本公司不负给付保险金的责任，但扣除手续费后退还保险费。

第七条 受益人的指定和变更

被保险人或者投保人可指定一人或数人为保险金受益人，受益人为数人时，应确定受益人顺序和受益份额，未确定份额的，各受益人按照相等份额享有受益权。

被保险人或者投保人可以变更受益人，但需书面通知本公司，由本公司在保险单上批注。

投保人在指定和变更受益人时，须经被保险人书面同意。

“重大疾病”保险金的受益人为被保险人本人，本公司不受理指定或变更。

第八条 保险事故通知

投保人、被保险人或受益人应于知道或应当知道保险事故发生之日起5日内通知本公司。否则，投保人、被保险人或受益人应承担由于通知迟延致使本公司增加的勘查、检验等项费用。但因不可抗力导致的迟延除外。

第九条 保险金的申请

一、重大疾病保险金及免交保险费的申请由受益人作为申请人填写保险金给付申请书，并凭下列证明、资料向本公司申请给付保险金：

1.保险单或其他保险凭证；

2.最近一期交费收据；

3.受益人户籍证明及身份证明；

4.本公司认可的医院出具的附有病理显微镜检查、血液检验及其他科学方法检验报告的疾病诊断证明书；

5.受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。

二、身故保险金的申请

由受益人作为申请人填写保险金给付申请书，并凭下列证明、资料向本公司申请给付保险金：

1.保险单或其他保险凭证；

2.最近一期交费收据；

3.受益人户籍证明及身份证明；

4.公安部门或本公司认可的医疗机构出具的被保险人死亡证明书；

5.如被保险人为宣告死亡，受益人须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件；

6.被保险人户籍注销证明；

7.受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。

三、本公司收到申请人的保险金给付申请书及上述有关证明和资料后，对确定属于保险责任的，在与申请人达成有关给付保险金数额的协议后10日内，履行给付保险金责任。对不属于保险责任的，向申请人发出拒绝给付保险金通知书。

四、本公司自收到申请人的保险金给付申请书及上述有关证明和资料之日起60日内，对属于保险责任而给付保险金的数额不能确定的，根据已有证明和资料，按可以确定的最低数额先予以支付，本公司最终确定给付保险金的数额后，给付相应的差额。

五、如被保险人在宣告死亡后生还，保险金领取人应于知道或应当知道被保险人生还后30日内退还本公司已支付的保险金。

六、受益人对本公司请求给付身故保险金的权利，自其知道或应当知道保险事故发生之日起5年不行使而消灭：“重大疾病”保险金的请求权，自其知道或应当知道保险事故发生之日起2年不行使而消灭。

第十条 欠交保险费或未还款项的扣除

本公司给付各项保险金、退还保险单现金价值或返还保险费时，如投保人有欠交保险费或其他款项未还清者，本公司先扣除上述欠款及应付利息后给付。

第十一条 首期后分期保险费的支付、宽限期

首期后分期保险费应按保险单所载明的方法及日期交付，如到期未交付时，自保险单所载明的交付日期的次日起60日为宽限期。宽限期内发生保险事故的，本公司仍负保险责任。

第十二条 合同效力中止

除本合同另有约定外，投保人逾宽限期仍未交付保险费的，则本合同自宽限期满的次日零时起中止效力。

第十三条 减额交清

首期后的分期保险费逾宽限期仍未交纳的，而本合同已持续有效达1年以上并具有现金价值的情况下，如投保人在投保时进行约定或宽限期满前书面同意，本公司将以宽限期开始前一日所具有的“保险单现金价值净额”作为一次交付全部保险费，以相同的合同条件减少保险金额。

前项所称“保险单现金价值净额”是指保险单现金价值扣除欠交保险费及其他欠款本息后的净额。

第十四条 合同效力恢复

本合同效力中止后2年内，投保人申请恢复合同效力的，应填写复效申请书，并按本公司规定提供被保险人健康声明书或本公司指定医疗机构出具的体检报告书，经本公司审核同意，双方达成复效协议，自投保人补交保险费及利息（按计算保险费的预定利率计算）的次日零时起，合同效力恢复。

自合同效力中止之日起满2年双方未达成协议的，本公司有权解除合同。投保人已交足2年以上保险费的，本公司退还保险单的现金价值；投保人未交足2年保险费的，本公司扣除手续费后退还保险费。转贴于

第十五条 保单利差的计算及给付

在本合同有效期间内且于每一保单年度末，若该保单年度“银行2年期定期储蓄存款利率”大于计算保险费的预定利率，本公司以二者之差乘以“期中保单价值准备金”，计算保单利差。

前项所称“银行2年期定期储蓄存款利率”是指该保单年度每月第一个营业日人民银行2年期居民定期储蓄存款利率之简单算术平均值。

前述保单利差，本公司以投保人投保时所选择的下列两种方式之一给付：

一、抵交保险费，但交费期满后以储存生息方式办理。

二、储存生息：以各保单年度“银行2年期定期储蓄存款利率”依复利方式计息，累积至本合同终止或投保人申请时给付。投保人如于投保时未选择保单利差的给付方式，以储存生息方式办理。

投保人可于合同有效期内，以书面通知本公司变更前项给付方式。

本公司应每年将保单利差的有关资料以书面通知投保人。

第十六条 年龄确定与错误处理

一、被保险人的年龄以周岁计算。

二、投保人在申请投保时，应将被保险人的真实年龄在投保单上填明，如果发生错误应按照下列规定办理：

1.投保人申报的被保险人年龄不真实，并且其真实年龄不符合本合同约定年龄限制的，本公司可以解除合同，并在扣除手续费后向投保人退还保险费，但是自合同成立之日起逾2年的除外。

2.投保人申报的被保险人年龄不真实，致使投保人的实交保险费少于应交保险费的，本公司有权更正并要求投保人补交保险费及利息（按本公司规定利率计算），或在给付保险金时按实交保险费和应交保险费的比例给付。

3.投保人申报的被保险人年龄不真实，致使投保人实交保险费多于应交保险费的，本公司应将多收的保险费退还投保人。

第十七条 地址变更

投保人住所或通讯地址变更时，应及时以书面形式通知本公司，投保人未以书面形式通知的，本公司将按本合同注明最后住所或通讯地址发送有关通知。

第十八条 合同内容变更

在本合同有效期内，经投保人和本公司协商，可以变更本合同的有关内容。变更本合同的，应当由本公司在原保险单或者其他保险凭证上批注或者附贴批单，或者由投保人和本公司订立变更的书面协议。

第十九条 投保人解除合同的处理

投保人于本合同成立后，可以书面通知要求解除本合同。

一、投保人于签收保险单后10日内，要求解除合同的，本公司退还已收全部保险费。如经本公司体检则扣除体检费。

二、投保人要求解除合同时，应提供下列证明和资料：

1.保险单或其他保险凭证；

2.最近一期保险费收据；

3.解除合同申请书；

4.投保人身份证明。

三、投保人要求解除合同的，本合同自本公司接到解除合同申请书之日起，保险责任终止。除第一项规定外，本公司于收到上述证明和资料之日起30日内退还保险单的现金价值，但未交足2年保险费的，本公司扣除手续费后退还保险费。

四、投保人免交保险费后，不得解除合同。

第二十条 争议处理

本合同履行过程中，双方发生争议的，应协商解决，经双方协商未达成协议的，可依（ ）项办法处理：（1）通过仲裁解决；（2）通过诉讼方式解决。

第二十一条 释义

「本公司：指中国平安保险股份有限公司。

「意外伤害：指非由疾病引起的、外来的、突然的、被保险人无法预料和不可抗拒的，使被保险人身体受到剧烈伤害的客观事件。

「重大疾病：指被保险人初次患的下列疾病：

一、心肌梗塞：其诊断必须同时具备下列三条件：

1.典型的胸痛症状；

2.最近心电图的异常变化显示有急性心肌坏死；

3.心肌酶有异常增高。

二、恶性肿瘤：指以不可控制的恶性细胞生长和扩散以及组织浸润为特征，经病理检验确定符合国家卫生部公布的“疾病和死因分类”标准归属于恶性肿瘤之疾病，但不包括恶性细胞原位无浸润的恶性肿瘤（原位无浸润即指恶性肿瘤细胞未穿透基底膜进入基底膜以下组织）以及皮肤癌（除恶性黑色素瘤）。

三、慢性肾衰竭（尿毒症）：指两个肾脏慢性且不可复原的衰竭而必须接受定期透析治疗，每星期2次，持续10个星期以上的。

四、重要器官移植：指被保险人接受肾脏、心脏、肺、肝脏、骨髓移植或心脏瓣膜置换术，其他器官或组织的移植不属本保险责任范围。

五、四肢瘫痪：指肢体功能永久完全丧失，包括两上肢或两下肢或一上肢及一下肢，各有三大关节中之两关节以上的功能永久完全丧失。

所谓功能永久完全丧失指功能完全丧失6个月以后仍不能恢复。关节功能的丧失指关节永久完全僵硬或关节不能随意识活动超过6个月以上。

上肢三大关节包括肩、肘、腕关节，下肢三大关节包括髋、膝、踝关节。

六、脑中风：指由于脑血管的突发病变导致脑血管出血、栓塞、梗塞致永久性神经功能障碍。所谓永久性神经功能障碍指事故发生6个月后经本公司认可的脑神经专科医师鉴定仍残留下列一种或一种以上障碍之一：

1.一肢以上感觉或运动完全丧失；

2.两肢以上感觉或运动障碍而无法自理日常生活；

3.植物人状态。

所谓无法自理日常生活指食物摄取、大小便始末、穿脱衣服、起居、步行、入浴等皆不能自己为之，经常需要他人加以扶助之状态。

七、冠状动脉搭桥术：指为治疗冠状动脉疾病之血管搭桥手术，须经心脏内科心导管检查，患者有持续性心肌缺氧造成心绞痛并证实冠状动脉有狭窄或阻塞情形必须而且已经接受冠状动脉搭桥手术。

八、严重烧伤：指全身皮肤20％以上受到第三度烧伤。但烧伤是因被保险人自身行为所致，不属本保险责任范围。

九、暴发性肝炎：指肝炎病毒感染而导致大部分的肝脏坏死并失去功能，必须同时具备下列条件：

1.肝脏急剧缩小；

2.肝细胞严重损坏；

3.肝功能急剧退化；

4.肝性脑病。

十、主动脉手术：指接受胸、腹主动脉手术，矫正狭窄，分割或切除主动脉瘤。但胸或腹主动脉的分支除外。

十一、疾病末期：指被保险人经本公司认可的医院诊断确定为严重疾病末期，并经本公司医师认定其所患疾病依现有医疗技术无法治愈且根据医学及临床经验其平均存活期间在6个月以下。

「爱滋病：指后天性免疫力缺乏综合症。

「爱滋病病毒：指后天性免疫力缺乏综合症病毒。

后天性免疫力缺乏综合症的定义应按世界卫生组织制定的定义为准，如在血液样本中发现后天性免疫力缺乏综合症病毒或其抗体，则可认定为感染爱滋病或爱滋病病毒。

「期中保单价值准备金：指上一保单年度末保单价值准备金与本保单年度末保单价值准备金的简单算术平均值。

「周岁：以法定身份证明文件中记载的出生日期为淮。

「计算保险费的预定利率：年复利5.0％。