科室感控小组工作精选(九篇)

第1篇：科室感控小组工作范文

为迅速更新观念，提高全院医务人员院感控制的知识技能水平，我们自1997年初在各临床科室任用了院感联络员。所谓“院感联络员”就是医院在临床科室选定，由院感科统一培训管理，在各临床科室协助主任护士长负责本科内院感控制的兼职人员。这些人员编制属临床科室，直接受院感科培训指导管理，在工作中他们是院感控制三级网络中最基层（院感小组）的骨干，是院感科和临床科室之间的桥梁，是院感控制的有生力量。自1997年10月至今三年多的时间，我们充分发挥他们的作用，很快打开了我院感染控制的新局面。

1方法

1．1由院感科长与主任护士长座谈，在临床工作5至15年的医护中选择好学上进工作态度严谨善于沟通的优秀成员，任用为院感联络员。

1．2建立组织后院感科对院感联络员强化培训一个月，即前两周重点为基础知识培训和强化理念培训，每天下午培训2小时，培训后进行考核评比，后每两周专科知识辅导2小时，针对各科专业特点（特别是重点部门如手术室、供应中心、产房、新生儿病房等）的院感控制操作SOP进行培训，培训后由主管院长统一考核，合格者院感科聘用并发给岗位津贴。

1．3院感联络员每周科内查房2-3次，组织院感小组进行院感质控活动1次，都有文字记录，发现问题及时沟通解决。

1．4院感科每二周组织院感联络员全院联合查房一次，并组织培训交流2小时，互相取长补缺，更新知识，并增强扩大的院感科包括院感联络员这个大团队的团队精神和责任感。

1．5院感联络员每周利用晨会时间在科内对全员进行培训1次，将在院感科培训学习的院感知识理念及时传达给全科医务人员，培训效果由院感科进行抽查。

2优势

2．1院感联络员没做过医院管理工作，可塑性强，时间相对充足，方便院感科组织培训，工作学习热情高，知识掌握观念更新快，壮大了院感专业队伍。

2．2每天工作在临床，方便对全科进行培训监督，可以随时随地影响本科人员更新观念。

2．3方便和主任护士长及院感科随时联系沟通工作，使院感科与各临床科室联系更紧密。

2．4专科知识丰富，易于开展目标性监测和前瞻性监测。

2．5责任心强，易发现本科室院感控制存在的问题漏洞，能及时反应并积极采取应对措施，消除隐患。

2．6专业性强，易于积累专科院感经验、教训，协助院感科改进院感控制措施。

第2篇：科室感控小组工作范文

关键词：医院感染；管理

【中图分类号】R298.2 【文献标识码】B 【文章编号】1674-7526（2012）12-0453-01

医院感染是指在医院内获得的感染，但不包括病人入院时已处于潜伏期的感染。医院感染是客观存在的，对患者、医护人员和社会人群的身体健康都会构成极大危害，引起了各级各类医院的高度重视。医院在开展以病人为中心，全面提高医疗质量安全活动中，也将医院感染控制管理工作列为一项重点工作来抓。如何抓好此项工作，粗浅谈一下自己的认识。

1 建立管理组织

建立健全医院感染控制管理组织是做好医院感染控制工作的基础。

为了切实加强医院感染控制工作，医院应建立健全医院感染控制管理体系即医院、职能科室和科室三级管理体系。一级管理体系为医院管理委员会，由分管院长为主任，成员由感控科、护理部、药剂科、检验科、后勤、供应室、手术室及临床各科室负责人组成。主要职责是制定控制医院感染的规划和突发医院感染事件的调查处理等工作；二级管理系感染管理控制科，由两名专职人员组成，负责全院感染控制管理工作，定期检查医院感染各项制度落实情况，对医院感染暴发进行调查分析，提出控制措施，并监督指导落实，对严重违反医院感染控制管理规定的行为依据医院规章制度进行处罚；三级管理系指各科室感染管理小组，由各科室主任、护士长、医师、护士组成，科室主任为医院感染控制科室第一责任人。科室感染控制小组负责本科室医院感染的监控、检查和指导工作。在医院管理体系中，各级网络组织做到分工明确，责任清晰，同时要密切配合、相互协调，无缝衔接，共同抓好医院感染控制管理工作。

2 加强培训，提高认识

提高医务人员对医院感染控制工作重要性的认识是做好医院感染控制工作的关键。年初要制定医院感染培训计划，根据培训计划和内容分期、分层次进行培训。

2.1 师资培训。对医院感染控制管理人员的培训采取以师资的形式，派出去参加高层次医院感染控制培训班进行培训，增长管理人员的见识，让他们掌握医院感染控制管理新动向，学习先进地区的管理方法，提高管理人员的能力。学习回来后再对医院各层医院感染管理人员进行培训，提高全院整体管理水平。

2.2 全员培训。对全院医务人员进行培训，可采取自学、医院组织培训、科室集中学习、知识竞赛等多种形式开展培训工作，也可以聘请专业人员来院讲课，让医务人员了解控制医院感染的重要性，提高医务人员的参与能力和自我遵守意识。另外要重点对新上岗人员、进修生、实习生在进入工作岗位前要做好培训，让他们在没有上岗就深深打上医院感染控制的烙印，掌握医院感染的基本知识和技能，会在他们以后的工作中受益非浅。

3 完善规章制度，建立长效管理机制

完善各项医院感染规章制度和建立长效管理机制是做好医院感染控制工作的保障。随着医疗卫生事业的发展，医院感染控制管理工作也越来越被人们所重视。卫生部对医院感染控制相关规章制度和规范也相继出台，如《医院感染管理办法》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医疗机构口腔科诊疗器械消毒技术操作规程》等。作为医院感染控制执行者医院也应依据这些规章和规范制定本院的相关制度。使医院感染控制工作有章可循、有规可依，各项工作才能得以落实。

建立长效管理机制，规范医院感染管理工作。医院感染管理委员会每季度要召开例会一次，遇有重大问题或突发事件时要及时召开，研究、协调和解决有关医院感染方面存在的问题。并将医院感染监测控制质量纳入医疗质量管理考核体系，与科室人员的绩效或奖金挂钩。感染管理科每月按医院感染管理质量考核标准对各科室进行一次考核，每周下科室检查医务人员消毒隔离及无菌技术操作的执行情况，对存在的问题及时反馈给科室主任和护士长，并提出整改措施，限期整改；每季度将各科室医院感染管理工作落实情况汇总、分析、评分、反馈给分管业务副院长和相关科室。使医院感染工作能达到持续改进，并不断提高医院感染管理质量。

4 抓好核心工作，加强医院感染控制管理

4.1 加强对重点部门的监测：在医院感染管理工作中，要重点对手术室、消毒供应室、产房、儿科、产科、内镜室、口腔科等存在感染因素多的科室进行重点监测加强管理。对手术室重点监督医务人员的洗手规范化、室内消毒、无菌操作执行情况等；对供应室重点监督器械的清洗与消毒保存等；内镜室重点监测对器械的清洗消毒与保存等。做到抓重点，控环节，有的放矢，做好重点科室医院感染控制工作。

4.2 加强对重点人群的管理：如儿科是一个特殊人群，机体抵抗力比较低，属于易感人群，最容易发生交叉感染，特别是呼吸道感染。针对这种情况，要加强对空气消毒，减少陪护人员，对新入院的儿童和入院时间长病情得到控制要痊愈的儿童分开病房治疗，通过这些措施的实施，有效的降低了医院感染的发生。

4.3 加强对一次性医疗用品的管理：按照《医院感染管理办法》要求，对一次性医疗器械、器具、消毒药械的相关证明进行审核，建立档案，采取责任追究制，杜绝不合格一次性医疗用品流入到临床科室。临床科室在使用一次性医疗用品前，认真检查产品质量和相关信息，对有问题的用品严禁使用。在使用中密切观察患者情况，如发生异常，立即停止使用并做好登记，上报有关部门，并配合调查取证。

4.4 加强对医疗废物、污水的管理：根据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医疗机构污水排放要求》的有关规定，制定医疗废物管理制度、污水处理制度。投入资金建立医院污水处理设施进行污水处理。与县其他医疗机构合作在城建和环保部门的参与下共建一所医疗废物处理场，对医疗废物进行分类存放，并由专人负责本院医疗废物的收集和运输，集中进行无害化处理。通过一系列的工作，保障了医院的安全，减少了医疗废物对环境的污染。

第3篇：科室感控小组工作范文

按照《医院感染管理办法》规定，医院设立了独立的医院感染管理科，由院感专职人员负责全院医院感染管理各项工作。医院感染预防与控制涉及多环节、多领域、多学科，单凭院感专职人员的力量远远不够。因此，建立以感染管理委员会-医院感染管理科-临床感染控制小组为主的三级管理网显得尤为重要。院长亲自担任院感委员会主任，职能部门、临床科室主任、重点科室护士长组成院感委员会成员;临床感染控制小组成员由科主任、护士长、住院总、护理骨干组成。领导重视是做好医院感染管理工作的前提，各职能部门的配合是医院感染控制工作的保障，三级院感管理网的建立有利于院感管理各项工作的开展。

2完善相关制度

制度是管理的基础与保证。院感专职人员应首先熟悉并掌握院感管理相关法规及规范要求，结合本院具体情况，制定出相应的医院感染管理制度、工作制度、工作流程、评价方法等。但应注意，制度不在于数量、文字的多少，必须根据国家或相关部门的文件要求，并结合本院实际制定才是最好的。制定好的制度不应长久不变，还应结合本院院感管理目标、工作要求及时进行修订、完善，以更好地指导、规范临床院感控制各项工作的开展，使各项制度真正落到实处而不停留于表面。

3重视全员培训

医院感染涉及临床、医技、后勤、行政等多个部门，医院感染预防与控制需要全体医务人员共同参与才能完成。因此，院感管理知识的培训应普及每一个工作人员。医院感染专职人员、医务人员、工勤人员应当掌握与其本职工作相关的医院感染预防与控制知识，充分认识医院感染管理工作的重要性，有效预防或控制医院感染的发生。

3.1专职人员的培训医院感染管理专职人员素质的高低直接关系到医院感染管理工作开展的好坏。院感专职人员必须熟悉相关法律法规、操作规范，具备丰富的专业知识、较强的管理能力，定期接受市级、区级医院感染防控知识的培训，以更好地开展各项工作，督导临床。

3.2护士长的培训护士长是临床感染控制小组重要成员之一，是各科消毒、隔离工作的管理者及执行者。护士长院感管理意识的高低直接关系到本科医务人员各项规范的执行情况及院感控制效果。因此，院感科每季度针对院感管理相关法律法规、操作规范及各科消毒灭菌、隔离技术、无菌操作、环境监测等存在的问题对各科护士长进行专场培训指导、提出整改措施、并限期整改。以提高各科护士长对院感管理的认识，重视医院感染管理，认真落实各项规章制度，预防或减少医院感染的发生。

3.3全院医务人员的培训感染管理科每年组织全院医务人员进行医院感染相关知识培训及考核1～2次，除值班人员、进修人员、生产生病人员外，其余人员均参加。提高医务人员医院感染防范意识，自觉执行各项规章制度、工作规范，将医院感染预防和控制工作始终贯穿于医疗活动中。

3.4院感控制小组的培训各科感染控制小组每季度针对相关法规、规范、存在的问题、薄弱环节、高危因素对本科医务人员进行一次培训指导。院感科统一制定培训登记本，各科建立培训登记记录，医务人员全年培训时间不得少于6学时。

3.5新上岗人员的培训每年新上岗医生、护士、医技人员，院感科集中进行岗前培训，考核合格后上岗;进修人员、实习人员由所在科室进行医院感染相关知识的培训及考核。

3.6工勤人员的培训工勤人员工作范围广、流动性大、缺乏基本医学常识、接触污染物、医疗废物机会较多，极易引起院内交叉感染。而后勤管理人员一般不是专业人员，相关专业知识缺乏，无法完成工勤人员院感知识的培训。因此，工勤人员院感知识的培训考核由院感专职人员完成，针对卫生知识、消毒隔离常识、手卫生、医疗废物的正确处理每年培训1～2次。

4医院感染监测

医院感染监测是预防和控制医院感染的基础。通过监测，可以减少医院感染危险因素，评价控制措施效果，提供医院感染本底率，及时发现和鉴别医院感染爆发，为医院在医院感染方面受到的指控提供辩护依据。

4.1医院感染病例监测我院医院感染病例监测工作经历了回顾性调查-前瞻性调查、全面综合性监测-目标性监测的过程。院感专职人员每周一次主动深入临床，针对重点部门、重点部位、重点环节、高危人群开展目标性监测。如：呼吸机相关性肺炎、导管相关性感染、外科手术部位医院感染、医务人员针刺伤、细菌耐药性的监测等。监测结果每季度以院感通讯的形式反馈院感委员会各成员。

4.2环境卫生学监测医院环境卫生监测涉及多个项目，院感科首先组织各科护士长或全院护士进行《医疗机构消毒技术规范》、《医院环境监测卫生标准》相关知识培训，使其掌握消毒方法、采样时间、采样高度、采样面积、采样方法等关键环节，以保证监测数据的准确性。各科每月按计划对各类环境的空气、物表、医务人员手进行监测采样，监测结果由院感科统一制表并随同监测单下发各科保存。院感科每季度对重点科室的环境卫生进行随机抽样监测，凡监测结果不合格的科室必须认真查找原因，提出整改措施，消毒后重新采样监测。

4.3消毒灭菌效果监测建立器械液监测、更换登记记录本，对使用中的消毒液、灭菌液按要求进行化学监测和生物监测，监测结果张贴于记录本上以备检查;建立内镜清洗消毒登记记录，灭菌内镜每月1次、消毒内镜每季度1次进行消毒灭菌效果监测;供应室、手术室、口腔科所使用的压力蒸汽灭菌器按要求进行工艺、化学、生物监测，灭菌物品每月随机采样进行灭菌效果监测;建立紫外线日常消毒记录，院感专职人员每半年对全院紫外线灯管进行强度监测1次，监测结果不合格的灯管科室立即更换，并重新进行强度监测。所有监测结果以月总形式反馈相关科室或部门。

5医院感染控制

医院感染的预防与控制是医院感染管理的目的。按照相关法律法规要求，院感科建立了适合本院的《万盛区人民医院感染管理考核细则》，交院感委员会讨论通过后执行。院感专职人员每月定期或不定期对各科消毒隔离、无菌操作、医务人员手卫生依从性、医疗废物的管理进行督查;对手术室、供应室、ICU、内镜室、口腔科、产房、新生儿病的建筑布局、工作流程、必备设施、手卫生、职业防护进行重点检查。督查存在的问题给予现场指导，提出整改意见或建议并限期整改。督查结果、督查意见每月以月报方式反馈护士长，必要时以院感通讯的形式通报全院，以引起大家的重视。按照《考核细则》要求，院感科每月对各科督查存在的问题、监测不合格项目打分，并给予相应的经济处罚;每季度评选三个院感管理优秀科室，给予一定的经济奖励，并全院通报。

第4篇：科室感控小组工作范文

【关键词】 手术室护理；手术室感染控制路径；白细胞

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.34.216

医疗安全管理是保证医疗质量最基础的要求， 也是医院管理中重要课题之一。术后感染是医疗安全中的一个重要方向， 也是外科手术危险因素之一， 轻者导致住院时间延长， 后续并发症增多， 重者可导致患者死亡。有报告指出， 医院院内感染在3%～7%[1]， 而手术室是院内感染高发区， 达20%～30%[2]， 其感染危险程度是普通病房的5倍以上， 可见手术室的感染防控， 将直接影响手术质量。本文由此出发， 提出对手术室感染控制路径对外伤手术患者感染率的效果进行调查， 结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年6月～2014年7月本院进行的60台手术， 所有手术人员、手术环境（温度、湿度等）均基本一致， 随机分为观察组和对照组， 各30台。观察组中脑科手术9例， 骨科手术8例， 肝胆结石切除手术7例， 其他6例。对照组中脑科手术8例， 骨科手术7例， 肝胆结石切除手术8例， 其他7例。两组手术室内手术种类、手术硬件条件和人员等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组采取传统常规消毒：术前严格消毒双手、穿戴手术衣和鞋套、紫外线消毒等。观察组采取手术室感染控制路径， 具体措施：①建立手术室感染控制小组：由护士长、主管护师组成感染控制小组， 小组成员护理经验丰富， 均经过严格培训， 熟悉手术室预防感染知识；②制定手术室防感染程序：包括术前准备、术后处理等；③严格执行防止感染措施：a.手术前严格消毒双手， 穿上经消毒的手术衣， 带上口罩、头罩、鞋套等， 由感染控制小组成员对手术室仪器、地面、墙壁进行检查， 确保手术室的整洁、干净， 室内完全消毒， 避免细菌滋生；确保手术室自净时间>25 min；b.手术后， 对使用的各种器具应先去污， 彻底地清洁， 然后再灭菌或者消毒， 对于部分特殊传染疾病者应先消毒， 再清洗， 然后再消毒灭菌；对于部分进入人体组织器具， 务必灭菌；对于部分接触黏膜、皮肤的器具， 必须消毒；而在消毒灭菌时， 应依据器具性能、材质等合理选用化学方法或者物理方法消毒灭菌；对于一次性医疗用品应由感染控制小组监测， 由专门人员采用双层黄色垃圾袋包裹并运送至医疗废物存放点；c.每个月感染控制小组监测手术室的仪器、环境， 确保灭菌后的内窥镜、消毒液无任何微生物存在；确保手术室使用中的紫外线灯照射强度应该≥70 μW/cm2；确保手术室空气细菌菌落数≤4 cfu/cm2；确保消毒后手术室成员致病性微生物菌落数≤4 cfu/cm2。

1. 3 观察指标 术前10 min、术中20 min、手术结束时监测手术室细菌数， 细菌数采样和检测方式参考文献[3]和相关标准进行检验；统计包括术后3 d WBC异常患者例数（即WBC>10.0×109）、术后发热例数、术后抗生素应用时间。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组手术室各手术时段细菌数比较 观察组手术室术前10 min、术中20 min、结束手术时的细菌数均明显低于对照组， 差异均有统计学意义（P

2. 2 两组术后情况的对比 观察组术后3d WBC异常例数、术后发热例数、术后抗生素应用时间均显著低于对照组， 差异均有统计学意义（P

3 小结

手术室是预防、控制外伤感染发生的场所， 直接关系着患者的预后效果， 由于手术室长期处于运作状态， 容易滋生各类细菌， 因此如何降低手术室感染成为医院管理的重点内容[3]。本文观察组实施手术室感染控制路径， 强调术前的手术检查， 确保术前手术室、工作人员符合要求；术后注重手术室器具处理工作， 依据不同器具的性能、材质等进行针对性消毒或者灭菌， 确保下台手术前符合要求， 且强调做好手术室室内污染物、脏污的清理工作；适时监控手术室细菌菌落是否超过指标， 确保手术室处于低感染状态。

本实验结果显示， 观察组手术室各手术时段细菌数、术后感染情况均明显低于对照组， 差异有统计学意义（P

综上所述， 手术室感染控制路径能够有效地减少外伤手术时细菌数， 降低术后感染情况的发生， 值得临床推广。

参考文献

[1] 隋晓玉. 感染控制路径对神经外科手术室空气消毒的效果及护理. 河北医学， 2015， 21（6）：1028-1031.

[2] 季雪莲， 马慧丽， 冀会萍. 手术室感染的因素调查. 中华医院感染学杂志， 2014， 24（13）：323-324.

第5篇：科室感控小组工作范文

1 建立健全医院感染管理组织机构

感染管理实行院感染管理委员会、医院感染管理办公室、各临床科室医院感染管理小组三级管理监控制，委员会主任由1名业务副院长担任，下设办公室，由专职人员负责日常监控工作，临床科室感染管理小组由科主任、护士长、兼职监控医生、护士各1名组成，由此完善了系统的医院感染管理网络。

2 以科室感染管理监控手册为纽带形成了医院感染管理各司其职，各尽其责的“标准、考核、奖惩”为一体的有序的管理运作机制。根据《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒技术规范》等法律法规，结合实际情况，制定了包括医院感染管理组织机构及职责；重点部门、科室医院感染控制制度；重点部门、科室考核标准；医院感染突发事件应急预案的感染管理配套规章制度，其中包括建立感染管理奖惩制度、临床科室使用感染管理监控手册制度及感染管理监测医生、护士年终评比标准。利用感染管理手册作为纽带规范科室感染管理，加强三级组织信息反馈。其内容包括：感染管理小组工作职责、科室感染管理小组名单、年度工作计划、季度会议记录、医院感染病例登记、抗菌药物使用登记、使用中的消毒液监测记录、紫外线、空气监测记录、锐器刺伤记录等。要求各科室做到各项内容填写齐全、字迹清晰；每季末交专职人员检查并盖章。

3 加强教育与培训

3.1 专职人员的培训：由于医院感染的预防与控制具有涉及多环节、多领域、多学科的特点，感染专职人员不但要具备丰富的专业知识，同时还要有较强的沟通、协调管理能力，所以需要不断学习新知识，了解新信息，及时参加有价值的感染管理培训班及学术交流活动，不断提高自身素质。

3.2 感染专职人员制定各类人员培训计划包括：管理层，兼职人员、医生、护士、全院员工、新入职人员、实习人员、保洁员，力求培训做到“全员、全程、全面”，让预防与控制感染的理念贯彻到每位员工的日常工作中，保护工作人员与患者双方都不受感染。

3.3 选派重点部门及重点科室监控小组成员外出参观学习，提高感染控制理论水平，借鉴先进经验，改进不足。

4 做好一次性使用无菌医疗用品及消毒、灭菌药械管理工作

制定严格质量管理措施，并做好审证、采购、验收、运输保管、使用、处理6个重点环节的把关，有效控制医院感染的发生。

4.1 审证关：确保经营企业及生产产家提供的各证件齐全并真实、有效。必要时对厂家进行考查、确认其有一定的生产规模，质量可靠。

4.2 采购关：本着“合格、优质、低廉”原则，采购部进行严格质量把关，如订货合同、发货地点及货款汇寄帐号应与生产企业/经营企业是否相一致等。并有专人负责建立登记帐册。

4.3 验收关：查验包装标示与企业名称、许可证号、注册证号、合格证一致性，并对产品质量进行验收,如输液器的胶管要柔软、透明、光滑；注射器光滑、无毛刺、空针与芯杆连接抽吸无障碍、有良好的密闭性等［2］。

4.4 运输保管关：即院内运输流程、产品储存方法。

4.5 使用关：内容包括使用前检查、有效期内使用、按说明书执行、一次性使用、浓度监测等。

4.6 处理关：分类、收集、封闭、登记，全程监控，严防外泄。

5 加强医院感染管理的监控

5.1 充分发挥监控员在科室的监督管理作用：只有充分发挥科室监测员的监督管理作用，才能保证医院制定的各项管理措施正确实施。监测的主要内容包括：①督促本科人员严格执行无菌操作技术和消毒隔离制度；②监控医生对本科疑似或确诊的医院感染病例，督促采取临床标本及时送细菌室进行病原学检查、药敏试验及必要的检查并对病例进行调查、分析，提出并实施控制感染措施，做好记录；③监测护士每月上、中、下旬分别监测当天患者抗菌药物使用情况，并按要求填写抗菌药物使用情况调查表；④按时填报科室感染病例月报告表及感染管理手册。

5.2 院感专职人员采取定期不定期相结合方式：重点科室进行感染管理的指导、监督和检测工作，按感染考核标准，用量化指标，按百分制打分、评价，每季度或必要时召开医院感染管理委员会会议，将检查结果及监测资料进行反馈，对存在问题加以分析，并提出解决对策。

5.3　将感染管理考核的结果纳入到科室绩效考核的体系中，对感染管理存在问题性质严重的科室给予警告、通报等方法，并采取质量问题追溯制度。

6 做好医护人员职业防护

在建立职工预防医院感染的防护制度及医务人员职业防护制度基础上执行标准预防，加强手卫生的宣传及监督，对利器刺伤事件按规范及时进行应急处理、感染评估，采取阻断感染的措施，即保护了医务人员，又保护了患者。

7 做好医疗废物的管理工作

对医疗废物严格实行分类收集，集中处理，加强工勤人员职业防护意识教育，在医疗废物暂存室配备清洁及消毒的设施，保护环境，防止医疗废物的污染。

参考文献：

第6篇：科室感控小组工作范文

为认真贯彻落实中省市安排部署，按照民政部印发的《儿童福利领域服务机构新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作指南（第一版）》内容要求，切实做好我院新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作，确保院内儿童及职工生命安全和身体健康，现制定我院新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作应急预案，具体如下：

一、 工作原则

认真贯彻落实、李克强总理对新型冠状病毒感染的肺炎疫情作出的重要指示精神，以及中省市民政部门安排部署。

一是预防为主，常备不懈。全院人员要切实提高防范意识，落实各项防范措施，做到早发现、早报告、早处理；

二是统一领导，分级负责。各科室要根据责任分工，在各自的职责范围内做好疫情应急处理的相关工作；

三是迅速反应，果断处置。面对突发疫情要做到反应快速，处置果断。坚持“早预防，早发现，早隔离，早治疗”的原则，采取强有力措施，扎实做好疫情防范防控工作，确保做到万无一失。

二、 组织机构

为确保各项防控工作能力有力、有序、有效推进，经研究，我院决定成立新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作领导小组，组成人员如下：

组  长：xx市儿童福利院院长兼支部书记

副组长：xx市儿童福利院副院长

成  员：xx

领导小组下设办公室，设在院内行政办公室，负责沟通、处理防控具体工作，xx同志担任办公室主任。各小组具体分工如下：

（一） 行政协调组

承担日常管理，协调领导及各科室工作，起草文件、会议筹备等；承担值班安排，负责收集、归纳全院人员信息，并及时向省厅、市局报告相关信息；承办领导小组交办的相关事项。

组  长：xx

副组长：xx

组  员：办公室、创建办有关同志

（二）宣传引导组

做好舆论引导工作和舆情监测反馈，加强本院工作微信群、QQ群的管理；负责向省厅和市局报送相关宣传信息材料；承办领导小组交办的相关事项。

组  长：xx

副组长：xx

组  员：指导中心有关同志

（三）医疗保障组

承担院内药品、口罩、手套、消毒液、洗手液、电子体温计等医务用品的计划采购、储备工作；做好院内儿童及职工疑似病例的留置观察及就诊工作；做好对养育区、儿童宿舍的消毒工作；加强对口罩等医疗废弃物的处理；承办领导小组交办的相关事项。

组  长：xx

组  员：院内医疗组、护理组有关同志

（四）护理保障组

做好疫情期间儿童养育护理工作；帮助小孩子、督促大孩子做好个人卫生，特别是手部卫生；做好养育区及儿童宿舍卫生，消除“死角”，配合医疗保障组做好养育区及儿童宿舍的消毒工作；配合膳食科做好儿童餐具消毒工作，保障疫情期间儿童就餐环境和服务安全；监督、指导寄养家庭做好疫情防控、消毒工作；承办领导小组交办的相关事项。

组  长：xx

副组长：xx

组  员：教育科、养育科、寄养科有关同志

（五） 安全保障组

做好院内保卫工作，禁止院内儿童外出，指导物业公司切实加强疫情期间人员、车辆进出的管理，全面加强来访接待管理，入院人员必须测量体温并实名登记，禁止职工亲属（包括孩子）及其他闲杂人员入院；加强办公区域环境卫生管控，监督物业公司及时消除卫生“死角”，落实各重要区域和重点部位的消毒、通风等防控措施；督促膳食科及职工餐厅负责人落实炊事人员安全防护等要求，做好餐具消毒工作，保障疫情期间院内儿童及职工的饮食安全；做好对职工工作服及儿童衣服分类清洗及消毒工作；承办领导小组交办的相关事项。

组  长：xx

副组长：xx

组  员：后勤保障科、安全科、膳食科、物业公司有关同志

三、 工作制度

坚持各值班领导24小时疫情值班制，所有带班领导保证每天在岗，做好值班记录，本着“有事报事、无事报平安”的原则，将当日值班情况及时报送市民政局值班室；落实每日监测制度，及时了解员工日常接触亲属及共同居住人员身体情况。做好院内感染冠状病毒情况及接触武汉人员健康情况摸排统计工作，并于每日15点之前将当日情况报送市局儿童福利科，确保做到全覆盖、无遗漏。

四、应急规程

一是加强宣传。及时向孩子及职工宣传讲解防范病毒传染知识，提高员工和儿童疾病防控的意识。

二是加强儿童封闭管理。取消所有外出及院内集中性活动，坚决杜绝在院内过年的儿童外出，已经回到亲属家中过年的孩子，原则上暂时不允许回院，具体回院时间听候统一安排通知。 

三是加强工作人员的入院管理。由门卫、监控监督，院内职工家属（包括孩子）及其他闲杂人员禁止入院。上班职工入院前需测量体温，如有异常，迅速离岗，按照要求进行报告并自行隔离观察就医，严禁职工带病上岗。负责膳食科所采购每日食材及日常所需桶装水的运送人员，入院之前必须测量体温，无异常方可入院，入院时必须佩戴口罩，即送即走，不许逗留。除员工车辆外，所有外来人员和车辆一律不允许进入院内，入院车辆在门卫处喷洒84消毒液进行消毒。

四是划分管控区域。院内在岗职工，特别是养育科保育员、教育科生活老师、医护人员、炊事人员等与孩子们有密切接触的一线员工，必须统一着工装、戴口罩上岗，口罩一般4小时更换一次。将院内一楼两个特教教室用作养育科护理员、及教育科生活老师更衣间，餐厅楼道内小房间用于炊事员更衣间，医护人员在医护值班室更换工作服。所有工作服每天下午5点之前统一交到院内洗衣房，进行统一集中消毒，配戴过的口罩等医疗用品，集中用消毒液消毒后作为医疗废弃物处理。

五是设立隔离区域。将康复楼三楼作为隔离一区，隔离观察新入院儿童及过年因特殊原因回院的孩子，无异常情况方可回归正常学习生活；将康复楼四楼作为隔离二区，对外出治疗返回的儿童进行严格的医学观察。与此同时，将医护人员分组、固定排班，将院内医护人员固定分组进行三班倒，每班为8人（其中1名医生、2名护士、1名药剂为院内固定值班值守，另有4名康复特教老师负责外出送诊、辅助消毒、辅助护理等工作），提前把控风险，杜绝交叉感染。

六是严格执行防护流程。落实入院消毒流程，所有入院人员在入院前需用消毒洗手液洗手、消毒，佩戴、更换口罩，在更衣室更换工作服，脱外套挂在通风处，背包类及手机等其他随身物品统一存放于更衣室，不得带入儿童居住、活动区域等工作区域。进入隔离区开展工作的，需要消毒、带护士帽，做好防护。由院内物业负责，利用84消毒液、酒精等按照流程和规范做好公共区域的消毒工作，并定点配置消毒洗手液。院内医护人员与保育员、生活老师相互配合，每天对儿童生活区域、活动区域进行消毒、通风。安排两位同志作为院内专业控感人员，一人一天进行倒班，负责对全院的防疫、消毒等工作进行监督、指导，并登记在册。

七是规范开展儿童护理。按要求开展儿童护理，做到刷牙、喂饭等护理环节前用消毒洗手液对手消毒，佩戴口罩。规范护理流程，院内膳食科、养育科、教育科统一配合，做好用餐前后的餐具消毒工作，不得多名儿童同时使用一套餐具，减少儿童感染几率。帮助、督促儿童保持手部卫生，测量观察儿童体温，加大儿童医疗救治、日常康复监测力度，减少儿童发热现象发生，及时留意儿童身体健康状况，如发现异常情况，及时登记上报。

八是保障物资供应。加大对医用口罩、护士帽、体温计、常用急救和抗感染药品、消毒器械、消杀物品和防护用品的储备，为防控工作提供充足的医疗物资保障。按规定储备儿童及员工生活物资，确保生活正常有序。

九是强化应急保障。按规定比例配足工作人员，将工作责任、岗位分工落实到每个人。每套班保证一线岗位24小时值守，并落实备班人员，全院职工需时刻待命，手机24小时开机，随时处理应急状况。遵循与市儿童医院签订的医疗联合体合作协议，将儿童医院120作为医疗应急保障车辆，与此同时提前预备院内应急车辆，并与防控、医疗部门、市区街道、社区等相关部门保持沟通协调，随时为可能发生的状况做好应急准备。

五、工作要求

(一)提高认识，强化领导。各科室要提高政治站位，充分认识做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的重要意义，切实加强组织领导，进一步强化风险意识和责任担当,按照中、省、市决策部署，采取得力措施，科学有序做好防控工作,形成做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的思想自觉、政治自觉和行动自觉，最大限度阻断病例输入，坚决通制疫情扩散、维护正常社会秩序。

(二)统筹谋划，形成合力。各科室要统筹谋划，提前做好各项应对准备，采取果断有力措施应对各类突发紧急情况，并根据疫情发展变化，及时调整防控措施。新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作涉及面广、任务重，各科室要加强防控，积极报送信息，主动加强沟通，紧密配合，形成合力，确保疫情防控工作科学、有力、有序地进行。

第7篇：科室感控小组工作范文

【关键词】 疗养院;感染控制;管理

疗养院感染关系到医疗护理质量、医疗纠纷,已越来越受到各医疗单位的重视。目前,由于新病原体的出现、多抗性耐药菌株的不断增多、侵入性诊疗技术的应用以及免疫抑制剂的应用等因素,疗养院感染的发病趋势有增无减,致使疗养院感染问题日益严重和复杂,逐渐对病人安全构成了较大的威胁,也造成了医疗资源的巨额浪费。作为主要承担疗养任务的疗养院,必须加强感染管理,以提高医疗质量,保障医疗安全。疗养院的感染控制工作由于自身的业务特点,普遍存在着感染控制工作重视程度不够、感控管理体系不健全、职责末端落实不到位等问题,必须有重点地进行管理和预防,现总结如下。

1建立完善的感染管理与监控体系

医院感染是一门多学科交叉渗透的学科,长期的实践证明,建立和完善医院监控与管理体系,切实抓好医院感染监控与管理工作,有利于各方面相互协调、相互支持与合作,可以从根本上降低医院感染的发生率,预防医院感染的爆发、散发流行[1]。

1.1成立感染控制领导小组由院长亲自担任组长,医务部和护理部主任任副组长,组员包括各重点科室的主任、护士长。院内感染管理工作涉及面广,需要在疗养院感染管理控制领导小组的指导下,各方面、各科室之间相互协调,使院内感染监控与管理的各项政策、措施得到顺利实施和运行。

1.2制订各重点部门感染管理制度明确各级人员感控职责以及传染病例上报制度、医疗废物管理制度、一次性使用无菌医疗用品的使用等感染控制规章制度,完善突发公共卫生事件应急预案,使院内感染管理有章可循、按章处理、责任到人。

2做好感染控制工作的管理与监督

感染控制领导小组应该充分发挥其对院内感染的监测、控制、监督和咨询、培训等职能作用。感控管理人员应对国家公布的医疗感染标准充分掌握,及时了解和更新防控院内感染的最新知识与要求,提高院内感染的控制和管理能力。感控管理小组定期深入科室监测各项感控制度落实情况,对清洁、消毒灭菌、无菌技术、医疗废物管理、合理用药等进行检查监督,对感染相关危险因素进行监测、分析和反馈。

2.1合理使用抗生素我国的细菌耐药问题愈演愈烈,主要源于抗生素的不合理使用。抗生素的不合理使用会造成有限的医疗资源浪费,也是造成患者内源性感染的关键因素,并可能带来药物不良反应。应对抗生素的使用进行控制,使用时严格掌握适应证,避免随意使用产生耐药菌株,诱发菌群失调或二重感染。

2.2建立《感染控制工作登记本》每日记录感控工作执行情况,包括对物品和台面的清洁与消毒、房间紫外线的空气消毒、医疗废物的收集转运等;定期进行环境卫生学监测,包括空气培养、工作人员手的细菌培养等,使感染控制工作经常化、规范化。

2.3定期监测各项感控指标通过抽查,找出护理工作引起院内感染存在的问题及薄弱环节,以便制定相应的对策。如消毒液染菌量、无菌物品染菌量,抽查消毒液浓度、紫外线照射强度等,对消毒供应室和口腔科的消毒灭菌器进行生物监测,并建立完善的记录。

3增加经费投入,进行必要的设施改造与设备添置

消毒灭菌、无菌操作、标准预防是保障医院、疗养院正常医疗、护理活动的基础。因此要充分认识感染控制工作的重要性,将院内感染控制工作放到重要位置上,加大对重点部门的投入,为各项感控工作的开展创造良好的环境。对供应室、治疗室、食堂等重要部门进行必要的改造,使清洁区、污染区的分区及人、物流向更加合理、更加符合操作流程和卫生标准;完善必要的设施设备,如购买纯化水处理器、超声清洗机,设立非手触式洗手设备以及配备完善的个人防护用品等。

4加强感染控制工作相关知识的培训

疗养院感染的发生与医疗护理过程中人的行为有密切的关系,感控管理人员及其他医务人员应加强对院内感染的认识,不断提高自身专业水平。定期组织院内感染相关知识的培训和考核,提高全体医务人员防范院内感染的责任意识和工作能力。

4.1重点加强对护士的培训医院感染管理中,很大部分与护理工作有关,而且护理工作与医院感染有一定的因果关系[2]。规范操作行为、严格执行消毒隔离及无菌操作技术,是预防感染、保证职业安全的重要环节,应提高护士执行各项感染控制制度的自觉性,做好房间和物品的清洁和消毒,重视手卫生,正确处理医疗废物及一次性医疗用品等日常工作,切断感染的传播途径,最大限度地避免因护理工作失误而引起的院内感染。

4.2做好基层科室的感控知识培训对重点科室如临床科、检验科、口腔科、消毒供应室等医护工作者的培训要常抓不懈,增强疗养院感染控制观念。临床科医生应掌握疗养院感染爆发的流行病学调查方法,抗菌药物的新进展,了解微生物耐药性的变迁等,及时发现院内感染隐患,出现院内感染时及时报告感染管理部门;口腔科医生应加强无菌观念,避免因个人防护不到位等导致交叉感染几率增加;消毒供应室应掌握各类诊疗器械和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技能,遵守操作规程,做好职业安全防护。

4.3开展有针对性的感控知识宣传和培训根据季节和疾病流行状况,对全体人员做好感控工作的宣传和自我防护的教育,如艾滋病、手足口病等,推行六步洗手法等基本的防护手段,积极开展预防。将常用的感控制度、知识放在疗养院信息系统的网站上,方便工作人员随时查阅。

疗养院积极开展预防和控制院内感染是提高疗养质量、保障疗养安全、维护医务人员职业健康的一项重要工作。院内感染的预防和控制工作相对复杂、繁琐,涉及到每一个具体的诊疗和护理环节,要做好这项工作,加强疗养院感染控制的组织领导和知识培训是前提;做好院内感染的监控工作是重要手段;合理使用抗生素,提高护理工作质量,严格环境和物品的消毒则是关键。要坚持预防为主,通过不断努力,不断完善,持之以恒,才能使疗养院感染管理工作走上制度化、规范化的良性轨道。

参考文献:

[1]李书章,府伟灵,黄庆.现代医院感染监控与管理的思路与措施[J].中华医院感染学杂志,2004,14(1):64-66.

第8篇：科室感控小组工作范文

疫情防控指挥部：

按照XXX应对新型冠状病毒感染肺炎疫情工作要求，XXX高度重视，全面落实中央、省、州、县重要部署，迅速作出一系列安排，把打赢疫情防控阻击战作为当前的重大政治任务，牢记人民利益高于一切，坚定信心、同州共济，切实履行自然资源部门职责，扎实做好疫情防控各项工作，按照要求，现将疫情防控工作情况报告如下：

一、工作开展情况

（一）加强组织领导

XXX成立了以局党组书记、局长任组长，党组成员、副局长任副组长，各科室长为成员的疫情防控领导小组，统筹协调自然资源系统新型冠状病毒感染肺炎疫情防控工作，研究制定防控工作策略；协调解决重大问题，督促各乡镇自然资源所、局机关各科室、中心、大队落实防控措施，完成省、州、县党委政府及上级部门交办的其他事项；领导小组下设防控工作领导小组办公室，承担领导小组日常工作；跟踪督促领导小组决定事项，推进落实各项工作任务；及时梳理总结工作推进过程中的困难和问题，研究提出工作建议，及时向领导小组报告；完成领导小组交办的其他事项。

（二）强化疫情防控

XXX安排机关各科室、中心、大队全面摸排，认真梳理系统内干部职工春节期间外出情况，做到“早发现”、“早报告”、“早隔离”、“早诊疗”。严格执行“日报告、零报告”制度，系统内干部职工每天自测体温2次，并于上午8:00和下午14:00向科室长报告，由各科室长汇总后向局办公室报告，精准掌握自己家属的信息，看好自己的人，守好自己的门，出现疫情信息，及时报告。截止目前对系统内干部职工及干部职工同居家属摸排260人次，均未发现发热、咽痛、胸闷等可疑症状。对收假上班人员要求佩戴口罩，人人参与大扫除，加强对会议室、办公室等公共场所开窗通风等措施，加强内部清洁卫生管理，引导干部职工家庭和个人每日开展居家内外环境卫生大扫除，排查并消除病毒传播隐患。按照要求，元阳县自然资源系统有干部职工68人，除5人因其他因素不符合接种条件外，其余63人已完成接种。

（三）加强宣传引导

通过微信、QQ等媒体宣传手段，每日向系统内干部职工发放防控防护知识，引导广大群众少出门、不聚集，出门戴口罩、勤洗手、讲卫生、讲政治顾大局、讲奉献勇担当、讲科学勤预防、讲理性强信心，不信谣、不造谣、共同促进健康和谐稳定，截止目前累计发送防控防护知识130条。

二、存在问题

（一）群众参与度不高。按照要求，凡进入不动产登记大厅办理业务的群众，均需要佩戴口罩和扫码，并出示健康码，部分群众参与度不够高，甚至有不支持不理解的情况。

（二）疫情防控系数难度大。结合自然资源局职能职责，XXX对外办理的业务较多，涉及人员广，对疫情防控工作带来一定的困难。

三、下一步工作计划

第9篇：科室感控小组工作范文

关键词： 新生儿监护室;护理安全管理;质量控制

Abstract：Objective： Discussion on the safety analysis in newborn baby guardianship room and prevention countermeasures

Methods：Through the comparison of 1002 cases with disease babys in newborn baby guardianship room from 2008 January to 2009 December and 1026 cases with disease babys in newborn baby guardianship room from 2010 January to 2011 December， It is Compared with the traditional safety management and the suspension safety warning labels predictive risk management.

Results： Compared two groups of patients by falling out of bed， aspiration， scald， tube， switches， premature apnea and infected data analysis， In addition to being "stuff" no statistical difference， the rest of the difference between the two groups had statistical significance（P<0.05）.

KConclusions：Probability of safety accidents by the suspension safety warning labels predictive risk management is far below Probability of the traditional safety management.The new method can effectively improve the safety coefficient and the quality of nursing care.

新生儿监护室无家属陪护，由护理人员提供24小时连续性护理，收治新生儿的年龄范围是出从生后至28天以内的新生儿，新生儿病情变化快，需要随时进行抢救，并且新生儿监护室的病婴不会主诉，生活完全不能自理，病情观察、治疗、生活护理及预后基本上完全取决于护理水平的高低和护理人员的责任心，尤其是新生儿的安全问题如洗澡时护理人员的失手造成新生儿的坠床;新生儿吐奶后的误吸;沐浴时水温控制不好或冬季在辐射抢救台保暖时皮肤保护不利造成的烫伤;新生儿烦躁、哭闹时四肢躁动造成的静脉留置针脱管;护理人员责任心较差，早产儿手腕、脚腕细，腕带松，集中洗澡时腕带脱落被调包;早产儿肺功能发育不成熟造成的呼吸暂停和早产儿抵抗力低，长时间卧床，呼吸道分泌物排出不畅造成的肺感染等，一旦出现上述安全问题，将给新生儿及家长造成不可弥补的损失。而安全问题能否预防，主要因素在于预见性的风险管理，在于护士长管理水平，如果管理到位、制度到位，将极大地降低新生儿出现意外的风险。通过培训护理人员安全防范措施，消灭安全管理缺陷，为新生儿及家长提供安全、满意的优质护理服务。

护理人员在无患儿家属监督的情况下工作，有时难免会产生懈怠心理;监护室抢救仪器复杂，护理操作多，应急情况多，技术操作标准要求高，随着公众健康意识和维权意识的日益增强，“医疗护理风险无处不在”，早已成为医疗护理界的共识。为保质保量的完成新生儿的治疗、护理工作，保证护理工作的安全，我科成立以护理骨干为成员的质控小组，按安全管理、基础护理、文件书写、消毒隔离等分工，定期质量控制与随时质量控制相结合，每周讲评并每月分析工作弱点，提出改进措施并进行实施。我科从2010年实施安全管理以来，对潜在的风险因素进行前瞻性的评估，并在醒目位置放上安全警示标识，采取风险管理对策，取得了明显的效果，现报道如下。

资料与方法

一、 一般资料

选择2010年1月至2012年12月新生儿监护室的病婴1002例为对照组，对新生儿室病婴的安全问题进行回顾性的分析和总结，其中坠床1例、误吸9例、烫伤5例、脱管10例、被调包1例、早产儿护理暂停9例、院内感染5例。从2013年1月，我科采取了前瞻性的安全管理，选择2010年1月至2012年12月新生儿监护室的病婴1026例为观察组，两年中我们课题组成员每天深入在监护室中进行安全管理方面的质量控制与指导，并每周晨会讲评，每月进行汇总分析。统计结果：坠床0例、误吸2例、烫伤0例、脱管3例、被调包0例、早产儿呼吸暂停2例、院内感染0例。对两组病婴从坠床、误吸、烫伤、脱管、被调包、早产儿的呼吸暂停和被感染等资料进行统计学分析，除了“被掉包”项无统计学差别外，其余各项（坠床、误吸、烫伤、脱管、早产儿呼吸暂停、院内感染）差别两组具有统计学意义（P<0.05）。

二、 方法

对照组实施传统的管理方法，观察组实施以护理骨干为质量控制成员的前瞻性风险管理，统计发生坠床、误吸、烫伤、脱管、被调包以及早产儿呼吸暂停及时抢救的发生率。我们的管理方法如下：

1.风险因素分析：①新生儿监护室的风险因素主要包括新生儿的坠床、误吸、烫伤、脱管、被调包以及早产儿的呼吸暂停等。②医院感染的风险因素。新生儿由于生理解剖和免疫特点，本身对病原体普遍易感，尤其是早产儿和低出生体重儿[1].

2.实施前瞻性的风险管理。①科室根据新生儿的特点设计出预防新生儿坠床、误吸、烫伤、脱管、被调包、呼吸暂停、院内感染等的护理评估表，表中设计出低、中、高度危险的分数值。②科室设计出爱心形状的安全警示标识牌，上面刻有“预防坠床、预防误吸、预防烫伤、注意箱内温度、预防脱管、预防被调包、注意呼吸暂停、预防院内感染”等。③接诊护士接到新生儿时，根据新生儿情况用安全评估表进行评估，达到低、中、高度危险时，分别用蓝、粉、红色曲别针e在分级护理卡上，用于课题组成员和护士交接班时确认有危险的新生儿。④评估出了新生儿有哪项安全危险，就挂哪项安全警示标识牌于床尾、暖箱或辐射抢救台等醒目的位置，用于护士在工作中起到随时提醒的作用，让护士随时都能看到安全警示标识牌，心中时刻想着新生儿的生命安全。⑥建立科室质量安全管理小组[2]，成立以护理骨干兼课题组成员为核心的质量控制小组，及时发现风险苗头，成员4人，分别负责安全管理、基础护理、文件书写、消毒隔离等工作质量，根据科室实际工作特点，制定详细考核内容、工作流程、疾病护理常规以及贵重仪器使用程序等，质量控制人员每周四、周五为质控日，把自己所管项目全部检查一遍，发现问题除通知本人外，还要登记在兜装的质量控制小本上，并定期质量控制和随时质量控制相结合，每个质量控制成员都是护士长抓好管理工作的一双眼。护士长每天检查护士和质量控制成员的工作，一个错误如果护士长查到了而质量控制成员没有查到，那么责任人和质量控制成员都要列入考核，但以责任人为重，护士长每周一例会上要对质量控制成员的质量控制内容进行分析，全员护士一起讨论分析出现差错的原因及改进措施，最后护士长综合分析、提出改进措施，并在日后工作中做质量追踪;对连续出现错误的项目或个人进行管理分析，从中找出改进措施。

本研究显示，通过对新生儿监护室实施前瞻性的风险管理，明显降低了护理纠纷和护理差错的发生率。由此可见，对新生儿监护室潜在的风险因素进行分析，加强前瞻性的风险管理，把经过评估后有某项风险的安全警示标识牌用细松紧带悬挂在新生儿床尾、暖箱或辐射抢救台的明显位置，让护士随时都能看见可能发生的危险提示，能及时杜绝和预防不安全因素，明显提高护理服务质量，确保新生儿的护理安全。

参考文献：