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感染性疾病科实习精选(九篇)

感染性疾病科实习

第1篇:感染性疾病科实习范文

近年来,随着社会进步和医学的发展,传染病的疾病谱发生了很大的变化,传染病教学正面临着示教病例越来越少的挑战与困境,建设系统的、全面的见习教学资源库已显得十分迫切与重要。

1 传染病见习教学面临的现状与困境

1.1 近30多年来,世界上出现了40余种过去从未认识的传染病,如SARS、人感染高致病性禽流感、猪链球菌感染、疯牛病以及埃博拉出血热等特殊疾病。最近10余年来,全球范围内几乎每年都有新发传染病的流行。中国是深受新发传染病影响的国家之一,目前已有至少10余种新发传染病出现并造成流行。如2008年,截止2月底,我国已确诊禽流感患者3例,均已死亡。与此同时,我国还存在其他新发传染病如埃博拉出血热传入的可能。而随着自然、社会因素的变化,新的传染病还会不断出现。由于这些新的传染病不断发生,对人类的健康、生活和生产造成了严重的危害,并且在局部地区引起恐慌,一旦爆发流行,其社会危害性极大,需向学生讲解,使学生对这类传染病有充分的认识,能够在今后的工作中早期诊断、早期预防此类疾病的蔓延和流行,有着积极的临床和社会意义。另一方面,象疯牛病、埃博拉出血热疾病等在我国尚未发现病例,学生根本就见不到此类患者,而SARS、人感染高致病性禽流感、猪链球菌感染等疾病在我国时有发生,但在教学的不同时点和位点上,学生却未必能见到相应的患者,或因传染性过于强烈,出于安全因素的考虑,不便直接让学生见习。

1.2 传染病有季节性特点:如细菌性痢疾、伤寒、霍乱、乙型脑炎等疾病多发生在夏秋季, 而流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎等疾病多发生在冬春季,这些都给临床见习教学带来很大的难度。学生见习的时间不能挑选,要让他们在较短的见习时间内把教学大纲所要求的常见传染病都见到是不可能,目前要见到1O种以上的传染病已经非常困难,绝大部分学生只能见到 5~6种,甚至更少。

1.3 老的传染性疾病:如HIV、结核等,各个地区有不同的地方性规定或具体情况,如我市HIV患者集中到传染病医院进行诊治,我院肺结核主要由呼吸科收治,这给各大教学医院传染科的见习教学带来了极大的困难,除部分学生可通过积极联系到相应的医院或科室进行见习外,由于见习学生太多,更多的时候需结合挂图、照片、文献资料等进行补充教学。有时我们使用的部分材料如艾滋病录像还是上个世纪80年代国外的资料,给学生的印象感觉该病离我们很遥远,关系不大。

1.4 某些特殊疾病:如黑热病等,为地方疫源性疾病,在教学医院所在地区,可能不存在该病的流行,而医院在1年、2年或更长时间才可能偶尔收到1例“输入性”病例,见习的同学中绝大部分都看不到此类少见的病例,见习就只能利用一些出院的旧病例。这种见习,学生感觉十分单调、枯燥,内容空洞、乏味,见习完后,印象就是“云里来、雾里去”,一片茫然[1]。

1.5 随着科技的发展,精神和物质文明程度的提高,以及防疫、保健和医疗事业的不断进步,许多传统的传染病如肝血吸虫病、钩端螺旋体病等正在逐渐减少,部分疾病已属罕见,可用于临床教学的典型病例越来越少,有些科室已长时间收不到类似的病例,这对传染病的见习教学也带来了极大的困难与挑战。许多年轻的带教老师也未见过相应的病例,单靠见习教师照本宣科式的讲解就显得十分单调和乏味。

1.6 高等院校近年来大规模扩招,传染病学的教学任务越来越重,比如有临床专业的七年制本科、五年制本科、成人本科、成人专科、全科医学本科以及留学生的全英语教学等。每个系的学生多,需分多个批次才能完成见习,过多学生进入病房,轮番向病人询问病史及体检,势必影响到病人的情绪,病人不合作也直接影响见习教学的质量。

2 传染病见习教学资源库的建设

针对上述情况,我们必须找到一种行之有效的办法,既解决临床见习教学中病例“难求”、“难找”的难题,又要让学生见习生动、有趣,从而达到理想的教学效果。因此,我们除充分利用原有的挂图、照片、旧病历等传统工具外,临床工作中有意识地对典型病例进行录音、录像,对典型体征拍照整理并归类保存,构建多媒体见习资源库就显得尤其重要。

2.1 针对SARS、人感染高致病性禽流感、猪链球菌感染等新发特殊传染病,平常教学中根本见不到此类病例,临床工作中若遇流行,应积极作多媒体准备,比如2003年全国的非典流行期间,教师在临床工作中遇到典型的SARS患者,则可以对病史询问、查体、治疗的全过程进行录像、录音,对病例基本资料如病例号、病人联系电话等进行登记存档,如本地区没有相应的病例,可委托兄弟院校进行录像、录音准备,以备今后教学时使用。必要时,见习时还可邀请病人现场回忆病史。再如人感染高致病性禽流感,近几年全球大面积出现禽传染人的病例并致死亡,我国2008年的前两个月内即有3例确诊并死亡的病例,这些详细的流行病学资料,可及时整理成文字材料或将流行期间相关的新闻报道收集整理成图片、录音、录像资料,以便见习时向学生展示。对上述资料,应每1~2年及时进行更新,以使资料能及时反映这些高致病性疾病的最新流行特点和研究进展,使学生对这些疾病的诊断、治疗和预防有一个清晰的认识。

2.2 针对细菌性痢疾、乙型脑炎、流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎等传染病有季节性特点,我们于夏季收集细菌性痢疾、乙型脑炎等疾病的典型病例,于冬季收集流行性脑脊髓膜炎等疾病的典型病例,于入院时将询问病史、查体的全过程进行录像、录音,对典型体征拍摄照片,并连同病人基本资料予以保存存档。见习时,若该季节不能见到的临床病例,我们可以从病案室调出病历,结合多媒体资料,完整地再展现病人入院的全过程。这样,学生在见习时就会象见到真实病人一样感觉形象、生动,也更易接受教学知识点。

2.3 老的传染性疾病,如HIV、结核等,我们应及时更新病例的多媒体资料,最好是本地区、本科室最近收治的最新病人,以增强学生真实感,让他们感到,艾滋病、结核等病人就在我们的身边。

2.4 临床如收治到黑热病等极其罕见的疾病,此时将病人询问病史、查体的全过程进行积极的录音、录像,并保存病人基本资料,归类存档,为教学作长期的准备。如无类似病人或资料过于陈旧,可委托兄弟院校协助完成,以完善见习病例资料库。

2.5 针对高等院校大规模扩招,见习学生多的情况,除积极与病人及家属沟通,提供临床病例外,我们也可以对每学期第一批次的第一例典型见习病例进行录音、录像,如病人因出院、不愿再配合见习、死亡等因素造成后面的同学不能进行相应典型病例示教时,则可利用多媒体,形象而生动地再现同班同学询问病史、查体等全过程。这样,后面见习的同学就像见到真实病人一样,身临其境。伤寒在重庆地区往往是散发病例,我们曾在周末收治“发热待查”的病人,到下周三左右血培养显示“伤寒杆菌”生长,结合典型的稽留热等临床表现,诊断为典型的伤寒,这时星期四或星期五见习的学生就可以见到典型的伤寒病例,但再到下一周见习时,病人往往因住院时间长而坚决要求出院,该周见习学生十分遗憾见不到该病人,这时回放事先准备好的录像,就可清晰地再现前批同学详细询问病史和查体的过程,看到这些熟悉同学的身影,见习者感到很亲切,若同时加上教师点评,学生就能及时了解到前批同学的优缺点。

3 传染病学见习病例资源库建设的意义

如何提高传染病见习教学的质量,许多教师都有大胆的尝试和实践[1,2],除提高教师的综合素质,改革教学内容以及教学手段等措施外,利用多媒体进行系统的示教病例资源库建设与储备,是解决新形势下传染病教学所面临困境与挑战最有效的途径。系统而全面的见习教学资源库可解决特殊新发传染病临床完全无病例,但又必须讲解和示教的难题;对少见和罕见传染病临床示教的“再现”,是对临床见习学生太多而示教病例太少的有效补充;它同时也是提高见习教学质量的一个重要环节。随着医学的发展和教学的进步,相信越来越多的教师和学生会深刻地体会到传染病见习教学资源库建设的重要性和积极意义,并在实践中不断完善和发展。

参考文献:

[1] 廖柏明,罗光汉.传染病学临床见习教学中存在问题的探讨[J].右江民族医学院学报, 2007,(3):475.

[2] 陶 鹏,石小枫,黄 英.浅议如何提高传染病学见习课的教学质量[J].医学教育探索,2007,6(2):156.

第2篇:感染性疾病科实习范文

资料与方法

监测对象:3083例患者来自2004年10月我院外科病房住院并实施手术的患者。

监测方法:采用前瞻性的调查方法,按预先设计的表格内容,由医院感染专职人员与床位医师每天对手术后病人的切口情况进行观察,直至病人出院,并做好记录。

手术切口感染的诊断标准:根据国家卫生部医政司医院感染监测小组制定的《医院感染诊断标准》。

危险因素:按手术时间、切口清洁度、急诊手术、疾病类型、手术科室进行评估。

结 果

手术类别与医院感染率:I类1176例,感染2例,感染率0.17%,II类 1706例,感染20例,感染率1.17%;III类201例,感染12例,感染率5.97%;合计感染34例,感染率1.1%。

各科室手术切口感染率:外1科943例,感染率1.06%,外2科821例,感染率2.80%;骨科525例,感染率0;妇产科794例,感染率0.13%。

切口感染与疾病的关系:肠道疾病感染16例(其中阑尾炎10例),感染率47%;泌尿系统疾病感染7例,感染率21%;其他疾病感染11例,感染率32%。

讨 论

从本监测中发现清洁手术切口感染率低于非清洁手术,外科病人手术切口感染率高于骨科及妇产科,急诊手术切口感染率高于择期手术,在手术时间的长短上未发现明显差异。从疾病情况看,发生切口感染例数最多的是肠道疾病,其中阑尾炎占10例,其次是泌尿系统疾病。从月切口感染发病率看,2005年7月最高为2.65%,通过查找原因考虑可能为气温高,病人出汗多有关。根据此原因,我们从术前准备、手术中无菌操作、手术后换药这三个方面加强管理。以后手术切口感染率逐渐下降,10月份下降到0.41%。

监测中发现手术后换药基本上是低年资医师和实习医生,操作不熟练,对切口感染诊断标准掌握不熟练,发生漏报现象。针对这些情况,对新分配人员及实习人员进行理论上和操作上的严格培训,以提高他们的操作技能及掌握切口感染的诊断标准。

外科医生手术切口专率监测是一项目标性监测,是在医院中贯彻预防为主的重要举措。通过手术切口的目标性监测,查出手术切口感染的有关因素,制定控制错施,将监测和控制有效地结合起来,才能降低手术切口的医院感染率,从而提高医疗服务水平,减轻病人的经济负担,同时也为医院带来经济效益和社会效益。

参考文献

1 张卫东,袁媛,范秋萍,等.手术切口医院感染危险因素暴露率长期趋势分析.中华医院感染杂志,2005,15(10):113-115

2 张卫东,范秋萍,张会芹,等.手术切口医院感染的分布与长期趋势.中华医院感染杂志,2005,15(12):1349-1351

第3篇:感染性疾病科实习范文

医务人员针刺伤性职业暴露指医务人员在从事诊疗、护理活动中,意外的被病毒感染者或病毒携带者的血液、体液污染的针头及其他锐器刺伤皮肤,有可能被感染的情况①。尤其是护理人员,由于职业的特殊性,接触和感染乙型肝炎病毒(HBV)的概率大,这种职业暴露的发生及其感染对护理人员的心理和身体健康构成了极大的危害②。2016年1月13日我院内科实习护士在为患者拔除液体的过程中发生针刺伤,暴露后及时做了局部处理,后经核实该暴露源为乙型肝炎病毒急性期,但是由于该护士24小时内未及时上报护士长及院感科,延误了接种疫苗的最佳时机③。医学观察追踪6个月未发生HBV感染。为了提高护理人员对于针刺伤报告及处理的认识,对这例针刺伤的发生过程、处理情况及随访结果的相关资料进行回顾性分析,现报告如下。

1.1 一般资料 暴露者是护士,截至暴露时从事护理工作5个月,暴露前在我院临床科室轮转实习,上岗前曾接受过医务人员职业暴露相关知识的培训及考核,暴露时,在我院大内科实习;暴露源入院诊断为慢性阻塞性肺疾病(COPD),入院时未进行血源性传播疾病相关指标的检测;病人输液完毕为其拔针时被刺伤右手食指第二指节,有出血,量约0.1ml。

1.2 暴露后处理 暴露者立即采取针刺伤局部处理措施,将受伤伤口局部血液冲净,在伤口旁从近心端向h心端将血液轻轻挤压,到不出血为止(约1分钟),然后,流动水下用皂液反复清洗(约3分钟),再用0.5%碘伏消毒伤口,创可贴包扎。未向科室主任、护士长及医院感染管理科报告暴露情况,但联系主管医生进行血源性疾病相关标志物的检测;

1月14日暴露源血源性疾病检测结果提示乙型病毒性肝炎病毒(HBV)标志物乙肝病毒e抗原(HBeAg)阳性、乙肝病毒核心抗体(抗HBc)阳性,故逐级报护士长、院感科;

院感科对暴露者进行心理疏导,组织感染性疾病科医生会诊后,对该护士职业暴露的风险评估等级为高,立即嘱其抽血检验乙肝标志物,结果显示该护士乙肝五项化验指标均为阴性,故在预防接种门诊接种乙型肝炎疫苗10ug及乙型肝炎高效价免疫球蛋白(HBIg)100IU④。此后,分别于2月14日、7月14日分别接种乙肝疫苗5ug⑤。

1.3 结果 该护士暴露后检测乙肝表面抗原(HbsAg)均为阴性。随访6个月,乙肝表面抗原(HbsAg)仍为阴性。

2.原因分析

2.1 医学生在医学院校学习期间,医院感染管理中的职业防护教育课属于选修科目,导致医学生对职业暴露的危害性认识不足,认为上报护士长、院感科,没有必要性,延误了最佳接种时间。

2.2 临床医生采集病史不详细,对患者的医院感染风险评估不全面,入院时未进行相关的血源性传播疾病相关项目的检测,护士存在侥幸心理。

2.3 医务人员执行标准预防的依从性低;护士执行护理操作(拔出液体)时,操作不规范,拔下的针头未立即放入锐器盒内。

3.根据原因采取措施

组织科室全体医务人员进行讨论,首先让当事人分析原因,根据原因找出暴露后处理、上报过程中存在的不规范环节,说明上报、处理的时限性及暴露后局部处理的重要性。

协助医务科,完善针对住院患者中医院感染高危险人群增加筛查血源性传播疾病项目的制度;配合护理部,进一步加强培训,提高医务人员特别是护士的标准预防意识,普及及安全注射的相关知识,增强职业防护观念,最大限度的避免针刺伤的发生。

4.结论

我国乙型肝炎病毒及其他血源性疾病患者及隐性感染者人数越来越多,作为医务人员,必须在严格执行标准预防,并根据疾病传播途径做好相应的防护对策的基础上,另加一道“防火墙”,认真严谨的在意外的职业暴露特别是针刺伤后,及时、正确的做好暴露伤口局部的处理,是避免医务人员针刺伤后血源性疾病医院内感染发生的重要措施。

参考文献

[1]潘凤英.浅谈临床护士的职业暴露与防护.基层医学论坛,2015年7月第19卷第20期.

[2]朱洪霞.护士职业危害因素与防护. 《医药前沿》2016年4月第11期.

第4篇:感染性疾病科实习范文

【摘要】 临床实习是学校教育的深化和延续,是理论知识和临床实践相结合的重要阶段,传染病护理是专科护理的一个重要组成部分,因疾病性质的特殊,其实习的带教工作有其独特性。本文旨在探讨传染科护理实习临床带教经验,解决护生实习中的问题,提高实习效果及带教老师的素质和带教水平,实现临床实习教学目标。

【关键词】 传染病;护理带教;临床实习

Clinical discussion and cognition of clinical teaching in nursing practice in infecting department

MAI Ying-ji,HUANG Li,SHI Li-li,et al.Department of Infectious Disease,The First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University,Nanning 530021,China

[Abstract] Clinical practice is the school continuation and deepening of the theoretical knowledge and clinical practice of the important stage,infectious diseases specialist nursing care is an important component of the disease because of the special nature of their work.This study was to investigate clinical epidemiology nursing practice teaching experiences,resolve nursing students in the problems,and enhance training effectiveness and the quality of teachers and teaching standards,and achieve clinical practice teaching objectives.

[Key words] infectious disease;nursing teach;clinical practice

临床护理实习是培养合格护士必不可少的一环,是一名护士成长至关重要的阶段。因为护理学是动手实践较多的一门学科,大部分的护理工作必须通过临床实践才能掌握,因此临床实习质量的高低,直接关系到护理质量的优劣[1]。

传染科是个比较特殊的科室,其工作环境,护理工作与其他科室相比有着明显的差异,护理对象是传染病患者。实习带教工作有其独特性,护生初到传染科往往感到难以适应。作为传染科临床护理带教老师,解决护生实习中的问题,做好护生的临床带教、提高护生的操作技能和服务意识,健康教育的能力,是带教的关键。现将传染科护理临床教学与实习带教体会总结如下。

1 制订教学计划,规范带教程序

传染科是临床的一个特殊科室,所收治的患者都具有传染性。护生实习时间短(一般为3周),带教频率快,要求掌握的内容多。因此为了让护生在短短的几周内对传染科护理工作有比较全面的了解,提高护生的整体护理意识,我们制定出一个周密的、全面的、科学的符合本专科特点的教学计划。包括每周的知识目标和技能目标,设定具体的内容和操作,学习重点和难点、讲课的内容和时间等,同时应根据传染病病因流行病学特征,灵活机动地调整实习计划内容,让护生有机会学习,能更好地掌握疾病的护理及预防,带教老师根据教学计划认真备课。总带教老师应有临床工作经验丰富、理论知识扎实、有较强的语言表达能力、有高度的工作责任心和一定的组织管理能力的主管护师来担任。为保证带教效果,实行1位老师带教1~2名护生。

护生的实习效果取决于临床带教的质量与实习时间的合理安排,根据每周的具体情况采用不同的带教方式,结合教学计划,对护生进行有效的带教,使其能够更好的完成学习。第1周,熟悉阶段,入科第1天,采用集体带教方式,通常由总带教老师负责,介绍科室环境及医护人员,医疗设施布局,专科特点,各种药品、抢救器材的存放位置。清洁区、半污染区、污染区的区域划分以及进出各区域的注意事项,消除陌生感及恐惧心理,为实习做好准备。带教老师应注重将护生在校所学的隔离、消毒的基础理论知识与病房的实际工作环境结合起来,做到理论联系实际。利用3~4天时间,学习各项规章制度,隔离衣的使用,消毒隔离知识以及各种医疗物品的消毒方法,医疗垃圾的科学处理等。讲解护理操作注意事项并示范操作,讲解后耐心指导护生练习。第2至3周,实践和考核阶段,在全面了解基本知识的基础上,开展整体护理实习,写一份完整的护理病历,带教老师检查后,提出修改意见,总结实习情况,对实习效果进行评价。

2 上好实习的第一课——消毒隔离[2]

传染科最大的不同点是患者具有传染性。因此,消除护生受传染的恐惧心理,使其安心实习就成为带教老师的首要任务。我们发现对于职业防护,护生有明显两极表现。要么根本不懂得如何进行自我防护,分不清污染和清洁;要么就是过度的自我保护,造成医疗资源的浪费,也使患者很反感这些对自己如临大敌的护生,影响临床教学。因此,带教老师首先应抽出一定的时间,帮助护生复习传染病的传播途径,引导护生了解可以采取的切断疾病传播途径的措施,逐渐认识到消毒隔离的重要性,树立正确的防护观,形成较好的职业防护技能,保护自己和他人不被感染。例如:如进入污染区或接触患者均穿隔离衣、戴口罩、帽子并每日更换,无菌操作前后,接触每个患者及处置患者用物后均严格洗手、消毒,避免交叉感染。凡接触患者体液、血液、分泌物、排泄物等的操作均应戴手套;涉及锐器使用的操作项目增加锐器伤的防范注意事项等。

护生进入病房的这一课就是反复强化训练穿脱隔离衣及正确的洗手方法,消毒剂的种类及使用,并深刻领会消毒隔离的重要性及其必要性。采用此方法教学之后,护生记忆深刻,并能将消毒隔离自觉落实在行动中。第一课的现实意义是使护生了解消毒隔离的基本概念及传染病的防护,强化消毒意识和隔离观念,防止院内交叉感染,确保医护人员的自身安全。

3 言传身教,教书育人

带教老师是护生临床实习的启蒙者和指导者,其自身素质往往对护生产生深刻的影响。带教老师必须严格示教,耐心细致,坚持放手不放眼,在临床护理教学中能突出重点,讲清难点,并能将护理学及相关学科的新进展、新技术传授给护生,以认真负责的精神、关心体贴的态度,爱护教育护生,使护生在获取知识的同时得到爱护、尊重和理解。

带教老师不仅要帮助护生学会如何学习,发挥学习的主动性,而且要教会护生做人做事。在平日的护理工作中,用自己的言行和规范的护理行为影响护生。要树立良好的职业道德形象,言传身教,做到一切从患者出发,人性化的护理服务理念。尊重、关心和体贴患者,对患者有同情心,尤其不能歧视患者,克服传染科实习中怕脏、怕苦的思想。提高护生的社会服务意识,增强为人民服务的责任感,塑造良好的传染科护士完美形象。

4 联系生活,增强护理查房和小讲课的趣味性

护理教学查房是临床护理教学中的一个重要环节,查房前安排护生自己查阅有关疾病的资料,鼓励护生进行发言,充分发挥护生的主观能动性,运用所学的各种知识,提高自己的临床思维分析和解决问题的能力。使护生认识到护理程序的重要性,同时也可以培养护生的学习主动性、语言表达能力,激发潜力,使护生对该疾病的护理印象更深刻。如乙型肝炎患者的护理,要求护生掌握此疾病的隔离类型、方法、措施,终末消毒,以及所用消毒液的浓度、配制方法,使用时的注意事项,并根据患者在住院期间的心理活动、症状、体征制定出护理计划,让学生提出健康教育方案,实施有效地整体护理。

要提高护生的学习兴趣和主动性,就要把护生从书本里带到现实的生活当中。比如小讲课讲述病毒性肝炎时就要把当地的一些流行情况、历年来的疫情、生活中可能被感染的一些因素以及临床病例结合在一起,注重健康人群的预防教育。而一些通过消化道传播的疾病应与当地的一些卫生状况及生活方式联系起来,如华支睾吸虫病就与当前社会流行的喜吃鱼生的情况结合起来。总之应尽量地从护生身边事、有趣事来贯彻课本枯燥的理论知识。从而提高护生的学习兴趣,帮助学习记忆,增强护生对疾病的预防观念,掌握一些常见传染病的具体预防措施。

5 严格要求,加强基础理论和基本技能的培训

临床上各种技术操作种类繁多,带教老师在进行各项技术操作前,先讲解操作要点,用物准备及注意事项,然后正规操作示范。护生明确操作目的和要领后,在老师的指导下,由护生亲自操作,带教老师在旁边给予指导、纠正,坚持放手不放眼,严格执行操作原则。应注意不要在护生操作时经常打断或纠正,更不能在护生出现错误时大喊大叫,要待其完成后肯定优点,指出不足。多鼓励,少批评,增强护生自信心,同时鼓励护生多动手操练,不断总结分析,启发引导,培养她们的独立思考、操作能力,使护生尽早掌握各种护理技术操作。

6 加强护生健康教育能力的培养

随着社会的进步,医学模式的转变,健康教育已成为现代护理工作一项重要内容,是对患者实行从入院到出院一整套全方位的健康指导。传染病因其疾病性质的特殊性,科学的健康指导对患者及家属,以及防止传染病的蔓延都至关重要[3]。将健康教育内容贯穿于整个临床实习教学过程,使护生掌握有关健康教育理论方法及相关学科知识并具备良好的沟通能力。

入院时,带教老师与护生热情接待患者及家属,向他们详细介绍病区环境、作息时间,探视制度,介绍主管医师,责任护士,住院须知及各项制度等,消除对住院环境的陌生感,减轻顾虑,安心治疗。同时注意指导患者做好传染病的隔离,讲解传染病的相关知识,指导家属做好家庭单位的消毒,家属探视时做好隔离消毒措施,防止将细菌、病毒带出医院。

在治疗和护理过程中,介绍疾病预防、诊疗、康复的相关知识,保健方法,饮食的注意事项,学会如何配合治疗和护理。指导常用治疗药物的正常反应及副作用,让患者做到心中有数,有异常反应也能正确对待并及时回馈,特别是在抗病毒治疗药物的使用时,增强患者的依从性。

出院时,应交代办理出院手续的方法及地点。出院后随诊和复诊的时间,讲解日常生活的注意事项,从而巩固疗效,避免复发。慢性患者应做好与家人的隔离工作,家属的健康指导,如病毒性肝炎患者注意餐具分开使用及消毒。做好疾病的正确隔离,避免传染病蔓延。

7 注重信息回馈,教学相长

出科前对护生进行一次基本技术操作考核和理论考核,考试内容覆盖实习计划要求,带教老师认真填写实习鉴定,总结实习情况,征求护生对带教的意见和要求,不断改进带教方法,提高带教质量。对于护生取得的成绩给予肯定,同时帮助护生找出不足,对实习期间存在的问题,提出建议性的意见,帮助她们总结提高。

参考文献

1 农彩梅.护理临床实习带教的探讨和体会.右江民族医学院学报,2007,(1):130-132.

第5篇:感染性疾病科实习范文

疾控中心现有在职职工46人,中心设:办公室、急性传染病控制科、免疫规划科、慢性病防制科、卫生科、地方病科、检验科、皮肤病性病艾滋病科8个科室。职称结构:副主任医师3人,中职13人,初职23人,医技师2人,普工3人,中级工1人,高级工1人。学历结构:大专28人,中专15人,高中1人,初中2人。

二、行政管理及政治思想工作

中心管理组织设党支部书记1人,中心主任1人,副主任2人;中心下属各科设主任1人,副主任1人;管理人员间相互协调、分工合作。中心办公室负责拟定工作计划及业务技术的管理、工作分工、培训计划及人员安排,组织各类政治、业务学习,组织召开中心办公会,协调各科室及上级部门工作,党支部负责职工政治理论学习,做好各项思想政治工作,做好党员“”,培养骨干成员,学习贯彻党的各项方针政策。

我中心每季度定期召开职工大会,学习贯彻上级的各种上级会议精神,定期召开中心办公会了解各科情况,听取各科工作完成情况及各种学习情况汇报,关心职工,深入了解职工存在的困难,并尽可能地帮助解决。

党支部认真开展政治思想学习,推行“云岭先锋”工程,提高党员素质,认真执行“”制度,带动职工端正工作及学习态度,树立正确的人生观,改变不良价值观,要求党员在工作及学习生活中起模范带头作用,榜样作用,按照县委深入开展学习实践科学发展观活动要求,我中心结合实际,突出重点,狠抓落实,在认真开展学习讨论的基础上,结合中心实际,通过采取召开座谈会、下发征求意见表和深入开展调查研究等形式,广泛征求群众意见,深入查找制约和阻碍中心发展的突出问题,查找中心和职工存在的不符合科学发展的工作方式和工作制度,并针对查找出来的突出问题,梳理出中心发展过程中存在的主要问题,在经过认真分析后,确定突出的重点问题,制定整改目标和整改措施,以整改行动来彰显学习实践活动的成效,认真贯彻落实以人为本、全面协调可持续发展的科学发展观。我中心支部现有党员16人,入党积极分子1人,支部党员队伍不断壮大,党的核心作用在单位中不断得到强化和巩固。

在中心办公室及中心党支部的组织领导下,不断加强党在工作中的向心性、凝聚力,使我中心全体职工形成团结进取,充满活力的集体,在各自的岗位上认真履行岗位职责,能够完成下达的各种工作任务,每位同志都能够充分发挥自己的知识才干为我县疾病控制事业努力工作。

三、工会、妇联组织

我中心工青妇组织健全,在中心办公室及党支部的组织领导下,我中心工会认真开展“职工之家”为主题的各种活动,积极组织职工学习工会章程,帮助职工解决各种困难,组织职工开展各种文化娱乐、体育活动。女工组织深入了解职工家庭及工作情况,做好女职工思想工作,帮助解决各种困难,使其树立生活及工作信心,提高妇女地位,加强妇女自强自立的意识。共青团组织积极组织各种学习,积极参加上级部门组织的各种活动。我中心工会、妇女组织在工作、生活、学习活动中以促进单位发展,解决职工生活问题为己任,同时进行为社会献爱心、送温暖等各种活动,使单位充满了生机活力及团结向上的精神。

四、精神文明建设

“内强素质、外树形象”是精神文明建设在卫生工作中的重要体现,在强化业务素质的同时树立文明形象是十分重要的,“德才兼备”是我们对人才的完美追求,树立良好的医德医风是卫生行业准则。根据我们工作的实际出发,根据我们所从事行业及服务对象的需求出发,树立“以人为本”的思想,严格按“内强素质,外树形象”的要求来进行对我们的工作指导就显得十分重要。根据维纠办发{**}2号文件《××县人民政府纠风办××县监察局**年教育、卫生、公安、建设四系统民主评议政风行风工作实施意见》的要求,××县疾病预防控制中心根据单位实际制订了本中心民主评议政风行风实施意见,实施意见指导思想:以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导,紧紧围绕疾病控制中心工作,坚持“标本兼治、纠建并举”和“管行业必须管行风”的原则,认真贯彻落实省纪委八届四次全会、全省纠风工作电视电话会议和州纪委六届四次全会、州政府第二次廉政工作会议精神。以解决群众反应的突出问题为重点,为群众办好事实事为基本要求、人民群众满意为更本标准和从源头防治为着眼点,着力解决社会关注、群众反映强烈、直接损害群众利益的突出问题,进一步提升服务质量,为卫生事业改革发展、提高人民健康水平作出积极贡献。

首先,我中心在中心办公室及党支部的组织领导下进行了行业行风建设,医德医风理论学习及《公民道德建设读本》等各种文明道德理论学习,认真贯彻“以德治国”、“依法治国”的方针及“三个代表”重要思想,紧紧围绕创建和谐社会的科学发展观,树立“八荣八耻”的思想,发挥艰苦奋斗的优良传统;树新风、树形象、强素质,开展“文明窗口”行业活动;围绕“全心全意为人民服务”的宗旨在工作中相互监督,开展批评与自我批评;教育中心职工树立依靠科技,以中心为家,服务社会的思想,树立以集体为重,大局为重,人民为重的观念。认真学习法律知识,不违法纪,尊重社会,提高诚信,为建立良好的社会秩序作贡献。

五、疾控中心建设

疾病控制工作以贯彻执行“预防为主”为主导的卫生工作方针,以疾病控制为主要工作全方位开展疾控事业;防治知识包涵学科广泛,需要医学、统计学、社会学、心理学等各类学科的支持,要求工作人员要具有高度的责任心及良好的业务素质。疾控事业对业务人员掌握综合知识程度要求较高,这就需要不断地学习;近几年来,我中心以个人自愿及单位推荐相结合的方式不断到大专院校脱产或函授学习,增加优秀人才储备;同时选送各科室有关人员进行省内短期培训学习,掌握有关业务技术及提高操作技能。目前有大专以上学历28人。通过学习和培训极大提高了我中心业务人员专业知识及综合素质,为进一步做好疾病控制工作打好基础。

2、中心实验室通过一年的努力,迎接省级实验室认证考核,目前已通过盲样考核正在整改中。

六、传染病监测及疫情处置

1、不明原因肺炎及禽流感防

2003年中国局部地区出现了sars疫情,经过全民动员,全社会参与疫情得以迅速扑灭;鉴于sars流行特征,疫情持续监测的需要,到现在为止,中心办公室一直实行日值班制度及“零”病例报告制度进行监测。我中心值班人员严密注视观察疫情,对禽流感实行“零”病例报告,严防禽流感传入我县,并及时登陆有关网址了解网络信息为防治提供科学的依据,实行24小时值班制度,对外公布总值班电话、疫情值班电话。

2、**年传染病管理(详见附件:××县**年1—10月疫情分析)。

3、**年全年共有6起突发公共卫生事件发生,目前有2起未结案。实际工作:

(1)、根据省、州文件精神及我县疫情态势,**年主要以防控手足口病、麻疹、风疹、甲型h1n1流感等传染病为主。

(2)采取措施:加强疫情监测和报告,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗;根据以往突发疫情主要发生在学校的特点,加强辖区内学校的传染病防控工作,做好晨检工作,发现拟似病例及时报告,及时核实、及时处置;做好学校内外环境卫生,校舍食堂等搞好通风换气及消毒工作;积极动员无免疫史的学生及散居儿童开展疫苗接种。5月12日起开展手足口病日报告制度;5月1日至10月开展腹泻病旬报告制度。

(3)对全县中小学校学生开展麻腮风疫苗接种,共接种15043人。

(4)**年3月首先在墨西哥、美国等国家开始流行甲型h1n1流感本文来源:公务员在线并迅速在多个国家流行,中心在上级业务部门的指导下开展甲型h1n1流感监测报告并对各级防疫人员进行防治知识培训。

(5)处置坪子完小(风疹1起、流感1起)、美光小学(甲型h1n1)、拖枝中学(流感)、腊普湾小学(甲型h1n1)、××一中(甲型h1n1)6起突发公共卫生事件。

七、计划免疫工作

计划免疫是预防危害儿童健康的常见传染病最经济有效和最科学的方法,它以低投入,高效益为特点,是疾控工作的中心任务。

1、强化免疫:**年5月开展麻腮风疫苗接种,全县共接种15043人。

2、“4.25”宣传日在全县范围内开展了以“及时接种疫苗、人人享有健康”为主题的宣传活动,全县悬挂大型横幅标语15幅,小标语100幅,发放宣传材料4000余份,张贴相关宣传画50余张,县有线电视台对此次活动给予了宣传、报道。

3、全面开展国家扩大免疫规划疫苗接种,并加强督导,发现问题及时纠正。

4、开展1994年1月1日至2001年12月31日出生的所有儿童乙肝疫苗查缺补漏工作,查出需补种0次4768人,1针次258人,2针次237人,三针次12820人。

4、免疫规划培训:全县共培训9个班次,参加培训人数105人,其中县级:8人,乡镇级:23人,村级:74人。

5、抽取全县3个乡镇15个年龄段450人进行麻疹—igg抗体检测,检出阳性300人,阳性率66.67。

6、开展对医务人员、车站工作人员、驾驶员、保和镇范围学校及托幼机构在校学生的甲型h1n1流感疫苗接种工作。

7、二类疫苗接种:成人乙肝疫苗326人,水痘疫苗222人,狂犬疫苗230人,成人甲肝疫苗101人份,腮腺炎疫苗21人份。

八、皮肤病、性病、艾滋病防治

(一)艾滋病防治

①建筑工地农民工培训2期175人,完成巴迪大型水利水电工程工人培训100人。

②老板、妈咪协调会2期91人。

③性工作者直接培训2期160人,社区吸毒人员培训2期15人。

④生活技能培训2期120人。

⑤**年完成哨点监测血清采样26份,检出hiv阳性3人;公安看守所检测59人;娱乐场所女性检测100人,检出hiv阳性1人;自愿咨询(vct)218人,检出hiv阳性1人;医院术前/输血前筛查790人份,检出hiv阳性1人;保健院孕产妇筛查942人份;针具交换项目,发放244具,回收168具;针具交换人数85人,针具交换人次数249次;艾滋病疫情报告2例;hiv疫情5例,其中本地检测发现3例。监测梅毒抗体187人,筛查阳性5例;丙肝(hcv)23人,筛查阳性10人,确认1人。

⑥娱乐场所发放安全套14525只,宣传材料1681份,干预人次数1763人次。

⑦第六轮全球基金艾滋病防治项目依托××县妇女健康中心,以各种方式对妇女高危人群进行行为干预。

(二)麻风病防治

至今有历年累计发现病人435例,至**年底尚有现症病人23例,其中转入监测期病人为多菌型19例、少菌型2例,治疗中病人2例。防治工作中存在主要问题:一是无麻病病防治经费;二是缺检验人员;三是无临床检查室;四是麻防人员逐渐减少。

(三)性病防治

由于受条件的影响,我县无规范的性病门诊,多数性病病例到私人或非法诊所就诊,性病未能及时治疗,性病病例严重漏报。

九、卫生科工作

按时上报学校突发公共卫生事件情况月报表,上报学校传染病疫情及发病前十位情况月报表。掌握全县在校学生数,积极开展学生入学查验证及查缺补漏工作,掌握全县x光机及其它放射源使用保存情况。

根据《学校卫生工作条例》,全面落实《**省卫生厅、**省教育厅关于加强学校传染病防治工作》、《**省卫生厅、**省教育厅关于下发**省查验入托入学儿童和新生预防接种证及疫苗补种实施办发》、《**省卫生厅、**省教育厅转发关于学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范(试行)》、《**省卫生厅、**省教育厅关于进一步加强学校传染病防治工作》、《××县卫生局、维系县教育局关于全县中小学聘任兼职校医有关事宜的通知》等文件精神,继续坚持“重点疾病重点预防,重点地区重点防治,重点人群重点保护”的预防控制原则,努力实现学校传染病发病率和死亡率、突发公共卫生事件稳中有降等目标,特对兼职校医及学校兼职传染病报告员进行培训。

于**年3月对全县中小学及职高30所学校的传染病防制工作及食堂、食品卫生。培训兼职校医18人、学校兼职传染病报告员20人,共发放《**省学校传染病、突发事件预防控制技术指导手册》11本(每个乡镇医院防保科一本)、学校传染病宣传折页100份、学校疫情报告流程图38份(要求每个学校张贴)、学生健康体检表样表每校两份、学生因病缺勤排查登记表样表每校两份、每个中学及中心完小的电脑中存入入学入托新生查验预防接种本的报表以后网络直报。

针对存在问题要求:

1.建立传染病预防档案。

2.认真坚持开展晨检,专兼职传染病报告人每天必须填好学生因病缺勤排查登记表。

3.参加**年3月专兼职传染病报告人培训的人员,应相对固定地担负起相关工作,校方不能随意更换。涉及到工作调动时,必须培训好接班人。(由校方指定)

4.学校必须公示报告疫情的电话、负责人姓名、报告流程图,乡级报乡医院防保员,县级报县疾控中心。电话旁要有记录,报告疫情必须记录报告时间、报告内容及报告人姓名。

5.学校专兼职法定传染病报告人每季度必须出一期预防相应季节性高发的传染病专刊。

6.学校设专人负责学校饮水卫生,定期(每季度)清洗消毒水池,并设一专门的登记本记录清洗时间,消毒用品名称及用量。

7.食堂卫生必须由专兼职人员负责管理,办理卫生许可证,从业人员必须经体检合格后持有健康证才能上岗,不允许加工腐烂变质的疏菜、发芽马铃薯季豆、菌类、凉拌菜、卤肉、及霉变大米等。

十、地方病防治工作

1、疟疾防治:**年1—4月完成疟疾抗复发治疗80人,**年11、12月份完成休止期治疗138人;发热病人血检5786人;完成“疟疾日”“携手联防联控降低疟疾危害”为主题的宣传工作,发放宣传口号800多份,传单1000多份,标语10副;开展定点蚊媒消长监测,4、5、6、7、8、9、10每月一次,每次监测52人,共捕捉各种按蚊1234只,进行蚊媒传播疾病监测。

2、碘缺乏病防治:全县各乡镇采集288份用户盐碘含量检测,合格269份,合格率为:93.4;在碘缺乏病宣传日进行碘缺乏病防治知识宣传,发放宣传册500余份、宣传单500余份,全县发放宣传画150张,宣传手册2600册,宣传折页3700册,宣传栏9期,张贴标语9条,开展宣传活动9次,培训家庭主妇45人,开展学校健康教育3所,,共有848人参加。完成碘缺乏病学生体检401人。学生碘缺乏病知晓率95.75,家庭主妇碘缺乏病知晓率97.78。

3、鼠疫防治:对我县四保、美光、菊乡所属老君山余脉地带进行鼠疫监测,对各村寨进行鼠疫防治知识宣传,发放灭鼠药(溴敌隆腊丸)2件、母液4件进行灭鼠活动。

4、1—10月狂犬疫苗接种230人。

一、检验科工作

1、1—10月饮食从业人员体检1249人,检出hbsag阳性31人,阳性率2.48;自愿接种疫苗人员体检376人,检出hbsag阳性8人,阳性率2.13;公共场所从业人员体检105人,检出hbsag阳性5人,阳性率4.76;劳务输出体检13人,检出hbsag阳性1人,阳性率7.69;饮食从业人员甲型肝炎病毒—igm抗体检测1225人份,检出阳性6人,阳性率0.49;完成饮食从业人员肛拭标本1170人份,肠道致病菌检验不合格标本3份,分别检出志贺氏菌属福氏i型3a、志贺氏福氏ⅳ型和鼠伤寒沙门氏菌属各一例;水质卫生学检验13件。

2、对全县七乡三镇范围内开展加碘食盐监测工作,采集检测288份用户盐检测,其中不合格6份,合格率97.92。定期参加国家碘缺乏病参照实验室组织的实验室外质控考核,并于**、**、**年连续3年获考核合格实验室称号。

3、hiv初筛实验室配合皮肤病性病艾滋病科完成自愿咨询、hiv哨点、公共场所人员筛查工作;采集血清学标本403份次,检出hiv阳性6人,阳性率1.49;梅毒抗体标本187份,检出阳性5份,阳性率2.67;丙型肝炎标本23份,阳性10份,阳性率43.48。

4、协助急性传染病控制科完成甲型h1n1标本采集、送检,协助免规科完成全县15个年龄段450人份人群麻疹抗体—igg标本采集及检验任务。

5、积极完成中心实验室计量认证前期准备工作,认真进行实验室质量体系试运行工作,并通过了**省实验室资质认定现场评审组盲样考核。

二、慢性病科工作

1、结核病控制项目:**年结核项目任务病人68例,其中初治涂阳40例,重症涂阴5例,复治涂阳8例,中央转移支付15例;**年1—10月结核病初诊病例201例,完成初治涂阳37例,复治涂阳10例,复治涂阴6人,重症涂阴8例,中央转移支付20人,散装药品治疗7人;

2、培训学习:**年培训乡(镇)村医生5期120人次。

3、年内科室累计到乡、村督导30人次,督导单位68次、访视118次。

4、在3·24结核病宣传日活动中共发放宣传单3000人份,街道悬挂宣传横幅2幅,张贴宣传画10份,电视广播宣传3次,建宣传栏11个,通过各种方式宣传结核病防治知识、提高自我保健意识、增强社会对结核病防治工作的重视。**年结核病防治知识知晓率100。

三、后勤工作

1、财务工作严格执行财经制度,严格按会计制度工作,帐务做到日清月结,各类报表齐全。

2、后勤收发及时、报刊杂志归类完整,单位环境卫生整洁、驾驶员随时进行车辆检修,保证应急工作,年内无交通事故发生。

四、存在的问题

1、由于经费投入不足,不能满足工作的需要,不能全面开展工作。

2、突发事件应急处置能力不足,应对突发事件需加强学习培训,提高应急处置能力。

3、疫情网络直报管理需待加强,疫情上报未能及时核实,应加强常规疫情及主动监测减少疫情漏报率。

4、结核项目督导,计划免疫督导力度不足,项目经费管理有待加强。

5、学校食品卫生监督及学生食物中毒防治需进一步强化。

6、检验工作力度不足,未能更好地提供防治依据。

**年全中心紧紧围绕州、县卫生工作会议精神,根据年初工作计划分级管理、突出重点,及时处置突发事件,加强疫情网络直报工作,增加各项工作的下级督导次数;同时,在各科室的共同努力下全方位地开展疾病控制工作,党支部、工会、妇女组织配合中心工作,组织各种学习、文体娱乐、帮扶等活动,增强了工作的活力,加强了组织在职工中的疑聚力和向心性。**年工作中我中心将正确面对存在的困难和问题,在上级党委、政府及主管局的领导下认真贯彻执行党的各项方针政策,努力完成各项工作任务实现年初计划制定之所达目的。一年过去了,总结过去展望未来,虽然我们仍面临很多的困难,但我们对疾控事业的发展充满了信心和希望,在新的一年中我疾控中心全体职工将继续在上级党委政府及主管局的领导支持下以饱满的激情倾注在工作中,以高昂的士气迎接新的挑战。任重道远,但机遇与挑战并存,困难与辉煌同在。

××县疾控中心**年工作重点

根据全国、省、州卫生工作会议的精神,按照分级管理、分类指导、重点防范的防病原则,按我中心年初工作计划的进度,根据卫生局《综合目标责任书》考核内容,结合我县疾控工作的实际情况将**年度疾病控制工作作如下安排:

一、继续加强《传染病防治法》的贯彻实施,根据传染病防治法之规定做好各类传染病的防治。继续加强《突发公共卫生事件应急条例》的学习,严防突发公共卫生事件的发生,完善突发公共卫生事件应急体系。加强疫情网络直报体系管理,减少疫情漏报,疫情上报及时率达100。

二、继续加强afp、麻疹、新生儿破伤风主动监测的“零”病例报告制度及不明原因肺炎、人感染高致病性禽流感、感染性腹泻等监测管理,监测上报率达100,其它各类法定上报传染病漏报率不得高于5。

三、计划免疫各类报表及时上报率达100,实行年度计划免疫考核,巩固和加强计划免疫以村为单位四苗覆盖率达90的目标,乙肝疫苗达85的目标,进一步实施免疫规划免疫接种工作,加强疫苗收发登记管理,严禁疫苗浪费或挪作他用。

四、控制伤寒、副伤寒、甲肝、麻疹、甲型h1n1流感等传染病在我县爆发流行。

五、做好疟疾休止期治疗以及结核病系统归口管理工作。

六、落实艾滋病防治规划,加强艾滋病防治工作。加强鼠疫、霍乱、疟疾、结核病等重点疾病防治及时处理重大疫情。加强碘缺乏病、麻风病的普查防治。

七、开展学校卫生监测,加强学校传染病监测、报告管理,及时进行学校传染病预警,严防食物中毒的发生。

八、加强学习,提高对突发公共卫生事件处置程序、调查方法、流行病学分析能力,提高突发事件处置人员的综合业务素质。根据疫情报告及时分析疫情,对突发公共卫生事件及时处置、按程序上报、总结。

九、加强流动人口管理,严密注意疫情动态,做好辖区内流动人口登记、上报工作,严禁sars及禽流感传入我县。

十、加强检验工作,提高检验水平,做好传染病暴发流行及食物中毒,饮用水检验工作,提供可靠病原诊断依据。

一、继续实施结核项目,完成上级下达的项目任务,管理好项目经费,做好项目督导及指导工作,做好督导、病人访视记录等痕迹管理工作。

第6篇:感染性疾病科实习范文

护理安全一般是指患者在接受护理的全过程中不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍缺陷或死亡。多年来国内外仅凭护理不当给病人带来的精神上伤害、生理上损害和生命死亡不计其数。得出一个普遍结论是:在临床护理工作中,任何一个即使是最谨慎的医务人员也会出错。即使不让所有出错的人从事医疗活动,也不能防止以后不发生医疗护理差错。如何防止和杜绝医疗护理差错事故的发生,已成为各大医院和卫生行政部门探讨和研究的重点。特别是在感染性疾病科或收有传染病的科室,因护理不当造成医护患交叉感染的事件屡见报道,给自己和他人带来无法弥补的损害。本文结合自己在感染科工作的一点实践经验谈几点体会。

1 严格岗前培训 持证上岗

在感染科或感染病房由于疾病的传播途径不同,隔离措施也不同,消毒的方法和消毒剂的浓度及管理方式都不一样。因此对护士进行岗前培训和制定一套严密的考核计划,通过考试合格后发予上岗证即持证上岗尤为重要。一方面是要对技能操作进行规范化培训,考核合格后才能有50%机会上岗。另一方面从专科理论上和疾病护理特点上进行宣教和笔试,只有两方面通过无错误后才能获取上岗证而安全上岗;实践证明:岗前培训是将一名护理上有不良习惯的护士通过严格培训后成为一名熟练进行规范操作的护理能手。培训中从小事做起,从洗手、更衣到如何进行完整的工作流程操作均无问题,才能进入临床工作,习惯成自然,因此培训是养成良好习惯的门户,是确保护理安全的重要举措。

2 了解护士特长 合理分工

护理管理者必须抓好工作中薄弱环节并了解护理人员的优缺点,合理安排工作,用人之长补人之短.把工作严谨、责任心强的护士放在传染性强的病房护理比较妥当。对工作粗疏、思想不集中、责任心不强的护士只能放在自己眼皮下工作,做到事事抓、天天抓、班班抓,直至改变了不良习惯才能放眼工作。人无完人,完全知道自己缺点的人不多,只有一方面多找护士谈心,了解其优缺点;另一方面进行跟班操作,掌握每位护士的工作习惯和态度,分工上才能做到有的放矢,才能确保护理管理上的安全。

3 更新思想观念 提高管理能力

在工作中常有些仅凭老经验、老资历和想当然工作的护理管理者。往往会误导护士进行错误的或老套的操作,影响护理质量和治疗效果。因此坚持组织护士学习新知识和新技术是提高护理质量的重要举措。只有护士具有适应医学发展的先进护理理论和技能才能做到有预见性地观察病人和护理病人,才能及时发现病情变化,抓住救治时机,确保医疗和护理安全,这是杜绝医疗护理差错的重要方法之一。

4 增强法制观念 加大监控力度

国家卫生部陆续颁布了一系列传染病保护法和相关实施处理办法。对违纪违规操作的医、护、患三方进行强制性行为约束,以确保本人或他人的生命安全。由于护理工作中护士因工作忙碌而在思想上较轻视相关法纪法规的学习,据调查部分医院感染科护理人员了解相关法规内容的护士仅占5%~15%,因此加强相关知识学习,增强法制观念,使护士在思想上真正重视起来。同时加强规章制度学习和严抓规章制度执行力,严格工作流程,抓流程中的细节,确保每个人必须掌握每个细节,并加大监控机制和惩罚力度,对违纪违规者,予停岗或下岗。只有抓好这两方面的落实,才能确保人民群众的生命安全。

5 面对烈性疾病 应身先士卒

第7篇:感染性疾病科实习范文

关键词:呼吸道传染病、预防、控制

中图分类号:R183.3 文献标识码:C 文章编号:1005-0515(2013)4-152-01

20世纪末,针对水痘、风疹、肺结核等呼吸道传染病,发达国家进行大规模的调查并制定颁布相关的呼吸道传染病的预防标准和准则。与此同时,我国在传染性非典型肺炎(严重急性呼吸道综合症,Severe Acute Respiratory Syndromes)大规模传染后也出台相关预防和隔离的规范与标准。尽管世界各国的共同努力,齐心合作,使得呼吸道传染病的发生率大大降低,然而某些呼吸道传染病发病率仍然呈现出逐渐上升的趋势,所以呼吸道传染病的预防和控制任重而道远,现本文就呼吸道传染病的预防与控制措施予以综述,旨在进一步降低呼吸道传染病的发病率。

1 呼吸道传染病流行特征

1.1 病原体:病毒、细菌、支原体、衣原体等。

1.2 传染源:①病原携带者;②患呼吸道传染病患者;③动物传染;④隐性感染者。

1.3 传播途径[1]:①经飞沫传播 含有大量病原体的飞沫在病人呼气、喷嚏、咳嗽时经口鼻排入环境,大的飞沫迅速降落到地面,小的飞沫在空气中短暂停留,局限于传染源周围。因此,经飞沫传播只能累及传染源周围的密切接触者。②经飞沫核传播 飞沫核是飞沫在空气中失去水分后由剩下的蛋白质和病原体所组成。飞沫核可以气溶胶的形式漂流到远处,在空气中存留的时间较长,一些耐干燥的病原体如白喉杆菌、结核杆菌等可以此方式传播。③经尘埃传播 含有病原体的较大的飞沫或分泌物落在地面,干燥后形成尘埃,易感者吸入后即可感染。凡对外界抵抗力较强的病原体,如结核杆菌和炭疽杆菌芽孢,均可以此种方式传播。

1.4 流行特征:①强度特征:传染病流行过程中可呈散发、暴发、流行及大流行。②地区特:某些传染病和寄生虫病只限于一定地区和范围内发生,自然疫源性疾病也只限于一定地区内发生,此等传染病因有其地区特征,均称地方性传染病。③季节特征:是指传染病的发病率随季节的变化而升降,不同的传染病大致上有不同的季节性。季节性的发病率升高。与温度、湿度、传播媒介因素、人群流动有关。

2 预防与控制

预防疾病的发生,控制疾病的发展,必须根据疾病发生、发展全过程的规律,采取三级预防的策略和措施。即采取第一级预防措施,预防疾病的发生,采取第二、三级预防措施控制疾病的发展。

2.1 第一级预防[2]:1.改善环境措施 主要是运用卫生监督的措施,保护生活环境中的空气、水、食物和土壤免受环境污染物污染,消除或控制环境中生物性、化学性及物理性致病因素对人体的危害。这是预防疾病发生最积极、最根本的措施。2.增进人体健康的措施 1)增强自我保健意识:根据疾病发生的因素分析,由于个人行为生活方式的不健康、不科学引起的疾病约占一半左右。因此,通过健康教育,增强自我保健意识,培养良好的生活方式和卫生习惯,注意心理健康和精神卫生是预防疾病发生的一项极为重要的措施。2) 预防接种,提高人群的免疫水平:在与传染病作斗争中,预防接种对预防传染病发生的作用已经得到充分的肯定。所以预防接种是一种行之有效第一级预防措施。

2.2 第二级预防:第二级预防的有效措施包括疾病普查、筛检、定期健康检查,设立疾病专门防治机构,建立传染病、职业病报告制度以及疾病监测制度等。其中对高危人群实行定期有效的筛检对慢性病的二级预防具有普遍而重要的意义。推行早期有效的筛检方法可以起到早期发现、早期治疗的良好效果。

2.3 第三级预防:三级预防在疾病防制过程中是一个有机整体,不同类型疾病三级预防的策略和措施应有所区别,有所侧重。对病因明确的疾病,特别是病变不可逆的疾病,一定要尽力采取一级预防为主,;对病因尚不够明确,一级预防效果尚难肯定的疾病,在尽量做好一级预防外,要重点做好二级预防;对所有已患病的中、晚期病人,也要尽力做好三级预防,促使病人早日康复。

3 结语

本文就呼吸道传染病的预防与控制措施予以综述,主要对呼吸道传染病的特征以及预防措施进行阐述。与此同时,在日常生活中,个人应该养成良好的生活习惯,采取有效地预防措施[3]:经常开窗通风,保持室内空气流通;注意个人卫生,勤洗手,养成良好的卫生习惯;保持良好的生活习惯,多喝水、不吸烟、不酗酒;加强身体锻炼,保持均衡饮食,注意劳逸结合;要根据天气变化适时增减衣服,避免着凉;儿童、老年人、体弱者和慢性病患者应尽量避免到人多的公共场所;有发热、咳嗽等症状,应及时到医院检查治疗。当发生传染病时,应主动与健康人隔离。

参考文献

[1]李倩,凌罗亚,蒋征刚,等.浙江省2001―2003年麻疹流行病学分析[J].中国计划免疫,2005,11(I):27.

第8篇:感染性疾病科实习范文

疾控中心工会组织是联系职工群众的桥梁和纽带,应充分发挥其职能作用,配合和指导疾控中心其他工作的有效开展。下面是小编整理的一些关于疾控中心个人工作总结,供您参考。

疾控中心个人工作总结范文一一年来,本人能认真学习小平理论,贯彻十七大精神,积极实际“三个代表”和“科学发展观“,在思想上严格要求自己,在工作上勤勤恳恳、任劳任怨,在作风上艰苦朴素、务真求实,较好地完成领导和各级部门安排的各项任务。为___尽心尽力,努力工作,主要情况汇报如下:在思想上,认真学习邓小平理论、领会党的十七大精神,利用电视、电脑、报纸、杂志等媒体关注国内国际形势,学习党的基本知识和有关政治思想文件、书籍,深刻领会胡的讲话精神,并把它作为思想的纲领,行动的指南;积极参加党委组织的各种政治学习及教育活动;积极向广大员工宣传党的方针政策和中心党支部的精神;时刻牢记为人民服务的宗旨,明白自己所肩负的责任;积极参与基层建设,在工作中要起到模范带头作用,做广大职工的表率,同时,认真学习相关业务知识,不断提高自己的理论水平和综合素质。

在工作上,全年参与疫情处理____起,采样____份,上报并审核传染病报告卡___张,__篇,接诊结核病人____人次,消毒____平方米。参与全省组织的“防控禽流感应急演练”、“防控霍乱应急演练”,参加了省疾控中心组织的“_______业务培训”,业务技能得到了进一步的提高。按卫生局及上级疾控中心安派,对乡镇卫生院防保医生开展了“_____业务讲课”,受到了一致好评。与相关同事配合完成了实验室资质评审的改版工作。

在作风上,能遵章守纪、团结同事、务真求实、乐观上进,始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风,勤勤恳恳,任劳任怨。在生活中发扬艰苦朴素、勤俭耐劳、乐于助人的优良传统,始终做到老老实实做人,勤勤恳恳做事,勤劳简朴的生活,时刻牢记公卫医师的责任和义务,严格要求自己,在任何时候都要起到模范带头作用。

今后努力的方向:随着疾控中心职能的进一步规范,可以预料我们的工作将更加繁重,要求也更高,需掌握的知识更高更广。为此,我将更加勤奋的工作,刻苦的学习,努力提高文化素质和各种工作技能,为提高人民群众的健康水平做出应有的贡献。

疾控中心个人工作总结范文二本人于20_年11月获得临床执业助理医师资历, 年6月获得公卫执业医师资历,获得医师资历后,我更加珍惜这份来之不容易的工作,由于医生这个名词太高尚、太使人尊敬,他不但治病救人,他更是人类生命的守护神。所以我只能用全身心的投进工作往返报我自己选择的这份职业和为之而付出的辛苦努力。下面我把这今年来的思想、工作情况从工作成绩、职业道德和业务水平三方面进行总结汇报。

一、职业道德

我之所以选择先汇报职业道德是由于:要想做一位合格的医生,首先要求要有较高的道德素质修养,一位医生可以技术上不高,但最少的职业道德必须具有。就像对 感动中国年度人物之一陈晓兰的评价既然身穿白衣,就要对生命负责。在这个神圣的岗位上,良知远比技能重要的多。三个方面的汇报我看重的也是职业道德。所以平时我认真学习邓小平理论、认真学习三个代表,并把它作为思想的纲领,行动的指南;时刻牢记为人民服务的宗旨,明白自己所肩负的责任。始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风,勤勤奋恳,任劳任怨。时刻牢记党员的责任和义务,严格要求自己,在任什么时候候都要起到模范带头作用。努力学习做一位象华益慰、钟南山、陈晓兰一样的好医生。

二、业务水平

年疾控中心成立后,我就被分到传染病防制科工作,前后承当了疫情信息统计、传染病平台报病、传染病网络直报、传染病和死亡病例漏报调查、报告质量调查,出血热、布病监测工作,学校传染病防制等项工作。亲身经历了传染病实行直报的三个历程,从手工填卡报告到建立了大疫情报病平台到目前的中国疾病预防控制信息系统,传染病报告的及时性、正确性大大进步。传染病报告方式的进步也印证了我国疾病预防控制工作获得的巨大成绩。经过五年的工作磨练,我已可以独立或和其他科室职员配合的 完成科室各方面工作。

三、工作成绩

1、在工作上,围绕中心的全盘工作思路,对比科室自己分管工作的相干标准,严以律己。

独立或配合完成了自己分管的工作。

a、单独或配合完成传染病管理、漏报、报告质量、居民回顾性调查工作;

b、完成医院传染病监测工作;

c、布病监测工作;

d、出血热防制工作;

e、学校传染病防制工作;

f、流感样病例监测工作;

2、利用六年来布病监测资料编写了布病疫情六年资料汇编。

3、撰写了题为宝鸡市学校传染病防制工作现状与防制思路,在中国学校卫生杂志发表。

4、撰写了题为宝鸡市医疗机构法定传染病与死亡病例管理及报告质量现状分析的论文,在疾病监测杂志发表。

5、参与完成了宝鸡市肾综合征出血热流行现状及防治策略研究课题,获宝鸡市政府科技成果二等奖。

疾控中心个人工作总结范文三本人于大学毕业后,一直在市疾病预防控中心从事地方病防治工作。取得执业医师资格,同年被聘为医师;取得中级职称资格。现将本人任职以来的工作情况总结如下:

在政治思想方面,我始终坚持党的路线、方针、政策,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想。积极参加单位和科室组织的各项政治活动和政治学习,坚持读书看报,不断提高自己的政治理论水平。作为一名青年同志,我积极追求先进、要求进步,积极向党组织靠拢,并光荣地向党组织递交了“入党申请书”。

在职业道德方面,本人自觉遵守单位各项规章制度,勤奋工作,不迟到,不早退;尊重领导,团结同志;热爱自己的工作岗位,端正自己的职业操守,遵守医师的职业道德,全心全意为群众的健康服务。

在业务学习方面,我能努力钻研业务,精益求精。随着社会经济的不断发展,人民群众对健康要求的不断提高;随着科学技术的不断进步,新的理论、技术、方法不断出现,我深刻意识到只有不断学习、充实自己,才能更好地胜任自己的工作岗位,不断迎接新挑战。因此,我积极参加各种学术交流、医学继续教育活动,以及利用报刊、杂志、书籍以及互联网等,不断充实自己的知识水平,扩展自己的视野范围,提高自己的业务素质,以适应时代的需求,为今后工作打下坚实的基础。那一世

在日常工作岗位上,我认真做好本职工作,听从科长的安排,服从领导的调度,认真做好血吸虫病、碘缺乏病、疟疾、丝虫病等地方病防治工作,协助办理政府血防办事务。我工作积极主动,善于思考,不断进取,勇于创新,为防治工作献计献策。本人坚持工作在基层第一线,不怕苦、不怕累,全身心的投入到查灭螺、查治病、健康教育、防控急感、晚血救助等血吸虫病防治的基层工作中,全心全意为群众的健康服务。本人还一直负责血吸虫病信息资料的收集、整理、统计、上报等工作,协助科长制定工作计划、撰写工作总结。

第9篇:感染性疾病科实习范文

【关键词】青少年女性;妇产科;疾病

【中图分类号】R462.1 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2014)07-4199-02

近年来,笔者从门诊就诊数量统计,青少年妇产科疾病发病率有增多的趋势,有必要引起家长及社会的关注,确保未成年女性身心健康。现将笔者接诊的128例青少年妇科疾病总结分析如下。

1 一般资料

128例青少年妇产科病例为我院2010年1月―2014年4月以来,门诊就诊患者,年龄最小者11个月,年龄最大者18岁,平均8.93岁,其中来自农村104例,占81.25% ,来自城区24例,占18.75% 。

2 诊断标准与方法

2.1 妇科感染性疾病: 79例病人均经妇科检查确认,外阴有充血水肿,分泌物增多,严重者阴道有分泌物流出,取外阴或阴道分泌物做常规革兰染色检查,同时做细菌培养加药敏,以明确感染菌种,并作为抗菌药物选用的依据。

2.2 青春期功能失调性子宫出血: 19例病人年龄在12―18岁之间,阴道有不规则出血,查体盆腔未见器质性异常,彩超提示子宫双附件正常,因本院无法测定性激素水平,故未做激素水平测定。

2.3 其他:妊娠及妇科肿瘤由彩超确诊,外阴损伤及发育异常,由妇科检查确诊。

3.2 分析

18岁以下青少年女性感染性妇科疾病居多,在临床统计中发现外阴炎有43例,小粘连21例,外阴炎合并阴道炎15例,病理学检查大肠埃希菌感染为57例(72.15%),真菌感染13例(16.45%),淋球菌感染1例(1.26%),凝固酶阳性表皮葡萄球菌感染8例(10.12%),从问诊中的所得信息判断感染原因,多数是不注意卫生,河道游泳,使用不洁卫生巾、卫生纸等有关,且农村青少年女性占多数。

青春期出血患者均有不同程度的贫血表现,且均未得到正规的治疗,农村城镇无明显区别。妊娠与相关疾病16例,多为农村青少年妇女,均为未婚同居妊娠,伴有良性葡萄胎1例。损伤11例,有4例来自农村,2例为所致;有7例为城区,5例为在学校跳马等体育活动损伤所致,2例为意外磕碰伤害所致。卵巢肿瘤2例,其中1例为卵巢囊肿,1例为畸胎瘤。先天发育异常1例为处女膜闭锁。

4 治疗

4.1 感染性疾病 对外阴炎症患者用中药煎剂熏洗(由土茯苓、白癣皮、苦参、蛇床子等12味中药组成)早晚各洗一次,一次30分钟。一般7~10天痊愈。小粘连用地卡因局部麻醉,分黏,清洗创面后涂抗菌药膏治疗。阴道真菌感染者,用自配中药煎剂熏洗后,放置达克宁栓,淋球菌感染局部用中药煎剂冲洗,并注射大观霉素。

4.2 青春期出血:给予雌激素治疗为主,辅以中药煎剂口服调整(中药配方由生地、炒元胡、小蓟、地榆炭、赤芍等中药组成)。连服20日为一疗程,均取得良好治疗效果。

4.3 损伤 破裂者予以局部清创缝合,无破裂者局部中药煎剂洗,外涂抗生素软膏,一般勿需全身用药治疗。

4.4 先天发育异常致处女膜闭锁,经期经血潴留致腹痛,在局麻下行处女膜切开术痊愈。

4.5 妊娠与相关疾病,采用药物或手术终止妊娠。

4.6 卵巢肿瘤 行手术治疗。

5 讨论与小结

在128例病人中,感染性疾病占多数,其中不良卫生习惯,如不洁净的卫生巾、卫生纸、毛巾、衣物直接接触感染,或者游泳、洗澡、大便后不清洗会等。另外,青少年女性的生殖器特征是大较薄,不丰满,未能覆盖小及阴道口,外生殖器娇嫩的皮肤和粘膜暴露在外,易受损伤和感染。

对青春期出血等疾病也属于青少年女性常见的疾病,其原因是青春期后,月经来潮下丘脑和垂体的调节功能尚未成熟,与卵巢功能的周期性调节反馈环路尚未发育完善,垂体分泌卵泡刺激素呈持续低水平,黄体生成激素无高峰形成,最终导致功能失调性子宫出血。

对未婚妊娠、先天发育异常、卵巢肿瘤需定期查体,及早发现,及时治疗或处理。

依笔者长期从事基层妇产科工作的经历认为,有效预防青少年妇产科疾病,应主要采取以下措施:①加强青少年女性生理卫生知识的宣传,尤其在中小学应作为第二课堂开展宣传教育工作;②加强普法宣传,防范未成年女性被;③中小学生定期进行妇科方面的健康查体,及早发现已患疾病或先天发育异常、肿瘤等,及时得到治疗。

建议从民族兴旺,提高国民素质的高度,重视青少年妇产科疾病的预防和治疗。

参考文献

[1] 李群,张明文,郭丽霞.171例青少年女性妇产科疾病回顾性分析,中国实用医学【J】,2008, 3(2):116-117.