环境卫生服务分析精选(九篇)

第1篇：环境卫生服务分析范文

[关键词] 三甲医院；住院患者；卫生系统反应性；水平指数

[中图分类号] R197.3 [文献标识码]A[文章编号]1674-4721（2011）08（a）-005-04

Study on responsiveness of inpatient in a class 3A comprehensive hospital in Guangzhou City

HU Dehong1, LIU Yunxiang1, HU Qiansheng2, LIANG Xide1

1.Surgical Department of the First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical College, Guangdong Province, Guangzhou 510120, China; 2.College of Public Health Sun Yat-sen University, Guangdong Province, Guangzhou 510080, China

[Abstract] Objective: To probe into the responsiveness at class 3A comprehensive hospital services for inpatients in Guangzhou city, to provide the theoretical basis for hospital to improve the quality of service. Methods: After the questionnaire on responsiveness was designed, 500 inpatients from a class 3A comprehensive hospital in Guangzhou city was investigated. Results: Total score of responsiveness was 7.43. Among all of the factors of responsiveness, factors that did very good were dignity of patients (8.15±0.07), confidentiality (8.05±0.08), communication (7.79±0.07). The medical environment (7.19±0.07), autonomy (7.08±0.11), prompt attention (7.04±0.08), social supports (6.88±0.08) and choice of providers(6.53±0.10) should be improved. Conclusion: The total level of the hospital inpatients' responsiveness is better. Single-factor square analysis shows sex, age and income, etc. have statistic influence on responsiveness. In order to develop hospital services quality and achieve continuous improvement in competitiveness, it is necessary to improve medical environment, provide religious service and places, reduce service process, improve prompt attention, let patients fully enjoy the right of privacy and choice of providers.

[Key words] Class 3A hospital; Inpatient; Responsiveness; Horizontal index

卫生系统反应性是世界卫生组织于2000年对各成员国卫生绩效的评价（健康结果、反应性和筹资公正性）内容之一[1]。它是指卫生系统在多大程度上满足人们对卫生系统中非健康方面改善的普遍的、合理的期望[2-3]。本研究把卫生系统反应性作为评价医院服务绩效的重要指标之一，通过调查分析了解医院的服务水平、存在问题、影响因素，从而制定相关的策略，进一步提高服务质量，提高医院的竞争力。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本次研究以广州医学院第一附属医院的2009年8月10日～9月10日500例住院患者为对象。

1.2 研究方法

本研究采用问卷进行面对面的调查。采用横断面调查设计，按收治的病种采取三阶段（科、区、患者）分层整群抽样，抽取的内科、外科、妇产科、儿科、呼吸科和急诊科6个科，17个病区，发放问卷500份，回收有效问卷481份，有效应答率为96.2％（患者年龄小于18岁，调查表由其监护人完成回答）。

1.3 调查内容

本研究借鉴世界卫生组织对卫生系统反应性评价的指标，参考国内外有关研究，并结合预调查结果，制定了“医疗机构卫生系统反应性调查问卷”。调查内容包括：调查对象的一般情况，如性别、年龄、婚姻状况等。反应性调查内容：包括对人的尊重和以患者为中心2个维度及其8个子条目，子条目的内容有患者的尊严（v1）、自主性（v2）、保密性（v3）、交流（v4）、及时关注（v5）、社会支持（v6）、就诊环境（v7）和服务可选择性（v8）。权重系数分别为：对人的尊重0.50，v1~v4各0.125；以患者为中心0.50，其中v5=0.200、v6=0.150、v7=0.100、v8=0.050。问卷采用利克特（Likert）量化法，将选项为总是（很好）、经常（好）、有时（一般）、很少（差）和从不（很差），分别赋值10、8、6、4、2分。计算公式分别为：各子条目得分平均值：vi=[（评分人数×10）+（评分人数×8）+（评分人数×6）+（评分人数×4）+（评分人数×2）/481（i= 1，2，3，…8）；各子条目评价得分：Vi=权重系数×vi（i=1，2，3，…8）；总体评价得分：Y= V1+V2+V3…+V8。

1.4 质量控制与分析方法

调查人员统一培训与考核。用Epidata 3.1软件建立数据库。调查问卷的信度检验分别计算克朗巴赫（Cronbach's）α系数和信度系数R，效度检验采用因子分析法。应用SPSS 15.0进行分析。描述性分析采用频数、率、构成比、均数等，统计学检验采用χ2检验、t检验、均数两两比较采用LSD-t检验等。

2 结果

2.1 被调查对象的基本情况

分析被调查对象的社会人口学特征详见表1。

2.2 卫生系统反应性问卷的信度和效度

卫生系统反应性问卷的Cronbach's α=0.927，内部一致性较好，说明问卷的可信度较高。效度分析采用因子分析来评价其结构效度，测量卫生系统反应性的7个因子累积贡献率达到78.2%，表明问卷的结构效度良好。经过因子分析，KMO=0.937，Barlett球形检验χ2 =5 223.5（df=190），P

2.3 卫生系统反应性水平测算结果

2.3.1 卫生系统反应性各要素评价结果在进行卫生系统反应性各部分描述性评价分析时，将“总是”（很好）和“经常”（好）认为是反应性高的表现，“有时”（一般）作为反应性较低的表现，“偶尔”（差）和“从没有”（很差）作为反应性低的表现。卫生系统反应性各要素评价结果见表2。

2.3.2 卫生系统反应性水平的8个部分分值见表3。表3数据表明医护人员在对患者的尊严、自、交流方面做得比较好，在就医环境、保密性、及时性、社会支持这几个方面需要进一步的提高，选择性做得最差。

2.3.3 卫生系统反应性水平指数值医院住院患者反应性水平指数原始值为：Resp= 。公式中S和W分别代表卫生系统反应性各个组成部分相应的得分和权重。Y=8.150×0.125+8.054×0.125+7.404×0.125+7.787×0.125+7.038×0.200+7.193×0.15+6.875×0.100+6.530×0.050=7.425 0

2.3.4 卫生系统反应性的总体情况医院的卫生系统反应性总评分达到7.43分。高于WHO于1999年对35个国家卫生系统反应性调查的原始值均值5.75，高于辽宁省的农村地区6.46分[4]，并与山东省7.41分[5]、上海市7.51分相近[5]。

3讨论

3.1 人口特征对卫生系统反应性的影响分析

3.1.1 尊严方面医院在维护患者尊严上做得最好，商业保险是其影响因素（t =2.61，P =0.01）。77.3%的住院患者均有不同的医疗保险，其中有19.8%的患者有商业保险，因此他们的经济来源较好，尊严感比较强。说明购买商业保险可以减轻费用的负担。

3.1.2 自方面67.2%的患者对参与检查、治疗方案决定评价好，只有8.9%的患者评价差。在检查、治疗前征得同意方面，77.8%的患者评价好，只有4.4%的患者评价差。说明在提供治疗与检查前能征询患者意见、患者参与度比较高，这与现实相符。人口特征与自的反应性差异无统计学意义（P>0.05）。

3.1.3 保密性方面年龄和就业的类型均是影响保密性反应性的因素（F=2.84，P=0.02和F=2.71，P=0.02）。LSD法两两比较结果表明，30～40岁的患者要求保密性高，其他各年龄组差异不显著。退休、无业比下岗的的患者反应性高。医护人员应针对不同的人群加强私下交谈和病情信息方面的保密工作。

3.1.4 交流方面婚姻状况、就业状况和职业的类型是影响交流反应性的因素（F=3.49，P=0.02；F=2.40，P=0.04和F=2.43，P=0.03）。LSD法两两比较结果表明，离异的患者反应性低。农民对交流的反应性高，个体户比服务业、教师职业的患者反应性高。无业比在岗和下岗的患者反应性高。

3.1.5 及时性方面不同文化程度、就业情况是及时性的影响因素（F=2.29，P=0.03和F=3.27，P=0.01）。LSD法两两比较结果表明，初中文化程度的患者较不识字或识字很少、大专、本科以上的患者反应性高。说明文化程度高的比文化程度低的要求医疗服务尽快到位。就业与否与时间的价值观在一定的程度上影响他们的主观判断。

3.1.6 就医环境方面评价卫生服务设施和环境卫生状况满意方面，好和一般的患者分别占45.5%、41.0%。就医环境的卫生系统反应性比较低，这与目前大多三甲医院的现状相同[6]。户口是影响就医环境的因素（t=-2.24，P=0.03）。本市户口的患者比非本市户口的患者对就医环境的要求高。

3.1.7 社会支持方面社会支持的的卫生系统反应性水平偏低，尤其是宗教服务的不够重视，只有31.0%的患者评价好，40.3%的患者评价差。性别、婚姻状况、就业类型、经济收入均是影响社会支持的因素（t=0.04，P=0.04；F=5.41，P=0.00；F=4.41，P=0.00；F=3.99，P=0.00）。LSD法两两比较结果表明，女性需要社会支持较男性大。未婚的患者比已婚、离异的患者反应性高。丧偶的患者比离异的患者反应性高。在校生的反应性最高。无收入的比收入在500～3 999元的患者反应性高，收入在1 000～1 999元和4 000元及以上的比500～999元的患者反应性高。

3.1.8 选择性方面不同收入的住院患者对选择性的反应有显著性差异（F=2.39，P=0.04）。无收入的比收入在500～3 999元的患者反应性高，收入在4 000元及以上的比500～999元的患者反应性高。收入低的患者对选择性的要求比较高，他们因为经济收入低，希望能够用尽可能少的费用得到好的医疗机构、医护人员的服务，从而减轻经济负担。

4 对医院管理的建议

4.1 充分尊重患者的隐私权

提供医疗服务时注意保护患者的隐私，交谈和身体检查的空间要合理设置，涉及患者的隐私问题到办公室或谈话室进行。化验诊断结果要严密管理，规范建立和使用病案，消除患者的顾虑。强化法律意识和职业道德修养，掌握医疗行为和患者权益的界线。

4.2 简化服务流程，提高服务的及时性

贯彻以人为本的思想，在手续办理流程，检查预约、床位的周转、费用的结算、住院资料、信息提供等方面尽量简化程序。调查结果显示75.6%的患者均拥有医疗保险，因此特别要简化医疗保险的缴费流程，实现“一站式”服务，一个窗口同步结算。另外借鉴上海医疗工程的做法[7]，加快电子病历、影像等信息共享。

4.3 改善和创造温馨的就医环境

在短期内医院应为患者营造安静、安全与舒适的就医环境。从长期的发展方面，医院可根据调查结果调整策略，如建立先进的门禁系统，凭卡进出，科学安排和管理探视的人员；增加护理人员的数量减少陪护；实行包餐制度，成立营养师、药师、医生、护士的营养小组，为患者提供饮食处方。从而减少陪人，同时为患者提供良好的环境。

4.4 提供宗教服务与场所

有调查报告指出[8]，85%的中国人有或其相关活动实践，只有15%的中国人是真正的无神论者。因此医院应重视患者的问题，向港澳的医院学习，成立有关宗教活动的组织部门和活动场所，满足有的患者住院期间的心理需求。

4.5 尊重患者的选择权

选择性反应性低，反映出医院的宣传力度不够，意识较差。加强宣传工作，向患者说明如有需要的时候可以选择其他的医护人员与医疗机构，让他们知道这是一种权利，同时让其增加对医院的信任感。

5 结论

调查问卷有较好的信度和效度。通过研究分析得出，住院患者的卫生系统反应性的总体处于中上的水平。人口的社会特征对住院患者的服务卫生系统反应性有一定的影响。医院应改善就医环境，创造温馨的就医环境；提供宗教服务方面的服务与场所；简化服务流程，提高服务的及时性；充分尊重患者的隐私权，选择权。从而进一步提升医院服务质量的水平，提高医院的竞争力。

[参考文献]

[1]赵列宾,汪慧,黄波,等.国内外卫生系统反应性评价及研究新进展[J].中国医院,2006,10(7):18-21.

[2]Valentine N,De Silva A,Murray CJL.Estimating responsiveness level anddistribution for 191 countries: methods and results[R].GPE Discussion Paper No.22.Geneva:WHO,2000.

[3]De Silva A,Valentine N.Measuring responsiveness: results of a key informant survey in 35 countries[R].GPE Discussion Pa-per No.21 Geneva:WHO,2000.

[4]初炜,任苒.辽宁省农村地区卫生系统反应性评价与分析[J].中国卫生事业管理,2004,20(10):582-585.

[5]江芹,胡善联,刘宝,等.卫生系统反应性的概念与测量[J].卫生经济研究,2001,(7):9-12.

[6]李钧,宋伟,赵欧.赣州市三甲医院门诊病人卫生系统反应性研究[J].中外健康文摘,2008,5(7):30-32.

[7]王有佳.上海医疗一张网:网上挂号不排队就诊不用带病历[OL]. 省略/html/201008/1991/2736.htm,2010-08-19.

[8]卢舍娜.2010年中国情况调查[OL].省略/group/ topic/14590417/,2010-10-06.

第2篇：环境卫生服务分析范文

政府机关单位工作计划汇报

20xx年全市卫生系统规划财务工作的指导思想是，以推进和保障医药卫生体制改革作为主要工作目标任务，强化规划财务管理，强力推进基本建设项目管理，以“保吃饭、保平衡”为原则，保证单位在职职工以及离退休职工的工资和津补贴足额、及时发放，保证重点工程建设及各项卫生业务必需的经费;坚持严格的计划管理，坚持量入为出，厉行节约，确保收支平衡，略有结余，确保卫生事业可持续发展。主要工作任务是：

一、积极开展卫生规划的研究和编制工作

1、积极开展XX市卫生事业发展“十三五”规划思路和重大课题研究，完成《XX市卫生事业发展“十三五”规划》编制工作。

2、积极配合市规划局、市规划设计研究院，完成《XX市20xx-20xx年医疗卫生用地规划》的编制工作。

3、进一步完善XX市15个“中心镇、小城镇、特色镇”二级综合医院建设规划。

二、进一步加强卫生系统财务管理

1、进一步加强市直医疗卫生单位的财务预算和财务收支管理。继续对局直各单位财务收支实行预算管理，并对各单位财务收支年度预算、经管核算方案、基本建设计划、设备购置和大型维修计划进行审核批复，并对局直医疗卫生单位的基建维修、设备采购进行严格的计划管理。

2、进一步严格控制四项费用开支。认真贯彻落实中央八项制度规定、省委九项规定、市委“两规定一办法”以及厉行勤俭节约、反对铺张浪费等各项制度规定，严格控制“招待费、会议费、差旅费、交通费”等四项费用的开支，进一步加大对局直医疗卫生单位“四项费用”监督检查的力度，严肃制度、严明纪律。

3、继续严格执行内部审计制度。一是建立完善公立医疗卫生机构注册会计师审计制度，开展市属公立医院年度财务收支、年度财务报告(会计年报、会计报表附注及财务情况说明)的审计。二是继续实行局直医疗卫生单位基本建设和基建维修的三级审核制度。

4、继续加强区、县(市)卫生局财务管理。一是继续巩固和加强区、县(市)卫生局会计核算中心的能力建设。二是对中央、省、市下拨的各类专项经费的下拨和使用情况以及区、县(市)财政各类配套经费是否足额到位情况进行专项检查。

5、继续加强局直单位经济运行情况分析。继续开展市直单位经济运行情况分析讲评活动。每季度召开市直医疗卫生单位经济管理运行分析会，详细通报各项业务工作量指标完成情况、财务收支情况、预算执行情况、病人医药费用负担情况等，认真分析局直各单位经济运行质量、分析财务运行特征。

6、继续加强区、县(市)卫生局财务管理以及财务人员业务培训。一是进一步加强全市卫生系统财会人员的业务培训，重点培训“医院全面预算管理”、“医院全成本核算”、“经济运行、预算执行及财务分析评价”等专业知识。二是在局直三级医院建立总会计师制度。

三、积极争取财政对医疗卫生体制改革和卫生事业发展的投入。

充分利用我市医药卫生体制改革政策和医疗卫生体制改革不断深入的良好氛围，积极争取财政对医疗卫生体制改革和卫生事业发展的投入。积极落实市政府财政对我市农村乡镇卫生院周转宿舍建设专项补助经费，积极争取市财政20xx年市级公立医院改革试点单位财政补偿经费以及医疗卫生体制改革的各项重点医改项目经费。

四、强力推进卫生系统项目建设

1、继续强化对局直医疗卫生单位项目建设的管理，确保20xx年局直单位重大项目按时完成年度目标任务。

2、继续积极推进基层医疗卫生机构标准化建设三年行动20xx年乡镇卫生院、村卫生室的项目建设。确保年底前完成X所乡镇卫生院(分院)、X所村卫生室的建设改造任务。

继续做好20xx-20xx年中央预算内投资卫生服务体系建设项目的管理。

4、积极开展全市乡镇卫生院医务人员周转宿舍建设工作。20xx年力争启动全市XX套乡镇卫生院医务人员周转宿舍建设工作。

五、继续加强医疗服务价格管理，规范收费行为，努力减轻病人医药费用负担。

继续加强监管，进一步规范医疗卫生机构收费行为，督促市属公立医院认真执行医疗服务价格公示、明码标价、“一日清单”、临床路径单病种包干收费等制度。继续加强全市公立医疗卫生机构的费用控制。按照《XX市卫生局关于严格控制病人医药费用，进一步降低患者平均负担水平的通知》要求，对局直属三级公立医院、区、县(市)二级公立医院以及基层医疗卫生机构的病人医药费用负担指标(平均门诊人次费用、出院病人次均费用、药占比)按月进行监测，并定期进行通报，强化物价管理措施，努力控制医药费用的不合理增长。

六、继续推进市属公立医院药品、耗材及检验试剂的集中招标采购工作

继续积极推进以省为平台的药品、高值医用耗材网上集中招标采购工作。继续巩固以市级平台的普通医用耗材及检验试剂的网上集中招标采购工作。努力完成“1199”目标。

七、做好大型医用设备配置管理和乙类大型医用设备配置审批工作。

以省卫生厅市属医院乙类大型医用设备配置审批权限下发为契机，按照《XX市区域卫生规划(20xx-20xx年)》和全市卫生事业改革发展的趋势，制定下发《XX市乙类大型医用设备配置与使用管理办法实施细则》，严格加强乙类大型医用设备配置的审核和管理。

政府机关单位工作计划汇报

一、进一步深化思想认识，加强组织领导，深入推进软环境建设

进一步强化“环境决定发展”的意识。认真总结几年来软环境建设工作经验，深入分析形势，认真查找问题，牢固树立不进则退的危机意识、常抓不懈的长远意识、积极抓主动抓的责任意识，引导各级各部门正确认识软环境建设与经济发展的内在关系，进一步增强抓好软环境建设的紧迫感、责任感。

进一步建立和完善软环境建设工作机制。始终确立党委政府领导，政府主抓，人大、政协监督，相关部门各负其责，软建办组织协调，人民群众积极参与的领导体制和工作格局;继续实施软环境建设一把手工程，做到经常研究、经常检查，保证软环境建设各项工作落到实处。

切实发挥人大、政协的监督作用。组织好人大代表、政协委员和行风监督员开展软环境建设视察评议活动，重点对执法执纪部门、监督检查部门进行视察评议。软建办对视察评议活动中反映出来的问题进行整理分类，督促整改，及时反馈。

进一步营造软环境建设良好氛围。协调组织新闻媒体继续办好软环境建设各类专栏、专题节目，及时报道软环境建设重点工作，大力宣传为经济发展服务的好经验、好做法。

二、进一步转变政府职能，加大改革力度，全面推进依法行政

进一步深化行政管理体制改革。关注国家部委行政审批制度改革最新进展，做好调整或取消有关审批事项对接工作，使全县行政审批项目的数量保持较低水平。分专题研究各行业、各部门行政审批环节、程序，逐项提出整改意见。

加强行政许可配套制度建设。进一步完善统一受理、告知、公示、听证和收费等实施行政许可的具体工作程序和有关制度，对被许可人从事行政许可事项的活动实施监督检查的制度，以及针对容易发生问题的部位和环节，制定加强制约监督的措施和办法，坚决制止随意增加行政职能、审批事项、收费项目行为。

加强行政执法监督检查。建立健全行政许可的监督制度，把实施主体是否合法、是否依法收取费用、是否履行监督职责等情况作为重点进行专项检查。加强对执行国家和省、市清理行政许可项目决定落实情况的检查。

深入推行行政执法责任制。实行依法行政问责制和行政决策追究制，实行执法案卷评查制，及时发现和纠正行政执法过程中的问题。细化行政违法行为的种类和处罚的幅度，降低执法部门的自由裁量权，保证行政执法的公正性。

进一步提高行政服务水平。对涉及群众、企业切身利益的重大事项，实行行政决策听证制度，通过电视、报纸、网站等媒体向社会公布，提高政府决策透明度。按照“应进必进，不进则停，一地办毕，一条龙服务”的原则，进一步规范投资服务中心的运作。

进一步规范行政管理。通过举办培训班、专题讲座、理论中心组学习等形式的学习和培训，使各级行政管理及服务人员，特别是领导干部进一步深刻理解《行政许可法》的基本原则、基本要求，掌握行政许可法的工作程序，规范行政行为，提高依法行政意识和执法水平。

三、进一步提高行政素质，建设服务政府，着力推进阳光政务

提高机关事业单位工作人员素质。在机关事业单位中开展为企业、为百姓、为社会服务的教育活动;围绕经济建设、法治建设、执政能力建设等重点内容，加强对机关事业单位工作人员培训，提高机关事业单位工作人员的公仆意识、法治意识、发展意识、创新意识、忧患意识;强化机关事业单位工作人员的科学行政能力、民主行政能力、依法行政能力。加大对重点部门、重要岗位工作人员的监督力度，防止部门利益个人化。

第3篇：环境卫生服务分析范文

从国内城市公共卫生安全应急管理系统的研究和应用现状出发，指出城市公共卫生安全应急管理系统建设的核心要务是集成现有的卫生信息系统、消除卫生信息孤岛、实现数据共享与交换；并提出了城市公共卫生安全应急管理系统数据采集类型和业务支持部门。在此基础上，构建了一个基于数据仓库、以gis为应急响应支持平台、能统一管理信息、可与其他电子政务系统互连互通的城市公共卫生安全应急管理系统框架结构，并详细阐述了各业务模块的基本功能和系统实现的关键技术方法。

1 引言

公共卫生事件是一种极具破坏力的自然或人为灾害。近年来，由于人口持续增长、城市盲目扩张、工业高度密集，资源环境破坏，人与人的安全卫生距离不断缩小，使预防公共卫生事件的形势日趋严峻 。因其具有复杂性和不确定性，使预测、预警与应急管理成为有效预防、及时控制和消除公共卫生事件及其危害的重要手段，并引起研究者的普遍关注。如熊光魁 等研究了救灾防病应急反应专家管理信息系统的开发与应用；潘海东等 提出了构建部级公共卫生应急系统的思路；王平 、杜江等 设计了基于web gis的公共卫生安全监督与控制系统方案；杜鹏等 基于模型分析规划了公共卫生事件监测与预警系统的建设；李琦等 在北京市传染性非典型肺炎分析决策支持系统的基础上，提出了城市突发公共卫生疫情分析与决策系统的构建方法。这些思路和方案从不同角度对系统功能模块、体系结构、业务模型等做了较为详细的阐述，对丰富公共卫生事件应急管理系统的应用功能，促进地区公共卫生信息化建设有积极作用。但有关公共卫生安全应急管理系统的应用范围、系统需要的数据类型，以及系统支持部门等问题尚未明确提出，特别是如何处理公共卫生领域各部门现有的信息系统长期以来一直被忽视。这些信息系统建于不同时期，采用不同软件平台和数据格式，系统之间的卫生数据无法共享和交换，形成大量的卫生信息孤岛。另外，这些信息系统存有大量有价值的历史和现实数据，如果放弃它们，则需很大的重复投资，并造成不必要的浪费，这与建立节约型社会的主题相违背。因此，集成先进技术，整合城市现有卫生信息资源，消除卫生信息孤岛，实现公共卫生数据的共享与交换，成为当前城市公共卫生应急管理系统建设的核心要务。

基于上述情况，在“十．五” 国家重点科技攻关计划《区域可持续发展关键技术研究与示范》延续项目“中小城市公共安全应急系统技术集成” 的支持下，通过调查和分析广州市公共卫生信息系统的建设和应用情况，本研究从新的视角提出了建设基于城市的公共卫生安全应急管理系统的技术方案。

2 系统总体设计

2．1 系统建设目标

城市公共卫生安全应急管理系统的建设是在城市现有公共卫生安全体系下，围绕城市公共卫生信息化建设的总体目标，综合运用计算机工程、卫生统计、人工智能、数据仓库、中间件、地理信息系统等技术，建立一个能快速、及时、准确收集、存储、处理突发公共卫生事件信息和其他相关信息，并以超媒体(文字、声音、影像等)方式显示各类信息和分析结果，为城市突发公共卫生事件应急处理机构提供全过程、多层次信息服务和多种支持手段的应急指挥和辅助决策系统。系统建设的最终目标是将现有公共卫生领域各业务部门相对独立的操作型系统集成在一起，以基础空间地理数据及各类专题图形数据为基础，建立集中统一的公共卫生数据仓库和相应的预警指标、应急预案等知识库和模型库；以数据上报一采集一管理一分析一决策一展示为主线，建立具有公共卫生事件监测预警、仿真预测、虚拟现实、指挥调度、信息等专业应用功能的各子系统和地理信息系统服务平台，以提高突发事件应急处理和指挥调度能力，为城市突发公共卫生事件决策指挥提供科学依据和技术支持。

2．2 系统所需数据类型与支撑单位

传统的公共卫生领域以传染病防治为主要内容，数据类型单一；公共卫生事件的应急处理也主要由卫生部门唱独角戏。随着社会进步，公共卫生安全的范围变得越来越广泛。因不合理饮食结构、不良生活方式引发的慢性非传染性疾病，因空气、水源、噪声、化学污染等环境危害引发的健康问题，也正上升为公共卫生问题 。因此设计系统建设方案时，充分考虑社会经济发展和居民健康与生命财产安全的需求，除卫生监测数据、疫情监测数据、卫生资源数据等基本数据类型外，环境卫生数据、食品药品卫生数据、公共卫生危险因素数据，以及社会经济数据、地理空间数据等一并列为系统采集的数据类型(见表1)。

城市公共卫生安全应急管理系统支持单位除医疗卫生行业各部门外，把与数据供给和应急管理有关的如环境监测、食品药品监督、质量技术监督及公安、消防、交通等部门也列入系统支持单位(见表2)。

2．3 系统业务结构模型

城市公共卫生应急管理系统围绕城市公 共卫生安全构建，在体系结构上采用开放式的网络结构设计，系统内部各子系统之间、系统与其他应用系统之间都能容易地实现互连互通。其概念模型(如图1)从底层至顶层分为数据层、应用服务层和用户层3个层次。

数据层有分布数据源、数据仓库系统、信息采集和信息管理系统组成。在该层中，信息采集系统利用etl工具把存放在各业务部门异构系统中的卫生数据采集到公共卫生数据仓库系统中，并建立面向公共卫生事件应急管理的专业数据集市。城市基础数据仓库中存有大量基础空间数据和社会经济数据，包括影像、地图、气候、人口、宏观经济等。城市基础数据仓库的应用是对公共卫生安全应急管理系统的资源支持。

应用服务层由面向事件的数据共享与交换平台、面向事件的gis(geographical information system)应急响应服务平台和专业应用分析子系统三个功能子层组成。数据共享与交换平台是系统各子系统实现集成的关键和基础，它以灵活的方式与数据仓库和数据管理系统连接，为各业务子系统提供基本的数据组织形式，并设有系统与其他应用系统对接的公共数据接口。

gis应急响应服务平台实现城市公共卫生突发事件应急管理过程中所需的各种基础性服务及平台支撑，能为各业务子系统提供通用的功能模块，还可以在其上方便地构建应用系统。该平台本身具有强大的空间分析功能，并能把各业务子系统的分析结果展示出来。缓冲区分析、网络分析、dem(digital elevation mode1)分析、叠置分析等属于此层。

专业应用分析子系统在继承gis通用功能层的基础上，针对城市公共卫生应急管理和决策需求，开发出多种专业应用模块。其中知识管理和决策支持系统实现知识库和模型库的管理，并把相应的知识和规则运用到信息采集、信息管理、监测与预警、分析与预测、指挥调度等系统中；突发事件分析与预测系统针对事件特点和应急管理需求对卫生数据进行多种分析，并根据历史经验及专家知识对相关突发事件的危害程度进行仿真模拟和预测，为控制事件发生提供辅助决策；突发事件监测与预警系统根据事先定义好的逻辑关系定期扫描检查卫生数据仓库，对发现的异常现象发出预警；突发事件应急调度系统通过gis应急响应服务平台实现跨部门分散资源的统一调度；公共卫生信息系统主要向公众公布已经或正在发生的公共卫生事件的各类信息。

用户层主要将下层数据的分析结果以友好直观的方式反馈给各个不同需求层次的用户。整个系统从下到上互为基础，互相作用。

3 系统实现的关键技术

3．1 利用数据仓库技术进行数据中心建设

城市公共卫生安全应急管理系统需要对分散在各部门异构系统中的卫生数据进行集成分析，但由于各异构系统的分散性、数据类型的不一致性，以及一些历史数据的离线等问题，使目前这种以事务处理为主体的数据环境难以满足公共卫生安全应急管理系统对数据的分析要求，因此网络环境下的城市应急管理系统需要建立独立于应用的数据环境和相应的技术支持。数据仓库是一种面向数据应用的数据管理技术，它提供集成化、历史化的数据管理功能，支持综合性的数据分析 。对城市公共卫生安全应急管理系统来说，数据仓库可为公共卫生事件的监测与预警、分析与预测、决策支持等子系统对数据的分析与处理创造良好的条件。

城市公共卫生安全应急管理系统数据仓库的创建过程遵循以下步骤：首先从各分布数据源系统中抽取有用的公共卫生数据到数据准备区(如图2)，然后对数据准备区中的数据进行清洗、转换，并通过元数据映射后装入数据仓库，再根据公共卫生安全应急管理的具体需要建立专业数据集市，其结果由前端各专业应用子系统经过多种分析后展现。

3．2 利用中间件技术进行系统应用集成

城市公共卫生安全应急管理系统要在不同网络产品、硬件平台、网络协议等组成的异构环境中运行，同时还需支持多种应用软件和管理多种应用系统。因此系统内部各软、硬件平台之间、系统与其他电子政务系统之间要有可靠和高效的信息传递与数据转换技术支持。中间件(如图3)是基于分布式处理技术的一类软件，它介于应用软件和系统软件之间，既能解决客户与服务器方的互联，又能实现不同技术组件之间的集成 。

公共卫生安全应急管理系统的应用集成分为系统内部服务集成和系统外部服务集成，它们因功能不同对中间件的要求也不同。内部服务集成需要整合长期形成的大量遗留系统，共享不同平台和异构数据库间的数据资源；外部服务集成要求系统能自动检索到其他电子政务系统提供的相关服务，以构成更为广泛的公共卫生安全应急管理网络。考虑城市已有公共卫生信息管理系统、软硬件支持台的特点，及将来系统扩展和兼容等因素，在城市公共卫生安全应急管理系统实现过程中，将j2ee、web services、xml信息交换中间件集成应用。其中j2ee标准用来解决服务器端应用间跨平台、数据异构的集成及数据挖掘任务；webservices用于系统的信息与获取；信息交换中间件在内外集成系统之间起到信息及功能的桥接作用 。

3.3利用地理信息系统技术进行可视化显示

公共卫生事件不仅具有自身的属性特征，更具有空 [5]间分布特点。基于地理信息系统技术的公共卫生安全应急管理系统是gis和其他各功能子系统的无缝集成，是地图和空间分析在公共卫生安全应急管理中的具体应用。gis强大的空间分析功能(如缓冲区分析、叠置分析、路径分析、网络分析等)以其可视化、实时化、动态化等直观的表现形式可广泛应用于隔离区设置(以传染病为例)、疫区定位、疫情显示、空问传播分析等方面 ，为管理部门迅速了解疫情传播态势，进行应急预案生成、卫生资源配置等提供实施平台。

根据公共卫生安全应急管理系统的业务特点，gis平台采用c／s和b／s混合架构。c／s架构侧重多角度空间数据分析，包括各种专题图展示、路径分析、缓冲区分析、插值分析等。b／s架构除支持矢量地图基本操作(如放大、缩小、平移、量测、图元选择、图元查询等)以外，还强调对地理相关业务数据分析功能的支持，并能提供直观和实时的数据展示。b／s架构采用面向接口的设计风格，无缝集成数据提取模块和数据分析模块，可方便扩展到其他、 务应用系统。

第4篇：环境卫生服务分析范文

【关键词】宏观卫生经济学；理论；实践；研究

所谓的宏观卫生经济学，其实就是在国家或者地区的层次之上，对卫生经济政策、卫生经济制度、宏观环境给卫生服务物品社会生产效率与社会分配公平影响展开的研究，和给人民健康平等影响的科学。

1理论支撑体系

形成一门学科，那就必然会依靠其他的学科为基础而逐渐发展形成。宏观卫生经济学的理论构建主要包括以下几点，分别是经济学、社会学、社会医学、卫生经济学、卫生服务研究、卫生事业管理学、系统论等。[1]在系统论的指导之下，必须要借鉴其思想，这也是更好研究宏观卫生经济学的基础条件之一。与此同时，对于卫生经济制度的研究，需要同时研究外部环境与卫生经济制度的关系，以及社会制度对卫生经济制度的作用。总而言之，要研究宏观卫生经济学，那就要形成一个系统，对这个系统进行认真的分析，从外部环境和整体上了解其内在关系，同时还要把握好系统和学科之间的作用关系。[2]

2卫生服务产品生产与分配的结构及运行规则

研究宏观卫生经济学，基础是制度经济学，这就需要对卫生服务产品的生产与分配结构进行研究与分析，也是从宏观上制定卫生经济政策的基础条件之一。社会的结构和供给需求是紧密相连的，因此对于这方面的研究，也要从供给和需求的联系方面进行研究。[3]

2.1医疗服务物品生产与分配的结构研究医疗服务物品生产与分配结构，可以理解成医疗机构和患者之间进行的交易，依据这个交易来作为中心，更好的完成这个交易的各个环节中的工作。

针对医疗服务物品，工作的核心在患者和医生，医生就是供给链，与之相对的二就是患者是需求链。[4]联系供给方面与需求方面的正是医疗保障机构，合作医疗保障机构和医疗保障机构正是医疗保障机构中的一部分。政府需要联系的对象正是这两个链条，也就是供应链与需求链上的每一个参与者，关键就是联系医生和患者。

2.1.1供应链条对于医疗服务物品生产与分配的供应链条，当患者进入医疗机构，就算开始交易，直到患者离开医疗机构为止算作终止交易。[5]一般情况下，这条供应链不是一条直线，通常是由多个线条编织而成的网状结构。此时针对它的研究，将供给链条作为基本的做成单位，在根据具体的环节展开详细的研究。在这个供给链上，需要研究的是出于上个供给程序的医生和处于下个供给程序的医生，还有医院与医生，医生和医院内生产要素的提供者，医生和医院外的生产要素提供者。

2.1.2需求链条在需求链条上，有两个较为主要的环节，其中一个是“患者与医疗保证机构中的监管者”，另外一个是“患者和医疗保障机构”。[6]这中间的法人是医疗保障机构，自然人是医疗保障机构中的监管者，他们都和患者有一定的联系，但是索取的利益并不一致。[7]

2.1.3供给链和需求链的联系供给链和需求链之间存在一定的联系，因此需要对“医疗保障机构中的医生和监管者”，“医疗保障机构和医生”，“医疗保障机构和医院”，“患者和医生”等环节进行适当的考察。

2.1.4政府与政府官员在以上的论述中，对于医疗服务物品供给链、需求链、供给链和需求链之间的联系等环节做了具体的分析。从表面上分析，应该已经结束了医疗服务物品生产与分配环节的考察。不过，对于宏观卫生经济政策的分析依旧不够。该环节主要是依托社会存在的，因此会给其造成一定的影响。政府扮演的角色既是执行者也是规则的制定者，针对于在该过程中的某些环节都可能会产生影响。这种行为属于组织行为，对于官员的要求是必须履行。政府是一个公共组织，官员就是自然人。但是政府与官员的利益在某些情况下并不是一致的。其间存在着失效的问题，可能存在有谋取私利的可能。[8]所以，必须要将政府官员行为与政府行为加以区别，对于他们和供给链与需求链上的参与者之间的联系进行仔细的分析。

2.2公共卫生服务物品生产和分配的结构针对该结构，相比而言，它和公共卫生服务产品生产与分配的结构就要简单很多。主要是由于公共卫生条件下的为集体物品，主要是政府进行统一的分配，并且是由公共卫生服务物品生产者、政府和居民共同组成的。[9]因此，需要针对这一环节中的组成展开具体的研究。

3卫生服务物品生产和分配的运行规则

任何结构的运行都是有一定规则的，对于物品生产和分配的结构也是如此。[10]对于卫生服务物品的生产与分配，在结构的研究基础之上，要根据制度和市场这两个主要分方面进行研究，对于卫生服务物品生产分配的运行规则，以及在该结构之中的分配链条上的各个参与者在内，都是该结构运行过程中的主体，针对在该结构下的运行方式，必须要与现在的运行方式进行比较，根据我国的具体情况，同时结合实际状况对我国适合的发展结构运行方式进行选择，不仅如此，在该结构运行的时候，要求各个参与者遵守共同的规则。[11]

医疗服务产品在生产和分配的链条上，需要各个参与者作为经济的主体。当然在现在市场经济的体制下，需要结合我国的具体情况进行分析，笔者认为应该结合计划经济与市场经济中的优势，采用两种方式中的优势，当然也不能完全的照搬市场经济或者是计划经济的模式，一定要加以适当的改革，这样才能尽可能的保证医疗单位与社会的互惠互利以及双方利益的最大化。既然形成了基本的模式，那就要针对该模式形成一套标准的行为规范，严格的遵守这个规范才是重中之重。政府在形成这个规则的过程中是起着重要作用的，首先要将医院作为市场经济的主体，同时要使患者成为市场经济的主体，还要取消医疗服务物品交易的限额，政府要站在一个公平公正的位置，积极的促进与维护交易的自由性与平等性，做好社会合作范围之内的事情，为全体的居民提供一个好的医疗服务物品购买能力，除此之外，政府还必须要严格的遵守公正中立的要求，对于各个链条上的参与者都需要遵守对应的行为规则，政府要在规范中要求自己和各个参与者，实现自身的职能作用。[12]

4改革开放后我国的宏观卫生经济制度

我国的政府并没有明确的宣示出我国的宏观卫生经济政策。不过，我国实际上有着层面上的宏观卫生经济政策。针对于我国的这些层面上的宏观卫生经济政策，其实是散在了很多相关的条例、文件与法规中的。

社会合作区域的宏观卫生经济政策主要涉及两个方面，一个是医疗保障适度，另一个是公共卫生服务物品的生产与分配。医疗保障制度涉及到的范围比较广泛，主要有公费医疗制度、劳保医疗制度、城镇职工基本医疗保险制度、农村合作医疗制度、现在的新型农村合作医疗制度、医疗救助制度、自费医疗制度等。改革开放以来，我国的宏观卫生经济政策是计划经济制度，不过根据我国的具体国情，这种制度也是由国情所致的，在实际的操作过程中也取得了一定的成功。

5宏观卫生经济学的展望

宏观经济学在今后的发展中，一定会成为一门独立的学科，不过仍旧需要投入大量的研究才行，因此对于该学科的发展前景也是令人乐观的。

宏观卫生经济学需要建立一个微观基础。对于我国宏观卫生经济学，研究的是其对全社会卫生服务物品生产总值的影响，以及对生产效率的影响，还有对分配公平程度等方面的影响。早对其进行评价的时候，需要根据其环境的变化，以及卫生服务物品生产的总产值、生产效率、分配公平制度等之间的因果关系，依靠以上提到的分配结构作为基础，政府作为该结构中的桥梁，对于这方面的研究仍旧需要投入大量的努力。[13]

根据我国的具体国情，同时加以分析国外其他国家在宏观卫生经济学方面投入的研究，结合现实社会的具体情况，我国宏观卫生经济学的理论与实践研究投入的仍然不够，但是在某些领域内已经取得了很大的进步，这是我国在改革开放以来中取得重大成果之一，综合以上的观点可以清楚的看出，我国未来宏观卫生经济学的发展仍然有着很大的发展空间。

6总结

我国的宏观卫生经济学仍然是处在一个正在发展的阶段，对于宏观卫生经济学的微观基础、主干和次干分支等，已经提出了研究的发展方向与发展领域。对于宏观卫生经济学体系的建设，最基层的应该是宏观卫生经济学的基础理论和理论支撑体系，然后分别是宏观卫生经济学的微观基础、宏观卫生经济学的主干分支、宏观卫生经济学的次干分支。[14]展望我国未来的宏观卫生经济学的发展，可以相信，在经过几代人的不断努力与积极探索，宏观卫生经济学一定可以成为一个独立的学科，这也会给我国的宏观卫生经济学体系建设作出巨大的贡献，同时对于其发展的前景也是令人满意的。

参考文献

[1]程晓明，罗五金.卫生经济学[M].北京：人民卫生出版社，2003.

[2]陈姗姗.浅谈卫生经济学与医疗改革[J].致富时代（下半月），2010，（01）.

[3]管兰芳.用卫生经济学原理解读新医改方案[J].吉林医药学院学报，2010，31（02）.

[4]张红.卫生经济学原理在医院管理中的应用[J].财经界（学术），2010，（24）.

[5]杜乐勋.宏观经济与卫生发展之间的良性和恶性循环――20年卫生政策研究和实践的回顾[J].中国卫生经济，2007，26（6）：12-16.

[6]谢长勇，张鹭鹭，田伟，等.我国宏观卫生筹资系统焦点问题分析[J].中国卫生事业管理，2009，26（1）：4-7.

[7]于景艳，李树森，于淼，等.卫生经济学视阈中卫生服务公平与效率的关系研究[J].中国卫生经济，2008，27（9）：70-72.

[8]谢长勇.基于系统动力学模型的我国宏观卫生筹资系统机制研究[D].第二军医大学，2007.

[9]向永辉，陈伟民.对发展中医药社区卫生服务的深度思考――基于制度经济学的宏观视角[J].中国卫生事业管理，2009，26（3）：150-152.

[10]吴天.基于经济学视角分析卫生经济政策导向[J].江苏卫生事业管理，2012，23（3）：1-4.

[11]卢祖询.罗五金.卫生经济学[M].北京：人民卫生出版社，2003.

[12]梁万年，郝模.卫生事业管理学[M].北京：人民卫生出版社，2003.

第5篇：环境卫生服务分析范文

关键词：企业统计；城市环卫；管理；作用

中图分类号：C8文献标识码： A

一、企业统计的概念

以统计的方法收集企业生产经营过程中的数量方面相关信息，再通过对信息的统计分析得出科学的结论作出预测来指导企业以后的生产经营。

建国60多年来，我国的企业理论是不断发展的，它伴随着中国政治风雨和经济建设，走过了艰难曲折的道路。中国的企业理论产生于伟大实践，又反过来指引着中国企业改革发展方向。[1]企业统计服务于企业管理，有着统计信息、咨询、监督三位一体的统计整体的职能。

企业统计的信息职能就是要求企业统计能及时、准确、系统采集、整理、展现与企业经济活动相关的统计数据，形成完备的企业统计信息数据库，发挥企业经济信息的主体作用。丰富完备，标准系统和及时准确的企业统计信息是企业生产经营活动的要素之一，它是一种资源，具有使用价值，能为企业创造财富，产生效益，开拓市场。

企业统计的咨询职能就是要求企业统计能充分使用企业经济信息数据库的统计信息资源，以及其他的的信息资源，深层次，多领域地展开企业经济活动的综合分析和专题研究，在广泛研究政策，市场，企业自身情况的基础上，就企业生产经营的众多问题作出预测和置信评估，为企业的各种决策提供基础依据及备选方案。

企业统计的监督职能就是要求企业统计应依据企业经济信息数据库的统计信息资源和其他的信息资源，及时、准确和全面地对企业生产经营活动状况实施定量检查，提供监测，预管，中止的信号，以其企业决策管理层及时调控，保障企业目标的顺利实现。

二、企业统计在城市环卫管理中的作用

1、夯实环卫基础信息，起到城市管理基石作用

一个城市环境卫生精细管理水平如何，从环卫基础信息的完善程度可略窥一斑。环卫企业通过加强企业内部管理，狠抓统计基础工作，积极完善环卫设施及各类环卫作业基础信息，筑牢城市环卫精细管理坚强基石。

1.1完善环卫设施等市政基础设施信息，摸清环卫家底

果皮箱、垃圾桶、公共厕所、密闭式垃圾清洁站、垃圾分选转运站、垃圾填埋场等都是极其重要的市政基础环卫设施，它们的存在保障了城市的安全有序运行。一个城市究竟有多少这样的环卫基础设施、其分布使用情况如何、能否满足城市日常运行管理需要、为适应经济社会发展还需要进行怎样的规划……都需要详实的统计数据加以说明。环卫企业分类统计上报各类环卫设施基础信息，彻底摸清环卫家底，使环卫企业及政府都心中有数，为环卫企业日常运营管理及政府加强环卫行业管理与指导提供第一手资料。

1.2理清各类环卫作业基础信息，明确各自职责任务

一个城市拥有多少环卫作业车辆、有多少环卫作业人员、每天清运处理多少吨垃圾、有多少道路作业面积、每天进行多少次道路清扫保洁作业……这些环卫作业基础信息的明确和完善，可以有效界定环卫企业作业任务，清晰环卫企业作业内容与政府行业监管范围，明确各自职责任务，为环卫作业定额的制定、作业效果的考核评价以及作业经费的结算等各项环卫管理奠定坚实的基础。通过全面夯实以上环卫基础信息，及时加强环卫统计基础管理，筑牢城市环境卫生精细管理基石，为城市环境卫生精细管理创造有利条件。

2、组织报送统计信息，强化信息收报纽带作用

政府对城市环境卫生的精细管理，还需要更多更详实的环境卫生统计信息作为支撑。但是政府本身并不生产这些信息，信息源头基本上都处于各个基层环卫作业单位，介于政府与基层环卫作业单位之间的环卫企业，需要按照政府环境卫生统计工作要求，在基层环卫作业单位与政府间穿针引线、发挥三位一体（基层环卫作业单位、环卫企业、政府在环卫统计管理工作中融为一体）的纽带作用，对统计工作进行“顶层设计”，构建顺畅的统计工作流程，加强环卫数据的收集报送，高效顺畅地开展统计管理。

环卫企业在组织收集报送环卫统计数据时，必须紧紧抓住数据质量这个中心，广泛应用现代信息技术，对环卫作业各个环节进行精准细致的监管计量，数据采集与报送信息化，全面提高环卫数据质量。通过现代信息技术手段采集报送的环卫统计数据质量较高，比较客观公正，容易得到政府及社会公众的认可，环卫企业在发挥环卫信息收报纽带作用的同时，协助政府极大地提升了环卫信息的公信力及美誉度。

3、精细统计加强分析，发挥信息咨询服务作用

城市环境卫生精细管理要从源头抓起，环卫企业规范开展各项环卫作业，严格按照工艺标准运行，对相关统计信息的采集报送等企业统计制度精心设计，实行统计精细化管理，即将日常发生的统计工作程序化、将统计管理制度或工作内容标准化，处理日常统计业务专业化、借助现代信息技术将统计工作信息化，使企业管理各单元按照企业统计制度要求精确、高效、协同、持续运行，全面提高企业统计数据质量。

在全面加强统计精细管理的同时，环卫企业积极分析各项环卫作业数据，提出环卫作业改进建议，发挥统计信息咨询作用，促使企业各项环卫作业达到政府监管标准，全面发挥环卫服务作用。大型环卫企业更是积极挖掘潜力，不断提高环卫运营管理水平，在业内起到积极的示范作用，发挥统计分析信息咨询功能，主动为城市环境卫生精细管理出谋划策，协助政府积极推进城市环境卫生精细化管理，为全面改善城市宜居环境做出应有的贡献。

4、扩大公众信息接触，沟通政府与公众的关系

城市日常有序运行不可缺少环境卫生的有力保障，试想如果居民楼下的垃圾一天不及时清运出去，散发的异味就会让市民难以接受 ；设施不严格按照工艺标准规范运行，造成二次污染同样会让周边老百姓叫苦不迭……这些负面影响会让市民不支持不理解环卫工作，使政府不得不分出精力来处理市民与环卫运营企业产生的矛盾，不利于和谐社会的建设。环卫企业在加强环卫作业规范运营的同时，充分利用设施开放契机公布环境监测指标，通过环保科普基地吸引市民参观，借助网络等现代信息媒介广泛宣传环卫规范作业及环境友好型设施运行管理情况，扩大公众对环卫信息的接触和了解。通过持续不断的强化环境卫生公益宣传，加强公众与政府环卫信息交流，有效沟通公众与政府的关系，增进公众对政府的信任及对环境卫生管理工作的理解和支持，起到连接政府与公众的桥梁作用，不断提高城市环境卫生精细管理水平。

结束语

企业通过持续改善自身管理，不断提高环境卫生管理水平，密切政府与公众关系，全面发挥企业统计在城市环境卫生精细管理中的作用。积极倡导绿色和谐的环保理念，形成全民参与城市环境卫生管理、理解珍惜城市环境卫生工作成果、共同建设保护绿色家园的环境保护新风尚，全面提高城市环境卫生精细化管理水平。

参考文献

第6篇：环境卫生服务分析范文

关键词：老年健康；建筑策划；卫生服务；城市社区

中图分类号：G267 文献标识码：A 文章编号：

正文：

本文针对河北省邯郸市社区老年人口基本健康状况、社区老年人健康保障需求、老年健康保障设施时态调查三部分进行研究，经分析城市社区老年健康保障设施发展存在的问题，阐述构筑“在宅养老”模式的城市社区老年健康保障设施体系的内容，并建筑策划层面对此提出规划建议，为今后此类建设提供参考。

研究方法与对象

研究方法

采用建筑策划的方法模式：以事实学的实态调查为基础，参考规范学的经验过程和技术学的逻辑演绎过程，三者综合得出最终结论。在研究初期，首先，通过查阅相关资料，调查老年人对身体健康的关注点和需求面，提炼出一系列与老年人健康服务设施相关的问题链条，并设置参考因子；其次，参考国内外模范社区的建设经验；第三，了解先进的技术手段，参考经典技术设施案例，增加逻辑严谨性。

研究对象

选取河北省邯郸市城区主要社区及各区社区健康服务设施作为研究对象，研究范围主要包括：（1）高开区、丛台区、复兴区、邯山区的主要社区（居住区）。通过问卷、访谈和实地调查的方式了解55岁以上老年人“基本健康状况”和“健康服务需求”。从四大区中抽选四个不同类型的社区，分别为：荣盛锦绣花苑社区（混合型社区）、警备区干休所（老红军家属院社区）、铁路大院社区（单位职工社区）、隆德园社区（地缘型社区）；（2）高开区、丛台区、复兴区、邯山区的老年健康服务设施。通过访谈和调查问卷的形式了解55岁以上老年人对“社区健康服务设施”的需求，实地调查社区健康服务设施的现状是否符合老年人的需求和适合老年人使用。

研究过程综述

事实学―实态调查

依据上述背景，参考邯郸地区老年人特点，制定了这份调查问卷。调查选取的四个社区主要是以离退休中老年人为主体的社区。调查形式主要以问卷和实地走访为主。

调查问卷样本分析

本次调查采用现场和网络调查两种方式，共收集有效问卷137份，其中网络问卷调查收集31份，样本主要以老年人口述，子女代替答题为主，老年人年龄段普遍在55-65之间；现场问卷调查收集106份，样本主要以访谈问询答题为主，老年人年龄段普遍在65岁以上。

调查问卷参考因子解析

本次问卷供包含13道问题，主要包含以下三类：被访问老年人自身基本情况、老年健康服务设施需求调查和对现状健康服务设施评价。在单一分析的基础上，进一步对有内在联系的参考因子做交叉分析：

（1）被访问老年人自身基本情况：问卷中，老年人自身基本情况包括以下几个方面：包括年龄、婚姻状况、居住情况、经济来源、养老方式和对自身健康状况评价。

图1：年龄与健康状况满意度较差交叉分析

年龄与健康状况：在被调查的老年人当中，大部分对自身健康状况持满意或较为满意的态度，占调查人数的85.4%，只有极少数老年人对身体状况特别不满意，占调查人数的4.38%。在与年龄调查结果交叉分析时发现，老年人对自身健康状况满意度与年龄段成反比，年龄段越大的老年人对自身健康状况满意度越差。（图1）

年龄、婚姻状况、养老方式与健康状况：大部分被调查的老年人会选择在宅养老的方式，占调查人数的68.61%，极少会选择去福利机构养老。这部分老年人往往是六十岁以上的丧偶的老人，子女在外地或由于工作原因不能常回家照看，给他们的养老带来极大的隐忧。在访谈当中，这部分选择去福利机构养老的老年人表示，他们也是愿意在宅养老的，只是对身体健康状况担忧，如果能保障身体健康状况，在宅养老仍是最好的选择。

居住情况、经济来源、养老方式与健康状况：调查显示，经济来源和居住情况也是影响老年人健康情况的重要因素。大部分有稳定收入和医疗保障的老年人，会选择独居且自身身体状况良好；没有固定收入、与子女共同居住或与子女居住较近的老年人，健康状况较好；没有固定收入、子女又不在身边的老年人健康状况最差。从访谈中看出，年龄越大的老年人对身体健康的关注度越高，越希望周边医疗健康设施完善。（图2）

图2：居住方式与养老方式交叉分析

（2）老年健康服务设施需求调查：问卷中，对老年健康服务设施需求的调查包含以下几个方面：包括对健康服务设施的需求、每两周患病和住院情况、慢性病情况。

每两周患病和住院情况、对健康服务设施的需求：绝大部分的老年人在回忆过去五年当中的患病和住院情况时表示，每两周患病一次以上,但是大部分不选择住院治疗，选择每年住院一次以上的仅占调查人数的32.85%。在访谈中，大部分老年人表示相对住院治疗，更愿意就近选择社区卫生站（点）。原因是在医院治疗往往排队等候时间长，空气污浊，饮食不佳等；而在社区卫生站（点）则方便快捷，随治随走，更符合老年人的心理需求。（图3）

慢性病情况和对健康服务设施的需求：超过92.3%的老年人表示患有不同程度的慢性病，在慢性病调查表上高血压、心脏病、脑血管病、关节炎/风湿和消化类疾病位居所有慢性病前五名。其中，心脏病：32.04%；脑血管病：41.61%；关节炎/风湿：40.05%。这些患有慢性病的老年人表示，由于高血压和心脑血管病容易发生突发状况，且一旦发生，应急工作不到位的

图3：每两周患病情况 话病患甚至会有生病危险，所以，希望能够加强社区卫生服务中心（站）中对这类疾病的检测、预防及应急治疗工作。

（3）对现状健康服务设施评价：问卷中，对现状健康服务设施的评价包括：社区环境、社区健康服务设施现状使用效率及评价。

图4：老年人对社区环境满意度 图5：现状卫生设施使用效率

社区环境、社区健康服务设施现状使用效率及评价：由于邯郸市自2008年以来城市一直处于大规模建设阶段，城市环境受到影响，大部分居民对社区环境不满，本次问卷中也充分体现，超过半数的老年人对自己所处社区环境提出不同程度的意见。这些老年人表示“每天呼吸尘土和细菌，我们身体受不了的”。社区健康服务设施现状使用效率普遍很高，很多老年人会选择周边医疗卫生服务点治疗。因此也对现状健康服务设施提出了更高的要求，希望得到更好的服务和治疗，保障身体健康。（图4、图5）

社区卫生服务中心（站）调研情况

本次调查的社区卫生服务中心选择了闹市区的社区卫生服务中心和卫生服务站，周边社区民居众多。从实地调研发现许多现状问题：门面不起眼，通常不熟悉的人到此会找不到地方；建筑门口没有为病患开设专门的停车场，拥挤的门前空间尤其会影响年龄层次较大的老年人对可达性的要求；建筑内部的采光和照明不够，空间较封闭，通风也不顺畅；总体空间流线不明确，医患流线混用；功能细化不完善，会使得服务对象类型不足。这些问题共同影响了社区卫生服务中心（站）的服务效率和水平。

规范学 ― 经验参考

美国社区医院多数属于非营利团体立及地方自治体立医院为主，美国社区医院开设者的资产及运营设施均交付给所属社区拥有。社区医院与该医院服务的社区之间存在相互依存性和共同利益。医院向社区提供医疗保健服务，并使社区获得其他利益，但又从社区获得各种支援，二者之间存在紧密的相互依存性。从美国社区医院的经验中，我们看到：社区医院与社区的关系的紧密性是促进社区医院健康发展的因素之一；此外，社区医院的经营与收益也是促进其完善与发展的重要因素。

技术学 ― 新型技术引入

信息化在各行各业当中的应用越来越广泛，在医疗卫生系统当中也是如此。比如：借鉴第三方的服务平台，多方比较医疗设备，打破原厂垄断、改进服务内容、降低设备使用成本、提高使用效率，就可以在一定程度上缓解看病贵的问题。信息化在医疗系统应用中还涵盖许多方面，比如电子病历：以电子信息取代传统书写病历中的各项内容，包括：图像存档与传输系统、医生工作站和临床检验信息系统等。这些新技术如应用到社区医疗服务中，可大大提高社区医疗服务效率，有效的加强医患之间的交流，提高医疗服务水平。

综合评价

在实态调查中，对评价因子进行单一分析与交叉分析，可以看出被调查的老年人，由于不同的年龄、婚姻状况、经济来源等，对社区老年健康服务设施的评价也有所差异。从单一分析中看到的产生分歧较大的评价因子主要产生在老年人疾病类型和社区环境两个方面。在社区卫生服务中心（站）的调研中，发现入口空间、停车场、建筑内部环境和总体空间流线是比较集中的问题。

通过国内外社区医院的先进经验技术，针对社区老年健康服务设施总结提出以下几点建议：1. 提高社区卫生服务中心（站）的选址的科学性与准确性，综合考虑周边社区、商业情况，选择相对安静、整洁、交通便利的地块；2. 在建筑外部环境中，注重门前小广场设计，解决停车问题和行动不便的老年人的可达性问题；3. 提升社区卫生服务中心（站）管理水平，增加与社区关联的紧密性；4. 引进信息化医疗设施与服务，提高医疗服务水平，增加老年病患的满意度。

参考文献：

庄惟敏 著，《建筑策划导论》，北京 中国水利水电出版社，2001.

第7篇：环境卫生服务分析范文

摘 要 目的：了解社区护理人员在岗工作情况，为社区护士的培养及政府机构制定社区相关政策提供参考。方法：采用自行设计的调查问卷，从玉林市玉州区9个社区卫生服务中心获得护士执业资格的社区护士中，以单纯随机抽样的方法抽取100名社区护理人员进行调查，并访谈9个社区卫生服务中心护士长。结果：社区护理人员学历偏低、工作经验有限、培训体系不合理、心理压力大、环境差待遇低导致人员短缺，宣传不足、政策配套滞后是社区护理的主要问题。结论：调整培训体系，落实配套措施，改善工作环境，加大社区护理宣传等，以便促进社区护理健康有序地发展。

关键词 社区护理 在岗工作情况 分析

A Survey and Analysis on Community Nurses’ Current Work Status in Yulin Community

Tu Wenxu，Huang Aisong，Chen Tingyi，Li Chongwu

Yulin City Health School of Guangxi，537000

Abstract Objective：To investigate the current work status of community nursing，to explore community nurses’main problems，and to provide scientific references for developing relevant policies of community nursing and the training of community nurses.Methods：100 community nurses who were slected by the method of simple random sampling from 9 community health service centers in Yuzhou District of Yulin City among the nurses with nurse practicing qualification were surveyed by self-designed questionnaire.We interviewed head nurses of the 9 community health service centers.Methods：The low academic qualifications of community nursing staff，lack of work experience，the unreasonable training system，more psychological stress，poor environment and low salary resulted in the lack of staff，poor publicity and flawed policies.It is the main problem of community nursing.Conclusion：In order to promote the development of community nursing，we must do some things，such as adjusting the training system，implementing supporting measures，improving the working environment，increasing the propaganda of community nursing and so on.

Key words Community nursing；On the job situation；Analysis

随着我国社会老龄化及疾病谱的改变，《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》指出社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分[1]，社区护理已成为21世纪护理发展的主要方向和新热点[2]，而我国社区护理尚处于起步阶段。本文对2012年1月玉林市社区护理人员在岗工作情况进行调查和分析，报告如下。

资料与方法

问卷调查法：对玉林市玉州区9个社区卫生服务中心（万花、玉柴、玉铁、西城、名山、玉城、南江、城西、城北卫生服务中心）随机抽取获得护士执业资格的在职社区护士100名进行问卷调查。本法采取不记名方式发放问卷，所有问卷现场发放并回收。内容主要有社区护理人员的一般情况、临床护理与社区护理工作对比、社区护理培训体系等，共发放问卷100份，回收100份，有效问卷98份，有效率98%。

访谈法：分别对玉林市玉州区9个社区卫生服务中心的9名护士长进行面对面访谈，访谈前根据社区护理工作内容及及有关影响因素拟定访谈提纲，经过相关专家的讨论和修改后，具体内容拟定为社区人力资源、工作环境待遇、社区护理技能、居民对社区护理接受度等。每组访谈时间为1小时，1人负责访谈，1人负责记录。

访谈资料处理与分析：本研究采用主题框架分析方法。主题框架分析法保证了资料整理和分析过程的严密性、透明性、科学性和可操作，故被认为是目前较成熟的定性研究资料分析方法[3]。

统计学处理：对获得的数据经过严格审核后录入电脑，用SPSS20.0软件对数据进行处理与分析。

结 果

社区护理人员的一般情况，见表1。

临床护理和社区护理对比，见表2。

社区护理人员培训情况，见表3、表4。

社区护理岗位工作存在问题：根据9名社区中心护士长的访谈结果，围绕社区护理工作岗位存在问题，按主题框架法分析，整理一级主题和二级主题，见表5。

讨 论

玉林市社区护理整体学历偏低，培训体系不合理，社区护理人员的全面能力有待提升。从表1看出，年龄分布：20～30岁40.8%，30～40岁31.6%，40～50岁22.5%，>50岁5.1%，“青-中-老”搭配比较合理；学历分布：大专69.4%，中专28.6%，本科2.0%，高学历的比较少，社区护士学历与国外相比还存在比较大差距，国外社区护士学历普遍为本科、硕士及以上[4]；职称：护士44.9%，护师20.4%，主管护师33.7%，副主任护师1%，职称分布合理。临床护士>10年57.1%，社区护士100%5年的工作经历。医学是实践比较强的专业，社区护理是国内近年才有的技术岗位，工作时间普遍不长，和临床护理对比显得社区护理人员技术实践能力和经验普遍不足。表5访谈中也反映了社区护理知识技能不全面。社区护理是整合现代护理学、预防医学、管理学、心理学以及相关人文社会科学于一体的新型护理学科，涉及到健康教育、预防、保健、康复、护理、人际沟通及人文关怀，需要较高的专业素养，短期培训是难以做到的。虽然国家和地方每年都开展岗位培训和技能培训，表3中看出，100%的社区护士接受过1个月到半年的岗位培训，还是存在能力普遍不足问题，说明培训体系不合理，达不到预期的效果。综合本文结果分析，应该调整目前的培训体系，既然100%接受过岗位培训，就改为全面培养，98.0%的社区护士愿意接受培训，继续教育的愿望比较强烈，可以采取国家补助，全脱产3年的培养模式，现在深圳、上海已在部分实施。加大医学院校的培养力度，71.4%的社区护士对中职护理采取了肯定的看法，可以考虑国外“5+3”的培养模式，通过正统教育培养和继续教育方式，提高社区护士的学历、全面能力和综合素质。

工作环境差，待遇低，导致社区护士严重不足，是影响社区护理工作的主要原因，应该大力改善。从表2看出，65.3%的社区护理人员认为社区护理比临床护理舒适度低，67.3%的社区护理人员认为社区护理比临床护理心理压力大，81.6%的社区护理人员认为社区护理比临床护理收入低。从表1看出社区护士在编42.9%，合同57.1%。由于工作的相对不稳定，社区护理工作环境、工作条件与医院临床护士相比存在比较大差距，容易导致社区护士不稳定情绪的产生[7]。因此，只要有机会，她们就可能离开社区护理转入临床护理，甚至转行。从表5中看出，环境差、待遇低，社区护士严重不足是护理工作存在的最大问题。结合上面分析，应该加大社区资金投入，增加编制，提高工作待遇，缩小与临床护理的差距，使社区护士生活改善以便安心工作，并改善工作环境，增加设备投入，完善基药品种，增加培训机会，提升人文关怀，使社区护士专业得到发挥，自身价值得到体现，心里有归属感，才能全身心的投入社区护理事业中。

宣传不足，居民对社区护理的认可接受度低，政府配套政策滞后，是影响社区护理的关键。政府应该加大社区政策的宣传，并完善相关配套政策。表5中看出，居民不接受社区护理，相关配套政策也没有及时跟上。政府平台是最有公信力的，电视、报刊等大型媒体宣传社区护理的比较少，部分地方没有把社区卫生纳入当地居委会的政绩考核指标，没有社区实施“首诊制”，没有提高社区报销比例，甚至没有医保，基本药物品种太少，不能满足临床基本需要，居民感觉没得到实惠，而且普遍认为社区卫生服务就是“万金油”，全科医师、社区护士就是“能力低素质差”，不放心接受社区卫生服务。要扭转目前情况，除了社区医生、护士努力之外，政府应该加大社区卫生、社区护理的宣传，落实“首诊制”，配套完善医保体系，把社区卫生纳入地方政绩考核指标，逐步建立社区护理与居民的信任感，使社区护理真正的惠及百姓。

参考文献

1 国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见.国发[2006]10号.

2 郑悦平，李映兰.我国社区护理发展需求、现状与对策[J].中国医学伦理学，2007，20（3）：88-89.

3 汪涛，陈静，胡代玉，等.运用主题框架方法进行定性资料分析[J].中国卫生资源，2006，9（2）：86-88.

4 胡敏予，肖水源.社区护理的现状与进展[J].山西护理杂志，1998，12（2）：59-60.

第8篇：环境卫生服务分析范文

——深刻认识科学发展观的提出对环卫事业发展起到重大现实意义和深远历史意义

改革开放30年的中国发展成就举世瞩目、有目共睹。但在发展过程中不可否认存在不利于社会发展的社会问题，经济问题，政治生态问题等等，一些急功近利，劳民伤财的政绩工程，以牺牲环境浪费资源为代价的经济增长等比比皆是。自然因素造成的剧烈的气候变化、频繁的自然灾害、大量的疾病产生对环境和社会造成了巨大破坏和危害；为了片面追求经济效益而造成的重大生产安全事故和食品安全事故等可怕的人为因素；买官卖官，、打击报复等在党性、党风、党纪方面严重出轨的诸多问题。究其根源就是我们大多多数党员干部对科学发展观的认识不足，思想观念、能力素质、管理手段和执政水平与我们所面临的新形势、新任务的要求、与经济、社会发展任务的要求不相符合不相适应，运用科学理论分析和解决实际问题的能力不强，贯彻落实科学发展观的自觉性和坚定性不够所造成的。

环卫局作为一个政府职能部门，肩负着环境卫生管理和作业双重职能，其工作融入人民日常生活当中，时刻置于群众的监督评价之下，城市环境卫生水平的高低往往被群众视为政府执政能力和为民服务能力的一种直接体现。为此，牢固树立科学发展观、并指导环卫各项工作的开展，成为能否更好地履行专业职责、更好地发挥本单位的专业职能、更好地为人民服务的关键。

——思想解放无止境，环卫事业发展无止境

党的十七大指出，解放思想是发展中国特色社会主义的一大法宝。这一重要思想不仅总结了改革开放三十年的基本经验，也指出了在新世纪新阶段解放思想对贯彻落实科学发展观的重要性和紧迫性。解放思想在不同的历史时期有不同的内容。史和现实都表明，经济和社会的每一次大发展，必然伴随一次思想观念的大转变，思想观念的大转变又必然推动各项事业更快更好地向前发展。面对新的形势、新的任务，深入学习实践科学发展观活动，是促进环卫事业又好又快发展的迫切需要。科学发展需要解放思想，思想解放了将推动环卫事业和谐发展。

解放思想是推动工作的“总阀门”。要不要解放思想，敢不敢解放思想，会不会解放思想，拷问着党员领导干部的智慧与境界、能力与水平。回顾××区市容环境卫生监督管理工作走过的路，每一次的发展变化，就是一部思想解放史。环卫工作是一项社会性、公益性极强的事业，环卫行业要紧密结合自身的特点，要以有利于市容环卫质量的提高、有利于管理水平的提高、有利于环卫事业发展为目的，着眼于如何有效地提高工作效率，服务质量和环境卫生水平；如何以提高人的综合素质为主，强化管理职能、提高管理水平、谋求管理效果。我局能否抓住千载难逢的历史机遇，完成时代所赋予的光荣使命呢？作为领导班子，需要沉下心认真思考的就是：如何通过“总结经验，解放思想，经过学习，提出新的决策，再通过实践总结”的发展模式，为实现一个又一个的目标打下基础。

——牢牢把握“以人为本”这个核心，实现共同发展

坚持一切以人为本，以人为核心，以人为目的才是根本，要把人民群众是否得到实惠作为衡量各项工作成效的根本尺度。因而我们做出的任何决策，都要看看要解决的是不是人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题，人民群众认不认可，是否兼顾了社会公平，促进了和谐安定，可持续与否，一句话，是不是从最广大人民群众的根本利益出发来谋事创业。以人为本的提出表明我国经济社会发展已进入了一个新的阶段，我们在发展思想、发展思路和发展内容上要适应新的情况，要有新的转变。如何正确认识以人为本，最基本的要求就是要关注民生。民生问题不解决，以人为本、科学发展就难以落到实处。要倾听群众呼声，了解民生疾苦，切实解决关系群众生产、生活的实际问题。同时，要建立符合科学发展观要求的综合评价体系，把“持续度”、“和谐度”、“幸福度”作为衡量经济社会发展的重要尺度。只有这样，才能把以人为本落到实处。

环卫工作是改善民生的重要平台。科学发展观的核心是以人为本。随着经济稳定的发展，人民生活水平的提高，人们对生活质量的要求越来越凸显出来，对环境卫生的要求更加迫切。垃圾污染严重，在一些地方已成为影响城乡可持续发展和社会安定的一个重要因素，解决垃圾污染就是改善群众的基本生存条件，这项工作已成为改善民生重要平台。我局在科学发展观的归类中被纳入到城市管理这一组，这充分反映出环卫工作反映的是人民群众对环境卫生改良的期盼，另一方面也说明党委政府已经把环卫工作当作了城市管理中一项重中之重——改善民生的重要内容。我们一定要把握好环卫发展的重要机遇期，乘势而上，不断提高环卫水平，真正体现和落实民本思想。

——牢牢把握“全面协调可持续”这个基本要求，不断提高发展质量和发展水平

市容环卫整体水平直接体现了整个社会的整体发展水平。可以这样说，小到一个家庭，大到一个城市、一个国家。从理论上说，经济的发展与城市市容环卫水平，是存在着必然联系的。经济的发展必然要求市容环卫整体水平得到提升，而市容环卫整体水平高与低必将促进或者制约着经济的发展。提升市容环卫整体水平是关系民生的一件大事。

党的十七大报告强调，要加快推进以改善民生为重点的社会建设。民生与社会紧密相连，要推进改善民生的社会建设，提升市容环卫整体水平是必须和必要的一件大事。每个人都希望自己生活在整洁、优美、文明的城市环境中，但是垃圾随处可丢、建筑垃圾抛洒的痕迹还遗留在道路上，“牛皮癣”的肆意张贴，广告横幅悬挂在树枝、电线杆上、一些市民随地吐痰、乱扔杂物、乱张贴、随地便溺等不文明行为你又有何感触呢？你难道还不感叹城市的市容环卫整体水和其文明程度是同样重要的吗？上述丑陋行为屡禁不止，已成为这座城市的顽症。一座城市的市容环境如何，不仅仅考验着政府的城市管理水平和能力，也考验着环卫工作者落实科学发展观的实践结果，更考验着每一位市民公德意识、文明素养的高低。市容环境卫生事业，是社会公益性的事业。它关乎到每一位公民的利益，与人们的生活息息相关，每个社会人都离不开这个社会大环境。提升市容环卫整体水平，必须是人人有责。因此，每个社会人都必须参与和投身到市容环卫整体水平提升的行列中来，为提升和发展献计出力。只有人们的心情好了，社会中的整体成员对提升环卫整体水平的认识深刻了，意识增强了，环境就会友好，也必定会促进社会和谐的。

我区通过“四大发展”战略的实施，给我们倍加实现“现代化生态精品城区”的信心。在《××区经济和社会发展十一五规划》中对环境建设目标明确指出：“十一五”末期完成生态精品城区建设，人居环境大为改善，为我市2010年实现创建“自治区园林城市”、“中国人居环境奖”城市创造条件；…工业、生活污水处理率、垃圾、粪便无害化处理率均达100%...和对“环境塑区”战略中如何营造人与自然和谐相处的良好生态环境提出要求和目标。我们看到了环境卫生的“好”与“坏”直接影响着一个城市的发展、经济的发展、文化的发展、教育的发展乃至整个社会的发展，市容环境卫生监督管理工作显得任务更重，要求更高。实现环卫事业需要在统筹以人为本的各种能力建设和兼顾巩固完善各种机制的前提下，运用科学的“发展”模式进行有效的市容环境卫生监管，实现全面可持续发展，让人民群众得实惠。

——牢牢把握“统筹兼顾”这个根本方法，调动各方面的积极性，不断提高本单位的发展能力

科学发展观第一要义是发展，核心是以人为本，基本要求是全面可持续发展，根本方法是统筹兼顾。科学发展观突出强调全面发展、协调发展和可持续发展，体现了全面发展的有机统一，学习、理解、贯彻好科学发展观，其根本方法是在贯彻落实中善于做好统筹兼顾。统筹兼顾就是在发展的过程中无比处理和协调好各种关系，在环境卫生监督管理上，做好与横向之间的交流，以求达成共识，坚持科学发展观，坚持在发展中做好统筹兼顾，既是党的十七大所提出、所总结、所要求，理解和贯彻以统筹兼顾来落实科学发展观，要在各方面进行统筹兼顾之下完成。比如：突出开好领导班子专题民主生活会、写好领导班子分析检查报告等重点环节的基础上，坚持做到深入学习和调查研究不能停，解决突出问题和建立健全体制机制不能等，坚持把学习、调研和整改落实贯穿学习实践活动始终。正确处理好工学关系，自觉把学习实践活动融入到各项工作中去，与做好当前工作、改善民生、转变作风结合起来，通盘考虑，科学安排，通过学习实践活动促进各项工作，用各项工作的实际成果衡量和检验学习实践活动的成效。

——坚持科学发展观，深入分析当前遇到的挑战和机遇，认清环卫发展面临的新形势

认清环卫事业在发展中所面临的挑战来自四方面：

一是来自群众不断提高的环境卫生需求的挑战。随着城市现代化建设的发展和人民生活水平的不断提高，群众对环境卫生质量和水平的关注程度和要求水平也在不断提高；

二是来自不断提高的城市和经济建设环境要求的挑战。良好的环境卫生条件不仅是考察一个城市现代化程度的重要标准，更是经济发展的重要基础和条件。

三是来自外部日趋激烈的市场竞争的挑战。随着改革开放的深化和政府职能的转变，原先政府垄断的部分行业将逐渐进入开放的市场，面临外部竞争的挑战，环卫行业也不例外；

四是来自自身制定的更为严格的工作标准和更高的工作要求的挑战。为应对外部挑战，求得生存和发展，我们对自身的要求标准和工作思路方法需要不断进行调整完善。

认清环卫事业在发展中所遇到的机遇。形势的发展在给我们提出更大挑战的同时，也赋予我们更多的发展机遇，表现在：

一是政府对环卫工作的重视和支持程度不断提高。在对环卫工作提出更高要求的同时，政府对环境卫生工作给予了政策、资金等各方面更加广泛的支持；

二是随着社会主义精神文明建设及荣辱观教育的推进。人民群众素质不断提高，自觉维护城市环境卫生的意识在增强，为环卫管理提供了有利条件；

三是其他城市和部门对城市现代化管理模式的探索为我们提供了大量先进经验可供借鉴。例如iso质量环境管理体系、网格化管理模式等；

四是我局在建立和运行iso科学管理模式，以及在完成创市卫等重点工作任务中进行了自我完善，为今后的发展奠定了更高的起点。

——高质量报告形成过程

××区环卫人深刻认识到在工作中解放思想对于实现科学发展的首要性，认识到学习在实现科学发展观的基础性，认识到实践在实现科学发展的唯一性，认识到统筹兼顾在实现科学发展观的必要性，认识到全面可持续发展在实现科学发展中的持久性。

我区市容环卫事业发展现状。从服务覆盖范围上，从城中心到外城乡结合部，从主干道、新增公共道路细化到小街小巷，清扫保洁面积420余万平方米，每年近两年均增长30余万平方米；生活垃圾日清运量从三年前的160吨增加到现在的320吨，医疗垃圾回收点35家增加到现在75家，回收量由原来的500公斤增加到现在的650公斤；服务质量上，保洁街道由原来的43余条增加到现在的69余条；作业方式由原来的全天6小时在主干道保洁发展到现在的三班、双班全天候不同道路分级保洁，垃圾清运全部实行了日产日清，日清运率达到了100%，道路环境卫生质量很好。但是我们的发展是在建立在苦干、实干拼出来的，机械化作业程度不到35%左右。环卫设施建设是衡量市容环卫事业发展的主要标志，我区环卫设施现有的数量比，不能于现代化文明城市要求相比。其次，我区环卫工人任务重、作业设施条件差，人均工作量超过国家规定标准。这也是不符合以人为本的科学发展观要求的。

面对出现的这些问题，用科学发展观为我们解决问题势在必行。年初3月，按照区委的统一部署，在全区上下紧锣密鼓开展深入学习实践科学发展观活动的氛围下，作为第一批进入学习实践活动的环卫局也加快了实践的步伐，在力求同步走的基础上精心组织，周密安排，扎实开展学习实践科学发展观活动，把这次活动作为推动我区市容环境卫生科学发展的难得机遇。未了形成高质量的分析报告，局领导班子成员在原有的调研基础上，为了形成高质量的分析报告，我们在用学习调研、征求意见和民主生活会成果的基础上，开展谈心活动，个别征求意见后召开党组领导班子专题民主生活会。最后由党组书记亲自执笔形成第二阶段的检查分析报告征求意见稿。初稿基本形成后，召开第二次党组会议，征求领导班子成员意见，另通过网络媒体、下发等形式广泛征求各方面的意见。领导班子又以党员的普通身份参加到党员民主生活会中，听取党员对组织的意见和环卫工作今后的发展建议，再次修改后召开党组扩大会26人参加，对领导班子分析检查报告初稿进行讨论和修改完善，我们做到了“一会”“四不”上；“一析”“四不”通过；“一议”、“一公开”的要求。领导班子分析检查报告形成后组织开展群众评议进行“六检查、六分析“，分析检查报告在环卫网站进行公开，主动接受党员群众监督。

第二部分贯彻落实科学发展观的探索实践存在问题及原因分析

——概述党的十六大以环卫局贯彻落实科学发展观取得的成绩

党的十六大以来，在区委、区政府的正确领导下，全局上下团结一致“聚精会神搞建设，一心一意谋发展”，坚持将科学发展观落实在工作实践中，努力履行好市容环境卫生监督和管理双重职能，为提高区域环境卫生水平、服务南开经济社会发展和人民群众生活环境改善做了大量有益的工作。

环卫发展，解放思想。班子结合教育活动以“深化改革、创新环卫管理模式”为实践载体，确定把“加快发展、精管实干”作为环卫工作发展的第一要务。推行了局务公开，班子成员实行分工制，通过“废、立、修”等形式对我局34项制度进行整改，树立了政治上谋政，工作上施政，作风上勤政的正确政绩观和公仆观；为更好地打造一支进取意识更浓、敬业精神更强、精神状态更好的环卫队伍，采取“能者上，庸者下，惰者退，齐心协力促发展”的原则，加强了“讲党性、重品行、抓落实、促发展”作风建设教育活动，形成生活上廉政，工作中奋发有为的精神状态；规范内部管理、提高工作效率。在经过半年多全面艰苦的扎实准备后，顺利通过了is09001质量管理体系国际认证，将科学管理模式应用于内部管理实践当中，使管理效率得到显著提高，从而带动了环境卫生工作的快速发展。

以人为本，注重实践。环卫工作和环卫事业的发展应当是惠及群众利益的发展，就是要努力为居民群众提供持续优化的卫生环境，使居民群众对环卫、对政府的满意度不断提高；就是要努力为职工群众提供持续提高的生产生活条件，使职工群众实现自身的全面发展。党的十六大以来我们的“以人为本”是2种人群的区分。一是在环卫人的以人为本。采取可持续发展的人才策略，注意引进和培养环卫长远发展所需的管理和业务骨干力量；努力为职工办实事、办好事，不断改善职工的生产和生活条件，凝聚调动全体干部职工的投身环卫工作的积极性。二是在人民的以人为本。为了实现人民对居住环境卫生要求的提高，我们通过市民对“5.26”环卫节的认可，以社会化人力资源的整合扩大监管力度，修复、更换、新安装果皮箱1560个、垃圾房（斗）415，新型地埋式垃圾池9座，新建星级（增设了残疾人无障碍通道和专用便池）公厕6座，维修357座对人民日常生活服务；进行了73个医疗垃圾的日产日清，医疗废物回收

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吨，生活垃圾清运趟数19420车次，而垃圾处置量达60586.21t；生活垃圾覆土量达到

6609t。对无害化医疗垃圾焚烧炉维修，总投资达247万，为百姓的健康环境服务；不定期对对64条路段、52个小区进行行政许可范围之内项目的检查，清理违法喷涂办证广告3168条，清理张贴物6947张，维修站台广告72块，更换站台和灯箱广告画面560，为百姓生活休闲化境服务。依靠科学技术，制定了《××区餐厨垃圾管理办法》（征求意见稿）（此项目已由发改委立项），并委托××城市建设研究院作餐厨垃圾处理工程可行研究报告等等的工作努力为市民创造“清洁城市、美化环境”的目标，充分体现环卫工作科学发展“以人为本”为核心的落脚点的实现。

创新机制创新，实现可持续发展。我们在区委、区政府的领导下，迎难而上，把建立完善的城市环境卫生管理长效机制作为实现环卫事业可持续发展，全面互动、良性循环的发展局面。依托数字城市技术建立的网格城市管理新模式，将管理的对象细化到了网格单元，彻底将粗放型管理转化为精细型管理，其本身就是一种长效机制，探索出适合我区环卫管理实际和我局发展需要的科学高效的城市环境卫生管理长效机制。采取网格管理技术将实现变被动为主动、变定性为定量、变分散为系统、变重过程为重结果的四个质的转变，是提高城市管理现代化水平的重要途径，也是提高执政能力和坚持以人为本、为民服务的重要体现。

——学习实践科学发展观，查摆环卫局存在的问题

总体上讲，我局在贯彻落实科学发展观的工作上，思想重视，态度坚决，行动积极，取得了一定的成效。但我们深知，与科学发展观和区政府的要求相比，与广大人民群众的期盼相比，还存在着一定的差距。在前阶段开展学习、调研的基础上，班子成员进行了认真的查摆和梳理，在学习落实科学发展观方面存在的问题有以下几个方面：思想教育问题出现的问题

一是“欲先攻其器，必先利其器”，从上表反映出机关已经在无形中出现了管理问题。知识结构不平衡化、年龄的老化，导致机关作风不能以科学发展观的要求提高自身的建设，严重制约和影响了环卫事业科学发展的步伐。

二是在实际工作当中，我们的思想观念依然摆脱不了一些条条框框和陈旧观念的束缚，习惯于简单地按照规定、习惯和文件条文办事。对基层和环卫一线要求最紧迫、联系最直接、反映最强烈的问题，缺少灵活应变的方法和及时研究解决的措施。如工作存在的被动的贯彻、和应付检查等。

购置建筑垃圾票和渣土清运票复杂的程序，无法提高提升工作效能，让市民对市容秩序方面的投诉及办理审批等事项的有效化，我们多次提出建立“行政许可一站式服务大厅”将以往分散在各个科室的行政职能部门，程序都集中到服务大厅，推行一站式服务。城管大厅中包括所有管理的审批、投诉举报、处罚受理等行政事务、服务事项都纳入城管服务大厅进行集中统一受理和办理，做到进一家门，办所有事。

关于管理存在的问题

一是由于在管干分离的转型适应期，与有关部门协调沟通不够，部门联动少，监管合力不强，尤其是和执法部门沟通协调不够。环境卫生工作实行管理和执法分离后，管理单位期望通过加强环卫执法来保障环境卫生工作，但执法部门则期望管理部门加强管理来减轻执法工作量，加之执法部门集中行使的行政处罚内容较多，人员相对紧张，环境卫生执法力度不够，以至于出现互相埋怨的现象。

二是管理方式上过多依赖突击式和运动式管理，长效机制亟待建立。在各种创建过程中，主要采取突击式、运动式管理办法，好实效的持久力不足。轻视事前预警防范工作，造成统筹兼顾、创造性地开展工作的能力弱，导致我区在实施国务院令101号第二章第十七条上有制约。

三是新城正处于大建设时期，建筑渣土装运车增多，客观造成环境卫生管理工作难度增大。

意识教育出现的问题

市民的整体卫生意识在很大程度上影响一个城市的文明程度。城市环境卫生宣传教育和舆论引导跟不上城市发展形势需要。城市环境卫生工作涉及到方方面面，千家万户，需要单位和市民的积极参与和支持。

一是市民整体素质和整个城市环境卫生发展有一定的差距。随着我区经济的发展，新市民急剧增加，由于教育程度不高，受到一些旧生活习惯、生活优越感、知识水平的限制，环境意识和生活习惯较差，给环境卫生管

理带来了相当大的难度和压力。

二是政府对市民的卫生意识，公德意识宣传、教育力度不够，乱扔乱倒，乱排乱涂，随地吐痰等现象仍较突出，文明城市意识有待进一步提高和谐社会的要求还有一定距离。这些现象的出现，是由于宣传教育和舆论

引导跟不上，致使城市环境卫生脏乱差现象屡禁不止。

其他问题

规划上的问题：小区生活垃圾和公共厕所在城市规划建设当中没有预留行业用地，从而造成环境卫生基础设施建设十分困难，特别是在一些开发小区没有规划用地，待小区建成后才发现小区内无环卫设施，居民生活十分不方便，而此时再想在小区内安插中转站和公厕等环卫设施建设用地，却遭到周边群众抵触甚至反对，这就严重制约着城市环境卫生事业和城市现代化建设的发展。

环卫设施的问题：现阶段由于市容环境卫生体制改革各项配套政策法规不够健全，监督管理力度不够，造成环卫投资的潜在需求没有全部转化成有效需求，对环卫基础设施实行事业性管理，效率不高，运行状况差。尤其是当前城市环境卫生科学技术、设施设备等还比较落后，环卫工人劳动强度尚处在较疲劳的繁重人力作业阶段，机械化作业水平与现代化文明程度的要求有距离。

——对上述存在问题的进行分析

思想教育问题存在的分析

一是落实科学发展观的主动性、自觉性不够。工作中经常犯经验主义，凭经验想问题、做工作现象时有发生，在头脑中没有形成完整的科学发展

概念。

二是创新意识比较淡。由于思想不够解放，观念转变太慢，不能有效应对出现的新情况、新问题，有时候习惯于用计划经济的思维方式来做工作，对工作中面临的新形势，新任务认识不清，对环卫工作中出现的新情况、新问题缺乏深层次思考，拿不出切实可行的应对措施。

三是老问题新解决的办法缺失。作为负有指导责任的环卫机关需要“懂知识，通业务，会管理”的团队，但由于历史的遗留形成我局人员专业化程度不高、队伍不齐，人员构成残缺；由于年龄老龄化趋于严重，导致对新鲜事物的领悟理解能力与适应转变能力不够强，对改革的事物产生畏惧、排斥、不支持配合等思想问题，严重制约环卫事业的发展方向。对加强机关效能建设，对树立行业新形象没有起到一个好的示范带头作用。

四是思想解放步子较小。解放思想讲得多，想得少，参加会议学习多，认真思考少，特别是思考如何去解放，从什么环节突破，从那些方面切入等方面进展不大。尤其是领导班子思想解放还不够深入，视野不够宽阔，没有摆脱畏首畏尾的思想束缚，存在惯性思维和因循守旧现象，缺乏宏观的统筹和战略布局的前瞻性。对干部交任务、压担子多，注重管理能力的培养、提高方面不够，而在思想教育方面存在着标准不高，要求不严，管理不紧的问题。

五是党性、党风、党纪方面。对党要管党和从严治党的要求落实不够，党建工作中还存在不少薄弱环节。对党员的管理、教育手段单一陈旧，在进一步发挥战斗堡垒作用和先锋模范作用方面的招法不多，创新不够。

“权利”大于“服务”“推诿”大于“承担”现象在机关屡见不鲜，缺乏团结、合作和谦虚的意识，造成部分党员不能做好带头示范作用，成员之间、党员之间存在比待遇不比贡献的现象，缺乏艰苦奋斗和奉献精神。

七是领导班子对适应本岗需要的业务知识和政策法规学习不系统，理解不深入，掌握不熟练，政策理论水平和管理能力有待进一步提高。四是在执行廉政建设时标准不高，经常提醒不够，监督有时缺位，致使个别同志在党风廉政建设方面出现问题，损害了党的形象，给集体和个人造成了不可估量的损失。

管理问题存在的原因分析

一是由于各专业部门在实际工作中管理职责分散，责权分离，职责不清、职责交叉的现象；主体错位，重复管理，无人管理，交叉管理造成有的事情无人管，有的事情多头管表现明显，虽然在城市管理方面制定了较多法规，但是刚性不足，手段不硬，对不文明行为缺乏有力的管理措施。如乱丢、乱写、乱画、乱贴等现象仍普遍存在，反映出管理的不到位和管理措施的乏力。

二是在贯彻学习制度上，时紧时松。虽然制定了学习制度和学习计划，但由于平时在工作中业务性工作多，存在时紧时松现象，产生了以干代学的想法，总以工作忙、任务重、压力大的思想借口，没有把学习摆到重要的位置；在学习中对科学发展观的理解和认识还不够深刻，时间精力花在应对眼前具体工作上多，静下心来钻研深层次理论较少，科学发展的理论功底不够深厚，理论武装滞相对后于形势发展需要和新时期工作需要，一定程度上阻碍了思想解放的视野和创新力度；在工作中有时缺乏主动性和前瞻性，疲于应付，缺少对市容环卫发展一些根本和长久问题的思考与研究；对国内外环卫工作的新经验、新思想、新成果主动借鉴不够，“啃硬

骨头”的决心不够大。

三是不能时刻站在全区发展战略的高度和全局发展高度思考问题，忙于事务性工作多，由于时间紧，忙起来就挤掉了学习时间。往往是讲起来重要，忙起来就不能很好地摆位；反映具体工作和实际问题多，参谋助手作用没有充分发挥出来；干部和人才队伍年龄结构、知识结构不尽合理，法律法规、经济管理、科学技术等方面的知识储备和更新，还不适应工作需要。

第三部分:深入贯彻落实科学发展的基本思路、主要任务和具体措施

在实际工作中我们深深地感受到，城市的经济社会发展，环境卫生是基础性工作。如果城市的环境卫生管理搞不好，到处是尘土，到处是垃圾，就会影响一个城市的脸面，影响一个城市经济社会的发展与文化的弘扬。城市环境卫生是一项动态的、复杂的社会服务系统工程，要提升城市环境卫生品位，并不是一件容易的实情。

——深入贯彻落实科学发展观的基本思路：以科学发展观为统领，认真贯彻落实党的十七大、十七届三中全会和中央经济工作会议精神，深入学书记重要讲话精神，进一步解放思想，立足区情，紧密围绕“两保一压”的大局，加强局领导班子建设，创新体制机制，强化环境监管，改进工作作风，提升服务科学发展的能力和水平，推进生态文明建设，实现环卫事业新的跨越发展。

——深入贯彻落实科学发展的主要任务：加强一个建设（领导班子建设），健全四项管理机制，抓好六项重点工作。全面贯彻党的十七大和十七届三中全会精神，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以“科学发展，造福人民”为主题，以“强化科学管理、提升队伍素质、精心规划建设、保障民生需求”为实践载体，围绕“党员干部受教育、科学发展上水平、人民群众得实惠”的宗旨，用科学发展观指导环卫工作，创新管理体制，完善管理制度，强化管理措施，不断提升环境卫生管理工作水平，推动我局科学发展、跨越发展、和谐发展，努力在更高起点上科学的步伐。

（一）加强领导班子自身建设，着力提高领导和服务科学发展的能力和水平

抓学习，重教育，加强班子思想政治建设。不断深化学习实践活动，树立学习是一种境界、一种追求的思想。加强学习型班子建设，研究制定《关于进一步加强领导班子建设的意见》，坚持集中和自学的形式理论学习制度，实行学习情况通报制度，要求班子成员认真制定和落实学习计划，将学习情况在班子会议上通报，将学习成果拿到班子会议上进行讨论。用学习实践成果指导工作，破解难题。

抓规范，重民主，加强领导班子组织建设。实行集体领导和班子成员分线负责相结合。坚持民主集中制，认真组织民主生活会、领导班子成员重要工作情况通报会、班子成员谈心等活动，加强沟通协调，增强合作意识，努力形成既有集体领导、又有个人分工负责，既有认真履职，又有横向协调、主动配合的良好局面，不断增强班子的凝聚力和战斗力。

抓服务，强监督，加强领导班子作风建设。紧紧围绕服务这个中心，以简化办事程序，提高办事效率为重点，研究制定规章制度，倡导立说立行，内强素质，外塑形象，率先垂范，以身作则，当好表率，切实改进作风，树立勤政为民的好形象，确保工作有布置、有调度、有检查、有落实。实行向班子成员看齐、向党员干部看齐。抓制度，严管理，加强领导班子纪律建设。用制度规范各项工作，促进执法管理。开展思想作风纪律建设活动，以发问卷、召开座谈会、设置意见箱等方式公开征求意见，加大群众监督力度。进一步制定完善机关日常工作运行管理制度，不断健全会议制度、监督检查制度、车辆管理制度和高峰检查制度等。强化监督管理工作能力、群众工作能力、处理复杂问题的能力和工作落实能力建设。

抓落实，求实效，加强领导班子党风廉政建设。认真落实党风廉政建设责任制，加强责任考核，强化责任追究，提高廉政责任意识。采取定期或不定期检查的办法，加大检查督促力度。实行“一票否决制”，凡是班子成员联系网格化内的工作发生了违风廉政建设规定的人和事，班子成员承担连带责任，当年不得评先进，年终考核不得评优秀。

（二）加大环卫工作的科技投入，积极引进和培训环境卫生人才，提高环境卫生队伍整体素质。实现高水平的城市市容环境卫生管理是城市发展的必然要求，也是城市现代化的重要保证，是建设和谐××的重要组成部份。

一是行业队伍建设放到重要位置，着力于提高从业人员的综合素质。，既要继续发扬以时传祥为代表的“宁愿一人脏，换来万家净”的行业精神，发挥环卫作为窗口行业的示范作用，不断提高队伍的服务水平，又要以提高环卫干部科学文化素质为基础提高综合素质，并根据行业发展需要吸取高科技人才、复合型人才，推动行业作业的机械化、垃圾处理的无害化、行业管理的规范化；

二是要加强对干部职工的教育，建设一支勇于吃苦、善于管理、乐于奉献、纪律严明、素质一流的环卫作业和执法队伍；加强职工工作技能、工作责任、工作道德的培养，开展政治业务教育、法制教育，提高综合素质，严格管理，依法办事，文明执法，树立环卫良好的对外形象；引导干部职工解放思想，提高认识，开拓创新，锐意进取，最大化地发挥工作潜能，释放工作能量，取得优良的工作成绩。

三是完善环卫设施，夯实工作基础。抓好环卫基础设施配套建设是落实环境卫生管理工作的前提和基础。从完善配套、方便群众、提升形象的角度出发，把加快基础设施配套建设列入重要议事日程；着重从强化公厕建设维护、完善垃圾日清运的质量、切实加快工程渣土、装潢垃圾及生活垃圾场地扩建三方面完善配套。合理规划建设无害化公厕，落实公厕保洁长效管理机制，坚决杜绝建筑垃圾乱倾倒、污染环境问题；要改善环境卫生作业环境，提高环卫机械化水平，实现环卫作业高水平、高效率的工作方式，减轻环卫职工的劳动强度。

（三）重视城市市容环境卫生，制定和健全配套的政策法规，提高市容环境卫生行业社会地位

积极宜传市容环境卫生行业是一项公益性、服务性行业，环境卫生工人是城市的“美容师”。若没有环境卫生工人的辛勤劳动，我们的城市环境卫生状况将是可怕的，生活垃圾堆积如山，丢弃的塑料袋、纸张等四处飘落，通过宣传教育，使广大市民群众对城市环境卫生有一个正确认识，自觉尊重环卫工人劳动成果和爱护城市。

一方面要积极加强宣传教育和舆论引导，从娃娃抓起，从单位抓起，从区域范围抓起，从领导干部抓起，努力提高环境卫生社会地位，鼓励少先队员和团员青年对环境卫生宣传工作，普及环境卫生法律知识，提高社会公众的法制观念和知法守法的自觉性，推进环境卫生宣传教育的社会化，使广大市民群众养成良好的公共环境卫生习惯（如不乱扔果皮、不乱倒垃圾、爱护环境卫生设施等），以实际行动支持市容环境卫生体制改革工作。

二是要通过多种形式的宣传教育活动，广泛进行环境卫生知识宣传，发挥新闻媒体的作用，加强舆论引导和监督，提高市民的卫生意识、文明意识。要广泛发动群众，全面参与，广泛开展一些贴近群众、贴近生活、内容丰富的，群众性的宣传活动，形成人人参与，共同管理，人人有责的社会氛围。同时，增强群众特别是外来务工人员的环境意识和文明意识，提高群众的文明素质，形成人人关心环境卫生、营造人人爱护环境卫生的良好局面才能提升城市环境卫生的质量。

三是搞好道路的清扫保洁管理，严格按照清扫保洁的质量标准进行作业，狠抓精细化管理，不断提高清扫保洁的工效，确保大环境的清洁卫生。二是抓好垃圾的源头化管理，大力推行垃圾袋装（容器）收集制度，防止垃圾的“二次污染”。

四是制定和健全配套的政策法规。加强建筑垃圾管理，严格处置审批程序，实行统一清运处理，严禁私拉乱倒、沿途抛洒现象。加大监督力度，加强市容环境卫生监察，规范环境卫生行为。同时必须看到市容环境卫生行业由于起步低、底子薄，发展又十分不平衡，进行体制改革必将出现许多新问题、新情况。此时，若政府不重视，没有配套的行业政策法规可操作，问题可能发展成为矛盾，严重时可能影响到整个社会的安定团结，最终体制改革成果也无保障。

（四）深化城市市容环境卫生投融资体制改革，加大市容环境卫生建设资金投入

随着环境卫生事业的发展，环境卫生建设资金需求越来越大。依靠政府财政拨款远远不能满足环卫事业的发展和环卫设施的更新换代，不能适应新形势下城市发展的要求。这就需要深化市容环境卫生投融资体制改革，认清形势，理顺思路，引人市场机制。在政府资金投人不断巩固和提高的基础上，要全面实行城市垃圾有偿服务收费制度，达到多渠道筹集资金的目的。同时，面向社会，利用环卫设施点多面广影响大的优势，采取共同投资大家受益的原则，不断推动环卫设施的技术进步和更新换代，让这项工作走向良性发展的道路，以满足城市建设和发展的需要。

（五）学习实践活动期间要重点解决的几个问题

第一：机关作风建设使我们学习实践重点解决的问题

第二：全员发动，全面排查、清理垃圾死角和环卫设施维修工作

第三：对国务院令101号第二章第十条在我区的依法实施

第四部分：进一步加强领导班子自身建设

加强学习，改造主观世界，不断提高贯彻落实科学发展观的自觉性和坚定。近年来，我们按照“讲党性、重品行、作表率”的要求，以学习贯彻科学发展观为主题，以解决领导班子中不同程度地存在的解放思想、执行能力、自身建设等突出问题为重点，以增强县“四大家”领导班子创造力、凝聚力和战斗力为目标，认真落实管党责任，努力把全县各级领导班子打造成能够引领科学发展的优良班子

1、坚持用理论武装头脑，切实提高领导干部的理论水平。始终不某地坚持用马克思列宁主义、思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想武装头脑，认真学习党的路线、方针、政策及中央下发的《党政干部选拔任用工作条例》、《关于对党员领导干部进行诫勉谈话和函询的暂行办法》、《关于党员领导述职述廉的暂行规定》等一系列法规性文件；全面学习贯彻党的十七大，深入贯彻科学发展观、正确政绩观和权利观。在学习中坚持做到学在前面、用在前面，做持久学、深入学的表率，成为学以致用、用有所成的模范，不断提高政治理论水平。

2、严格坚持党党组理论学习制度。在党组理论学习中与专题研讨、调查研究和解决实际问题结合起来，进一步提高理论学习的系统性、针对性和实效性。进一步抓好学习贯彻“三个代表”重要思想、《文选》、《公务员法》、《》以及各种党务和经济知识的学习培训工作，实现培训工作的经常化、制度化。坚持领导干部在职自学制度，做到学用结合。带头参加以学习实践科学发展观为主要内容的各种主题活动

3、创建学习型党支部。为了防止“知识透支”就必须构筑“终身学习体系”，严格制定、落实学习制度。坚持每周组织一次集中学习，每年至少举办一次专题讲座。领导班子成员坚持自学，每人每年自学时间不少于300小时，撰写不少于10000字的读书笔记。扎实抓好“三观”（世界观、人生观、价值观）教育，着力提高班子整体素质和驾驭全局、干事创业的能力。理论素质、文化素质、业务素质的提高，以适应时展的要求，打造一支过硬的环卫队伍飞主力军队伍，在本职岗位上发挥更大的作用。

4、专业化知识的学习。开展法规培训，提高班子对法律的学习和运用。为增强班子学习科学发展观的自觉性，举办了两次执法工作人员系列培训。可以邀请法制办、法院等部门结合环卫工作实际，运用典型案例说明，生动全面地讲解环卫执法依据，环卫执法责任制及环卫执法技巧，实现有有针对性和现实指导意义的专业知识学习。通过执法培训，使环卫火车头做到知法、懂法、用法，依法行政，廉洁自律，增强法律意识，提高环境卫生管理执法水平。

（二）加强能力建设，不断提高践行科学发展观的能力和水平

营造良好的班子集体氛围，加强班子的凝聚能力。作为领导班子要以身作则，时时、处处、事事做能力建设的表率。尤其在领导班子的管理上，要施行“人性化”管理，以情管理人，以情做事，使大家都能感受到整个班子的和谐，给大家的工作创造一个良好的环境。其次，领导班子的个体要具有形成合力注重能力建设思想认识。要通过管理、教育，使每个人都能认识到“能力可以有大小，工作不能使性子；分工可以有不同，缘分一定要珍惜；性格可以有差异，大局面前要统一；发展可以有见解，班子不能有杂言；素质可以有高低，言行一定要注重”。再次，要有一手好“瓦匠”手艺，关键还是要有肚量，要能左右缝源，把不同个性。

切实提高科学判断形势和驾驭市场经济的能力。发展是科学发展观第一要义，越是在经济发展面临较大困难的时候，我们越是要坚定不移地贯彻发展是硬道理的战略思想。我们主动加强理论学习，加深对中央一系列决策部署的理解，努力提高把握发展规律、创新发展理念、转变发展方式、破解发展难题的本领，结合××区实际情况和环卫工作中的亟待解决的问题，切实准确地判断形势，缜密地谋划全局，以具体思路抓落实，用落实的结果检验班子在应对危机和挑战中执政能力经得起考验。

切实提高处理社会矛盾和应对复杂局面的能力。检验领导干部执政能力的高低，不仅要看他一般性的工作，而且要看他应对复杂局面的能力。随着改革开放的不断深化和城市化进程的加速推进，各种社会矛盾日益显现出来，而且相互交织、相互影响，以致错综复杂，有的甚至表现得比较尖锐。我们要通过问题的解决检验领导班子敢于直面矛盾、善于处理矛盾，从科学方法上调处矛盾的能力。

切实提高公共管理和公共服务的能力。科学发展的核心是以人为本。提高公共管理和公共服务水平，就是坚持以人为本、为民谋利的具体体现，实现“以物为本”传统发展观向“以人为本”科学发展观转变。通过班子作风建设，做到该管的不失位，该放的不越位，职能明确不错位，承担责任不缺位；通过规范行政权力，简化行政审批手续。采取行政问责制、行政服务公示制等方式，规范行政权利运作，提高政府工作效率，形成正确的政绩观，切实解决人民群众最关心、最直接、最现实的环境卫生问题。

切实提高依法行政和依法办事的能力。领导班子必须牢固树立法治观念，不断学习法律知识，提高依法行政、依法办事的自觉性，做到在执政方式上坚持法治原则，在宏观决策上考虑法律效果，在具体管理中牢记依法办事，在工作生活中严格遵纪守法，把依法行政贯穿于政府行为的全过程，落实到政府行为的各个方面、各个环节。

切实提高统筹兼顾和分类指导的能力。统筹兼顾是科学发展观的根本方法。领导班子必须把握统筹兼顾、分类指导的内涵和规律，在统筹指导下加快发展，在加快发展中实现统筹，进而提高统筹兼顾、分类指导、驾驭全局的能力。在学习和实践中、在理论和实践中、在横向和纵向中统筹处理，实现矛盾的最小化。

（三）坚持民主集中制原则，不断增强领导班子凝聚力和战斗力

民主集中制是我们党的根本组织原则、组织制度和领导制度，是我们党的事业不断取得胜利的基本保证。联系工作实际，坚持党的民主集中制，促进决策民主化、科学化，推进领导班子建设。

领导班子要坚强有力，关键是要形成集体领导。加强集体领导最重要的环节是坚持重大问题由集体讨论决定。在加强集体领导的过程中，要坚持以下四条：（1）凡是涉及重大问题都要由党委（党支部）讨论，既不能个人擅自决定，也不能以碰头会、办公会、个别征求意见等形式取代党委（党支部）集体讨论；（2）党委（党支部）研究问题时要严格按照议事规则办，不随意简化、变通；（3）党委（党支部）讨论问题不搞临时动议，不用传批方式、投票方式决定事宜；（4）决议一旦形成就要坚决执行，个别人有意见可以保留，但无权改变集体决定。

坚持民主集中制原则。按照“集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定”的原则，完善领导班子内部工作分工、议事规则和决策程序，严格落实集体领导与个人分工负责相结合的制度。

建立重大问题决策责任制。对涉及全局的重大问题，重要人事安排与奖惩，要由局党委会、局长办公会集体讨论决定。对重大决策事项，要召开局领导班子成员会研究通过。

建立完善定期听取群众意见制度。通过人大代表、政协委员、接待、群团组织服务对象等，广泛收集群众反映的问题和建议，努力提高决策的科学化、民主化水平。

——加强党风廉政建设，树立务实、为民、清廉形象

腐败是危及党的生命最危险的敌人。旗帜鲜明地开展反腐败斗争，是确保经济和社会各项事业健康稳定发展的重要前提。党风问题关系党的生死存亡，党风廉政建设必须加强。

第一，要认真执行《关于实行党风廉政建设责任制的规定》，紧密结合实际，加强制度建设，突出重点，按照谁主管、谁负责的原则，一级抓一级，层层抓落实，并加强责任考核和追究。

第二，要加强教育，强化监督，深化改革，标本兼治，综合治理，从源头上铲除腐败滋生的土壤。坚持对党员干部进行为人民服务宗旨教育、法律法规教育、党纪政纪教育，增强抵御各种腐朽思想侵蚀的能力。从领导班子、领导干部抓起，划分党风责任区，对责任区内出现的问题要追究责任人的责任。

第9篇：环境卫生服务分析范文

1、对象与方法

1.1调查对象在阿克苏、库尔勒、喀什三地区，按市区、县城、农村选定3个区，在所选定的区域内进行随机抽样。3个住区居民分别抽取350、299、320户，共969户，调查总人数4328人，其中男性2105人，女性2223人；城市1427人，农村2901人。

1.2调查内容以社区健康促进模式为理论框架，自行设计居民对社区医疗和护理了解和需求问卷，包括家庭一般情况、年龄、经济收入、医疗费用、健康状况、对社区卫生服务需求等内容。

1.3调查方法采用问卷调查方法。由接受过培训的人员到被抽中的住户对所有该户成员逐一进行询问调查。

1.4统计方法全部问卷资料经过复核后，运用SPSS8.0统计软件对数据进行整理分析。

2、结果

2.1居民健康状况

2.1.1调查人群两周患病率城市为19.87％，农村为20.25％。城乡居民两周患病前5位的是循环、呼吸、消化、内分泌及营养代谢疾病、结缔组织系统。

2.1.2慢性病患病率城市为21.28％，农村为17.10％。城乡居民慢性病前5位的主要是循环、消化、呼吸、内分泌、泌尿系统及结缔组织系统疾病。

2.2居民对社区卫生服务的了解程度绝大多数居民对社区卫生服务不了解，比较了解和非常了解的仅占19.1％、6.0％，反映民族地区居民对社区卫生服务这一概念感到陌生。2.3 居民对社区卫生服务的需求状况民族地区居民对社区卫生服务的需求趋向于维护和促进健康，这与社区卫生服务的宗旨相一致。反映出随着民族地区经济的发展、生活水平的提高，居民在社区疾病预防、老年保健、改善环境卫生、常见病的及时诊治、定期健康体检、急症的及时诊治、社区健康教育、老年病的康复指导等更需要得到帮助。见表1。

3、讨论

3.1尽快完善社区卫生服务体系，加强社区卫生服务的宣传力度政府应加大投入，建立与少数民族地区城乡居民需求相适应的规范的社区卫生服务机构，改变我国传统的家庭生活习惯、养老方式，减轻家庭压力和负担。同时需要相关机构制定和规范其收费标准，解决日益增长的高额医疗费用及社会医疗保险问题。研究结果显示：绝大多数居民对社区卫生服务不了解。政府应加强对社区卫生服务宣传教育经费的投人，一方面，要教育社区卫生服务人员，始终把社区卫生服务作为一项公益事业来办，自觉地把“以病人为中心”的服务理念转变为“以健康为中心”的大卫生观念上来，为居民群众提供快捷有效、经济实惠的公共卫生和基本医疗服务，不断提高社区卫生服务在居民中的可信度。另一方面，要充分利用报纸、广播、电视和电台进行社区卫生服务宣传，争取社会各界、各方面的支持，广泛宣传社区卫生服务的意义、功能、任务和服务方式，积极开展健康教育咨询、健康讲座、上门巡诊等服务，让居民了解社区卫生、相信社区卫生、依赖社区卫生，使社区卫生服务家喻户晓，最终实现“小病在社区，大病进医院，康复回社区”的目标。