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泌尿外科知识点总结护理精选(九篇)

泌尿外科知识点总结护理

第1篇:泌尿外科知识点总结护理范文

【关键词】 个体化护理; 泌尿外科; 健康知识; 满意度

中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)24-0063-02

护理的个体化(individualised patientient care,简称IPC),不仅有利于患者的康复,而且也能够显著提高医院护理工作的质量[1]。为了探讨个体化护理在泌尿外科患者护理中的临床效果,本次研究利用病例回顾性分析方法,将笔者所在医院2011年1月1日-2013年12月31日诊治的91例泌尿外科患者的临床资料进行回顾性分析,在传统常规护理的基础上加用个体化护理方法对所有患者进行护理,取得了良好的护理效果,现将分析探讨的临床护理经验总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为笔者所在医院2011年1月1日-2013年12月31日诊治的总计182例泌尿外科患者,其中男99例,女83例,年龄19~74岁,平均(54.0±4.4)岁,所有患者均经临床诊断为泌尿外科疾病。将患者按照不同的护理方法分成两组,其中对照组91例,观察组91例,两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 护理方法

对照组的91例患者均为采用传统常规护理方法进行护理;观察组的91例患者均在传统常规护理的基础上加用个体化护理方法,具体措施如下。

1.2.1 术前心理护理 护理人员需要在患者手术之前做好心理护理工作,消除患者不良的心理状态。向患者沟通并讲解手术的相关知识、术前准备以及注意事项,并且针对患者的提问进行耐心讲解[2]。

1.2.2 术中护理 (1)调节手术室的室温,最好控制在23 ℃左右,给患者一个舒适的手术环境。(2)护士给予患者肢体的抚摸,亲切的与受术者交流,缓解患者的痛苦。进入手术室后,护理人员需要仔细核对患者的基本资料,同时简单介绍手术时患者需要做到的要求。一般来说,巡回护士都需要在整个手术过程中陪伴在患者左右,仔细观察其生命体征。

1.2.3 术后泌尿系统的护理 (1)进入重症监护室的患者仍需留置导尿管,定时测量患者的尿量、尿pH数值。(2)观察患者治疗过程中的尿色、性状,尿液是评定肾功能的重要指标,也可以及时发现存在急性肾衰竭的患者。(3)每天要用碘伏对留置导尿管的女性患者会进行清洗,尿袋每日更换一次,每个星期对尿管进行更换。为了锻炼和恢复膀胱的功能,每天夹闭、开管。(4)确保导尿管固定良好,帮助患者翻身的时候要解开固定带,将导尿管进行有效反折,避免尿液反流出现膀胱感染的不良后果。(5)对处于明显焦躁不安的患者,需约束其双手,保证导尿管被固定完好[3-4]。

1.2.4 神志恢复之后的护理 (1)心理护理:刚接受紧急治疗后,患者内心还是比较脆弱的,受病情折磨、经济的压力以及医院的氛围,常常处于压抑、焦躁的负性情绪中。作为护理人员,需要及时与患者进行沟通,建立相互的信任感,对患者提出的疑问进行解读。结合病情向其介绍治疗的必要性,也可以让患者了解自身疾病的基础知识、治疗方案,以便树立患者及其家属的信心。(2)健康宣教:向患者家属宣传泌尿外科疾病的相关知识,从病因、症状、预防等方面重点介绍,缓解家属的紧张情绪;指导家属学习泌尿外科疾病治疗之后用药的种类、药理、使用方法和常见的不良反应等知识,让家属有初步了解,可以自己解决一些基本的突况。(3)指导患者正确呼吸、咳嗽和咳痰,手术之后需严密监测,每日记录下患者呼吸、心率状况[5-8]。

1.2.5 环境护理 护理人员需要从患者的角度出发,真正做到关心患者,理解其痛苦。环境护理可以在一定程度上帮助患者缓解其紧张心理,通过保持病房的安静氛围让其得到内心上的稳定,窗户要随时通风,保持病房内的空气新鲜。给患者提供舒适的环境,保持病房的安静,定期清理保持整洁。

1.2.6 饮食指导 注意饮食规律与卫生,多补充水分、维生素与蛋白质,禁食油腻食物,不吸烟,不喝酒。叮嘱患者按照医生的要求定时定量进行吃药[9-11]。

1.3 统计学处理

采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,比较采用t检验,计数资料比较采用字2检验,P

2 结果

2.1 满意度情况

观察组患者中满意60例(65.93%),良好28例(30.77%),不满意3例(3.30%),总满意88例(96.70%);对照组患者中满意44例(48.35%),良好30例(32.97%),不满意17例(18.68%),总满意74例(81.32%)。观察组患者的总满意率显著好于对照组,差异有统计学意义(P

2.2 健康知识掌握情况

观察组患者健康知识掌握总合格率为92.31%;对照组患者健康知识掌握总合格率为75.82%,观察组健康知识掌握情况显著好于对照组,差异有统计学意义(P

表1 两组患者健康知识掌握情况比较 例(%)

组别 优秀 良好 合格 不合格 总合格

观察组(n=91) 45(49.45) 25(27.47) 14(15.38) 7(7.69) 84(92.31)

对照组(n=91) 35(38.46) 22(24.18) 12(13.19) 22(24.18) 69(75.82)

P值

3 讨论

护理的质量与效果影响着患者的康复速度与并发症的发生,高质量的护理措施能够缩减患者术后的康复时间,减轻患者不必要的痛苦,提高医院整体治疗水平[5]。泌尿外科手术后需要对患者实行切实有效的护理工作,才能够降低患者并发症的发生,并且可以降低不良反应发生的几率,显著提高术后康复质量。该说法与郑利平[12]报道基本一致。

本次研究结果中观察组患者中满意60例(65.93%),良好28例(30.77%),不满意3例(3.30%),总满意88例(96.70%);对照组患者中满意44例(48.35%),良好30例(32.97%),不满意17例(18.68%),总满意74例(81.32%)。观察组患者健康知识掌握总合格率为92.31%;对照组患者健康知识掌握总合格率为75.82%,健康知识掌握情况显著好于对照组,差异有统计学意义(P

除了上述提及的护理措施,研究过程中总结出了以下必要护理,(1)营养均衡摄入:术后,护理人员要鼓励患者积极进食,初期尽量吃流质食物,待肠道功能恢复后再吃普通的高热量、高糖、低脂肪食物,有条件的也可补充营养液来维持蛋白质的必要量,恢复患者的气血,增强抵抗力[14-15]。(2)皮肤护理:住院期间,护理人员每天5次协助患者翻身,按摩皮肤;另外经常给患者换洗床单,擦洗身体,更换衣服,保证患者干净卫生。(3)引流管的护理:患者术后会有多个引流管,定期观察引流液的颜色和性质,并及时更换引流瓶,防止引流管被挤压或扭曲,保证液体流动正常[16]。

综上所述,个体化护理在泌尿外科患者康复护理中具有显著的临床护理效果,不仅达到较高的护理效果,显著提高患者的满意度,并且还提高了患者的健康知识掌握水平,对我国泌尿外科患者的康复治疗发展具有重要价值,值得临床借鉴和推广。

参考文献

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第2篇:泌尿外科知识点总结护理范文

关键词:泌尿外科;护理

泌尿外科主要是对泌尿系统的感染、损伤及肿瘤等,通过仪器、手术等手段进行治疗的疾病。由于该部位的特殊性,伤口极易并发感染,导致在护理方面产生新的问题[1],优质护理相较于传统的护理而言,比较重视术后感染的护理,有效控制术后感染的发生,提高治疗效果[2]。因此,本组就该院2018年4月?2019年6月收治的110例泌尿系感染的患者开展优质护理其效果较好,现汇报如下:

1资料与方法

1.1资料

选自2018年4月?2020年6月我科收治的泌尿外科患者110例,按病例编号,采用随机分组方法,分为对照组和观察组,每组55例。对照组:男32例,女23例,年龄24?55岁,病程大约3个月?1年,中位(0.8±0.4)年。疾病类型:结石患者27例,外伤20例,前列腺8例;观察组:男性25例,年龄均为21?53岁,中位(35.7±6.3)岁,病程2个月?1.5年,中位(1.1±0.7)年,女性30例,年龄22?55岁,平均(37.1±6.2)岁,病程2个月?2年,中位(1.5±0.7)年,疾病类型:结石患者22例,外伤17例,前列腺16例。非观察因素资料(如性别、病种、病程、年龄等),两组之间具有可比性,P>〇.〇5。

1.2方法

对照组:常规护理:①创设安静的住院环境:结合患者病情和他们的喜好,在床铺上增加一层海绵垫,病区可以设置必要、清晰的防滑提示。病床之间可以适当增加隔帘,留出独立的不同空间,让患者隐私得到更好的保护。②心理护理:术前很多患者均有排尿困难的情况,加上部分患者有高血糖、心脏病等原发病,对手术过于担忧,他们内心也会出现焦虑甚至紧张等心理。结合病情特点,要向患者说明更多的疾病知识。针对微创手术者,需向他们说明微创手术的优势,如创伤小、无过多的并发症等,让患者心中有更多的安全感,并自愿地配合临床治疗。清楚患者工作类别、性格特点、家庭还有社会背景,缩短和患者之间的距离,减少医疗纠纷。③术前护理:术前,指导患者在床上自行训练进食、排尿或是排便,保证术后卧床可以进食,预防排尿或是排便障碍。针对有尿潴留或是残余尿量>60mL的患者,需要留置尿管,同时持续进行引流,改善肾、膀胱逼尿肌功能。留置尿管时,需观察管道有没有折叠或是脱落,提醒患者多喝水,定时排尿。观察组:在对照组的基础上加用优质护理,主要有:组建以护士长为牵头人的优质护理小组,所有成员的学历水平均高于大专,且接受过优质护理培训,有一定的写作能力。观察组:以常规护理为前提,加用优质护理。优质护理服务:适应患者基本生活之需,确保他们的安全和躯体舒适,平衡心理,争取家庭、社会对患者治疗的认可与支持,以优质的护理服务来提高患者的满意度。(1)术前特殊护理①术前健康宣教:有些心血管疾病病人需长时间地服用潘生丁甚至肠溶阿司匹林,术前7d需暂停用药,防止出现血小板聚集抑制。入院时,需认真询问病史还有既往用药史。②高血压:术前需对血压水平进行监测,保持大便通畅,不要用力排便或是快速下蹲。③糖尿病:需对患者提供科学的饮食干预,遵医嘱使用各种降糖药,同时对血糖水平进行监测,预防低血糖。另外,提醒患者学会自我监控血糖指标,告知他们低血糖一般的表现和处理方法。④泌尿系肿瘤:做好心理护理,热情地和患者进行交流,贯彻床头交接班制度,避免患者出现轻生等事件。(2)术后护理①常规护理:术后需提供吸氧或是心电监护,并对意识状态、生命体征进行监测,观察手术切口有无渗血还有血尿颜色。一旦出现异常,需马上进行处置。②饮食护理:术后,等到患者肠鸣音或是肠功能完全已经恢复,才能开始少量进水。倘若患者没有强烈的不适,可考虑半流质饮食。如果出现腹胀,需以顺时针的方式对腹部进行按摩,做好床上翻身,提醒患者多饮水。③管道护理:术后还要对管道进行固定,防止出现弯曲、折叠,保证引流通畅。留置管时,以0.5%的碘伏棉球来擦洗患者的尿道口,2次/d。会阴部位需做好清洁工作,防止出现尿路感染。(3)并发症护理针对卧床者,需提醒他们床上活动,让家属定时帮助患者按压他们的双下肢,加速血液循环。尽量不考虑下肢静脉留置,及时下床,避免出现下肢静脉血栓。密切监测体温和患者的病情,促进有效咳痰。若患者出现烦躁、呕吐、四肢乏力等症状,要及时上报处理。(4)术后特殊护理针对前列腺增生者,术后还需给予0.9%比例的生理盐水,冲洗他们的膀胱。冲洗前,向患者说明本次冲洗的各类事项、用途还有不良反应。另外,重视管道护理,冲洗速度需结合尿液颜色进行判断。颜色深者,冲洗速度要比较快,颜色浅者,考虑缓慢冲洗。如果颜色深红甚至慢慢加深,推测为活动性出血,需上报医生进行解决。术后5日,需避免出现前列腺出血,同时禁止灌肠或是肛管排气,帮助患者及时地翻身,预防压疮。

1.3观察指标

①护理满意度:自制量表,由经统一训练的专业人员,在患者出院前进行调查。量表中有20个题目,总分100分,每道题满意记5分,基本满意记3分,不满意记0分。最终分数:满意>95分,95>较满意&85,不满意<85。满意度=|(满意例数+基本满意例数)/总例数丨x100%。②并发症发生率:并发症发生率=1(术后感染例数+排尿困难例数+伤口出血例数)/总例数丨x100%

1.4统计学处理

根据SPSS17.0软件包来统计两组患者的研究数据。计量数据以“均值±标准差”表示,采用t检验进行分析;计数数据用卡方(^±5)检验。若P<0.05,有显著性差异。

2结果

2.1护理满意度情况见表1

2.2并发症见表2

3讨论

第3篇:泌尿外科知识点总结护理范文

1科室带教负责人做好学生入科时专业培训,帮助护生完成角色转换

护理院校学生进入医院工作后,最为重要的就是角色转换,即为如何从学生较色转换为正式的医护工作者。这就需要泌尿外科课时负责人能够起到带头和辅助作用,对实习护士实施严格的管理,规范其护理作业,不断的从实践工作当中培养实习生的护理观念。刚从学校进入医院工作的学生几乎都有一个共同的缺点,那就是卫生意识较差,针对这一问题,科室负责人要领导监督实习护士的卫生工作,坚持做好无菌处理,培养其作为一名职业护士的基本观念和水平。

2带教老师应具备的素质与带教准备工作

2.1做好自身思想工作

在实际的带教工作中,很多的带教老师可能依仗自己的资历,不认真完成自己的带教工作,反而让学生帮助自己完成一些额外工作,对于自己的经验和技术更是吝啬而不予教授,还有一部分带教老师则表现的比较怯懦,不擅长与学生交谈,无法树立作为老师的权威。因此,带教老师首先要做好的就是自身的思想工作,强化自身心理素质,树立作为带教老师的思想意识。

2.2做好知识准备工作

作为带教老师,除了需要具备丰富的临床护理经验以外,还需要具备超强的理论知识基础。因此,在进入带教角色之前,一定要重温一遍护理工作的理论知识,以便于形成系统性的教学,其次,还需要对自身的临床经验进行准备和总结,力求科室带教质量同质化,不断提高护理带教水平。

3带教工作要规范化、专业化、个体化

3.1规范化措施

实习生进入医院工作以后,在心理方面和生活方面难免会遇到一些困难,此时带教老师需要拿出自己的热情和耐心,给予实习生心理和思想上帮助。在教学当中,尽量做到该严肃决不放过,该轻松,决不苛刻。除了在带教老师这一身份上要做到规范化之外,还应当在教学方面实现规范化。带教老师应当根据泌尿外科护理知识与技巧,按照一定的带教形式,将其传授给实习生,讲学是切忌不能够各类知识混为一谈,要有规律、有顺序的跟学生讲解不同的护理知识,并结合教学反馈、教学评价等方式,开展规范化教学。

3.2专业化措施

护理专业化要求实施合乎标准的护理措施。其第一要求则是无菌操作,泌尿外科常接触到患者的隐私部位,需要护理工作者能够实施专业的护理技能,以以自身的专业谨慎消除患者的疑虑和担忧,这就需要在实习期间,带教老师能够实施专业化的教学,保障学生能够吸收到最为专业的知识,并且能够具备作为一名泌尿外科护理人员的专业精神。具体的实施步骤如下:(1)带教老师知道学生掌握护理要领和重点注意事项,消除学生的胆怯、害羞心理。(2)讲解泌尿外科专业性,以及与患者的沟通技巧,包括如何进行心理护理,有效缓解患者的羞涩、紧张情绪。(3)向学生讲解如何指导患者进行操作配合,如何知道患者缓释紧张心理,缓解插管等护理工作所带来的不适感。(4)根据患者的疾病要求和治疗目的,指导学生选择相应的操作方法:如尿管型号,插管深度、留置尿管的方法、气囊注水量、注气方法等。如膀胱灌注的护理操作要领与注意事项,持续膀胱冲洗过程中膀胱痉挛的预防、观察和处理等。

3.3个体化措施

个体化措施主要是根据学生的个性发展、学习特性以及学习的差异性,实施专业针对解决个别问题的教学策略。其具体实施方法如下:

3.3.1针对个体的害羞心理、恐惧心理

因泌尿外科护理工作的专科性特点,学生会经常会接触到异性患者。在临床的教学当中,很多学生都非常恐惧这一问题,他们不敢与异性患者接触,有时也担忧因自己操作不当,或者患者的不理解,造成误会,针对这一类学生,带教老师应适时给于学生鼓励、增加其成就感;对积极性高的学生,提醒她们要胆大、心细,力求精益求精。

3.3.2指导学生如何护理同病不同情况的患者

临床经常碰到患者角色强化或者角色缺如的患者,如在前列腺手术当中,很多时候由于患者自身体质不同,在拔出尿管后,一部分患者出现排尿不畅、排尿频繁等排尿问题,与之便质疑医院手术问题,甚至迁怒于护士。遇此情况,带教老师应当向学生讲解出现此问题的原因,以及如何做好这部分患者的心理安抚工作,首先缓解学生心理,而后在通过学生做好患者的思想工作和解释工作,以及自我情绪调控的技巧。

4做好实习评价,出科考核同质化

每个实习护生在出科前均要进行多次专科理论和操作技能的考核评价,全面了解其对专科疾病护理知识的掌握程度,对带教中存在的问题及时反馈给老师和学生,如实完成护生实习鉴定表综合评价,列入护生档案。护士长定期征求实习护生对科室及带教老师的意见,并及时反馈给带教老师,以不断改进教学方法、提高带教质量。出科考核有科室带教负责人统一进行,以保证考核评价的同质化。

5结语

第4篇:泌尿外科知识点总结护理范文

【关键词】泌尿外科;护理安全

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)02-0218-02

引言

医学技术在不断发展,护理工作作为医疗工作中的重要组成部分也接受着新技术、新理论的不断冲击。目前泌尿外科疾病种类繁多,且患病人群多为老年人,护理工作面临巨大挑战。

护理安全是护理工作保障的重中之重,包括患者住院期间的身体和心理的健康,对可能影响到患者健康的危险因素及时的进行判别并排除。目前,护理工作中存在不少影响护理安全的危险因素,在一定程度上威胁着患者的身体健康,影响治疗效果。本文观察了我科(泌尿外科)2013年4月至2013年10月住院的364例患者,总结护理工作中常见的护理安全隐患,并提出几点对策和建议。

一、泌尿外科护理安全的常见影响因素

1 患者特点

泌尿外科患者人群主要以老年人较多,老年人是一类特殊人群,其生理、心理承受能力均较弱,对手术的耐受性也欠佳。一般情况下,老年人的基础疾病较多,多患有其他系统的疾病,术后易发生并发症的风险也较大,这在一定程度上增加了护理工作的负担。本研究中观察的364例患者,50岁以上患者占82.3%。基本资料见表1。

2 疾病特点

泌尿外科收治疾病较复杂,手术种类较多。泌尿外科患者多数有尿频、尿急、夜尿增多、疼痛和血尿等症状,如前列腺疾病,致使患者在夜间起床次数增多,增加了夜间危险事件的发生[1]。膀胱癌患者几乎都存在疼痛和血尿的现象,加重了患者的思想负担,也存在较大的安全隐患。我们观察的患者中,前列腺增生患者占总病例数的23.6%,伴有尿路刺激征症状的患者也较多。膀胱疾病患者占总病例数的17%,无疑是增加了护理工作的安全隐患,见表2。

表1 一般资料情况

3 安全隐患

3.1 各种引流管潜在的风险

泌尿外科术后会放置较多种类的引流管,如膀胱造瘘、导尿管、肾窝引流管、盆底引流管等等,这些引流管道有出现移位、滑脱、堵塞的风险[1]。且由于放置时间的因素,可能会引发局部感染、出血、皮肤破损等情况。例如我们观察病例中比较常见的,上尿路的双J管堵塞问题。

3.2 护理操作不熟练

由于护理人员操作不熟练或者过程不够严谨,就会造成多次操作对患者产生不必要的伤害。这与护理人员的基本护理操作功底相关。例如新进岗护理人员对女性尿道口的辨认不佳,培训不到位,会造成多次导尿,患者难免会产生负面情绪。静脉穿刺失误也常见。

3.3 护理风险意识差

随着社会发展的进步,患者自身的维权意识日趋强烈,对医护人员的要求也越来越高。若是护理人员未能尽心的将本职的护理工作做好,或者仅做表面功夫、流于形式,会造成患者的不满及投诉的可能。目前,护理人员的法律意识淡薄,未能充分的意识到护理工作中存在的安全风险并做好预防。我们发现,不少护理人员根本不熟悉有关的法律知识,甚至不明确自己的法律职责。这也就增加了护理安全隐患的发生机会。

3.4 缺少沟通

护理人员在日常的护理工作中,应树立良好的形象,做到耐心沟通、悉心指导、关心患者。泌尿外科的患病人群以老年人居多,老年人的心理承受能力较差,且由于生理功能的减退,视力、听力下降及心情烦躁的情况较多[2]。护理人员应当在工作过程中,对患者的问题做到耐心的解答,与患者进行适当的沟通,要端正服务态度。切勿出现语言刻板生硬、面无表情的解答问题等情况。

3.5 人员短缺

医院的护理人员短缺也是安全隐患之一。由于病人不断增多,病房长期处于加床状态,造成护理人员短缺。同时也增加了人均护理工作量,护理人员在护理过程中由于工作繁杂沉重,可能会出现工作不完善的情况。

3.6 药物因素

泌尿外科使用药物多为解经止痛类药物,这些药物多会引起视物模糊、直立性低血压等副作用[3]。泌尿外科的老年患者体内药代动力学特点较特殊,对药物的耐受性也差异较大,不良反应的发生率较高,需特别注意。

4 其他

其他如病房的环境因素,如病房内床位较多、空间不足,地面湿滑,走廊拥挤等等都可能造成安全隐患,需在护理工作中重点注意。

二、护理安全隐患的防范措施

1 严格制度管理

必须完善护理制度管理,护理人员的交接班、消毒、日常工作都要做到有章可循。护理人员的日常工作都需要严格遵守规章制度,重点环节和危险环节需每日查对,确保工作中不出现纰漏。设立危险应急预案,平时注重考查护理人员的专业知识水平、操作技术水平、规章制度熟悉水平,增强意识,防范于未然。

2 增强法律意识

随着医学技术的发展和社会的进步,患者的法律维权意识在逐步增强。患者对医护人员的要求提高,这就需要护理人员在日常工作中要做到万无一失。护理人员应增强法律意识,从细节做起,提高自身工作的积极性。在工作中应重视细微的疏忽和缺陷,将安全隐患消灭于萌芽中。医患关系日趋紧张的目前医疗现状,更要加强法律意识的培养,吸取其他纠纷案例的教训,预防不良事件的发生。

3 提高护理人员专业技术水平

对于护理人员的选聘工作,应采用优先录用高层次专业人员的原则,科学合理的进行资源配置[3]。护理人员应注重自身专业素质的提高,平时多学习、多操作,熟练科室常见操作的规范流程。科室也应当对护理人员的学习工作作出规划和定期考核,提高护理人员的学习热情。护士长应注重对初级护理人员的相关培训,通过教学指导及实战操作提高他们的业务水平,是他们能够做到熟练掌握科室各种抢救仪器的操作方法。

4 对手术患者的护理

泌尿外科手术操作较多,手术方法也较复杂。护理人员需要熟悉术前及术后的特殊护理工作。术前应做好患者的心理指导,减轻患者的心理压力。完善术前的各项生命体征的检查,对于隐含的风险需及时告知主治医生并作出处理。术后应严密观察患者的生命体征、及引流管的状态,注意手术切口的出血情况并做好记录工作。

5 做好沟通工作

护理人员应在日常工作中做好与患者的沟通工作,减轻患者的心理压力,疏导患者的不良情绪,这对于疾病的恢复有良好的帮助。护理人员应树立强烈的责任心,对患者悉心照料、耐心解释,给患者营造一个良好的住院环境。平时也应对患者的饮食、营养做出指导。

6 术后并发症的预防

术后卧床的患者容易出现各种并发症,如压疮、感染等。护理人员应对卧床患者勤翻身、拍背,预防压疮的发生。做好手术切口的清洁、消毒和护理,预防感染的发生。对于伴有基础疾病的患者,应注意观察生命体征的变化,及时发现并处理。

结束语

综上所述,在日常护理工作中,护理人员应注重自身素质的提高,增强风险意识,不断学习、完善知识,做好护理工作,及时沟通,实现对患者的高效护理工作。

参考文献:

[1]沈园园.泌尿外科护理风险事件的防范[J].内蒙古中医药,2012,15(1):162.

第5篇:泌尿外科知识点总结护理范文

[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2016)12(b)-0146-03

Analysis of the Application of Humanized Nursing in Department of Urology Nursing

LIN Yu-zhi

Department of Urology, the First Affiliated Hospital, Xiamen University, Xiamen ,Fujian Province, 361003 China

[Abstract] Objective To analyze the clinical therapeutic effect of humanized nursing in Department of urology. Methods From January 2014 to December 2015 in our hospital, 80 cases of patients in Department of urology were convenient selected as the research object, and they were randomly divided into control group and observation group, 40 cases in each group. Patients in the control group were treated with routine nursing methods, and on this basis, the observation group of patients with an increase of humane care measures, compared with the two groups of patients with nursing effectiveness. Results By comparison, observe the clinical treatment of patients with the total effective rate(85.0%) was significantly better than the control group (62.5%), there was significant difference between two groups (P

[Key words] Department of Urology;Humanity; Nursing service

泌尿外科是?t院的基础科室之一,其常见的临床症状包括尿频、尿急、尿痛等,通常发生在患者的泌尿疾病过程中,属于尿路刺激征的范畴。随着人们生活水平的不断提高,泌尿外科疾病发生率近年来呈不断上升的趋势,这主要是不健康的生活方式导致的[1]。优质护理服务是我国医疗改革的最新成果,其主要遵循“以人为本”的护理理念,对泌尿外科疾病患者治疗具有重要意义。该文于2014年1月―2015年12月从该院泌尿外科方便选取了80例患者为研究对象,分析有护理服务的临床效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从该院泌尿外科2014年1月―2015年12月收治的患者中,方便选取泌尿外科疾病患者80例为研究对象,将其随机分成对照组和观察组,每组各40例。其中对照组中男24例,女16例;年龄44~73岁,平均(57.6±4.5)岁;疾病类型:良性前列腺增生14例,泌尿系结石26例。观察组中男22例,女18例;年龄43~72岁,平均(56.8±5.3)岁;疾病类型:良性前列腺增生16例,泌尿系结石24例。所有患者均符合泌尿外科疾病的诊断标准,且均自愿参与本次研究,两组患者的性别、年龄等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对对照组患者采用常规基础护理模式,住院期间注意预防呼吸道感染,同时护理人员要密切观察患者意识,严密监测患者生命体征,落实基础护理。术前遵医嘱予完善各项辅助检查,保证患者充足的休息时间,护理人员要注意帮忙或指导家属为患者按摩,2次/d,以促进肢体功能位血液循环[2]。对观察组患者在此基础上增加人性化护理措施,其具体措施如下:保持病房安静、整洁和舒适,对温度和湿度进行适当调节,医护人员评估患者因人而异,实施针对性的心理护理,及时解答疑问,使患者解除焦虑保持身心愉悦。患者在病房时,护理人员进行有效?贤?交流,促使患者对疾病的相关知识进行简单了解,包括疾病的定义、康复方法、治疗过程等,这些有利于帮助患者缓解因错误偏见、认知等产生的紧张情绪[3]。虽然患者的家庭背景存在不同,护理人员应该统一对待,尽心护理,不能存有偏见,帮助患者最大程度缓解疼痛。护理人员需要从国内的各大数据库中搜集患者生理、心理、舒适度、情绪等方面的资料,掌握患者的心理变化,制定符合患者现状的健康宣教内容[4]。此外,护理人员要总结患者的心理、疼痛等方面的因素,分析影响患者生活质量的综合因素。医院及科室要组织培训工作对泌尿科护理人员培训优质护理服务的相关知识,使护理人员增进对优质护理服务的了解。按护理工作量合理护理人员分配,避免出现浪费,可以根据患者的临床症状及手术特点分配护理人员的具体职责,安排值班时间表。护理人员在护理时要主动与患者及其家属进行交流、沟通,消除患者内心的不安情绪,提高患者的治疗配合度[5]。为了更好地发挥节省护理人员的时间作用,可以建立流动护士站。护理人员在日常工作中要随时将可能需要的药品及器械准备好,以备不时之需。其中优质护理的重点应该放在机体不适、体位摆放、饮食改进、环境改善等方面,然后再具体分析每例患者的具体情况,从而对护理重点进行调整[6]。关于症状体征及疾病治疗的护理细则,护理人员需要和主治医生进行沟通评估,以相关案例成功的护理经验为参考,再与患者的现实情况相结合进行护理[7]。

1.3 统计方法

采用 SPSS 19.0 统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验;计数资料以[n(%)]表示,采用χ2检验。P

2 结果

2.1 两组临床治疗有效率对比

通过比较,观察组患者的临床治疗总有效率明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P

2.2 两组患者护理满意度对比

通过分析统计,观察组患者的护理满意度明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P

2.3 两组患者的心理改善情况对比

通过分析比较,观察组的心理改善情况也明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P

3 讨论

泌尿外科是医院的基础科室之一,其常见疾病的临床症状包括尿频、尿急、尿痛等。其中尿频主要是指患者出现频繁排尿现象,且尿量高于正常水平。尿急则是患者对尿意无法掌控,在患者无法自我控制的情况下尿湿衣裤。尿痛则是患者在泌尿过程中会感觉尿道内部有疼痛感。这在增加患者疼痛感的同时也会增加患者的自卑心理,因此采用人性化护理措施是具有重要意义的[8]。目前微创手术在泌尿外科疾病中得到了广泛推广应用,但此种方法容易引发患者的伤口感染[9]。人性化护理作为一种新型的护理模式,其与传统的生理护理不同,主张对影响患者的不良因素进行控制,以降低手术的风险性,提升患者的治疗恢复效果,其主要是将患者的生存质量应该放在护理内容的首要位置,护理人员要尽量满足患者生活质量的需求,帮助患者养成良好的生活方式,人性化化护理是近年来出现的比较先进的护理模式之一,通过应用于泌尿外科,临床效果影响显著。人性化护理相比于传统护理模式,增加了人性化、个体化的护理思想。在常规护理模式的基础上,人性化护理进行了更深层次的阶段划分。简要而言,将护理划分为术前、术时、术后3个不同阶段,每个阶段都有需要特别护理的项目。想获得患者最大程度的理解和配合,要从根本上将患者及其家属的紧张和顾虑情绪消除[10]。术前,要对患者的生命体征表现进行详细检查,并时刻关注。同时要密切注意患者的心理波动,护理人员要注意表达方式和语言,帮助患者解决心理障碍,取得患者的依赖和信任。手术过程中,即使患者注射过麻醉剂,护理人员依然要注意患者的身体洁净及伤口处理,避免患者隐私泄露。术后,要更加仔细观察患者的心理状态,适时通过语言或饮食、康复指导方式帮助患者疏导心理,并再次取得患者及家属的信任,帮助他们解决问题,术后容易出现并发症,护理人员要积极采取措施,谨防出现出血、感染等并发症,要加强基础护理,在保持舒适环境的同时,确保患者皮肤清洁。

第6篇:泌尿外科知识点总结护理范文

通过我们有计划、有组织、有系统的教育活动,促使人们自愿地采纳有利于健康的行为方式 ,消除或减少影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量,从而达到健康教 育的根本目的。我科自2005年6月开始针对住院患者实施有计划、有组织和有系统的健康教 育,收到了较好的效果。现报告如下。

1 临床资料

自2005年6月共收治泌尿外科患者1682例,男1058例,女624例,年龄最大88岁,最小7岁。 其中:肾输尿管结石 1165例,膀胱结石123例,膀胱癌32例,前列腺增生157例,肾囊肿22 例,泌尿系感染 183例;文化程度:文盲12人,小学206人,初中983人,高中355人,大专1 26人;对疾病认识程度:了解152人,部分了解357人,不了解1173人。

2 具体措施

2.1 制定健康教育计划为保证健康教育的落实,提高教育质量,我们 根据泌尿外科的特 点把教育的项目和内容制定成标准健康教育计划并以此进行宣教、检查、评价,不断总结经 验,持之改进。

2.2 健康教育的内容

2.2.1 入院后教育 ①帮助病人熟悉病房环境(入院当日) 多数病人入 院后对周围环境陌生,对病房管理制度不了解,对自身所患疾病担忧。热情接待新入院病人 ,介绍病区环境、经管医生、经管护士等,同时恰当地进行自我介绍,树立良好的第一印象 ,使他们尽快熟 悉新的环境,建立互相信任的良好护患关系。②检查指导(入院第一天) 遵医嘱完善相关检查,其中很多病人不清楚应该作哪些检查, 有 的病人对医院持怀疑态度,害怕不合理检查,需要我们帮助病人了解检查事宜,告知每项检 查的目的,让病人做到心中有数,愿意接受并能积极配合,掌握检查前的注意事项,待检查 结果出来后及时反馈给病人及家属,让他们能了解病情的动态变化。③药物指导(入院第二天) 帮助病人了解所用药物的名称、浓度、剂量、途径、时间,用药 的注意事项及不良反应。④疾病指导(入院三天内) 帮助病人了解疾病的有关知识,如泌尿系结石的病因、症状和体 征,对肾脏功能的影响,可能导致的严重后果,饮食的注意点,多饮水,在良好的沟通中增 强了对医护人员的信任,以乐观的情绪面对疾病,从而达到满意的治疗效果。

2.2.2 手术教育 术前进行心理疏导是围手术期的一项 重要工作,观察病人情绪变化及 心理状态,准确把握术前心理状况,明确引起病人紧张、恐惧、焦虑的原因并进行解释疏导 。向病人介绍手术的相关情况,讲解时条理要清楚,内容短而精,注意运用通俗易懂的语言 和重点反复强调的方法,手术的过程,在术中的配合技巧,以消除病人的恐惧感,调整心态 。

2.2.3 恢复期教育 恢复期的病人根据病种不同,教育 内容应突出重点。例如:经尿道 前列腺电切病人术后重点进行提肛训练,避免剧烈运动,输尿管镜气压弹道碎石病人重点指 导多饮水、多运动,利于结石排出,后腹腔镜肾脏切除术后应绝对卧床休息3-7天,防止出 血,尿道损伤病人术后观察排尿情况,进行尿道扩张。

2.2.4 出院前教育进行出院前教育的目的是增进病 人的健康意识和健康行为,注重出 院后的活动、休息、用药、平衡膳食、功能锻炼、家庭护理、复查时间、随诊标准等,特殊 病人如膀胱肿瘤术后需定期行化疗者,带管 (尿管、双“J”管等)出院者,尿道狭窄需定期 扩张者,出院时应给出详细书面记录,电话随访,提醒复诊。

2.3 健康教育的方式、方法 ①根据患者的健康需求 ,对泌尿外科常见病、多发病进 行收集、整理,医生介绍泌尿系统疾病的新知识、新业务,有关疾病恢复的过程,提供各方 面的健康咨询。②由经管护士一对一的针对病人病情需要进行健康教育,灵活掌握,主要 包括以下三种形式。主动:护士根据标准教育的内容主动向患者宣传。被动:患者提出问题 ,护士针对性地作解释,这样给予患者更详细更有针对性的指导。沟通:护士与患者在交谈 中涉及教育内容,趁此机会帮助患者正确认识疾病。

2.4 护理人员教育 ①转变护理观念,认识到健康教 育的重要性及必要性,履行职责 ,将健康教育纳入为工作的重要组成部分,系统、分层次地进行教育学习,满足病人的健康 需求。②加强对护士尤其是护师以上人员的健康教育知识和技能的培训,加强专科知识 学习,具备精湛的操作技能,为开展健康教育奠定良好的理论基础。③掌握沟通技巧,尊重患者,了解病人需求,应用护理程序的方法,从入院到出院全程 相伴,做好健康知识的传播。

第7篇:泌尿外科知识点总结护理范文

关键词:品管圈;尿培养;泌尿外科;不合格率

尿培养在泌尿外科时常用,并在指导抗生素的应用方面十分重要,单纯凭患者的症状体征尿常规检查有时难以诊断明确,因此需行尿培养作为诊断和、治疗的的依据。

泌尿外科2014年2~3月,尿培养不合格率34.69%,经泌尿外科护士的投票决定,将2014年4~5月将品管圈活动应用病区尿培养工作中,将取得满意的效果。

品管圈是由一个工作场所的人为了解工作问题突破工作绩效,自发的组成一个团 体[1]。该活动可把科学管理和人性管理结合在一起,经营管理目标很容易达成。品管圈活动的特点是被授予一定权利的一个小组,每人都有参与决策和解决问题的机会,其优点是有利于发挥每个人的创造性思维,以便达到提高护理质量的目的。

为了了解QCC活动在降低尿培养标本的不合格率应用效果,我科护士进行了相关研究取得良好的效果,比较结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料,将我科2014年2~3月收治需尿培养标本患者为75件,将2014年4~5月收治需留取尿培养标本的患者为设为实验组。在常规留取尿培养标本的基础上开展QCC活动。共160例患者,其中男120例,女40例,平均年龄(45.50±10.55)岁,二组患者在性别、年龄,学历等方面差异无统计学意义。

1.2方法

1.2.1对照组 接受我院泌尿外科护士传统的口头宣教法,即常规留取法。

1.2.2实验组 在常规留取法的基础上,开展QCC活动。成立品管圈,由泌尿外科1名主管护师,担任圈长,另外一名主管护师担任辅导员,圈内成员共8名,其中主管护师2名,护师2名,护士4名。均具有丰富的护理经验,敏锐的观察力和逻辑思维能力,责任感强,吃苦耐劳,有创新精神。经研究决定确定我科的圈徽和圈名为"蜜爱圈",蜜是"泌"的谐音,代表泌尿外科,"爱"是关爱,爱护患者的意思。确定活动的主题为如何降低泌尿外科尿培养污染率

1.2.3品管圈圈员制定调查表,搜集数据,利用鱼骨图,柏拉图冰山图进行因果关联分析,找出以下主要问题:①护理制度,宣教的重视不足,容易流行形式,培训少。②缺乏细化流程图,管理不规范,人员方面责任感不够,送标不及时,操作不规范,护士缺少。③患者方面,留取标本时未消毒外阴,留取标本前未洗手,留取标本的目的不明确、意识淡薄。其他因素,患者数量增多,工作强度大,培养器不合格等。

1.2.4品管圈圈长组织成员利用循证护理的手段,经过充分的讨论,制定相应对策如下:①在病房墙上贴有宣传资料,宣传资料发给患者及病属,并进行图解再配合茶壶演示法。②组织护士培训及考核,包括及时留取尿培养标本的重要性和送检的及时性。③加强医患沟通,反复讲解,利用视频宣教法讲解尿培养标本对治疗的重要性,并评估患者的接受程度。

1.2.5检查阶段 圈长每日坚持查房,对前一天的实施情况进行检查,在圈长的质控中做好相应的记录。发现问题及时整改。QCC活动开展后,采取的一些对策使患者掌握留取尿标本的方法和技巧。

1.2.6评价指标 住院患者尿培养检查结果统计表中污染标本的判断由我院检验科专业参照《实用临床微生物诊断学》[2],判断后反馈,不合格的标本反馈由办公室护士负责登记至尿培养检查统计表中,每周二由圈长负责整理。实施品管圈后,对QCC手法的运用、团队精神教育、沟通协调、活动信心、增加思考能力进行评分,每项总分5分,由8人评分总分为40分。

1.3统计学方法 应用χ2检验进行统计学检验。

2结果

2.1品管圈的有形成果 两组尿培养的结果比较 实施品管圈后,标本不合格率与实施前后比较,差异有统计学意义(P

2.2品管圈形成的无形成果 圈员对QCC手法的能够熟练的运用,团队合作精神提高、增强了沟通协调、活动信心,增加思考了能力以及参与度。

3讨论

3.1 QCC活动可显著降低泌尿外科尿培养标本的不合格率。通过品管圈活动,不断改善工作流程,提高护理质量,使工作更有序化、标准化,减少护理安全隐患,意义深远。

3.2据调查,很多住院患者在住院期间有被接受健康教育的意愿,由对照组常规法加之宣教,教育内容不容易被患者接受,在常规教育法的基础上开展QCC活动容易被患者接受。 通过开展品管圈活动,不仅提高了自己的组织管理能力、增长了电脑方面知识,而且改善了工作中存在的实际问题,转变了过去工作中由"要"到"我要干"的被动思想,提高了大家的工作积极性和协作性,现在我们可以灵活的运用品管圈的手法,解决工作中遇到的各种困难和问题。

3.3“品管圈”活动是全员参与的团队活动,把科学管理和人性结合在一起,让员工自觉地参与活动,使自己要有更高的自、参与权、管理权[3]。开展品管圈活动后,组织人员对尿培养标本的不合格因素进行分析,制定改进措施,通过定期讨论,提高大家的组织能力和沟通能力,增加团队的凝聚力和个体自信心。教会我们如何理解团队,如何发挥集体的优势去解决问题,如何在团队中扮演好自己所处的角色。

品管圈活动对降低尿培养标本的不合格率进行干预,是我科探讨一种新的 护理模式,可降低尿培养标本不合格率,体现护士自身价值,值得进一步完善和推广。

参考文献:

[1]王临润,,张相宜,等.品管圈管理在医疗机构中的应用的价值[J].医药导报,2012,31(6):823-824.

第8篇:泌尿外科知识点总结护理范文

泌尿外科治疗中,经常会因为护理不到位而引起患者泌尿系统感染,加重患者病情,严重的危害到患者的身体健康。泌尿外科疾病治疗率及患者康复情况和临床护理有直接的关联,近年来,随着医疗服务水平的不断提升,患者及家属对临床护理的要求也不断提高,优化临床护理服务显得十分重要。人性化护理模式是一种现代化、人性化、规范化的护理模式,在临床护理中得到广泛的应用[1]。人性化护理模式是基于患者的视角,将患者实际需求与护理结合在一起,实现护理的个性化、有效性。本文着重研究分析人性化护理在泌尿外科护理中的应用效果。

1.资料与方法

1.1 临床资料

从我院2015年9月至2016年8月泌尿外科患者中选取50例进行研究分析,随机分为观察组和对照组,其中,观察组25例,男16例、女9例;年龄为31―66岁,平均年龄为(48.6±6.7)岁;全部为体外震波碎石术患者。对照组25例,男15例、女10例;年龄为30―67岁,平均年龄为(49.1±6.1)岁;全部为体外震波碎石术患者。两组患者基本资料相比差异无显著性,P>0.05,可对比。

1.2 方法

1.2.1 对照组

常规护理措施,在患者入院后给以其对症、饮食、生活、环境和药物等护理措施,在对患者实施护理过程中出现盲目性和变动性。

1.2.2 观察组

人性化护理措施,在常规护理措施基础上加以人性化护理措施,该种护理措施的主要内容包含以下几点,(1)对将要进行手术的患者进行探视,(下转第页)

(上接第页)

护理人员进入病房后,亲切的与患者进行交流,并对患者进行心理疏导,为患者讲解手术成功案例,提高患者的手术信心。(2)为患者讲解手术的注意事项,并告知患者手术配合事项,为患者简单讲解手术的过程、术中,与患者进行必要的沟通交流,让患者对手术治疗有相应的认知,稳定患者情绪,并积极的配合治疗。(3)术后患者清醒后,护理人员要亲切的对患者进行安慰、鼓励,将手术情况及时告诉患者,并询问患者伤口疼痛情况,当患者感觉疼痛比较严重时,给予患者相应的止痛药,或者采用其他的方式减轻患者的疼痛。护理人员要保持病房安静,光线要柔和,避免噪声、强光等因素加剧患者疼痛。(4)护理人员要充分尊重患者,并维护患者的隐私,在工作中护理人员要结合患者的年龄、身份等,使用尊称,让患者感受到来自医院的尊敬。在检查、治疗过程中,当操作涉及到患者个人隐私时,要尽量减少人员参与,并由同性别护理人员进行操作。护理人员严禁私下议论患者的隐私病情。(5)术后患者需要经过很长一段时间回复,在恢复期间患者难免会产生不同程度的心理反应,对此护理人员要从细微的角度对患者进行鼓励,并为患者传递各种有利信息,促进患者康复。

1.3 观察指标

观察两组患者对护理满意程度,通过我院自行编制的护理质量满意调查表对患者进行调查,内容包含服务态度、服务及时性、管理规范性、综合素质和病房环境,总分为100分,得分越高C明患者对护理越满意[2]。

1.4 统计学处理

用SPSS18.0统计软件处理,计量资料(±s),t检验;计数资料百分比,检验。若P

2.结果

观察组患者护理质量总评分高达(95.5±3.0)分,对照组患者护理质量总评分仅为(77.3±3.9)分。两组患者护理质量状况相比,观察组患者护理质量总评分显著高于对照组患者,相比有统

3.讨论

人性化护理措施为一种新型护理措施,将患者真正作为中心。该种护理措施不是单纯的为患者提供优质护理服务,同时还将护理工作的发展进行很大的推动。及时发现患者需求和心理变化状况,最大程度的满足患者需求,有效的转变护理理念,让患者愉快、舒适的接受治疗。特别是步入21世纪后,伴随国民经济的快速发展和人们生活水平的提高,人们对精神生活有更高的要求,同时对护理服务工作质量的要求更高,泌尿科外科较为特殊,极易侵犯患者隐私权[3]。因此,护理人员采用人性化护理措施对患者护理,便于提高患者护理满意程度。本次研究中,观察组患者采用人性化护理措施护理后护理质量总评分高达(95.5±3.0)分,对照组患者采用常规护理措施护理后护理质量总评分仅为(77.3±3.9)分。两组患者护理质量状况相比,差异有显著性,P

综上所述,在对泌尿外科患者护理时人性化护理措施效果显著,能很好提高患者对护理满意程度,值得临床上推广应用。

参考文献

[1]尤爱琴.人性化护理在泌尿外科护理中的应用效果探析[J].当代医药论丛,2014,5(2):708-709.

第9篇:泌尿外科知识点总结护理范文

关键词:泌尿外科;心理特点;个性化护理

随着医学水平及人们生活水平的提高,泌尿科疾病发病率也较前明显升高。我们不能仅仅针对患者的身体疾病给予治疗,同时也应该关心患者的心理健康状况,患者的身体及心理都健康才是我们的最终目的。本文就是结合我科室的114例患者的情况浅谈泌尿外科患者的心理特点及针对其心理特点实行个性化护理后的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选自我院2012年1月至今的114例(男83例,女31例)患者,年龄34~81岁,平均(61.31±14.58)岁,前列腺增生62例,输尿管结石12例,膀胱肿瘤术6例,肾癌根治术4例,肾结核术2例,压力性尿失禁14例,膀胱结石10例,尿道损伤断端吻合术4例,随机分为观察组和对照组,观察组57例,对照组57例,两组在性别、年龄、疾病种类等基本情况方面差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法 对照组实行常规护理:入院时对患者进行常规询问、宣教、登记等,住院期间遵医嘱进行常规护理。观察组给予个性化护理:入院时详细询问患者的病情,了解其基本需要,主动与患者交谈挖掘心理特点,然后根据不同的患者制定不同的护理方案;入院期间针对患者的住院环境、心理特点、营养要求给予详尽而具体的个体化护理。环境方面:如果医院条件及患者经济条件允许,尽量给患者安排单间,如果条件不允许,尽量将爱好相同、病情相似的患者安排在一起;保持安静、舒适、整洁、明亮的周围环境[1]。心理方面:关心患者,像对待自己的父母一样对待他们,是他们内心感到温暖、关切、感动;我们应该通过向患者介绍住院环境、介绍病情、解释各项操作的过程中疏导患者,使患者心情舒畅[2];选择技术熟练、经验丰富、知识扎实的护士给患者输液、导尿、换药等,是患者放心并信任我们;同时对于那些因工作较忙,不能陪伴患者的家属我们多沟通,了解患者及家属所需,并尽量满足。营养方面:结合患者饮食要求及特殊饮食要求给予不同的营养饮食,例如:手术患者可进高蛋白、高维生素饮食有助于手术恢复[3];前列腺增生患者应该清淡饮食,避免辛辣、戒烟戒酒、保持大便通畅等。

1.3 评价方法 统计患者术后并发症发生率及复发率,并问卷调查统计患者满意度,内容包括医护人员服务情况及技术水平等,分3个等级,91~100分非常满意,81~90分满意,71~80分勉强满意,

1.4 统计学处理 采用SPSS19.0处理两组间的数据,规定P

2 结果

2.1观察组患者术后并发症发生1例(1.8%),明显低于对照组3例(5.2%)(P>005),差异有统计学意义。

2.2两组患者均未出现不满意情况。观察组患者对我科室护士综合评价100%满意或非常满意,最低的评分为87分,甚至多名患者评分99分,平均评分为(95.9±2.1)分,而对照组的患者对护理质量评分则明显下降,89%满意或非常满意,11%勉强满意,最低分数只有75分,最高者94分,平均评分(82.1±1.9)分,对两组患者的评分比较可以发现,观察组的评分明显高于对照组,两组患者的护理质量评分具有明显差异(P

3 讨论

目前我们所说的"健康",已经不局限于身体健康,同时也注重心理健康。尤其是患者,心理更容易发生改变。所谓的"心身疾病"是指心理不健康导致的身体发生的疾病。人们的心理变化会影响自身的心率、血压、呼吸、体温、新陈代谢等一系列复杂的生理变化,这些变化可对人体产生重要的影响作用。人体的一切生理过程都受心理活动的调节和影响,积极良好的心理状态对生理过程产生良性调节和影响;消极不良的心理状态对生理过程产生不良调节和影响,如愤恕、惊恐的不良情绪可使心跳加快、血压升高、心律不齐等;忧愁、悲哀的心理状态会导致消化不良,免疫功能下降,各器官各系统功能障碍。消极不良的心理状态引起的生理功能障碍和失调,传向大脑皮层的信息也是消极不良的,它会加剧消极不良的心理状态,形成恶性循环,导致疾病的发生。很多慢性疾病对人体健康的影响不算太大,但由此引起的心理负担和焦虑不安的情绪(暗耗),对人体的伤害比慢性疾病本身要大得多。

泌尿外科患者的心理一般比较特殊,既想获得健康,又怕别人知道甚至取笑自己,给疾病的康复带来负面的影响。结合前人的总结及我科人员多年的观察现将患者的心理特点总结如下:许多疼痛患者会产生恐惧、焦虑及抑郁,同时由于暗示、注意、情绪状态、早期经验、人格特征及对处境的认知评价加重患者的恐惧、焦虑及抑郁,使得疼痛较前加重。许多手术的患者术前容易产生担忧、焦虑、恐惧、害怕疼痛及担心手术发生意外的心理特点,术后抑郁、害怕不能痊愈、害怕遗留后遗症及因此丧失了许多正常功能而自卑的心理特点[4]。下面将集中常见的心理状态说明如下:①恐惧:许多手术和器械经尿道行腔内泌尿外科检查,都会给患者带来恐惧害怕心理,使得患者情绪紧张,不能很好配合,以至于不能得到理想的结果。②焦虑:患者过分重视自己的疾病,强化自己的患者角色,担心自己病情严重、自己得了不治之症,担心术中有危险、术后会复发及术后并发症等问题,这种焦虑心理不仅容易导致患者失眠,还有可能影响治疗及检查效果。③抑郁:主要指由现实丧失及预期丧失而引起的。即疾病多少伴有健康的丧失,所以多数患者都有不同程度的抑郁情绪。④自卑心理:许多泌尿外科患者经常出现尿频、尿急、尿痛及排尿不尽的症状, 他们对自己的疾病难以启齿,整日愁容满面。许多患者尿道改路,小便不方便,有异味,害怕受到别人歧视,不愿意到公共场所活动。⑤产生错误的观念,害怕自己不能生育:患者对泌尿系统和生殖系统认知模糊,担心导尿管会会影响生殖功能及夫妻生活。

因此,针对患者心理特点实行个性化护理,有利于避免患者不良的心理活动对疾病康复和医护人员开展正常的诊疗活动产生的抵触作用,有益于患者康复及减少术后并发症的发生,改善生活舒适度,提高患者对医护人员的评价及满意度。

参考文献:

[1]魏安宁,吴国珍.手术患者焦虑情绪的调查分析[J].中国临床心理学杂志,2001,9(3):218.

[2]王萌,蔡克,王沛.心理干预对泌尿外科老年腹腔镜手术患者术前心理状况的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2008,19:19-22.