妇科各项规章制度精选(九篇)

第1篇：妇科各项规章制度范文

又到一年的末尾，我们回顾过去，一年的工作虽然是圆满的结束了，但同时我们也要通过之前的工作总结来做好之后的工作。下面小编给大家带来妇产科个人年终工作总结2021范文，希望能帮助到大家!

妇产科个人年终工作总结120__年度以来，作为一名妇产科医生，在站长领导、支持配合下，我站妇产科工作取得了一定的成绩，现将个人今年以来的工作情况总结如下：

在工作期间，积极围绕妇幼卫生工作方针，以提高管理水平和业务能力为前提，以增强理论知识和提高业务技能为基础，坚持走临床和社会工作相结合的道路，积极配合全院职工齐心协力、努力工作，认真完成了各项工作任务。

在工作中，本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件，努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，学习有关妇幼卫生知识，丰富了自己的理论知识。经常参加培训学习聆听上级专家学者的讲课，上半年到中医院进修学习新的医疗知识和医疗技术，从而开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论及技术应用到工作中去，能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，能熟练诊断处理产科疾病、宫颈糜烂、等及其他产科并发症及合并症，熟练诊治妇科各种急症、重症，独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，在程度上避免了误诊误治。

一年以来，本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在95%以上、接生280例，独立完成50多例剖宫产及其他妇产科手术，无差错事故的发生。真正发挥了业务骨干作用。本人在工作期间，格按照上级妇幼工作要求，认真制定了切实可行的工作指标和计划。医患沟通到位，科室人员相互理解，团结一致，对住院分娩病人的孕妇，观察产程严密，耐心做好医患沟通让孕妇及家属了解产程过程及可能发生的情况，让其心理有数，并有一个心理准备及理解过程，手术病人严格把握手术指针，对危重病人进行尽快治疗，手术严格无菌操作，无一例产褥感染。严格自己遵守排班制度及首诊负责制定，杜绝了医疗事故的发生。科室消毒责任明确，正规，及时记录。

总之，在这一年中无论在工作中或技术水平上都有很大的提高，自己也还有很多不足之处，需要进一步提高各种业务素质和理论水平，提高文字水平和综合素质，使自己圆满出色地完成本职工作;希望在明年的工作中再接再厉。

妇产科个人年终工作总结220__年工作期间，在医院党委和领导的关心帮助下，我积极参加政治学习和业务学习，严格遵守各项规章制度，较好地完成了医院安排的各项任务。现将主要工作情况汇报如下：

一、注重政治理论学习，加强党性修养

始终坚持党的路线、方针、政策，认真学习党的创新理论知识，坚持学习实践科学发展观，贯彻全心全意为人民服务的思想，不断提高自身政治理论水平，积极参加医院组织的各项活动，尊重领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神，积极配合领导工作，树立正确的世界观、人生观、价值观，做一名思想健康纯洁的人。

二、努力学习业务知识，提高业务水平

我深刻地认识到要做好一名合格的妇产科医生，必须努力提高自身业务水平，不断加强业务理论学习。在工作之余，我通过订阅业务杂志及书刊，经常学习了解国内本学科的先进知识和技术发展动态。多次代表医院参加了县、市组织的妇产科医师培训，丰富了知识，开阔了视野，同时也使自己清醒地认识到，只有不甘落后才能不被时展所淘汰。在利用业余时间抓好专业理论钻研的同时，我结合工作实践经验撰写学术文章，所撰写的学术论文《……》于20__年9月在《中国误诊学杂志》上发表。

三、认真做好医疗工作，坚守岗位职责

在卫生院工作期间，我承担了妇产科病房及2线班工作，24小时待命，医院有加班，随喊随到，掌握了妇产科常见病及多发病的诊治，在业务院长的指导下开展了剖宫产、子宫全切、卵巢囊肿、计划生育等手术，采用中西医结合治疗盆腔炎效果良好。严格执行各项工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟地处理好每一位病人，在程度上避免了误诊误治。工作期间还参与了全县组织的妇科病普查及上消化道疾病普查工作。2019年我院率先实施电子病历，作为一名年轻同志，我积极运用自身掌握的电脑知识，熟悉系统操作后给其他同志一一讲解要点，带领科室医生迅速掌握电子病历，并承担了部分电脑的维护工作。此外，配合医院主管领导，完成各项目标任务，确保了在省、市、县组织的各项抽查、评估、验收时顺利通过。

个人有立足本职岗位建功立业的理想抱负和脚踏实地的实干精神，能够正确对待分工，认真履行职责，从无怨言、不计得失。尊敬领导、团结同志，按时上下班，不迟到早退，虚心向周围的同志学习，力求把每一种常见病及多发病从理论上搞清楚，在实践中操作好，做到明明白白当医生，勤勤恳恳为患者服务。

作为一名年轻同志，工作中还有很多不足的地方，专业技术知识以及操作能力也需要进一步提高。通过总结，我将努力在今后的工作中发扬优点，改正缺点，不断提升理论水平和工作能力，更好地完成各项工作任务。以上是我个人总结，不妥之处敬请各位领导给予批评指正。

妇产科个人年终工作总结320__年在院领导的关怀和支持下，科室的全体医护人员的努力奋斗下，在各个科室的团结协作，支持和帮助下，一年来科室的建设，科室的发展以及社会效益和经济效益都取得了一定的成绩，现总结如下：

科全体医护人员严格遵守上级机关和院管理工作精神，坚持全心全意为人民服务的主导思想，维护领导，积极参加各项政治活动、遵守医院的各项规章制度，逐步健全了科内各项规章制度和各级工作人员的责职，没有发生一起重大的医疗事故，差错事故和没有发生因为工作人员的责任而至严重的医疗纠纷。

严格执行上级卫生行管部门对医疗质量，医疗安全，爱婴医院，计划生育等工作的指示，严格按照国家的法律法规执行，上级行管部门来院多次检查，对我科的各项工作给予认可，特别是计划生育执行政策方面给予好评。并且被上级机关表扬和鼓励。良好的职业道德和敬业精神，这是妇产科多年的传统，严格按照医院“无红包医院”的有关规定，没有收一例红包，累计拒收红包数万元(有记录)。受到病员好评。回访满意度达到90%以上。

为了努力提高科室的医护人员的业务水平，不断加强业务理论学习，经常安排科内医护人员参加院内外内外举办的学术会议，培训讲座，学习班，聆听专家学者的学术讲座，从而开阔了视野，扩大了知识面。坚持用新的理论技术指导业务工作，培养年轻医生尽快能掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，尽快独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。

妇产科是一支年轻活力，充满工作激情的具有团结协作精神的团队，医疗市场的不稳定因素给大家带来了很大的压力，在大家的努力齐心协力努力下，工作上有较大的起色。20__年_月_日-2015年_月_日截止，共收治病人1044人，去年同期873人，增长19、5%。开展手术645例，去年一年522例，同期增长23%，其中四类手术8例，成功抢救多例如宫外孕休克;产后大出血的患者，全体医护人员严格按照书写病历规范要求，书写病历整体水平有很大的提高，没有出现乙级病历。

在我院生产的641人，去年489例，增长31%;完全符合计划生育要求来院引产33例，(去年23例);计划生育手术共计1392，(去年812)，其中的无痛人流859(去年664例)。上环取环338，(去年259例);接待来院产前检查的共计4599人次，(去年4454例)，增长3%，每一例都开展了产前宣教，母乳喂养宣教以及孕期保健的教育;孕妇学校开10次课，参加孕妇学校授课的孕妇及其家人合计233人，受到了各界人士的好评和称赞，接受单位计划生育来院妇科普查的合4686，余例人次。同时积极参加医院安排乡镇;社区的义诊公益活动，加大芜湖市第五人民医院妇产科在芜湖市的影响。

一年来，科室的医护人员出现了很多好人好事，年轻人积极向上，勤奋好学，在人员紧缺情况下，不计较个人得失一心为了科室的工作，服从领导的安排，加班加点的时候，毫无怨言，年轻人的业务水平和服务理念，和团队的团结协作精神有了新的提高。

20__年工作还很艰巨有很多工作做：

1、考虑科室发展的需要，逐步使得科室专业层次趋向合理化，有计划的培养年轻医生外出进修，打算住院医生分批外出进修，打好基础，主治医师强化学习。

2、提高助产技术有计划的培养助产人员的技术水平。

学习，带教等方式。

3、加强本专业的继续教育，掌握新的每个月科室内部开展讲座一次，扩大视野，坚持用新的理论技术指导业务工作。

提高本科室的整体水平。

4、打算今年内系统学习宫腹腔镜在妇产科领域里应用，逐步开展，推广这项技能。

5、在院宣传科协作下，进一步开拓市场，加强营销力度，有计划安排深入社区，乡镇，厂矿搞义诊义治，妇女普查工作，定期举办妇女保健知识讲座。

6、进一步加强门诊和病房之间的协调，增强科室团队精神，加强服务理念，工作最细做好。

妇产科个人年终工作总结420__年我科在市卫生局、__区分局、医院领导及各业务部门的指导和帮助下，认真贯彻执行《中华人民共和国母婴保健法》，实施《中国妇女发展纲要(20__-20__年)》、《中国儿童发展纲要(20__-20__年)》及《母婴安全工程》，通过继续开展妇幼保健工作，达到了保障妇女儿童的身体健康，减低孕产妇死亡率，消除新生儿破伤风等目标。现将20__年我科工作取得的成绩及存在的问题总结如下：

一、各项工作指标

20__年住院分娩产妇数550人，新生儿活产数554人，孕产妇死亡0人，新生儿死亡1人。

二、工作情况

一年来，在市卫生局的支持和__区政府的重视指导下，我科认真贯彻落实《母婴保健法》，以保障母亲和婴儿健康，提高出生人口素质为目标，以规范、强化母婴保健技术服务为措施，加强执法监督检查，逐步规范了母婴保健技术服务市场，提高了产科服务质量。特别是2015年_月市局对我院的产科质量督查后，针对存在的问题，认真进行了整改，取得了较好的成绩。

(一)母婴保健技术服务进一步规范

为了认真贯彻《母婴保健法》及相关法律法规，规范全科工作人员执业行为，对全科人员进行母婴保健法规及政策的定期培训及考核。我们按照《母婴保健技术服务基本标准》要求，对科室设置、设施设备、人员配备等方面进行自查与考核，对全科人员进行母婴保健技术培训，努力提高我科工作人员的母婴保健技术水平。对从事母婴保健技术服务人员进行了科内调查、考核。举办母婴保健技术规范、母婴保健法律法规、妇产科医疗安全等科内讲课。重视继续教育，今年送我科2名医生、5名护士参加__母婴保健技术服务资格考试，均取得《广西母婴保健技术服务考核合格证书》。每年均派遣1名医生到三级甲等医院(__市人民医院)进修妇产科。对高危孕产妇系统管理，孕产妇、围产儿死亡和出生缺陷安排专人负责登记、上报工作。为了控制男女性别比例失调，我科严格执行“严禁非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的终止妊娠”规定。并张贴醒目标志，制定工作制度和工作人员职责。

(二)《出生医学证明》的发放与管理得到加强

根据卫生部《关于法律证件管理与使用的通知》，《出生医学证明》管理办法，__区卫生行政部门与公安部门联合制定下发了《关于统一使用的通知》等法律、法规要求，做好出生医学证明发放工作。对在我院出生的新生儿及时办理，办理时严格进行核对，控制错发、重发等问题的出现，必要时与当地户籍派出所进行沟通，取证。对补办《出生医学证明》进行了严格、规范管理，经调查取证等相关程序后，符合的给与出具相关证明送__市出生医学证明办公室(__市妇幼保健院)办理，对不符合坚决不予办理。

(三)妇幼卫生三级网络建设和功能逐步完善

在20__年全区妇幼卫生工作会议后，我市召开了由各县区卫生局长、妇幼保健院(站)长，市直各相关医疗保健机构主要领导、科主任、保健科长参加的全市妇幼卫生工作会议，下发了《__市基层妇幼卫生工作规范化管理方案》、《__市基层妇幼卫生信息资料汇编》，各县区卫生局和妇幼保健机构进行了全面的安排部署。通过检查发现，大部分县区建立了孕产妇死亡、五岁以下儿童死亡、出生缺陷统计上报、评审、反馈制度，成立了孕产妇死亡评审委员会，市上每年组织一次死亡评审，各县区每半年组织一次死亡评审，找出影响当地孕产妇死亡的主要原因，制定科学的干预措施;按期召开例会、“降消项目”工作得到重视，基层妇幼卫生三级网络建设成效显著。__、__县在起步晚、基础差的情况下，在基层网络建设方面做了一定的工作，__县率先开展了孕产妇定点分娩，__/__/_____县实行了合作医疗，有效地提高了孕产妇住院分娩率和《出生医学证明》发放率。

(四)产科服务质量明显提高

产科是临床医学的重要组成部分，也是妇幼卫生工作重点，它不仅关系到孕产妇的身体健康和生命安全，而且关系到新生命的降生，关系到新生命的质量和未来，加强产科建设和质量管理，是降低孕产妇和婴儿死亡率的关键，有着十分重要的意义，2015年_月__市开展柳州市区“降消”工作以来，随着住院分娩费用的减少。孕妇住院分娩人数的增加，我科更加注重医疗服务质量，提高技术水平。

但工作中既有不足，针对上级检查发现我科产科质量安全中存在问题，我科及时开会讨论解决办法，认真整改，使得我院产科服务质量得到进一步提高，建立健全了产科工作制度、人员职责和操作常规，完善了产科登记制度，明确了孕产妇死亡、围产儿死亡、出生缺陷上报程序，加强了产科人员“三基三严”培训，特别是新生儿窒息复苏技术得到了推广;成立了产科急救领导小组，公布了急救电话;产科急救药品齐全、安全有效;规范了病历文书书写及产程图的使用;改善了科室设置与产科设施、设备，使产科服务技术和服务质量有了进一步的提高。通过检查考核，使得我科顺利通过了__年下半年的产科医疗质量安全检查。

(五)计生工作水平逐渐提高

人口与计划生育工作的目的是提高人口素质、稳定低生育水平、促进全社会经济协调发展为总体目标。为了加强对计划生育技术服务工作的管理，控制人口数量，提高人口素质，保障公民的生殖健康权利，我院严格执行卫生部制定的《计划生育技术服务管理条例》的各项规定，并且配合计划生育行政部门做好计划生育服务工作，我院是持有国家颁布的《计划生育技术服务机构执业许可证》的医疗机构，并且符合国务院计划生育行政部门规定的设置标准。

从事与计划生育有关的妇产科临床医务人员，都具有执业医师或护士资格证书，都经过计划生育专业的正规培训上岗，并严格执行执业医师法和国家有关护士管理的规定。我院自2015年以来从未进行过非医学需要的胎儿性别鉴定或者选择性别的人工终止妊娠，并且严格将计划生育手术控制在上环术、取环术及人流术，未发生过超范围的计划生育手术行为。而且在计划生育手术方面从未发生过医疗差错事故。我院在施行避孕、节育手术、特殊检查或者特殊治疗时，坚持征得受术者本人同意，并且手术室及器械消毒严格，各项指标全都合格，保证了受术者的安全。

三、存在问题

成绩尤如金秋累累的硕果，虽然美满，但都已悄悄落下，在品味成功的同时，我们也应该清醒地看到存在的不足。

(一)经费资金不足，设备仪器短缺，科室设置不健全，房屋床位紧缺，有混用现象存在，布局与流程不太合理科学。

(二)产科人员数量紧缺、结构不合理，未形成梯队(1线住院医师、2线主治医师、3线副主任)，无专职助产士。

(三)病历书写、产程图尚需进一步规范，疾病诊断符合率需，母婴保健技术服务水平有待进一步提高。

(四)部分人员对母婴保健相关法律法规不熟悉，在规章制度执行方面，仍有少数同志意识淡漠，未予足够重视。

(五)访视和健康教育还流于形式。

四、工作打算

(一)增加收入，加大对设备仪器的投入，尽量完善科室设置，提高住院病床使用率，努力使房屋、诊室布局科学合理。

(二)充实产科工作队伍，形成合理的工作梯队，发挥各级人员的作用。

(三)加强技能培训，积极参加市卫生局举办的产科病历书写规范等培训班，提高专业人员病历书写、业务素质和技能。

(四)加强母婴保健相关法律法规、业务知识、及科室规章制度方面的学习。

(五)加强访视及健康教育方面的工作，注重内涵，避免流于形式。

(六)进一步加强《出生医学证明》的管理，力争尽快实行计算机管理。

妇产科个人年终工作总结5我是__医院妇产科医生__，现年__岁，中共党员，20__年7月毕业于__学院临床医学专业，_x_x_取得郧阳医学院临床医学专业本科文凭及执业医师资格证，同年底被评为优秀工作者。工作期间，在医院党委和领导的关心帮助下，我积极参加政治学习和业务学习，严格遵守各项规章制度，较好地完成了医院安排的各项任务。现将主要工作情况汇报如下：

一、注重政治理论学习，加强党性修养。

始终坚持党的路线、方针、政策，认真学习党的创新理论知识，坚持学习实践科学发展观，贯彻全心全意为人民服务的思想，不断提高自身政治理论水平，积极参加医院组织的各项活动，尊重领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神，积极配合领导工作，树立正确的世界观、人生观、价值观，做一名思想健康纯洁的人。

二、努力学习业务知识，提高业务水平。

我深刻地认识到要做好一名合格的妇产科医生，必须努力提高自身业务水平，不断加强业务理论学习。在工作之余，我通过订阅业务杂志及书刊，经常学习了解国内本学科的先进知识和技术发展动态。多次代表医院参加了县、市组织的妇产科医师培训，丰富了知识，开阔了视野，同时也使自己清醒地认识到，只有不甘落后才能不被时展所淘汰。在利用业余时间抓好专业理论钻研的同时，我结合工作实践经验撰写学术文章，所撰写的学术论文《……》于20_年9月在《中国误诊学杂志》上发表。

三、认真做好医疗工作，坚守岗位职责。

在卫生院工作期间，我承担了妇产科病房及2线班工作，24小时待命，医院有加班，随喊随到，掌握了妇产科常见病及多发病的诊治，在业务院长的指导下开展了剖宫产、子宫全切、卵巢囊肿、计划生育等手术，采用中西医结合治疗盆腔炎效果良好。严格执行各项工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟地处理好每一位病人，在程度上避免了误诊误治。工作期间还参与了全县组织的妇科病普查及上消化道疾病普查工作。201_年我院率先实施电子病历，作为一名年轻同志，我积极运用自身掌握的电脑知识，熟悉系统操作后给其他同志一一讲解要点，带领科室医生迅速掌握电子病历，并承担了部分电脑的维护工作。此外，配合医院主管领导，完成各项目标任务，确保了在省、市、县组织的各项抽查、评估、验收时顺利通过。

个人有立足本职岗位建功立业的理想抱负和脚踏实地的实干精神，能够正确对待分工，认真履行职责，从无怨言、不计得失。尊敬领导、团结同志，按时上下班，不迟到早退，虚心向周围的同志学习，力求把每一种常见病及多发病从理论上搞清楚，在实践中操作好，做到明明白白当医生，勤勤恳恳为患者服务。

第2篇：妇科各项规章制度范文

一、工作目标：

新法接生率》；99%；孕产妇系管率》；97%；

住院分娩率》；98%；高危孕产妇筛查率》；95%；

高危孕妇妇住院分娩率》；98%；努力控制孕产妇死亡；

3岁以下儿童系管率》；88%；7岁以下儿童保健覆盖率》；90%；

新生儿死亡率《；10‰；婴儿死亡率《；12‰；

5岁以下儿童死亡率《；16‰；新生儿窒息死亡占婴儿死亡此《；12%；

新生儿疾病筛查率》；88%；托幼机构儿童保健体检率》；98%；

妇女病查治20xx人次；托幼机构卫生保健合格率》；98%.

二、主要抓工作：

（一）、主动沟通协作，不断优化妇幼保健工作环境。

首先要正视困难、抓住机遇，通过各种途径与方式大力宣传妇幼卫生工作在促进社会经济发展和保障群众健康的重要作用，提升妇幼卫生工作的社会共识，积极争取政府更加重视、关心和支持妇幼卫生事业发展。二是要继续主动当好政府的业务技术参谋，巩固提高实施 母婴健康工程 项目工作成果，特别是针对工作重点与难点，以制定落实相应的工作措施，保障各项工作有序开展。医`学教育网搜集整理三是要通过下村业务指导、召开座谈会等方式，进一步强化村卫生站对妇幼卫生工作的思想认识，把妇幼卫生纳入单位工作的重要议事日程，更加关心、支持妇幼人员做好岗位工作，从组织上保证各项工作的落实。

（二）、注重健教实效，加大对健康教育的投入。

不断提高妇女儿童的保健意识，高度重视并自觉参与卫生保健工作，是搞好卫生工作的基础。

1、要把健康教育作为自身的专业特色和发展潜力较大的服务品牌，在人员、设备和经费等方面进一步加大投入力度，按统一计划、共同参与、分工负责、协作配合的要求，做好健教工作。

2、逐步规范 孕妇学校、育儿学校 教育，不断改进教育方式，提高教育实际效果，城镇孕产妇健康知识和家长育儿知识教育率达90%，做好健教效果评价和教育登记工作。

3、继续利用广播、报纸、黑板报等开展保健知识宣教，进一步发挥电话通讯便利的优势，为保健对象提供健教咨询服务。

4、针对初、高中女生的生理心理发育特点以及影响妇女健康的主要因素，进一步重视在学校、社区开展妇幼保健知识讲座，普及卫生保健知识、提高自我保健能力。

5、在进一步做好门诊保健对象健教资料分发的同时，利用村妇幼保健网络、婚姻登记窗口、托幼机构等途径，发放各式健教宣传资料，努力扩大健教覆盖面。

（三）、狠抓工作重点，提高孕产妇和儿童保健管理质量。

按 抓好二个系管、加强二个筛查、控制二个死亡 的基本要求，不断提高孕产妇和儿童保健管理质量，保障孕产妇和儿童健康安全。

1、认真抓好孕产妇和儿童保健管理工作常规的贯彻落实，进一步重视孕产妇和儿童的全程保健管理，不断规范保健技术服务，提高保健服务质量。加强对各项工作制度落实情况的检查指导，及时提出工作建议，巩固提高妇幼保健各项数质量指标。

2、孕产妇保健要继续以高危筛查为抓手，把孕产妇高危筛查管理作为重中之重的工作来抓，切实落实好每位孕妇初筛评和高危筛查。医`学教育网搜集整理高危筛查要按保健常规把好质量关，及时发现危害健康因素，努力避免漏筛错筛现象发生。对筛出的高危孕妇做到及时报告或反馈，按分级管理原则落实工作责任，对重度高危继续实行镇村联管、专人负责、专案管理，认真落实追踪随访、转诊护送、定点分娩、接诊救治等措施，努力控制高危因素而致的不良后果。

3、儿童保健要以体弱儿筛查为重点，注重发现健康问题和健康问题利用，提高儿保工作的吸引力和认同度。基层对筛出的体弱儿，要尽可能动员家长接受一次较为全面的复查，并按保健常规做好保健管理工作。要抓住小学入学需验《儿童健康档案》的有利时机，进一步抓好托幼机构的卫生保健工作。

（四）、面向农村基础，加强基层妇幼保健基础工作。

农村妇幼保健是整个工作的重点，也是影响全镇妇幼卫生工作水平的主要因素，必须继续予以高度重视。

1、所领导全面负责基层妇幼保健的检查指导，对基层工作指导在人力、制度、分配等方面予以保障，确保各项工作的落实。妇儿保科要根据现有人员负责具体的业务技术指导工作，对各村卫生站的业务指导全年不少于4次。

2、继续实行基层妇幼人员季会制度，以定期总结交流工作情况，布置各阶段工作任务。同时要进一步重视宗旨观念和责任意识引导，不断提高工作的主动性和责任感，扎实做好岗位工作。

3、采取专题培训及以会代训等方式，对基层妇幼人员进行2次以上业务知识培训，重点培训高危孕妇筛查与管理、体弱儿筛查与矫治、孕产妇和儿童保健常规、产科并发症的处理等业务知识，不断提高她们的业务水平。

4、第二季度对全院产科质量进行一次检查，对产科质量所存在的问题提出改进建议。第四季度对全孕产妇和儿童保健基础情况进行一次抽样调查，以分析妇幼保健工作面临的困难与薄弱环节，进一步完善工作措施。

5、进一步完善与村卫生站联系机制，提高妇幼保健服务的二个效益。同时要关心村卫生站人员的工作和学习，尽力提供服务，帮助村卫生站克服工作中遇到的困难。

6、努力扩展农村妇女病查治覆盖面，按排妇女病查治工作，按公共卫生服务的要求，争取在九月开展妇女病查治，提高妇女的健康水平。

（五）、加强内涵建设，不断提高综合服务功能。

高度重视业务技术建设，加大基础设施建设投入力度，不断改善服务条件，提高妇幼保健服务功能和服务质量是业务技术指导中心的职能得以发挥的前提。

1、按责权相称的原则，进一步完善并实施所科二级管理制度，充分发挥中干在管理、技术等方面的骨干作用，鼓励督促中干按制度履行好各自的职权与职责。医`学教育网搜集整理根据实际情况，充实完善各项规章制度，重视对制度执行情况进行经常性督查，保证各项工作有章可依、有章必依，建立起制度化、人性化、规范化的具有生机活力的工作运行机制。

第3篇：妇科各项规章制度范文

一、项目实施的目的和意义

㈠目的

进一步加强孕产期保健管理，改善基层卫生设施，培训产科技术人员，加强健康教育，提高妇幼保健服务能力；落实农村孕产妇住院分娩平产免费政策，促进住院分娩，提高产科质量，降低孕产妇死亡率和婴幼儿死亡率，消除新生儿破伤风的发生，提高贫困地区妇女儿童健康水平。

㈡意义

降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目(以下简称“降消”项目)是一项顺民意、得民心的德政工程，是省政府承诺20*年为民办十件实事的内容之一，降低贫困地区孕产妇死亡率和婴幼儿死亡率，保障母婴安全，体现了党和政府对广大农村妇女、儿童身心健康的关爱，把温暖送给最贫困、最艰难、最需要关心帮助的人，真正体现社会公平公正，促进社会文明进步、和谐发展。

二、项目目标

㈠长期目标

到2010年，孕产妇死亡率在2000年基础上下降1/3。建立全县妇幼卫生监测体系，完善产科建设，县级急救中心、乡镇卫生院产科装备优良，资料齐全，管理规范，各项指标达到或好于项目规定的标准，全县妇女儿童健康水平明显提高。

㈡20*年度目标

1、孕产妇死亡率控制为零；

2、新生儿破伤风发病率控制为零；

3、婴儿死亡率控制在10‰以内；

4、5岁以下儿童死亡率控制在12‰以内；

5、孕产妇住院分娩率达到98％，高危孕产妇住院分娩率达到100%；

6、新法接生率达到98％以上；

7、产前检查覆盖率达到100%；

8、县、乡医疗保健机构产科基础理论、基本知识、基本技能（三基）考核合格率达到80％以上。

三、项目内容

实施社会动员，加强产科建设及人员培训，开展健康教育，落实农村孕产妇住院分娩平产免费政策，规范孕产妇急救“绿色通道”和“急救中心”建设，加强项目工作督导。

四、项目执行时间

20*年1月1日至20*年12月31日

五、项目措施

㈠建立健全组织机构

1、县政府成立县“降消”项目领导小组，领导小组由县政府分管副县长任组长，卫生局、妇联、财政局、民宗局、民政局、人口计生局、广播电视局等部门负责人和乡镇分管领导为成员。领导小组办公室设在县妇幼保健院。领导小组充分发挥协调、组织和管理职能作用，负责项目实施全过程领导。各乡镇要成立相应的组织机构，落实2～3人具体从事妇幼保健和“降消”项目工作，为项目工作顺利实施提供组织保障，确保母婴安全。农村党支部、村委会成立“孕产妇住院分娩转运小组”，负责本村项目工作。

2、县卫生局成立项目技术指导组、孕产妇和围产儿死亡评审专家组、项目督查组，负责“降消”项目的技术指导和评审工作。

3、县人民医院为全县孕产妇急救中心，县妇幼保健院为全县孕产妇系统管理业务指导中心。

㈡明确部门工作职责

1、领导小组成员单位职责。

县卫生局：认真贯彻执行《母婴保健法》，依法实行项目管理，制定并组织实施“降消”项目计划；进一步明确各医疗保健机构职责；制定健康教育计划；制定人员培训计划、产科技术准入制度，对全县医疗机构产科建设及抢救能力进行评定；指定县级孕产妇抢救中心和孕产妇系统保健中心，建立产科急救绿色通道；开展孕产妇死亡的县级评审；定期组织检查“降消”项目工作落实情况。

县妇联：组织和动员各级妇女组织加强对“降消”项目工作的领导，并给予政策支持；与村委会和妇联干部签订孕产妇住院分娩动员工作责任制。其主要内容是掌握孕情，开展孕期宣传教育，动员孕妇落实住院分娩，确保孕产妇对“降消”项目政策和孕产妇保健知识知晓率达100%。

县财政局：负责“降消”项目资金的筹集、划拨和监管。

县广电局：负责落实“降消”项目宣传专题节目，报道工作进展情况。

县民政局：负责实施对贫困孕产妇住院分娩的救助。

县人口计生局：加强优生优育知识的宣传，强化村计生信息员的妇幼保健工作职责。掌握孕产妇信息，协助做好孕产妇系统保健管理和住院分娩宣传动员工作。

县民宗局：负责从民族地区医疗减免资金中安排一定资金，用于贫困孕产妇住院分娩救助。

2、县降消项目办（县妇幼保健院）职责。

全面及时掌握各乡镇项目活动进展情况，收集、统计、分析和上报项目工作数据；组织专家组对孕产妇死亡和新生儿破伤风病例个案调查和评审；负责乡级人员培训，协助指导乡镇卫生院开展村级培训；负责乡、村妇幼保健管理与服务技术指导，协助项目技术指导组开展基层项目督导工作。

3、县急救中心（县人民医院）职责。

健全孕产妇急救组织，做好孕产妇急救中心的工作；协助“降消”项目办做好乡级人员培训工作；协助项目技术指导组开展基层项目督导工作；指导乡镇卫生院产科建设和助产技术服务，指导全县孕产妇和婴儿死亡原因分析、评审，提高干预措施，协助妇幼保健院指导基层妇幼保健技术服务。

4、乡镇项目工作领导小组职责。

制定项目工作计划并组织实施；健全乡、村妇幼保健网络，成立由村支书、村主任、保健信息员、乡村医生组成的村级孕产妇住院分娩转运小组；负责村干部、村级保健人员、乡村医生培训；健全月会工作制度，安排布置工作；加强辖区内产科建设与质量管理，提高助产技术服务能力，促进住院分娩。

5、村级孕产妇住院分娩转运小组职责。

做好“降消”项目相关政策及知识的宣传；做好孕产妇的高危识别筛查工作；做好本村孕产妇住院分娩和高危孕产妇的转运工作。

㈢深入开展健康教育

重点推行“以妇女为核心，以医疗保健机构、家庭为最佳场所”的面对面宣传教育，大力举办“孕妇学校”、“家庭学校”，传播健康知识，充分利用广播、电视、宣传车、宣传单、专栏、会议、标语等多种形式开展项目宣传。县项目办公室全年在电视台宣传报道不少于5次，印制《孕产期保健手册》、降消项目相关政策、孕产期保健、生殖保健等宣传资料下发到每名孕产妇手中。各乡镇在乡镇主干道、醒目位置刷写固定标语不得少于3条。有条件的医疗保健机构每月开办1次“孕妇学校”和“准爸爸妈妈学校”。孕产妇宣传教育达到“五个一”：即给每户孕产妇家庭发放一份宣传单，每个村或居委会每年开展一次主题宣传教育活动，每个村卫生室每年出一期宣传专栏，每个村有一条宣传降消项目的固定标语，每个孕妇接受一次保健宣教。全县妇幼卫生信息工作实行“三统一”。即统一表册：县、乡、村三级使用全省统一的妇幼卫生管理手册、孕产妇和儿童管理手册、住院分娩登记册和报表；统一要求：按报表填报要求及《湖北省孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡和出生缺陷报告制度》的要求开展调查评审，汇总上报各种资料；统一时间：每季度第一个月5号之前上交上一季度报表到县项目办。

㈣切实加强产科建设

提高产科服务能力，重点解决产科基础条件落后，管理粗放，服务水平不高的问题。

1、建立健全各项规章制度，做到有章可循、分工明确、管理规范。

2、严格准入制度。按照《母婴保健法》等相关法律法规的要求，严格执行助产技术服务机构和人员准入制度，坚决打击非法行医。情节严重、触犯法律的依法追究刑事责任。

3、按照《湖北省乡镇卫生院产科质量评审标准》进一步加大投入力度，加强产科建设，改善乡镇卫生院妇产科服务环境，增加设备，提高技术含量，规范产科服务。

㈤认真抓好人员培训

1、抓好管理培训。具体培训对象为项目各成员单位负责人、县直医疗保健机构负责人、各乡镇分管领导及村干部、项目办全体工作人员、专家组所有成员。培训内容为项目的实施目的、意义和职责。

2、抓好业务培训。一是充分利用省卫生厅派驻我县项目专家的技术资源，重点加强全县各级医疗保健机构妇产科骨干的业务培训。二是根据不同的的情况，有针对性的选派技术人员到省、市、县进修培训。具体培训内容为项目开展的目的、意义、要求、产科危急重症的处理及转诊，有关服务技术规范、产科常用技术操作规程及急救设备规范、设备的管理和使用等。

㈥落实农村孕产妇住院分娩平产免费政策

按照《湖北省29个贫困县（市）农村孕产妇住院分娩平产（顺产）免费工作实施办法》的要求，对农村孕产妇住院分娩平产（顺产）实行限价免费。

1、农村孕产妇住院分娩顺产实行限价收费。县级限价500元内，乡级限价400元内。

2、平产（顺产）免费服务项目：血、尿常规、黑白B超、单胎顺产接生（含产程观察、阴道和检查、胎心监测和脐带处理、会阴裂伤修补及侧切），3天以内的普通病床、孕产妇护理、新生儿护理、基本用药（催产、镇静、抗炎）。医疗保健机构必须将以上免费服务项目上墙公示，超出平产（顺产）免费范围的服务项目费用由孕产妇个人自负。

3、补偿标准：农村孕产妇住院分娩，每例由中央和省级财政补助300元，参加新型农村合作医疗的每例定补200元；有产科合并症或并发症且参加新型农村合作医疗的农村孕产妇，除中央和省级财政补助300元外，剩余部分按合作医疗住院补偿比例报销。城镇低保孕产妇住院分娩，每例由中央和省级财政补助150元。

4、对孕产妇要因病施治，合理用药，避免滥用抗生素；严格掌握剖宫产指征，采取有效措施降低剖宫产率，乡镇卫生院剖宫产率控制在25%以内，县级医疗保健机构剖宫产率控制在40%以内。剖宫产率超标1例县级医疗机构扣减补助经费800元、乡级医疗机构扣减补助经费600元。

㈦抓好孕产妇急救中心建设,畅通绿色通道

1、健全县、乡、村分级管理机制。进一步完善和规范县、乡、村三级医疗保健机构，明确卫生技术人员的工作职责和任务。村级保健员主要做好孕产妇和婴幼儿的初级保健管理和宣传、动员、护送孕产妇住院分娩工作；乡镇卫生院负责孕产妇系统管理，加强卫生院的产科建设，主要处理正常分娩，同时做好危重孕产妇的转诊；县妇幼保健院负责高危孕产妇系统管理，重点是加强高危孕产妇管理；县孕产妇急救中心负责接收危急重孕产妇的转诊急救，从而形成网络通畅、功能完善的孕产妇急救绿色通道。

2、进一步落实住院分娩动员责任制。按照分级管理的原则，严格执行《孕产妇危险因素筛查与管理》的规定，筛查评分在30分以下的孕产妇，必须动员到乡镇卫生院检查并住院分娩；筛查评分≥30分的孕产妇，必须动员到县级医疗保健机构住院分娩。动员孕产妇住院分娩实行层级管理。村妇联干部、计生专干、乡村医生为该村孕产妇住院分娩动员宣传的直接责任人，切实做到“三清楚二明白一确保”（所辖范围孕妇底数清，孕妇孕情清，孕妇家庭情况清；孕妇明白孕期保健知识，明白住院分娩目的、意义及好处；确保孕妇住院分娩）。对未能落实孕妇住院分娩的，因工作不到位，措施不力，造成孕产妇死亡的，从严追究有关人员的责任。

3、加强县级急救中心建设，畅通绿色通道。按照《县级孕产妇急救中心评估标准》，明确责任，加大投入，严格管理，切实加强县级急救中心建设。成立孕产妇急救专家组，组建急救队伍，确定固定交通工具和急救电话，规范抢救程序，加强应急演练，畅通绿色通道，确保妇女儿童生命安全。

㈧加强项目督导检查

1、严格管理，加强督导。

县督导组每季度督导一次，覆盖所有的乡镇。督导内容如下：⑴项目实施方案的执行；⑵培训和健康教育落实情况和效果；⑶农村孕产妇住院分娩平产（顺产）免费政策落实情况；⑷孕产妇急救绿色通道（含高危转诊）和抢救中心运转情况；⑸人员培训情况；⑹各项指标完成情况。

第4篇：妇科各项规章制度范文

护士是指在医院或野外按照法律法规和护理规范，从事与医疗有关的全项临床操作、护理活动。护士被称为白衣天使。本文《2021护士个人年度计划书》由小编为您整理，仅供参考!希望你们喜欢。

2021护士个人年度计划书一、继续加强学习，提高自身专业素质。尤其是对本科的一些常见疾病的相关知识作进一步的深入学习，以利于临床实践的有效应用。

二、全力协助护士长做好病区的有效管理，如积极发放满意度调查表，发现问题积极处理和改进，带动病陪人参加公休座谈会，鼓励他们说出自己的意见和提出有效的建议，为我们日后的工作得到更有效的帮助。制作有意于患者的一些宣教手册，能确保到每一位患者易于接受和理解。明确自己的职责，使自己的优质护理服务到位，以“三好一满意”为标准来要求自己，做到让患者满意，领导放心。

三、严格遵守本科的各项规章制度，做到上班不迟到，不早退。积极参加科室内及院内举行的各种学习活动。

四、认真做好领导分配给我的各项工作和任务。

五、解放思想，为科室的发展提建议和意见，竭尽所能为科室创造更多的效益

六、加强跟主管医生、病人及其家属的交流与合作，努力构建现代化科学的医患模式，正确妥善处理好医患关系。

七、协助同事做好科室工作，做到工作责任明确、资源共享、团结互助，共创科室优良的环境、优秀的服务、优越的业绩。

八、护理事业是一项崇高而伟大的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中，我将加倍努力，为科室的发展作出自己应有的贡献!在即将迎来的20__年，我会努力改正缺点和不足，做好自己的工作，对病人负责，对自己的工作负责。

2021护士个人年度计划书一、制订“__”妇幼保健工作规划

以深化医药卫生体制改革为契机，围绕《省__儿童发展规划》、《省__妇女发展规划》等目标，统计、分析、总结“__”各项妇幼保健指标的完成情况，结合我省妇幼卫生工作现状，制订“__”妇幼保健工作规划;积极配合相关部门制定《省__儿童发展规划》、《省__妇女发展规划》，进一步加强妇幼卫生服务能力建设，努力提高妇幼保健水平，促进妇女儿童健康素质和全民健康水平的提高。

二、加强妇幼保健执法监督和管理

加强妇幼保健相关法律、法规、规章的宣传和教育工作，让群众和妇幼保健人员知法、懂法、守法，依法保护妇女和儿童的健康权益，促进妇女和儿童健康;严格按照《母婴保健法实施办法》等有关法律法规规定，进一步规范《出生医学证明》的使用与管理，严禁征收《出生医学证明》工本费，防止乱收费行为发生。加强妇幼保健知识的培训，完善母婴保健专项技术服务机构和人员的准入。协同卫生监督部门，加大对非法开展母婴保健专项技术服务和非医学需要采用技术手段对胎儿进行性别鉴定行为的打击力度，严厉查处违规者。严格执行国家相关规定，保障乙肝表面抗原携带者入幼儿园、托儿所所享有的平等权利。

三、加快妇幼卫生服务能力建设

贯彻落实卫生部《关于进一步加强妇幼卫生工作的指导意见》精神，加快妇幼保健的网络建设。严格按照卫生部《妇幼保健机构管理办法》的要求，落实各级妇幼保健机构编制，健全妇幼保健管理制度，完善妇幼卫生投入运行机制。积极推动《农村卫生服务体系建设与发展规划》的实施，健全以县妇幼保健机构为龙头、城乡社区卫生服务中心为枢纽、村卫生联系员为网底的县、乡、村三级妇幼保健网络。

开展妇幼保健机构等级评审工作，抓好妇幼保健机构省级规范化妇女保健和儿童保健门诊创建，推进市级妇女保健和儿童保健规范化门诊评定，强化妇幼保健机构的规范化建设。夯实妇幼卫生服务体系网底。加强市级危重孕产妇抢救中心__县级危重孕产妇抢救中心、分中心建设，健全危重孕产妇转诊、抢救预案，进一步提升危重孕产妇抢救及时性、有效率，降低孕产妇死亡率。

四、全面完成国家重大公共卫生妇幼保健项目

认真落实《关于印发省农村妇女“两癌”检查项目实施方案的通知》(浙卫发〔__〕166号)，着力抓好农村妇女乳腺癌、宫颈癌检查项目，总结试点经验，召开经验交流会。加强对基层妇幼卫生人员的培训，切实提高妇幼保健机构对妇女乳腺癌、宫颈癌检查能力和水平。加强对“两癌”检查的管理和督导，保证资金的合理使用。

积极开展增补叶酸预防神经管缺陷项目。认真落实《关于印发省农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目管理实施方案的通知》(浙卫发〔__〕254号)。在年基础上，对全省准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到60%，叶酸服用率达到60%，叶酸服用依从率达到30%。

全面实施农村孕产妇住院分娩补助项目。积极开展农村孕产妇住院分娩补助项目，提高农村孕产妇住院分娩率，降低孕产妇死亡率。年实现全省住院分娩率达到99%，危重孕产妇住院分娩率达到100%。

五、推进出生缺陷综合防治工作

健全出生缺陷防治服务网络，落实三级防治措施。积极推广免费婚育健康咨询等工作，提高群众对防治出生缺陷的意识和知识，不断提高婚前医学检查率。加强生殖健康服务，探索婚姻登记和婚前医学检查实行一站式服务，方便群众进行婚前医学检查。加强对婚前医学检查的指导和督导，确保检查质量，保证专款专用。

加强孕产期合理营养与膳食指导，逐步将孕产期营养纳入孕产期保健，提高保健工作内涵。建立健全产前筛查和诊断网络，提高孕期出生缺陷发现率。重视对产前诊断人才培养，加快产前诊断专项技术服务体系建设。

深入贯彻落实《新生儿疾病筛查管理办法》，健全新生儿疾病筛查体系，提高27种遗传性疾病筛查覆盖率，进一步规范和做好新生儿疾病筛查、诊断、治疗工作。开展调研和培训，加强专业队伍建设和人才培养，逐步提高新生儿疾病筛查、诊断和治疗能力。探索新生儿疾病筛查确诊患儿诊疗救助机制。

六、提升妇幼保健整体水平

重点加强母婴健康工程、妇女健康工程项目县人力资源建设，强化培训，加快提升基层卫技人员素质，着力提升公共卫生服务能力;继续抓好全国预防艾滋病综合防治示范区(__区和__区)的工作，加强城乡基层艾滋病母婴阻断防控网络建设，加大对艾滋病的免费治疗力度。

推广贫困孕产妇(流动人口)定点医院分娩经验，实行政府补助限价服务。加快妇幼保健信息管理软件升级，加强妇幼卫生信息管理。

2021护士个人年度计划书一、总体目标

1、基础护理合格率100%。

2、急救物品完好率100%。

3、基础护理理论知识及护理技术操作考核成绩达标。

4、重病人护理合格率100%。

5.护理文件书写合格率≥90%。

6、控制成本，提高收益。

7、护理人员“三基考核合格率达100%。

8、病人对护理工作满意度为>95%。

9、严格无菌操作，做到一人一针一管一用。

10、常规器械消毒灭菌合格率100%。

11、全年护理事故发生率为零。

12、静脉穿刺成功率>95%。

13、院内压疮发生次数为零(除不可避免压疮)。

二、主要任务

(一)确保目标实现，加强护理管理

严格执行各项规章制度，使护士们养成良好的行为习惯从而使科室形成一种良好的风气，以利于科室长远发展。

(二)创新服务理念，发展和升华优质护理服务内涵

1、继续开展优质护理服务，创造“三满意”工程。

2、建立平等、博爱、和谐、互助的优质护理模式病房。

3、以病人的需要、方便、应答、满意作为病房优质服务工作的切入点。

4、做到“五主动”、“四个不”。

热心接待要做到：主动起立、接物、问候、自我介绍、入院介绍;耐心解释要做到：不直呼床号、对询问不说不知道、对难办的事不说不行、患者有主诉不说没事。

5、注重收集护理服务需求信息，收集整理通过了解回访意见，和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，经常听取医生的意见及时的提出改进措施，调动护士的工作积极性，从思想上，行动上做到真正的主动服务。

把“用心服务，创造感动”的服务理念运用到实际工作中。

6、深化亲情服务，提高服务质量。

在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

(三)加强专科内涵建设，提高专科护理质量

1、重视每月的业务学习、护理查房。

充分发挥专科护士的作用，每月举行一次专科知识讲座。

2、简化晨间集体_，强化床头_内容。

利用床头交_时间，护士长及资深护士对一级护理及危重症病人所存在的护理问题进行床旁专科理论知识讲解，并采取有效干预措施。

3、督促护理人员认真执行护理常规，护理制度，护理操作规程和病情观察，定期进行急救技术演练，使每位护士都能掌握急救药品及器材的使用。

(四)加强重点环节管理，确保护理安全，杜绝差错、事故

1、急救物品药品完好率100%。

2、质控人员每周对全科的仪器进行保养充电，每一位护士都必须知道各种仪器的使用和放置的位置。

3、抓好护理人员的环节监控;

病人的环节监控;时间的环节监控和护理操作的环节监控。

4、发挥科内质控小组作用，节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交_时均能保证护理主管在岗进行质控。

确保护理安全。

5、药品的管理：

1)定期清点药品，防止积压、变质，发现有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品及时报废处理。

2)建立适量的药品基数，根据科室常规用药情况备药，做到既保证临床用药需要，又避免积压。建立贵重药品交接记录本，做到班班交接，账物相符，确保使用需要。

6、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生。

在安全的基础上提高我们的护理质量。

(五)加强院感知识培训，预防和控制院内感染的发生

1、每月进行一次院感知识学习，加强换药室监管力度。

2、无菌物品与非无菌物品分开放置，使用后的无菌物品及时注明开启时间，定期消毒;

每日由负责上治疗班的护士进行物品的检查与消毒工作。

3、对于医疗垃圾分开放置，每日由当班护士在下班前进行检查，并督促护工进行垃圾的日产日清工作;

有消毒监控护士定期进行科室的宣教工作。

第5篇：妇科各项规章制度范文

关键词：基层卫生院;妇幼;护理管理

【中图分类号】R473.2 【文献标识码】C 【文章编号】1672-3783(2012)09-0271-01

基层卫生院是营利性的公益事业单位，以公共卫生服务为主，综合提供预防保健和基本医疗服务。为建立覆盖城乡人民群众的基本医疗保健制度，基层卫生院是“三级卫生服务网络”的枢纽，是政府为广大基层人民群众提供基本医疗保健服务的重要载体。随着人们生活水平的不断提高以及医学科学技术的飞速发展，人们的医疗保健意识逐渐增强，基层卫生院的生存和发展则面临着诸多机遇和挑战。妇幼保健作为基层卫生院“六位一体”的综合服务功能之一，是其日常工作的重点。本文就基层卫生院的妇幼保健任务和一些现状出发，谈谈如何强化其妇幼护理管理工作。

1 基层卫生院妇幼保健任务和现状

基层卫生院在妇幼保健方面的任务包括：开展婚前医学检查、产前诊断，开展孕产妇保健、儿童保健系统管理，大力推行妇幼保健、孕产妇和儿童保健，抓好儿童计划免疫接种制度和重大传染病的预防等。从我国三级卫生服务网络的规划目标来看，基本医疗服务在基层镇乡卫生院，常见病和多发病在县级医院，疑难重症在三级医院。但事实上，由于医疗市场的竞争日趋激烈，病人流向往往呈现“倒三角形”。基层卫生院大多面临生存危机，其妇幼护理管理更是存在许多难点：首先在人才方面，基层卫生院生正规医药卫生院校的毕业生很少，加上工作条件的限制，护理人员普遍存在“三低”现象，即低学历、低职称、低素质，再加上数量不足，结构不合理，流动性大；其次在管理水平上，基层卫生院缺乏科学、规范的管理机制，各种规章制度不健全。从而影响了医疗技术和护理技术水平的提高。

2 强化妇幼护理管理工作

2.1 加强护理队伍建设:人才是立院之本，只有狠抓人才引进和再教育，才能从根本上解决护理技术水平不足的问题。应该认识到护理人力资源短缺的状况短期内难以从根本上得到改善，人才的引进还得靠机制、靠政策等，但基层卫生院能够做到的就是重视护理人员的在职教育，提高队伍整体素质。例如可以建立逐级进修学习制度，每年安排相关专业技术人员到上级医疗卫生机构进行临床进修和短期培训，逐步地实现所有护理人员的轮训。在有计划地组织护理人员参加相关业务知识学习的同时，还不能忽视实践操作技能的提升，通过组织形式多样的技术操作竞赛、评比等一系列活动；通过奖励机制鼓励护理人员利用业余时间进行再生造，或参加各种学术活动，从而在基层卫生院形成良好的终生学习的氛围，护理人员能够互相促进，共同提高。综合上述措施，才能有望减小基层卫生院在人才引进方面的差距，弥补在职人员在学历、职称和经验上的不足。

除了业务技术方面的提升，基层卫生院还应注重提高护理人员的职业道德，加强相关人员责任心和责任感的教育。护理工作救死扶伤，光荣而且神圣，每一个工作细节都关系着病人的生命健康和安全。对待病人，护理人员应该像亲人般的温暖，给予无私的关怀和真诚的照料。工作中站在患者的角度思考问题，多理解多体谅。护理工作虽然不乏繁杂和琐碎，却十分强调严谨的工作作风，因为它具有严密的科学性，容不得丝毫疏忽，工作态度随意草率不但直接影响治疗效果，而且危及病人生命安全。护理人员尤其要注意避免出现厌烦、麻痹等负面情绪和侥幸心理，只有这样才能防止护患纠纷及医疗事故，融洽护患关系。

另外，护理管理工作还应重视护理人员良好的心理素质和自身修养的培养，要求他们体现出健康的仪表形象和精神面貌。在工作中做到服装整洁合体、举止亲切、笑容温馨、积极乐观、热情自信。并始终贯穿护理过程的各个环节。因为护理人员的情绪可以直接感染、影响患者及其家属，他们的一个微笑对于患者而言，就是一副镇定剂。护理人员良好心理素质和自身修养的体系，都能对患者产生积极的心理暗示，从而减少对疾病和治疗的恐惧和陌生，这样也有利于建立良好和谐的护患关系。

2.2 建立健全各项规章制度:完善的规章制度具有非常多的功能，它能够传播特定的价值观，规定统一的行为模式，并逐渐形成一种文化，使人们在潜移默化中明确组织提倡什么、反对什么、禁止什么。护理工作涉及的面广，内容多，知识的整体性强。完整系统的护理规章制度应该覆盖从个人行为到医院的基本制度，从技术要求到业务规程，包括全院所有层面和所有环节[1]。

笔者曾经在就职的卫生院开展相关制度的应知应会考核，对象包括护士长在内的所有护理人员。考核内容包括分级护理制度、交接班制度、查对制度等几项核心制度。考核结果显示，熟悉掌握这些规章制度的占总人数的20%，大部分护理人员只是对之含糊了解。笔者认为，在基层卫生院，一般建立护理管理制度可以从以下几大块入手：病房管理；用药管理；护理质量、安全管理；护理继续教育管理；科研、教学管理等。各项制度既有分工，又相互依存。尽量做到科学无遗漏、无重复。各项规章制度的建立不应盲目剽窃大医院，而是应该首先确立一个适用可行的指导方向，然后从基层入手，广泛收集一线工作人员的意见，逐级上报审核，确定后首先由最高领导者执行，接着自上而下的贯彻。因为最高领导者在制度的宣贯和执行上起着表率的重要作用。有了规章制度，下一步就要加强宣传教育，明确责任，必要的时候还应开展培训。尤其是一些护理技术方面的规范，必须重点培训、严格执行，不能随意操作，以免发生意外；应建立良好的反馈机制，对于一些逐渐不适应临床的制度和规范，能够及时修改和充实。

总而言之，制度不应该仅仅局限于写在纸上、挂在墙上，而应该成为每个护理人员的意识习惯和行为准则。长此以往，在基层卫生院逐渐形成依靠制度规范体系进行管理的模式。在制度执行后的一个阶段，还要定期举行考核与监督，必要时还应加强惩罚力度。在涉及到病人安全、医院生存发展等方面的制度上，如护理安全管理制度、护理投诉管理制度、差错、事故登记报告及改进制度等，要严格规范，力求具有强制性。通过定期开展检查、监督活动，在院内树立“法治”观念，如此才能切实建立好各项规章制度。

第6篇：妇科各项规章制度范文

【关键词】护理工作 安全隐患 管理

中图分类号：R473.71 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）10-287-02

1 绪言

在目前的临床医疗中，人们对医疗护理的期望值越来越高，护理纠纷也日渐增多，而妇产科是医疗纠纷的高发科室，承担的风险极大，安全隐患也比较多。妇产科护理人员的知识面要求全面而广泛。在妇产科护理的管理上，管理人员需制定一套完善的护理质量管理系统，并贯彻落实各项护理措施，从根本上消除护理隐患，确保护理安全。

2 目前妇产科护理中的安全隐患

2.1 没有严格执行护理规程的操作及忽略了对病人病情告知的重要性。

部分护理人员风险意识不足，没有严格执行护理操作规程，例如在执行“三查七对”、产检时及产后的护理上，没有认真地按常规执行，导致接错液体、抽错血、发错口服药及新生儿窒息、产后出血或死亡等安全隐患的发生；急症时，又忽略患者的权益，没有及时告知患者及家属知情，出现异常结果时引发家属激烈的情绪反应，从而出现护理纠纷的发生。

2.2 护理人员业务水平有限 ，没有严格执行无菌操作。

随着经济的发展，各种新技术和新设备的广泛使用及各类新药的快速更新，还有患者及其家属对护理服务的期望值过高，都对护理人员的业务水平提出了更高的要求。低年资护士的技术力量薄弱及经验不足和各方面的协调能力的不够易引发护理安全隐患的发生。还有，在无菌操作上，部分医院的妇产科出现职业暴露和医院感染管理上的缺陷，在检查、接生、缝合、抢救新生儿的时候，没有按常规采取有效的防范措施，容易被血液、体液污染和锐器刺伤，存在较大的职业暴露风险；而产房、检查室、新生儿室、洗婴室等特殊区域，也因医院感染管理措施不力，易导致医院感染。

2.3 制度执行不严与药物、设备潜在的安全隐患。

专人管理的产房用品、药品和急救设备，也因助产士责任心不强，没有班班清点，不熟悉用物放置等；急救药品配备不良，医疗设备种类不全、性能不佳等；急救药品和抢救设备没能处于良好的应用状态而延误了抢救时机。

2.4 没有彻底落实核心制度，出现交接班制度缺陷和护理书写不规范等隐患。

没有彻底落实核心管理制度，造成护理质量管理制度、分级护理制度、护理交接班制度和查对制度的缺陷，?护理安全管理制度不健全；对安全隐患无工作预案；岗位责任制不明确，工作职责不清；护理人员“三基三严”落实不到位，缺乏有效的职业道德教育和安全教育；不重视新护士岗前培训和在职护士专业知识和技能培训；对于危重、手术、输液病人及新生儿未按规定进行床头交接班，对于一般的手术病人也存较多的安全隐患。另外，任意涂改护理记录，病情变化时未及时书写，加大了医疗风险的程度。

2.5 新生儿护理差错事故隐患。

护理人员的过度自信、技术操作失当及经验不足极易造成新生儿护理差错事故的发生；在对新生儿护理的管理上，职责分工不明确?、“两卡一条”内容不一致及婴儿洗澡间无应急物品等等因素都会导致新生儿护理工作中安全隐患的发生。例如，职责分工不明确，没考虑到新生儿疫苗注射部位、方法、剂量三环节的特殊性，没有将不同疫苗分工人不同的护士注射，极易在最后两个环节出错，将卡介苗当成乙肝疫苗注入婴儿体内，而导致医疗事故的发生。在执行“两卡一条” （床头卡、胸卡、手条）时，由于各种原因病房护士补写胸卡及手条时写错母亲姓名、婴儿性别、体重时出现三者内容不一致现象，这样极易引发护理隐患，导致投诉或纠纷。而在婴儿洗澡间，往往都没有配备急救药品和器材,在新生儿洗澡过程中一旦发生烫伤、呕吐、窒息，护士就可能因往返取物而延误抢救。

2.6 医疗废物处理杂乱无章。

个别医院或科室管理对医疗废物处理无章或有章难行,妇产科医疗废物混同生活垃圾直接进入填埋场或流入社会,成为传染性疾病传播的隐患，易引发医疗纠纷的发生。

3 对妇产科护理安全隐患的管理

3.1 加强护理人员的风险意识，严格执行病情告知制度和护理规程。

组织护理人员学习《医疗事故处理条例》和《医院护理工作管理制度》等法律文件，加强护理人员自身的法律意识，提高护理病历书写的质量，制订医疗护理安全管理措施，明确各级各类护理人员的岗位职责。

严格执行病情告知病人或家属制度；需告知：出入院告知，手术前后告知，麻醉前告之，急、危重、抢救患者告之，侵入性检查告知以及医药费用告知等。将告知内容及病人及家属意见，记入病程记录或签写相关条约；另外，如果患者或家属有违背诊疗常规的要求，医务人员必须与其谈明风险及可能产生的后果；病人需手术或输血时，必需由本人及其家属同意签字为证，恶性肿瘤或可能预后不佳的手术则需由病员本人书写委托书，医生与所委托的家属谈明一切病情，征得对方签字同意后方可进行治疗(急诊抢救除外)；对有关医药费、住院诊疗费、手术费等问题，工作人员应将基本情况向病人告知。

护理技术操作是基本功，在执行具体操作前，仔细作好病人的准备和药品器材的准备，明确目的，了解病情，认真查对，严格无菌操作，并在操作后注意病人反应。严格执行基础护理操作、专科护理技术操作和特别护理技术操作规程，组织专门人员从事护理技术的规范化培训。选择和制定符合实际的技术操作规程，逐步修改、完善、配套，形成本院统一规定，便于检查和评价；开展经常性的检查、监督，与质量评定、技术经济责任制相结合形成制度。

3.2 加强业务技术培训和提高整体护理质量水平的管理。

鼓励护理人员进行继续教育和学历教育；开展产房24小时值班制，加强产房的技术力量，提高了孕产妇及接生的护理质量。对新药的说明书应仔细阅存档保存。对护理人员定期进行专科知识和急救技术进行理论培训技能实践，并定期进行考核。

3.3 严格无菌操作、控制医院感染。加强无菌物品集中放置与管理，做到一人一针一管一用一消毒。携带传染性病毒的患者使用过的生活用品一律按医疗废物进行收集。

3.4 彻底落实核心管理制度，完善护理差错、事故报告制度及交接班制度等核心管理制度、规范化护理记录的书写和加强药品、设备的管理。

彻底落实核心各级管理制度，纠正造成护理质量管理制度、分级护理制度、护理交接班制度和查对制度的缺陷，落实各项规章制度，明确护理人员职责，科室每位成员应共同参与科室管理，发挥团队精神。各项护理工作落实到人，做到既有分工又有合作。重点工作有专人管理和监督，如采集新生儿足跟血、预防接种、分娩统计、消毒隔离、护理文件书写做到专人负责检查，建立检查登记本，每月将检查结果汇总，进行分析和改正，便于及时弥补护理漏洞，将护理隐患降到最低。组织护士学习医院护理管理制度，在实施及落实制度中，护士长要常规化督促检查和严格管理。严格执行“三查七对”制度。做每一项操作时要严格查对，如有疑问及时核对，对产前、产后应用的药物要特别注意；送剖宫产手术时，应严格查对产妇姓名、住院号、皮试结果及手术准备情况，与手术室护士交接清楚，并听胎心记录；新生儿出生后即告知产妇观看性别及全身情况，之后即戴手牌、胸牌，写清产妇姓名、新生儿性别、出生时间及体重，避免造成不可挽回的过失。

对于孕妇、手术、危重病人、新病人及新生儿实行床头交接；产妇分娩后由专人护送产妇及新生儿回病房并将新生儿交给产妇，看清手带标记；向病房护士交待清楚产妇及新生儿的情况；各项记录不可随意涂改、删除和撕毁。保证产房的用品、药品和急救设备物品的完好和耗材充足，对急救设备做到专人管理，随时检查医疗设备是否完好无损，急救器材常规处于完好的备用状态；保证药品充足，对使用的药物做好记录备案。护理记录是重要的法律依据，书写护理记录要求及时、真实、准确，记录孕产妇及新生儿情况、分娩时间、婴儿性别、分娩方式；新生儿足迹和拇指印记录清晰，对产前产后观察内容、重点宣教内容要详细记录。

各科室建立事故、差错登记本，由当事人及时登记发生事故差错的经过、原因、后果。护士长经常检查，定期组织讨论和总结。

3.5 熟悉新生儿护理差错的易发因素，做好产妇及家属的健康宣教，搜集并总结日常工作中潜在的不安全因素；对于新分配和新调人人员进行新生儿专科专业知识及产科专业知识的垮训。在对新生儿实行护理时，需警示标志，如：巨大儿、小样儿、异常产儿写上“重点巡视”、“热水袋保暖”的卡片挂在婴儿床头上；在婴儿洗澡用热水管墙壁上标上“注意水温”字样，紫外线灯开关上标上“紫外线开关，无人时使用”。每次淋浴后都应严格核对，送回床边与产妇查对一致，严格执行“两卡一条” （床头卡、胸卡、手条）的查对制对，要从各个环节防止抱错新生儿，防止差错事故的发生。严密观察新生儿排便排尿、新生儿黄疸情况，重点观察，一旦发生异常需及时处理并报告医生。

3.6严格执行医疗废物处理条例，防止引发诊疗过程中的交叉感染。

严格执行2003年6月国务院颁布的《医疗废物管理条例》，对医疗废物的产出、分类、收集、转运、焚烧及处理的全过程均严格按规章执行。

4 结论

护理安全可以反映护理管理水平的高低，是衡量医院管理水平的重要标志之一，对于年轻护士必须加强护理安全的教育，特别是妇产科的护理人员，必需提高对护理安全工作的认识，并通过对妇产科护理安全隐患的查找，理清对妇产科护理安全隐患管理的工作思路，规范了护理程序，对杜绝护理差错、事故和纠纷的发生及建立和谐的护患关系有一定的临床指导意义。

参考文献

第7篇：妇科各项规章制度范文

随着卫生体制改革的全面铺开，医疗卫生服务面临着前所未有的挑战和机遇，妇幼保健服务体系作为公共卫生服务体系建设的重要组成部分，如何抓住机遇迎接挑战成为摆在我们面前的一项重要内容，作为一位基层保健机构的管理者，根据区级保健机构普遍存在的问题及我区实际，现就区级妇幼保健院的生存和发展谈点想法。

1 现状与问题

经过近30年、几代人的艰苦创业，我院得到了很大的发展，妇幼保健工作取得了可喜的成绩，全区妇女儿童保健服务性指标稳步提升，生命指标逐年下降。但是在体制、管理、人才、服务等方面仍然存在着一些问题，主要表现在：

1.1 我院规模较小，基础设施建设相对滞后，保健业务用房拥挤，二级专业分组普遍未设，即使挂有牌子，也是形同虚设。妇幼卫生的群体保健工作经费短缺，虽然能保证保健人员的基本工资，但没有专项业务经费，使得现在医院相对更重视临床工作，形成以临床养保健的格局。

1.2 机构设置不够科学，人员结构不合理。医院的科室是按照人事部门的编制安排的，麻雀虽小，五脏俱全，55名职工的医院，仅行政科室就有院办、医教科、财务后勤科、安保科等个科室；基层保健科仅有6人。机构设置不合理、职能交叉重复的现象没有得到彻底解决，忙闲不均，遇有困难互相推诿扯皮的事情层出不穷。

1.3 缺乏较为先进的医疗保健设备，不能满足广大妇女儿童日益增长的医疗保健需要，如：乳腺保健、遗传优生、更年期保健、儿童口腔及眼保健等保健科室的设备严重缺乏。乳腺疾病的确诊、治疗，对严重的遗传性疾病和出生缺陷进行产前诊断，对不孕不育的诊断处理，对更年期保健有帮助的激素水平的测定、骨密度测定等还无法开展。

1.4 人才缺乏。尤其是既懂临床又懂保健的学科带头人缺乏，一个学科带头人能兴旺一个科室，由于计划经济时代未重视开展临床，加上体制上人才难以进入或不愿进入，致使临床业务水平相对落后。

1.5 在用人制度上，聘任制流于形式，考核依然流于形式，效果不明显。中层管理干部，虽然按照上级人事部门的意见在2006年进行竞争上岗，但是考核并没有落到实处，双方也没有责权利的约定，实际是换汤不换药，并没有建立起一个完整的公开、公平、竞争、择优和能上能下的用人机制。

1.6 我们对分配制度做了一些小改革。从2004年以来，推行院科两级综合目标责任制，但未实行全成本核算，并且档案工资全发，由于分配方案不合理，不能体现多劳多得，职工意见大，不能充分调动职工的积极性，使我院分配制度的改革没有起到实效。

1.7 妇幼保健服务没有特色，内容空洞，在人们群众心目中的信誉不高，不利于拓展服务市场。如：2006年开展的新生儿游泳中心，2007年购进的微量元素分析仪，现几乎处于瘫痪状态。

1.8 财务管理职能没有很好地发挥，财务人员成了单位的“记帐员”。医院管理上重投入轻管理，重收入轻支出，资产管理和资产利用效率总体水平不高，加之业务单一，致使医疗成本居高不下。

1.9 保健网底面临破裂。农村卫生投入和补偿变化后，卫生院的生存面临危机，自然更加注重有临床收益的医疗工作，而忽视了社会效益为主的预防保健工作，加上乡镇妇幼专干人员不稳定、素质偏低，致使网底面临破裂。

2 今后发展的思路

妇幼保健院作为东川区妇幼保健服务工作的业务管理指导机构，其改革与发展必然同卫生改革与发展的全局密切相关；在卫生综合改革的新时期，必须创新理念、创新运行机制、创新科技、创新服务模式，加快妇幼保健院可持续性发展的步伐。

2.1 以市场导向为依据，用创新的理念强化管理

2.1.1 精炼医院精神，确立发展目标。结合妇幼保健机构的职能，精炼出“团结敬业、求实创新”的医院精神，“病人第一、质量第一、服务第一”的医院价值观，“关爱病人健康、共建温馨家园”的医院理念，“仁爱、诚信、严谨、博学”的行为准则和“追求卓越、争创第一”的医院奋斗目标。重视培养团队精神，逐步建立起职工之间、科室之间积极向上、相互支持、融洽和谐的工作氛围。健康向上的医院精神、团结创新的团队精神和宏伟而又实际的医院目标，让广大职工心中有目标、行动有方向、工作有动力，使之为实现医院目标而努力拼搏。

2.1.2 引入营销理念，拓展服务市场。要经常性的了解妇幼保健服务的需求情况，掌握各医疗保健机构的经营状况，分析医疗保健市场的竞争形势，对患者满意度进行全方位的分析，提出改善医疗保健服务的措施并组织实施；利用各种传播手段，做好妇幼保健项目的推广和宣传工作，为妇女儿童提供所需的保健服务项目，提高妇女儿童保健水平。

2.1.3 履行政府职能，加强质量督导。妇幼保健院要在做好保健，特色临床服务工作的同时，承担好提供妇幼保健信息、检查和指导基层妇幼保健工作等行政职能。指导辖区内的社区卫生服务中心(站)和农村乡镇卫生院(村卫生室)等公共卫生服务机构开展妇幼保健工作，组织检查辖区妇幼保健服务机构购买服务的质量督导；按照妇幼保健工作规范，制订保健量化考核管理指标，对妇幼保健实施量化管理，确保妇幼保健工作质量和报酬得到落实。要广泛开展调查研究，理顺本地区妇幼保健工作的发展思路，大力推广妇幼保健适宜技术，强化对基层妇幼保健工作的指导，有效地提高本地区妇女儿童的健康水平，由此实现社会责任。

2.1.4 建立健全妇幼卫生信息系统，开展以人为本的健康管理。要加强对妇幼卫生信息的监督管理，逐步建立健全各级妇幼卫生信息网络。要积极利用现代信息技术创新妇幼卫生信息管理，充分发挥信息资源的作用，为科学评价妇幼卫生事业、制定妇幼卫生政策提供依据。要建立妇女儿童健康信息库，并进行动态跟踪管理，评估健康状况，制定干预措施。

2.1.5 组织实施妇幼保健“三网”监测工作。逐级完成督导任务，并对上一年的监测工作进行质量评估；逐步完成城区(社区)的“三网”监测工作。

2.1.6 以项目为载体，着力解决实现“两纲”的难点问题。自2000年起实施的降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目(以下简称“降消”项目)，对改善我区妇女儿童的卫生保健条件，集中力量突破制约“两纲”实现的难点发挥了重要作用。基本配齐了乡、村卫生机构的产科等设备，培训县、乡、村卫生人员，资助贫困孕产妇住院分娩。“降消”项目的实施形成了一套有效保护母婴安全的管理模式和技术对策。项目的实施迅速提高了我区住院分娩率，孕产妇死亡率下降明显，做好“降消”项目，管好用好项目资金，以项目促工作，带动妇幼卫生整体水平提高。

2.2 创新运行机制，加快妇幼保健机构的改变

2.2.1 积极推行人事及分配制度改革，建立新型用工薪酬制度。按照《卫生事业单位人事改革实施方案》和《卫生事业单位内部分配制度改革指导意见》，反复征求意见，结合单位实际，认真做好改革方案的设计工作，采取公开、公正、公平、择优的方式鼓励良性竞争，引导广大干部、职工以积极的心态面对竞争与挑战，对中层干部和护士长实行竞争上岗、科室职工实行双向选择，对业务素质好、工作能力强的专业技术人员可实行低职高聘，对综合服务能力低、不能履行岗位职责的人员实行高职低聘甚至待聘，建立起有利于优秀人才快速成长的新型用人制度。将津贴与工资分离，以科室成本核算为基础，建立全面科学的量化考核体系，定期对干部、职工的考核等级进行确定，依据量化考核结果，建立起绩效优先、按劳分配和按生产要素分配相结合的新型员工薪酬制度，有效地调动广大职工的工作积极性、创造性。

2.2.2 坚持以人为本，注重人文关系。依据“关爱病人健康、共建温馨家园”的医院理念，导入以人为本的管理方法，以职工为中心，尊重人，理解人，全心全意相信知识分子、全心全意关心知识分子、全心全意依靠知识分子、全心全意支持知识分子，为广大职工做好服务，增强民主管理意识，畅通民主管理渠道，实行民主管理、科学决策，发挥职工的主人翁责任感，调动职工建设医院的积极性、主动性。

2.3 创新科技，打造一流品牌专科

2.3.1 实行人才发展战略，提升妇幼保健机构的竞争实力。医疗保健市场的竞争，归根到底是人才的竞争；要靠良好的机制吸引关键人才、事业感情留住优秀人才、发展远景聚集实用人才。对专业技术人员来讲，不断提升其专业水平和地位是最大愿望，获得新知识、新技能的培训机会是一种极大的激励。要根据医院发展规划，对各类技术人员分层次进行培训，实行学分管理。对初级人员主要进行“三基”“三严”训练，强化理论和技能考核；对中级以上人员，挑选出有发展潜力者进行针对性的相关培训，催使一些优秀人才尽快成为“名医”；对高级人员着力培养成为有影响力的学科带头人。

2.3.2 加大设备投入力度，打造高科技专科优势平台。在医疗保健市场竞争中，一流的设备对于人才的成长、专科的建设、科技的创新具有十分重要的作用。妇幼保健机构要瞄准妇幼保健、妇幼特色临床专科优势确立这一目标，加大专科设备的投入力度，高标准超前建立高科技设备技术平台。建立完善的科技创新激励机制，设立医院科技创新激励基金，对科技创新人员给予重奖，通过科技创新极大地推动妇幼保健机构专科建设与发展，催生出妇幼保健机构的品牌专科，提升妇幼保健机构的竞争实力。

2.3.3 完善规章制度，规范医疗保健行为。成立医疗保健质量管理领导小组，严格执行各项医疗保健工作制度、严格各项操作规程、出台科室和各级专业人员质量考核标准，对医疗保健质量全面进行考核评比，将考核结果与科室绩效、科主任业绩、职工的奖惩挂钩；通过健全的规章制度和科室的质量评价体系，增强职工的自律意识、质量意识，增强医院在市场竞争中掌握主动的能力，提高医院的综合竞争实力，树立医院良好的质量、服务品牌。

2.4 创新服务模式，留住患者心

2.4.1 改善就医环境，建设绿色医院。重视妇幼保健机构视觉形象与感觉形象的设计，对照绿色医院的建设标准，对接诊区、辅助检查区、住院区等分别进行现代化装修好改造，对院内外环境进行绿化、美化，建立以病人为中心的科学布局和便捷就医的合理流程，使就诊、住院环境舒适化、家庭化、温馨化，确实满足不同服务群体的心理需求。

2.4.2 以病人为中心，提供人性化服务。教育广大职工充分认识到患者是妇幼保健机构生存与发展的基础、同时也是个人专业成功与辉煌的前提，要确实树立“以病人为中心”的服务理念，全面落实“以人为本”的服务模式，为病人提供全方位、高品质的人性化服务，要让广大妇女儿童切实感受到妇幼保健机构的服务与质量是一流的。

2.4.3 自觉维护患者的利益，树立良好的行业作风。患者的利益永远是最重要的，对自觉维护患者利益的人和事，医院要大力提倡与表彰；对有损患者利益的人和事，无论谁都要严肃处理。组织开展评选文明职工、优秀护士、优秀团员、优秀党员活动，激发广大职工爱岗敬业、无私奉献的工作热情，自觉维护患者利益，树立良好的行业作风。

第8篇：妇科各项规章制度范文

关键词：基层医院产科；应对措施；护理风险

护理风险是指在接受治疗时患者突发的所有不安全事件，使患者受到不同程度的伤害，主要事件有并发症、护理意外、医疗事故等，也是指对护理行为进行的赔偿和付出，对医院的市场份额和声誉会造成很大的影响。伴随着社会的快速发展和医学水平的进步，人们对法律意识的概念逐渐增强，同时孕产妇及其家属对医院的产科护理水平的要求不断增多，以及我国自开展“降消”项目以来，很大程度上降低了基层医院的接产率，大部分的孕产妇都会在护理水平比较高的医院进行分娩[1]。在医院中产科也属于高风险科室，随着住院待产孕妇的增加，增加了产科护理工作的难度，而产科护理风险系数也随之增加，进而导致产科发生护理风险事件的越来越多，降低了产科的整体护理质量。为了降低护理意外事件的发生率，保证产科的护理质量水平的提升，我院从2010年2月开始开展了护理风险管理的应对措施，并获得了较为满意的效果，现总结如下。

1 产科护理中存在的风险因素

1.1社会方面和孕产妇的因素 近些年来随着人们生活水平的提高，对各种服务的质量追求也提升了一个层次，同时也加强了对法律知识的认识程度，但大多数孕产妇及家属对产科医疗的技术层次和风险因素都了解的不够充分，并且每位产妇都存在这个体上的差异。目前，人们加强了对母婴健康和安全的重视程度，孕产妇在分娩过长中由于受到不同因素的干扰，则会导致术后发生产后出血、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫等产科并发症。而在发生这类情况后，孕产妇和家属缺乏相关的产科医学知识，对这种情况无法提高认识，认为是因医务人员的护理不当而导致的并发症情况，从而降低了护理满意度，造成医疗纠纷事故。

1.2 护理人员专业技术水平较低，科室管理制度未严格落实 在进行护理过程中时，若未严格落实护理管理制度对护理安全管理会造成很大的影响。在产科内存在护理人员对医院的相关规定认识不足的情况，主要是对于医院和科室制定的护理应急预案、护理技术规范以及各项规章制定等，无法严格落实护理制度内容，这会导致护理人员出现未按规程操作、离岗、上班时间干自己的私活、孕产妇呼叫时不能及时到位、未按护理文书规范书写各种护理记录等违反规定事件，如果护理人员未在规定时间内巡视病房，导致孕产妇在出现突况时不能尽快到达现场，会降低护理满意度[2]。有产科内的工作比较繁多，不但要承担大量的孕妇接产工作，也需对相关业务工作进行整理和担负，所以，在日常工作中护士长的工作重心都以上诉业务为主，而降低了对科室各项规章制度落实情况检视程度，无法落实护士的专科培训，导致护士的专科技术和产科知识水平下降，从而形成了产科护理风险因素。

1.3护理工作人员配备不足 保障科室护理安全的基础是具有足够的护理工作人员，但我科属于基层医院的科室，这与国家规定的标准在护理工作人员配备上还存在很大的差距。我国自开展“降消”项目以来，我院产科接生率有明显的增长趋势，导致护理工作的业务量增大，尤其是中午和夜完时间点，当班护士只有1位。随着产科护理人员工作量的增加，使护理人员出现了心理和生理上的疲劳，在进行护理工作中，导致护理工作效率较低，增加了护理工作差错。并且，护理人员工作量的加大，也会使其减少与患者家属之间的沟通交流，无法建立相互信任的护患关系，也会造成患者对护理工作人员的不满，增加护理纠纷事故的发生率[3]。

2 护理风险应对措施

2.1完善科室风险管理，落实护理核心制度 在科室内组建一支护理风险管理小组，根据产科护理风险因素每月评估科室的护理风险，对识别的各种护理风险进行改善，在每月的护士会议中查找科室中存在的护理风险，并提出针对性的解决对策[4]。护理规章制度是进行护理工作的有效保障，也是约束护理人员的工作规范，在产科内每月安排护理安全教育知识讲座，促进护理人员提高各种核心制度的认识，增强对相关法律法规的了解程度，进而增加护理人员的产科护理风险防范意识，降低医疗事故发生率

2.2 落实护理人员培训制度，增强产科护士的综合能力 目前，随着人们对护理水平的需求层次，医院内的护理模式也在随之发生改变，产科护士原有的护理技术水平和整体素质不发满足现在的护理要求[5]。所以，护士长应当根据现阶段的护理需求制定培训护理人员的方案，对护理人员进行针对性培训和强化，可以通过护理业务查房、理论学习、小讲座、护理技能培训级考核等方法，通过对产科护理人员的培训指导，在一定程度上提高了护理人员的临床实践水平和产科理论知识，从而提高了产科的整体护理水平。

2.3加强沟通技巧 开展产科护理工作离不开孕产妇和家属的支持和配合，若患者与护理人员之间沟通较少，会使患者缺乏对护理人员的信任，促使孕妇缺乏正确的分娩知识认识，增加心理不良情绪，进而出现心理障碍，造成产科并发症或者护理不安全情况，所以，产科护士必须具有一定的沟通交流能力，针对孕妇提出的问题给予耐心详细的解答，建立良好的护患关系，减少意外事件的发生。

2.4合理配置护理人力资源 根据科室的工作需求，护士长应向护理部门提出配制护理人员的问题，保证有足够的护理人员工作，同时改善护理排班模式，在护理工作中实行弹性排版的模式，在中午和晚上排双班，并在双休日、节假日、分娩高峰期、发生突发事件、高危孕产妇抢救的时间段增加护理人员，保证人员充足[6]。在工作中也应当关心护理人员的生活、工作、心理、家庭等方面的状态，创造良好的工作环境。

3 结语

在医院中产科属于一个重点科室，与其他科室相比其风险发生率最高，大多数的生理产科和病理产科的界限并不绝对。分娩过程对孕妇和婴儿的生命都会产生影响，并且不确定因素很多，若发生意外事件，很难得到家属和孕产妇的理解。在产科护理中降低护理风险，对孕妇和婴儿的生命安全都可提供保障，同时针对存在的护理风险因素进行有效的防范和管理，对我院提高整体护理质量有很大帮助。

参考文献：

[1]覃滟涵.浅谈基层医院产科护理的风险因素及应对措施[J].求医问药（学术版），2013，（5）：18.

[2]李艳明.基层医院产科护理不安全因素分析与管理对策[J].中国当代医药，2010，17（20）：147-148.

[3]李桃春，贺艳霞.基层医院妇产科护理安全隐患及对策[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（33）：219.

[4]罗月华.基层医院产科护理的风险因素及防范[J].中国医药指南 ，2013，（30）：285-286.

第9篇：妇科各项规章制度范文

现将《广州市妇幼卫生管理办法》颁发给你们，请遵照执行。

广州市妇幼卫生管理办法

第一章  总  则

第一条  为加强妇幼卫生工作管理，保障妇女儿童健康，根据国家有关规定，结合本市实际情况，制定本办法。

第二条  凡在广州地区辖内的各级妇幼保健机构和中央、省、部队、市、区、县级市及企业的综合医院均应执行本办法。

第三条  妇幼卫生工作的总体目标是降低我市孕产妇死亡率、婴儿死亡率和五岁以下儿童死亡率，确保母婴安全，保证完成国家下达的各项指标要求。

妇幼卫生工作以优生保健为重点，实行妇幼保健保偿责任制。

第四条  各级政府必须加强对妇幼卫生工作的领导，每年应保证落实一定专款用于妇幼卫生工作，各级卫生行政部门也要按年度落实妇幼卫生专项工作经费。

第五条  广州市卫生局是广州地区妇幼卫生工作的主管机关，负责下达年度妇幼卫生指标任务，制定妇幼卫生业务技术管理规范、考核标准和检查制度，并负责本办法的监督实施。

区、县级市卫生行政部门负责辖区内妇幼卫生管理工作。

市、区、县级市成立由妇科、产科、儿科专家参加的妇女儿童保健工作委员会（组），在同级卫生行政部门领导下，负责辖区内妇女儿童保健和计划生育技术服务及与妇产科、儿科业务质量的监测、指导和评估，并参与妇幼保健决策咨询工作。

第二章  保健机构与职责

第六条  市、区、县级市妇幼保健院、街（镇）卫生院妇幼科（组）是妇幼卫生工作的专业机构，组成广州市妇幼保健三级网。村应设专（兼）职妇幼保健员，负责妇幼保健工作。

市、区、县级市的妇幼保健院负责辖区内妇幼卫生业务指导。

妇幼保健院应设专职妇幼保健人员，负责群体保健工作。

第七条  妇幼保健机构的主要职责：

（一）负责本辖区妇幼卫生规划的实施；

（二）负责妇幼卫生知识的宣传教育；

（三）负责收集、整理、分析、储存辖区内各项妇幼卫生工作情况、数据及妇幼卫生资源等资料，按期上报同级卫生行政部门和上一级妇幼保健机构；

（四）负责对危害妇女儿童健康的主要疾病的流行病学进行调查、防治工作；

（五）承担各项妇幼卫生监测任务，开展孕产妇死亡、婴儿死亡及五岁以下儿童死亡的漏报调查；

（六）负责婚前保健、优生保健、妇女五期保健等业务及计划生育技术服务；

（七）指导托幼机构的卫生保健，儿童入托健康检查，示范托幼机构儿童健康检查及托幼机构保育人员的培训，参与托幼机构卫生保健评估；

（八）协助卫生行政部门对辖区内综合医院妇产科、儿科行业的管理与协调工作，组织孕产妇、围产儿死亡评审。

第八条  各级综合医疗机构参与妇幼卫生工作的职责：

（一）参加市、区、县级市成立的妇女儿童保健工作委员会（组）。按委员会（组）的任务要求做好妇幼卫生工作；

（二）承担卫生行政部门下达的妇幼保健业务；

（三）参与辖区内孕产妇系统保健和0－6岁儿童系统保健管理；

（四）提供避孕、节育等计划生育技术服务，参与辖区内计划生育技术人员的培训和考核；

（五）负责完成院内各项妇幼保健工作的信息统计，及时准确上报有关部门；

（六）接受卫生行政部门和妇幼卫生机构对院内妇幼保健工作（包括妇产科、儿科、计划生育科）的业务指导、质量监测和评审。

第三章  妇女儿童保健

第九条  实行婚前保健制度。适龄男女双方登记结婚之前必须到卫生行政部门指定的机构接受婚前保健教育和进行婚前健康检查，持《婚前健康检查证明》方可到民政部门登记结婚。

第十条  实行围产保健制度。医疗保健机构应当为孕妇、产妇进行定期产前检查、防治孕、产期合并症和并发症，对高危孕妇实行专案管理，提高系统管理率和质量。

严禁用医学技术进行胎儿性别鉴别。

第十一条  医疗保健机构应对新生儿筛查代谢病，并对新生儿定期访视，指导母乳喂养和护理。

第十二条  实行产妇住院分娩。镇级以上医院和妇幼保健院承担本辖区的产妇住院分娩。边远山区的产妇，应在县级以上卫生行政部门批准设立的妇幼保健分娩中心分娩。禁止村级机构开展接生工作。

第十三条  医疗保健机构应开展妇女常见病、多发病的防治和以防癌为主的妇科病检查治疗，做好妇女病的监测及专案管理。

第十四条  妇幼保健机构要开展辖区内女职工五期（经期、孕期、产褥期、哺乳期、更年期）卫生保健，指导各单位搞好女工卫生室管理，开展妇女保健服务。

第十五条  对0－6岁儿童实行儿童保健系统管理制度。开展儿童生长发育监测和膳食营养评价，防治小儿肺炎、腹泻、贫血和佝偻病等儿童常见病。对体弱儿实行专案管理，提高系统管理率和质量。

第十六条  医疗保健机构应为本辖区育龄对象提供避孕、节育等计划生育技术服务，确保节育手术质量。

建立节育手术差错、事故的调查及死亡评审制度和报告制度。

第四章  监督与管理

第十七条  妇幼保健机构必须以保健为中心、临床为基础、指导基层为重点，实行保健与临床相结合，可同时挂出同级医院的牌子。

第十八条  妇幼保健机构应当按国家、省、市有关规定标准设置科室、床位和配备人员，其装备应当符合标准要求；其建筑标准可参照卫生部、省有关规定标准执行（详见附件一、二）。其建设和装备经费由政府统筹解决。

第十九条  市、区、县级市妇幼保健机构的保健人员经费实行全额财政预算包干，临床人员经费实行差额财政预算包干。市、区、县级市妇幼保健机构每年须从年度业务总收入中提取0.3－3％用作开展妇幼保健群体工作经费。

街、镇、村妇幼保健机构的人员、业务经费在业务收入中支付，不足部分由区、镇政府和村委会统筹解决。

第二十条  承担婚前健康检查的机构必须经区、县级市卫生行政部门审核，报市卫生行政部门批准，并报民政部门备案。未经审核批准的，不得从事婚前健康检查工作。

第二十一条  承担婚前健康检查的机构应当执行婚检规范，婚检应由主治医师以上的人员担任，并须经市级妇幼保健机构培训考核发证。婚检人员必须持证上岗，确保婚检质量。

不得为未经检查或检查不合格者出具《婚前健康检查证明》。

第二十二条  严禁无证接生。不具备助产资格的接生人员必须经区、县级市以上卫生行政部门指定的医疗保健机构培训考核，取得合格证书后方可从事接生工作。

第二十三条  凡取得助产资格的接生人员，必须在区、县级市以上卫生行政部门指定的医疗保健机构内从事接生工作。不得擅离岗位接生，如遇特殊情况，需获单位同意，特殊处理，违者视为非法接生。

第二十四条  从事计划生育手术人员，必须经考核取得合格证书后方可上岗。计划生育手术人员的考核、发证工作，由辖区内的区、县级市以上卫生行政部门负责。

第五章  奖励与处罚

第二十五条  有下列行为之一的单位或个人，由各级政府予以奖励。

（一）执行本办法成绩显著的；

（二）检举揭发违反本办法行为有功的。

第二十六条  对于违反本办法，有下列行为之一的单位或个人，市属以上单位的，由市卫生行政部门处罚，区、县级市以下单位的，由区、县级市卫生行政部门处罚。

（一）违反本办法第十条第二款规定，用医学技术进行胎儿性别鉴别的，处以罚款2000元，并由所在单位给予警告、调离岗位的处分。

（二）违反本办法第二十条，擅自进行婚前检查的单位，责令其停止该项工作，并按检查每例非法收入的五倍处以罚款。

（三）对违反本办法第二十一条第一款规定的，对婚前检查单位给予警告，直至取消其婚检单位资格的处罚。

违反本办法第二十一条第二款，出具婚前检查假证明的，对责任人处以警告、取消婚检资格，并罚款500－1000元。

（四）违反本办法第十二条、第二十二条，开展村级接生或无证接生的，没收其接生器具，并按非法接生每例罚款200－500元。造成损害后果的，承担赔偿责任；触犯刑律的，由司法机关依法追究刑事责任。

（五）对违反本办法第二十三条，擅离岗位接生的，取消其接生资格，并罚款200－1000元。

（六）对违反本办法第二十四条，无证进行计划生育手术的，处以罚款500－2000元。

第二十七条  凡刁难、阻挠、殴打妇幼保健人员执行职务，应当给予治安管理处罚的，由公安机关进行处罚；触犯刑律的，依法追究刑事责任。

第二十八条  当事人对行政处罚决定不服的，按《中华人民共和国行政诉讼法》和《行政复议条例》有关规定执行。

第六章  附  则