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岁月无恙精选(九篇)

岁月无恙

第1篇:岁月无恙范文

——题记

年华轻弹,花事向晚

夜始凉,提笔勾勒那些遗留在流年中的岁月,几番凋零的心事,刻画出流浪在宣纸上的时光。奈何,却晕染了一季的悲欢离合,凌乱的墨迹惹恨了几多寂寥,苦诉了笔笔清愁赋新月,不落半盏青灯入梦痕。

岁月悠悠,梦也悠悠,几多惆怅化无言,多少往事只能成为永恒的追忆。时光似乎走了好久,踏着岁月的细沙去苦苦追寻那些曾经,无奈,记忆的碎片却跌落在时光的长廊里,刺痛了梦中的花香,隐去了故事的结尾。

年华轻弹,花事向晚,漫步在时间空隙里的记忆,不时被微风吹起,抖落了一江柔情似水般的画卷,瘦却在唐风宋雨的诗行里,拉起了岁月的帷幕。漫无目的思绪游离在被放逐的原野,丝丝愁意褶皱了往事的泪痕。在这个孤寒的夜晚,似乎,除了凭添几缕伤感之外,好像,便在无其他。

凝眸而望,季节的容颜依旧,只是那些被弹落的昨日缱绻在时光遗忘的角落,觉醒在心中的柔情,细数着过往的点点云烟,始终不缺一笔风雅。流转在笔尖的思绪,带去了昔日的芬芳,也望穿了如花笑靥。拈笔落字,却误入了记忆深处,兜兜转转,却怎么也看不到尽头。梦里欢声,歌泣了一朝春光,微醺了岁月的沉香,啼恨长歌一曲,幽怨深深,也换不回当年景。

晚风吹庭过,带起几滴掩埋在尘埃里清泪,执笔临摹处,多少瘦影抚素弦,冷月清辉下,弹奏的永远是一曲凄凉。几多凄迷,又几多彷徨,这些年我轻逝的时光,被沿途的风景用工笔画牢牢的记刻下来,涂鸦了我半梦半醒的青涩流年,不经意间,却还要染上回忆的缱绻。

几番岁月阑珊透,浑浑噩噩的,在不知不觉中就这样成为了流年里的支配者。随着时间的流逝曾经也幻想过,独饮一杯案前酒,醉舞一段参差不齐的百态人生,彩排出一道道绚丽且唯美的风景线。只是无奈,梦里却是落红拈花叹,惆怅滋生,锦瑟年华苍样。

时光如水,且歌且行,带走了昨日蔓延滋长的浪漫,恐怕唯一带不去的,也许就是那些沉淀下来的记忆了。喜欢夏日的夜,透着分外分明的素月,望着远处的街灯,依稀可以看到那些曾经,在满目疮痍的星辉点缀下,剪碎了昔日的背影,涂填了那一抹嫣红,散落在了哀怨与幽深的心扉里,不落一纸浓霜。

借着朦胧的月色,我仿佛又回到了当年的那方豆蔻般的青春。穿梭在空隙的记忆,没有多少感人肺腑,也没有多涛声依旧,有的只是微微泛黄的记忆,有的只是那些个在枯竭的老树根下,走了一圈又一圈的年华。

年华一度,醉梦如歌

一直以来,都喜欢沉浸于自己的故事中,我知道,一旦被故事选中,就在也没有资格去懵懂了,静静的信步在时光的长廊,过期的拥抱来不及去彩排,就已经搁置在记忆的浅滩,目送了那些渐行渐远的悲伤,任凭浪花呼啸,却浑然不觉,也不抒半纸残章断句,填一阕孤独,写尽离恨愁绪。

跳动的音符,划破了指尖上的宿命,在布满伤痕的琴弦上,奏响了那些梦里梦外的尘埃,诠释了阡陌红尘里的颠沛流离。一如参禅不说话,走过了岁月的馨香,素描了如莲般的心事,轮回在时间的画轴里,半盏青灯半盏叹,没有虔诚的愚拜,也没有焚香的感动,有的只是那声声远传的晨钟暮鼓相伴。

萦绕在耳边的钟声,敲响了回忆的窗,开启在泪痕的尽头,久久不忍离去。隔着思念的乐章,去涂白手中残留的一指余温,苦涩铅华却要披上厚重的素衣,去追忆流年轶事里泛起的阵阵涟漪,在凄婉羁绊的旅途中去遇见最初的那惊鸿一瞥。褪去感情的色彩,弥漫在蜷缩的故事里,无语凝咽,惹泪长流。

年华一度,醉梦如歌,回首处,已是过境时迁,若说,记忆是镂刻在曲水镜花里的一束光,无论如何去揣摩,都杜撰不出回忆的倒影。可是,为何却要在荒芜的年华里,铸成一道道消瘦殆尽的忧伤。念念碎,多少盛开到荼靡的如烟往事,如今,却早已散落在西楼楼外楼的一角,斑驳了流年,老去了光阴,也消瘦了容颜。

凭栏顾盼,西风紧,挽过眉间的思绪,竟也这般无奈。夜阑下轻叹,卷起一地的感伤,无语话凄凉。醉染阑珊泪雨痴,韶华暗换笑霜浓,素笺盈墨凝愁怨,那堪冷,点墨成痴为那般?恍恍惚惚间,飘雪覆盖了寂寥,旧菊却是零落成泥,碾做了尘,不留余香点点,隔远山,惆怅去,人堪比黄花瘦。高楼梦杳,风过小窗时,半盏薄酒问尽归期,醉意娇柔无奈的烟波,冬水瘦梅妆,更惹愁绪最悲凄。

阔别繁华,流连于尘世的浮华,却依旧摆脱不了世俗的痴缠。浮生若梦,开出了宛若隔世的烟花,是那么的璀璨,那么的须臾,虽然,可以远观,但却不能近看。青春一时的岁晕,又何尝不是这样呢?时光几番风雨偷换,回眸处,依旧是泪迹斑斑,苏醒在尘埃深处的记忆,却也颠覆不了年华里的凄婉悠长。

长歌谢幕,徘徊在梦中的昨天,再度泛起了记忆的浪花,颂一曲梵音,青灯下自由了旋律。重诉忧伤,祭奠被时光束缚的绮梦,坠入斑斓清寒的别苑中,让泪水诗化青春,别过韶华。

岁月静好,流年无恙

生命里的起起落落,点点滴滴,成为过往的回忆,带着茫然的想念,就好像正在经历所有的事,开始的时候,我以为我全部了解,但事实里,我才明白,我所了解的并非深入情节,丢失了早有的情操,成为一种相思的折磨,很多时候,自己的双耳却不可靠,而眼睛总在欺骗自己,把遇见的事情早已定下了恒久的结论,悻然才发现自己的言行是错的。

时间的歌谣,成为我生活唯一得筝音,漫长的等待成为春花秋月。远赴天涯,在那繁华盛开的年华深处,春日暖暖的时光里,全是记忆的年轮,往事的风把时光遗忘在一隅,转身间,渐行渐远,凌凌乱乱的瞬间,还有旧日身影,浅浅的被尘封在心海中央,长久依然,却不曾时光境迁,总都停留在昨天一般。

人的一生,该有多少值得回忆的故事,在岁月过往的河流里,曾哭过的苦涩,笑过的欢乐,落失了我们的多少曾经。虽然;体味过生活,也曾深深的领悟了生活全部的节奏,然,当有一天,在岁月流逝,时光恍然间,所有的往事逝去时,才发现,这一切的曾经,便永远不复存在。

有风的日子里,把我的梦消散,一颗不安定的心尘埃落定,随遇而安,尽管它曾经饱受风霜,哭过笑过曾经拥有过失去过,那激情的往昔思念磨砺成空白的平淡。如水的情怀,是一个温婉的心,一种难言的柔,一种独语的美,一种难描的画,它、我摸不到,却真实存在,如影随形,不离不弃,看不清,却常映眼帘,不曾远离,抹不去,却隐隐约约,如风似雨,流出淡淡的光泽,如一首情歌隐约千里之外,阐然至>:请记住我站域名/

岁月流转,流年偷换,青春离我们渐行渐远。这个世界没有偶然,给自己一个放任的理由,但别忘了最初的自己。阳光穿透泛白的记忆,微笑对待单纯的自己。也许注定还要仰望,那么,我只祈拥有一束阳光的微笑,让我在雨中独自吟唱风和日丽的向往;如果梦想真要在如水的时光中缺席,让我在无边的寂寥里枯萎,我依旧选择在来年的季节生长,你来与不来,我都要充满希望。

流年无恙,谁许过谁岁月静好?时光不居,谁许过谁天长地久?

第2篇:岁月无恙范文

1、由于运输部门的大力支持,全部器材都安然无恙地到达目的地。

2、台风过后,这棵大树仍安然无恙地矗立在广场中央,令人嘖嘖称奇。

3、外面动荡不安,这里却安然无恙,没有受到天灾人祸的波及。

4、地震过后,人们望着安然无恙的家园,感到欣喜万分。

5、虽然刚经过一场火灾,幸好大家都及时逃脱而安然无恙,真是不幸之中的大幸。

6、看到他安然无恙地回到家里,我们都松了一口气。

7、大风把鸟窝刮了下来,但鸟窝里的鸟蛋却安然无恙。

8、虽然遇到风暴,船上所有的人都还是安然无恙地回来了。

9、每当一艘艘中外航船安然无恙地从这里通过,人们怎能不感激这座海上灯塔的建设者。

10、洪水吞没了我们的村庄,()幸运的是村里人都安然无恙。

11、他从火中安然无恙地逃了出来。

12、历经岁月的洗礼,茅先生修的钱塘江大桥依旧安然无恙,真不愧为桥梁大师。

第3篇:岁月无恙范文

南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院急诊科,江苏宿迁 223800

[摘要] 目的 探讨阿奇霉素联合热毒宁治疗恙虫病的效果。 方法 随机选择2013年10月—2014年11月,该院住院的符合恙虫病诊断标准40例,随机分为治疗组和对照组,每组20例。对照组只用阿奇霉素0.25~0.5 g/d;治疗组在阿奇霉素基础上合用热毒宁20 mL/d。比较两组患者7 d内临床治疗效果。 结果 两组治愈率相同,但治疗组在退热时间、临床症状改善明显优于对照组;其退热时间为(8.2±3.1)、(32.6±8.4)h肌肉酸痛,乏力明显改善。 结论 阿奇霉素联合热毒宁治疗恙虫病能明显改善临床症状。

[

关键词 ] 阿奇霉素;热毒宁;恙虫病

[中图分类号] R725 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2015)04(c)-0097-02

[作者简介] 徐国民(1970.7-),男,安徽潜山人,本科,副主任医师,研究方向:急诊内科急危重疾病抢救。

恙虫病是由恙虫病东方体引起的一种急性自然疫源性传染病。临床上以叮咬部位焦痂或溃疡形成,发热,皮疹,淋巴结肿大,肝脾大以及周围血液白细胞减少为特征。鼠类是主要的传染源。通过恙螨幼虫叮咬传播给人[1]。如不及时治疗,有的甚至危及生命。阿奇霉素联合热毒宁治疗恙虫病疗效好,该研究选取2013年10月—2014年11月该院收治的40例患者为研究对象,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2013年10月—2014年11月该院收治符合恙虫病诊断标准的患者随机分为治疗组和对照组。诊断标准:①在自然疫源区,流行季节有草地等户外活动史;②高热;③特异性焦痂、溃疡、局部淋巴结肿大、皮疹、肝脾大;④OXk凝集效价≥1:160;或早、晚期双份血清效价呈4倍以上增加;⑤临床高度怀疑未能确诊,通过敏感抗生素诊断性治疗,体温于24~48 h内恢复正常[2]。具有上述中3项即可诊断。患者10~11月发病,对照组:男11例,女9例,年龄40~75岁,平均(52.4±3.2)岁,发病到就诊时间3~7 d,轻症18例,重症2例,轻度肝损害12例,有高血压史6例,慢支史4例,糖尿病2例。治疗组:男12例,女8例,年龄43~86岁,平均(54.6±2.6)岁,发病到就诊时间4~10 d,轻症16例,重症4例,轻度肝损害14例,轻度肾损害2例,有高血压史4例,慢支史2例。40例患者都有高热,焦痂,Oxk凝集反应阳性。两组性别,年龄,病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组单用阿奇霉素0.25 g/d静脉点滴,首剂加倍,10 d为1个疗程。治疗组在阿奇霉素基础上合用热毒宁注射液20 mL/d脉点滴,亦10 d为1个疗程。对症、营养、支持治疗相同。观察两组体温恢复正常时间及全身酸痛、疲乏、恶心、纳差等临床症状改善时间。

1.3 疗效判定标准

①显效24 h内体温恢复正常,72 h内临床症状明显改善;②有效36 h内体温恢复正常,72 h内临床症状有所改善;③无效48 h内仍有发热,临床症状未改善。

1.4 统计方法

两组所有数据均使用spss 17.0统计学软件进行统计分析。比较两组计数资料,采用χ2检验,检验水准设定α=0.05;计量资料用(x±s)表示,采用t检验,若P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

阿奇霉素联合热毒宁治疗恙虫病,治愈率相同,但在体温恢复及临床症状改善时间上明显优于单用阿奇霉素组。差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

恙虫病临床上主要表现为体温骤升,叮咬部位皮疹和焦痂形成等。近两年来,宿迁地区10~11月本病流行,因基层医师对其认识不够,体检不仔细,焦痂较隐蔽,另一方面无化验检验条件,误诊、漏诊较多[3]。有的发热达10余天,以肝损害多见[4],延误了正确治疗。

恙虫病致病的主要原因是病原体死亡后释放出毒素,导致各脏器炎性病变和变性病变。基本病理改变是广泛小血管炎,脏器的间质炎、血管炎与血管周围炎,细胞变性,以致灶性坏死,实质性器官充血水肿[5]。

临床上有多种药物可治疗恙虫病:氯霉素、四环素、阿奇霉素、罗红霉素等。脂溶性抗生素,能通过宿主细胞进入细胞质,发挥抑杀恙虫病东方体作用。阿奇霉素治疗恙虫病疗效显著,安全性较高,不良反应轻,偶有胃肠道反应、皮疹、瘙痒[6-7]。肝肾功能受损患者也安全有效[8]。其作用机制是通过与敏感微生物的50s核糖体亚单位结合,干扰蛋白质合成,细胞穿透性好,有利于细胞内病原菌的清除。热毒宁注射液是我国自主研制生产的一种中成药制剂,主要成分是青蒿、金银花、栀子,它们都具有清热解毒的疗效,综合在一起,达到退热、较强抑制病菌的作用,辅助治疗恙虫病有效[9]。

在临床上及根据很多文献报道,阿奇霉素治疗恙虫病疗效确切,且药物副作用比氯霉素少。热毒宁亦有抗病毒抑菌作用。该观察表明阿奇霉素联合热毒宁治疗恙虫病疗效显著,副反应很少,治愈率100%。(32.6±8.4)h能改善临床症状:全身酸痛,疲乏等。(8.2±3.1)h体温恢复正常,优于单用阿奇霉素组,值得临床推广。

[

参考文献]

[1] 杨绍基,仁红.传染病学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2008:134-139.

[2] 范秋兰,陈焕松,李晓珍.17例无特异性焦痂恙虫病误诊分析[J].浙江预防医学,2014,26(6):586.

[3] 经者.恙虫病患者93例的临床观察[J].山西医药杂志,2014,43(15):1815.

[4] Rapsang AG,Bhattacharyya P.Scrub typhus[J].Indian J Anaesth,2013,57(2):127-134.

[5] 李志存.阿奇霉素和氯霉素治疗恙虫病的效果比较[J].中国当代医药,2014,21(26):112.

[6] 秦锐莲.阿奇霉素与氯霉素治疗恙虫病的疗效比较[J].中国医药科学,2013,4(12):83-84.

[7] 华美香,李志杰.阿奇霉素联合氯霉素治疗恙虫病66例临床分析[J].实用医学杂志,2011,27(2):301-302.

第4篇:岁月无恙范文

【关键词】恙虫病;观察;护理

1 临床资料

本科2008年6月至10月收住院46例,其中男18例,女28例,年龄5~78岁,18岁以下8例、18~59岁26例、60~78岁12例。6月8日发现首例患者,10月14日发现最后1例患者,以7月2日至9月28日为流行高峰,共发病38例。患者均有居住区周围有恙虫病流行及野外作业史。经积极治疗和护理,46例患者均治愈。

2 护理体会

2.1 心理护理 注意患者心理变化,及时疏导,保持患者心情愉快,消除患者烦躁、焦虑、恐惧的情绪。因起病急及对本病认识不足,环境陌生,或因误诊而致病情加重等均使患者产生焦虑、急躁或恐惧心理,我们通过加强健康教育、耐心解释和精心护理,帮助患者认识本病,了解每项检查、治疗、护理的目的,使其处于主动接受治疗和护理的最佳心理状态。

2.2 发热的观察及护理 所有患者均发热,体温38℃~42℃,以39℃~40℃居多。多于病后2~3 d体温升高,伴有全身中毒症状,未经治疗者病情常于第2周加重,体温持续升高且多呈弛张热。中毒症状严重者应注意口腔及皮肤护理,预防口腔炎、肺炎等并发症。给予四环素或氯霉素、白霉素治疗,体温多迅速下降,不降者可给予糖皮质激素或物理降温。观察病情变化,保持输液通畅,必要时吸氧。①卧床休息,注意神志变化及安全;②严密观察病情变化及体温波动情况;测体温1次/4 h,采用正确、合理的降温措施,应采取用药物和物理降温,如头部冷湿敷、冰袋放置在大血管处如额部、颈部两侧腋窝及腹股沟或用25%~35%乙醇擦浴、冷盐水灌肠,30 min后复测体温;③保持室内温湿度适宜,空气新鲜,定时开窗通风,防止患者受凉;④在患者大量出汗、食欲不佳及呕吐时,应密切观察有无脱水现象;⑤注意观察患者的末梢循环情况,高热而四肢末梢厥冷、发绀等提示病情加重;⑥鼓励患者进高维生素、高热量、营养丰富易消化的流食或半流食、多饮水;⑦保持口腔清洁,口腔护理2~3次/d,进食前后漱口,保持皮肤清洁卫生。内衣、床单保持干燥、清洁、平整。多翻身、拍背。

2.3 焦痂溃疡的观察及护理 恙螨幼虫叮咬处常出现无痛小红丘疹,继之形成脓疱、水泡,数日后中央部位发生坏死出血,并形成圆形或椭圆形棕色或黑色焦痂,其边缘稍隆起,周围有红晕,不痛不痒,无渗液。部分患者能回忆被“虫叮”后痒红肿其至溃破,焦痂脱落后中央凹陷形成溃疡,基底部洁净,呈现肉芽创面,溃疡也呈圆形或椭圆形,周边整齐而隆起。焦痂多见于腋窝、腹股沟、会及周围等汗腺较多的隐蔽、潮湿且易出汗的部位。焦痂或溃疡为16例,由于不痛不痒且多位于隐蔽处,一般不易被发现。焦痂脱落前,应保持局部干燥清洁或涂以碘伏或紫药水后用无菌敷料覆盖,勿让患者自行剥落。焦痂脱落后,溃疡面涂以抗生素油膏,每日换药1次,消毒包扎,以免继发感染。

2.4 皮疹的观察及护理 8例患者发热3~6 d出现皮疹多分布于胸、腹、背部,呈淡红色丘疹,压之褪色,呈散发性,很少融合成片,无出血性皮疹。面部、四肢较少,手掌和足心未发现。皮疹多无瘙痒,约3~7 d后消退,消退后无脱皮及色素沉着。因此,在护理工作中要细致,病情观察要全面,观察时应注意患者神志及血液循环情况,发现皮疹应及时报告医师,保持皮肤清洁、避免抓伤及乙醇擦浴。

2.5 淋巴结肿大的观察及护理 多数患者有局部淋巴结肿大,多位于焦痂附近,直径为0.5~1.3 cm,活动无粘连,部分有压痛,极少数伴有轻微痒感,因搔抓致皮肤破溃,因治疗护理得当,无感染化脓征象。淋巴结肿痛明显者,可局部热敷,并适当限制患者肢体活动,以减轻疼痛,促进吸收。

2.6 眼球球结膜充血及水肿的护理 室内光线宜暗,避免强光刺激,保持局部清洁,如感眼部不适,不要有力挤眼或手揉。

2.7 主要并发症的护理 并发肾炎患者4例,肺部感染2例。①卧床休息,根据病情适当活动,避免劳累和剧烈活动;②低盐、低脂饮食,保护肾脏功能,避免使用肾毒性药物;③预防各种感染的发生,观察小便化验情况及自觉症状;④注意咳嗽、咳痰的程度和性质及呼吸、体温情况;⑤用四环素、氯霉素治疗时应注意药物引起的胃肠道反应及白细胞降低。

2.8 卫生宣教 认真做好宣教工作和出院指导,使患者既能得到康复指导,又能得到防治宣教。首先,嘱患者出院后注意休息和营养,以增强体质。其次,宣传有关恙虫病的知识,认真搞好室内、外环境卫生,除杂草、灭鼠,清除恙螨滋生地。此外,指导患者做好个人防护,在流行季节避免在草地上坐、卧。在流行区野外活动时,为了防止恙螨叮咬,应束紧领、袖及裤脚,可在外露的皮肤上涂抹驱避剂等。如有并发症者指导患者根据肾功能情况采用合理饮食,注意保暖,防止受凉,预防继发感染,注意劳逸结合,增加肌体免疫力,定期门诊复查。

参考文献

第5篇:岁月无恙范文

1、虽然经历了一番惊吓,但我们总算安然无恙地被放在了一个小河边。

2、安然无恙—由于运输部门的大力支持,全部器材都安然无恙地到达目的地。

3、只有他安然无恙的回来,我们才能放心。

4、这一连串的动作,使车上的24名旅客安然无恙,可吴斌却牺牲了……

5、安然无恙—汶川大地震,许多城镇乡村都毁灭了,但我叔父全家安然无恙,非常幸运。历经岁月的洗礼,茅先生安然无恙—修的钱塘江大桥依旧安然无恙,真不愧为桥梁大师。

6、我们的船顶住了暴风雨,安然无恙。

7、他们的帮助使孩子们能安然无恙地到家。

8、安然无恙—他从火中安然无恙地逃了出来。

9、他能从地震中安然无恙地存活下来,真是个奇迹。

10、安然无恙—由于运输部门的大力支持,全部器材都安然无恙。

11、一周之后,母子俩终于重见天日,()孩子安然无恙,母亲却永远地闭上了眼睛。

12、两辆车相撞,其中一个贺驶员竟然安然无恙。

13、民警王静徒手救下一名跳下6米高天桥轻生的女孩,两人均安然无恙。

14、安然无恙—每当一艘艘中外航船安然无恙地从这里通过,人们怎能不感激这座海上灯塔的建设者。

15、营救人员在第三天才打开房门,发现两兄弟竟安然无恙。

16、这对青年夫妇用自己的身躯担起沉重的重物,在他们中间的孩子却安然无恙,这对父母在生死之间做出了爱的选择。

17、雨过天晴之后,小草安然无恙,露珠在叶子上玩滑梯。

18、听完小C的话,我不由又为狗的安危担心起来,真希望它能安然无恙地逃过这一劫。

19、危急关头,吴斌强忍剧痛,将车缓缓停好。拉上手刹,开启双跳灯,以一名职业驾驶员的高度敬业精神,完成一系列完整的安全停车措施,确保了车上24位乘客的安然无恙。

20、救援人员挖开一看,一个婴儿卧在母亲的身下竟安然无恙地睡着。

21、高兴了一番后,我们快步走到大雄旁边,早有防备的他安然无恙。

22、看到他安然无恙,我们大家才松了口气。

23、说是迟那时快,我迅速伸出手臂,小鸟居然安然无恙地落在了上面。

24、我紧张极了,暗暗地为他捏了一把汗。可他却安然无恙,表演完毕顿时场上欢声雷动。

25、那个失踪地孩子安然无恙地回来了。

26、结果被救者安然无恙,老工人却折断了两根肋骨,住进了医院。

27、高兴了一番后,我们快步走到大雄旁边,早有防备的他安然无恙。

28、在战争年代,追求安然无恙的生活简直是一种奢求。

29、我一脚把门踹开,看见妈妈在里面安然无恙,我松了一口气。

30、在医生的紧急医治下,他安然无恙的出了病房。

第6篇:岁月无恙范文

现报告恙虫病患者18例如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组18例中,男13例,女5例,年龄19-55岁,平均37岁。病程3天至1个月。入院时均有发热18例,可见叮咬部位焦痂或溃疡形成,淋巴结肿大17例,周围血液白细胞减少13例,心肌酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肝功能、谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高15例,心力衰竭、肾功能衰竭、血小板减少2例。

1.2 治疗方法

1.2.1 一般治疗 予以卧床休息,进食高能量、高维生素易消化食物,纠正水电解质平衡,高热患者尽量予以物理降温为主,如:冰敷,乙醇擦浴等,尽量避免使用大易发汗药物。

1.2.2 病因治疗 口服盐酸多西环素0.1 Q 12h连服6天

1.2.3 并发症的处理 本组18例患者中,均不同程度地并发了中毒性肝炎、中毒性心肌炎、支气管肺炎、消化道出血。针对并发症予以了异甘草酸镁针100mg静滴护肝,参麦针40ml静滴,口服曲美他嗪、三磷酸腺苷护心,泮托拉唑针40mg制酸护胃,并发了支气管炎选用头孢二代药物抗感染。

2 结果

本组18例患者,其中16例在本院积极治疗痊愈出院,2例并发了严重的心功能、肾功能衰竭,转院后也治愈,无1例出现生命危险及后遗症。

3 讨论

恙虫病患者好发于我市农村,主要见于野外劳动及在河边洗菜洗衣的农民,笔者认为该病重在早期诊断、早期治疗。本组18例患者在外院均有治疗史,最长者治疗达1个月。院外用药经查实均不同程度使用了β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类抗生素。其中有1例患者在当地卫生院连续输头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星达1个月,该患者3周前右侧腋下出现1×1cm大小焦痂,并且右侧腋窝淋巴结肿大胀痛,现焦痂已脱落形成疤痕。该患者入院后诊断为恙虫病,经口服多西环素及对症支持治疗10天,患者痊愈出院。通过对18列恙虫病治疗,笔者的体会有以下几点:

1)早期诊断、合理用药 由于我市乡村医师、乡镇卫生院医师对该病缺乏认识,导致漏诊、误诊,不能正确用药,使患者迁延不愈,甚至出现严重的并发症,故应加强学习,仔细询问病史,因恙虫叮咬部位隐蔽,仔细查体将更加重要。

第7篇:岁月无恙范文

中图分类号:R513.2

文献标识码:B

文章编号:1008-2409(2007)03-0531-02

恙虫病是由恙虫病立克次体感染引起的一种急性传染病,我院2003~2006年收住院诊断为恙虫病38例,现将临床资料分析如下。

1 临床资料

本组38例患者均生活在农村,或出入山区,或老鼠多的地方,其中男9例,女29例;年龄4~16岁10例,21~65岁28例。全部病例均有高热,主诉中发热最长者18d,最短者5d;病程中最高体温均大于39℃,其中有30例达39.5~40.2℃,高热时多伴有寒战、头痛、全身酸痛、疲乏、纳差等。全部病例均找见焦痂或溃疡而确诊。除1例在腹股沟处有3个焦痂,另1例在臀部、左腕部各有1个焦痂外,其余36例均只发现1个焦痂。其中最多见于腹股沟(7例)、(3例)、腋窝(3例),焦痂除4例见于左侧外,其余全部发现于右侧。本组38例中,伴有咳嗽、肺部湿罗音、X线报告肺炎者11例,胸腔积液5例,伴有腹痛、腹部压痛和反跳痛者10例,有肝功异常:AST、ALT升高者13例;总胆升高者4例(均HBsAg阳性),B超显示肝脾肿大者12例,贫血者6例,合并抽搐昏迷2例;血白细胞或中性分类升高者4例(此4例分别合并有胆结石并胆囊炎、腹膜炎、肺炎或胸腔积液)。入院诊断为恙虫病者仅7例,误诊为肺炎11例,胸膜炎并胸腔积液5例,乙肝7例,肝硬化5例,病毒脑2例,肠梗阻1例。误诊时间2~5d。

2 治疗及疗效观察

所有患者均有高热等感染征象。故入院前或确诊为恙虫病前均静脉滴注过头孢类(包括含有舒巴坦钠类)、青霉素、氯唑西林、克林霉素或阿奇霉素等抗生素,但体温始终不降或退又上升。诊断为恙虫病后有34例使用氯霉素静滴治疗,其中28例每天用1.5~2g(成人量),结果有24例体温迅速下降,24h内降至37~C以下,各种临床症状亦随之减轻好转,一般第3天氯霉素减至1~1.5g,维持约5~7d治愈出院;另4例因合并严重并发症予静滴氯霉素2~3d,体温仍未明显下降,后加用加替沙星0.4g/d,静滴1~2d后体温降至正常,再坚持5~7d,临床并发症亦随之好转治愈。有6例(轻型)静滴氯霉素每日0.75~1g,结果体温有所下降,但需3~4d才降至37℃以下,再持续7~10d而治愈出院。在未使用氯霉素的4例患者(均系轻型,无严重并发症,且不接受氯霉素治疗者),使用四环素2g/d口服,左氧氟沙星0.4g/d静脉滴注。结果体温第2天才开始有所下降,需4~6d才降至37℃以下,再坚持5~7d治愈出院。本组38例患者全部治愈出院,未发现再障、白细胞减少或过敏反应等现象。平均住院时间为10.3d,其中最长18d,最短5d。氯霉素与非氯霉素组,用药后体温下降至37℃,所需平均时间分别为1.4d与3.2d,治愈时间则分别为6.3d与11d。

3 讨 论

恙虫病是恙虫病立克次体所致的急性自然疫源性传染病。鼠类为其重要传染源,本组病例全部出现于农村、山区,居住于老鼠多的地方。本组男女比例为9:29。且焦痂最多见于腹股沟,由此推测女性与野外蹲厕可能是恙螨幼虫叮咬的主要途径之一,值得探索。本组病例全部发生于每年5~11月份,其中6~8月发病26例(占68%),与各地报告相似。

第8篇:岁月无恙范文

愿新的一年,仍有阳光满路,温暖如初。

岁末将至,敬颂冬绥,愿所求皆所愿所行化坦途。多喜乐,长安宁,新春即来,祈沐暖阳,盼所愿成所得,所遇为知己。久安康,共圆满

新的一年,唯愿:命途风霜尽,乾坤气象和,历添新岁月,福满旧山河。

新的一年,愿山河无恙,人间皆安,愿新年胜旧年,愿将来胜过往,我与旧事皆无憾,来年依旧迎花。

年年无碍,岁岁无忧,四季冗长,万事顺意。

如果所有人都祝你新年快乐,那我祝你历遍山河仍觉人间值得。

祈家事平和,花朝月夕多胜意。愿人间芳华,岁岁年年长安康。乐亲朋,岁无忧,新春快乐。

新的一年,愿山河无恙,人间皆安,愿新年胜旧年,愿将来胜过往,我与旧事皆无憾,来年依旧迎花开

第9篇:岁月无恙范文

开头语惠书敬悉,情意拳拳。 接获手书,快慰莫名。 昨得手书,反复读之。谕书敬读,不胜欣慰。 拳拳盛意,感莫能言。 顷接手示,甚欣甚慰。久不通函,至以为念。 前上一函,谅已入鉴。 喜接来函,欣慰无量。顷奉惠函,谨悉一切。 顷接手示,如见故人。 得书甚慰,千里面目。得书之喜,旷若复面。 数奉手书,热挚之情,溢于言表。顷奉手教,敬悉康和,至为欣慰。 久未闻消息,唯愿一切康适。手书已接多日,今兹略闲,率写数语。钦佩语奉读大示,向往尤深。 喜接教诲,真解矇矣。 大示拜读,心折殊深。谨蒙悔语,用祛尘惑。 大作拜读,敬佩之至。 顷读惠书,如闻金石良言。久钦鸿才,时怀渴想。 德宏才羡,屡屡怀慕。 蒙惠书并赐大著,拜服之至。 思念语分手多日,别来无恙? 岁月不居,时节如流。 别后月余,殊深驰系。一别累月,思何可支? 海天在望,不尽依依。 别后萦思,愁肠日转。离别情怀,今犹耿耿。 别来良久,甚以为怀。 近况如何,念念。前上一函,谅达雅鉴,迄今未见复音,念与时积。 问候语春寒料峭,善自珍重。 阳春三月,燕语雕梁,想必心旷神怡!当此春风送暖之际,料想身心均健。 春日融融,可曾乘兴驾逰?春光明媚,想必合家安康。 时欲入夏,愿自珍重。赤日炎炎,万请珍重。 渐入严寒,伏福躬无恙。入秋顿凉,幸自摄卫。 汗暑无常,伏维珍重自爱。 自术语 敝寓均安,可释远念。 阖寓无恙,请释悬念。 贱体初安,承问极感。贱躯如常,眷属安健,聊可告慰。 微恙已愈,顽健如往日,免念。 祝贺语欣闻......,谨寄数语,聊表祝贺。 谨以至诚,恭贺你们...... 喜闻...... ,由衷快慰,匆致此函,诚表贺意。 致歉语惠书敬悉,甚感盛意,迟复为歉。 音问久疏,抱歉良深。 久未通函,甚歉。 结束语草率书此,祈恕不恭。 匆此先复,余后再禀。 特此致候,不胜依依。临书仓卒,不尽欲言。 谨申数字,用展寸诚。 书不尽意,余言后续。诸不具陈。谨申微意。 请长纸短,不尽依依。 言不尽思,再祈珍重。日来事忙,恕不多谈。 专此奉复辟。 手此奉复。 敬候回谕。