公务员期刊网 精选范文 放射科医生工作计划范文

放射科医生工作计划精选(九篇)

放射科医生工作计划

第1篇:放射科医生工作计划范文

国家卫计委就《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015―2020年)》(公开征求意见稿)征求意见

国家卫计委组织编制了《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015―2020年)》(公开征求意见稿),并向社会公开征求了意见。

按照“以问题为导向确定规划思路,以床位为核心提出规划指标”的路径,规划纲要编制的基本思路是:在宏观调控下,适度有序发展,重在调整结构、系统整合、促进均衡。着力解决“办什么、办在哪、办多少、办多大”4个问题。

《规划纲要》提出了公立医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构的设置原则。

《规划纲要》提出,2020年千人口床位数为6.00张(为指导性指标)。根据医疗机构设置标准,各级公立医院应开设的设床临床科室数以及每个科室的适宜床位数,结合目前的平均规模,提出县办综合性医院(单个执业点,下同)床位数一般以500张左右为宜,50万人口以上的县可适当增加,100万人口以上的县原则上不超过1000张;地市办综合性医院床位数一般以800张左右为宜,500万人口以上的地市可适当增加,原则上不超过1200张;省办及以上综合性医院床位数一般以1000张左右为宜,原则上不超过1500张。专科医院的床位规模要根据实际需要从严控制。

《传染病医院建筑设计规范》

《传染病医院建筑设计规范》 (以下简称《规范》)已经住房城乡建设部以《关于国家标准的公告》(中华人民共和国住房和城乡建设部公告第525号)批准,自2015年5月1日起施行。

《规范》是指导和规范我国传染病医院建设的重要依据。地方各级卫生计生行政部门要结合实际,认真组织《规范》的学习、宣传和贯彻活动,确保辖区内相关医疗卫生机构及有关单位从事建设管理和设计人员全面掌握、准确理解并认真执行《规范》,进一步做好传染病医院建设工作,促进医疗卫生事业科学发展。

各地在贯彻执行《规范》过程中发现的问题以及修改、完善《规范》的意见建议,要及时反馈给主编单位。

《放射治疗机房的辐射屏蔽规范 第3部分:γ射线源放射治疗机房》

《放射治疗机房的辐射屏蔽规范 第3部分:γ射线源放射治疗机房》是GBZ/T 201《放射治疗机房的辐射屏蔽规范》系列标准的第3部分,涉及的重要指标包括治疗机房的剂量控制要求、γ射线源远距治疗机房和后装治疗机房的屏蔽计算以及γ刀治疗机房的屏蔽计算原则。

该规范适用于γ射线源远距治疗、后装近距离治疗和立体定向放射治疗机房。其中γ射线源远距治疗特指临床上的60Coγ射线宽束远距治疗,因其与立体定向放射治疗实际上都是远距治疗,故应注意这两者的区别。60Coγ射线立体定向放射治疗即俗称的γ刀治疗,是一种将多个放射源通过各自准直器将γ射线束聚集在小的体积元(称为靶点)进行大剂量三维立体定向照射的技术,属于非宽束γ射线远距治疗。后装治疗系统使用的192Ir等放射源按4π发射的点源考虑机房屏蔽。

规范中简要提出了γ刀治疗机房的屏蔽计算原则与注意事项,头部γ刀治疗机房不需考虑有用线束的屏蔽,体部γ刀治疗机房应据放射源的排列以及源和准直器的几何尺寸等参数,确定可同时投射到相应关注点的射线束部分所对应的放射源活度,以其计算关注点未屏蔽前的入射辐射剂量率。

该规范自2015年3月1日实施。

焦点|FOCUS

国家卫计委要求做好埃博拉出血热医疗救治准备工作

国家卫计委办公厅通知,要求各省、自治区、直辖市卫计委,新疆生产建设兵团卫生局做好国内可能出现的埃博拉出血热病例医疗救治准备工作。

通知要求,各地卫生计生行政部门要按照国家卫计委印发的有关通知和技术方案要求,加强医疗救治医疗资源准备工作。一是加强定点医院的设置、指导和管理。为定点医院配备必要的药品、消毒和个人防护用品。二是做好患者转运车辆等准备。按照国家卫计委有关要求,为承担患者转运任务的急救中心配备负压救护车、移动式负压隔离舱、消毒及防护用品等设备设施和物资。三是做好定点医院设施准备。定点医院要有符合传染病防护要求的隔离区域和负压病房,开展病例临床检验配备必要的生物安全防护设备设施、检测设备、试剂盒耗材。

通知要求,各地卫生计生行政部门要指导定点医院严格落实《医疗机构传染病预检分诊管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院隔离技术规范》、《埃博拉出血热医院感染预防与控制技术指南(第一版)》等文件要求。

我国分级诊疗工作推进情况

新一轮医改启动以来,国家把建立完善分级诊疗模式、积极推进全科医生与居民契约服务、选择部分城市开展基层首诊试点工作作为公立医院改革的一项重要抓手,各地积极探索,试点工作初见成效。

各地采取的主要做法如下:一是研究出台相关政策;二是优化医疗服务体系;三是完善分级诊疗模式。

从各地实施情况看,分级诊疗制度收到了优化医疗资源配置、健全医疗服务体系、优化医疗服务模式、减少医疗费用支出等方面的成效。

但是,目前全国全面实施分级诊疗制度的地方仍然不多,很多体制机制问题尚未得到有效解决。

近期,发改委对全国分级诊疗制度的建立和实施情况进行了梳理,在总结试点工作基础上,正在研究起草相关文件。总体考虑是按照深化医药卫生体制改革的总体部署,立足我国经济社会和医疗卫生事业发展实际,优化医疗服务体系,通过发挥医疗服务价格和医保报销的经济杠杆作用,引导患者合理有序流动,从制度建设入手,形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。

业界|INDUSTRY

北京规划基层医疗缓解看病难

北京市发改委正式对外了《关于继续深化医药卫生体制改革的若干意见》,对北京医改提出了未来5-8年的总体设计。

《意见》提出按功能建立“金字塔”型的分级医疗服务体系,“金字塔”的顶层由国家重点学科、临床重点专科、临床医学研究中心等组成,主要承担医学科研攻关和高层次人才培养任务;中层由区域医疗中心构成,承担区域内急难重症治疗任务;基层则是网络化、广泛可及的基层医疗卫生机构(包括私人诊所),主要承担常见病、慢性病、重症康复和疾病防控、健康促进等功能,它们将是居民的“健康守门人”。

今后,该市的大型医院将逐步大幅度压缩普通门诊,主要救治的是急难重症病人,大量的医生要向基层转移,让基层拥有好的全科医生。同时,该市将建立多层次、多元化、全覆盖的全民医疗保障体系,尽快形成以基本医保为主体,商业保险、企业保险、医疗互助为补充,医疗救助、应急救治兜底的医疗保障安全网。

美国麻省总医院拟在珠海建院

广东省中医院、美国麻省总医院、珠海横琴国联康华医疗投资有限公司在珠海横琴新区签订合作框架协议。据悉,目前三方只是签订了合作协议,具体细节还有待进一步商洽,麻省总医院的想法是把世界一流的医疗技术、办医理念和研究教育引入中国。

根据三方签订的框架协议,麻省总医院中国医院将从美国麻省总医院引进知名品牌和先进的技术、设备,引入优秀的人力资源,创立一家新型的按国际标准管理的健全的医院,同时还将建立科研中心,设立培养中国医学人才的教育培训项目。该医院的管理工作由麻省总医院负责领衔指导,广东省中医院负责配合落地。

合作三方对医院建设充满信心,何时建院、何时落成、如何运作等很多细节还需要慢慢规划。

京港共建社区卫生服务示范中心

国家卫计委、北京市卫计委、香港医院管理局、香港郑裕彤基金会在北京签署合作协议,计划用四年时间将北京市方庄社区卫生服务中心打造成融合香港和北京特色的社区卫生服务培训示范中心,为北京发展社区卫生事业提供理念和技术支撑。根据此次协议,四方将合作支持方庄社区卫生服务中心全面实现家庭医生签约诊疗、预约就诊服务模式,提高慢性病管理规范率,拓展社区护理人员服务内涵,提升社区卫生综合管理信息化程度等。

福建以三种模式推进医养结合

近日,福建省民政厅、卫生计生委、人社厅联合出台《关于加强养老机构医疗服务能力的意见》,提出将通过3种模式推进医养结合,为入住养老机构的老年人提供公共卫生和基本医疗服务。这3种模式是:在养老机构内配套设置医务室、卫生所(室)、护理站、门诊部等;设置具有独立法人资格的医疗机构;与医疗机构协议合作,结为定点对口服务单位。

《意见》要求,养老机构设立的医疗机构应按照核准的诊疗科目和技术准入范围开展服务,原则上以满足所在养老机构老年人的医疗需求为主。鼓励二级以上公立医疗机构与养老机构建立医疗服务协作关系,通过定期巡诊义诊、转诊接诊优先等方式,建立健全具有可持续性的医院支持养老机构医疗服务的长效工作机制。鼓励和引导基层医疗卫生机构主动为长期卧床、70周岁以上、独居等情况的老年人提供上门服务,开设家庭病床,定期上门访视。

黑龙江省医联体建设2015年底前全面推开

2015年底前,黑龙江全省将全面推开医联体建设,实现省内城市社区卫生服务中心全覆盖。日前,该省卫计委下发黑龙江省区域医疗机构联合体建设指导意见,要求加快促进城市优质医疗资源向下流动,提升基层医疗机构服务能力,建立和形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的诊疗模式和格局,从而为居民提供安全、有效、方便、价廉、连续的基本医疗服务。

黑龙江省医联体的建设内容主要有:医联体内各社区卫生服务中心统一加挂由大医院名称+社区卫生服务中心名称构成的标牌,以充分发挥大医院的品牌效应,强化大医院的责任意识,提升社区卫生服务中心信用度;由医联体内大医院选派人员担任社区卫生服务中心医疗业务主任,原社区卫生服务中心主任作为行政主任与大医院选派的业务主任为平行关系,分别管理行政事务与诊疗服务,推动社区卫生服务中心医疗业务管理规范化、流程合理化、操作标准化。

全国15省已实现省内异地就医直接结算

全国已有27个省建立了省级异地就医结算平台,其中15个省已经实现省内异地就医直接结算。

2009年,人社部印发了《关于基本医疗保险异地就医结算服务工作的意见》,根据指导意见,人社部对异地就医采取了三管齐下的策略:一是提高统筹层次;二是推进省内的异地就医;三是推进跨省的异地就医结算服务工作。

经过几年发展,在提高统筹层次方面,全国城镇医疗保险已经基本实现了市级统筹,6个省(自治区、直辖市)实现了省级统筹,即北京、天津、上海、重庆、海南和;在完善省内异地报销方面,全国已经有27个省建立了省级异地就医结算平台,其中有15个省已经直接实现了省内异地就医直接结算;在跨省的异地就医方面,人社部门采取了诸多措施,比如医疗保险区域协作、“点对点”的医疗服务,但是总体来说,跨省就医探索的覆盖面还比较小,需要国家在这方面加强顶层设计。

南京将试点“诊间结算”

南京将试点诊间结算,患者看完病在医生诊室里就可以完成缴费。第一家试点医院是南医大二附院,该做法最快明年可以在南京地区的医院全面推广。届时,市民提前存到市民卡里的费用,到全市任何一家医院都可以无障碍支付。

现场|SCENE

上海复旦大学附属金山医院二期工程开工

近日,上海复旦大学附属金山医院二期工程开工,工程位于金山区山阳镇旧港河以东、蒙山北路以西、龙航路以北、龙堰路以南,占地面积约78.6亩,规划总面积35566,主要包括直线加速器机房及核医学用房、肿瘤治疗中心、行政科研综合大楼、住院医师规范化培养基地大楼、医学实验动物房等。此次开工实施的是二期工程第一阶段的建设项目。

目前,金山医院由金山区人民政府、复旦大学、上海石化股份公司三方共建。2008年12月24日,金山医院整体迁建工程正式奠基。2012年2月,金山医院完成了新院一期建设,整体搬迁至新址。一期建设包括门诊大楼、急诊和核化救治中心大楼、700张床位的病房大楼和核化指挥中心,建筑面积84000,是上海市郊区三级综合性医院建设规划“5+3+1”项目中最先建设、最早竣工、最先启用的三级综合性医院。医院设26个临床科室、8个医技部门,另设有职业病防治所、区眼病防治所。

广州拟投资5.9亿元改造惠爱医院

广州市惠爱医院是中国第一家精神病医院,在广东省、华南乃至全国起着龙头作用。为推进广州卫生事业发展,广州市政府预计投资5.9亿元对惠爱医院芳村院区进行改造提升,将原来的文物楼惠爱楼和历史建筑医院创始人居所变成博物馆,原来的老年精神病科将改成精神卫生文化展馆。提升改造后,院区地块内总占地面积不变,规划总建筑面积6.9万平方米。

改造后,预计年门诊量约40万人次,地面停车位减至103个,增加地下停车位520个,主要医疗用房集中布局在西区,让出东区作公共绿地供市民享用。

首都医科大学北京医学中心暨北京优联耳鼻咽喉医院落成

首都医科大学北京医学中心暨北京优联耳鼻咽喉医院于10月26日正式落成,建筑面积逾12000,设床位65张,以具有博士研究生导师资格的临床技术专家为主体,同时配备先进的医疗设备及系统化的医疗管理体系,将依照国际JCI标准设计,提供耳鼻咽喉头颈外科、眼科、口腔科、整形美容等专项医疗服务。

医院以“学院型医院”定位,创新性结合了社会资本与公共教育,依托海航集团的优质资本和现代化管理理念,同步结合了首都医科大学先进的医疗技术和科研教育经验,该院将实现教育资源与临床资源的有益结合,致力于培养高水平医学两栖型人才。同时整合全球医疗资源,与国内外知名机构和专家开展全方位的医疗专业及服务质量的交流合作。

江苏省肿瘤医院将启动改扩建工程

近日,江苏省肿瘤医院改扩建项目征收工作已经启动,到2018年工程完工投用时,江苏省肿瘤医院的住院床位将增至近2000张。江苏省肿瘤医院改扩建项目总建筑面积约60000m2,地上17层,地下3层,全部用于门、急诊,还将设置一流的肿瘤研究室等。与此同时,近30000m2的地下车库将提供1200多个停车位,缓解肿瘤患者看病难停车难问题。“西扩”工程位于中央路、洞庭路、百子亭路与正对江苏省肿瘤医院大门的无名巷,用于建设新的门急诊大楼,正在使用的门急诊楼将改建成住院楼,医院的大门也将设在中央路。

天津医科大学总医院滨海医院开建

天津医科大学总医院滨海医院位于天津滨海新区汉沽东扩区,定位为1200张床位的三级甲等综合医院,功能包括综合医院所配置的门诊、急诊、医技科室、住院病房区、健康体检、行政办公、后勤保障、院内生活、急救中心、科研教学中心等,总占地面积13.33万平方米,总建筑面积15万平方米。其中,一期工程建筑面积11.55万平方米,建设内容包括门急诊部、住院部、医技部、后勤保障用房、健康体检、院内生活和地下停车库等,设置床位600张,并配套建设院区道路、广场、管网及绿化等室外工程,计划2016年底竣工。

数字|DIGITAL

16项

日前从工信部官网获悉,10月27日,工业和信息化部科技司《202项行业标准及1项行业标准样品报批公示》。根据行业标准制修订计划,相关标准化技术组织等单位已完成《非固化橡胶沥青防水涂料》等202项化工、建材行业标准的制修订工作及1项化工行业标准样品的研制工作。其中涉及涂料行业的标准制订超过16项。这些涂料标准基本上都是对相关涂料的产品分类、要求、试验方法、检验规则、标志、包装、贮存等做出明细规定。行业标准的公布将规范行业发展,促进行业健康快速发展。

65亿

近日,四川省泸州市西南医疗康健中心一期工程开工,该康健中心,位于泸州城西新城,沱江以南,紧邻泸州未来城市中心。项目总投资65亿,占地面积约1853亩,其中医疗用地538亩,康健养老区587.5亩,医疗区生活配套用地242亩。一期工程总投资8.8亿,规划建设1000张床位,建筑面积18万平方米,西南医疗康健中心将建成集医疗、教学、科研、康复、养老为一体的医疗产业园区,为市民提供高品质的医疗健康服务。

80个

根据《北京市2014年街(乡、镇)养老照料中心建设工作方案》(下称《方案》)的要求,养老照料中心将优先鼓励对民办养老机构、街(乡、镇)敬老院或养老院、光荣院以及符合条件的全托型托老所,实施改建、扩建或整合改造。北京市民政局局长李万钧曾公开表示,今年北京将建成80个拥有50至100张床位的养老照料中心,北京市政府预计投入约2.4亿元,带动直接社会投资约20亿元。

300亿

在近日举行的广州市人大代表集中视察政情通报会上了解到,广州市将再投入300亿元,进行新一轮的医疗基础设施建设。届时广州的医疗硬件设施将超过北京、上海。

目前,全国主要有4个干细胞科研团队,广州有3个,拥有全国干细胞研究80%的力量。而干细胞研究是再生医学和健康医学医疗的基础,下一步广州还将继续引进一流的团队。

5000张

近日,哈尔滨市政协对重点提案《关于我市应实施“医养结合”养老模式的提案》进行督办。规划至2020年底前,哈尔滨市老年医疗护理床位增至5000张以上,基本实现养老机构全部具备医疗条件的目标。

装备|EQUIPMENT

美国医生用3D打印心脏救活两周大先心病婴儿

据外媒报道,利用3D打印技术可以改变人们生活,之前就有许多关于3D打印义肢帮助患者恢复正常生活的报道。纽约长老会医院的埃米尔・巴查博士(Dr.Emile Bacha)医生最近使用3D打印的心脏救活一名两周大婴儿。巴查医生在手术之前制作出心脏的模型,从而使他的团队可以对其进行检查,然后决定在手术当中到底应该做什么。

巴查医生说,他使用了婴儿的MRI数据和3D打印技术制作了这个心脏模型。整个制作过程共花费了数千美元,不过他预计制作价格会在未来降低。

能够感知触觉的智能仿生假肢

据国外媒体报道,新式假肢可以恢复肢残者的触觉。科研人员透露已有两名患者佩戴这种直接与其骨骼和神经系统连接的假肢。他们能够辨别皮肤碰触到物体,也能做从劈木头到开车等所有事。

一名在四年前因工业事故失去右手的患者借助仿生手的触觉功能再次感知到物体。7mm大的“电极护腕”环绕在手臂主要神经周围可通过触点刺激传递触觉到大脑的神经。护腕连接到右臂神经后,他就能感知到人工手背和手指上的触觉信息,从粗砂纸到光滑的金属都能分辨清楚。

30分钟内检测出“埃博拉”

第2篇:放射科医生工作计划范文

关键词:医学影像设备;建设;布局

医院是一个有机整体,包括影像科是在内的每一个功能单元的发展都受到整体的制约,其规划也是影响医院发展的重要因素。它作为综合医院的一部分,与其他科室紧密联系、相互支持。

1影像科室的整体布局

就影像科的选址而言,影像科的选址应遵循"两近两远"的原则。"一近"指距离相关检查和治疗室近,目的是利于患者就诊。因此,一般影像设备机房应置在门诊和住院患者输送方便的位置。"二近"指离配电房或者变压器近,有利于降低电源压降。影像设备都是高精密的仪器,有各自的特点和要求,因而有"两远"之说[1]。对于CR、DR、CT等X线成像的影像设备,在检查过程中存在辐射,这种辐射对人体是有害的,因此这些设备需要远离居民区,防止辐射;对于MRI而言,磁体的强磁场对环境要求很高:如金属性物质、铁磁性物质、汽车引起的震动都有影响,因此需要远离它们。

总而言之,影像科室位置的选择需要离相关检查和治疗室近,离配电房或者变压器近,离居民区远,离易引起震动的因素远。

2影像设备机房的位置布局

影像科一般由登记室、透视室、DR拍片室、CT室、MRI室、介入室和诊断报告室组成。整个影像科的布局要兼顾各部门的联系和统一。各部门根据患者流量的大小,设立相应的患者候诊区。登记室设在候诊区和检查室之间,方便患者预约、登记。

3安全的医疗环境

3.1医患分离医患分离首先是对医生身体健康的保护。很多患者具有传染性,为医护人员设立独立的区域有助于降低被感染的几率。其次,有利于避免人流混杂干扰医生工作,保证工作效率。

3.2分区候诊医学影像设备种类众多,每种设备的检查时间也不尽相同,因此,对患者候诊应进行分区安排;另一方面,一些设备检查或治疗前需对患者注射静脉造影对比剂等药品,已经接受注射的患者须与未经注射的患者分开候诊。

3.3放射防护X线照射会使人体产生特殊的生物效应,如果照射超过容许辐射量就会产生放射反应甚至放射损伤,所以放射防护工作不容懈怠。放射防护分为主动防护和被动防护。主动防护以减少 X 线发射剂量为手段,包括选择合适的 X 线照射参数、采用影像增强技术、高速增感屏等,这些由各自专业的医疗技术工程师完成。被动式防护以减少受检者接受射线剂量为手段,包括屏蔽防护和距离防护,这些工作由建筑师负责。屏蔽防护一般采用铅板或者混凝土为防护材料,其厚度经计算确定,包围机房四壁、顶棚及地板,观察窗亦应采用铅玻璃。距离防护是指保证设备机房足够的空间,使到达机房周围走廊及控制室的射线经足够的衰减,保证周围人员的安全。

3.4室内环境质量控制为保证影像设备的安全使用和寿命,必须控制机房的温度和湿度,这也是对患者健康的关怀。

3.5对患者隐私的保护许多诊察项目需要患者脱衣检查,这就需要在合适的位置设置足够的更衣室,以便保护患者隐私,部分设备可设男女分室检查。

4影像设备机房的设计

影像设备机房面积应根据各种不同影像设备的机组结构来决定,原则上是除容纳机器及辅助设备外,必须有足够的地方便工作,便于患者及推车或推床出入。

医辅区面积应与业主沟通,并根据医院性质确定,例如承担教学任务的医院应设置示教室等房间,医辅区面积配比会加大。建筑层高根据实际需要确定:房间净高在2800mm~3000mm左右,设备管道高度在600mm左右,再考虑700mm左右梁高,所以层高大约在40000mm~4500mm左右,不应盲目加大层高。

影像设备机房以扫描室为主体,根据实际情况合理布局,将各功能房间布置得整齐美观,方便工作人员操作和患者检查。扫描室以扫描机架为中心,扫描机架和检查床周边留有一定的活动空间、扫描机架倾斜和扫描床面伸延的空间,便于工作人员、患者和准备车的活动,也利于维修。

采暖、通风、照明等资源的配置都是以建筑面积和空间尺度作为计算依据的,反之,医疗区域各部分的面积配比、空间尺度会直接影响到能源、空间、设施配置和使用的效率[2]。对于影像科的设计,按照拥有设备规模合理地配置机房区、医辅区、患者候诊区以及确定合适的层高就是有效提高建筑、能源使用效率的适宜措施[3]。

5电源供电系统

电源供电系统的建立需要注意几点:①专用变压器:不仅要求电源提供足够大的电源功率,还要求工作频率稳定。电源变压器功率要求不能小于设备要求。②专用电缆线:在大楼主体建设时要将电缆线预留在墙体内,电缆直径要够粗,预备今后增加设备时够用。③安装交流稳压电源的重要性:设备在电源电压波动时易损坏,最好安装一台自动调节电压的交流稳压电源及过压保护装置,以保护影像设备免受突变电压的影响[4]。④制作地线:地线接地电阻2Ω~4Ω。

6结论

医学影像科作为医院有机整体的一部分,受整体的影响和制约,其适应性也必须经过前期策划、总体规划直到建筑单体设计的逐步控制来实现。布局方式应当根据用地规模而定,建设方式则应由医院规模和发展目标决定,并应依据与其他各部门的功能关系建立起合理的交通、物品、信息的联系,实现患者就医以及医生工作的人性化。

参考文献:

[1]朱险峰,李哲旭,张文华.医院大型影像设备机房建设及安装准备工作探讨[S].放射卫生法律法规标准汇编.

[2]张,史晓睿.现代医院的用地规模控制及场地利用[J].现代医院,2005,8.

第3篇:放射科医生工作计划范文

【关键词】临床医学工程师;设备管理;定位;规范化

【中图分类号】R197.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)13-0645-02

美国临床工程协会( American College of Clinical Engineering,ACCE)为临床医学工程师下的定义:临床医学工程师是指将工程学与管理技能应用于临床医疗保健行业,来保障、帮助和促进患者的医疗和护理的人。医学工程师不但要负责设备的维修维护, 还肩负着设备质量管理和质量控制的重要使命[1]。医学工程人员与医生、护士协作共同维持着医院的临床医疗工作的正常运行并促进医院的现代化建设和发展。医学工程部门的职能定位如果不能适应高科技时代的发展,将直接影响着医学工程学科的发展甚至生存。

医疗设备的规范化管理是设备管理的基本点和着力点[2]。作为医疗设备管理的管理者和执行者的临床医学工程人员应在以下几方面进行提升:临床医学工程师工作主要定位于设备引进的全程管理;设备使用的质控和人员的质控管理;设备的保养与维修等方面。

1 设备引进的科学论证管理

1.1 依法进行医疗设备的采购。临床医学工程人员制定采购计划应遵循:(1)社会方面,采购计划以“施惠于民”为社会目的;(2)医院方面,采购计划以“物有所值”为衡量基准;(3)使用科室方面,采购计划以“物尽其能”为临床目的;(4)器械管理角度上,符合“性价兼顾”为采购原则。采购计划书的制定必须严格遵守国家医疗设备招投标法规和医疗设备合同法的法律、法规。

1.2 严控医疗设备的安装制度。严格遵守国家的相关法律和履行相应的合同,确保医疗设备质量与安全。医疗设备的验证必须由医院审计、纪检、医学工程、设备使用部门及供方代表共同现场开箱验收,须验收《医疗设备产品注册证》及相关的所有中文标识[3]。必须建立资质质控、验收质控、储存质控、使用质控、质量跟踪、原始记录等质量管理体系。入库须有检验报告单、生产日期。安装调试后,检查性能和各项技术指标须达到设计要求。

1.3 建立医疗设备档案。须正确填写设备商务档案:申请购置单;购置论证单;参数资料;购买谈判纪要;招标文件和中标通知书;营业执照、注册证、生产许可证、经营许可证、认证证书、计量许可证、压力容器制造许可证等;购置合同及配置清单;设备到货后的装箱单和安装验收报告。技术档案:设备的中、英文使用说明书及演示光盘;维修手册及光盘;设备的应用软件;设备重要维修或保养的工作单。

1.4 医疗设备报废档案管理。应依据法规,由档案室人员和设备档案管理员对报废设备名称、生产厂家、购置金额、购置时间、报废时间和档案销毁时间,然后由双方人员签字确认后方可档案销毁。如已经的报废设备的资料尚有留存价值,须在留存档案首页及文档中注明“设备已报废”和“档案继续留存”

2 设备使用的质控和人员的质控管理:

医学工程师应掌握设备的应用原理,保障设备本身的良好运行状态,设备参数的合理和优化设置是保证优质结果的重要因素。临床医学工程师发挥自己的长处,对医生和技术员进行指导充分发挥设备的软硬件功能得到具有良好信噪比、对比度分辨率、时间分辨率的图像。加强对医疗设备的质量控制,为病人提供最优质的医疗服务是医学工程师的重要职责。

根据《大型医用设备配置与使用管理办法》,医疗卫生机构应具备“医用设备配置许可证”、“医用设备上岗人员技术合格证”和“医用设备应用质量合格证”。临床医学工程师应对患者检查、治疗的适应症、禁忌症有必要的了解。医疗设备是用于患者检查和治疗的一种特殊设备,如出现错误操作或维修不当,会威胁到患者的生命。

医疗设备维修准入制度。维修人员必须熟知设备的原理和使用方法,保证维修后设备的安全性和精确性。例如,普通放射线检查中出现伪影和CT设备准直器的偏差,可导致误诊;放疗设备放射线束的尺寸,可导致放射治疗野超过应照射或低于应照射病变野的范围,会出现医疗事故甚至导致患者死亡[4]。医疗设备故障必须由经过医疗技术工程专业学习的维修人员进行维修,否则会导致错误诊断和医疗纠纷、乃至医疗事故。

提升临床医学工程师专业技术水平。工程技术人员必须掌握医疗设备的电工学、设备构造、放射物理学、辐射剂量学等理科学科。虽然厂商提供设备使用说明、故障分析、故障代码、设备保养和维修,但因设备故障所耽误的最佳救治时间是无法挽回的。临床医学工程师应基本掌握内科学、解剖学、放射生物学、放射诊断学等临床医学知识,及时与临床医师探讨医疗新项目、新技术,真正做到工程技术人员“人尽其才”和设备“物尽其用”。

3 加强医疗设备的保养制度和维修制度管理

医疗设备作为医务人员服务于患者的载体,医疗设备的安全性、精确性是设备的灵魂。设备不仅需要使用技师科学使用,更需要临床医学工程人员及时保养和维修。

加强医疗设备的保养制度。应“勤养少修”,确保设备有效运行。做到常规设备季检,急救设备月检,为每一台设备建立管理档案和设立管理员,及时做好记录并负责各设备的使用登记及日常保养。设备使用人员要进行日常和定期的保养,完成设备的外部除尘、加油、紧固及内部清洁等保养维护。进行定期预防性修理保养.必要时更换易损部件,保证设备的完好率和安全正常运行。严格交接班制度,确保设备的安全性和有效性。

强化医疗设备的维修制度,应急维修作为一线维修,要求随叫随到,马上解决。临床医学工程师须密切关注医疗设备的温度、湿度以及空气的清洁度等环境因素直接影响设备的运行质量。

制定切实可行的规章制度。建立健全《仪器设备管理制度》、《医疗设备的操作规程》、《医疗设备的维修制度》等[5]。明确指出维修机构的组织管理、领导者责任、维修人员责任细则、事故责任细则、维修经费保障等详细内容。

医疗医学工程部门学管理模式的最终目的是使医院能够保证为广人患者提供可靠的诊断和治疗。临床医学工程师定位的目的就是更好地推动医院医疗质量、诊疗技术、医德医风、科研教学、人才培养的发展。只有认真做好医疗设备的管理工作,才能符合医院发展的需要,有利于捉高医院在市场中的竞争力,使之立于不败之地。

参考文献

[1] 彭明达.以提高效益为中心, 明确医学工程师的职能[J].医疗卫生装备, 2006, 27( 3) : 70- 71.

[2] 刘延祥.医疗设备档案管理的探讨和思考册[J].医用放射技术杂志,2006(10):9.

[3] 李敏,杨方,郭元星.论医疗设备管理与医院效益明.医疗卫生装备,2007,28(5):53-54.

第4篇:放射科医生工作计划范文

【关键词】生物医学工程 核医特色 人才培养

【中图分类号】R318.5 【文献标识码】A 【文章编号】1674-4810(2013)08-0012-02

生物医学工程学科是生物医学、理工学相结合而发展起来的交叉边缘学科。众多学科的交叉融合涉及理工学科和生物学与医学分支,但没有一所高校(研究所)能够涉足其全部领域,一般都依托本校(研究所)的优势学科侧重发展。

我国现在急需医学物理师和医学仪器研发人才,目前我国每百万人口中的医学物理工作者不到1人(发达国家已达到13人),医院中医师与物理师的比例是8∶1(英美等发达国家的某些科室内,该比例已经达到1∶1),综合素质也急需提升。这说明生物医学工程专业的核医结合人才培养方式仍然大有可为。

在医学仪器研发方面,我国目前的自主研发大多局限于技术已经很成熟的中低端设备。国内很多医疗仪器公司和研究单位在近几年大量投资,力求自主开发国产高端设备。这说明国内医学仪器设备研发人才供不应求,而且在较长一段时间内这种情况不会发生很大变化。

就国内情况而言,生物医学工程专业人才培养方案的大多数研究限于普通生物医学工程专业的培养模式的探索及改革,以及医学院校如何培养生物医学工程人才等方面,对于核医结合的生物医学工程专业人才培养方案几乎没有文献提到。医学院校开设的与物理师相关的专业往往不属于生物医学工程范畴,但其人才培养的目标与本校生物医学工程专业部分相似,可作为借鉴。

一 南华大学核医特色的生物医学工程专业背景和培养目标

南华大学的核技术学科是湖南省重点学科,生物医学工程专业是湖南省特色专业。生物医学工程于2000年在核科学技术学院成立。在专业发展过程中,始终发挥学校核学科优势,坚持核医特色,将传统的生物医学工程专业与核科学技术结合起来,取得了很好的成绩。许多毕业生在各级医院里从事物理师、放射医疗设备维护等工作。2009年生物医学工程专业调整到电气工程学院后,在电子信息领域又有了新的学科优势。

面对这样的机遇与挑战,南华大学在生物医学工程专业人才培养过程中,最大限度地发挥本校专业优势,在坚持核医结合特色的同时,大力发展医学仪器方向,实现重基础、宽口径、注重实践能力的人才培养。这对于本专业的生存与发展、人才素质和竞争力的提高具有极其重要的意义。

核医特色生物医学工程专业人才培养目标在于让学生成为掌握传统生物医学工程的理论、技能和方法,以及核科学技术、生物物理、放射生物学基础知识,具有发展潜力、创新精神和工程实践技能,适用面广、素质良好的理工医结合的复合型高级技术及管理人才。学生具备生命科学与电子、计算机等信息科学、核科学技术相关的知识理论,以及医学与工程技术相结合的科学研究能力,能胜任生物医学工程师和放射物理师的工作。

二 核医特色人才培养模式的探索

1.核医特色的教学计划

教学计划是一个学校教学工作的纲领性文件,是指导教师进行专业教学和学生进行专业学习的指针。结合南华大学生物医学工程专业多年的发展经验,以及新形势下的学科优势,借鉴国内高校生物医学工程专业课程体系建设经验,力求解决基础与专业、理论与实践、主干学科与相关学科的关系,优化教学计划与结构,开展新型教学和实践模式。

在教学计划中,兼顾电子信息、核物理及医学生理等方面,开设有生物医学信号处理、医学成像技术与图像处理、核医学仪器与方法、医学电子仪器原理、系统解剖学、生理学、放射生物学、肿瘤放射治疗剂量学、医学影像设备学,其中肿瘤放射治疗剂量学、核医学仪器与方法为特色课程。根据现有专业学术背景、用人单位和学生的反馈以及一线教师的意见,对教学计划进行合理设置,是核医特色生物医学工程人才培养方案改革的一个重要方面。

根据核医特色培养方案,毕业生应具备较扎实的自然科学基础,较好的人文、艺术和社会科学基础及正确运用本国语言、文字表达的能力;熟练掌握模拟电子技术、数字电子技术和计算机技术的基本原理及设计方法;掌握医学、核科学技术基本理论和基本知识、医学仪器的构成原理;掌握肿瘤放射治疗方面的基本理论和基本知识,具备医学与工程技术相结合的科学研究和运用现代信息资源的能力。

2.探索专业课分类选修模式

开展指导性分类选修的教学模式,注重复合应用型人才的培养。根据学生自身兴趣,高年级专业课将按物理师和医学仪器两个方向进行分类教学,其教学重点各有侧重。物理师方向专业教学将侧重于放射生物学,肿瘤放射治疗剂量学、核医学仪器与方法等课程;医学仪器方向则侧重于医学电子仪器原理、生物医学信号处理、医学成像技术与图像处理、计算机程序设计等课程。将专业选修课进行分类,是为了让学生对未来从事的工作或研究的方向有清晰的定位,同时也将不同专长的学生未来的就业方向进行了均衡,拓宽了专业口径,避免专业面过于单一而影响就业。

3.改革原有的实习方法,探索新的实践教学模式

在校大学生实践能力的高低很大程度上取决于实践教学的质量。实践教学包括:金工实习、电工电子实习、CAD训练、与理论课程相关的实验教学、课程设计、生产实习和毕业设计。对一些实践性较强的课程,如单片机原理,增加实验课时,课程成绩评估中加大实验成绩比例。根据指导老师的专长精心设计重点专业课程的课程设计,并单独列入教学计划。生产实习是学生综合能力锻炼的一个重要环节,同实习单位一起探索更加有效率的实习方式十分重要。毕业设计选题兼顾指导教师学术专长、学生个人兴趣及其意向的工作领域,提高学生做毕业设计的热情和主观能动性,提高本科生毕业论文的质量。

除了传统实践课程外,根据专业方向的不同再进一步细化实践内容。建议与多个医院和医学仪器公司联合建立实践教学基地。物理师方向的实践内容加入放射治疗计划设计实践,生产实习和毕业设计在医学放射科系完成;医学仪器方向的实践则在电子系或与医学仪器公司合作完成。

4.逐步发展产学研结合的人才培养模式

产学研结合人才培养模式与常规教育模式相比较,在其实现的主要目标上具有更深刻的内涵与扩展的外延。将产学研结合运用到人才培养中,以培养具有一定生产实践经验的实用型人才为主要目的,开展以教学育人为核心的产学研结合的人才培养模式。

核医特色生物医学工程专业以培养学生的全面素质、综合能力和就业竞争力为重点,充分利用学校、科研院所和企业不同的教育环境和教育资源,采取课堂教学、探索研究与学生参加实际工作有机结合的方式,培养适合不同用人单位需要的、具有全面素质和创新能力的人才。人才培养与医院、科研单位有机结合、协调发展。

三 结束语

在坚持核医特色的基础上,做到依托学科优势,以学生为本,体现重基础、宽口径,交叉复合、强化专业的特点,特别注重实践能力的培养,使学生具有很强的适应性;通过人才培养模式的探索和实践,发挥南华大学核技术和电子信息学科优势,拓展新的发展方向,取得了一定的成果。进一步深化教学改革和创新型、实践型人才培养,形成专业特色和优势,得到了学生和用人单位的认可。在我国缺乏物理师人才的背景下,核医特色生物医学工程人才的培养方案探索具有重要意义。

参考文献

[1]王俊、马千里.生物医学工程专业医学物理课程设置意义探讨[J].中国科教创新导刊,2008(36):1

第5篇:放射科医生工作计划范文

在院党委、分管院长的领导下,部门坚持以新时代中国特色社会主义思想为指导,以“历年来审计问题”为导向,以防控风险为原则,按照“一手抓疫情防控、一手抓复工复产”,以高效、规范、廉洁为工作目标,完成了医院确定的各项工作。

一、 基层党建工作

1、 党小组制定学习和活动计划,落实“三会一课”制度,落实“一个党员一面旗帜”,创建“党员先锋模范岗”,增强党员的服务意识、责任意识、红线意识。

2、 在党支部的领导下,完成了部门核心小组的组建工作,制定了《议事规则》,科学、民主、规范决策重大事项。

3、 依靠组织,推进部门机构改革,激活员工活力。

二、 国有资产管理工作

1、 制定了《固定资产管理制度》。

2、 组织落实清产核资工作。

(1)、建立并完善了以科主任为责任主体、科室资产管理员为管理主体的资产管理组织架构;

(2)、完成总账与一级明细账的核对工作,做到了账账一致;

(3)、完成了清产核资(资产盘点)程序的开发与应用,确保盘点结果的及时且真实可靠;

(4)、按计划年内完成全院固定资产的盘点并粘贴固定资产标签。

3、完成国有资产报废处置

4、为盘活存量资产,完成医院内部调拨

三、 耗材管理

1、 牵头完成了《医用耗材管理委员会章程》、《医用耗材管理制度》(修订稿)、《医用耗材管理工作小组议事规则》、《医用耗材准入申请审核表》等;

2、 完成了《医用耗材管理目录》(第一版)的编制;

3、 完成了《医用耗材准入申请表》(电子版)的研发,并投入使用;

4、 完成了医用耗材异常使用监控系统开发的前期需求分析,年内将出第一版;

5、 完成医用耗材成本分析系统的前期需求分析,年内将出第一版;

四、 房屋资产管理

1、 拟定了《房屋资产管理办法》、《房屋资产调配办理流程图》;

2、 完成新建儿科综合楼的房屋固定资产总账和明细账的入账工作,首次实现了房屋资产电子化移交,以及大楼内的医疗设备、通用设备、科室房屋使用部位与系统无缝对接;

五、 医疗设备管理

1、 制定并实施《医疗设备预算编制、论证、评审方法》。

2、 制定并实施《手术室设备、器械共享公用管理办法》;

3、 年内完成了乙类大型设备的验收工作。

六、 医疗器械管理质控

1、 完成新购置的医用血管造影X射线机、X射线计算机体层摄影设备、数字化医用X射线摄影系统、ERCP等放射设备安装前的机房放射性职业病危害预评价报告以及安装完成以后的放射性职业病危害控制效果评价报告。

2、 完成涉及X射线场所的直线加速器、CT、DR等放射类设备进行《X射线周围剂量当量率》、《射线检测及设备影像质量控制》的检测工作,取得年度检测报告。

4、 完成了《辐射安全隐患自查报告》,并推进“辐射环保竣工验收项目” 。

5、 根据《计量法》,完成计量强检项目。

七、 落实疫情防控物资保障工作

1、 完成了《捐赠物资管理实施细》、《防疫捐赠物资发放细则》等规范性操作文件的起草或修订,为防疫物资管理提供了制度保障。

2、 完成了“捐赠物资管理系统”开发,为规范化管理捐赠物资提供了必要条件。

第6篇:放射科医生工作计划范文

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.03.155

文章编号:1004-7484(2014)-03-1341-02

伽玛刀又称立体定向伽玛射线放射治疗系统,是一种融合现代计算机技术、立体定向技术和外科技术于一体的治疗性设备,它将钴-60发出的伽玛射线几何聚焦,集中照射于病灶,病灶外剂量曲线锐减,治疗照射范围与正常组织界限非常明显,从而使周围正常组织受照射较少,以提高病灶的局部控制率和减少并发症。为保证其伽玛刀治疗的准确性和安全性,做好伽玛刀的质量保证工作是非常必要的。

1 资料与方法

陕西海基泰公司LUNATM260型月亮神伽玛刀、射野中心检具、EBT3胶片、EPSON 10000XL扫描仪、准直器、直径160mm有机玻璃球模、Farmer2670测试仪和0.015cc电离室、Siemens1.5T核磁共振、头部定位框架、MRI图框、MRI适配器

1.1 伽玛刀设备的QA

1.1.1 等中心处剂量率输出检测 将电离室插入直径160mm有机玻璃球模中心,将球模安装在治疗床的定位支架上,调整床的位置,使球模中心与等中心点完全重合,使治疗头的照射束对称轴垂直照射电离室。分别用不同大小准直器反复3次测量,取得剂量率输出的平均值,同剂量计划软件中的计算值进行比较。

1.1.2 机械等中心精度检测 将胶片放置在射野中心检具内,检具中心处有一小孔,使用细针通过小孔在胶片上定位一细小针孔,将检具安装在治疗床上,针孔位置即为准直器的机械等中心,分别在胶片处于垂直和水平位置时进行照射,用密度扫描仪分析胶片,找出射线聚焦等中心的位置,与机械等中心位置进行比较,并将修正值输入设备进行校正。

1.1.3 治疗床变形检测 使治疗床处于空载状态,进入设备检测程序,将探头安装于治疗头上,启动床变形检测程序,治疗床分别从上下、前后、左右三个方向触动探头,采集并记录此时治疗床的位置坐标。治疗时同样使用探头采集治疗床的位置坐标,并与空载时坐标进行对比修正。

1.2 定位方面的QA

1.2.1 为患者制作固定模具时,在保证固定模具的精确性的同时必须考虑模具的重复性和舒适性,以保证患者定位与治疗的良好一致,并可以长时间保持此以完成治疗。

1.2.2 针对不同的患者选择最合适的影像定位方式、扫描序列及参数,以达到病灶及周围结构的最佳显示以及定位影像的空间精确度。CT或MRI的线性必须定期检查,定位图像的宽度和高度,比例应为1:1,尽可能在靶区范围行薄层扫描,而且扫描视野尽可能小,特别是用MRI定位时,尽量将病变或靶灶置于磁场中心以减少磁场分布的不均匀性所导致的位置偏移。定位扫描时机架角度必须保持在0度。

1.2.3 检查定位框架坐标精度是否达标,检查MRI图框有无变形,去除MRI图框内鱼肝油气泡,以保证磁共振定位片上基准点成像清晰、无缺失、不变形。

1.2.4 定位图像质量的检测 检测定位图像左右两侧各有成直线排列、完全对称的3个基准点,4个边角处的基准点连线形成一个标准长方形,其左右方向的长边应为(212±1)mm,前后方向的短边应为(120±1)mm。左右两侧中间基准点位置随成像平面位置不同而变化,其前后水平相差不应超过1mm。垂直角度应为90度,水平角度应为0度。

1.3 计划设计方面的QA 计划的质控标准和优化:伽玛刀立体定向放射外科的治疗计划均是由有资质的医生和物理师通过治疗计划软件系TPS(Treatment Planning System)完成的。通过合理选择准直器类型、靶点位置、等中心权重及拉弧角度等参数,尽可能优化伽玛刀治疗区剂量分布,使治疗区边缘剂量曲线形状同病灶的三维形状相适合,高剂量线局限于病灶内部而较少涉及灶外组织。同时尽量减少病灶外正常脑组织受照剂量,利用病灶覆盖率、适形指数、均匀指数等量化指标对治疗计划进行评价并选择最优化方案。

1.4 治疗操作方面的QA

1.4.1 各种操作控制开关的可靠性 治疗前需检查伽玛刀治疗的各种操作键钮,如紧急情况制动开关、门联锁开关、床位显示开关、防碰撞开关、射线测量计、计时器、射束状态指示灯、听视联络系统,需要注意的是定期检查UPS电源的蓄电能量,断电后应继续供电治疗30分钟以上,如电量不足应及时进行更换。

1.4.2 报警检测和APS的开机检测 这些程序已固化在伽玛刀操作系统软件中,以保证治疗中出现误操作能即刻启动安全连锁装置并报警提示,APS是由计算机控制3个微动马达自动调节X、Y、Z三维坐标,开机检测可检测出APS能否正常工作并能够检测出左右两侧坐标位置的精确性。

1.4.3 治疗时仔细核对患者治疗计划单,包括姓名、性别、年龄、诊断、治疗日期、处方剂量和等剂量线、准直器型号等参数,并在每次治疗时由治疗组2人共同核对无误后方可执行,治疗中应密切监视患者状况和计划执行情况。

1.4.4 根据不同患者的病情,由有资质的医生制定个性化的随访方案为患者提供咨询。

2 结 果

有关设备的各项检测结果,见表1。

伽玛刀又称立体定向伽玛射线放射治疗系统,是一种融合现代计算机技术、立体定向技术和外科技术于一体的治疗性设备,它将钴-60发出的伽玛射线几何聚焦,集中照射于病灶,病灶外剂量曲线锐减,治疗照射范围与正常组织界限非常明显,从而使周围正常组织受照射较少,以提高病灶的局部控制率和减少并发症。为保证其伽玛刀治疗的准确性和安全性,做好伽玛刀的质量保证工作是非常必要的。

1 资料与方法

陕西海基泰公司LUNATM260型月亮神伽玛刀、射野中心检具、EBT3胶片、EPSON 10000XL扫描仪、准直器、直径160mm有机玻璃球模、Farmer2670测试仪和0.015cc电离室、Siemens1.5T核磁共振、头部定位框架、MRI图框、MRI适配器

1.1 伽玛刀设备的QA

1.1.1 等中心处剂量率输出检测 将电离室插入直径160mm有机玻璃球模中心,将球模安装在治疗床的定位支架上,调整床的位置,使球模中心与等中心点完全重合,使治疗头的照射束对称轴垂直照射电离室。分别用不同大小准直器反复3次测量,取得剂量率输出的平均值,同剂量计划软件中的计算值进行比较。

1.1.2 机械等中心精度检测 将胶片放置在射野中心检具内,检具中心处有一小孔,使用细针通过小孔在胶片上定位一细小针孔,将检具安装在治疗床上,针孔位置即为准直器的机械等中心,分别在胶片处于垂直和水平位置时进行照射,用密度扫描仪分析胶片,找出射线聚焦等中心的位置,与机械等中心位置进行比较,并将修正值输入设备进行校正。

1.1.3 治疗床变形检测 使治疗床处于空载状态,进入设备检测程序,将探头安装于治疗头上,启动床变形检测程序,治疗床分别从上下、前后、左右三个方向触动探头,采集并记录此时治疗床的位置坐标。治疗时同样使用探头采集治疗床的位置坐标,并与空载时坐标进行对比修正。

1.2 定位方面的QA

1.2.1 为患者制作固定模具时,在保证固定模具的精确性的同时必须考虑模具的重复性和舒适性,以保证患者定位与治疗的良好一致,并可以长时间保持此以完成治疗。

1.2.2 针对不同的患者选择最合适的影像定位方式、扫描序列及参数,以达到病灶及周围结构的最佳显示以及定位影像的空间精确度。CT或MRI的线性必须定期检查,定位图像的宽度和高度,比例应为1:1,尽可能在靶区范围行薄层扫描,而且扫描视野尽可能小,特别是用MRI定位时,尽量将病变或靶灶置于磁场中心以减少磁场分布的不均匀性所导致的位置偏移。定位扫描时机架角度必须保持在0度。

1.2.3 检查定位框架坐标精度是否达标,检查MRI图框有无变形,去除MRI图框内鱼肝油气泡,以保证磁共振定位片上基准点成像清晰、无缺失、不变形。

1.2.4 定位图像质量的检测 检测定位图像左右两侧各有成直线排列、完全对称的3个基准点,4个边角处的基准点连线形成一个标准长方形,其左右方向的长边应为(212±1)mm,前后方向的短边应为(120±1)mm。左右两侧中间基准点位置随成像平面位置不同而变化,其前后水平相差不应超过1mm。垂直角度应为90度,水平角度应为0度。

1.3 计划设计方面的QA 计划的质控标准和优化:伽玛刀立体定向放射外科的治疗计划均是由有资质的医生和物理师通过治疗计划软件系TPS(Treatment Planning System)完成的。通过合理选择准直器类型、靶点位置、等中心权重及拉弧角度等参数,尽可能优化伽玛刀治疗区剂量分布,使治疗区边缘剂量曲线形状同病灶的三维形状相适合,高剂量线局限于病灶内部而较少涉及灶外组织。同时尽量减少病灶外正常脑组织受照剂量,利用病灶覆盖率、适形指数、均匀指数等量化指标对治疗计划进行评价并选择最优化方案。

1.4 治疗操作方面的QA

1.4.1 各种操作控制开关的可靠性 治疗前需检查伽玛刀治疗的各种操作键钮,如紧急情况制动开关、门联锁开关、床位显示开关、防碰撞开关、射线测量计、计时器、射束状态指示灯、听视联络系统,需要注意的是定期检查UPS电源的蓄电能量,断电后应继续供电治疗30分钟以上,如电量不足应及时进行更换。

1.4.2 报警检测和APS的开机检测 这些程序已固化在伽玛刀操作系统软件中,以保证治疗中出现误操作能即刻启动安全连锁装置并报警提示,APS是由计算机控制3个微动马达自动调节X、Y、Z三维坐标,开机检测可检测出APS能否正常工作并能够检测出左右两侧坐标位置的精确性。

1.4.3 治疗时仔细核对患者治疗计划单,包括姓名、性别、年龄、诊断、治疗日期、处方剂量和等剂量线、准直器型号等参数,并在每次治疗时由治疗组2人共同核对无误后方可执行,治疗中应密切监视患者状况和计划执行情况。

1.4.4 根据不同患者的病情,由有资质的医生制定个性化的随访方案为患者提供咨询。

2 结 果

有关设备的各项检测结果,见表1。

3 讨 论

伽玛刀治疗对靶区及治疗剂量的准确性要求非常高。国际放射治疗委员会ICRU24号报告总结以往的治疗经验指出,如果靶区剂量偏离最佳剂量±5%,就有可能导致原发灶肿瘤复发或放射并发症增加。伽玛刀的治疗流程主要分为模具固定、影像定位、计划设计和执行放疗4个步骤。每一步操作都会引入相应的误差。伽玛刀是单次大剂量伽玛射线聚焦照射,必须将治疗的每一个环节误差都降到最低,才能保证治疗的精度和安全,因此各项QA工作尤为严格和重要。虽然各项检测显示了伽玛刀设备运行的高度稳定性和精确性,但治疗的精确和安全问题也和操作者有极大关系。工作人员是设备的最终使用者,因此高度的责任心、严谨的工作态度和严格的操作规范也是避免差错事故的重要保障。

参考文献

[1] 殷蔚伯,谷铣之,主编.肿瘤放射治疗学[M].北京:中国协和医科大学出版社,2002,10:179.

[2] 蒋国良.《现代肿瘤放射治疗学》[M].上海科技出版社,2003:215-216.

[3] 赵书学.超级伽玛刀立体定向放射治疗的质量控制[J].医疗装备,2011年第3期.

[4] 张宜培,李迎新.伽玛刀立体定向放射外科的质量保证和质量控制[J].包头医学院学报,2007年第4期.

[5] 梁军潮.伽玛刀治疗的质量控制[J].功能性和立体定向神经外科杂志,1997年第10卷第3期.

[6] 张宜培,徐德生.伽玛刀质量保证的日常程序化管理[J].中华放射医学与防护杂志,2007年8月第27卷第4期.

第7篇:放射科医生工作计划范文

【关键词】 平衡记分卡; 绩效考评; 放射科

完善的医院绩效管理体系由医院、科室和员工3个层次组成,科室作为医院内部三级绩效评价体系的中心环节,直接影响医院战略规划的落实、学科及品牌建设。随着医学影像学的发展,放射科在医院的地位无可比拟。鉴于此,加强放射科规范化管理,利用平衡记分卡的理念对放射科实行科内绩效考评,对落实医院的发展战略,提高医院的管理效率等均有重要的意义。

一、方法与步骤

1.收集昆明医学院第一附属医院的业务、财务工作报表,通过统计分析,经两轮专家评议,选出对医院和科室发展影响较大的影响因素作为考核指标,将考核指标分类,应用平衡记分卡的理论从财务、内部流程、患者、学习与成长4个维度分析考核。

2.成立放射科平衡记分卡项目领导小组,结合医院实际,制定出放射科平衡记分卡的基本构架。

3.借鉴平衡记分卡理念,参照平衡记分卡的4个维度,设计出不同层次人员的综合素质考核评分标准,包括主任、副主任、教研室主任、主治医生、住院医生。

4.对放射科全体人员分批、分层次进行平衡记分卡知识的相关学习,更新医疗、教学、科研的理念。

二、考评指标

1.顾客满意:外部顾客满意度;内部顾客满意度。

2.业务流程:岗位量化指标评估;检查仪器操作规范的评估;检查常识的评估,患者风险措施、安全措施执行评估;医患纠纷发生率;医疗资源利用消耗的执行情况评估。

3.学习与成长:从医德医风、专业技术水平、知识更新水平、教学科研、新技术创新等方面综合评价。

4.成本效率:服务项目的增收节支;检查项目的合理率。

5.激励指标:部级、省级、院级获奖;等项目按照不同的等级给予加分。

三、考评方法

1.顾客满意度。为了平衡主观因素的影响,从医院内部顾客(医生、医院管理者和其他工作人员)、医院外部顾客(住院病人、门诊病人)进行满意度综合测评。设计《平衡记分卡内部顾客对放射科人员满意度问卷调查表》、《门诊病人满意度问卷调查表》,内容包括医生仪表、业务水平、服务意识与态度、职业道德、放射线防护、沟通能力、团队合作精神等7个方面,请科内医生和病人对每一位人员进行评价;评价由科主任主持,每月一次,评价应体现公平、公开、公正原则。

2.工作流程。由科室考核领导小组通过跟班随机抽查每个医生的工作质量,每月综合评价一次。

3.员工成长。使用自行设计的《平衡记分卡放射人员使用手册》,每月由教研室主任对全科每一位医生的成长进行综合衡量。手册内容包括:个人工作简历、不同阶段培训考核内容、考核办法和评分标准、个人成长培训情况(科内培训、院内培训、自学、外出进修、教学科研、、“三基”理论、操作培训考核、急救技能、专科技术、新技术掌握、学分情况)等内容。

4.成本效率。每月由平衡记分卡领导小组对每人分管大型机器的保养、计算机的使用情况、一次性医疗耗材管理、检查项目收费的合理性(有无因收费不合理而引起的投诉)进行评价。

四、考评标准及要求

1.综合分及4个维度分值分配:综合素质考评满分为100分,各个维度所占分值根据所占权重定出分值。顾客满意占25分,工作流程占35分,学习成长占30分,成本效率占10分。

2.各维度中的细项内容根据本项的权重定出分值和扣分标准。

3.每月由科主任通过综合考评评出月综合分,月综合分与当月的奖金挂钩;年底评出年度综合分,年度综合分与晋升、评优挂钩。每年的综合素质考核分要求≥85分,低于此分值按照医院的相关规定处理(如高职低聘)。

五、结论

应用平衡记分卡改进放射科内部绩效工作一年多来,各项业务指标均达到了满意的标准:2009年住院病人及门诊病人的检查人次上升了8%―10%;放射科总收入明显增加,业务收入增长14%,成本降低5.3%;医疗差错、医疗事故及病人实现了零投诉,院内外满意度达到了97%。平衡记分卡的实施,客观、公正地反映了放射科的内部绩效情况,提升了放射科在医院的地位,对医院的发展也产生了积极的促进作用。

第8篇:放射科医生工作计划范文

在路途中,张老师为我们讲解了本次实习的目的及重点,并且提出了一些参观实习中需要注意的纪律和要求。

我们生物医学工程专业所学习的重点在于各种医疗仪器,医疗器械和设备,本次实习就是为了让我们能够对于我们所学过的各种仪器设备有一个感性的直观的认识,从而把书本上的理论和现实中的技术联系与结合起来。中山医院位于重庆市渝中区的中山路上,这家医院占地面积并不很大,但是它拥有的设备和仪器却在重庆乃至整个西南地区处于领先地位,尤其是心脑血管和放射治疗中心,具有其他医院所不具备的先进技术设备和治疗方法手段。因此,我们此次参观实习的对象选择了中山医院。

由于医院是一个特殊人群聚集的地方,病人需要一个安静的环境,因此在实习过程中,我们一定要注意保持秩序,避免高声喧哗,以免对医院的正常工作造成影响。同时,在参观过程中,要随时留心,记录有价值的信息内容,而不是走马观花,一无所获。

经过大约一个小时的车程,我们抵达中山医院。

这是闹市中的一个并不十分显眼的大门,院落也不大,医院中心广场树立着孙中山先生的塑像,后面的幕墙上书写着中山医院的历史和现状。院内绿树成荫,间或有鲜花点缀其中,气氛祥和。三三两两的病患正在午后的阳光下散步或聊天。我们的到来显然引起了他们的注意,毕竟医院里是难得一下子看到这么多年轻人的。

中山医院设备科的孙科长欢迎了我们的到来,并且向我们介绍了此次参观的安排。我们将依次参观放疗中心、心血管治疗中心、ICU重症监护治疗病房、心脏电生理研究室、心脏影像研究室以及检验科等。在孙科长的带领安排下,我们开始了本次参观实习。

一、 放疗中心

放疗中心,即放射治疗中心,位于地下三层,中心建筑的墙体厚达1.8米,均是一次灌注,无缝隙。这样的建筑结构能够最大程度地减少放射线可能对周围环境造成的影响。

放射治疗兴起于20世纪80年代,指主要利用高能X射线、电子线及Y射线等进行局部治疗而达到摧毁肿瘤病灶的目的。目前,恶性肿瘤仍然是严重威胁人类生命的一种疾病,可采取的治疗方法通常有三种,分别为手术治疗、放射治疗和化学治疗。通过放射治疗可减缓控制的肿瘤占发病总数的85%,这样的高有效性使得放疗成为一种重要的恶性肿瘤治疗手段。随着科技的发展,以“适形调强”为主流的现代放疗,成为当前治疗恶性肿瘤的主要方法,其特点为对于治疗部位的定位精确度高,副作用小,安全性高。放疗又可以分为内照式、外照式、三维适形放疗等方式。据中山医院放疗中心的黄主任介绍,目前全国范围内可以提供放疗的医院共有1200多家,而达到饱和则需要3000多家医院。这说明放疗在我国还需要进一步发展普及,具有广阔前景。

中山医院的放疗中心由以下几部分构成:TPS计划站、后装机室、加速器控制室、治疗室。

病人首先要进行放疗定位,即确定放疗的针对范围,然后通过TPS计划站进行计划,该过程是利用计算机进行治疗方案的优化组合,得到最适合的治疗方案。根据肿瘤部位的不同,相应采取内放或外放,内放即照射源发出射线,照射腔内管内肿瘤;外放是利用直线加速器产生X射线,进行治疗。

放疗中心拥有的主要放疗设备

1)山东新华医疗器械厂SL—1型放射治疗模拟定位机

通过X射线透视观察,定位肿瘤的大小和位置,是肿瘤患者在放疗前检查、制定、确认治疗计划的必备设备。

特点:

1、图像清晰:不论在低亮度,还是在高亮度条件下都能获得高质量图像。

2、各种模拟参数,显示精度高,重复性好。

3、可自动设置机架角度,源皮距SAD。

4、影像增强器的扫描范围大,并可与光阑同步移动。

5、具有末帧图像锁存功能。

操作方式:

全部模拟检查均可通过电视监测隔室操作,控制台具有控制、显示数据等功能。必要时可用手控器近台操作。

2) 山东新华医疗器械厂XHDRl8高剂量率遥控后装治疗机

后装技术最初只是应用于妇科肿瘤的治疗,后来发展到广泛应用于治疗鼻咽癌、食道癌等等腔内肿瘤,即作为内照式与外照式之间的填充。目前后装技术使放疗对于腔内肿瘤的治疗效果可达到手术水平,甚至优于手术治疗,因此成为治疗腔内肿瘤的首选方法。

3)德国SIEMENS公司Primus6/15MV双光子医用直线加速器和多叶光栅(3—D)

PRIMUS是西门子公司专为调强治疗而研制的最新型全数字化直线加速器。该机为全数字化处理,自动化程度高,精确可靠,可进行高质量放疗。PRIMUS意指Productivity(高效),Reliability(稳定可靠),Intensity Modulation(调强)和UnifiedStructure (结构统一)。新的固态化技术使PRIMUS的体积较之早期的MEVATRONK减少了76%。这意味着客户可以大大的节省机房面积,因而也就节省了机房造价。

中山医院购进这台设备耗资70多万美金。该机可以发射两种射线(电子线和X射线)进行放疗。X射线可根据肿瘤深浅选择使用不同的档位,共分6档。

4)南京东影公司Angelplan-3000头部三维立体定向放射治疗系统(简称X头刀)

5)南京东影公司Angelplan-3000体部三维立体定向放射治疗系统(简称X体刀)

AngelPlan-3000(A、B)系统是应用于头部,或体部的X射线三维立体定向精确放射治疗产品。独特的设计思想和实现手段,使头部治疗和体部治疗一样精确,是真正意义上的X刀。

头环及准直器

6)南京东影公司Angelplan-2000无框架三维立体激光定位系统(CT-sim)

Angelpla

n-CTSim模拟激光定位系统是东影公司在中国率先推出的适用于X-刀、适形放疗的无框架三维立体激光定位系统。该系统是Angelplan三维立体定位床的可替代高端产品,主要用于大型专业肿瘤诊治机构、有实力的医疗单位,也使不适合彩三维立体定位床的医疗机构有了拥有X-刀、适形放疗手段的基本条件。

系统特点:

1. 使用理解方便,效率更高

2. 采用光机电一体化技术,避免了机械误差

3. 精度高,重复定位误差极小CT成像效果很好

4. 可直观方便地验证定位精度

5. TPS结果更准确

6.更专业、更科学,患者更舒适

组成结构:

1.三维立体激光定位系统

2. 检测校验装置

3.校正精密量具

4.定位支架与定位腹膜

5.系统控制计算机

6.软件系统

7.Windows操作系统

性能指标:

1.综合定位误差可实际控制在1.5mm之内

2.激光线可调整聚焦,标识位置激光线宽小于1mm

3.重合激光线吻合误差小于1mm

4.步长误差小于0.3mm

7)南京东影公司Angelplan—2000型三维常规、适形放射治疗计划系统(3D—TPS)

系统特点:

1.通过DICOM接口,直接从CT、MRI等主机上读取图像数据并解码成治疗计划系统所需要的图像格式,大大缩短图像预处理时间,利用图像的高保真度进行

窗口宽床位调整,使病灶的诊断和提取都相当方便

2. 提供适形野的自动设置功能,系统可根据病灶的投影形状自动给出适形野的形状,即可通过系统提供的挡块技术来实现,也可通过系统自动配置的多叶光栅来实现

3.提供了实际尺寸的适形野和挡块设计图,直接用于适形铅块或挡块的制作和加工

4.提供了射野的补偿调整设计,可用于多野适形调强放疗计划的制订

5. 提供了进行电子线和X线混合照射的治疗计划设计功能

6.临床必备的质量保证系统

二、心血管治疗中心

中山医院的心血管治疗中心拥有心脏导管工作站、心脏介入治疗室等科室。主要设备有:

1) GE公司LCV plus 全数字减影血管造影机

LCV plus 全数字减影血管造影机可以实现最先进的三轴系统设计是国际上唯一采用计算机控制的系统,具有独特的动态实时减影高效三维血管造影技术,独特的计算机最佳投

影角度定位技术,独特的智能化手柄技术,配超强图像后处理工作站。

2)心电导管工作站

在线计算导管手术中获得的血流动力学数据,适合新生儿、儿童、成人。开放式结构,使得同步处理的用户数量不受限制。大容量存储能力,保存病人数据、波形和图形。开放式设计,自由输入或输出HIS系统和多种临床数据系统,带有血流动力学信息的图像存储和汇报功能,多种预置的分析软件,如:冠状动脉树报告软件,先天性心脏图片软件。DICOM连接传输图像。

3) 心内电生理仪

心内治疗时,此仪器可以实时现实当前心内指标,心内活动状况,便于手术进行。

4)美国柯达公司DIRECTVIEW CR900型计算机X线摄影系统(CR)

传统的普通放射学通过胶片获取与存贮信息,因此若胶片损坏,则图像消失。而CR是照片时信息存贮于影像板(IP板)上,经过计算机读取与转换形成数字化图像。因此,CR具有图像后处理功能,通过调整,不仅可最佳显示被观察部位,而且可观察不同的组织结构。可直接用激光相机记录信息于胶片上,不仅可提高胶片的图像质量,而且通过激光相机与自动洗片机连接,减少操作程序,节约时间及人力。此外,数字化信息可用磁带、磁盘、光盘等储存,有利于长期保存。

该系统可在放射部门集中装载和处理多暗盒。只需在检查室或某个远程地点安装柯达DirectView远程操作面板,就可实现分散式工作流程。放射技师无需离开检查室就可对患者进行全面的检查,从而简化工作流程并向患者提供更好的护理。使用远程操作面板就能够输入病人资料和检查数据,扫描条形码,把暗盒装到CR900系统,然后回到安装了面板的检查室。在这里可调整影像质量,对其添加左/右记号,对影像进行再处理,而后将其送到目的地供软拷贝检视、打印或存档。

三、重症监护治疗病房(ICU)

重症监护治疗病房(ICU)是近年来各大医院逐步建立起来的一种现代化医疗护理管理模式,是对危重和重大手术病人进行集中强化抢救、治疗的场所。国际上已经把ICU的建立、床位数及设备完美度、人员素质以及抢救效果等方面作为判断一个医院技术水平的重要标志之一。

中山医院院ICU设床位18张,两个中央监护系统、每张床旁都配备了多个具有世界先进水平的监护、治疗系统。一大批精通各重要脏器功能衰竭抢救治疗及丰富临床经验的专职医师及护士,对危重及重大手术病人进行24小时的连续、严密地监护处理,以保证病人各重要脏器功能的顺利恢复,从而大大地提高了治愈率,有效地降低了病人的死亡率。

ICU病房的基本要求是每位病人配备一台监护仪、一台呼吸机,同时还配备输液泵、微量注射器等。监护仪联网,在护士工作站进行统一监护。将重点监护病人和一般监护病人的监护信息分屏显示。主要检测指标为:心电、血氧饱和度、血压。其中血压可分

为无创血压和有创血压,对于术后病患,有创血压的检测十分重要。

ICU病室收治的对象为需要监测及脏器功能支持设备、随时有危及生命可能的病人。主要包括:

&

nbsp; (1) 心肌梗塞

(2) 持续性或不稳定性心绞痛

(3) 重度房室传导阻滞、严重心律失常

(4) 各种类型休克、循环衰竭、弥散性血管内凝血(DIC)

(5) 呼吸功能衰竭、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性肺水肿、肺梗塞、慢性阻塞性肺疾患(COPD)、重症肌无力

(6) 肝、肾功能衰竭

(7) 消化道大出血

(8) 严重创伤、重大手术治疗后

病人一般平均住ICU时间3~5天,病情复杂者2~ 4周。

四、心脏电生理研究室

心脏电生理研究室可以进行心电长期检测、运动实验及远程监护等。

DMSTO美国二十四小时动态心电监测,能长时间地监测心律失常,心肌缺血时段,大大提高拾出率。心电工作站包括十二导同步心电图、心室晚电位、心率变异性等,对预测心脏性猝死的危险性有重要意义。利用12导联Holter系统,对心脏进行24小时连续的检查和记录,全天平均10万次心跳情况均可以得到记录。

对于一些特殊病人,为检查其心脏工作状况,需要进行运动实验,包括平板实验、倾斜实验等。这些运动实验可以检测运动情况下人体的心力储备能力。中山医院应用的伯利克7600平板运动机能检查出潜在的冠状动脉供血不足

同时,心脏电生理研究室具有心脏远程监护系统,终端通过网络(电话网)连接到病人家中,可以实时读取病人的心电信息,而不需要病人离开家来到医院。这种远程监护是目前监护的发展趋势,它的方便性是最大优点。

五、心脏超声影像研究室

超声影像研究室可进行B超和彩超检测。

B超是超声显像法的一种,利用探头向人体组织发射人耳听不到的超声波,同时将人体各种组织反射的超声波接收还原显示在特点的显示器上形成图像后由医师辨别人体器官是否发生病变,由于B超对人体无损伤,准确率高,因此,B超广泛地应用在医学临床上。B超的清晰度表现在所能显示光点灰阶级数的多少,随着计算机技术的日新月

异,B超所能显示的灰阶级数也由最初的8级发展到256以上。各种新型探头如术中探头、腔内探头及多类高频探头的应用,也大大拓展了B超的应用范围。

中山医院采用西门子公司的SONOLINE Adara(亚当)数字化黑白超声诊断系统。该设备在超声临床诊断方面具有广泛的应用范围:腹部,妇产科,泌尿科,表浅小器官,外周血管等。它采用先进的数字化超声灰阶成像技术,具有全声场极佳的穿透力、从近场至远场均匀细腻一致的卓越超声图像。系统通过宽频带变频探头群,优质的宽孔径可变技术和极佳的动态聚集等技术,达到了高精确度的优秀成像水

平,使其广泛应用于临床各系统诊断。高质量图像及12英寸高分辨率无闪烁显示器为超声医生提供了极有价值的诊断依据。SONOLINE Adara为灰阶超声诊断系统中的精品,其新颖的外观,灵巧的操作台设计极具人机工程学特色,还具有轻便、易移动、多科室应用等特点并具有极强的升级能力。该系统可进行数字化图像电影回放,内置640MB的MO磁光盘驱动器可提供精确度极高的数字化图像及数据存储,并具有数字化网络功能。该系统具备多种数字化接口以方便超声医生作各种不同的后处理。

在高清晰度的黑白B超基础上引入彩色多普勒技术就形成了彩色B超,简称彩超。彩超可以形成彩色多普勒超声血流图像,既具有二维超声结构图像的优点,又同时提供了血流动力学的丰富信息,在临床上被誉为“非创伤性血管造影”。其主要优点有:快速直观显示血流的二维平面分布状态;显示血流的运行方向;有利于辨别动脉和静脉,识别血管病变和非血管病变,了解血流的性质、方向与速度,能对血流的起源、宽度、长度、面积进行定量分析。

心脏彩超可以诊断各种先天性心脏病、瓣膜病、高血压性心脏病、冠心病、心肌梗塞、各种病因导致的心肌病、心肌炎、肺心病、晕厥查因、心律失常查因、小儿川崎病、心脏肿瘤、心包病变、甲亢性心脏病等,是冠心病高危人群常规体检方法。对心脏杂音的病因诊断可以提供直观的依据,是心脏病体检的重要手段,同时它可常规用于心脏手术中的检测,同时可指导心脏病的临床用药,还可帮助临床判断垂危病人心功能情况。

中山医院采用的是美国惠普公司的HP 5500型彩色多谱勒超声心动图,这台设备具有国际领先的技术,功能十分强大。

六、放射科

放射科日常进行各种常规透视摄片。此外还开展各种特殊检查,如消化道钡餐、钡灌肠、静脉肾孟造影、胆道造影、ERP、脊髓造影、下肢静脉造影、瘘道造影等。双螺旋CT检查,能对各类胸部、腹部、骨关节、颅脑疾病作出准确的检查,得到三维信息,能进行CT血管成像(CTA)以及介入治疗。通过同相关科室合作,可进行各种先天性、后天性心脏血管疾病造影检查及诊断,如“冠状动脉造影检查及诊断”、“婴幼儿先心病造影检查及诊断”、“膝关节造影及支气管造影检查与诊断”等。

放射科主要仪器设备包括:

1)PHILIPS公司的通用X光机TELEDIAGNOST

主要用于对消化道、泌尿道等管腔进行透视成像。通过高压激发X线进

行透视成像。具有影像增强器,连接影像工作站,可随时放大、缩小和标记,这是优于普通X线成像设备之处。

工作方式:

1. 可三面接触病人,有利于ERCP检查或者四肢血管造影

2.床面在任何位置均可进行数字化或非数字化断层摄影

3. 直觉式操作界面

4. 内置式病人踏脚板

主要功能:

1. 栅控透视(GCF)能以最低的剂量获得高质量的图像

2.DSI Pro产生优异的图像

3.可进行脊柱和结肠重组

2)Elscint公司(已被GE与Marcomi公司兼并)双层螺旋CT

Elscint公司的这台设备采用了其独有的TWIN技术,即发双层螺旋CT扫描技术。双层螺旋CT扫描比普通CT扫描成像更清晰,检测效果更好。本仪器使用水冷。在检测前,需要向病人静脉注入含碘的造影剂以便于成像。

3)BENNETT拍片机

普通X线拍片机。连接CR系统,部分数字化。它是从传统相片向数字相片过渡阶段时期不可抛弃的设备。

4) 柯达CR系统

计算机X线摄影(ComputedRadiography,CR)是X线摄影的发展。随着计算机的应用发展,到80年代CR才逐渐发展起来。CR的基本工作原理是X线透过人体后,射到影像板上,并形成潜影,再将照过的影像板置入激光扫描机内扫描,将图像信号通过模数转换器转变成图像,此图像可用三种方法显示

出来:

1.通过监视器(荧光屏)直接阅读

2.用多幅照相机直接将影像照到胶片上

3. 用激光照相机直接将影像信号记录在胶片上。

影像的储存可采用光盘,磁带和磁盘,但以光盘储存最好,因为光盘储存的信息20年以上也不会发生影像质量变化。

影像板的构造:

1. 表面保护层,它可防止荧光屏受损伤,多采用聚脂树脂类纤维。

2 辉尽性荧光物质层,它在接受X线后产生辉尽性荧光,并形成潜影。采用的辉尽性荧光物质BaFxEu++(x=Cl,Br,I)等与多聚体溶液混匀,均匀涂布在基板上,表面复以保护层。

3. 基板,相当于X线片基,它既是辉尽性荧光物质的载体,又是保护层。多采用聚脂树脂作成纤维板,厚度在200~350um。基板为黑色,背面常加一层吸光层。

4.背面保护层,其材料和作用于表面保护层相同。据国外经验,一张影像板大约可用2000次。

CR的优点:

1.空间分辨力高

2.灵敏度高

3.射线量少,只是平片的1/5~1/20

4.处理速度快而不需暗室处理

5.储存方便,可靠和时间长

虽然CR的效率不及DR,但它的低价位仍使它成为一个颇具价值的选择。小型的医疗机构或者希望分阶段实施PACS的单位可以购进CR,当设备接近使用年限之后,再更换为DR。

七、检验科

; 检验科由临床生化、临床免疫、临床微生物、临床检验、基因诊断室及血库组成,现有实验室面积600余平方米,仪器设备总价值400余万元。检验科主要拥有大型全自动生化分仪、全自动电解质分析仪、全自动特种蛋白分析等设备。

检验科采取统一集中的方式放置设备仪器,这主要是为了便于统一控制环境温度和湿度。对于精密电子仪器,温度和湿度的影响不能忽略,尤其是湿度因素,不适当的湿度会对仪器造成损伤。

这次参观实习,我们近距离地接触到了平时只出现于书本上、图片中的各种医疗仪器设备。参观的过程也是一个不断复习、不断将知识联系起来、融会贯通的过程。一些过去只知表面意义的名词终于在现实中得到了直观的认识。这样的实习使我受益匪浅。

第9篇:放射科医生工作计划范文

阿拉善中心医院规划建设新址位于内蒙古阿拉善左旗,基地北侧为雅布赖路,东侧为军分区东路,南侧和西侧均为城市道路,用地面积119902m2,规划建筑面积约50000m2,规划床位数500床。

设计原则,从宏观角度入手,对流线进行细致设计

*合理规划,优化组合

规划及单体方案设计时针对建设的难点,侧重从宏观角度入手,针对不同类型的人流、物流进行具体设计。医疗用房充分考虑现有门诊、急诊、医技和病房布局的特点,在此基础上进行优化和整合。

*以人为本

为适应医疗设施的空间和人流组织要求,努力为使用者提供方便、卫生、安全的就医环境、工作环境,实现人、自然、建筑的有机融合,创造有特色的环境空间,总体布局、细节设计等处处体现以人为本的设计理念。

*重视医疗流程

合理的医疗流程是医院建筑设计的基本要求。医疗流线不仅要方便使用,更是医院的生命线。合理设计医疗流程,避免洁污交叉,尽量缩短联系距离,节约人力物力,节省能源等等,都是我们在医院流程设计中必须考虑的内容,体现在院区入口的设置、交通组织、平面功能布置等方面。

*营造良好的环境空间

优美的环境空间不仅有利于患者的康复治疗,还有助于缓解患者的恐惧与忧虑。在规划设计中一方面创造良好的室外空间;另一方,在室内空间方面,注重空间环境的创造,例如使用了中庭、天井等。通过空间色彩分区、色彩标识系统、无障碍设计,以及建筑小品、背景音乐系统等,进一步改善医院的服务氛围,提升医护人员和科研人员的工作环境品质。

*打造生态型绿色建筑

设计过程中充分考虑自然采光、自然通风等区域气候因素,采用节能环保技术,将可持续发展的设计理念贯彻到医院建设的各个方面,从而保证医院建设的经济、高效。

建筑形式,采用半集中式布局

建筑组合形式与建筑功能及建设条件密切相关,本方案采用半集中式布局。

半集中式(综合式)的布局适合经济不太发达、用地比较宽松、且要求分期建设的项目。这种组合形式介于集中式与分散式之间,医疗建筑的空间较为集中,与行政办公,后勤辅助用房分开设立。建筑组合基本上保留了分散式的优点,特别是在利于隔离、环境安静和便于分期建造等方面明显优于集中式组合,但也吸收了集中式组合的节约用地、节约投资、各部门联系便捷、功能分区明确、交叉感染机会少、结构布置合理等优点。

建筑布局,采用了分散和集中相结合的形式

通过合理的功能分区,实现资源优化整合、优质高效。

考虑到建设用地较为充裕,主要建筑采用了分散和集中相结合的形式,将用地划分为医疗综合区、后勤保障区和传染病房三大格局,以本期建设为核心,逐步向四周放射发散,为医院的高效、安全、合理运营和院区发展打下坚实的基础。

建筑沿用地纵向轴线依次展开医疗综合楼和住院楼,住院楼设在医院的最南侧,可充分享受阳光的照射。后勤楼和传染病房楼布置在西南角,位于主导风向的下风向。传染病房采用绿篱与其他建筑物隔离开并相隔一定的间距。

由于阿拉善冬季多为西北风的气候特征,病房楼采用弧形布局,将建筑的山墙面向西北风向,减小风的阻力。

立面设计,稳重、大气而不失亲切感

“稳重、大气而不失亲切感”是本次立面设计的最终目标。

造型力求简洁明快,在军分区东路形成完整的建筑序列。通过虚实对比、凹凸变化对建筑体量进行划分,划分后的建筑具有宜人的尺度、细腻丰富的线条和适宜的色彩,缓解了医院中人群的精神压力,充分体现“以人为本”的人文精神。

外立面以竖向长窗为主题元素,按模数系统地进行有序组合。局部以玻璃幕墙进行点缀,将实墙的坚实与玻璃的轻盈相互衬托,创造了建筑丰富的立面基调。

重点科室设计,各有特色

*放射科,考虑为放射医师安排内部工作区域

放射科包括X光、CT等,医务人员工作区与患者活动区分开,设计考虑为放射医师安排内部工作区域,需要做影像检查的患者通过患者通道进入检查用房,与医务人员工作区相对分开,改变传统医院患者与医务人员使用同一通道的布局形式,避免了传统布局存在的相互干扰的弊病,这样不但使患者有了良好的候诊环境,也改善了放射医师的工作环境条件,有利于提高工作效率。

*手术部,采用清洁供应区的新概念布置

做到洁污分流,分区明确,洁净通道与清洁通道分开。分设清洁与污染物专用梯,物流采用单向流程,做到洁污分流。

手术部内设6间手术室,手术室面积适中,充分考虑各种必须装备的设备位置,同时也考虑一些可选用的先进装备的布置,固定设施的设置均便于控制,方便使用,无障碍操作,确保安全。现代化手术室内设备设施日新月异,因此在设计中充分考虑了今后发展的可能。

*检验科,采用大空间灵活实验室的设计概念

运用铝合金玻璃隔断来分割空间,通透明亮。布置架空管线,采用模数化、系列化的化验台,通风柜等化验室设备满足化验仪器设备、化验项目更新变动的需要。

*中心供应室,严格遵循洁污分区分流的原则

污染物品接收与清洗消发放分设不同出入口,污染物品接收后经分类、清洗、打包,送入高压蒸汽消毒,取出经检验存放直至发放。整个过程均为单项流程,不回流交叉,以保证中心供应物品的消毒洁净要求。中心供应采用机械排风系统,以保证室内良好的工作环境。        (责任编辑 吕志新)

1.建筑形式采用半集中式布局,这种布局适合经济不太发达、用地比较宽松且要求分期建设的项目

2.医疗用房充分考虑现有门诊、急诊、医技和病房布局的特点,在此基础上进行优化和整合

3.建筑沿用地纵向轴线依次展开医疗综合楼和住院楼,住院楼设在医院最南侧,后勤楼和传染病房楼布置在西南角,位于主导风向的下风向

4.立面设计以构成的手法通过虚实对比、凹凸变化对建筑体量进行划分

5.在室内空间方面,注意空间环境的塑造,使用了中庭、天井等

6.通过空间色彩分区、色彩标识系统、背景音乐系统等,进一步改善医院的氛围

7.手术部做到洁污分流,分区明确

相关热门标签