急救医生论文精选(九篇)

第1篇：急救医生论文范文

刘清泉表示：“中西医结合急诊有取长补短的治疗优势。目前，很多具备中西医结合急救条件的医院，都在研究如何更好发挥中医作用，以达成更好的治疗效果，以及推广中医治疗继承，这些都需要中医界内部的合作。”

中西结合急诊

说起对突发心肌梗死患者的救治，有着20年急诊科经验的刘清泉表示，“独参汤”是中医配合急救突发心肌梗死患者的救命药。由于心肌梗死病人多会因病而元气大伤，所以中医急救中一般会采用人参这一大补元气、活血化瘀的中药材。

刘清泉告诉记者，现代医学中的心肌梗死，在中医古籍《黄帝内经》中名为“卒心痛”。中医在配合急救时，“独参汤”中的人参配以活血化瘀的当归，加之温通的桂枝等中药，便成为急救心肌梗死患者的有效救命良药。

刘清泉坦言，中西医结合急诊是非常有效的综合急救方式。在心肌梗死患者的急救中，中西医的共同点很多。西医常采用“口咽通道、气管插管”急救方法，与我国最早的古代急救书籍《肘后备急方》中，“以管吹下部，另数人互吹之，气通则活”的中医抢救心肌梗死的原理如出一辙。

在急诊救治中，刘清泉经常会用到中医的传统急救知识。例如遇到昏迷晕厥的患者，人们可以掐病人的人中、合谷穴急救，对于发热惊厥的患者，按揉风池穴也是一种急救措施。记者了解到，如今中医急救还可以利用现代技术，把传统方剂里的有效成分分析提取出来，制成针剂等剂型方便救治，让药物成分能够得到更快吸收并发挥作用。

历史上的中医急救

中医是一门博大精深的医学，蕴含了中国几千年的历史文化，医学古籍中更是有上百种的草药和病症治疗方法。刘清泉告诉记者：“与大众对中医的‘传统重养生’的观念不同，其实在中国整个医学发展历史中，中医在保护生命健康的基础上，最重要的任务还是对于疾病的急救治疗。”

在古老的文献记载中，中国古代的瘟疫流行基本都是以中医救治为主，以迅速地遏制疾病的突发和蔓延。刘清泉解释称，《黄帝内经》作为最早的中医传统书籍，其中就有许多治疗方法是针对突发危重症病例。《黄帝内经》中有许多例如“卒心痛”的病情探究，“卒”字就是急性病的代名词。

回顾历史，中医的历代名家多数研究急诊学。东汉末年的名医张仲景撰写了《伤寒杂病论》，“伤寒病”在古代也是一种急性突发传染病，书中就伤寒病的发病情况、诊治经验、药方救治有着细致的讲解。

采访中，刘清泉动作形象地表述了最古老的中医急诊急救手册《肘后备急方》：“从书名就可以看出，东晋时期的作者葛洪对这本书籍的功能用意。古代医生会将《肘后备急方》放在宽大的衣袖中，在中医急救诊疗时可以快速拿出来查看并开方救人。”

中医自古就有“走马看伤寒”的传统说法。因为外感病传变快，症状不断变化加重，所以古时医生都是守候在病人家里，或者在诊所现场煎药让病者服药，观察其变化。

理论结合技术

中医学的发展伴随着中国5000年的文化大背景，因此，中医急诊医学更是一种基于深厚传统临床经验的学科。但近100年内，随着现代科学的进步，相对西医体系的迅速发展，人们眼中的传统中医则显得古老且神秘。

刘清泉坦言，虽然1000多年前的中医就已经拥有了丰富的医学理论，但中医在运用科学技术工具方面的欠缺则阻碍了其发展。因此，中医只有与现代科学技术相配合，才能使古老文化瑰宝形成学科体系，提升中医学的就诊经验。

目前，医生对于中医急诊的认识度和病例证据不足，导致不敢轻易将中医治疗运用在风险过高的急诊上。“中医内部欠缺‘诊疗共识’的统一。系统的科学梳理与归纳是中医治病理念与方式提高创新的关键。”刘清泉如是说。

第2篇：急救医生论文范文

【中图分类号】 R 16I．5 G 479

【文章编号】 1000-9817(2006)09-0794-01

【关键词】卫生教育；课程；可行性研究；学生保健服务

目前，国内高等院校特别是综合性大学的在校学生对急救医学知识了解较少，而大学生在校伤害的现象时有发生。某项对5000名大学生的调查表明，不会心肺复苏等初级救生术者占80．0％，对溺水、电击、CO中毒等不会救护者占76．2％，对出血、骨折不会救护者占88．9％。由此可见，在校大学生的急救知识与技能极度缺乏，迫切需要掌握初级救生技术。为此，从2003年起，镇江市急救中心与江苏大学合作，在江苏大学开设《院前急救医学》课程，目的是促使受训大学生牢固掌握自救、互救知识和最关键的初级救生术，从而提高受训者在突发灾害、意外事故和危重病发生时的应急能力和应变能力，充分发挥“第一目击者”的作用，从而最大限度地提高大学生在突发灾害或急病发生时的自救和互救能力。

1对象与方法

1．1对象选取21304年江苏大学北固校区(包括医学院、药学院、医学技术学院)各专业四年级和2005年校本部(包括在校各学院及各专业)二、三年级大学生。

1．2方法在同一节课(2学时)内先进行《院前急救医学》常见急症和案例讲座，同时利用多媒体进行操作演示，再请学生进行现场模拟演练。每次教学任务结束前对选修学生进行无记名调查。

1．2．1课程设置 课程内容经急救专家精心选择确定，参照国外EMT培训内容和国内有关公众自救培训内容，包括院前急救学总论，心肺复苏初级救生术，四大急救技术操作，交通事故意外创伤的现场急救，常见中毒的现场急救，常见出血的现场急救，煤气中毒、触电、烧伤和烫伤的现场急救，自杀、溺水的现场急救以及常见传染病的现场急救。每项内容均安排2学时，授课与操作各占1个学时。

1．2．2利用电脑多媒体教学 所有内容首先以案例进行介绍，配以丰富的照片、图形、表格及声音资料，并制作成多媒体课件在课堂上进行演示，有利于学生对急救教学内容的认识和理解。

1．2．3理论和操作相结合除讲授急救理论外，应特别注重培养学生的实际动手操作能力。心肺复苏初级救生术，急救四大技术的止血、包扎、固定和搬运以及气道异物的急救方法等操作的训练在部分教学案例中的比重达到50％以上。

1．2．4颁发《初级救生员证》，挑选优秀学生参加急救中心的社会实践　在选修结束前进行理论考试，成绩合格者颁发《初级救生员证》，激发学生的学习动力。同时在自愿的原则下，让学生利用暑假，分批前往急救中心参加3周的社会实践，比较全面地了解急救的程序和现场急救要点。

2结果

第1次有176名医学生选修，第2次有197名医学生选修，第3次有338名非医学类综合专业大学生选修，于每次教学任务结束前进行无记名调查，共调查513名参加选修课的学生。结果显示，95．1％的学生对课程内容十分感兴趣；88．5％认为授课内容实用，还有10．1％的学生认为还应该增加旅游伤害、运动伤害等内容；98．5％的学生认为课堂上的操作训练十分必要，而且非常有效；85．5％的学生认为如能成为必修课，增加学时会更好，82．3％的学生认为在大学一年级学习《院前急救医学》，对大学的学习与生活会有帮助。

3讨论

急救知识的普及宣传效果会直接影响居民的健康素质。《院前急救医学》课程开设后，在该校校园内产生了很大的反响，深受学生欢迎。该选修课报名人数由最初的176人稳步发展到目前的197人和338人，学生专业从原来单一的医学院扩展至药学院、医学技术学院、机械学院、汽车学院、工商管理学院、外国语学院、文学院等7所学院。

《学校卫生工作条例》中明确规定：“学校应当把健康教育纳入教学计划。普通高等院校应当开设健康教育选修课或讲座”。而自救互救知识正是高校健康教育内容之一。笔者认为，以大学生作为普及急救知识的切入点，不仅能使他们很快学到一些基本急救技能，还能对其周围的人群起到间接影响和宣传作用。在校大学生年轻好学，活动面广，易接受新生事物。一旦出现突发灾害或面对危重病人时，接受急救培训的大学生即可成为积极施救的第一目击者。从跨时间角度考虑，率先向大学生普及急救知识，并试图通过他们，采取“滚雪球”的方式逐渐向社会推广，整个社会人群的急救普及率必将大幅升高。这对增强整个国民的健康素质，提高全体大学生的自救互救水平，具有积极的、深远的现实意义。

通过在高校内开设《院前急救医学》，初步效果明显。说明在高校内开设《院前急救医学》的选修课是可行的，但依然有许多需要完善的方面。

第3篇：急救医生论文范文

英文名称：Chinese Pediatric Emergency Medicine

主管单位：中华人民共和国卫生部

主办单位：中华医学会

出版周期：双月刊

出版地址：辽宁省沈阳市

语

种：中文

开

本：大16开

国际刊号：1673-4912

国内刊号：11-5454/R

邮发代号：8-72

发行范围：国内外统一发行

创刊时间：1994

期刊收录：

CA 化学文摘(美)(2009)

Pж(AJ) 文摘杂志(俄)(2009)

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第4篇：急救医生论文范文

【摘要】急救护理学是中等卫生职业教育护理、助产专业的一门专业课程。笔者从事急救教学多年，《急救护理技术》教材经过两次改版，在经历两次改版的教学中，对急救医学的教学有着较多的体会，愿以己之拙见，以达互相交流之目的。

【关键词】急救护理;教学;护理措施;救护技术

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1005-1074(2009)04-0159-01

从事医疗卫生的工作者知道急救是一门具有专业特色的临床学科，从事本职业人员多是各专业医护工作者，为快速发展急救护理事业，需要培养出一批又一批合格的急救护理专业队伍。合格的急救护理人员应具备多层面的知识与技能，所以，在教学过程中应把握急救医学教学重点，从培养全面应急能力的护理工作者下手，努力培养有良好心理素质、熟练各种护理措施、掌握规范的救护技术的护理工作者。

1培养良好心理素质

在教学过程中，讲授到一些危重病症患者的急救及监护时，部分同学发出惊讶之声，例如：烧伤、中毒、颅脑损伤患者的救治及护理时，同学看到幻灯片中的伤者，不敢正视。可以看到学生内心的恐惧，部分同学据此说自己今后不能从事急救医疗服务工作，为了防止学生消极的学习态度及避免这种恐惧心理，在课堂教学中应努力培养学生良好的心理素质，着眼与学生今后的工作，应从以下几点着手：

1.1提高对急救护理技术的兴趣兴趣是学生力求接近和认识急救医学的意识倾向。现代护士应该在广泛兴趣的基础上，突出对急救护理学的兴趣，而且要保持相对稳定，注意力集中。急救护理学在院外急救中具有紧急性、随机性和集中性、责任性和技术性、社会性和协调性强的特点，而且医院急诊科的应急能力和急救医疗水平综合反应了一所医院的管理、医疗水平和特色。这样就要求学生在急诊科应具备较高技能水平，从而激发学生学习急救技能的积极性。同样让同学观看常见危重病症的急救过程，熟悉规范急救的操作及护理，可以减轻学生对急救工作的恐惧，增加对急救工作的认识；在平时教学时，可以利用多媒体图片展现病人患病特点，以利于同学对该病加深印象，自觉增强对学习的主动性。

1.2加强自身良好的性格锻炼性格表现在个体在对待所处环境中的人和事物，以及自身主体上的态度和行为。一个急救护理医学工作者的性格应该是：反应敏捷、意志坚定、观察细致、具备恰当的表达力。随着社会的进步，交通工具的现代化和高速化，急救人员反应时间被提高到一个更高的层次。在事故现场对患者进行急救护理时，对患者应全面细致观察，尽最大努力对患者进行急救，尽量减轻患者的痛苦。而后，主动对伤病患者的病情变化、治疗过程及后果作出恰当的解释和预告。本着以上目的，要求学生在学习本学科中要有严谨的态度和进行必要的实践培训，在模拟急救训练中培养同学反应能力和坚定的意志。学校可针对急救护理的特点，安排现场模拟演练，观察同学在遇到紧急事故时的急救护理工作程序及操作是否正确、敏捷、细致及对家属能否做必要的合理解释，从学生的不足中帮助学生不断完善和提高。

1.3培养朝气蓬勃的情绪情绪是人对客观事物的一种特殊反应形式，急救护理工作在体力活动强度大，急救环境差的情况下易产生受挫情感，培养朝气蓬勃的情绪对病人及家属具有直接感染作用，不仅能调节治疗环境和气氛，而且能改变病人不良的治疗心境。可以在授课过程模拟医患环境，让广大同学在锻炼中不断提高朝气蓬勃的情绪表达能力。

2熟练各种急症的护理措施

急救护理技术的重点是急救护理技术的基本知识和常见危重病症病人的急救与护理技术。在课堂讲教学中针对护理教学重点，着重讲授急性危重病症护理措施的急救程序，在08版教材中重点讲授心脏停搏与心肺脑复苏、休克、MODS、理化因素急性损伤病人的护理措施和急救程序，在教学过程中，为增强学生对急救医学在医疗工作中的地位的认识，首先，提倡实用性教学目的，在授课中注重对急诊科常见疾病重点讲解，强调在所学常见疾病中与护理专业相关内容尽量掌握，分清主次及抓住重点学习各类常见危重病症。其次，可以在多媒体教学中展示各个医院急诊科室宣传栏图片，不仅可以明确展示出在临床医疗急救护理工作中医院对医护工作者的要求，而且可以将理论教学和实践教学相结合，提高学生积极性和突出中专教学的实用性的特点。最后，充分利用多媒体，在理论课介绍完疾病的护理措施后，及时给学生放映临床实际的操作过程，理论和实践相互比较，相互补充，让学生更能接受所学知识，从而提高教学实用性。

3掌握好规范的救护技术

从“举证责任倒置”我们逐渐认识到医疗行为的重要性，规范医疗行为不仅是医学本身的需要，同时已成为医疗机构和医务人员的法律义务。在急救护理技术中更应该体现出来，课堂授课中，应该运用“实用、实践、实练”三者相互结合的教学方法。首先，从实用性理论教学下手，让学生从感性上去认识救护技术的规范操作，并在讲授中尽量让学生记住急救技术的操作步骤，这样就做到了简洁明了，轻松学习的目的，就会让学生节约出大量时间对理论知识进行巩固，提高了学生对知识掌握率。其次，在实践课中指导学生掌握好规范的救护技术，让学生在感性上去认识救护技术的意义，学以致用，培养学生学习的主动性及规范的救护技术。最后，在学生掌握好规范救护技术的同时，结合医院实际情况，将所学的理论和实践技能运用于现实病人的抢救，在有条件的学校安排学生到附近医院急诊科见习和模拟实习，达到将自己所学知识升华之目的。

综上所述，在中职教育面临重要变革的今天，加强学生就业教育，培养技能型人才，为医院培养合格的护理工作者是我们中职教育的重点之一。在结合中职医学教育发展和急救护理专业特点的基础上，不断加强学校与实习医院联系，总结医院信息反馈过程中提出以上教学体会，事实证明，以上教学过程取得了较好的教学效果。

参考文献

第5篇：急救医生论文范文

方法：对院前急救患者1038人次资料进行分析总结，对护士进行职业素质教育、风险意识教育、护患沟通技巧、医疗护理安全性及自身安全防护等管理对策教育。

结果：加强院前急救的安全管理，有利于规范服务行为，提高院前救治能力，提高自身的防护能力。

结论：有利于防范医疗纠纷，明显减低突发病员的伤残率和死亡率。

关键词：院前急救护理安全防范措施

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0333-02

随着社会经济的快速发展，人类各种疾病和灾难的发生也越来越多，由交通事故产生的以及其它因素所致的各种急危重症增多，这对医院应急性抢救尤其是院前急救的组织管理提出了严峻挑战。院前急救护理安全问题主要为院前急救的特点所致的隐患及护理行为造成的安全隐患。院前急救作为急诊医学的最前沿，须争分夺秒，能明显减低突发病员的伤残率和死亡率。针对院前急救工作存在的护理安全问题，及时采取相应的防范措施是非常必要的。临床资料在二级甲等医院任急诊科护士工作过程中，我科2010年1月—2011年12月院前急救患者1038人次资料，其中投诉出诊不及时13例，护患沟通不到位8例，医护技术不熟练7例，转运途中观察不仔细3例，从担架上滑落1例。

1院前急救安全隐患的相关因素

1.1社会因素所致的风险。随着社会的进步，人们对健康的要求普遍提高，维权意识也明显增强。患者要求有良好的医疗环境、先进的医疗设备和优质的服务态度；对抢救和治疗效果期望值过高，对医疗护理的高风险和不稳定性缺乏了解；基本医疗保险政策的细化程度不够，卫生资源的分布和匹配的合理性存在某些不足，导致患者家属心理不平衡；社会舆论与媒体对医疗机构服务的特殊性宣传不够，个别不良事件影响了卫生系统的形象，致使部分患者在看病时持怀疑态度，不信任医护人员。故意制造纠纷。

1.2医院条件欠缺所致的风险。急诊科患者多，护士缺编，长期超负荷工作，使工作效率下降；医疗条件差，抢救仪器设备不全，急救物品、药品准备不充分；抢救和留观患者不能及时收住院，增加了护士的工作量；急诊护理队伍的年轻化，技术力量薄弱，处理问题的综合能力差；这些都是导致纠纷的隐患。

1.3科室管理因素所致的风险。

1.3.1各项规章制度落实不到位各级护理人员的职责、抢救工作制度、三查七对制度、交接班制度、危重患者的管理制度、急救设备的管理维护制度等等落实不到位。医务人员医疗行为有章不循，对危重患者抢救不及时，极易导致医疗纠纷的发生。

1.3.2抢救仪器没有处于备用状态抢救仪器在危重患者的抢救中提高了急救护理水平，同时也增加了许多潜在的不安全因素。如抢救仪器无专人管理、摆放凌乱、违反操作规程、设备故障等都是导致护理纠纷的隐患。

1.3.3抢救记录不规范，缺少自我保护意识主要表现在抢救危重患者时，只注重抢救措施、速度、效果，忽视了抢救记录，有的抢救记录不全面、过于简单、时间有错误、病情变化时未及时记录甚至涂改，一旦发生医疗纠纷，抢救记录不能提供有效的法律依据。

1.4护理人员因素所致的风险。

1.4.1急救经验不足引发的风险。近年来急诊科护士趋于年轻化，素质参差不齐，低年资的护士急救经验不足、病情观察不细致、操作技术不熟练、对患者病情缺乏正确的判断力，容易出现工作上的失误；有的护士对患者的提问不能耐心解答，引起患者及家属的不满，导致护患纠纷。

1.4.2违反操作规程引发的风险。在临床上有很大一部分操作是由护士独立操作来完成的，如：急诊护士的分诊、护送危重患者外出检查、输液、输血、给药、使用抢救仪器等等，这些都是医疗护理过程中必须采取的措施，但是由于违反操作规程，会给患者造成不良的后果。

1.4.3护理职业损害引发的风险。急诊患者病情危重，需要马上救护，不能确定患者是否有传染病，如：肝炎、艾滋病等，在急救过程中接触患者具有传染性的血液、分泌物、排泄物时不注意个人防护，不仅造成自身感染，还会成为传播的主要媒介。

1.4.4护士心理损伤引发的风险。急诊科护士长期处于喧哗紧张的工作环境，面对各种急救患者，精神高度紧张，工作中易产生厌倦情绪；面对不同病种、不同文化层次、不同素质的人群，护士是暴力发生的最危险人群。这些会对护士的心理、身体、工作质量造成影响。

1.5患者因素所致的风险。急诊患者起病急，病情重，具有突发性、不可预见性，且普通存在急躁、忧虑、恐惧心理；由于患者基础健康水平和机体免疫力不同，疾病的发生发展转归具有复杂性和多变性；患者和医务人员接触时间短，无法全面了解病情，相同疾病的不同症状、不同疾病的相同症状都会影响疾病的诊断和治疗；护理工作的正常进行有赖于患者的密切配合和支持，患者有冒险行为、不健康的生活方式、不合作的态度和消极的求生欲望，都会使护理风险上升。

2安全防范措施

2.1加强急诊护士的职业素质教育。培养其高度的责任心和爱岗敬业精神。在抢救病人时应做到急病人之急，争分夺秒，全力以赴，根据不同病情，机智，冷静，迅速，准确的处理病人，有条不紊的应对各种突变，培养忙而不乱，急而不燥的工作作风。建立工作自信心，充分发挥潜能，保持良好的心理状态，在急救过程中，医护密切配合，才能不失时机的抢救病人的生命，提高急救复苏率。

2.2强化护理人员风险意识教育。严格贯彻核心制度的落实。急诊工作具有高风险，因此宜不断加强医疗质量和医疗安全核心制度培训和监督落实，如交接班制度，危重患者抢救制度，院前出诊制度，突发公共卫生事件上报制度等，规避护理风险，增强安全法律意识，并对病员履行告知义务，加强安全防范意识，尽量减少不安全事件，并定期不定期的进行检查。做好环节的监控，避免医疗纠纷及杜绝医疗事故。

2.3加强业务技能培训，提高抢救能力。加强急救专科护士的规范化培训，对急诊护士进行专业化，规范化的培训。组织有计划的学习各类突发时间的应急预案和各种危重病人的抢救程序。并组织和实施考核，积极参加医院及护理部组织的各种业务学习和操作培训，遇到疑难危重病员组织讨论学习，锻炼大家的积极性、主动性。护士长督促低年资护士加强专业理论学习和技能训练，高年资护士要做好传、帮、带工作要求她们苦练基本功，不断组织护士学习新知识，新技术，利用晨会提问和定期对她们进行理论、操作、应急能力的考核。使其掌握各种仪器的使用方法、危重患者急救技术等。如动静脉穿刺、止血包扎固定搬运、简易呼吸器、气管插管、心肺复苏术等，提高抢救成功率。对常用急救药品的使用、其药物的作用机制、常用剂量、使用方法、毒副作用都要熟练掌握。所有急救物品、药品齐全，随时处于良好的备用状态，为抢救工作赢得宝贵时间。

2.4讲究语言艺术，提高护患沟通技巧。在接待患者中树立“以人为本”的服务理念，态度诚恳，语言文明，与患者家属的交流中用通俗易懂的语言，尊重病人的合法权益，多进行换位思考，患者和家属出现焦虑、恐惧、痛苦时，作好安慰工作，树立战胜疾病的信心，当患者或家属表现出急躁情绪时，要耐心做好解释工作，避免护士使用生、冷、硬的语言。

2.5详实记录护理文书病历，提高医疗护理安全性。随着现代护理学的发展，如果护士在记录执行时有偏差，则可能引起纠纷，也是患者和医院之间打官司的主要凭证。因此，急诊护士必须认真严谨的态度书写护理文书，不能弄虚作假和任意涂改，各项记录应客观准备真实，文笔简洁确切，通顺易懂，字迹清楚，对意外事件，自杀或被杀等经过详情与病情有关，应力求客观，如实记载，不得加以主观评论或揣测，出诊记录单上的出诊时间、到达现场时间要准确，在转运途中应交代可能出现的风险，并请家属或人在风险告知书上签字，这样对减少投诉和医疗纠纷具有积极意义。

2.6加强医护人员自身安全防护。院前急救的基本原则是先排险，后救治。医护人员在急救中一定要树立自身安全意识[1]。首先确认急救环境有无危险性及危险性的大小是急救人员进入现场前自保程序的第一步。然后根据评估结果决定是否进入现场。在接触患者体液、血液时，一定要带好手套。与病人接触要带好口罩，操作中要忙而不乱，避免针头扎伤自己，勤洗手，做好消毒隔离工作，尽可能的在处理下一位患者之前使用快速手卫生消毒液，既保证自身的安全，也保护其他患者的安全。

2.7加强法律知识学习，提高自我保护意识。护士要增强法律意识，谨言慎行，做到知法、懂法，用法律来约束自己的行为，特别是对《医疗事故处理条例》《护士管理办法》等与护士有关、的法律知识有所掌握，并结合自己的临床实践经验，强化法制观念和证据意识，加强工作责任心。

3讨论

院前急救[2]指对遭受各种危及生命的急救，创伤，中毒，灾难事故等病人到达医院之前进行的紧急救护，包括现场紧急处理和监护转运到医院的过程。人们越来越渴求在发病的最短时间内得到及时高质高效的医疗服务，这给医护人员的院前急救提出了更高的要求。同时，随着新的医疗事故处理条例及侵权法的实施，患者的法律意识和维权意识增强，护理人员在工作中稍有疏忽，即可导致护理纠纷的发生。院前急救时间有限，怎样才能在短时间里取得最好的救护效果，是值得我们每一位医护工作者深思的问题。我们必须不断学习，扩大知识面，练就过硬的急救技术，严格执行各项规章制度及操作规程，提高院前急救人员的服务质量与服务水平，加强院前急救的安全管理，对促进院前急救有着重要的现实意义。院前急救护理安全问题也是当前急诊护理管理中的一个重要探讨的课题。

参考文献

第6篇：急救医生论文范文

【关键词】

院前急救；安全隐患；对策

作者单位：130061长春急救中心

院前急救是急诊医疗体系的重要组成部分，与院内急救密切相关。及时有效的院前急救，对于维持患者的生命，防止再损伤，减轻患者痛苦，为进一步诊治创造条件，提高抢救成功率，减少致残率，均具有极其重要意义［1,2］。随着社会不断地进步，人们的维权及法律意识不断增强，院前急救面临严峻考验。由于院前急救大多在众目睽睽之下进行，医护人员在救护过程中稍有不慎，容易引起医疗纠纷。如何避免医疗纠纷的发生是每个医护人员必须考虑的问题。

1 临床资料

分析总结我急救中心2007~2009年院前急救纠纷43例，其中投诉到现场时间过长14例，与家属患者沟通不当8例，医护操作不熟悉5例，收费投诉9例，设备及药物不全4例，急救搬运患者坠床3例。

2 安全隐患

2.1 院前急救安全隐患 ①出诊不及时 接听120电话时未详细询问地址、联系方式，导致出诊时司机因方位不明走错路，而又无法有效联系患者，使救护车空跑或延时到达。呼救当时无急救车或跨站派车，急救车临时故障或出现交通事故而又改派。急救人员急救意识不强，未能在规定时间内出诊。②急救反应慢 出诊时未详细询问患者病情，对伤病员评估不足，未能更好地针对患者的实际情况携带药品及仪器，导致到达现场急救时由于药品及仪器不符合现场使用，再折返车内拿取所需费时，而对伤员延时救治。

2.2 现场急救隐患 ① 医嘱查对存在安全隐患院前急救时受环境和条件所限，护士都是执行口头医嘱，增加了出差错的几率。现场执行口头医嘱时除“三查七对”外，更强调“三清一复核”即听清、问清、看清和医生复核，保证抢救过程忙而不乱和治疗安全。用药后详细记录用药时间、剂量。②急救设施、设备、药品存在不安全因素院前急救不仅现场卫生条件差，还受到携带急救药品、设备等限制，客观上为急救工作安全性增加了一定难度。③急救技术掌握不熟练 在紧急情况下手忙脚乱，未能及时、正确地使用各种急救仪器设备，未能快速、有效地建立静脉通道，保证急救药物的使用。

2.3 搬运 转运途中安全隐患 搬运时，担架员责任心不强，夜晚照明不佳，楼梯间狭窄，冬季路滑，转运途中路况不良，对患者的病情观察不细致，或者医生坐在副驾驶位置，未与护士一同坐在患者旁边观察患者病情，导致病情变化不能及时发现抢救。运送时没有拉起床栏，对不合作的患者没及时使用约束带，致患者摔下车床。

2.4 护理文书不规范 不重视院前抢救护理记录，记录不及时、不详细.不准确。

3 对策

3.1 及时出诊 确保在规定时间内(3 min)出诊，根据“120”指挥中心发送出车通知单上提供的地址、电话，医生第一时间直接与患者或家属联系，了解患者病情及时给予指导现场救治。保证出车路线正确，情况许可下，让患者家属于约定位置等候，避免寻找，延误时间。同时由医生护士及时评估，并根据病情准备急救设备药品。

3.2 加强理论技能培训 护士应具备相应的综合医学理论知识和现场救治的基本技能。定期对护士进行心肺复苏、气管插管、人工呼吸、电击除颤、心电监护、穿刺留置输液、处理复合伤等培训和考核，提高现场急救应急能力及服务质量。

3.3 加强途中转运护理 ①重视心理护理 患者和家属的感受最为重要，做好患者和家属的心理疏导，与之良好沟通，为急救创造良好的环境。②科学安全护理搬运.护士指导担架员，根据病情采取不同方法，医护在担架两旁保护，给予心理支持，担架随时检查，固定车床，拉起床栏，对不合作患者使用约束带，保持合适安全的转运，意识障碍者，取平卧位，头偏向一侧。③严密监测生命体征注意观察患者意识、呼吸、脉搏、血压、面色，对意识清醒者，定时进行简短对话以判断意识的改变；意识障碍者，随时观察瞳孔的变化。 应急处理发现病情变化及时急救，保证抢救药品、仪器及时、正确使用，强化风险意识医疗行为。④规范护理文书重视院前急救护理文书的书写，在完成急救任务的基础上，准确、及时地书写院前护理记录，使记录具有真实性、完整性、及时性、准确性。⑤良好的心理素质 院前急救过程直接受现场人员监督，面对抢救场面要沉着、冷静，排除外界各种干扰，做到临危不乱，紧张而有序地开展抢救工作。

参 考 文 献

第7篇：急救医生论文范文

【关键词】急救护士；整体素质；提高

随着医学知识的不断更新以及整体化护理、健康教育的广泛开展，加之急诊和创伤病人的增多,急救医学迅速发展,对护士的整体素质提出了更高、更全面的要求。作为一名急救护士应具备良好的职业道德、心理素质,掌握熟练的急救知识和技能,积累丰富的临床经验以及快速灵活的应急应变能力,在紧急情况下,对急、危、重病人实施迅速有效的救护,这对提高抢救成功率有着十分重要的作用。

1 培训对象

我中心急救科现有护士12名，其中主管护师2人，护师6人，护士4人；学历结构：中专3人，占23%；大专7人，占59%；本科2人，占16%。

2 培训内容

2.1 良好的职业素质和道德修养是提高护士整体素质的前提。护士的道德修养和道德信念,直接影响着护士对护理工作的看法,决定护士对病人的态度,影响和制约护士的行为和工作质量。加强医德医风教育，将职业道德理论培训融于科室政治学习中，定期组织学习《医德医风的建设》、《医疗事故处理条例》，全面了解作为一名护士应遵守的社会公德和医疗道德等个人行为准则。在科内开展“每天感动一位病人”的活动，以助人为乐的精神为引导，培养爱岗敬业，对工作认真负责的精神，急病之所急，一切为患者着想。

2.2 优良的业务素质是提高急诊护理质量的关键。随着急救医学的迅速发展，各种检测技术，复苏技术，检测手段和高尖技术广泛开展，对急诊护理工作提出更高要求。由于年轻护士占多数，工作经验不足，专业知识掌握不够，科主任及护士长研究制定了一系列急救理论知识的学习计划，制定了系统规范的急救护理技能培训标准，定期组织培训学习，每月学习培训及组织抢救技能演练，由资深护师及医生讲课，学习时间相对固定。每周进行理论考核及操作考核，要求每人达标过关。制定了急诊科常见疾病的抢救程序，并严格执行各项程序。每季度统一考核，年终进行总结考核。

2.3 培养急救意识及团队协作能力是抢救成功的重要保障。急诊科护士不仅要具备较强的业务能力，还必须具备急救意识，急救意识是护士对患者所特有的病情时刻保持警惕和对患者抢救过程时间性的一种特殊反映。面对种种急诊病人，急诊护士必须敏锐准确判断，及时施行适当的救治措施。由资深护士进行带教，联系工作实际进行讲解，使她们在工作中不断总结摸索，提高她们的综合能力。团队精神是保障护理质量的必须条件之一。急诊护理人员与医生配合，齐心协力抢救患者，及时沟通，分工合作。急诊科是风险最高的科室，患者及其家属多有情绪激动，甚至有医护人员的安全受到威胁，在危急时刻，医护人员应作为一个整体，积极做家属工作，说明利弊，说明病情的危险性和重要性，使家属和患者情绪得到控制，患者得到及时救治，脱离危险，医护人员也免受伤害，合作关系更加密切。

2.4 培养沟通能力是构建和谐医护、护患关系的纽带。语言是人际关系的有效黏合剂，急诊护士需具备丰富的相关知识，较强的沟通能力，才能满足患者的新要求，适应新形势下的护理质量要求。随着社会的发展，人们对健康的要求不断的提高。急诊护士在抢救患者的同时，还必须与患者及家属做好沟通，对患者及家属的疑问做出耐心的解释，以取得理解和配合，不仅如此，还要与各医院沟通协调，只有这样才能保证急救工作的顺利进行，在工作中，我们严格要求所有护士必须文明礼貌用语，尽可能使用普通话，提倡“多说一句”，使患者有家人般的温馨和细腻，增强患者的信任感。要求护士加强与医生、各协作医院的沟通协调，使急诊绿色通道更加快捷畅通。

3 结果

经过近3年严格的综合素质培训，急救科12名护士的综合素质得到了普遍提高，患者对护理服务的满意度由2009年的93.6%提高到2011年的98.1%，危重患者的抢救成功率由2008年的85%提高到2011年的95.6%，护理质量也得到了很大的提高，被授予“省巾帼文明示范岗”、“市青年文明号”等光荣称号，在此同时也树立了服务品牌效应，提升了急救科的自身形象，为中心赢得了口碑和良好的声誉。

参考文献

1 赵爱兰,陈风莲,曾惠洁,等.急诊科年轻护士应急能力培养方法和探讨.国际护理学杂志,2006，25（6）：418-419.

第8篇：急救医生论文范文

[关键词] 院前急救；安全隐患

[中图分类号]R5/8 [文献标识码] B[文章编号] 1673-7210（2009）01（a）-138-02

院前急救是急诊医疗体系的重要组成部分，与院内急救密切相关。院前急救是伤员未到达医院前实施的现场救治和途中监护的医疗活动。及时有效的院前急救，对于维持患者的生命，防止再损伤，减轻患者痛苦，为进一步诊治创造条件，提高抢救成功率，减少致残率，均具有极其重要意义[1]。随着社会不断地进步，人们的维权及法律意识不断增强，院前急救面临严峻考验。由于院前急救大多在众目睽睽之下进行，医护人员在救护过程中稍有不慎，容易引起医疗纠纷。如何避免医疗纠纷的发生是每个医护人员必须考虑的问题。

1 临床资料

分析总结我科2005~2007年院前急救纠纷27例，其中投诉出诊时间长15例，医护操作不熟悉5例，设备及药物不全4例，患者坠床3例。

2 安全隐患

2.1 院前急救安全隐患

2.1.1出诊不及时 接听120电话时未详细询问地址、联系方式，导致出诊时司机因方位不明走错路，而又无法有效联系患者，使救护车空跑或延时到达。急救人员抢救意识不强，未能在规定时间内出诊。司机对道路不熟悉或交通不畅，特别是上下班人流高峰期，影响急救车行使的速度，造成出诊到达现场时间延误。

2.1.2急救反应慢 出诊时未详细询问患者病情，对伤病员评估不足，未能更好地针对患者的实际情况携带药品及仪器，导致到达现场急救时由于药品及仪器不符合现场使用，再折返车内拿取所需费时，而对伤员延时救治。

2.2 现场急救隐患

2.2.1 医嘱查对存在安全隐患院前急救时受环境和条件所限，护士都是执行口头医嘱，增加了出差错的几率。现场执行口头医嘱时除“三查七对”外，更强调“三清一复核”即听清、问清、看清和医生复核，保证抢救过程忙而不乱和治疗安全。用药后详细记录用药时间、剂量[2-4]。

2.2.2 急救设施、设备、药品存在不安全因素院前急救不仅现场卫生条件差，还受到携带急救药品、设备等限制，客观上为急救工作安全性增加了一定难度。

2.2.3 急救技术掌握不熟练 在紧急情况下手忙脚乱，未能及时、正确地使用各种急救仪器设备，未能快速、有效地建立静脉通道，保证急救药物的使用。

2.3 转运途中安全隐患

转运途中路况不良，车内照明不佳，对患者的病情观察不细致，或者医生坐在副驾驶位置，未与护士一同坐在患者旁边观察患者病情，导致病情变化不能及时抢救。

运送时没有拉起床栏，对不合作的患者没及时使用约束带，致患者摔下车床。

2.4 护理文书不规范

不重视院前抢救护理记录，记录不及时、不详细。

3对策

3.1 及时出诊

确保在规定时间内（5 min）出诊，根据“120”指挥中心发送出车通知单上提供的地址、电话，直接与患者或家属联系，保证出车路线正确，情况许可下，让患者家属于指定位置等候，避免寻找，延误时间。同时由医生了解患者病情，护士及时评估，并根据病情准备急救药品、仪器，使其处于应急状态，保证到达现场可以快速、准确使用，保证抢救工作顺利进行。

3.2加强理论技能培训

护士应具备相应的综合医学理论知识和现场救治的基本技能。定期对护士进行心肺复苏、气管插管、人工呼吸、电击除颤、心电监护、穿刺留置输液、处理复合伤等培训和考核，提高现场急救应急能力及服务质量。

3.3 加强途中转运护理

3.3.1心理护理患者和家属的感受最为重要，做好患者和家属的心理疏导，保持良好的急救环境，及时、简明、扼要地介绍各种治疗、护理措施是确保急救护理程序顺利进行不可缺少的环节[5]。在转运前应向患者及家属做好解释工作，说明途中可能出现的情况，以取得患者及家属的合作、谅解，稳定患者及家属的情绪。

3.3.2 安全护理转运时固定车床，拉起床栏，对不合作患者使用约束带，保持合适安全的转运，意识障碍者，取平卧位，头偏向一侧。

3.3.3严密监测生命体征注意观察患者意识、呼吸、脉搏、血压、面色，对意识清醒者，定时进行简短对话以判断意识的改变；意识障碍者，随时观察瞳孔的变化。

3.3.4应急处理发现生命体征异常及时处理，保证抢救药品、仪器及时、正确使用。

3.3.5 强化风险意识医疗行为本身是一种特殊性质的行为，具有紧急抢救性、高技术性、结果的不确定性和高风险性，而院前急救面对的是病情复杂多变、危重、年龄不一、文化层次及社会背景不同的各种疾患人群，其病情变化中交织着多种因素，稍微疏忽，可能会铸成大错[6]。院前急救人员应认识到工作的高度风险性，对危重患者的病情变化要有预见性。完善急救流程，定期对急诊科医护人员培训《医疗事故处理条例》及相关知识，增强风险意识。

3.3.6加强救护车管理救护车应保持完好的备用状态，物品、仪器、药品准备齐全、充分、完好。每班认真交接，定人、定期检查，排除不安全隐患，确保急救畅通。

3.3.7规范护理文书重视院前急救护理文书的书写，在完成急救任务的基础上，准确、及时地书写院前护理记录，记录出诊到达时间、上车时间、到院时间、抢救措施实施时间、内容，包括：生命体征、病情的变化及执行医嘱的时间，使记录具有真实性、完整性、及时性、准确性[7]。

3.3.8 良好的心理素质院前抢救过程直接受现场人员监督，面对抢救场面要沉着、冷静、稳重、严肃，排除外界各种干扰，做到临危不乱，紧张而有序地开展抢救工作。

[参考文献]

[1]周秀华.急救护理学[M]. 第2版.北京:北京科学技术出版社,2001. 1.

[2]赵文静,张巍巍,宋平,等.中重型高血压脑出血患者的院前救护[J].南方护理学报,1997,4(30):7.

[3]万伟, 杭星.高血压性脑出血院前急救之探讨[J].中国现代医生,2008,46(1):153.

[4]郑松枝,魏肖利.急性脑出血病人的院前急救与护理[J].中国现代医生,2007,45(12):94,103.

[4]马彦辉,桑梅,牛小秀,等.我院急诊抢救疾病谱特点和构成比的分析[J].现代护理,2007,13(28):2694-2695.

[5]李患礼, 陈瑶.急诊与医疗纠纷[J].世界急危重病医学杂志,2006,3(3):1323-1324.

[6]周丽萍. 院前急救护理安全隐患与管理对策[J].现代医药卫生,2007,23(18):2820.

第9篇：急救医生论文范文

上海

“急救智能化”应受关注

上海院前急救系统的总体格局为“9+1”模式，“9”是指9个郊区（县）医疗急救中心，“1”为上海市医疗急救中心，中心城区由市急救中心承担日常急救和应急救援任务，“9+1”模式已成为独树一帜的“上海模式”。据悉，今年上海将打造公开透明的院前急救信息平台。院前急救的信息化建设离不开政府的支持，由中国医院协会急救中心（站）管理分会举办的“中国救护车论坛”两年举行一次，今年6月16日，“第四届中国救护车论坛暨全国院前急救装备智能化标准化建设会议”召开，主题是“感受智能急救，推进行业标准”。

在这届论坛上，上海市医疗急救中心主任朱勤忠表示，目前，上海市急救中心、区县急救中心正在开展信息化工作，在调度系统方面的信息化已经全部完成。朱勤忠认为，院前急救行业的信息化推进比医院落后。信息化需要整体规划，连通整个院前急救，从呼救到最后整个工作完成，形成一个环路，这是院前急救未来发展的方向。

编辑点评：据了解，今年年初，上海致公党呼吁“120救护建设跟不上上海发展的需要”。呼吁一出，各大媒体进行了跟踪报道，提出要重视院前急救这个民生问题。在此次论坛上，“急救智能化”成了关键词，如何实现“急救智能化”是急救中心以及相关部门关注的重点。这一目标是否能实现，是否能达到智能急救，除了设立明确的目标外，社会的关注以及政府的支持都是不可或缺的。

西安

急救中心与医院的有效衔接

2012年7月6日西安交大二附院（西北医院）宣布：该院联合西安市120急救中心、府谷县人民医院、神木县人民医院、安康汉滨区第一医院、商洛市中心医院、合阳县人民医院共建西部首个胸痛（心脏病）急救网，并在西安首次实现120院前急救和医院院内抢救的无缝衔接。

西安120急救中心主任张世民说：“我们开创了西安胸痛急救之先河，引入最新的移动医疗物联网技术，打破不同医疗机构之间的壁垒，整合西安的优质医疗资源，优化急救流程，提升了医疗服务质量，更好地服务西安人民。”

府谷县人民医院院长田乃飞认为，“通过加入胸痛急救网络，使我们和中心医院共享一个平台，实时得到中心医院专家的指导，促进我们按规范化流程运作，提高急救水平，提升医疗服务质量，减少医疗纠纷。”

编辑点评：患者心脏病突发之所以危险在于一个“急”字，如果不能得到及时抢救，患者的生命会受到威胁。但是，在过去20年中，由于院前急救和院内救治没有有效衔接，我国心脏病院前急救没有太大改观。从患者打电话到急救中心，到急救人员将患者送到医院急诊科，整个过程要花费很多时间，很多心脏病患者的生命可能就消耗在等待中。如果各地能在全市建一个统一的信息平台，急救中心与医院能有效衔接，做到患者未到、信息先到，则能大大减少患者的等待时间，提高抢救成功率。

徐州

急救“一键通”手机待普及

2012年7月2日，徐州市居家养老信息服务中心正式启用。该中心采取信息化手段，以社区服务为基础，为老年人提供居家养老及便民服务。老年人通过按下随身携带的手机或安装在家中“一键通”的“红键”，不用记任何电话号码，就可以发送紧急救援信号，救援信息会在同一时间发送给服务机构和老人的子女，实现多方通话和快速响应，保障老年人的生命财产安全。

另外，信息系统还具备GPS定位功能，携带“一键通”手机的老年人无论走到哪里，只要发出紧急救援信号，信息中心就可以锁定老人位置。

编辑点评：“空巢老人”是当今社会越来越受关注的群体，他们的安全问题牵动着家人的心。如何利用信息化手段，降低突发疾病对他们生命的威胁，是急救中心信息化建设的一部分。除了徐州，大连在去年也推行了老人专用的“一键通”电话。北京999急救中心也研发了具备GPS定位功能以及999报警功能的“一键通”手机。如果这类电话能在全国范围内普及，这将为“空巢老人”以及其家人带去福音。

大连

能变形能做手术的急救车

2012年6月23日，大连大学附属中山医院与西班牙合作研制开发的远程医疗监护急救一体车正式启用。该车长9米，宽2.55米，伸缩系统展开之后宽5.35米，室高2.3米。作为中国首辆世界级水准的远程医疗监护急救一体车，除了体积大之外，完备的设备使医生能在车内做手术。

这辆车分为技术动力区、手术室和重症监护室三部分。车身伸展开后，车内空间近50平方米，可容纳10余名医护人员工作，整台车就像一所“小型流动医院”。该车自备发电机、医疗气体压缩机、净水储水槽、氧气瓶与麻醉气体等设备。室内装有麻醉机、心电监护仪、手术床等设施以及多种药品，患者可以在车里进行骨外科、神经外科等手术。该车还设有远程医疗系统，可实现以“物联网技术和3G网络技术”为核心，基于电子病历、患者生命体征采集和监护、手术麻醉、重症监护系统等的医院信息化平台，通过数字通信系统将医院急救指挥中心的专家与现场的医护人员联系起来。

编辑点评： 这辆远程医疗监护急救一体车实现了数字化远程急救，在突发重大灾难性事故、事发地点在偏远地区或战争时期，这样一所“小型流动医院”必不可少。比如，在偏远地区的农村遇到一位危急重症患者，车内的医护人员可以及时传输和处理现场的各类手术、监护、检查图像和文字信息，使医院指挥中心专家能随时了解急救患者的最新动态。这样一所“小型流动医院”也解决了目前我国院前急救最欠缺的院前和院内急救无缝衔接的问题。

武汉

移动的远程急救站