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品管圈护理论文精选(九篇)

品管圈护理论文

第1篇:品管圈护理论文范文

1.1研究对象

选择2013年在本院实习的56名本科护生,随机抽取28名作为实验组,其余28名本科护生为对照组。2组护生带教老师均由5年以上教龄的护士担任,实习临床科室相同,各科室实习周期为一个月。实习前采用自设问卷对56名实习护生进行摸底考核,2组护生成绩和职业认可度无统计学差异(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1实习前对

56名护生进行品管圈相关知识普及,由各个科室总带教老师担任组长负责主持活动,各科室护士长作为督导员,负责对运用品管圈理念带教活动的监督和疑难问题的指导。每周利用闲暇时间召开至少一次会议,时间为30~60min,通过头脑风暴法沟通总结出护生反馈信息,对现存的教学方法进行探讨,找出最适宜护生的教学方法。从护生中抽出一名护生作为小组长,负责会议记录及资料总结。

1.2.2运用品管圈理念活动期

护生每到一个科室和带教老师组成一个圈,将品管圈的理念运用到带教中。临床实习是为护生提供获得感性思维、深化理论知识,并将理论应用于实践的机会。实习阶段的正确引导,能使护生树立正确的价值观和职业观,为以后临床工作打下坚实的基础。

1.2.2.1主题选定

实验组护生每到一个科室,与总带教老师总结各科室的专科知识特点以及带教老师历年的带教经验,通过头脑风暴法,提出不同的问题,采用评价法选定主题。根据护生提出的问题总结得出4个主要的问题:①护生的实践操作能力薄弱;②护生沟通能力普遍不高;③护生自主学习能力不高;④护生对护理职业的认可度不高。带教宗旨就是对照问题不断质量改进,帮护生一一解决问题。

1.2.2.2活动计划制定

带教计划和考核方法的制定。第1周根据带教老师历年带教经验的反馈,对历年来护生薄弱的环节制定强化计划,对每个护生提出一个问题,让该护生在规定的时间内利用晨间交接班在患者床头进行讲解,带教老师进行补充。第2、3、4周根据护生及带教老师在实习过程中共同探讨发现问题,利用小会反馈问题,总带教老师和护士长对带教过程中遇到的疑难问题进行指导。实践操作带教老师先做示范,为让护生有更多操作机会,做到放手不放眼。所有的操作考核应为实体考核,不能用模型代替。实习中进行一次理论考核,出科时再进行一次理论考核。

1.2.2.3调查现状和目标设定

现在大部分护生是独生子女,自我意识强,做什么事情都是以自我为中心,抗打击能力弱。加上护生在校教育模式和临床教育模式的转变,护生实践能力普遍薄弱,不能胜任临床工作的需求,易造成不良事件的发生,导致护生自信心的丧失,从而对护理事业认可度不高。传统的带教模式中有些护理带教老师只知道完成护士长安排的指令性工作,对自己所带教的实习生缺乏热情,带教意识淡薄,在工作中不善言辞,所以护生对带教老师的满意度也不高。设定目标为:使护生对护理事业认可度提升,对带教老师的满意度提高,护生的理论知识和实践操作能力提升。

1.2.2.4分析原因

各个品管圈的成员采用“六何”分析法(5W1H原则),针对护生在各个科室实习期间理论考核、实践操作考核以及圈会反馈的问题,通过头脑风暴法双向反馈收集进行分析。从带教老师的原因、护生的原因、影响带教目标实现的其他原因进行分析。

1.2.2.5对策的实施

根据各个科室在带教过程中存在的问题及原因分析的结果,从带教老师、护生及其他方面进行整改。利用周会与护生进行心得交流,共同探讨最佳教学方案,在持续改进中进步。

1.3评价标准

实习结束前进行理论与实践技能考核。理论考核以各个科室实习所学的专科知识和护理基础知识以试卷形式进行,技能考核以各项操作分解步骤的所得分值和为准。另自设问卷对带教工作的期望值和对带教老师的满意度进行调查。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0分析软件进行统计分析。2组护生对带教工作的期望值和对带教老师满意度比较采用χ2检验,理论成绩和技能考核成绩比较采用配对t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

实习后2组护生成绩、职业认可度、对带教老师满意度比较。

3讨论

3.1护生是未来临床一线护士的后备力量

护生的培养是当前护理领域研究的重要课题。当今的护生大多是独生子女,自我意识较强,开展品管圈带教活动能发挥护生的自主性,提高临床护理的教学质量和效率。护生自主学习意识淡漠,护理本科生及研究生下临床实习遇到的带教老师大多第一学历还低于实习护生,再加上在校教育模式和临床教育模式的转变,护生实践能力普遍薄弱,不能胜任临床工作的需求,易造成不良事件的发生。长此以往,会导致护生自信心的丧失,从而降低对护理事业的认可度,影响护理队伍的素质,降低医院的护理质量和水平。品管圈带教活动实现了实习护生临床教学的科学化、规范化、人性化、动态化管理。它运用头脑风暴法和六何分析法(5W1H原则),制定动态的教学管理机制,不断完善带教制定,持续改进教学模式。2013年本院将品管圈理念用于临床护生带教中,28名护生在结束实习前对带教工作的期望值、对护理职业的认可度有明显的提升。

3.2将品管圈理念运用到带教活动能培养护生的团队意识

提高了护生的管理能力和沟通水平。护生在临床实践中既要将所学的知识用于解决患者的实际问题,也要向护理带教教师、护士继续学习,以获得今后继续教育和专业发展所需的基本能力。传统的带教模式中有些带教老师只知道完成护士长安排的指令性工作,对自己所带教的实习生缺乏热情,带教意识淡薄,在工作中不善言辞,不善于与患者、实习学生沟通。有研究显示临床护理教师的核心能力(包括领导能力、解决问题能力、教育教学能力、专业能力和发展能力),对于护生在临床中的成长、成才起着举足轻重的作用。品管圈带教活动能启发个人潜能,通过团队力量,结合群体智慧,持续改进带教工作中存在的实际问题,提高带教质量,并使每位圈员享有参与感、满足感、成就感。品管圈带教活动需要护生人人参与到教学品质管理和实施中来,这样可以提升护生的管理和沟通水平,进一步促进护生护理学专业技能和专业素质的提高,改变和弥补以往传统临床护理带教教师培训及资格论证中的不足,更好地培养现代社会需要的实用型护理人才。本研究发现,实验组28名护生在实习结束时理论知识、技能操作考核都有明显的提升。

3.3将品管圈理念运用到带教活动中健全了教学质量的监管及反馈机制

品管圈带教活动的开展由护士长作为督导员,负责对品管圈带教活动的监督和对疑难问题指导,这样健全了教学质量的监管。每周一次的圈会,采用头脑风暴法不仅增加了教与学双方的反馈机制,还激发了护生的学习意识,增强了带教老师的教学责任心、创造性及科研意识,促进临床带教老师业务素质的提高,提升了带教老师的人格魅力,起到了模范效应,实验组28名护生对带教老师的满意度有明显的提高。

3.4如上所述

第2篇:品管圈护理论文范文

[关键词] 品管圈; 护理安全知识; 认知度; 护理品管简报; 在职培训

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515(2011)-12-318-01

品管圈简称QCC,品管圈活动是由日本品管权威石川馨博士发起的,是同一个工作现场或工作相互关联区域的人员自动自发地进行品质管理活动所组成的小组[1]。护理安全是指患者在接受护理过程中,不发生法律和规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。我院年轻护士较多,由于护士在学校学到的护理安全知识很有限,岗前、岗后未进行规范化的培训,而护士自我学习的态度不积极,学习途径少。护士对护理安全知识的认知度较低。为此,我院护理部2011年2月至2011年6月开展以提高护士对护理安全知识认知度为题的QC活动,取得较好的效果,介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院护士共135人,学历本科11人,大专83人,中专41人;主管护师42人,护师28人,护士65人。

1.2 方法

1.2.1 QCC理论培训 组织护理人员学习“品管圈”相关知识,了解运用于护理工作的程序、方法、目的和意义。

1.2.2 组圈护理人员自愿报名 有7名自愿者组圈,圈员讨论确定圈名“携手给力圈”,选出圈长,定出活动课题和活动时间,由圈长召集并开展圈员活动,每周活动2次,每次1小时左右,讨论解决一个主题。

1.2.3 选定活动主题 通过圈员头脑风暴法讨论并确定活动内容,然后根据内容的重要性、迫切性、圈能力、9名圈员分别评分,按照总分高低排序,将《提高护士对护理安全知识的认知度》确定为活动主题。

1.2.4 调查方法 护理安全知识教育方面查找存在的不足,护理部自行设计的护理安全知识教育现状调查表及护理安全知识考核,根据调查结果分析现状,找出目前最主要的问题,针对问题的主要矛盾,运用头脑风暴法,集思广益,找出具体应对措施

1.2.5 确定目标 2011年6月底全院护士对护理安全知识的知晓率由原来的62%提高到80%。

1.2.6 拟定具体计划,实施计划 形成完善的计划书之后,各QC小组成员在圈长的带领下安照完善的计划书着手计划的实施。QC小组每个成员一起收集患者安全相关知识,每月编辑一本护理品管简报,简报内容包括品管微博,资源共享,护理安全知识必知,安全知识相关论文,法律法规,安全试题及答案,QC小组动态,护理新动态等几大板块。各科品管圈圈员在护士长的指导下做好对本科护理安全知识的教育,护理部开展了护理安全知识竞赛活动以及晨会提问,科内考核等其他相关措施的落实。

2 结果 QC活动前后护士对患者安全知识考核,结果见表1。

表1 QC活动前后护士患者安全知识考核结果(n=107)人

3 讨论 护士对护理安全知识的认知具有非常重要意义,护理安全是核心,如护士的护理安全知识较低,常可影响患者及护理人员本身的身心健康,严重者可以威胁到患者及护理人员的生命安全。由于护士在学校学到的护理安全知识很有限,岗前、岗后未进行规范化的培训,而护士对进行自我学习的态度不积极,学习途径少,护士对护理安全知识的认知度较低,认知程度不高,很难做到预防,使工作中存在较多安全隐患。而品管圈活动通过现状调查,护理安全知识考核并对现状进行分析、确定主题、订定目标、提出对策,对策实施,效果确认,效果维持,品管圈活动是对现状进行改善,当实施的对策凑效后,将做法作为新的标准修订,制定和完善护理安全的指导性文件、防范措施,对护理人员进行强化教育和考核,并将考核结果纳入个人考核范围中,形成长效机制。时间久了,可全面提高护士的护理安全知识的认知度。品管圈活动不仅使护士的护理安全知识快速提升。还可形成护理安全知识教育常态化,不断地强化护理安全教育和护理人员的安全意识。

第3篇:品管圈护理论文范文

[关键词] 品管圈;慢性阻塞性肺疾病;护理

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2014)10(a)-0132-03

品管圈是相同的工作环境或相关地区的人积极自发组成的进行质量管理的小组活动。通常一圈由5~6个人组成,从中选出一名组织能力强的成员为圈长,大部分为顾问,主管部门或护士长来监督品管圈实施活动的效果[1]。该活动能够更好地调动圈中成员的创造性思维,提升医院的服务水平和质量[2]。随着社会的进步,人民的生活质量逐渐提高,对健康的需求不断提高,护理面临着巨大的挑战[3-4]。本院的品管圈活动在老年人的慢性阻塞性肺疾病(COPD)护理工作中取得良好效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2013年9月~2014年4月收治的120例老年COPD患者,其中男性78例,女性42例,年龄56~89岁,平均(65.0±3.2)岁。入院检查均符合COPD诊断标准,将其随机分为观察组和对照组,每组60例,两组患者的性别、年龄、病情等比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理方法,观察组采用“品管圈”管理工具,通过圈内成员集思广益,团结协作,应用PDCA循环,促进护理质量不断提高[5],实施方法如下。

1.2.1 组圈 由5~6人组成一个团体,推举一名组织能力强的人成为圈长,一般选组(护士)长;选择护士长(护理部主任)做为辅导员,负责品管圈活动的指导和评价。圈内成员进行讨论,并且表述个人的意见,确定圈名。

1.2.2 学习方案 利用各种会议期间,圈长将圈内人员参与培训,动员所有人员学习活动实施计划、工作标准和流程,让大家熟悉品管圈,并进行控制质量。

1.2.3 PDCA循环的实施 首先计划活动,同时组织成员,此期间做好检查,及时发现问题,同时成立改进小组,确定当前的规范以及流程,对问题的根源进行分析,选取能够改进的流程。

1.2.4 质量改进 实施PDCA循环,提高品管圈的进程和实施,并且及时评价和检测影响,对改进过程进行总结。通过现行工作流程进行规范,从而使护理质量得到提高。

1.2.5 患者满意度调查 在每月月底,护理部门调查两组患者的满意度。

1.3 观察指标

通过多次与患者进行面对面的沟通交流、讨论,通过问卷形式对患者的满意度进行调查,每月月底对两组住院超过72 h的患者的满意度进行调查,内容大概由服务态度、护理和病房环境、管理技术、健康教育五个方面组成。每个问卷涉及20项,每项5水平等,得到1~ 5分,总分100分,得分>96分的即为满意。

1.4 统计学处理

采用SPSS 16.0软件进行数据分析,计数资料采用χ2表示,检验水准α=0.05。

2 结果

观察组患者的服务态度、护理技术、健康教育、护士长管理满意度高于对照组(P0.05)(表1)。

3 讨论

3.1 品管圈活动可以促进优质护理服务

在老年COPD患者的护理过程中运用品管圈活动,能够有效促进护理模式的提高,提升护士的积极性进行管理,他们发挥自己的创造力提出自己的意见,积极提出办法,运用知识战胜工作困难,从而提高了责任意识、服务意识以及如何处理问题的能力[6]。参与品管圈多为护理人员,熟悉病房环境和患者情况,能够提出可行的方案,能够加强患者和护士的交流,使用品管圈活动非常灵活,从而提升患者的满意度。在品管圈期间,护士积极参与品管圈的知识培训,对管理方法和管理工具的使用方法进行学习。成员参与圈名设计、数据手机、原因分析,政策的提出和实施,表现了护理人员参与质量管理的主观能动性,促进医院护理文化的提高[7]。

3.2 品管圈活动提升患者的满意度

品管圈活动实施后,患者与护理人员接触时间增加,通信机会上升,他们不断地理解信息,为住院患者提供便利。因此健康教育、服务态度等方面与活动前相比有显著改善,患者的满意度也有了明显的提高。品管圈实施后,成员积极发挥个人主观能动性,显著提高了个人的护理管理水平。作为圈长的护士长发挥其示范带头作用,用其娴熟的技术,高质量的服务,满足了患者的需要。

COPD患者病程时间长和风险因素多。更重要的是,通过单一的临床治疗有时不能取得理想效果,预后较差,对患者的生活质量不能保障,所以采用什么样的形式、什么样的方法对患者进行护理,迫在眉睫的目标为如何提高患者的生活质量[8]。品管圈活动标准化护理健康教育过程,进行质量管理循环活动,将健康教育活动转型成为目的性、计划性,针对性的活动,从而提高对患者的护理效果,提高患者的生活质量,同时提升患者的满意度,促进护士与患者关系的协调以及提升护理质量。实施品管圈活动后,护士参与到品管圈活动的过程中,提升了护理知识技能以及专业水平,其责任感和热情也得到了提高,增强了其主动服务意识,提高了凝聚力,增强了护士与患者之间的交流和沟通,护士对患者全程细心体贴护理,落实多种多样健康教育[9],提升了患者的满意度和护理质量,从而使医院的工作井井有条,不断提高护理质量和水平。

实践证明,品管圈用于持续提高服务质量,减少护理过程中存在的缺陷。在保健的环节中,品管圈活动的实施,能够取得不同的效果,从而持续提高护理质量。并且实施PDCA循环,实施连锁对策[10],提升了护理质量,明显提高了住院患者满意度,大大降低了医疗纠纷的发生率。

综上所述,品管圈在老年COPD患者的护理过程中效果较好,值得临床借鉴和推广。

[参考文献]

[1] 方桂珍.在护理人员中推行品管圈活动的探讨[J].护理研究:下旬版,2008,22(4):1103-1104.

[2] 王利香,李旺君.浅议“品管圈”活动在护理环节质量检查中的应用[J].家庭护士:专业版,2008,6(3):255-256.

[3] 王玉琼,郭秀静,雷岸江,等.品管圈在护理工作中的应用研究[J].护士进修杂志,2009,24(21):1945-1946.

[4] 王秀芳.品管圈活动对住院病人护理工作满意度的影响[J].全科护理,2011,9(4):1089-1090.

[5] 邵翠颖,金钰梅,朱胜春.品管圈在护理质量管理中的实践和成效分析[J].护理与康复,2012,11(4):381-382.

[6] 祝丹.品管圈在提高慢性阻塞性肺病患者自我管理能力中的应用[J].北方药学,2013,10(6):166.

[7] 吴玲俐,温斌.品管圈活动对老年患者吸入治疗效果的影响[J].中国现代医生,2013,51(34):143-144.

[8] 卢佳美,曾小芬,黄梅冬,等.开展品管圈活动 提高患者对护理工作的满意度[J].护理实践与研究,2013,10(9):92-93.

[9] 谷红明,吴晓英,朱铁艳.品管圈活动在提高 COPD 病人气雾剂正确使用率中的应用[J].健康大视野,2013,21(13):56-57.

第4篇:品管圈护理论文范文

关键词:品管圈;护理管理;应用

品管圈( quality control circle,Q C C ) 为通过全员参与,不停的进行管理改善,以提高护理质量的办法,其以对人性的尊重为出发点,管理方法要求轻松愉悦,使护理人员自愿参与管理,从工作中得到满足[ 1] 。从2010年开始,我院从2007 年起, 各级护理人员使用品管圈方法进行管理,改善了护理质量,提高了护理人员的工作效率,效果显著,现报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料 我院护理人员共389人,年龄18~56岁,平均年龄 (31.35±5.92)岁。

1. 2 方法

1. 2. 1 理论培训 自2010年其,我院先后分3次对护理人员进行品管圈理论培训。首次培训护士长及护理骨干;后两次培训全院护理人员;新入院的护理人员也应进行品管圈理论培训,使所有护理人员都切实掌握品管圈理论及工作方法。

1. 2. 2 实践

1. 2. 2. 1 选定主题 以护士长作为“圈长”,根据品管圈的方法,提出每季度需要解决的问题,使用品管圈方法将第一个问题做出详细的计划书,高级护理职称者两人作为评分员,评价计划书的科学性、可行性、效益性、创新性、及人员组织的情况,进行综合评分。

1. 2. 2. 2 讨论完善 根据计划书, 讨论完善计划,加强护理人员对品管圈方法的掌握。

1. 2. 2. 3 实施 计划书完成后,在圈长带领下,各品管圈进行具体实施。

1. 2. 2. 4 总结 根据自制评分表,评价各品管圈的护理满意度及护理质量评分。

2 结果

实施品管圈前,共发放了389份问卷,共回收304份。回收率为78.15 %。52人非常满意,占17.10 % ;66人比较满意,占21.71 % ;44人满意,占14.47 % ;143人不满意,占47.04 % ,患者总满意度为52.96 % 。护理质量分数为 (83.57±3.90) 分。品管圈实施后,共发放了389 份问卷,共回收389 份。回收率为100 % 。147人非常满意,占37.80 % ;120人比较满意,占31.02 % ;94人满意,占24.08 % ;28人不满意,占7.19 % ,患者总满意度为92.81% 。护理质量分数为 (97.51±4.27)分。与品管圈管理方法实施前比较,实施后患者护理满意度显著提高,差异具有统计学意义(P< 0.05),患者护理质量评分也有显著提高(P< 0.05)。见表1 、表2 。

表1 患者护理满意度比较

注:与实施前比较,*P<0.05。

表2 患者护理质量评分比较

3 讨论

品管圈的人员要求为基层护理人员,而这些工作性质相似的群体为患者提供护理服务[2]。护理人员首先应具备一定管理能力,熟悉工作流程,充分调动护理人员的工作积极性,加强沟通,充分发挥潜能[3]。品管圈成员在问题的发现、实施过程中均紧密协作,加强了互相交流及沟通。品管圈方法不仅方便执行、也有利于树立团队精神,提高管理。本研究表明,实施品管圈前,共发放了389份问卷,共回收304份。回收率为78.15 %。52人非常满意,占17.10 % ;66人比较满意,占21.71 % ;44人满意,占14.47 % ;143人不满意,占47.04 % ,患者总满意度为52.96 % 。护理质量分数为 (83.57±3.90) 分。品管圈实施后,共发放了389 份问卷,共回收389 份。回收率为100 % 。147人非常满意,占37.80 % ;120人比较满意,占31.02 % ;94人满意,占24.08 % ;28人不满意,占7.19 % ,患者总满意度为92.81% 。护理质量分数为 (97.51±4.27)分。与品管圈管理方法实施前比较,实施后患者护理满意度显著提高,差异具有统计学意义,患者护理质量评分也有显著提高。

应用品管圈方法,护理人员提出了61 例拟解决问题,而最终实际解决问题73项, 完成率为119. 67%。表明,品管圈方法可以帮助护理人员及时发现并解决问题。提高护理工作效率的关键在于改进护理流程,合理化的护理流程有助于减少护理风险、提高护理质量。

参与品管圈讨论的护理人员应认真观察、努力思考,才能提出切实需要的问题,并分析其原因,提出完善改进措施。因此,在品管圈的讨论过程中,所有护理人员都表达了自己的想法,提高了理性思维能力,并超额完成了任务。

品管圈即通过PDCA 循环进行选题、定期的会议及其他活动的工作方法。圈员主动提出问题、讨论问题可行性,及如何解决问题[ 4] 。护理科研为使用科学的方法研究解决护理领域的问题的方法,它直接、间接地指导护理实践[5] 。两者存在很多的相同点,掌握品管圈工作方法,有利于提高护理质量,同时可以提高护理人员的护理水平。表2结果表明,自2010年开始实施品管圈方法后, 我院的护理水平显著提高。品管圈工作方法可以通过提出问题、分析导致问题出现的具体原因、提出解决问题的方法、解决问题、比较实施前后数据的流程进行。

综上所述,品管圈管理方法可有效提高患者护理满意度及护理质量,效果显著,值得临床推广应用。

参考文献:

[1] 孙伟燕,吴丽仙,叶丽敏等.品管圈活动对神经内科老年患者服药依从性的影响[J].护士进修杂志,2014,(19):1759-1761.

[2] 洪素菊,胡伟玲.品管圈活动在术中一次性医用耗材管理中的应用[J].护士进修杂志,2011,26(17):1560-1561.

[3] 鄢雨英,林莉莉,郑佳音等.品管圈活动对提高护理病历书写完整性的效果观察[J].护理与康复,2010,09(7):624-626.

第5篇:品管圈护理论文范文

【关键词】品管圈;质量改进;体温单书写

【中图分类号】R443+.5 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)08-0054-01

体温单作为一项护理文件,体现了护理质量,是评价医院护理工作与护理管理水平的重要依据之一。体温单不仅包含患者的基本个人信息,还包含了患者病情的初步信息及动态变化,因此,体温单的记录对疾病的诊疗及护理都起了不可或缺的重要作用[1],一旦体温单内数据缺失、错误,均可影响病情观察的连续性。品管圈(quality control circle,缩写QCC)是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体(又称Qc小组,一般6~10人左右),团体成员集思广益,按照一定的活动程序来共同解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题[2]。

2013年6月到10月我科通过品管圈的方法对体温单项目书写进行了质量持续改进和流程再造,取得了良好的效果,现总结如下:

1. 一般资料

本科于2013年5月成立QCC小组,圈名为蝴蝶圈。小组成员10人,其中,辅导员1人,圈长1人,副圈长1人,圈员7人,小组遵循品质管理(PDCA)的原则开展活动,选取三个月所有住院病人共369份病历的体温单作为持续改进内容。

2.方法

2.1选定主题

护士长组织护理人员开展科内讨论,采取头脑风暴法提出多个可实行的主题,通过与上级政策相符、重要性、迫切性、本单元成员能力4个维度进行评价,讨论分析在“降低体温单项目书写错误率”、“降低患者跌倒发生率”、“提高护士洗手依从性”、“提高输液穿刺成功率”、“治疗盘使用后清洁率”等主题中通过采用“5、3、1”的评分方法筛选出活动主题。

2.2调查现状并分析原因

召开圈会,根据6月份住院病人病历的体温单项目书写的错误进行调查并分析相关因素。利用头脑风暴法激发圈员的潜力,将造成体温单书写项目书错误的原因制成鱼骨图。

2.3 拟定目标

拟定目标为:将护士体温单项目书写正确率提高到75.6%。

2.4分析问题

圈员通过讨论,将患者或陪护者、护士的培训、护士对病人的评估、护理能力、监管及奖惩措施、人力等因素进行分析,最终发现护士法律意识不足、对相关工作流程不掌握、护士工作能力欠缺、管理缺陷、患者因素干扰为需要重点改进的主要问题。

2.5制订对策并组织实施

针对造成体温单项目书写错误的原因,小组成员经过充分的分析、讨论,制订了相应措施,并积极组织实施。

2.5.1 收集关于护理文件书写的法律法规,每月进行系统学习、针对体温单书写的规范性和完整性的重要性反复进行培训,提高认识,转变观念,变被动转为主动。

2.5.2.①进行江苏省四版病历书写规范培训;②对护士进行体温单书写薄弱点、易错点、易漏点进行培训;③确定对护士培训的切入点为新入科前;④每月护理质量分析会对上月体温单书写项目中出现的问题进行原因分析和落实方法。

2.5.3 ①成立体温单书写日质控、周质控和终末质控三阶梯质量管理小组;②做好护士队伍二级监管;③将各规范列入每月绩效考核。

2.5.4 ①临床护士带领年轻护士负责对分管病人进行真实提供相关监测数据的沟通,指导年轻护士沟通能力;②教育护士增加责任心;③细化和更改部分交接班流程。

2.5.5 ①住院过程中责任护士针对不配合的患者及陪伴者进行相关测量数据的指导,讲解重要性;②患者由于治疗、检查、进食等影响正常时间段测量时,更改测量时间,以病人为中心,跟踪数据测量;③落实请假手续,按“请假”程序进行数据记录;④取得医生配合,取消挂床等不规范流程。

3 结果

3.1 体温单项目书写错误率的变化品管圈活动前(2013年6月)、后(2013年9月)应用柱状图进行比较。通过此次品管圈活动的实施,体温单项目书写错误率明显降低,由62%下降到20.5%。

3.2 伴随成果

营造了愉快的工作环境、每位护士发挥聪明才智、提出合理化建议、提高了工作效能。品管圈无形成果显著:圈员运用品管圈的能力从2分上升至3.7分;解决问题能力、沟通协调能力、积极性、自信心和团队凝聚力均上升。全体圈员热情参与,团结互助,积极向上,平均每月开圈会1~2次,出席率达100%,形式多样,充分发挥了圈员的潜能力。

4. 讨论

QCC是在生产或工作岗位上从事各种劳动的员工,围绕单位的工作范围、质量标准和现存问题,以提高质量、降低成本、提高员工综合素质和增加经济效益为主要目的而组织起来的,以科学的质量管理理论作为工具,开展质量控制活动的小组[3]。目前,品管圈活动广泛开展于国内各大医院、各个部门,产生了理想的效果。本科室研究证实,品管圈活动的开展降低了体温单书写项目的错误率。活动的开展充分发掘了护理团队的潜力,让员工享用更多的自,使成员自发地参与活动,同时员工的创造性也得到激发。护理质量管理不再以护士长为主,而是全员积极参与计划、实施与改进。优质护理注重建立科学的绩效考核和激励机制,品管圈活动的开展促使其得以实现。通过开展品管圈活动,对护理人员进行培训、考核,提升了护理人员的专业技能,培养了护理人员的管理才能,最终护理人员的综合素质得到极大的提高。

参考文献

[1]郑莉莉,张丽,冯宁.浅谈体温单在治疗中的作用[J]. 吉林医学,2010,31(14):2086

第6篇:品管圈护理论文范文

关键词:手术室;医护人员;洗手依从性;品管圈

品管圈,指的是由同一工作区域或工作向区域医护人员为实施工作品质管理而自发组成的小组[1]。全员参与是品管圈活动开展的基础,其以质量为中心,通过有效的管理措施,来达到患者满意、社会及员工受益的最终目的。我院针对手术室长期存在的洗手卫生、洗手依从性问题,组建了品管圈小组,拟定并组织实施了品管圈活动计划,现将实施结果报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

我院手术室共有在岗医护人员21人,男4人,女17人,其中麻醉医师8人,护士13人。学历:硕士1人,本科16,大专4人。

1.2 方法

1.2.1 成立品管圈小组

本次品管圈活动取名“卫生圈”。由科室医生和护士共同参与,共由10名医护人员(医生3名、护士7名)组成品管圈小组,由护士长任圈长,全面负责组织、管理、协调工作。小组成员分别负责资料收集、组织、文字撰写、监督等工作。

1.2.2 品管圈活动

(1)开会选定活动主题。召集全部小组成员开会,共同讨论本次活动的主题。经过讨论,小组成员一致决定将提高手术室医护人员的手卫生作为本次活动的主题。

(2)分析医护人员洗手依从性影响因素。应用原因分析鱼骨图,从人、事、物几方面分析手术室医护人员手卫生影响因素,最终得出洗手设施少,手术多、工作忙,思想上不够重视,担心洗手液刺激是影响医护人员洗手依从性的主要因素。

(3)制定并实施改进措施。品管圈小组成员在分析影响医护人员洗手依从性相关因素的基础上,各抒己见,提出相应的改进建议和解决措施,最终商讨制定出如下改进措施:①规范洗手方法。通过视频教学、授课等方式,定期组织全科医护人员进行手卫生教育培训,教育培训内容包括洗手指征、手卫生与医院感染的关系、洗手程序、手卫生概念等,同时现场示范、讲解六步洗手法,让医护人员充分认识到洗手的重要性,提高自我保护及患者保护意识,从而自觉、主动地洗手。②加强洗手监督。品管圈小组成员及院内感染监控小组成员,要不定期地检查手术室医护人员的手卫生情况,进行手表面微生物检测,加强手卫生监督。③改善洗手设施。增加、改善洗手设施,为医护人员提供一个良好的洗手环境。将吸收流程绘制成图,并张贴在洗手槽前,以便于指导医护人员正确洗手。增加洗手池数量,更换感应式水龙头,配备一次性擦手纸巾盒,使用刺激性小的消毒剂和洗手液。在消毒间、无菌物品间、手术间、药品间配备快速手消毒剂,方便医护人员随时洗手。

1.3 观察指标

参考《医院消毒技术规范》相关内容制定洗手依从性调查表和手卫生知识调查表。在品管圈活动实施前后,分别向本科室的21名医护人员及相关手术科室的手术医生20名发放调查问卷,问卷当场收回。比较医护人员在品管圈活动实施前后的洗手依从性和手卫生知识知晓率。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0软件处理研究数据,计数资料以%表示,数据比较进行x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 洗手依从性

品管圈实施后,手术医护人员在无菌操作前、接触患者前、接触患者后、接触患者周围环境后的实际洗手率均较实施前显著提高(P<0.05);品管圈实施前后,手术室医护人员接触体液、血液后的实际洗手率比较无明显差异(P>0.05)。见表1。

表1 品管圈活动实施前后的洗手依从性比较[n(%)]

注:*表示与品管圈实施前比较,P<0.05。下表同。

2.2 手卫生知识

品管圈实施后,手术室医护人员对手卫生指征、医院感染途径、手卫生程序、从污染操作间到清洁操作间要洗手知识的知晓率均较实施前显著提高(P<0.05);实施前后,医护人员均全部知晓“正确洗手可保护自己和患者”,无明显差异(P>0.05)。见表2。

表2 品管圈实施前后医护人员的手卫生知识知晓率比较[n(%)]

3 讨论

医护人员的手是医院感染的一种重要传播媒介,有流行病学调查显示[2],大部分的医院感染都是经手直接或间接传播的,该传播途径比空气传播的危险性更大。医护人员手表面附着的革兰阴性杆菌是院内肺炎病原体及口咽部定植菌的主要来源,故医护人员手卫生是医院感染管理工作的重要内容。大量研究结果都显示[3],洗手能有效预防、控制病原体传播,降低医院感染率,其是最为有效、经济而简单的医院感染控制方法。

作为手术医护人员,在日常工作中需接触大量患有不同疾病的患者,手接触各类细菌的风险较高,故做好手术医护人员的手卫生质量控制尤为重要[4]。在本次研究中,品管圈活动先由小组成员共同商讨确定活动主题――医护人员手卫生,然后采用头脑风暴法分析影响医护人员手卫生的相关因素,再针对这些影响因素制定相应的解决对策,如规范洗手方法、增加洗手设施、加强洗手监督等。这种从发现问题到解决问题,并最终实现操作规程标准化的管理方法,不同于传统的经验管理模式,其是一种环节质量控制模式,通过事前防范、过程控制来提高管理成效,具有创新性、系统性和科学性[5]。研究结果显示品管圈实施后,手术医护人员的洗手依从性、手卫生相关知识的知晓率均较实施前显著提高,P<0.05。由此可见,品管圈活动能有效提升手术医生、洗手护士的洗手依从性,同时还能提升医护人员发现、解决问题的能力,强化医护人员的团队协作意识,进而提高手术室护理质量[6]。

参考文献:

[1] 方航燕.品管圈在提升手术室医护人员洗手依从性中的应用[J].中国乡村医药,2013,(12):79-80.

[2] 张莹.应用品管圈对手术室医务人员手卫生依从性的管理[J].中外健康文摘,2014,(13):97-98.

[3] 徐小玲.品管圈在外科手消毒的应用与效果[J].中外健康文摘,2014,(25):56-56.

[4] 周智维,王峥峥.品管圈活动在提高手术室巡回护士手卫生依从性中的应用[J].护理与康复,2013,12(6):587-589.

第7篇:品管圈护理论文范文

关键词:品管圈;病区环境卫生;清洁度

Effect of Quality Control Circle Activity to Improve the Cleanliness of the Ward Environment

LI Yu-ting,LI Wen-hong

(Guiping People's Hospital,Guiping 537200,Guangxi,China)

Abstract:Objective To discuss the effect of QCC activities to improve the ward environment clean degree. Methods The establishment of quality control circle activity,improve environmental sanitation cleanness of patients selected as the theme,the ward environment hygiene factors before analysis,formulate and organize the implementation of corrective measures,continuous quality improvement.Results After the QCC improve ward environmental health,the medical and nursing work smoothly,improve the patients' satisfaction.

Key words:Quality control circle; Environmental sanitation; Cleanliness

品管圈活动是指同一个工作场所的人,为了解决问题,提高工作效率,自动自发组成一个小团体,从尊重人格出发,通过轻松愉快的现场管理方式,使员工自动自发地参与管理活动,在工作中获得满足感与成就感[1-2]。医院各级党政领导一直把为患者提供优质服务,提高医疗质量作为工作重点,同时采取行之有效的措施进一步提高服务水平,改善病区环境,加强病房卫生管理。我科于2013年4月针对患者反映病区环境卫生有待改善的问题为主题,运用品管圈理论和方法开展活动取得良好效果,现将体会报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 以患者满意度调查表及病区护理质量考核表为标准,我科开展以改善病区环境卫生清洁度,提高患者的满意度为目标的品管圈小组活动,以住院患者为研究主体,每月随机发放患者对住院满意度调查表。活动前选择2013年2月~4月的住院患者,活动后选择2013年5月~7月住院患者,发放同样内容和同等人数的满意度调查表进行比较。

1.2方法

1.2.1成立品管圈小组及进行培训 组织护士学习品管圈的特点活动原则,活动的基本步骤和常用手法,使护士对使用品管圈进行质量管理有充分的了解。组织品管圈,根据存在的不同问题,组成品管圈活动小组,护士长为辅导员,帮助选定品管圈活动主题,辅导活动推行的持续性,选出圈长,负责全个小组活动的策略与组织,选定主题,圈员共同商量选择本次质量改进的主要问题,分析现状,对选定的主题进行充分的分析,找出问题产生的原因。制定活动目标、对策、实施对策、讨论成果。

1.2.2现状调查 制定活动目标,了解患者需求,查病区护理质量管理质量中存在问题,病区地面卫生,床单元、窗台、走廊卫生。

1.2.3原因分析 卫生员欠缺,工作流程不明细,职责不明确,患者不同层次卫生文明不高,工作人员保洁意识不强,宣教不到位,卫生设施不合理。

1.2.4对策 制定细化卫生员工作流程,明确分工落实职责,护士督促检查卫生工作效果,加强宣教力度,对每位新入院患者及家属进行宣教,病房设温馨提示牌:保持环境卫生清洁。巡房过程中发现有不良卫生行为加以提醒。培训医护人员加强保洁意识。

2 结果

两组住院患者满意度调查结果表1。

3 讨论

通过圈员及卫生员的努力,病区的环境卫生有了明显的改观。病房干净整洁,安静舒适,空气清新,走廊地面洁净光亮,无垃圾、碎屑,为患者创造良好的就医环境和清新舒适的康复环境,收到了满意的效果,品改活动后,患者的满意度有了明显的提高,再次发出同样内容的患者满意度调查表,调查结果表明患者满意度明显高于活动前。

品管圈运用群体智慧、集体力量、团体精神,PDCA循环改进程序。圈员们共同参与、商讨,完成提升某事项品质的计划,实施,效果确认,标准化及检讨与反省全过程[3-4]。活动中发挥圈员的积极性、创造性、主动性,提高了团队的凝聚力,学会运用科学的方法分析、解决护理中存在的问题,进一步提高了护理工作质量。

参考文献:

[1]鄢雨英,林莉莉,郑佳音.品管圈活动对提高护理病历书写完整性的效果观察[J].护理与康复,2010,9(7):624-626.

[2]向娟,王英菊,吴小玲,等.品管圈在落实基础护理管理中的运用[J].医学理论与实践,2013,26(11):135-137.

第8篇:品管圈护理论文范文

摘要目的:探讨品管圈活动在迎接等级医院护理评审中的应用效果。方法:护理部组织护理人员学习品管圈的基本知识,成立品管圈组织,制定活动方案,通过自愿报名,选择22个试点小组,活动结束后制定标准化流程,在全院推广应用。结果:活动后住院患者口服药漏服率、静脉输液重穿率、食管癌术后肠内营养的腹泻率、电话随访空号错号率、住院患者坠床跌倒发生率、住院患者静脉炎发生率、压疮发生率均低于活动前(P<0.05),正确安排静脉输液顺序率、住院患者腕带使用的规范率均高于活动前(P<0.05)。活动后病区管理、住院患者护理质量、消毒隔离、急救药品及器械、护理病历得分均高于活动前(P<0.05)。活动后护士掌握了管理工具的使用,增强了护士解决问题、沟通协调能力和责任心,提高了护士的工作积极性和团队精神。结论:开展QCC活动在迎接等级医院复评工作中发挥了重要的作用,营造了护理质量持续改进的良性氛围,提高了护士的整体素质和团队的凝聚力,护理质量得到了持续改进,值得推广应用。

关键词 品管圈管理;等级医院评审;护理质量;应用

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.10.001

QCCapplicationinmeetlevelhospitalevaluation

WANGLong-feng(TaizhouPeople’sHospitalofJiangsu,Taizhou225300)

AbstractObjective:Toinvestigatethequalitycontrolcircleactivityinmeetingthelevelofhospitalnursingreview.Methods:Nursingdepartmenthadstaffedtolearnbasicknowledgeofqualitycontrolcircle,establishedorganizationofthequalitycontrolcircleorganization.Throughvoluntaryregistration,wehadselected22groupsformakingexperimentthathadmadethestandardprocessaftertheactivitiesinhospital-wideapplication.Results:Aftertheeventsinhospitalizedpatientsmissadoserateoforalmedication,intravenousinfusionheavywearrate,postoperativeenteralnutritiondiarrhearate,telephonefollow-uprateofemptynumberwrongnumber,hospitalizedpatientsfallingoutofbedtheincidenceoffalls,inpatientincidenceofphlebitis,pressuresoreswerelowerthanbeforetreatment(P<0.05).Therighttoarrangetheorderofintravenousinfusionrate,standardizedrateofhospitalizedpatientswashigherthanbeforetheeventwristbands(P<0.05).Aftertheeventwardmanagement,hospitalpatientcarequality,disinfectionandisolation,emergencymedicinesandequipment,medicalcarescoreswerehigherthanpriortotheevent(P<0.05).Aftertheeventsofnursesmasteredtheuseofmanagementtoolstoenhancethenursetosolvetheproblem,communicationskillsandsenseofresponsibility,improvethenursesworkmotivationandteamwork.Conclusions:QCCactivitiescarriedoutinthemeetingplayedanimportantroleinthehospitalreviewandcreatebenignatmosphereofcontinualimprovementofthequalityofcare,improvestheoverallqualityofnursingandteamcohesion,continuousimprovementinthequalityofnursing,andwasworthytowidelyapplication.

KeywordsQualitycontrolcirclemanagement;Hospitalaccreditation;Qualityofcare;Application

品管圈(qualitycontrolcircle,QCC)是由日本石川馨博士所创,指的是由一个工作场所的人,为了要解决问题,突破工作绩效,自动自发地结合成一个小团体(圈圈),然后分工合作,通过成员分享想法或提供改善工作流程及方法的建议[1],充分激发个人潜能,通过PDCA循环发现查找问题,确定解决方案,持续实施改进,应用各种统计手法进行分析,建立标准化规范文件,提升服务质量、行政服务效能和管理品质[2]。将QCC引入医院后,对医院的工作质量提高起到了一定的效果[3]。为了不断提高护理质量,达到护理质量持续改进,我院护理部作为全院的第一个试点部门,按照《卫生部2010年“优质护理示范工程”活动方案》《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》,结合《江苏省三级综合医院评审标准实施细则(2012版)》要求,我院护理部在全院范围内针对护理质量管理中存在的问题,运用QCC管理的方法,深入开展QCC活动的探索和试点,在护理质量持续改进方面取得了较好的成效,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料我院是一所有着90多年历史,本地区最大的国家三级甲等综合性医院,同时也是本地区医疗、教学、科研中心,分南北两院,实行一体化管理,共有45个护理单元,11个大科。为迎接等级医院的复评,护理部从2012年6月~2014年1月在全院22个护理单元开展QCC活动,设立QCC活动小组,每个小组都有圈名、圈徽、活动主题。22个QCC小组分布在全院各个大科,其中南内科2个、北内科3个、南外科2个、北外科3个、肿瘤科2个、感染科1个、骨科1个、妇儿科2个、重症监护病房(ICU)1个、手供科2个、门诊部3个。22项QCC涉及专科护理5项、护理服务3项、基础护理3项、患者安全4项、护理管理3项、健康教育1项、延续护理1项、护理操作1项和护理文件书写1项。选择活动前(2012年7~9月)住院患者100例,其中男55例,女45例;平均年龄54.3岁。活动后(2014年1~3月)住院患者100例,其中男52例,女48例;平均年龄56.2岁。活动前后患者性别、年龄、病情等差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法QCC活动前按常规管理,QCC活动后按QCC管理,具体如下:

1.2.1成立护理QCC管理小组为迎接等级医院复评,保障QCC管理活动有序、高质进行,护理部成立护理QCC管理小组,由分管护理质量的副主任担任组长,专人负责,制定整个活动的计划及督查活动推荐情况;大科护士长为副组长,负责本科QCC管理活动的技术指导,解决出现的问题等;病区护士长为组员。

1.2.2组织品管圈管理知识培训,提高护理人员的认识2012年6月始,护理部利用护士大会、护士长例会进行宣传发动,讲解品管圈活动的重要性,活动的具体步骤与要求等;邀请国内、省内知名专家来我院进行品管圈管理知识的讲座,要求全院护理人员参加培训;用循证的方法收集QCC的有关知识,组织全院性学习,提高护理人员对QCC的认识[4],护理部购买了品管圈丛书,每个护理单元一册,并作为开展品管圈活动的工具书,病区护士长组织护理人员进行培训;护理部下发《开展品管圈管理进行护理质量持续改进》的活动通知,要求科室自愿报名,护理部提供人力、设备、理论和技术支持等,在实施过程中与科室共同探索,及时沟通,并给予相应的指导,尽量使QCC活动规范。

1.2.3科室成立品管圈组织新的评审标准制定,很多条款涉及质量持续改进,为了提供优质护理,保障患者安全,规范护理行为,持续质量改进;改变护理理念,创医院服务品牌,护理部鼓励每个护理单元自愿自发地成立QCC,每个单元均可报名,最后根据报名情况,经研究决定在22个病区运用品管圈理论和方法展开活动。圈员采取自愿报名的方式,一般为6~10名人员组成,负责指导、督促实施整改措施和问题反馈,圈长是推行QCC活动的原动力和灵魂人物,由圈员互相推选产生圈长,一般由护士长或科护士长担任,也有的科室邀请护理部人员担任圈长,负责整个小组活动的项目设计、措施制定、检查;圈长结合圈员的性格、能力、职务来决定工作分工(秘书、调查、统计等),制定相应的职责,并召开圈员会议,确定圈名、圈徽等。圈名是由圈员共同决定,富有持久性及象征工作性质和意义的名字,开展活动主题的圈名如效能圈、骨力圈、星火圈、心声之圈、甜甜圈、Good圈、生命圈等。QCC小组活动基本程序遵循PDCA循环,具体步骤如下:

1.2.3.1确定活动主题品管圈活动单元围绕科室上半年质量检查中经常出现的问题、患者家属经常投诉的问题进行深入调研,结合科室工作特点,小组成员提出7~10个需要解决的问题,圈员通过召开QCC讨论会,使用脑力激荡法,充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力,根据上级对策、可行性、迫切性、圈能力,采用5,3,1打分标准,圈员进行集体表决,按得票多少确定,最后提出一个主题实施改进,并陈述选定的理由,如内科的降低住院患者口服药漏服率、新生儿科的降低新生儿钙剂外渗发生率、输液室的降低静脉输液重穿率等。通过QCC活动达成圈员统一的意见和方法,共同拟定实施计划表。

1.2.3.2制定活动计划(1)现状调查,2012年7月份成立QCC活动的护理单元,收集2012年1~6月分活动主题的相关数据,进行统计学计算,计算出活动前的现况值。(2)设定预期目标值:目标值=现况值-改善值=现况值-(现况值×改善重点×圈能力)。(3)通过脑力激荡法进行原因分析。分别从人(护士、医师、患者、工人)、物(物品、药物、材料)、环(环境、环节)、法(制度、方法、操作、管理)4个方面进行原因分析,画出因果图(鱼骨图),即:P(plan)制定实施计划,包括5W1H(why为什么,when何时,where何处,who由谁做,what做什么,how怎么做);D(do)组织实施;C(check)检查确认(包括中间修正);A(action)调查改善[5]。(4)整改措施。针对分析得出的主要原因来思考对策,全体圈员就每一评价项目,依可行性、迫切性、圈能力指标进行对策选定,圈员采用具有重要性、必要性、可操作性的措施实施改进,每一对策由专人负责,并在规定的时间、地点实施改进措施。(5)效果确认。实施后总结整改措施落实情况,进行数据统计。采取柏拉图进行改善前后的效果对比;计算出目标达标率、进步率。目标达标率=(改善后-改善前)/(目标值-改善前)×100%;进步率=(改善前-改善后)/改善前×100%。(6)制定标准化流程。对品管圈改善后的工作情况,制定出标准化的流程,由护理部下发到全院,要求在全院各病区按标准化的流程实施,护理部进行跟踪检查。

1.3评价标准护理指标评价为护理部在QCC活动前后现状调查,各项指标进行统计,比较活动前和活动后住院患者口服药漏服率、静脉输液重穿率、正确安排静脉输液顺序率、食管癌术后肠内营养的腹泻率、电话随访空号错号率、住院患者坠床跌倒发生率、住院患者静脉炎发生率、压疮发生率、住院患者腕带使用规范率的指标评价。护理质量评价采用护理部设计的护理质量评分标准,护理部质控组成员定期或随机对全院病区进行检查,比较活动前和活动后护理质量评价,活动前后均为45个病区,护理质量各项目满分均为100分。

1.4统计学处理采用spss16.0统计学软件,计数资料采用χ2或χ2c检验,计量资料采用t或t′检验,检验水准α=0.05。

2结果

2.1活动前后各住院患者主题内容发生率比较(表1)

2.245个病区各项护理质量检查得分比较(表2)

2.3无形成果通过QCC活动,护理人员掌握了护理管理方法和管理工具的使用,提高了护理人员主动参与质量管理的意识;更加准确熟练地运用PDCA循环,解决了护理质量管理中的大量问题;规范了护理工作流程(如口服药给药流程、预防静脉炎的流程),增强了员工自发解决问题的意识,提高了解决问题的能力;活动过程中根据每个人的特长分工,每个人都可以提问题和对策,既给予圈员充分展示自我的机会,又体现了每位圈员必须对团队负责,提高了团队合作意识。

3讨论

3.1QCC活动营造了护理质量持续改进的良性氛围2011年中国医院协会编著的《三级综合医院评审标准》中将质量持续改进,尤其是在给药、标本采集、围手术期、预防患者跌倒、压疮等环节的管理列为重点。因此,如何进行有效的质量持续改进,探索符合工作实际及患者需求的改进模式,不断提高护理质量,保证患者安全,是护理管理者关注的重点,我院护理部从2012年开展了品管圈活动,并组织了品管圈比赛,由院领导、职能科室领导及有关专家担任评委,现场公布评选结果,由院领导颁发奖状和奖金,通过QCC能够给护士一个展示的平台,在激烈的角逐中让护士展示自我、体验成就感、锻炼演讲能力,并借助医院内各种有效的宣传工具(展板、院报、OA网等)和在不同场合以多样化的形式倡导QCC活动,护士价值得到体现,护士对护量质量持续改进充满了信心;每项品管圈成果均举行会,要求制作PPT讲解,为了在发表会上展示精彩,QCC小组和圈员会前感受到的一种无形的和积极向上的压力,整个护理团队营造了一种积极向上的护理质量持续改善的氛围。

3.2开展QCC活动后护理质量得到了持续改进品管圈活动早期是开展工艺、管理方面的改进,近年来,逐渐推广到医疗卫生行业质量改进上。品管圈活动在新加坡、台湾地区医院广泛开展,效果肯定,而在国内尚处于萌芽状态,我院护理部从2012年6月开展品管圈活动,对品管圈活动的成果,护理部通过文件形式下放标准化流程到各护理单元,各病区针对本工作中存在的不足,对照标准流程进行改进,护士长、护理部各质控小组进行督查,达到了护理质量的持续改进,表1结果显示,在活动后住院患者口服药漏服率、静脉输液重穿率、正确安排静脉输液顺序率、食管癌术后肠内营养的腹泻率、电话随访空号错号率、住院患者坠床跌倒发生率、压疮发生率、住院患者静脉炎发生率、住院患者腕带使用的规范率均优于活动前,差异均有统计学意义(P<0.05)。表2显示,活动后护理质量各项检查得分明显高于活动前,差异均有统计学意义(P<0.05),说明开展品管圈活动后我院的护理质量得到了持续改进。

3.3提高了护理人员的整体素质我院45个护理单元,护理人员培训参与率95%,护理人员对QCC活动知晓率为100%,直接参与率50%以上;护理人员已充分认识到QCC活动符合科学的管理理念,运用品管圈管理,充分发挥了护士的主人翁意识,一线护理人员的积极性和创造力得以充分展示。培养护士在日常工作中随时注意观察、发现问题、及时寻找解决问题的方法,在实践中提高护士的质量意识。充分调动了护士的工作积极性,提高了护士的整体素质并形成良性循环,护士能力的培养和综合素质的提高,护士进行自我工作总结,对做好的方面加以肯定,把需要改进的地方标示给大家,这样大家自然会相互比较,发现自己在某方面的差距,积极寻找改进工作的方法,从而使护理组的整体素质从不了解到了解、从被动到主动、从不作为到有所担当,得到了自信和快乐,增强了责任意识,护理人员的整体素质得到了提高。

3.4QCC活动前后护理团队精神的提高护理品质改进最终目的在于追求卓越,在护理管理体制内进行一场永无止境的变革,从尊重人性出发,QCC活动通过轻松愉快的现场管理方式能使护士在工作中获得满足感与成就感[6,7]。因此,通过QCC活动,有利于形成团队严谨的工作作风和科学的思维方式。让全体护理人员在一个平等、友善而有意义的工作环境中做事;对共同关注的问题,圈员能够及时统一认识;这样不但提高了护理组的凝聚力,还对护理目标的实现起到了很好的促进作用。品管圈活动增强了护理人员互帮互学和共同提高的意识,运用品管圈管理,便于大家相互交流,共同提高。

3.5存在的不足在品管圈活动推进过程中也存在着不少问题,有的单元选的主题不够恰当,品管圈管理手法的运用不够娴熟、效果评价的标准有待进一步完善。

4结论

综上所述,新的评审标准将质量持续改进,尤其是在给药、标本采集、围手术期、预防患者跌倒、压疮等环节的管理列为重点,说明护理质量在医院评审中的地位和作用。为了适应新的医疗形式下新的等级医院评审的需要,将QCC引入医院后,对医院的工作质量提高起到了一定的效果[7]。我院今年5月顺利以较好的成绩通过了省等级医院的复评,取得的成效得到了省检查组专家的一致好评;通过QCC活动使护理人员主动学习评审标准,充分发挥了护理人员的主观能动性,使基层护士主动关注科室管理质量、安全隐患的预防及护理

经口气管插管患者口腔护理频数及时机对预防质量,实现了护理质量的持续改进与提高,并加强了团队协作精神,对迎接等级医院的复评工作发挥了重要作用,值得推广应用。

参考文献

[1]李红,余春华,吴洪美.品管圈管理在晚期肿瘤患者压疮预防中的应用[J].中华现代护理杂志,2013,19(10):1201-1203.

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[3]梁铭会,刘庭芳,董四平.品管圈在医疗质量持续改进中的应用研究[J].中国医院管理,2012,32(2):37-39.

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第9篇:品管圈护理论文范文

[关键词]品管圈;护理实训室库房;库房管理品

管圈是品质管理圈(QualityControlCircle,QCC)的简称[1],是指由同一工作场所工作性质相关或相近的人员,为解决实际工作中出现的问题,提高工作效率,自发地组成的一个小团体,彼此间相互学习和促进,达到改善业绩的目标[2]。它对护理管理中出现的不完整、不全面、不到位的情况实施全程监管,在质量管理中起到积极作用[3]。护理实训室库房是护理物资的聚散地,是保证护理实训课顺利开展的重要一环,是护理实训室管理的重中之重。

1资料与方法

1.1一般资料

品管圈共含有7名成员,均为护理实训室的实验员。其中,实验师4名,助理实验师3名。学历构成为:本科学历5名,大专学历2名。包括圈长1名,主要负责组织、策划、分工、培训、追踪等工作。辅导员1名,主要负责监督和指导的工作。其余成员为圈员,负责执行和反馈的工作。

1.2方法

1.2.1准备工作①学习相关知识:搜集品管圈和8S管理相关文献资料并进行汇总、分析和归纳,整体掌握品管圈活动步骤,发现护理实训室管理中存在的问题。②征集意见:了解护理任课教师对护理实训室管理过程中存在问题的看法,汇集护理任课教师的需求和建议。③建立微信圈:灵活安排讨论时间,及时收集圈员意见。1.2.2具体方法首先,组成品管圈,确定圈名、圈徽和口号:品管圈包含7名护理实训室的实验员。圈名为整顿圈。(意思是通过库房整顿的品管圈活动,能够直观有序地管理好实训室物资)。圈徽为四只搭成圆圈的手臂。(意味着整顿的过程是持续不断、周而复始的进程)。口号为“同心协力,整顿出成绩”。其次,①确定主题:品管圈圈员使用脑力激荡法,将品管圈活动主题定为“护理实训室库房管理”。②拟定活动计划:圈长制订活动计划并召开全体圈员大会,会上明确活动计划及内容。③现状把握:护理实训室库房存在两个问题。一是库房整体环境杂乱无序,库房记录不完整。二是库房物品摆放无固定位置,取物耗时。④目标设定:针对两个问题,提出两个设定目标。一是使库房整体环境干净整洁。二是使库房中的物品做到定点放置,一目了然,节省取物的时间。⑤解析:分析护理实训室库房存在的问题,原因为:人员分工和职责不明确。物品标签不完善,未定点放置,末定期清理。物品出入仓记录不准确不及时,进仓未及时分类归位,出仓未登记。已报废物品处理流程漫长,长期占用空间。⑥拟定对策:一是做到物品专人管理,明确各自的职责。二是物品完善标签,定点放置,定期清理。三是建立出入库流程。四是申请闲置物品储藏室,将闲置的物品放到储藏室中。⑦实施对策:全体圈员各司其职,将正在使用物品定点放置,闲置物品及时清理。⑧效果确认:护理实训室库房经过一段时间的品管圈管理,整体情况得到改善。⑨标准化:护理实训室库房达到预期目标。⑩检讨与改进:定期进行归纳总结,对护理实训室库房存在两个问题的解决情况进行进一步的改进。

1.3效果评价

请护理任课教师分别对护理实训室库房实施品管圈管理前后进行无记名问卷评价。问卷满分为100分,评价内容包括库房整体环境(30分)、物品标识明确(20分)、物品摆放有序(20分)、危险品按规存放(10分)、闲置品及时清理(10分)和库房记录完整准确(10分)。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件分析数据,用(x±s)表示计量资料,采用t检验,P0.05时,差异有显著统计学意义。

2结果(见表)