探究护理专业相关体系的建立

1构建护理专业核心价值指标体系的意义

护理人员不再会因为教育水平的差异，年资的长短、个人情绪的微弱变化，影响工作中自身形象、态度、行为以及护理相关制度的执行。本研究旨在正确引导护理人员的核心价值观，扩大护理管理的内涵，推动护理管理的深化；推动护理持续稳定的发展；树立良好的护理职业价值观能提升护理形象；促进护理服务质量的提高；培养护士良好的工作价值观，提高其工作满意度；提升护理整体水平；加快护理的创新和发展。护理核心价值观是目标，具有导向功能；护理核心价值观是引力，具有凝聚功能；护理核心价值观是准则，具有约束功能；护理核心价值观是力量，具有激励功能；护理核心价值观是桥梁，具有辐射功能。核心价值观是护理文化的基石，也是价值观的核心内容。通过核心价值观的确定，可以把看不见的价值观念和思维方式变成了看的见，行的通的态度和行为；提高护理人员的综合素质，思想境界得到升华，潜能和工作热情得到激发，使患者最终得到了实惠；护理文化管理的各个层面得到了完善和提高。

2护理专业核心价值

本研究结果显示，护理专业核心价值体系中平均期望值与权重值最高的是专业伦理，平均期望值为（4.57±0.51）分，权重值为0.26；它包括了护理道德、护理法规2个二级指标、人类尊严等7个三级指标。指标体系的内容本研究通过两轮专家咨询，从专业精神、专业伦理、专业认知、专业实践这4个方面，确定了护理专业核心价值体系的一级指标4个二级指标12个、三级指标35个。各级指标均经专家咨询和审核，变异系数<2的指标给予保留，根据专家意见修改二级指标3项、新增指标2项；修改三级指标5项，重新调整指标各等级的要求；经检验，本研究中专家意见的内部一致性α系数为0.735。通过两轮咨询，确定了护理专业核心价值体系的一级、二级、三级指标的权重系数。从研究结果可以看出，本体系的判断系数、权威系数、熟悉系数都有统计学意义，说明护理专业核心价值体系具有一定的权威性。这表明专家高度认同护理伦理，护理伦理贯穿于护理实践的始终，是护理人员进行专业实践的道德及法律“准绳”。因此“护理道德和护理法规”可作为“专业伦理”的2项二级指标，指导护士应尊重每个人的价值、权利和尊严，并依照护理法规保护患者同时保护自己。专业精神和专业实践在护理专业核心价值体系中平均期望值都为（4.43±0.51）分、权重值为0.25；专业精神中包括服务意识、专业品格和专业素质3个二级指标、12个三级指标；专业实践中包括4个二级指标、9个三级指标。专业精神包括服务意识、专业品格和专业素质。护理作为医疗行业中重要的一部分，首先作为服务行业，应具备服务行业的爱心、奉献两大服务意识。专业品格作为护理专业对护士所期望的一种气质，是影响护士专业判断行为和决策的重要因素之一。其包括慎独、保密、人文关怀。慎独则为不管在有无人监督的情况下都能完全依照严格的护理流程从事护理工作，不损害患者利益和影响患者的生命健康。保密为在对患者进行护理的过程中，对患者的病情、治疗情况予以保密。人文关怀，与Kelly等运用扎根理论研究英国护理本科生的护理专业价值观结果相一致，人文关怀已成为护理专业的精髓，是情感、理性与行动的融合，是一种爱、责任与道德理想的融合。专业实践为护理教育和临床管理者针对专业价值观的教育和培养提供理论依据和评价标准，有助于促进护理学生职业社会化的进程，提高护理专业学生及护士的专业价值观水平和职业素质。专业认知在护理专业核心价值体系中平均期望值为（4.21±0.97）分、权重值为0.24；专业认知中包括专业情感、专业形象和专业信仰3个二级指标、7个三级指标。

3小结

专业形象体现护理专业的外在，即包括文明用语、举止端正，团队协作，这与史文文研究的专业价值量表中的“当无法满足患者需要时应该寻求他人帮助或咨询”一致。专业信仰中包括事业感、使命感和自豪感，体现出护理人员对于护理事业的热爱与追求。这将使我国护理人员真正认识到护理专业的尊严与价值，能够通过护理服务传承护理照护的优良传统，必须立足本土，发展适合时代及本国国情的护理专业核心价值。本研究运用德尔菲法构建护理专业核心价值指标体系的过程符合科学程序与要求，确定了护理专业核心价值指标体系的一、二、三级指标，经检验，结果可信、可靠。希望本研究对护理专业人员的价值取向提供参考依据，下一步可在此基础上，进一步细化并补充完善指标，确定各级指标量化分值，拟定各级指标具体考评方法和评分标准。专业情感是护士自我实现的“体验”：包括责任感、同情感。

作者：常丽霞 王斌全 桑美丽 单位：山西医科大学