正畸科医生工作计划精选(九篇)

第1篇：正畸科医生工作计划范文

1资料和方法

1.1研究对象及纳入标准2010年1月到2013年10月在辽宁省丹东市口腔医院正畸科就诊，固定矫治的正畸患者160例。按照就诊顺序随机分组，奇数号为干预组，偶数号位对照组。干预组80例，平均年龄（14.6±1.3）岁；对照组80例，平均年龄（14.1±1.7）岁。纳入标准：年龄12-18岁，无明显智力异常；语言表达能力正常；无全身系统性疾病。

1.2方法

1.2.1正畸治疗两组患者均采用滑动直丝弓矫治技术。常规正畸治疗。

1.2.2干预方法对照组：常规正畸治疗。干预组：①在患者每次就诊时观察其情绪反应，对其紧张情绪采取缓解措施：术者耐心倾听患者提出问题，积极沟通，详尽解答，培养良好医患关系和交流气氛；操作前行心理教育，启动患者主动配合的心理愿望；声明正畸治疗的意义，使患者下定治疗决心和解除顾虑；术后交流，重点询问。②为患者提供一个轻松舒适的就诊环境。③配合必要的心理治疗：如暗示疗法，音乐疗法，行为疗法等。④对患者行正畸治疗中的认知教育。针对患者在正畸治疗中可能出现的疼痛、拔牙、影响进食、牙松动、牙间隙、影响发音、复发等产生的畏惧心理或焦虑情绪，做耐心细致的解释工作，纠正不良认知。

1.3评定工具改良牙科焦虑量表（modified dental anxiety scale，MDAS） 将Corah的牙科焦虑量表原表第1条的5个选择答案改为与第2至4条的选择答案相同，把第4条目的“洁牙”改为“上矫治器”的害怕程度。问卷由4个条目组成，每个条目有5个备选答案，按1～5级评分，总分最低4分，最高20分。当MDAS总分大于等于11分时，可诊断为牙科焦虑，分数越高，牙科焦虑水平越高[2]。

1.4统计学分析采用SPSS13.0软件对数据进行分析，计数资料选择Pearson未校正法，配对计量资料比较进行t检验。

2结果

2.1正畸治疗1月后，MDAS评分：干预组10.86±2.11，对照组13.11±3.16，干预组低于对照组，差异具有统计学意义（t=4.011，P?0.01）；发生焦虑的比例：干预组15%，对照组36.25%，干预组低于对照组，差别具有统计学意义（?2=8.91，P?0.01），见表1。

2.2正畸治疗1年后，MDAS评分：干预组10.12±3.10，对照组12.67±2.77，干预组低于对照组，差异具有统计学意义（t=4.612，P?0.01）；发生焦虑的比例：干预组8.75%，对照组20%，干预组低于对照组，差别具有统计学意义（?2=9.01，P?0.01），见表2。

3讨论

随着人们生活水平的提高，越来越多的人，尤其是青少年格外关注自己的面容和牙齿。而错颌畸形常常影响他们的心理健康，使其缺乏自信，对外界敏感，使其面临巨大的心理压力。因此越来越多的错颌畸形的患者想通过正畸治疗来改善牙齿及面部的美观。但对绝大数患者而言，正畸治疗也是要付出一定代价的，比如拥挤、前突的患者需要拔牙矫正、矫正中常常会出现不同程度的牙齿疼痛，咀嚼不适，口腔溃疡等问题，这些往往导致患者情绪上的不愉快甚至焦虑[3]。

牙科焦虑的患者常常不愿配合治疗，甚至中途放弃治疗，严重影响医生的诊疗过程。因此正畸治疗的发展不仅仅局限于疗效的改进和提高，更多的人性关怀应该是在临床治疗中传递的一个信号，减缓患者的焦虑情绪、配合医生的治疗也是新时期正畸医生不可推卸的责任。在治疗方案的制定和诊治过程中，要改变传统的主动-被动医患关系为指导-合作型和共同参与型医患关系，充分尊重患者的知情同意权，让患者参与诊疗计划的制定，治疗方案的决定，从而在治疗中减轻由于对治疗过程的茫然而产生的恐惧[4]。

本研究采用心理行为的干预措施，基于认知行为干预理论，以可操作性的“行为干预”为核心内容，在正畸治疗的术前、术中、术后，通过认知教育、主动参与、行为放松训练等可操作性干预措施，相比较未干预组，干预效果明显。

牙科焦虑产生的一个重要因素是“不知道医生将如何对我进行治疗”。患者对治疗心中无数，由此而感到害怕。因此让患者了解他的治疗情况，耐心回答患者的每个疑问，是帮助患者减轻焦虑的方法。Gatchel指出对患者进行连续不断的解说，他们的焦虑和疼痛程度比没有进行解说的患者要低[5]。

舒适的就诊环境，能减缓患者的紧张情绪。配合适当的音乐，能缓和气氛，直接抑制网状结构和下视丘对疼痛刺激的传导，转移患者对疼痛的注意[6]。良好的医患关系也是影响患者情绪反应的关键。医患双方要建立在信任和合作的基础上。

总之，临床上需要重视心理行为干预在青少年正畸治疗中的作用，从而为获得良好的治疗效果提供前提和保障。

第2篇：正畸科医生工作计划范文

一、控制现状

麻风病在**流行已有很长的历史，我省原属麻风病中等流行区，防治初期，全省有*个县市为高流行区，28个中流行区，38个低流行区及4个非流行区，患病率最高为19**年的0.2775‰，全省的病人集中分布在杭、嘉、湖和宁、绍平原，浙南和浙西病人较少。到19*年底全省患病率降至0.0099‰，19**年为0.0032‰，在全省实现以县（市）为单位基本消灭麻风病的指标，并全部通过了省级考核验收，19*年12月通过卫生部审核予以确认，是全国第4个“达标”省份。至20**年底，全省共累计发现病人*例，尚有现症病人**例（其中外省流动病人21例），较20**年（**3例）下降5.83%，

患病率为0.0**1‰，其中35个县（市）已无现症病人。近年来，由于部分县（市）在外省流动人口中发现麻风新病例较多，个别县（市）疫情出现了波动，超过以县（市、区）为单位基本消灭的部颁标准。

全省近5年新病人的发现方式以报病、皮肤科及专业机构门诊居多，而主动发现者较少，20**和20**年各发现一例儿童病例，麻风新发现病人中每年仍有25%左右存在II级或II级以上可见性畸残，大多数麻风病人都能被及时发现并得到治疗，也有个别发现较迟的，年平均病期为3年左右。

目前，我省有麻风病治愈存活者约7000余名，其中约50%存在不同类型的可见畸残，约近500名治愈残老者滞留在全省13所麻风院（村）内，麻风院（村）的建设和麻风病人及其治愈者的医疗、康复、生活等问题，迫切需要与相关部门协商解决。

二、指导思想

贯彻“预防为主”的方针，坚持科学防治、巩固成果、持续发展的原则。加强对麻风病防治工作的统一领导，部门分工合作；充分调动地方各级人民政府、各有关部门和单位的积极性，广泛动员群众参与；加大投入力度，加强国际合作，多渠道筹集资金，加以合理使用；因地制宜，分类指导，突出重点，切实落实综合防治措施；保持麻风病防治事业持续、健康的发

展，建设一个健康和谐的社会。

三、规划目标和工作指标

（一）规划目标

进一步加强对麻风病防治工作的领导，继续动员全社会广泛参与，坚持不懈地落实各项防治措施，巩固和发展防治成果；加强康复工作力度，增加康复资金投入，扩大健教范围，提高健教效果，探索麻风病防治工作纳入到社区医疗服务的新路子。新的五年规划期间（20**—20**年），要求全省现症病人减少20%以上，年递减3%以上，到20**年底力争把麻风现症病人控制在80名以内。巩固防治成果，提高病例发现、畸残预防等防治工作水平，探索适合当地的麻风病防治可持续发展机制。出现疫情反复的个别地区，要在规划期间重新达标。

（二）工作指标

1.麻风病联合化疗的覆盖率达到**0%；

2.麻风病联合化疗的规则率达到95%以上；

3.麻风病联合化疗治愈率达到95%以上；

4.新发现麻风病人中Ⅱ级畸残率控制在20%以内；

5.现症病人完成治疗时新发生的畸残率控制在**%以内；

6.完成治疗的现症病人每年随访监测率达到95%以上；

7.现症病人的密切接触者每年检查率达到90%以上；

8.皮肤科医生接受麻风病诊疗培训率达到90%以上；

9.乡村医生麻风病防治培训率达到80%以上；

**.公众麻风病知识知晓率达到70%以上；

11.完成麻风院（村）的改造建设任务，并投入正常运转。

四、任务与措施

（一）提高认识，加强领导

麻风病防治工作是政府行为，各级政府应按《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国残疾人保障法》等法律法规和有关文件的规定，切实加强领导。根据本地区实际情况，针对控制流行和解决麻风病的社会问题，制定规划和计划并组织实施。要协调有关部门，采取扶助、救济和其他福利措施，不断改善麻风病人及麻风病休养员的工作与生活条件。要把麻风病残疾人康复工作纳入到整个麻风病防治工作中去，做到防治与康复并重，切实帮助和解决一些麻风病残疾者的实际问题，让麻风病引起的残疾者与其他残疾者一样，都能得到残联的帮助。各级卫生部门对麻风病防治应实行宏观调控和目标管理，以减少患病率、提高存活病人生活质量为中心，突出重点，带动全面，抓好督促检查。

（二）健全防治体系，落实各级职责

在疾病预防控制体系建设中，要将麻风病防治业务负责单位作为疾病预防控制机构的重要组成部分，统筹考虑。坚持因地制宜，实行分类指导，改革和调整麻风病防治业务负责单位，

强化和健全麻风病防治体系，明确各级防治业务负责单位的职责和任务。

县级麻风病防治业务负责单位是麻风病健康教育、病例发现、治疗管理、疫情监测、病人畸残预防等工作的基本单位，负责督导检查乡镇级麻风病防治情况。市（地）级麻风病防治业务负责单位，负责对所辖县（市、区）麻风病防治工作的业务指导、技术培训、质量控制、监督检查和管理评价等工作。省级麻风病防治业务负责单位负责组织协调麻风病防治规划和年度计划的实施，对防治工作进行技术指导、人员培训、质量控制、督导监测、健康教育、规划评估和科学研究等工作。

有麻风病疫情的县级及以上地区，要明确麻风病防治业务负责单位，配备与防治任务相适应的专业人员。社区卫生服务机构（乡镇卫生院、村医务室）应设兼职人员，负责落实病例发现、随访等具体防治措施。

建立医疗机构与疾病预防控制机构职责明晰、相互配合的工作机制，逐步提高麻风病人早期发现和诊断的水平。要积极发挥综合性或皮肤病专科医疗机构的作用，配合当地麻风病防治业务负责单位开展疫情监测、疑难病例诊断、合并症治疗、神经炎和麻风反应处理等工作，为畸残病人提供医疗及康复的规范服务。

（三）完善监测系统，准确掌握疫情

按照《全国麻风病监测方案》的要求，进一步完善以县（市、区）为基本登记报告单位的麻风病疫情监测系统，做到疫情报告及时、准确。掌握全省麻风病疫情动态和流行规律，分析流行因素。及早发现麻风反应和神经炎病例，减少畸残的发生。做好麻风病流行趋势的预测，为制定有效的防治对策和措施提供依据。

（四）加大培训力度，重视防治队伍的建设

继续重视对在职人员的培训和专业技术人员的补充，以适应新形势的需要。省皮肤病防治研究所要发挥业务指导的骨干作用，根据需要制定各类医疗卫生人员的培训计划，按照逐级分类培训的原则，利用岗位培训、继续教育等多种培训方式，开展麻风病防治策略、技术、方法等培训，突出重点、保证效果，努力培养一批防治骨干，从整体上提高我省的防治技术和服务水平。各地要积极选派人员参加全省性的培训，同时，要承担起培训当地兼职医生的重任，为提高当地医护人员麻风病防治的业务水平开展短训和复训。要特别加强对社区卫生服务机构（乡镇卫生院、村卫生室）的基层医务人员的培训，提高他们对麻风病症状的认识，促进及早发现病人，开展积极的治疗。要认真落实国家和我省的有关规定，努力稳定和发展防治队伍，充分调动防治人员的积极性。要充分发挥三级防治网和基层医疗卫生人员在麻风病防治工作中的作用，保证各项防治

措施的落实。

（五）早期发现病人，及时进行规则治疗

最大限度地及早发现病人是防治麻风病成功的关键。通过健康教育、报病奖励等措施，促进报病工作的深入开展；医疗卫生人员要提高对麻风病的警觉性和识别能力，推动各级综合性及专科医疗机构参与麻风病诊断，把好日常门诊发现和报告关；坚持主动发现与被动发现相结合，积极主动、因地制宜地开展疫点调查、接触者检查、线索调查等工作。及时发现新发病人，并把新发现病人中的可见畸残率至少控制在20%以下。

根据不同地区流动人群的特点，强化麻风病人发现和治疗的属地管理。对新发现的麻风病人，要在一周内按照国家统一的联合化疗方案免费给予全程、规则的治疗，并及时做好麻风反应和并发症的处理。尽力查清失访者，做好拒治者的工作，使联合化疗覆盖率达到98％以上，规则治疗率达到95％以上。同时，要加强细菌检验的质量控制，按临床治愈标准及时做好判愈。并按照《麻风联合化疗后监测实施方案》的要求，认真做好完成规定疗程病例的监测与愈后随访，及时发现复发病例和神经损害，并给予治疗和处理。

（六）广泛开展麻风病防治知识健康教育

要把麻风病防治知识作为科普知识宣传的重要内容，纳入健康教育计划。要充分利用大众传播媒体，普及麻风病防治科学知识，宣传早发现、早治疗的好处，消除群众对麻风病的误解、歧视等不良现象，增进公众的自我保健意识，促使患者自我发现，鼓励人们提供可疑线索。要使麻风病健康教育群众化、社会化、经常化，做到有计划，有评估，不断提高其效益，并充分利用“世界防治麻风病日”等活动形式，促进观念的转变。各级领导和广大干部、医务人员等要以身作则，引导和带动社会公众转变观念，消除对麻风病人的歧视和偏见，弘扬尊重和关爱麻风病人的社会风尚，为病人主动就医、回归社会创造良好的氛围。

（七）积极开展畸残预防和康复医疗

畸残预防的重点是保护神经功能和视力，对有神经损害的病人要予以安全生活训练，防治足底溃疡和指导穿着防护鞋，这对患者个体有着重要的实际意义。各地要将麻风病畸残预防和基本的康复医疗作为麻风病防治日常工作的内容，并协调各级有关部门，纳入到残联康复的总体规划中。康复对象的重点是现症病人和中青年患者，要创造条件开展整复外科，帮助他们恢复或补偿功能。通过对病人预防畸残的健康教育，使其掌握眼、手、足自我护理等知识和技能。加强对麻风病人的周围神经炎及眼部损害的监测，及时发现并加以正确处理。要密切关注现症病人和青壮年病人，保护劳动力，提高其生命质量。

（八）改造建设麻风院（村），加强规范管理

对全省麻风院（村）现状进行调查，重点研究解决麻风院（村）的功能定位、日常管理、经费保障等问题，制定可行的改造建设规划，争取以中央专项投入为主，重点加强省武康疗养院的建设和对绍兴、桐乡、慈溪、金东等麻风院（村）的改建，使生活在麻风院（村）休养员的居住条件得到根本性改善。各级卫生部门要协调发改、财政、民政、残联等部门，统一规划，制定可行的配套政策，确保麻风院（村）正常运转，提高现有麻风院（村）残老病人的医疗、生活和康复质量。

（九）健全防治资料的统计和管理

健全防治资料的统计和管理是制订计划、评估绩效、改进策略和措施的依据。我省各级卫生部门应将其列入防治工作计划，组织好报病、确诊、登记、统计和管理工作。省皮肤病防治研究所应做好麻风病疫情监测资料的应用、总结和分析，更好地为决策、防治和科研服务。

五、保障措施

（一）强化政府职责，密切部门合作

各地要高度重视麻风病防治工作，加强对麻风病防治工作的领导，将防治工作纳入本地区国民经济和社会发展规划，明确发改、财政、民政、卫生、残联等部门的职责，建立防治工作领导和协调机制。各有关部门要切实履行各自职责，密切配合，研究制定相关政策和措施，共同做好麻风病防治工作。

（二）加大政府投入，确保规划实施

地方各级政府要加大对麻风病防治的投入力度，建立健全政府投入为主、分级负担、多方筹集资金的经费投入机制。根据麻风病防治工作形势与任务，统筹规划、合理使用，资金使用要严格按照国家有关财经法规制度要求执行。卫生部门应会同发改、财政等部门共同研究确定防治工作重点和优先领域，发改、财政部门要在政策、资金等方面给予保障。麻风病院（村）改造建设工作要与落实配套政策和加强管理工作相结合，充分发挥改建和调整后麻风病院村的作用。

（三）稳定防治队伍，提高人员待遇

高水平的防治队伍是做好麻风病防治工作的有力保证。我省麻风病防治队伍正处于新老交替时期，面临人才断层、人员流失和转岗等严峻形势。各地要提高麻风病防治人员的待遇，积极落实省人事厅、省财政厅、省卫生厅联合下发的《转发人事部财政部卫生部关于调整卫生防疫津贴标准的通知》等国家有关工资、职称晋升政策，建立稳定人才、吸引人才、培养人才的机制，充分发挥人员的工作积极性。加快学科带头人的培养，提高麻风病防治骨干的比例，建设一支精干的防治队伍。

（四）开展科学研究，增进国际合作

围绕我省消灭麻风病的目标，不断探索新方法、新技术、

新理论，以发现病人、规则治疗、康复医疗、健康教育和社会医学等应用性研究为主，解决好本地区的防治技术问题。要加强与大专院校及其他科研单位的横向联系，鼓励和支持他们开展麻风病防治科研，及时推广先进的科研成果。充分发挥省麻风病防治协会的作用，团结各方面的力量，努力开展国内外学术交流，改革和加强对国外援助物资和经费的使用与管理，最大限度地使麻风病患者（包括现症病人和治愈者）获益。

第3篇：正畸科医生工作计划范文

[关键词]规范化；产前超声；胎儿缺陷；检测率；影响

胎儿期超声检查是临床常用的检测胎儿缺陷的手段之一，作为出生缺陷干预工程的二级预防措施，在临床上广泛使用。但目前并没有一个完善的原则和指南来指导超声的筛查，且各地医院检查项目五花八门，相差甚远，导致超声检查在诊断胎儿畸形或异常上容易出现漏诊误诊，限制临床发展。因此如何制定规范化产前超声检查是提高胎儿畸形诊断的关键。本文对我院孕妇进行规范化产前超声检查，观察规范化产前超声检查对胎儿进行的检测情况，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次纳入2488例2013年4月～2015年8月期间我院妊娠12周至足月分娩的孕妇，其中2013年4月～2014年2月期间未实施规范化产前超声，共采用超声检查孕妇1061例，孕妇年龄20～38岁，平均（29.6±4.2）岁。孕周12～41周，平均（28.4±4.3）周。经产妇412例，初产妇649例。2014年3月～2015年8月期间实施规范化产前超声，共采用超声检查孕妇1427例，孕妇年龄20～40岁，平均（29.9±4.1）岁。孕周12～42周，平均（28.8±4.1）周。经产妇642例，初产妇785例。规范化超声实施前后两组孕妇上述资料（年龄、孕周、生育情况）无差异（P>0.05）。具有可比性。

1.2方法

2013年4月～2014年2月期间未实施规范化产前超声，2014年3月～2015年8月实施规范化产前超声，（1）分工要求：我们将超声科医师分成三组，第一组：可从事中、晚期的妊娠常规及系统胎儿超声检查（Ⅱ～Ⅲ级产前超声检查）的医师，条件是有执业医师及彩超上岗资格的超声科医师，具有中级以上职称或从事产前超声检查5年以上的医师，接受过产前超声诊断系统培训的；第二组：可从事中、晚期的妊娠常规胎儿超声检查（Ⅱ级产前超声检查）医师，条件是有执业医师及彩超上岗资格的超声科医师，具有中级以上职称或从事产前超声检查5年以上的医师，未接受过产前超声诊断系统培训的；第三组：有执业医师资格无彩超上岗资格的超声科医师，又不具备以上条件的，可从事中、晚期的妊娠一般产前超声检查（Ⅰ级产前超声检查）。（2）培训目标：分组、分层次进行培训，第一组成员：进行针对性培训，根据本地区胎儿畸形发病特点，针对胎儿多发病及复杂病靶器官的解剖、病理解剖、胎儿生长发育及病理生理等进行更系统详细的理论学习，对胎儿这些器官做更细致的超声检查操作训练，目标是最终成为本地区胎儿畸形产前超声筛查工作的技术骨干。第二组成员：进行产前超声筛查关键技术（包含产科超声检查的适应征、检查方法及检查内容；产科超声检查的标准；胎儿出生缺陷超声检查的形态学基础；妊娠期胎儿正常及异常的超声声像图特征等）的理论学习，在加强Ⅱ级产前超声检查的基础上进行系统胎儿超声检查的操作训练，目标是能熟练地掌握胎儿畸形产前超声筛查技术，能从事中、晚期的妊娠常规及系统胎儿超声检查（Ⅱ～Ⅲ级产前超声检查）工作。第三组成员：进行人体解剖、病理解剖、胎儿生长发育、病理生理等的基础知识及产科、心血管、神经科、围产儿等多学科临床专业知识的理论学习；进行产前超声操作手法技巧和分析思维能力训练；进行胎儿各个系统和器官的标准切面操作训练，目标是能掌握中、晚期的妊娠常规及系统胎儿超声检查（Ⅱ～Ⅲ级产前超声检查）技术，为将来从事中、晚期的妊娠常规及系统胎儿超声检查（Ⅱ～Ⅲ级产前超声检查）工作打下基础。（3）培训计划：使用谢红宁编写的《产科超声检查手册》及李胜利主编的《胎儿畸形产前超声诊断学》为培训教材，2009年1～3月进行基础理论学习和基本技能的培训，2009年4月～2010年3月开始进行规范化操作培训。科内定期进行病例讨论，根据分组及进展情况参加与产前诊断有关的院内外专题讲座、新技术讲座课程，开拓视野的同时使理论更好地贯穿临床实践。具体实施要求：每天坚持半小时理论学习时间。第一组成员：每月能独立上机，规范化地操作完成200例以上正常和异常中、晚期的妊娠系统胎儿超声检查；第二组成员：每月能独立上机，规范化地操作完成100例以上正常和异常中、晚期的妊娠常规胎儿超声检查，在第一组成员带教下完成30例以上正常和异常中、晚期的妊娠系统胎儿超声检查；第三组成员：每月能独立上机，规范化地操作完成500例以上正常和异常中、晚期的妊娠一般胎儿超声检查。每月分组进行理论和操作考核，按标准切面进行操作评价。全科每月进行8次疑难病例的讨论会诊，在记录本详细记录每次所检查的异常胎儿情况并附有上级医生的签名。

1.3观察指标

观察规范化产前超声实施前后对胎儿缺陷检测率的诊断情况。胎儿缺陷的诊断：超声检查发现异常，羊水、脐血检查染色体异常，病史及血清提示胎儿出生预后不良。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0统计软件，计量资料用（x±s）的形式表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P

2结果

2.1不同孕周超声检查情况比较

实施规范化产前超声后不同孕周检出率均高于实施前，P

2.2两组孕妇胎儿畸形类别诊断情况比较

实施后不同畸形类别漏诊率均低于实施前，P

3讨论

先天性畸形是胎儿死亡的主要因素之一，主要由于胎儿先天发育异常而引起，既往无有效预防措施。随着影响学的不断发展，超声的出现为胎儿畸形及胎儿缺陷的预防起到重要作用。超声仪器不仅具有高分辨率，且对胎儿的器官等解剖结构和发育情况显示清楚，能清晰显示各断面的影像，从而对胎儿畸形起到诊断作用。随后，产前超声成为预防胎儿畸形的重要检查，其凭借无创性、无致畸性、安全性高等优势，在对胎儿畸形的检测中起到极大作用，具有重要意义。产前超声是目前临床上运用最广泛的非侵入性产前检查手段，随着二维超声、三维超声的发展和进步，结合立体成像技术对胎儿畸形诊断率进一步提高。但研究发现，产前超声对胎儿畸形的诊断率依然较低，这是由于在我国目前并无统一的检查标准以及规范，杂乱的检查项目也一定程度上影响了诊断率，因此如何规范化进行产前诊断尤为重要。

第4篇：正畸科医生工作计划范文

口腔正畸学是口腔医学的一个重要临床分支学科，是一门专业性、实践性很强的学科。大学阶段正畸学的基础理论是否扎实，直接关系到有志于从事这一专业的学生，毕业后能否顺利有效的进行更深入的学习。不断探索新的教学方法和教学手段，提高教学质量，对正畸医师的培养和正畸事业的发展有着重要的意义。

大学阶段口腔正畸教学传统教学手段主要是大课讲授理论，教学目的主要侧重于基础知识和基本技能。近年来，由于不断扩招，学生数量大大增加，单纯大课讲授，因不够直观，在一定程度上影响了学生的学习兴趣。因此视听教材在优化口腔正畸教学过程，提高口腔正畸教学效果方面有着传统教学无可比拟的优势。

视听教材既为教材，就是用于教学的范本，是根据教学大纲的要求，运用现代电子技术与设备，制作可重复使用的声音图象结合的新型教材。因其不受时间、空间的限制，能根据所讲授的内容在大与小、远与近、快与慢、零与整、虚与实之间实现互相转化，因而使教学内容涉及的事物、现象、过程、情景全部再现于课堂。由于是声画并茂、视听结合、直观、形象、生动、，擅长呈现活动影像，提供丰富的感性材料，有利于加速学生的感知和理解过程，能发展学生的观察、思维和想象的能力，提高教学质量，是一种很好的教学手段。

正畸视听教材可以把病人1-2年的治疗过程浓缩在几十分钟内，使学生对矫治的全过程形成一个整体印象，从而加深对基础理论的理解，因此正畸教学更需要好的视听教材帮助教师完成教学计划。

作者从事口腔正畸教学和临床工作多年，具有较丰富的临床和教学经验，深感一部好的教学片在教学中可以起到事半功倍的作用，而且近年来，参加了两部卫生部口腔正畸学视听教材的编写与制作，在此方面积累了一定的经验，有如下体会供大家参考。

一、脚本的编写

口腔正畸既需要扎实的理论基础，也需要熟练的临床操作技能，如何将二者紧密结合，并形象生动的加以表达，是我们撰写文字脚本时就要特别注意的。

1、编写人员的要求。要求编写人员在一线工作，有较丰富的临床和教学经验，熟悉教学大纲和教学内容，明了所要编写的教材部分的教学目的，内容安排，重点和难点，而且熟悉本学科的发展动向和最新进展，并在平时工作中积累了大量的典型病例素材。在《功能矫治器与矫治技术》一片中，编写人员配备情况为教授一位，副教授二位置，讲师一位，其中三位教师的在研课题与所编内容有关。

2、编写内容的要求。一定要深入到教学大纲中，深入挖掘教学内容，注重理论与实践结合，基础与临床结合。编写前应阅读相关的书籍、文献，使其源于教材，高于教材。不仅能够独立成片，还要与文字教材配套使用，起到承上启下，触类旁通的作用。编写时，对问题的阐述要深入浅出，循序渐进，揣摩学生的求知心理。在充分考虑教学中可能遇到的各种问题后，将重点放在有利于激发学生的学习兴趣，促使他们主动学习，有利于他们创新思维。例如，在《功能矫治器与矫治技术》一片中，根据教学大纲要求，除了讲述功能矫治器各方面知识外，更是将重点放在对功能矫治器制作和临床使用方面的讲授上，当学生在画面上看到治疗前后明显的对比及治疗效果时，好奇心及强烈的求知欲促其学习的积极性大大提高。有的同学，根据力学原理，就大胆提出了改进矫治器的想法，达到了较好的教学效果。

3、熟悉教学对象。由于我国目前主要通过继续教育和进修等途径培养正畸医师，因此一部好的教材不仅面向在校生，可以辅助教师课堂教学，还要兼顾住院医师、进修医师、基层医师等人群的临床思维，所以在构思阶段，就应注重现场感，以期有利于自学，用来规范临床操作。在临床上，许多医师对功能矫治器中的钢丝粗细掌握不准，顾而在编写中，刻意突出此部分内容，用以指导正确制作矫治器，规范临床操作。

4、脚本语言。视听教材的特点是以形象、直观、生动的画面加上解说代替单纯口授笔写。因此其中的语言很重要，作者体会是语言要通俗易懂、生动活泼，尽量接近生活语言，要多用短句，一句话中概念不要太多，这样才能适应一过性影视特点，让观众对所要表述的知识有理解和消化的时间。例如作者曾用“小下巴即下颌后缩”这句话，小下巴是个俗语，生活中常见，而下颌后缩对于初学者而言则是一个专业性很强的术语，不易理解，用小下巴引出下颌后缩，形象生动，既不突兀，又易理解。

二、素材的收集

要想编制一部好的教学片，没有好的素材，片子就没有质量，一定注意素材的收集。在《功能矫治器与矫治技术》一片中，片子中不仅要有典型病例临床操作的现场画面，还需要有一些相关的病例资料，如矫治前后照片、模型、X光片、文献图片等材料用来辅助理解。由于错牙合畸形患者疗程较长，一般均在1-2年，平时就应该注意这些相关资料的收集。这些材料的来源不是一个人的，也不是一个科室的，而是集体的，是众多同行多年的知识结晶。收集的材料要尽可能的全面，尽可能的多，以量多保证质优，才能在编写中因“材”而写，突出重点，使片子有深度、有广度。除了需要学术性较强的素材外，还应注意搜集一些相关的生活片段，以使教材生动活泼，兴趣盎然，激起学习兴趣，同是功能矫治器与矫治技术一片，在片中增加了儿童在生活中戴用矫治器的镜头，播放时，学生在观看此部分内容时，气氛活跃，印象深刻。

三、拍摄中要注意的事项

口腔正畸治疗的临床操作精细，视野限制不易拍摄，但典型病例可以有计划的安排拍摄，因此，在拍摄前，应就表现内容、表现形式、表现手法等与拍摄人员进行充分的沟通，拍摄后应该观看是否符合要求，以免遗漏或有误。即便如此，同一个镜头，最好选用不同的典型病例进行多次拍摄，以择优录取。如在《功能矫治器与矫治技术》一片中，咬合重建就曾拍摄6-7人次，在后期的编制过程仍有镜头少的感觉。另外，拍摄临床操作时，最好事先在头脑中将动作思考一下，拍摄时一气呵成，不要拖泥带水，以增强画面美感，减少无用功。

综上所述，只要我们在工作中不断的思考、研究、探索，及时总结，就一定会制作出高质量的作品。

参考文献

1.郑艳.口腔正畸学教学特点及教学手段的探索.山西医科大学学报，2003;5（4）：390-391

第5篇：正畸科医生工作计划范文

1 因材施教，培训目标明晰

首先，我科由正副主任牵头，组成了青年医师规范化培训教学组，为受训青年医师分别指定了副主任医师以上资质的带教老师，并根据专业特点制定了详尽的授课计划和考核标准，以青年医师规范化培训为契机，在全科形成“严谨医风、扎实基础、宽广知识”的氛围。

正畸科规范化培训教学组成立伊始，专家们对青年医师目前的专业能力进行了分析：三位接受培训的医师，两位拥有博士学位，一位拥有硕士学位。因为我科对研究生的临床技能有严格的培养和考核体系，因此这几位医师的基础理论和基本操作技能较为扎实，但要成长为一名优秀的正畸医生，无疑需要毕业后不间断的学习、培训、思考继而创新。针对他们处置疑难病例经验不足，对新技术、新业务及多学科交叉病例较为生疏等特点，我科组织了22次课程，90%的授课教员均为高级职称，课程设置注重临床应用及先进技术的培训。培训形式包括：专题讲座、操作训练、病例讨论、临床带教等，体现了集中授课与讨论互动相结合，理论知识与操作训练相兼顾。培训目标以巩固“三基”，提高疑难复杂病例诊治水平，熟悉专业领域新技术新理念为主。该目标受到了青年医师的广泛认可，授课专家在课前还会征集受训医师的建议，将他们最渴望了解的知识点融入授课内容，教学效果确切有效。

2 紧扣学科特点，开展“病例回头看”

正畸学具有治疗方案与技术复杂多变，治疗效果需较长时间才能显现的特点，因此，对成功与失败病例的总结与反思尤为重要。在青年医师专科培训期间，我科特意举办了《正畸临床问题病例分析》专题讨论会。在研讨会中，先由青年医师依次汇报自己的两个病例，不同以往的是，这次汇报并非展示千挑万选的完美病例，而是专门展示问题病例：治疗中产生疑问或完成后不尽人意的病例。然后，科室专家就每个问题病例的诊断要点、治疗方案及治疗“陷阱”进行了深入解析，并与青年医师进行实时的互动交流，帮他们找出问题病例的症结所在，答疑解惑，对一些尚在治疗中的病例提出了具体建议。通过这种形式的培训，使青年医师甚至包括所有与会医师都对骨性错颌畸形的正畸掩饰性治疗、阻生牙的导萌、正畸支抗在三维方向的控制等临床难点问题有了更深刻的认识[6-8]。

此外，结合正畸科一年一度的研究生毕业病例答辩，在青年医师专科培训中贯穿了四次典型病例治疗过程解析与讨论，在多次的病例讨论过程中，青年医师既能对如何将常规病例做好做精有了更细致的追求，也能对如何向高难度病例展开挑战进行思考，同时还提升了讲演和沟通能力。作为教学医院的工作人员，除了医学专业水平，与患者和学生的交流表达能力也非常重要[9]。

3 临床示教结合理论讲解，新技术学习更为直观

舌侧矫治技术，种植钉支抗技术，RW功能合理念等，这些都是当前国内外正畸学界的研究热点。以往青年医师对这些新技术的了解主要停留在理论方面，在专科培训中，根据科室教授在相关领域的研究专长，开设了六种新技术的临床示教，包括微小种植钉支抗的植入、舌侧矫治器的粘接与结扎、阻鼾器的制作与戴用、RW功能合板的临床应用、生理性支抗的操作、无托槽隐形矫治的接诊流程等，专家们的理论讲授结合临床示教与亲手操作，大大增进了青年医师对新技术的了解和信心，有助于拓展视野、启发思路，在全科形成浓郁的学习风气。

4 注重学科交融，强调治疗细节

口腔正畸科与颌面外科、修复科、颞颌关节科、牙周科等许多学科密切相关，一些复杂病例只有通过多个科室协作才能取得良好的治疗效果。但如何开展协作，多学科联合治疗的流程应当怎样，具体在正畸科的治疗应当注意哪些细节？为此，我科安排了若干次交叉学科讲座，包括正畸正颌联合矫治、唇腭裂的序列治疗、严重颌面部发育畸形的诊疗策略、牙周炎患者的正畸治疗、安氏Ⅱ类错牙合矫治中颞颌关节位置的调整等。以正畸正颌联合矫治课程为例，除了讲授各种骨性错牙合畸形的治疗方法，对正畸科与颌面外科在治疗过程中应进行几次会诊，每次会诊的主要目标，剪纸外科的实施，上颌架及合板制作的标准都作出了具体要求，使青年医师在处理复杂病例时有章可循[10-11]。

5 以《正畸科治疗操作流程规范》为标准进行考核

近年来，我科结合国内外先进的标准与理念，对正畸专科操作流程与规范进行了全面的整理并定期修订，将《正畸科治疗操作流程规范》制作成册。在青年医师规范化培训中，根据该标准对医师进行训练和考核。我科对青年医师的临床技能考核项目是“下颌矫治器的粘接”，在考评中，专家对青年医师在患者病史资料收集的完整性，辅助检查结果的准确理解，诊断与治疗方案的合理性，与患者沟通的态度及专业性，感控观念，操作规范化等方面均遵循《正畸科治疗操作流程规范》进行了量化评分。评委们对我科青年医师的表现给予了充分肯定，指出正畸科培训紧贴临床，重视新技术的规范化应用，考核成绩及培训效果都非常好。但我们同时也发现了个别薄弱环节。例如，给患者讲解戴用矫治器后的注意事项时语速较快；操作前忘记洗手直接戴用手套。

通过贯穿全年的青年医师规范化培训，教学双方均获益良多。青年医师的规范化培训势在必行，需要医院、科室、医师本人的高度重视。它承接着医科院校的基本教育，更为青年医师从事临床医疗工作提供了丰富、全面、实用的理论和临床实践技能知识，为将来成为有所建树的高素质医学人才奠定了扎实的基础。与此同时，在培训青年医师的过程中，无疑会从整体上带动并推进整个科室医疗队伍建设的步伐。在今后的青年医师规范化培训中，我们还希望加强正畸专科医师在口腔医院其他科室的临床见习与观摩，有的放矢地了解其他学科的新进展，以应对日益蓬勃的多学科联合治疗的趋势。

[参考文献]

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第6篇：正畸科医生工作计划范文

关键词：量化健康教育 小儿骨科 功能完全恢复比例 骨性愈合比例 畸形愈合比例 骨折断端错位比例 家属骨折相关知识掌握情况

小儿骨折作为小儿时期多发病以及常见病一种，疾病类型主要体现为上肢骨折方面[1]。因为小儿时期呈现出较好的骨头柔韧性，表现出生长快速以及可塑性强的特点，所以对于小儿骨折患者而言，如未表现出严重错位情况，则不会使其关节正常功能受到影响[2]。小夹板外固定术获得广泛运用，在实施外固定过程中，需将小儿骨科患者健康教育力度有效加强，以提高其医护依从性[3]。本次研究将我院小儿骨科患者80例，随机分为两组，分别探析采用量化健康教育方式以及采用随机健康教育方式完成骨科护理可行性，以实现小儿骨科患者预后提升以及疾病恢复。

资料与方法选取2018年7月-2020年6月小儿骨科收治的患者80例，随机分为两组，各40例。试验组女15例，男25例；年龄2.2～12.3岁，平均(6.13±1.15)岁。对照组女16例，男24例；年龄2.3～12.4岁，平均(6.15±1.16)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

纳入标准：(1)均呈现出上肢骨折；(2)骨折通过X线拍摄检查等获得有效证实。

排除标准：(1)家属对于研究要求不遵从；(2)患有先天性疾病。

方法：(1)对照组采用随机健康教育方式完成骨科护理：在患儿日常治疗、晨间护理、护理观察以及巡视病房期间，要求护理人员需要就系列知识对患儿与家属展开对应指导，合理完成随机健康教育工作。(2)试验组采用量化健康教育方式完成骨科护理：合理完成骨折健康教育宣传资料制作，对患儿家属进行免费发放。治疗内容主要包括骨折诱因、小儿时期骨头特点以及骨折后的一系列处理方法等，对于骨折相关知识，确保患儿与家属可以合理掌握。此外要求护理人员需要将巡视力度加强，就患儿患肢末端正确观察给予指导，防止呈现出外固定过松或者过紧现象，就外固定必要性以及意义对患儿与家属进行讲解，对于患儿不合理要求禁止家属给予迁就，避免呈现出系列骨折并发症现象；于骨折恢复期，就一系列功能康复锻炼对患儿以及家属进行指导，促进患肢功能恢复，并且合理完成出院指导，就复诊时间进行告知。

观察指标：比较两组患者功能完全恢复率、骨性愈合率率、畸形愈合率、骨折断端错位率及家属骨折相关知识掌握情况(上肢骨折外固定知识、小儿骨头特点以及骨折后观察护理)。

统计学处理：数据应用spss 22.0软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P<0.05为差异有统计学意义。

结果两组患者功能完全恢复率、骨性愈合率、畸形愈合率、骨折断端错位率比较：试验组功能完全恢复率、骨性愈合率均显著高于对照组，畸形愈合率、骨折断端错位率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者功能完全恢复率、骨性愈合率、畸形愈合率、骨折断端错位率比较[n(%)]

两组家属骨折相关知识掌握情况比较：试验组患者家属上肢骨折外固定知识掌握率、小儿骨头特点掌握率及骨折后观察护理知识掌握率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者家属骨折相关知识掌握情况临床比较[n(%)]

讨论小儿骨折作为常见病一种，临床治疗期间，因为患儿年龄较小，对于夹板约束持以拒绝态度，并且诸多家属对患儿过于担心，惧怕患儿呈现出畸形愈合以及骨折愈合欠佳现象，所以不但使治疗效果受到影响，而且使患儿身心健康受到严重影响，对此采取有效方式展开护理干预，存在显著意义，以使患儿依从性提高。传统护理方式主要将医嘱作为中心，无法对患儿综合情况进行有效顾及。在此种情形下，确定新型护理模式展开对应护理干预，意义显著。

临床针对小儿骨科患者实施护理期间，有效运用量化健康教育方式，就小儿时期骨头生理特点、骨折恢复期功能锻炼以及骨折后外固定系列方法等，对患儿与家属进行认真讲解，并确保家属能够充分掌握，从而对患儿病情康复有效促进[4]。此外通过有计划、有目的地完成护理工作，可以充分避免患儿不必要损伤，获得理想骨折护理效果[5]，最终促进小儿骨科患者综合表现改善。

本次研究发现，试验组患者功能完全恢复率以及骨性愈合率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组畸形愈合率、骨折断端错位率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组小儿骨科患者家属上肢骨折外固定知识掌握率、小儿骨头特点掌握率以及骨折后观察护理知识掌握率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。分析此种结果原因为，量化健康教育方式有效运用，可充分做到以患儿为中心，能够依据骨折患儿具体情况展开针对性护理干预，在护理期间确保有计划进行，可将家属针对疾病了解程度显著提高。对于治疗工作重要性，确保患儿家属可以充分了解，从而对于医护人员工作做到积极配合。通过积极交流，可将同患儿之间距离有效拉进，将患儿信任感显著增强，使患儿依从性显著提高，对患儿疾病康复发挥明显促进作用，充分证明量化健康教育方式运用于小儿骨科护理中的可行性。

综上所述，量化健康教育方式的有效运用，可使小儿骨科患者功能完全恢复率、骨性愈合率显著提升，畸形愈合率、骨折断端错位率有效降低，并将家属骨折相关知识掌握情况有效提升，最终促进小儿骨科患者预后提升以及疾病恢复。

参考文献

[1]王辉.耳穴埋豆联合基于互动健康教育模式护理干预对小儿骨科术后疼痛及健康知识通晓情况的影响[J].光明中医,2020,35(14):2194-2197.

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[3]陈晶晶.互动健康教育运用于小儿骨折护理中的效果观察[J].健康之友,2020,12(7):228.

第7篇：正畸科医生工作计划范文

[关键词]正颌手术；牙颌面畸形；个性化

[中图分类号]R782 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2014）11-0886-04

Abstract： Objective To study on effect of individualized orthognathic surgicaloperation in the treatment of teeth maxillofacial deformity and its clinical application. Methods Maxillofacial deformities were treated in our hospitalduring 2006～2012，were randomly divided into experimental group and control group，compared the treatment and observation.The experimental group were treated with individualized orthognathic surgery operationcorrection scheme， while the control group with conventional therapy，compared two groups of patients with treatment efficacy and satisfaction.Results The experimental group the recurrence rate was lower than the control group， the masticatory efficiency， function and appearance wereimproved，the total treatment satisfaction than the control group obviously higher，the difference was statistically significant （P

Key words：orthognathic operation； maxillofacial deformities；personalized

牙颌面畸形是一种骨性畸形，在口腔科临床上较为常见，不仅影响了患者的容貌，而且还给患者带来咀嚼、发声等生理功能的障碍，甚至给患者心理健康带来一定损害[1]。现代正颌外科理论在不断发展、丰富，术前、术后正畸技术不断得到完善，各种辅助外科技术也取得了长足发展应用[2]，现代正颌外科由多阶段手术发展到一次能够完成多个手术组合，由多种手术术式只能矫正一类牙颌面畸形发展到仅少数经典手术术式即可矫治多种牙颌面畸形[3]。现在，由上颌骨的LeFort Ⅰ、Ⅱ型截骨术、下颌升支截骨术和颏成形术组成的标准的同期双颌外科手术已在正颌外科应用中，成为最广泛的外科基本技术[4]。个性化手术设计包含了3种基本术式及其他辅助手术，能有效地矫治临床常见的多种牙颌面畸形，其矫治效果得到了充分肯定。笔者对我院2006年4月～2012年1月收治的牙颌面畸形病例通过个性化正颌手术和常规手术治疗，对比不同矫治方法的疗效，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料：选取2006年4月～2012年1月我院收治的牙颌面畸形患者112 例（男33例，女79例），年龄18～45岁。患者开口度，开口型和咬合关系等均出现牙颌面畸形临床表现特征，通过医学影像检查确诊为牙颌面畸形，可以分为牙源性错牙合、颌骨发育不足或发育过度和复合性及继发性畸形等。排除其中认知障碍或者意识障碍、面部麻木、神经受损和其他口腔颌面部疾病、癔病史、既往精神病史、对手术治疗方案不认可或者不配合患者以及妊娠期与哺乳期妇女等病例。在实验前，所有患者均充分了解手术相关内容，自愿接受手术，签署同意书，其行为均符合医学伦理学的要求。将患者随机分为实验组和对照组两类，并且调整每组中男女比例，年龄分布，病情缓急等各种情况均相似，符合实验对比要求。

1.2 治疗方法：所有患者均辅助影像学检查，确定机体情况稳定正常，对异常的患者于手术前均进行牙体牙髓和牙周等基础治疗，在可以接受手术后择期进行手术，实验组患者在术前进行详细调查，患者的审美观和美观需求等，并以此为目标，充分考虑患者的要求，并且根据患者具体病情和临床正颌外科手术设计原则等制定相关手术治疗方案，且选择最适的外科手术术式和正畸计划。详细的治疗方案和预期效果 介绍给患者，并且根据患者自己的意见和其所提的需求来进行补充和调整手术方案，直至患者满意后，实施正颌手术，在术后进行辅助正畸治疗。对照组患者则根据患者具体病情，按照临床常规方法进行相应的正颌手术和辅助正畸治疗方案 。

临床检测主要包括患者正面像、侧位面像，咬合关系、开口度和开口型等记录，颞下颌关节功能、面部外形、面唇部有无麻木感，伤口愈合情况以及事发后出现并发症感染等情况。影像测量分析主要有颞下颌关节开闭口位影片、下颌骨曲面断层影片、X线头影测量正侧位影片，通过对不同影片的分析了解患者病情及术后治疗情况，比较手术前后软硬组织的变化情况，结合患者的需求及满意度评价手术的效果。

1.3 观察指标和分析：实验组和对照组在治疗后3个月内，其矫正情况、咀嚼效率、复况等进行观察，对矫正效果评估，且将数据应用统计学软件SPSS20.0版本进行统计学分析，进行χ2检验，当P

2 结果

两组中样本数量均为56例，实验组患者的复发率低于对照组，只有两人出现复发，复发率仅为3.57%，而对照组有5例出现复发，复发率高达8.93%。实验组中有46例咀嚼效率得到明显改善，而对照组仅有30例，分别占总数的82.14%和53.57%。实验组中患者的美观程度也有较大改善，达到患者的心理预期的有52例，而对照组中只有41例，二者差异较为显著，再者手术后功能满意度分别为实验组的94.64%和对照组的82.14%。通过手术方案治疗实验组的总满意度为92.86%比对照组的78.57%，有显著的提高。

3 讨论

发育性颌骨畸形常见的症状为面下部分歪斜、咬合平面的倾斜或者上下颌牙弓的不对称，牙齿位置也可能有一定程度的代偿。单纯性的正畸手术可以治疗牙源性和部分轻度的骨源性的不对称畸形，但严重的骨源性和软组织不对称畸形，通过单纯牙齿的代偿性移动却难以矫正，而必须通过正颌手术解决[5]。手术前正畸治疗可以取得单纯外科手术无法取得满意情况，还可以减少手术工作量与手术风险，降低手术后复发概率。通常正颌外科术建立的合关系不会立即得到平衡，而术中建立的合关系与口颌系统组织之间也为充分适应，先前的神经反射必然会对新的咬合体系产生影响，因此为了完善咬合关系，建立新的咬合平衡，维持良好的治疗效果，防止其复发等等，通常手术后都需要进行正畸。正颌外科和正畸科的医师联合实施手术和正畸进行矫正骨性畸形，才会取得较好的效果，建立咬合关系与颌骨之间的对应关系，达到正常的口颌功能，改善美观等目标[6]。

矫正牙颌面畸形，从手术前的设计、麻醉到手术中的操作，以及手术后的护理和术后正畸，各个环节都非常重要，并且易发各种并发症，甚至造成手术的失败或更严重的后果。主要的并发症有：神经损伤，正颌手术常常导致下牙槽神经功能的紊乱，通常表现出下唇和颌部麻木，在3～6个月后可慢慢恢复。可能原因是手术中造成的直接或间接损伤，例如神经暴露、损伤、受压，血肿、神经水肿等一系列原因。其次可能出现出血或血肿，这可能是由于正颌手术中下牙槽动脉、腭降动脉、颊静脉、翼丛、面后静脉、颌内动脉等受到损伤，而导致出血，第一时间找出出血部位及结扎止血是最为关键的，当今，控制性低血压麻醉的应用可防止严重性出血的发生[7]。常发的术后并发症是咬合不良和术后感染，咬合不良主要是由于患者未能配合或减持正畸治疗，或者由于骨端固定方式不良造成。而术后感染主要发生于截骨段或植骨区等部位，可能是由于软组织或者骨截开线的设计或操作不当造成的蒂骨段供血障碍、局部组织坏死或感染，抑或是由于骨段固定不牢或切口软组织张力过大等原因造成术后发生感染。因此针对不同患者的不同情况，以及详细的术前辅助影像检查等资料，选择个性化正颌手术，并在手术中科学规范化操作，合理处置意外状况，最后坚持术后正畸，合理调养才能规避术后并发症[7]。

颌骨的比例失调或牙列的紊乱常造成牙颌面畸形，例如临床上较为常见的个别牙的移位或者拥挤，造成患者口腔咀嚼和发音等功能失调，严重影响了患者的生活质量，并且破坏了患者的面容美观，进而影响其心理健康，带来不必要的烦恼和困扰，尤其在青少年患者中，牙颌面畸形造成的美观性的破坏或营养不良等问题，导致其心理和生理出现障碍，很大程度上影响其心理和生理等多方面健康发展，对患者的未来造成了较大的危害[8]。对患者实施正颌手术矫正牙颌面畸形，可以重建患者的口腔颌面结构，恢复和增强其功能，提高其咀嚼效率及其他功能，与此同时还可以改善患者面容美观性，但由于涉及患者自身关于美观与功能的感受和评价，因此正颌手术的治疗效果以及成功与否的评价标准，不仅与临床效果密切相关，更与患者的主观感受存在密切联系，正颌治疗手术对患者外观面容改变较大，容易对患者产生一定程度上的心理刺激，而患者本身也会因为面部畸形情况的变化而产生一定的心理变化，可能会更多的关注其面容，而此种改变是否符合患者审美观的需求，能否达到患者的心理预期效果，对患者临床疗效的感受均产生重大的影响。并且不同个性与性格的患者对于矫治结果也会产生不同的感受，对于相同的外观改变和咀嚼功能的改善程度，不同人所产生的反应效果均有差异，因此正颌矫治手术的效果与不同患者个体情况的差异存在较为密切联系，手术治疗的成功与否在很大程度上与患者在整个手术治疗过程中的参与度存在依附关系[8]。

牙颌面畸形的临床表现形式多种多样，矫治方案的设计必须根据颌面畸形的严重程度，X线投影测量的分析结果以及模型外科的研究等多方面因素，结合不同患者的不同具体情况，针对上下颌骨不同的畸形类型，选择正颌手术为主体搭配其他不同术式，针对性的设计个性化的矫正方案，以达到恢复良好的咬合关系，提高面部美观性，并且达到二者兼顾，相得益彰的效果，而不是顾此失彼，只顾恢复外形而忽略咬合功能的恢复[9]。偏颌畸形的手术方式可以归纳为以下几种：偏颌且下颌前突，但是牙列排列整齐，上下牙弓之间无明显差异患者，适宜用升支截骨为主；偏颌且开颌或者患侧后牙有间隙可利用患者，适宜选则体部截骨；单纯性颏不对称，宜用颏摆正术，如今，伴随正颌与正畸的联合治疗的临床应用，单纯性下颌骨体部截骨手术已很少应用于下颌骨不对称畸形中。对于偏斜在3mm以上患者，适合同时进行双侧下颌升支手术；而对单侧下颌体发育不对称者，可采用去骨皮质术保护血管的同时将下缘修整。对于咬合平面倾斜者，在进行截骨术的同时配合下颌手术可收到较好效果；软组织畸形的患者，可进行植骨术治疗；对于下颌发育不足者，适宜牵张成骨术，但由于下颌骨的延长是多方向变化，因此需随时调控牵引成骨的偏差。总之，具体情况需具体分析，因人而异，能进行单颌手术矫正尽量不用双颌手术，能一次进行矫正的尽量不进行二次手术，手术前不需要进行正畸的尽量不做正畸。这些原则不仅可减少手术后的并发症，而且可以取得患者满意的效果[10]。

让患者参与到整个矫治方案中，从计划的设计，预其效果等等充分考虑患者的要求和意愿，针对不同患者的不同病情，设计实施相适宜的个性化的手术方案，可以更理想的满足患者的愿望，其取得的临床效果也易于被患者接受，提高患者满意度，减少医患纠纷，本文采用个性化的正颌治疗方案实验组与对照组存在明显差别，个性化方案组的复发率更低，总体满意度更高，为今后临床应用奠定了基础，有利于牙颌面畸形的研究治疗的发展。

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第8篇：正畸科医生工作计划范文

[关键词]成人正畸；青少年正畸；特点；影响因素；比较

[中图分类号]R783.5 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2015）23-0080-04

Abstract： Orthodontics treatment technology has been widely used all over the world.In the past，the main patients are teenagers，but now the amount ofhas been increased rapidly，the main reason maybe is the attention to personal appearance.It has became an critical subject for each orthodontic doctors.The oral differences between teens and adults must be take into consideration.This article will launch the research from following several aspects：Physiologically、Mentally and Targets they expected，We make a conclusion that the should be treated individually.

Key words：adults orthodontics；adolescents orthodontics；characteristic；influence factor；comparison

错牙合畸形是WHO列为的三大口腔疾病之一，近十多年来，随着口腔正畸技术的发展和人民生活水平的提高，公众对形象美的追求日益重视，成人正畸（adults orthodontics）患者的比例呈上升趋势，目前门诊量已达1/3[1-2]，并且有不断上升的趋势，正因为如此，越来越多的口腔正畸医生开始关注成人的正畸治疗，成人正畸治疗已逐渐成为当今的一大热点。但由于成人的口腔健康、全身情况和心理状态与青少年存在一定的差异，口腔正畸医生在设计成人矫正方法时，应综合考虑功能、美观、稳定、牙体牙周健康、生长发育、患者对矫正器的心理和生理承受能力、主要诉求、经济能力等，简单地将传统正畸理念移植于成人显然是不合适的。本文就成人和青少年正畸的相关因素进行比较分析，现综述如下。

1 主要动机的比较

寻求正畸治疗的成人可以划分为两个截然不同的类型[1，3]：①20～35岁的年轻人，青少年期没做正畸治疗，现在因为自己经济独立了，想进行正畸治疗，即综合性治疗；②中年人，合并有其他口腔方面的问题，例如：牙缺失、畸形过小牙、颞下颌关节紊乱等，正畸治疗是总体治疗的一个部分，也就是辅正畸治疗。Espeland[4]和Flint[5]指出成人正畸的主要动机是追求和改善美观。这不仅是为了自己的需求，更重要的是要得到社会及周围同事的认可。Xia Tang和李垂青[6-7]研究表明，所有治疗的患者中，女性比例高达80.61%，Holmes[8]关于正畸治疗的主观需要和要求的研究显示：不管是否有客观证据支持，女性对治疗需要的感知大于男性，女性更注重外在，她们试图通过正畸来改善美貌从而增强自信心，更加有利于社会行为的开展。因此，改善牙合形态与功能，提升美貌度，增加患者的自信，成为成人患者接受正畸治疗的重要原因。王晓荣等[9-10]研究表明，青少年正畸需要与牙齿是否被嘲笑显著相关， 嘲笑影响了青少年的认知水平，容易使被嘲笑者产生胆小自卑或争强好胜的性格，青少年的认知受家长和同学朋友的影响。由此可见，对外界反馈的认识，强烈地影响着青少年的治疗需要，他们希望通过治疗达到父母和同学朋友可接受的标准，以减少心理应激，达到心理平衡，更容易被社会所接受。因此，青少年正畸治疗的主要动机是父母对治疗的愿望。

2 生理特点的比较

2.1 口腔条件方面

随着年龄的增长，患者可能有牙齿其他疾患。Bala Krishnan Rajkumar[11]表示成人患者中存在许多问题，像牙周病、龋病、牙齿缺失、严重的骨骼发育不良和颞下颌关节障碍等，有些患者甚至患有全身慢性疾病；Ackerman[12]描述了成人与青少年在正畸治疗中的重要区别，即青少年正畸患者很少需要请其他口腔专科医生会诊，而成人正畸患者经常需要与其他口腔专科医生，如牙周医生、牙体牙髓医生、修复医生、外科医生、种植医生配合治疗，即多学科联合矫治。口腔疾病的存在，无疑增加了错牙合矫治的难度。

2.2 牙齿移动方面

牙齿的移动速度与颌骨的密度有一定的相关性，成年人最大的特点是生长发育基本完成，骨代谢及牙槽骨改造比较缓慢，颌骨的可塑性和再生能力较差，组织反应慢，骨质密度较高，故从理论上推断成人的牙齿移动速度比青少年要慢。Graber[13]认为，青少年的正畸牙移动从一开始就是快速而有效的，特别是在牙根未完全形成的恒牙萌出阶段。而成人正畸牙移动开始较慢，但一经移动开始，则移动较快而有效。

3 心理特征的比较

错牙合畸形不仅影响咀嚼等生理功能，还影响牙齿和面部的美观，进而在一定程度上影响了患者的身心健康和社会行为。张学鹏[14]研究表明，成人错牙合畸形患者心理健康状况低于正常成年人；成人女性颌面部畸形患者的心理健康问题较成人男性颌面部畸形患者严重；较高文化程度成人错牙合畸形患者心理健康状况劣于较低文化程度成人错牙合畸形患者。Romero-Maroto[15]研究表明，一部分成人患者表现出内向、焦虑、自卑等人格，成人患者心理健康水平低于青少年。王荣花[16]研究表明，正畸前有36.84%的青少年存在心理问题，强迫症状、人际关系敏感、焦虑、恐怖四个因子得分高于全国常人；Costa[17]报道，戴有正畸固定矫治器的青少年比那些没戴矫治器的青少年在生活中的负面情绪少很多。何浏[18]的研究结果提示，错牙合畸形本身即对患者的心理产生不利影响，而佩戴矫治器和矫治过程的不适很可能加重这一趋向，进而对正畸治疗过程、结果以及医患关系产生负面效应。

因此，在临床工作中，正畸临床医生在治疗前和治疗中了解和掌握患者的心理特征，对于结合正畸患者自我感知和客观治疗需要因素，为患者量身设计出适合其自身的治疗方案；针对共性和个性的心理特征进行心理评估，为后续临床心理干预相关研究，减少医患纠纷的发生提供了重要的依据和指导。

4 正畸目标的比较

4.1 成人正畸目标

Christensen[19]表示，由于成人患者的口腔情况千差万别，正畸目标应因人而异。于维娟[20]研究表明，成人正畸患者的治疗目标，应根据患者的主诉、不同的口腔情况、全身健康条件等进行个体化设计，简单地将传统正畸理念移植于成人显然是不合适的。例如，对于单纯牙齿拥挤或牙突的成人患者，治疗目标同青少年，即排齐整平牙列，建立正常覆牙合覆盖及稳定的磨牙关系；对于严重骨性畸形的成人患者，治疗目标是与正颌外科联合治疗以改善侧貌，同时达到平衡的咬合关系；对于口内有多数牙齿缺失的成人患者，治疗目标是与修复治疗配合进行辅正畸治疗，直立固定桥基牙，预留间隙修复缺失牙。

4.2 青少年正畸目标

对于处于生长发育高峰期的青少年患者，矫治目标是纠正口腔不良习惯、抑制过度发育的颌骨、促进发育不足的颌骨；对于无生长发育潜力的青少年患者，矫治目标应结合主诉，排齐整平牙列，建立前后牙正常咬合关系。

5 合作度的比较

Albino[21]报道，在治疗早期，父母的态度作为合作的最佳预测指标，即父母的态度很大程度上决定了青少年患者的合作程度；在治疗后期，青少年对正畸的认知程度决定了合作程度。EI-Mangoury[21]研究表明，对正畸有高需求的患者合作程度比那些低需求的高很多。王瑞林[23]和罗征[24]认为，成年正畸患者对正畸治疗的目的和要求都高于青少年，主动意识强，并且成人对正畸有更强烈的主观意愿，故成人比青少年的配合程度高。

6 口腔卫生情况的比较

在固定矫治中，由于托槽、带环及弓丝的限制，患者刷牙变得比较困难，口腔卫生情况比较差，常患牙龈炎，严重的甚至会发生牙周炎。很多研究表明口腔卫生情况跟牙周状况息息相关。由于成人患者对正畸治疗的主观意识比青少年更强烈，且更积极主动的配合正畸治疗，由此推断成人的口腔卫生情况比青少年的要好。罗征[25]研究调查表明，在青少年和成人之间牙龈炎的发病情况存在明显差异，青少年患者的牙龈炎比成人患者严重。陈小红[26]报道，固定正畸治疗患者牙周状况较健康者差，而青少年患者的牙周病变情况比成人患者严重。Sudarevic[27]认为戴用正畸固定矫治器的患者加强口腔卫生习惯后不会显著引起致龋微生物系的变化。由此可见，口腔卫生应引起患者本人和临床正畸医生的重视。

7 矫治时间的比较

矫治的最佳年龄是12～13岁，成人年生长发育基本停止，颌骨改建相对缓慢，且常常伴发口腔其他方面的疾病，由此推理成人的矫治时间较长。但许多学者研究表明，在年龄和错牙合严重程度一定的情况下，正畸疗程的长短与患者的配合程度密切相关。罗征[22]认为，由于成人较青少年在治疗前对正畸治疗有更深入的了解，并且成人对正畸有更强烈的主观意愿，故成人比青少年的配合程度高。因此，成人患者的平均治疗时间等于或者少于青少年的平均治疗时间，这与亚历山大的观点一致。王青林[28]研究表明，成人拔牙间隙关闭时间、治疗疗程较青少年长，青少年的有效率高于成人，但成人的稳定性明显高于青少年。

8 成人正畸治疗的特殊考虑

8.1 形态学的考虑

曾祥龙[29]指出，成人没有生长发育的潜力，对于严重骨骼畸形的患者只能通过正颌外科手术结合正畸的联合治疗；对于轻度至中度的骨性畸形的患者，可通过牙齿代偿性移动，掩饰性治疗；对成人的治疗，控制牙合平面的斜度至关重要；成年患者均为主观要求正畸治疗，对自身的美观要求更为重视，因此，牙列中线与面中线的协调一致至关重要；成人下尖牙区的宽度基本恒定，若在治疗过程中发生改变，往往会导致治疗后的复发。

8.2 功能因素的考虑

成年人由于缺乏生长潜力，颌位的移动更应小心，不要期望通过二类或三类颌间牵引来改变颌位，在治疗过程中，不要采用促使颞下颌关节症状加重的措施。

8.3 美观考虑

成人正畸均为主动治疗，其目的多为改善面部和牙齿的美观，而不是防止龋病或牙周病的发生或发展和口颌功能的改变，患者迫切要求改善牙齿和面部的美观，以改变自身形象，利于自己心理调整和社会行为，这就要求医生在进行成人正畸治疗时，更多注重美观要求。

9 小结

成人正畸患者的心理健康水平低于青少年人，主要动机是改善牙齿和面部美观，从而增强自信心；成人口腔健康状况呈多样性变化趋势，需与其他口腔专科医生配合治疗，即多学科联合矫治，由于缺乏生长发育潜力，组织反应慢，严重的颌骨畸形只能通过正颌外科联合正畸治疗。成人正畸治疗的目标是个体化的最佳关系，前牙区美观和协调，保障牙周的健康，维护颞下颌关节功能。成年人多以建立稳定的咬合和功能平衡，不宜对颌骨进行大范围的调整和改变，以免造成牙合、肌肉、关节之间的不协调。

青少年正畸的主要动机是父母或同学朋友的愿望，对正畸的主观意愿不大，对正畸的认知程度较低，更多是被动接受治疗。牙周改建较快，牙齿移动速度较快。青少年的正畸治疗目标是对口腔不良习惯、乳牙早失和颌骨异常等进行早期预防性矫治和阻断性矫治，引导牙齿和颌骨正常生长，排齐整平牙列，建立正常前后牙关系。

错牙合畸形在一定程度上影响人的身心健康和社会行为，每个正畸医生应结合正畸患者自我感知和客观治疗需要因素，为患者量身设计出适合其自身的治疗方案。

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第9篇：正畸科医生工作计划范文

【关键词】医疗行业；内部审计；审计；管理

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随着社会主义市场经济体制的建立和完善，医院内部审计不能只停留在监督的角色上，而必须扩大自身的审计范围，发挥内部审计对医院经济工作的综合监督职能，并向效益管理延伸，最终目的是帮助和促进医院各职能部门提高其经营管理水平与效率，实现监督与服务并举。内部审计寓于医院管理的各个环节，主要是以提高经济效益和社会效益作为工作的出发点和立足点并结合医院特点，开展医疗行为流程审计，从而实现内部审计经济监督职能向经济评价、管理、服务职能的转变，财务收支审计向经营审计、管理审计、投资审计，绩效审计的转变；差查错防弊向创造价值的转变，内部审计通过对医疗行为流程的审计监督服务于医院的改革和拓展医院的生存与发展空间。

一、医疗行为流程审计的意义

近年来，医院的各项事业均得到了较快的发展，门诊、急诊量、出入院病人人次、床位使用率均有大幅度增长，因而现有的就医环境、医疗技术水平等远远达不到患者的需求。医院为了满足患者的需求，解决看病贵、看病难问题，医院就要注重购置大型高新精专用设备，不断拓展诊疗范围，提升医院技术水平；扩大医院规模，改建新建医院基础设施，改善病人就医环境。医院的快速发展给医院内部的管理体制和运行机制提出了更高的要求，同时对医院内部审计工作也提出了新的挑战。审计部门作为医院的内设机构，必然责无旁贷地担当起制约、防护、建设和促进的重任，由偏重过去的事后审计向事前审计、事中审计转变，变被动为主动，使审计工作逐步实现现代化、规范化。通过事前预测把关、阶段监督检查和事后审计查处，帮助医院查缺补漏，改善管理，坚强医院风险控制，提高经济效益。

二、开展医疗就诊流程的审计

1、医院为了改进内部管理，优化服务流程，规范诊疗行为，必须要有以病人为中心的服务理念，不断完善医疗质量管理与控制体系，持续提高医院管理水平和医疗服务质量。因此，简化挂号、就诊、检查、收费等流程就成为审计关注的重点。例如：我院原有的就诊流程比较繁琐，病人不方便，针对医院收费、看病过程手续烦琐等方面存在的问题，医院进行了充分调研，将原有的就医流程进行了改造，实行分楼层挂号、收费、分诊、咨询等。实行了“一站式”的就医流程（即病人在就医中，从挂号、治疗、划价、交款等都在一个楼层完成）。与以往相比，病人减少了楼下挂号、划价程序，医生和患者都可以通过医生工作站微机数据知道各种治疗及收费信息。运用现代管理，改进和优化了就医流程，简化了烦琐环节，缩短了病人的停留时间，为病人营造了温馨、舒适的就医环境，深受广大病人的赞誉。这一过程审计部门全程介入审计，首先对对医疗就诊流程内控制度的建立及执行情况到工程立项、论证、招标、施工、验收的事前、事中、事后的全程审计。

2、正畸科医疗流程审计

近年来我院对治疗环境进行了改善，新的就诊区相对独立，正畸科每位医生可以在自己的诊区内给患者做治疗。这样既有利于医生治疗也保护了患者的隐私权。但是，对于所做的治疗项目及应收的费用缺少了监督。为了规范收费标准及收费流程，医院要求审计科介入进行调研。我们经过认真调研后，认为正畸科的患者治疗周期较长，现有的就医流程存在着缺陷、缺少了内部控制的管理环节，本着缺陷管理的原则，提出了改进建议。在正畸科主任及科室管理小组的配合下，对原有的医疗流程进行了整改，建立了患者大病历、治疗项目告知书、收费价格协议书（正畸科治疗价格属于协议价）、并建立了医疗流程内部控制等相关管理制度。事后审计科又进行了整改后的审计调查，通过对正畸科两千多份大病历的检查结果证明，正畸科医疗流程的改造、内控制度的建立，各个需要控制的环节采取了控制的措施，而且是紧密衔接，符合科室实际情况。因此控制措施带来了经济效益和社会效益。

通过对医疗就诊流程的审计认为，医疗就诊流程合理化可以节省医疗用房的空间与电梯往返运输的成本；减少病人流动次数，以提高医务人员服务患者的人数；同时可以使医疗资源利用率合理化。通过这几个方面的流程再造、整理，使医院医疗管理更加规范化、医疗流程更加合理化，最大限度的方便了患者。

三、开展医患关系紧张的调研，做好诊前价格沟通

医患关系紧张、医患矛盾产生的纠纷，是我国当前医疗卫生工作中一个十分突出的热点、难点问题，是令政府、医院及患者三方都深感忧虑的问题。医患关系紧张的原因是错种复杂的，涉及很多方面。一方面是医生注重了治疗、忽视了沟通，而患者对医疗专业知识知晓不多，医患之间沟通不畅，使医患之间潜在的危机随着沟通不良升级，演变成医疗纠纷，进而导致医患关系不断紧张；二是大部分患者对于收费价格和个人担负医疗费用不理解、不认可，对医疗收费情况不清楚，产生极大的怨言。由于医患纠纷关系着医院的声誉和双方的经济利益，矛盾容易激化。总之如何改善和建立和谐医患关系，维护正常医疗秩序，这一课题摆在了审计工作的面前。我们首先深入相关临床科室进行了调研，并查阅相关案例，走访调查了部分患者，综合各方面的信息进行分析，根据分析结果形成了建议报告，并提出规范我院医疗行为、医疗项目、健全价格管理体系、提高医疗服务质量、加强医患沟通等建议。医院根据审计科的建议对业务科室进行了规范，制定了《强化诊前价格沟通制度》、《医院价格管理内部奖惩制度》等。通过规范及整改，加强了社会、患者以及家属对我们医疗工作的参与和监督，得到了社会、群众的信任，提高了患者及家属的满意率。

目前我院提倡在治疗前医生与患者沟通不少于三分钟。患者和家属无论是关于医疗质量、服务态度、职业道德方面的投诉，还 是关于医疗费用纠纷的上访都有不同程度的降低。从而增强了医院的竞争能力，使医院工作上了一个新台阶。

四、开展对医疗服务项目收费的审查

随着医疗体制改革的不断深入和患者自我保护意识的日益增强，医疗收费愈来愈成为广大患者除医疗技术、服务态度之外又一个关注的焦点，同时也是社会始终关注的焦点。医院收费包括门诊收费和住院收费两大类。主要就是医院在提供医疗服务时，依照国家和地方医疗机构收费标准，向患者收取的各项治疗费用。目前各级医院存在自立项目的收费、扩大范围的收费、超标准收费、重复收费、诊疗项目未经批准收费等乱收费现象，医院“乱收费”是导致老百姓“看病贵”、“看病难”的主要原因，是老百姓关注的热点问题。

为了规范医院合理合法收费，提高医院收费管理水平，促进医疗体制改革和医疗事业发展。审计人员主要审查医院内部收费的管理是否符合物价部门的要求，是否建立健全收费管理的组织机构、配备专、兼职物价人员和各项规章制度，设立电子大屏幕、触摸屏、物价局监制的收费价目表等，实行收费项目收费公示，是否有收费项目明细及住院费用一日清单。同时结合抽查病历，对医院收费情况进行审计，通过抽查病历，可以透过某个患者的具体诊疗收费情况，了解医院整体收费中可能存在的问题及问题隐患。对医院病历抽查应强调随机性且要达到一定比例，这样才能较客观地反映一个医院真实的病历管理和医疗收费情况。审计人员随机抽取一定比例的病例。审查各项检查、诊疗、用药是否与病历中的长期医嘱、临时医嘱相符，做到三单相符。对医疗、药品、耗材的计收数量，通过病历中医嘱、化验、检查单、手术清单等可得到验证。对医院病历的检查，审计部门可聘请必要的医疗专家为审计人员提供专业咨询及相关专业支持。

目前为了规范医院医疗项目，维护医院声誉，审计科一是将医院收费项目和执行标准与主管物价部门规定的标准进行逐项核对，修改了部分与物价收费标准不符的价格，发现问题及时纠正；二是把医疗价格诊前沟通作为一个整改的重点，制定了“诊前价格沟通制度”，将每位患者治疗项目及价格提前告知患者，患者享有知情权并可以根据自己的经济状况，选择适宜的医疗服务手段，避免一些不必要的纠纷。让患者清清楚楚看病、明明白白花钱，使每位患者对医疗费用了解清楚，便于接受群众的监督。三是规范了一次性材料使用及新增诊疗项目的审批流程。

树立良好的服务理念和意识，做好医疗服务价格管理，优化服务流程，规范诊疗行为，是尊重和维护患者的合法权益，切实减轻患者负担，不断满足患者医疗服务需求的重要手段，也是促进医院持续、协调、健康发展的重要保证。

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