口腔正畸在前牙移位治疗中的效果

1资料和方法

1.1一般资料

选取2017年9月－2018年5月本院口腔科收治的牙周病致前牙移位患者25例，共计398颗患牙作为研究对象进行此次研究，其中男性患者13例，女性患者12例,患者年龄25～63岁，平均年龄（38.6±4.5）岁。所有患者均已确诊为牙周病所致前牙移位。经过临床检查，所有患者均存在不同程度的牙齿松动、牙齿突出和移位。牙齿松动度在Ⅰ～Ⅱ度之间。参与本次研究的患者均不存在影响观察的全身性疾病，如高血压、糖尿病等。且对此次调查表示理解并签署了知情同意书。本次实验已通过本院医学伦理委员会审批。

1.2治疗方法

所有患者的治疗过程均分为两个阶段，第一阶段是牙周病的基础治疗。首先嘱患者注意口腔清洁，饭后漱口、早晚刷牙。针对患者的牙周牙髓炎症，对症给予抗生素抗感染处理，然后，修正患者的牙周以及患牙根面，同时彻底修复不良修复体，以达到控制牙周病变的效果。待病情基本稳定以后实施第二阶段治疗。第二阶段采用方丝弓矫正技术固定患者前牙，首先以钛镍丝排齐前牙，然后以多曲唇弓压低牙尖，正畸力量大小要根据患者牙周支持组织情况和自身适应能力来行调整，正畸治疗后定期进行复查，检查牙周组织情况以及矫正情况，根据复查情况确定矫正时间，一般为6～8个月左右，向患者宣教矫正器使用以及牙周清洁，嘱咐患者注意口腔卫生。

1.3治疗效果

治疗效果分为三级:效果优，牙周炎症消退，牙齿功能恢复正常；效果良，牙周炎症基本控制，牙齿基本功能不受影响；效果差，牙周炎症依然存在，牙齿正常功能未恢复。总有效率计算公式=（效果优例数+效果良例数）/总例数×100%。

1.4矫正情况

在治疗三个月后进行复查，详细记录复查结果，包括牙齿探诊出血率，牙周袋深度，前牙覆盖，前牙覆盖牙合等计量指标，与治疗前相对比，了解患者牙齿畸形矫正情况。

1.5统计学方法

使用统计软件SPSS20.0对数据进行分析，计量资料行t检验，以sx±的形式表示。计数资料采用χ2检验，以n（%）表示。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1临床治疗效果

经两阶段治疗后，三个月后复查，治疗有效患者24例，占比96%。

2.2矫正情况

详细观察患者治疗后的矫正情况，治疗前后对比，差异有统计学意义，P＜0.05。

3讨论

作为口腔科常见的疾病类型，牙周病严重威胁着人们的口腔健康和身心健康，流行病学调查显示我国成年人丧失牙齿的首要原因是牙周炎，其病因主要是牙石、菌斑以及创伤性咬合。其中菌斑被认为是引起牙周病的主要致病因素[5]。传统的牙周炎治疗方法主要为药物治疗，可以在一定程度上改善患者病情，减轻患者痛苦，但是无助于改善因为疾病引起的前牙移位等牙齿畸形问题。有研究表明，口腔正畸治疗有助于改善患者牙周病所致的前牙移位，去除创伤，矫正前牙区咬合，恢复患牙的正常位置，进而改善咬合关系，降低牙齿的松动程度，增加牙周支持组织，恢复正常的咬合功能以及美观[6]。本组研究中，25例牙周病致前牙移位患者经两阶段治疗后，三个月后复查，治疗有效患者共24例，占比96.00%。治疗后牙齿探诊出血率，牙周袋深度，前牙覆盖，前牙覆盖牙合等矫正数据均得到明显改善（P＜0.05）。综上所述，针对牙周病所致的前牙移位患者，在牙周病基础治疗的基础上进行口腔正畸治疗疗效显著，可以帮助患者恢复美观以及正常的咬合功能，值得临床应用。

参考文献

[1]杨颖,张艽.正畸修复治疗牙周病致前牙移位的疗效观察[J].实用医院临床杂志,2014,11(6):183-185.

[2]胥瑛,陈金林,廖珊珊等.口腔正畸治疗80例牙周病致前牙移位患者的临床疗效分析[J].临床军医杂志,2014,42(3):322.

[3]杨瑾.口腔正畸治疗34例牙周病致前牙移位的临床疗效分析[J].中国现代药物应用,2014,8(2):72-73.

作者：王为强 单位：濮阳市清丰县第三人民医院