口腔医疗专业全文(5篇)

全军部队卫勤保障模式改革工作会议2014年初在广州召开，共同研究推进部队卫勤保障模式改革的创新政策和具体措施。同年，总后勤部卫生部分别组织开展了联勤区域一体化、基地建制部队“四集一派”、边海防部队“三式一化”卫勤保障模式改革试点。但是根据美军牙科勤务的经验，我军口腔卫生保障体系并不能完全照搬总后卫勤改革措施，主要有以下原因：一是原本极其有限的口腔卫生勤务人员存在严重流失。由于缺少口腔医疗专业人员、缺乏设备日常维护、无配套口腔医疗器械、口腔医疗耗材补充困难等，在旅团卫生队一级口腔医疗保障多数形同虚设，有相当一部分单位甚至从不开展口腔医疗保障。二是目前军区兵种总医院口腔科—队属医院口腔科—旅团卫生队旧模式已经不能适应现代战争的需要。而基于我们调查研究发现基层官兵普遍遇到工作地点远离医院、工作环境封闭、医疗条件差、长期化学或放射性物质损害、缺乏口腔医疗保障等困难。在此背景下，鉴于机动部队分散性广、机动性强、口腔疾病发病率高等特点，参考美军牙科卫生勤务保障先进经验，我们对适合机动部队的新型口腔卫生勤务保障模式进行了系统探索性研究，提出以下口腔卫生勤务保障模式的改革建议。

1设置直属卫勤机构，提高勤务保障效率

1978年，美国国会通过法案规定“牙科大队队长兼职美军军医局副局长，负责独立管理美军一切牙科事务，可向军医局提出意见及直接向总参谋长呈报关于美军牙医及口腔卫生状况的所有事宜”。该法案意义重大，不仅明确了牙科大队队长具有对美军牙科专业技术人员及事务进行独立管理负责的权力，而且牙科大队队长可以越过美军军医局（SurgeonGeneral,SG）与总参谋部接触。结合我军实际情况，建议在后勤部卫生部设置直属口腔卫生勤务处，直接对总部负责，独立制定具有机动部队保障特点的口腔卫生勤务业务的专业标准和政策，打破原有人事编制，集中管理机动部队所有口腔卫生勤务人员的编制人数、使用任命、晋级、训练、分配及调动、设备耗材采购配发等有关的事务，让医院、卫生队及卫生所的口腔卫生勤务人员、口腔卫生装备、口腔卫生耗材等统一管理，有效组织和分配口腔卫生勤务资源。口腔卫生勤务处聘用军内具有丰富临床和卫生勤务保障经验的口腔医学专家担任技术顾问，直接或远程信息网间接指导和提高基层口腔卫生勤务保障。

2加强专业人才培养，探求人事制度改革

口腔卫生勤务人员主要包括口腔卫生勤务指挥管理人员、口腔军医顾问、口腔医疗军医及职业助理士官。参照美军健康职业贷款偿还计划（HPLRP）、健康职业奖学金计划（HPSP）等。制定相关补助、奖励、进修等优惠政策吸引来自军队、地方院校的口腔医疗军医投身军队口腔卫生勤务建设中，促进现有口腔医疗军医继续留在军队服役，有效防止专业人才流失。组建口腔卫勤试训队，开展ABC三种不同层次的基层口腔勤务相关训练。A层次：刚服役口腔医疗军医均需接受为期半年口腔卫勤处制定的专业和军事教育训练，考核合格方能上岗，包括：战争死亡救护课程、口腔卫生勤务训练课程、口腔卫勤保障技术与方案课程、口腔卫生勤务行政管理学、整体管理质量理念课程（TQM）、战伤外科手术助理培训课程、军事技能训练等。B层次：为了弥补口腔医疗军医资源不足和提高口腔卫生勤务保障效率，扩大口腔卫勤试训大队职能，依托口腔科优质临床资源丰富的医院，培养大量口腔医疗职业助理士官，建设基层口腔卫生勤务人才梯队，开展不同层次（1个月、3个月、半年、1年）口腔保健和辅助治疗短期培训。培训内容包括:口腔健康教育与促进、口腔日常保健知识、口腔疾病基本预防技能、常见口腔疾病处置方法、常见口腔设备的使用与维护及简易机动口腔医疗箱的展开与使用、口腔卫生勤务训练课程。具有以上基本口腔技能的军士不仅可以辅助军医开展口腔医疗，也可独立开展简单口腔疾病防治，预防军队口腔疾病大规模流行。C层次：对口腔军医和军士定期技能与卫勤能力考核，为上级主管部门提供晋升和奖励的依据。

3规范值勤任务分配，严格奖励处罚机制

参照我军《军队地区津贴规定》，结合海拔、土被系数、水资源适宜度、地表崎岖度、人生气候指数、人文发展指标等，将我军口腔保障值勤任务地域划分为三类：一类为普通地区，二类为偏远地区，三类为艰苦地区，并增设特三类为海外维和、护航特训地区。通过试训考核的口腔军医和卫生士官一般先分配到一类地区基层单位任职，并轮流担任在本区域机动分队流动值勤；而后开始依次参加二类地区、三类地区值勤，必须拥有以上值勤经历才能参与特三类地区值勤。建立正常的轮流值勤时间：一类地区值勤时间2年，二类地区1年，三类地区2年（特殊情况除外）。通过口腔卫勤处（科）协调，以上轮流值勤安排与该区域机动部队整体工作需要一致。口腔卫勤处（科）根据实战需要动态调整区域内口腔军医的固定比例、一定时期内服役的口腔军官人数、高年资口腔军官需要量、以及三类地区人数分布与训练等。设置技术奖章制度，每名口腔军医均要参加统一组织的口腔业务能力、卫勤保障能力及军事技能考核。合格者可参加年度技术奖章评选，通过评审，只有技术和军事技能上均达到较高水平且在卫勤保障中表现出色者可获得奖章。口腔卫勤处（科）及机动分队主管、科研培训机构及医院工作人员、口腔顾问或高级牙科军官均从奖章获得者中挑选。

摘要：目的研究和探讨医护配合在预防口腔急诊医疗风险中的作用。方法通过回顾性统计2013年10月1日-2016年10月1日天津市口腔医院急诊科在处理口腔急诊患者医疗技术风险和医疗服务纠纷的病例132例，对获取的临床资料进行分析和总结，探讨在医疗护理工作中应用医护配合方法降低医疗风险和减少医疗服务纠纷的效果和体会。结果应用医护配合方法避免医疗安全事件126例，占95.45%；发生医疗安全事件6例，占4.55%。发生医疗风险6例，占4.55%。结论口腔急诊医疗中医护配合在预防医疗风险和医疗服务纠纷的安全性管理中起着重要的作用，建立和谐、互助、并列、互补的医护配合关系是现代医学发展的重要基础。也是加强口腔急诊医学管理，提高医疗质量和服务质量的有效措施。

关键词：医护配合；预防；口腔急诊；医疗风险；作用探讨

随着我国医疗就诊模式的转型，各医院急诊科不仅是急、危、重症疾病的抢救中心，还成为社会-医疗供需矛盾的缓冲区和矛盾突显区，对急诊科的医疗安全管理提出了严峻的挑战，口腔专科医院急诊科的医护人员与综合医院一样承受着医疗和社会两大执业风险的压力。由于口腔医学专业和布局的限制，以及口腔疾病人群的广泛性和就诊的不及时性，使得非门诊时段的急诊就诊安全管理成为科室管理的重要内容。然而由于非门诊时段的行政管理是薄弱的，因此医护之间的密切配合成为医疗安全和服务质量的重要保障[1]。作者近3年来将医护配合作为急诊科的安全管理手段应用于临床工作，在预防口腔急诊医疗和护理的风险方面取得了一些经验和体会，现报告如下。

1资料与方法

1.1资料

本研究统计2013年10月1日-2016年10月1日共接诊的急诊病例153452人次。其中2013年度接诊46756人次；2014年度接诊51786人次；2015年度接诊54910人次，年平均增长率为8.39%。3年接诊病例中，颌面创伤病例14578例，占本组病例的9.50%；急性牙痛69053例，占45.00%；颌面部急性炎症43488例，占28.34%；急性口腔内出血3836例，占2.50%；非急症病例22497例，占14.66%。3年期间治疗急诊患者中，存在医疗安全风险病例132例，占本组病例的0.086%。

1.2方法

【摘要】目的统计口腔医院门诊退费病例，分析引发退费的环节原因和相关因素，通过退费追溯来加强内部精细化管理。方法通过对某三级口腔医院2018年1月1日—2018年12月30日门诊退费的数据进行分析，研究退费与就诊环节和口腔各专业诊疗项目的相关性，根据引发退费的不同环节和不同诊疗科目的退费特点提出加强内部精细化管理的具体措施。结果2018年150单退费中40单为收缴费过程引起，110单为诊疗过程引起;收缴费过程引起的退费主要原因为医护工作站选择收费项目出错;诊疗过程引起的退费主要原因为终止治疗、更改治疗方案、患者对治疗结果不满意。医护工作站出错与就诊科室有相关性;诊疗流程引起退费中各原因与诊疗科目有明显相关性，正畸专业在中断治疗、修复专业在更改方案存在显著统计学差异。结论口腔门诊退费和就诊科目、科室管理有相关性;加强科室管理、增进医患沟通、强化医疗告知和知情同意可以减少退费。退费案例追溯管理可以加强医院精细化管理。

【关键词】口腔医院;退费追溯;精细化管理

精细化管理作为先进的管理方式，越来越被广泛地应用在医院管理中，医院管理精细化是在把握“精、准、细、严”原则的基础上，将精细化的管理、理念和方法引入到医院管理的实际中，保证医院管理的每个环节精确化、数据化，从整体上提高质量和效益［1－4］。医疗退费作为医院内部管理中需要重点关注和加强风险控制的重要环节［5］，是医疗机构财务收支管理的重要组成部分，也是当前社会各方面广泛关注的热点问题［6］。不恰当的退费不仅降低了医院工作效率，形成资源浪费，还降低了患者对医院服务的满意度，甚至产生医疗纠纷［7］。医疗机构对退费的管理多从退费流程和内部财务管控等角度着手，通过医疗退费数据来精细化对应分析临床工作的专科技术特色、技术和服务质量的较少。口腔专科医院具有“大门诊、小病房”的特点，门诊医疗管理是口腔医院管理的重点［8］，口腔门诊诊疗具有科目多、疗程长、需多次复诊、收费项目组合多、多为自费项目等特点［9－10］，费用问题、疗程问题是目前医患都比较关注的问题，本文统计分析某三级口腔医院2018年全年经医疗主管部门审批的退费，探讨退费究竟是因为诊疗过程的哪个环节引发，退费和就诊科目、就诊科室及科室内部管理有无相关性，力图通过退费案例追溯分析口腔专科医院各专科退费特点，提出加强医院和科室内部精细化管理的措施。

1对象与方法

1．1本次研究

纳入数据为某三级口腔医院2018年1月1日—2018年12月30日，通过医院规定程序审批通过的所有退费病例，所有办理的退费无医疗纠纷和赔偿。1．2每单退费医务科均有详细的科室、患者、退费原因、退费额登记。

1．3应用

摘要目的:观察医院口腔科复用医疗器械清洗质量的持续改进效果。方法:将我院口腔科所有复用医疗器械列入本次研究，2014年7月至2014年12月作持续清洗质量改进。改进环节主要包含清洗人员培训、规范清洗操作和加强质量控制三方面，实行每日检查和不定期抽查器械清洁状况，并与2014年1月至6月抽查结果对比，以目测和带光源放大镜法评估各时间段内复用器械清洗效果。结果:抽查结果显示2014下半年污渍、水垢和锈斑发生率分别为3．09%、1．06%、1．70%，显著低于上半年4．88%、2．28%、4．01%(P＜0．05)。结论:对口腔科复用医疗器械操作人员、过程和质量监管的持续改进，可有效提升清洗质量，对医源性感染的控制有重要意义。

关键词口腔科;复用医疗器械;清洗质量;持续改进

世界卫生组织曾在医用器械清洁消毒原则中推荐指出，在消毒灭菌之前必须经过清洗干燥的程序［1］。清洗是指除去医疗器械上的血液、组织、蛋白质等污染物的过程［2］。随着现代医疗器械的复杂与精细程度日益增加，清洗过程难度逐渐加大，也对清洗质量提出更高的要求。口腔科所含医疗设备众多、价格昂贵，且大多为复用器械，清洗不当会影响随后的消毒灭菌质量，进而造成交叉感染［3］。而口腔科医疗器械的特殊性在于检查过程中不仅会沾上患者的唾液、血液等体液，还极易沾染口腔内的各种细菌，对清洗过程提出了更高要求。为提高清洗质量，提升器械清洗质量水平，我院于2014年下半年对口腔科复用医疗器械进行一系列管理措施、方法的改进，检测清洗质量并与上半年对比，取得较满意效果，现将结果报告如下:

1材料与方法

1．1材料

将我院口腔科所有复用医疗器械列入本次研究，包括弯盘、拔牙钳、持针钳、止血钳、线剪、骨挫，水门汀充填器，根管充填器械等，于2014年7月至2014年12月做医疗器械清洗质量改进。其中全效多酶清洗液产自德国，全自动清洗消毒机产自德国瑞典。

1．2方法

1.资料与方法

通过现场调查及询问的方式调查其口腔诊疗操作中的消毒现状，同时安排专业人员及管理人员至各医疗机构进行现场调查，并收集相关资料。调查内容主要有以下几种：口腔消毒制度、设备配备情况、诊疗环境布局、口腔医疗器械清洗、消毒、灭菌、消毒效果检测情况、口腔诊疗操作消毒管理情况、医院人员配备情况等。并以相关规范为依据制定针对性的调查表，逐项查看及询问拟定的调查项目，并认真填写表格，同时认真描述分析收集的数据。

2结果

2．1环境布局情况

本次所选取的15家医疗机构均严格将诊疗区域和清洗消毒区分开，均设置有诊疗区域、消毒区及器械清洗区；然而仅8家医疗机构在无菌区、污染区、清洁区设置有专用区域标志；其余7家医疗机构因受面积过小等因素的影响仅分为某两个区。

2．2设备配备维护

本次选取的15家医疗机构中3家存在口腔收集配备不足现象，其中二级医院一家，民营诊所一家；12家医疗机构均配备有压力蒸汽灭菌器，仅3家医疗机构未配备该设备；其中2家为诊所，一家为民营医院。器械维护情况：3家医疗机构存在有存储过期牙钻手机现象；5家医疗机构未严格一人一手机一用一消毒制度；且仅5家医疗机构在使用后严格利用酶洗液对口腔器械进行清洗；2家医疗机构存在有灭菌器械包装不合格现象。