口腔诊疗论文全文(5篇)

1.资料与方法

通过现场调查及询问的方式调查其口腔诊疗操作中的消毒现状，同时安排专业人员及管理人员至各医疗机构进行现场调查，并收集相关资料。调查内容主要有以下几种：口腔消毒制度、设备配备情况、诊疗环境布局、口腔医疗器械清洗、消毒、灭菌、消毒效果检测情况、口腔诊疗操作消毒管理情况、医院人员配备情况等。并以相关规范为依据制定针对性的调查表，逐项查看及询问拟定的调查项目，并认真填写表格，同时认真描述分析收集的数据。

2结果

2．1环境布局情况

本次所选取的15家医疗机构均严格将诊疗区域和清洗消毒区分开，均设置有诊疗区域、消毒区及器械清洗区；然而仅8家医疗机构在无菌区、污染区、清洁区设置有专用区域标志；其余7家医疗机构因受面积过小等因素的影响仅分为某两个区。

2．2设备配备维护

本次选取的15家医疗机构中3家存在口腔收集配备不足现象，其中二级医院一家，民营诊所一家；12家医疗机构均配备有压力蒸汽灭菌器，仅3家医疗机构未配备该设备；其中2家为诊所，一家为民营医院。器械维护情况：3家医疗机构存在有存储过期牙钻手机现象；5家医疗机构未严格一人一手机一用一消毒制度；且仅5家医疗机构在使用后严格利用酶洗液对口腔器械进行清洗；2家医疗机构存在有灭菌器械包装不合格现象。

1临床资料

我院2009年6月至2011年10月接收的132例口腔患者中，男患者87例，女患者45例，患者最小年龄5岁最大年龄77岁，平均年龄44岁。132例患者中有8例患颊癌，6例患舌癌，19例为颌面部软组织挫伤、撕裂伤，45例为多发性上、下颌骨骨折，31例为下颌骨骨折，23例为上颌骨骨折。

2护理

通过对患者病情的细致了解，采取有针对性的口腔护理操作，防止发生口腔感染和口腔护理的并发症。

2．1个体化的口腔护理伤口和口腔相通，常常会因为口腔分泌物的滞留或者机械清洁不到位等原因使口腔清洁不到位，加之身体免疫能力下降，使得口腔内细菌繁殖而引起伤口感染，为此应做好如下的护理:

2．1．1用温盐水冲洗口腔，能有效的清洁口腔同时又能避免对口腔的冷刺激，另外伤口有血痂的患者要使用1%的双氧水和温盐水棉球交替擦拭伤口，清理口腔要彻底不留残留物。

2．1．2对口腔内的肿胀情况，由于创伤的反应，转移后的皮瓣一般有不同程度的水肿，如水肿明显应查明原因，必要时采取在移植的组织瓣最低处拆除一针缝线，放置引流条，解除其张力等处理。

1.资料与方法

1．1方法

观察组64例患者接受常规与细节的联合护理，细节护理具体内容如下:加强感染控制意识，健全并落实感染控制监管制度;优化管理的细节，改善护理服务，提供优质、安全的服务;落实护理人员安全无菌培训工作，提高护理人员感染控制意识与专业知识;严格执行安全无菌的诊疗操作，做好感染控制监督，定期考核消毒隔离制度的落实情况;仔细按照不用器械的消毒步骤进行消毒，并确保一人一器一消毒;优化诊室环境消毒，合理调整诊室内温度、湿度与光线，始终确保诊疗室通风透气，每天按时进行紫外线消毒，及时清扫诊室地面的垃圾;尽量减少诊室内闲杂人员，对工作人员的洗手、戴口罩流程加以规范，避免出现交叉感染。对照组64例患者行常规护理，由护理人员按照口腔诊疗工作的常规护理规范为其实施规范化护理。

1．2临床观察指标

观察患者牙龈出血、牙龈肿胀、口腔黏膜完整度等指标，对感染进行评定，分为优秀、良好、较差三个等级，评定并且比较两组患者的护理优秀率。采用自拟护理满意度调查量表，对患者的非常满意、满意、不满意的护理评价进行调查，比较两组护理非常满意率。

1．4统计学方法

选取SPSS12．0作为统计方法，计量资料表示作(x珋±s)，行t值法检验，计数资料以x2值法检验，P＜0．05，有统计意义。

1医护人员对四手、六手操作的认知度

四手操作在口腔治疗的应用过程中，仍然表现出了一定缺陷，例如：对患者的人性化服务依然不够到位；医生的专业操作技术还未得到充分发挥，诊疗所需的时间还未达到最理想状态。随着时代的发展，怎样使患者获得更专业、更人性化的服务受到广泛的关注，六手操作也因此应运而生。该操作是更现代、更高效的口腔诊疗模式，在整个治疗过程中，由1名医生、1名医生助理、1名护士共同为1例患者服务。这主要是借鉴了手术室里“巡回护士”的概念，通过增加的一双手在清洁区与污染区之间建立起一座桥梁，称为“六手操作”。该模式将成为中国今后口腔诊疗技术的主要发展趋势。对于六手操作的认知度调查，目前尚少见相关报道。但是国内已有多家诊疗机构逐渐开始开展此类诊疗模式，据黄晓虹等、陈爱云等、颜琳等报道，广东省口腔医院、南方医科大学附属口腔医院特诊中心、常州市口腔医院口腔外科、同济大学附属第十人民医院口腔科的各个科室已经展开六手操作的护理配合模式，并且取得了很好的临床效果。

2四手及六手操作的优势

2.1提高医生的满意度

口腔医生在整个诊疗过程中由于需要保持单一的操作姿势，极易导致疲劳。Marshall等通过问卷调查的形式考察了355名牙科医生，结果显示，82%以上的牙科医生具有骨骼、肌肉等不适症状，64%以上的牙科医生有背痛症状。而且在传统诊疗模式中，从患者体位调节到灯光调节、器械的选择，以及吸唾、止血等均由医生独立完成，占用了宝贵的诊疗时间，使得医生在工作中获得的成就感降低。李虹霞等通过对30名口腔医生四手操作前、后进行的问卷调查显示，医生认为口腔四手操作过程中的医患沟通明显增强；患者满意度和忠诚度明显提高；非技术性医疗纠纷明显降低。通过四手操作使医生发挥更高的操作水平，从而使得单位时间的利用率有效提升。李艺芳等进行了四手操作和非四手操作医生满意度调查，结果显示，四手操作可使医生满意度提高1.84倍。此研究与张琼芳等的研究结果一致。

2.2提高护士的满意度

在传统诊疗模式中，由于护士人数太少，只能被动执行医嘱，在各个椅位之间来回穿梭，工作量大、繁琐、重复，不仅会使人高度疲劳，在实际工作中还会由于缺少人手，而使任务更加繁重，甚至难以完成，这会使护士在工作中经常不能获得足够的成就感，从而产生压力。邹新春等的报道显示，昆明医科大学附属口腔医院2006年护士离职率为44.4%，护士对工作状态的满意度降低是造成离职的重要原因，院方通过多种改革措施努力提高护士的满意度，这其中就包括了采用四手、六手操作护理模式；通过多年努力，2012年该院的离职率下降到1.3%。因此，可以认为，采用四手、六手操作护理模式后，口腔操作流程得到规范，护理人力资源能够得到有效配置，这有助于缓解护士工作压力。四手操作不仅使护士的自身价值得到更加充分的体现与尊重，而且能提高护士对工作状态的满意度，进而稳定护理队伍。

1口腔诊疗工作中心理护理的重要性

改善医患关系：通过有效的心理护理，能和病人充分交流治疗过程中出现的各种突发情况，避免了医护人员在治疗过程中为了达到好的治疗效果，不得不使用的命令式或强制性的语言、动作，减少了患者的反感甚至敌对情绪，增加了患者对治疗的积极配合，提高了患者对医疗人员的信任。

2口腔患者就诊前的心理分析

2．1恐惧心理

口腔患者就诊前普遍具有恐惧心理，临床称为牙科焦虑症，是影响口腔诊疗的最主要的心理因素。80％以上的患者就诊时都存在紧张不安、害怕、畏惧心理，造成医、护、患三者精神上的压力，导致诊疗无法继续。造成牙科畏惧症的原因很多。

2．1．1不良治疗经历

即以往的治疗经历，特别是首次的口腔治疗经历，如各种创伤性口腔治疗、多次的口内注射、困难的拔牙、痛苦的根管扩挫、疼痛的开髓、不正确的治疗方法造成的意外伤害等。