口腔临床护理全文(5篇)

目前，口腔种植已成为一项独立和成熟的临床常规技术。由于种植支持的固定义齿不用损伤到邻牙，越来越多地被缺失牙患者接受，并被作为首选的治疗方式。种植体在经过正常的骨愈合后，与周围的骨组织完成骨整合，最后完成上部修复体的制作。区别于天然牙齿，种植体上部牙冠修复无论从印模制取、牙冠咬合调整和粘接都与之存在巨大不同。口腔护士的护理水平已成为影响修复体远期成功率的重要因素。现将相关的护理配合要点总结如下。

1资料和方法

选取2011年3月~2012年9月在我院完成种植牙手术并且已经完成骨整合后，进行上部单颗牙冠修复的患者共计40例，40颗种植体。其中男19例、女21例；年龄27～60岁，平均42.3岁。种植修复冠材料为贵金属烤瓷冠10颗，全瓷冠30颗。

2护理配合方法

2.1术前准备

（1）心理护理：术前护士辅助医生向患者介绍种植修复方案，告知患者术中维持体位稳定的重要性和术中持续吸唾的必要性，使其充分了解在其口腔内所进行的各项操作。告知每次就诊时间、次数、牙冠修复材料和安装方法、戴冠后的使用与维护方法等，使患者熟悉整个诊疗过程，消除相应的恐惧心理。

（2）其他准备：护士要详细了解并记录患者一般健康状况、有无传染疾病以及药物过敏史、签订知情同意书。配合医生检查患者口腔卫生维护状况、辅助工具、结扎、绑线，防止口内操作时误吸。依靠辅助影像学、Ostell共振频率分析仪和必要的临床检查，明确待修复的种植体已经完成可靠的骨整合。术前嘱患者用复方氯已定含漱1min；调节好椅位和光源，确认修复部位。

1对象

自2009年7月—2018年12月共有46名新入职护士完成规范化培训。46名护士全部为女性，平均年龄（29.50±2.04）岁。学历：硕士研究生1名（2.17%），本科25名（54.35%），专科20名（43.48%）。平均轮转时间（34.39±3.38）个月。

2方法

2.1培训目标

通过规范化培训，使新入职护士能够全面掌握口腔基本诊疗护理技术和临床工作方法，培养临床思维与分析问题、解决问题和独立工作能力，从而能够更快胜任口腔护理工作，更好的服务医生、服务患者。

2.2培训模式

“口腔新入职护士规范化培训”项目按照“理论与操作并重、培训与考核并重、组织与监督并重”模式开展：采取理论学习加临床实践相结合的形式，全面学习口腔医学及护理理论知识，并在3年内完成牙体牙髓病科、口腔修复科、口腔颌面外科、口腔正畸科、儿童口腔科、牙周病科6个口腔专业的临床实践，顺利通过考核后，取得“口腔新入职护士规范化培训”合格证。

1资料与方法

1．1一般资料

选取本院神经外科监护室2011年5月—2012年5月收治的高血压脑出血昏迷病人60例，男41例，女19例，入选病例均无肺部疾患史。根据随机数表法随机分为两组，两组病人一般资料及格拉斯哥昏迷评分（GCS）差异无统计学意义（P＞0．05）。

1．2．1干预方法

入院后采用低流量吸氧、脱水、抗感染、鼻饲、2h翻身叩背1次等常规治疗护理措施。每日给予3次口腔护理，口腔护理溶液均采用口泰液。对照组采用传统的口腔护理方法，使用无菌钳夹紧浸湿的棉球，无菌镊子协助拧棉球至不滴水，按牙齿左外侧面→右外侧面→左上内侧面→左上咬合面→左下内侧面→左下咬合面→左侧颊部→右上内侧面→右上咬合面→右下内侧面→右下咬合面→右侧颊部→舌面→硬腭的顺序擦拭。研究组采用临床上常规使用的纱布，使用无菌钳与无菌镊子将浸湿的纱布拧至不滴水，将纱布打开成约5cm×20cm长方形，无菌镊和无菌钳各夹住纱布的两端，然后闭合无菌钳端夹紧纱布，右手持无菌钳缠绕纱布至钳端完全包裹（剩余的纱布由无菌镊夹着留在口腔外面）后按上述步骤进行擦拭。每擦拭好一个面可以继续缠绕纱布直至整块纱布完全缠绕至无菌钳，再更换新的纱布。

1．2．2评价方法

两组病人均于口腔护理后立即比较口腔清洁度，并在第7天最后1次口腔护理后观察其口腔细菌培养、口腔溃疡发生率和两周后病人肺部感染等情况。①对病人进行口腔护理1周后，在第7天最后1次口腔护理后用无菌长棉签擦拭病人口腔两侧面颊部黏膜及两侧下后牙咬合面、上腭及舌苔，标本立即送检行细菌定性检查。②评价口腔清洁度的标准：由3名科室内工作5年以上护士进行评估。口腔无异味，口腔黏膜红润，无附着物，无黏液，牙齿表面光洁，无舌苔，牙间隙无残留物，为清洁的标准。③口腔溃疡评价标准：初起时病人口腔黏膜是一些很细小的红点，后逐渐扩大为直径2mm～3mm或更大的浅溃疡，溃疡微微凹陷，表面有一层淡黄色的假膜覆盖着，溃疡周围的黏膜由于充血而呈红晕状。④病人每周行痰培养及肺部摄片检查，并根据痰培养结果及胸片结果判定是否发生肺部感染。

1方法

1.1健全教学管理组织构架

构建“护理部教学组—护士长/科室总带教—科室带教教师”三级管理组织构架，为确保教学目标层层明确、教学计划层层落实、教学质量层层监控奠定了基础。护理部教学组主要负责制订教学计划，安排实习生入科学习，组织理论课培训，定期考核学习效果；制订并发放调查表，调查带教教师临床带教情况及实习生临床学习情况；定期审阅实习日记，了解并帮助实习生解决学习上的困难，以顺利完成实习任务。科室总带教教师主要负责制订本科室专业教学计划，安排实习生进入临床，分配带教教师，并对实习生进行科室考评。

1.2建立健全教学管理制度

制订了护理教学组工作职责、临床各级带教教师准入标准及工作职责、实习生管理制度、实习生临床实习评估表、带教教师临床教学及带教能力评估表、优秀带教教师评选标准等。

1.3成立护理师资队伍

1.3.1理论课师资队伍的建立

摘要：目的：研究“医护一体化实训”对于口腔护理专业学生成绩的影响。方法：在2013级口腔护理2个班级、2014级口腔护理3个班级、2015级口腔护理4个班级每班随机抽取20名学生，随机平分成2组，其中一组定为Ⅰ组，作为实验组与口腔医学专业相应数量随机抽取学生进行“医护一体化”实训教学，另外一组作为对照定为Ⅱ组，以传统方式进行以行政班级为单位的独立实训教学。对两部分学生相同项目的理论考核和技能测试结果进行对比分析。结果：实验组学生理论水平与操作技能均较对照组有显著提高。结论：应用“医护一体化实训”方法打破了学科界限，以临床工作任务为引领，实现了不同专业的一体化教学。提高了口腔护理专业学生的操作技能，并可以间接帮助学生理解和记忆相关理论知识，有利于学习成绩的提高。

关键词：医护一体化实训；口腔护理；四手操作；学习成绩

一、对象与方法

1.研究对象：2013级口腔护理2个班级各20人，2014级3各班级各20人，2015各班级各20人，共180人。2.研究方法：每班随机抽取20名学生，随机平分成2组，其中一组定为Ⅰ组，作为实验组与口腔医学专业相应数量随机抽取的学生进行“医护一体化”实训教学；另外一组作为对照定为Ⅱ组，以传统方式单独进行实训教学。在授课教师、教学项目、教学时间相同的前提下，对“龋病充填治疗的护理配合”、“根管充填的护理配合”、“牙拔除术的护理配合”、“印模和模型技术”四项内容进行“医护一体化”实训教学的对比研究，并对实验组和对照组的理论考核和技能测试成绩进行整理分析。

二、结果

三、讨论

口腔护理学是一门操作性较强的护理方向性课程，重点培养学生的“四手操作”技术能力。而“四手操作”技术的核心是医、护的协调配合，因此，无论是学校教育还是临床护士培训，都将其放在重要位置，以求口腔专科护士进入工作岗位后，能与临床医生默契配合，提高工作效率，为病人提供更加优质的诊疗服务。本项研究通过对四项内容的理论考核和技能测试的结果分析可以看出，应用“医护一体化实训”教学模式的Ⅰ组成绩优于对照组Ⅱ组，其中理论成绩提高6.72%，技能提高较显著达到19.72%。原因在于：本专业强调的是椅旁护理和医护的协调配合能力，需要模拟临床诊疗情境进行教学。在部分强调医护配合操作的实训课教学中，引入“医护一体化实训”模式，才能真正实现“四手操作”培训的目的，达到与医生默契配合的效果。因为口腔护理专业学生与口腔医学专业学生的人才培养目标是不同的，所接受的口腔教育既有关联又有显著区别。以往的口腔护理实训教学都是以独立的行政班为单位进行的，即参与实训的主体都是口腔护理专业学生，因而学生不能体会临床工作的真实情境，缺乏与医生配合的主动性和依从性，对职业身份认知不明确，团队意识不强。此项研究打破了学科界限，以临床工作任务为引领，实现不同专业联合教学，在临床诊疗情境下，口腔护理和口腔医学两个专业在完成各自的实训要求之外，又达到了“四手操作”协同配合的训练效果。使学生充分体会口腔临床工作医护配合的重要性，使课堂教学更加贴近临床岗位需求。同时，由于口腔护理专业操作性较强，很多理论知识的理解和记忆必须依赖于操作技术的掌握和提高，在“医护一体化实训”模式指导下，学生的技能操作水平提高的同时，也加强了对应的理论知识的理解，间接地提高了理论考核成绩，从而达到了提高教学质量的目的。