口腔患儿就诊研究

1.资料和方法

分析我院近年来收治1126例儿童口腔患儿就诊记录资料，对患儿的配合程度与治疗效果做相关分析。以3个等级来判断儿童的合作程度：患儿能配合医生全程治疗，无哭闹惧怕等情绪表现为合作程度好；治疗过程中患儿配合治疗欠佳，需父母及医生劝说较长时间才可接受治疗为合作程度较好；部分患儿哭闹，经父母及医生较长时间劝说才肯接受治疗或最终无法配合治疗为合作程度差。

2结果

2.1就诊病因：龋病502例，占44.6%，牙龈肿胀314例，占27.9%，乳牙滞留66例,占5.9%,口腔外伤54例,占4.8%，牙列异常138例,占12.3%,其他原因例,占4.6%。

2.2就诊患儿年龄分布：1126例口腔患儿年龄分别范围为1~12岁，其中年龄在1~3岁儿童314例，占27.89%。年龄在3~6岁儿童356例，占31.62%，年龄6~9岁260例，占23.09%，年龄9~12岁196例，占17.41%，见表2。

2.3合作程度：1162例患儿合作程度好310例，27.53%，合作程度较好372例，占33.04%，合作程度差330例，占29.31%。2）。患儿年龄越小合作程度就越差，年龄越大合作程度就越好，差异有统计学意义（X2=59.67，P<0.01）。

3讨论

从上述分析不难得出，患儿的配合治疗与年龄有关，年龄小配合程度差，年龄大配合治疗程度好，但亦也存在一定治疗难度。要做好儿童口腔疾病的治疗需要家长，患儿，医生三者配合。

3.1注重与患儿家长的沟通：儿童对家长有极强的依赖心理，家长的动作和表情对患儿有影响。故与患儿进行交流时不可忽略家长的作用，需告知家长配合对儿童疾病治疗的重要性及其表现对儿童的影响[2~3]。

3.2准确把握就诊患儿的心理特征：因患儿对医院环境极为陌生，在治疗时会产生疼痛，就诊过程中应遵循先易后难的治疗原则，尽量使用无痛治疗，以期减少不良刺激及就治疗时间，避免使用刺激性药物，以检查治疗为主。

3.3治疗过程注重与患儿交流：治疗过程要用谦和的语言与患儿进行交流，尽量采用无痛操作以避免治疗给患儿带来疼痛感使其紧张、恐惧。会造成疼痛的操作必要时可施行局麻操作，不愿配合治疗的患儿，当流露配合意向时，从儿童心理学角度进行表扬，可起到配合治疗的作用。