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口腔健康管理全文(5篇)

前言:小编为你整理了5篇口腔健康管理参考范文,供你参考和借鉴。希望能帮助你在写作上获得灵感,让你的文章更加丰富有深度。

口腔健康管理

第1篇:口腔健康管理范文

【关键词】口腔固定正畸知识状况;健康自我管理现状;影响因素分析

1资料与方法

1.1一般资料

本文选择我省4个地区共计200名为实验对象,农村、城市各100名,男性、女性各100名。在探究其对牙齿健康知识认识程度的基础上,将分为常规组和健康教育组两组,每组100例,针对常规护理组给予其常规口腔护理知识,在此基础上针对健康教育组调查员进行健康教育。其中,常规组调查员年龄6~12岁,男65例,女35例;健康教育组调查员年龄7~14岁,男62例,女38例。两组调查员一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2实验方法

1.2.1知识理论宣传

设计一套口腔知识健康教育方案,对社区员的牙齿保健行为和认知进行了解。针对不同认识程度将其分为多个小组,给予其不同的健康教育,采用讲座宣传,广告宣传和家庭传授等多个方式开展。

1.2.2发放调查问卷

向被调查家长发放调查问卷的方式总结了实验家庭口腔健康行为,具体的问卷内容包括饮食行为(食用糖果、碳酸饮料、糖水等食物的频率)、刷牙行为(刷牙频率和应用含氟牙膏的概率)。

1.2.3健康宣教策略

针对常规护理组调查员应用常规护理方式,通过广告方式宣传口腔知识。在此基础上针对健康教育组调查员进行健康教育,具体如下。

1.2.4预防工作

教育员能详细讲解具体的预防策略,并定期进行牙齿检查,掌握刷牙的要领,尽量使用含氟牙膏来增强牙齿的抗酸能力,并要戒除研究等不良嗜好[1]。

1.3统计学方法

采用SPSS19.2.0统计学软件对数据进行处理,计量资料以“x±s”表示,采用t检验;计数资料以例数(n)、百分数(%)表示,采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1饮食行为统计结果

农村食用糖果、碳酸饮料、糖水等食物的频率高于城市。

2.2自我管理分析

健康教育组调查员的口腔健康自我管理率明显高于常规组调查员。

3讨论

随着现代健康意识的提高,口腔健康保持工作开始受到了社会各界人士的广泛关注,而确保口腔健康也是享受食物、有效开展社交、维持个人形象、提高生活质量的关键行为[2]。卫生部门需要提高对家庭口腔健康行为教育工作的重视程度,家长也需要意识到引导孩子养成良好口腔健康行为的重要性。总之,健康教育对强健牙齿预防口腔固定正畸而言,具有显著的应用效果,其能够有效提高调查员对于口腔固定正畸的认识,值得临床推广

参考文献

[1]易璇,张卫红.健康教育对强健牙齿预防口腔固定正畸的重要性[J].职业与健康,2006(18):1495-1496.

[2]雷鸣.心理健康教育心理学的构建:内涵、研究对象与学科体系[J].四川理工学院学报(社会科学版),2014,29(03):31-42.

第2篇:口腔健康管理范文

口腔健康是全身健康的基础。随着社会的发展,越来越多的人开始重视口腔健康,尤其是幼儿园儿童的口腔健康。想保持口腔健康其实并不容易,人们往往受到龋病和牙周病的困扰。世界卫生组织(WHO)1981年口腔健康,包括牙齿清洁、无龋洞、无疼痛感、牙龈颜色正常、无出血现象等五项,只有满足了上述五项才能满足口腔健康的标准。

1幼儿园口腔健康教育的重要性

儿童换牙期一般在6~12岁之间,不同个体存在一定程度上的差异。因此,幼儿园阶段的口腔健康教育很有必要。2015年的数据显示我国3~4岁的儿童当中,有50.8%~71.9%患有乳牙龋的几率。这些年龄略小的儿童平均有龋坏牙齿2.28颗~4.24颗[1]。与10年前的数据相比均呈现出了日益增长的趋势。已往医学研究表明,乳牙的健康与否直接影响恒牙的健康[2]。因此,多层次、全方位的幼儿园口腔健康教育对减少龋病、危害幼儿园儿童健康有着重要意义。

1.1重视幼儿园口腔健康教育,关注幼儿口腔健康:食物进入人体首先要通过口腔,口腔健康是保持整个身体健康最重要的一个环节,在日常生活中要注意口腔清洁。口腔的健康也直接影响全身多方面的功能,特别是与人体中的消化功能是密不可分的。目前幼儿口腔方面最常见疾病就是龋齿,危害人体健康的龋齿发病率呈现出逐年上升的趋势,但仍有一些家长忽视幼儿牙齿与口腔健康,不注意幼儿和口腔清洁。调查发现,有些幼儿20颗乳牙中有十几颗龋齿。随着经济的高速发展,我国幼儿患有龋齿的比例也逐年呈上涨的趋势,预防和治疗龋齿的态势刻不容缓[3]。WHO更是把龋病列入继癌症、心血管疾病之后急需防治的一种疾病[4]。因此应该对防治幼儿的龋齿问题足够重视,并且把它作为幼儿园保健工作中的一项重要内容。近些年调查数据发现部分家长仍存在对幼儿的口腔健康意识不够强的问题,认为孩子的乳牙自然会被恒牙取代,乳牙患龋与恒牙的健康、身体的健康毫无关系,无需通过医疗手段特意治疗龋病[5]。部分家长不但不重视幼儿口腔卫生,甚至不知道哪些食物会对牙齿产生破坏,并且对已经产生的龋病也不及时给予治疗。多数幼儿不喜欢刷牙,且幼儿的年龄越小越没有这种习惯与意识。只有极少数幼儿才能够坚持每天早晚刷两遍牙齿。同时因为幼儿的年龄比较小,自己刷牙时对牙面上的食物和软垢清洁不彻底,容易牙齿在细菌的破坏下脱钙或龋蚀。这也是导致幼儿龋病的重要原因[6]。

1.2重视幼儿园口腔保健教育,督促幼儿养成良好习惯:幼儿家长的口腔健康认识直接影响儿童的口腔健康行为习惯。坚持合理的口腔保护行为是保持和增进儿童口腔健康的关键[7]。为做好幼儿口腔保健教育,应定时开展关于口腔健康管理的宣传教育活动,改变家长们的一些错误观念,并提高家长对口腔保健卫生的认知。可以通过在幼儿园定时召开家长会,聘请专业的口腔医生给家长和教师们进行集中培训,在公共宣传板上粘贴关于口腔卫生保健的宣传报等方式积极宣传有关口腔健康的常识来提高幼儿口腔保健的认知水平,幼儿园还可以专门举办“爱牙月”或“爱牙季”等活动,建议家长积极参加幼儿园的此类活动,通过多种不同形式的活动了解和学习幼儿口腔保健常识[8]。此类活动不仅使家长们对口腔保健的意识能够得到很大地提高,并且也可以确立幼儿口腔保健的重要性观念,以及配合幼儿园培养幼儿们早晚刷牙、饭后漱口等良好生活习惯,使幼儿受到潜移默化的影响。

2在幼儿园开展针对性口腔健康教育

幼儿大部分时间都在幼儿园里度过,除了接触家庭成员外,接触最多的是幼儿园老师。因此,在幼儿园开设专门的口腔保健讲座教育对幼儿口腔健康认识的提高、口腔健康习惯的养成起着决定性作用[9]。

2.1针对幼儿进行口腔健康教育:通过影像媒介配合讲解实例与反面教材,督促幼儿培养良好的口腔习惯,使幼儿重视口腔保健的重要性。家长对乳牙龋齿的认识程度低直接导致幼儿对龋病的认识程度低或者完全没有认识。幼儿园口腔健康教育涉及到众多学科领域,如:行为学、教育学、传播学、医学、社会学、心理学等。幼儿园在针对儿童进行专门口腔健康教育时,应采取形象化、多样化、具体化等措施加强幼儿的口腔健康意识[10]。

2.2针对家长进行口腔健康教育:家长的口腔保健意识对幼儿园儿童的口腔健康起着尤为重要的作用。多数家长的口腔健康意识淡薄、刷牙方法不正确,这直接导致了幼儿在这方面意识的薄弱。因此,针对家长进行口腔健康教育是重中之重。学龄前儿童的牙龈上皮薄、角化差,易受细菌侵袭,且受细菌感染后易发生炎性反应,正确、有效的刷牙方法会保护幼儿的口腔健康[11]。通过正确的刷牙方法还可以控制、预防或减少口腔幼儿疾病的发生。幼儿坚持每天早晚刷牙一次、饭后漱口等正确的刷牙习惯是控制菌斑和消除软垢的最佳方法。正确的刷牙方式给口腔里的牙周组织给予轻微接触刺激,促进牙周组织的血液循环,并提高口腔黏膜上皮角化程度,从而增强牙周组织对细菌的抵抗力[12]。家长口腔保健意识水平的提高有助于幼儿口腔卫生状况的提高。调查发现,家长的保健牙刷知晓率只有30%左右,为孩子所准备的牙刷合格率也仅为23.19%,大多数家庭给幼儿准备的牙刷存在刷头过大、刷毛过软、刷毛过尖等问题[13]。只有少部分家长具有自孩子出牙起就应开始刷牙的常识。睡眠时间的长短、唾液分泌的多少、自洁作用的强弱、牙齿钙化程度的高低等因素均影响幼儿龋齿的发生,而且,部分儿童有不同程度的睡前进食的不良习惯[14]。幼儿们的食物一般是精细的、黏稠性强的,而且含糖量也高,极易在口腔内发酵产生盐酸[15]。因此,幼儿是更需要注重口腔卫生的群体,家长必须提高口腔保健意识。幼儿园可通过发宣传单、举办“口腔宣传月”活动、邀请专家作口腔讲座等各种方式针对家长定期举行口腔保健与健康教育。

第3篇:口腔健康管理范文

关键词:品管圈;口腔科;护理;护理质量

0引言

本文主要探讨品管圈活动在口腔科护理中的应用及对护理质量的影响,现将相关资料整理报告如下:

1资料与方法

1.1基数资料。

品管圈小组基本情况:小组成员14名,均为女性,年龄最小的21岁,最大的42岁,工作年限为1-21年。职称:主管护师5名,护师3名,护士6名。文化程度:大专5名,本科9名。

1.2方法。

(1)组织进行品管圈活动的相关学习。组织口腔科护理人员对品管圈活动原则和方法进行学习,让每位参与护理人员能够顺利参与到品管圈管理活动中。

(2)成立品管圈活动小组,护士长担任督导,选出1名组织、协调能力较强的组员担任圈长,设立1名秘书对资料进行整理校对。对全部小组成员进行培训,使其充分了解品管圈活动的原则和方法等[1]。

(2)明确主题,围绕“口腔科护理质量的提升”开展组内活动(本主题需报部门直接主管或负责人审核,批准后方能成为正式的品管圈活动主题)[2],结合实际情况,每人列出2-3个问题点,秘书综合问题点,列出一览表。并明确制定品管圈活动的目标、目标值;对每一个小组成员进行明确的职责分工。

(3)拟定品管圈活动对策。根据拟定的活动目标制定出针对问题的具体对策与改进方案。

(4)收集整理数据,根据主题和分工要求对所需要的数据进行调查分析。对活动成果每2个月进行一次讨论,观察活动成果,对活动成果进行肯定,并就其中存在的不足进行分析,吸纳成功经验改进不足,并将活动成果纳入到标准化管理中,巩固活动成果。

1.3观察指标。

观察品管圈活动前后的健康指导告知率、患者护理满意度与护理质量评分。

(1)健康指导告知率、患者护理满意度均采用自制调查问卷,护理满意度分为3级,即满意、基本满意与不满意。

(2)护理质量评分:评价项目包括基础知识、仪器设备、服务态度与操作技能,各项评分总分均未100分,得分越高质量越好。以140例患者为对象观察上述指标,用以评价品管圈活动效果。

1.4数据处理。

以SPSS17.0软件处理数据,计数资料用χ2检验比较;计量资料用t检验比较。以P<0.05认为差异具有统计学意义。

2结果

活动前健康告知率为71.4%,护理满意率为72.9%;活动后健康告知率为90.0%,护理满意率为93.6%。活动前后健康告知率比较,差异有统计学意义(χ2=15.51,P<0.01);活动前后护理满意率比较,差异有统计学意义(χ2=21.50,P<0.01)。品管圈活动后护理质量指标评分情况明显优于活动前(P<0.01)。

3讨论

随着人们生活水平的提高,对口腔疾病的预防意识也越来越强,口腔门诊也逐渐趋于规范化,由此对口腔医疗水平和护理质量的要求也越来越高[3]。加强护理质量、提高护理满意度是口腔科护理管理工作的一项重点。目前我院口腔科由于护理质量方面存在的不足导致患者投诉率和医疗纠纷事件上升,为此,我院对口腔科护理中存在的问题进行了分析,主要可以归纳为以下几个方面:

3.1护理人员与患者沟通不足。由于交流沟通不到位,无法了解患者的真实想法,导致患者的某些需求得不到满足,或治疗不到位,引起患者不满。

3.2护理人员理论知识和操作技能不强。护理人员专业技能不强,在护理过程中无法正确及时地处理一些紧急事件,无法为患者详细解答疑问,患者不了解疾病致使治疗依从性不高,影响治疗质量,也容易使患者产生不信任感[4]。

3.3洗手依从性较差,护理人员手卫生差,容易在接触仪器或患者时引发感染,从而导致治疗效果不好。

3.4护理人员服务意识不到位,在护理过程中可能会出现不耐心,不积极的状态,导致患者不满。开展品管圈活动后,定期对小组成员进行培训,增强了护理人员的专业知识和服务意识,并对护理工作中存在的问题进行针对性的整改。结果显示,活动后健康告知率、护理满意率均明显优于活动前,且护理质量指标评分情况明显优于活动前,P<0.05。说明品管圈活动可以有效提高口腔科护理质量和患者满意度。

参考文献

[1]弓儒芳,王秋莉.品管圈模式在预防口腔科老年住院患者跌倒中的作用[J].中华老年口腔医学杂志,2013,12(6):340-343.

[2]惠秀丽,商萍萍.品管圈活动降低口腔科器械损坏率的效果观察[J].中华现代护理杂志,2014,49(25):3198-3200.

[3]陈艳,章燕,秦艳,等.品管圈活动在口腔科护理中的应用及对护理质量的影响[J].医药前沿,2014,4(19):312-312.

第4篇:口腔健康管理范文

[关键词]口腔环境;不良修复体;影响

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2018年5月~2019年5月到本院治疗的佩戴有不良修复体的患者68例。其中,男38例(55.88%),女28例(41.18%),年龄18~81岁之间,平均年龄(42.37±6.49)岁。修复时间:8~17年,平均年限(10.23±2.38)年。镶复类型:固定义齿22例,全口义齿16例,活动义齿28例。其中,32例在正规医院镶复,36例在个体或诊所镶复。比较患者修复时间、家庭、性别等一般资料,差异不明显(P>0.05)。

1.2方法

对来诊患者开展全面细致的口腔检查,缓缓拆除修复体,观察患者有无口腔出血、口腔黏膜破损、牙龈出血等口腔损伤情况出现。对已经出现口腔损伤患者,初步判断患者的损伤类型,明确致伤原因,填好问诊记录表。同时了解有无口腔软硬组织损害、口腔异味、牙齿松动等并发症情况出现。

2结果

2.1不良修复体产生原因及占比

①违背修复设计原则:共36例,占比52.94%。拔除镶复操作失当、病牙残根未治疗、义齿固定化等操作因素及为遵循修复适应症、修复过程设计部规范等修复因素均可能给基牙增加负担,导致牙齿松动、牙龈肿大、出血现象出现;②修复体制作材料问题或制作技术不合格:共27例,占比39.71%。义齿卡环、支托设计不合理,义齿的垂直距离、义齿厚度及义齿的基托范围等制作技术不合格可能导致修复体与原有牙齿咬合差,牙齿间密合程度差。同时,在个体或小诊所中,修复材料的质量无法保证,使用如塑料、铜合金、金属片等劣质材料的使用难以适应正常修复体的质量需求,致使患者出现口腔异味、软硬组织损害等不良反应;③制作工艺粗糙:共5例,占比7.35%。义齿的解剖形态、义齿吻合边缘制作贴合度不够,边缘吻合制作过长、过短、厚薄不均等均可能损伤患者口腔,致使患者口腔出现咬合不严、口腔出血等情况。

2.2口腔损害发生率

所有患者中有12例患者出现疼痛症状,占比17.65%;有18例患者出现基牙松动,占比26.47%;有17例患者出现牙龈酸疼、牙龈肿大等牙龈反应,占比25.00%;有8例患者出现残根存留,占比11.76%;有8例患者出现口腔异味,占比11.76%。口腔损害总发生率为92.65%。

3讨论

3.1口腔问题发现原因解析

①牙龈疼痛:由于基牙发生牙龈炎、牙周炎,伴有基牙松动,牙龈残根或根尖周炎;②基牙松动:基牙承力过大,修复体固定钢丝用力过大,牵动了基牙;牙周不洁,产生牙龈炎、牙周炎;修复体产生的机械刺激;③牙龈反应:修复体设计不达标、形态不良,导致牙龈受到压迫。加之修复体边缘形成沟壑,难以清洁,致使牙龈产生反应;④口臭:牙周炎形成后,厌氧菌迅速增值,使牙周化脓;口腔清洁方式失当,口腔卫生差,安装修复体后情况加剧,口臭加重;修复体自身具有较强的细菌粘附性,易使牙龈软垢、菌斑钙化,同时牙龈出血及牙龈化脓也可能导致口臭产生[3];⑤牙龈残根或牙髓未治疗:患者缺乏正确的口腔意识,医师安装修复体后未进行仔细检查,使牙龈残根停留在牙龈根部,发生发炎症状;加之牙髓未治疗,进一步加重牙体病情。

3.2关于不良修复体给患者带来负面影响的反思

查阅相关文献资料可以发现,不良修复体的产生主要有以下几个原因:患者自身原因:缺乏口腔健康意识,对口腔健康相关知识不了解,贪便宜心理作祟,致使患者忽视口腔健康的重要性,选择去链家、不合规的小诊所安装修复体,最终给口腔带来严重负面影响。医院及诊所方面:正规医院等待时间过长,收费过高,使患者望而却步,加之不良庸医虚假宣传,打价格战,诱导患者安装不良修复体。医师自身专业素质方面。部分口腔医师自身专业技术不扎实,口腔相关知识不专业,增加产生不良修复体的风险。

3.3干预措施

①加大宣传。借助广播、电视、宣传手册、微信、微博等方式,广泛宣传口腔健康相关知识,提高居民口腔健康意识;②建立制度规范,严格口腔医疗管理。卫生行政管理部门要建立严格的医疗卫生制度规范,定期检查私人诊所的卫生状况、药品、材料使用情况,为居民安全就医保驾护航;③加大医师队伍专业素质提升力度。建立医疗卫生规范管理系统,定期组织辖区内医生开展口腔医疗卫生方面专题培训,提高医师的专业素养和执业能力。综上所述,不良修复体可能使患者口腔出现出血、口腔黏膜破损、软硬组织损害等系列不良反应,严重影响患者的生产生活,应受到重视。

参考文献

[1]翟勇.全瓷牙修复与金属烤瓷牙修复在前牙修复中的效果对比[J].基层医学论坛,2019,23(22):3254-3255.

[2]柯建国,李文进,欧东晨,等.前牙缺损修复中联合采用舌侧背板与树脂分层充填技术的临床效果探讨[J].中国医疗美容,2019,9(5):82-85.

第5篇:口腔健康管理范文

1.1调查对象

本研究是一项横断面调查,调查对象(受试者)为本院口腔科门诊或住院患者,符合轻度至中度慢性牙周炎的临床诊断标准,目前在接受基础治疗。受试者纳入标准(反之为排除标准)包括:在不同象限至少有4颗牙的探诊深度(probingdepth,PD)≥4mm,有骨丧失的放射影像学证据,健存牙齿数≥20颗且至少有4颗磨牙,纳入调查前6个月内没有接受广泛的牙周治疗,全身健康状况良好,签署知情同意书。

1.2数据采集

在牙周病基础治疗前,通过临床口腔检查和问卷调查采集相关数据。临床口腔检查:在采集完整病史后即行牙周检查,在每颗牙的6个位点记录下列牙周参数:

①PD:检查时用Williams探针,精确到毫米(mm);

②牙龈出血记分:记录为上述探针检查后有无出血。排除以下几个牙齿的检查:阻生牙、残根及残冠。

③菌斑记分:采用“菌斑控制记录”(plaquecontrolrecord,PCR)方法记录有无龈上菌斑,以百分率(%)表示菌斑控制率。问卷设计与调查:根据文献和理论来设计问卷内容。通过文献回顾确认口腔卫生和自我照料的几项关键行为(后述),基于“自我照料”和“口腔健康促进”两个理论引入口腔健康态度和信念。经过预测试并征求口腔医师的修改意见后,本问卷最终版本由14个问题组成,其中前12个为“选择回答”,后2个为“自由回答”。调查时由护士督促患者现场完成问卷,以确保所有问题能够被正确理解。

1.3统计方法

数据录入Excel电子表格,并进行校正和检错。对于问卷调查数据,因不能确立变量的定性界值,故将应答频次二分化(转换为二分类变量)。应用Fisher精确检验来评估应答频次变量与口腔卫生状况的关系。所有统计分析均使用SAS9.1统计软件,P值经双侧检验,P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1一般情况共有72名患者参加本次调查,其中男性27人,女性45人,平均年龄(53±16)岁,年龄范围24~76岁,受试者平均每人完成问卷调查的时间为5~11min。调查人群的临床特征:平均牙齿数为(25±3)颗,PD为(3.47±0.84)mm,探诊后出血的位点占(27.1±21.5)%,PD≥4mm的位点占(32.3±20.8)%,PCR为(48.5±21.6)%。

2口腔卫生

在口腔卫生(行为)方面,1/2受试者表示1天刷牙3次或以上,17%的人表示1天仅刷牙1次;绝大多数受试者使用牙膏;近2/3的人表示定期用牙间隙刷或牙线清洁牙间隙;35%的人使用漱口液或其它辅助洁牙产品。为便于分析与菌斑的关系,将每个PCR值二分化,界值设为40%(考虑到PCR均值、受试者处在起始治疗阶段,这个界值设定是合理的),PCR成为分类变量。分析发现,刷牙次数和牙间隙清洁与菌斑有统计学显著关联性(P<0.05):每天刷牙3次以上的习惯与PCR改善有关,清洁牙间隙的习惯同样与PCR改善有关。

3口腔健康观点

关于自我口腔检查的次数,45%患者表示每周至少有1次自我检查;大多数患者强烈希望自己的牙齿能尽可能长久地保留;61%的患者表示他们愿意做一切事情来改善口腔情况;不到1/3的人定期去牙科接受检查(1年内至少有1次);虽然知道预防的重要性,但仍有17%的人表示从不听从或接受口腔护理的专业建议;27%患者不愿意接受挑战和(或)改变他们的日常生活习惯(未列入表);66%的人相信他们的行动能够影响口腔卫生。至于最后两个“自由回答”的问题,对“你对自己口腔健康的期望”的讨论在牙周病领域应强调口腔问题的多维性以及考虑患者的行为和口腔健康观点,这将有利于牙周病的综合治疗。用一种完善的调查工具来进行综合评估固然好,但可能由于医生们工作繁忙、时间有限而难以实施。因此,有必要探寻一个简易问卷,既能很快完成、同时又能提供制定牙周治疗计划所需要的信息。本研究设计的这份问卷简短(打印仅需1页纸)、容易回最多回答可归纳为“享受吃东西”和“没有口腔异味”,对“你可能采取什么行动来改善自己的口腔健康”的最多回答可归纳为“执行医护人员建议的口腔护理计划”和“接受必要的牙科护理”。

分析发现,“定期做牙科检查”和“接受专业建议”与菌斑有明显的关联,即定期进行牙科检查和接受牙科医师(护士)有关口腔卫生照料建议的患者PCR记录更佳。答,患者可以不费力地完成。由于研究证实饮食习惯对口腔卫生的影响较小,故本问卷省略这一项调查内容,以突出重点。我们认为,在本研究范围内这份问卷揭示了牙周炎患者口腔健康行为和观念的主要信息。为防止龋齿和牙龈炎进展,一般建议患者每天刷牙2次、至少清洁牙间隙1次。在本研究中,83%的患者报告他们每天至少刷牙2次,61%的患者清洁牙间隙。但是,这些似乎良好的行为并没有带来令人满意的菌斑控制效果,受试者初始检查时PCR平均仅为48.5%。尽管如此,在这些人群中,“每天刷牙3次以上”和“有牙间隙清洁习惯”还是与较好的口腔卫生状态关联。因此,在牙周病的口腔卫生指导中必须把牙齿邻面区域的清洁放在重要位置。本研究中只有28%的患者近1年内去牙科接受定期检查,而17%的患者表示他们从来不遵从或接受关于口腔照料的专业建议。

我们发现,那些坚持定期牙科检查者、更准确地理解并依从牙科医护人员建议者,他们的牙科卫生状况明显更好。这些结果也体现了自我照料过程中患者承担义务的重要性。我们选择了两个理论来研究口腔自我照料的决定因素,这些理论建立在已有的知识基础上,并包含单一健康行为模型忽略的方面。自我照料理论提示:口腔医护人员通过与患者对话交流来加强激励作用,这种交流产生的结果是承担义务即患者要对自己负责,设定目标。口腔健康促进理论可概括为:口腔健康促进是与口腔健康相关的情感、行为、认知、时间等因素的函数,这个理论在国外已被应用于成年糖尿病患者口腔自我照料的分析。口腔健康理论的临床应用也具有教育意义:通过生物-心理-社会模式来理解口腔疾病预防的意义和口腔健康促进的基本要素,它们应成为口腔科护理学的内容。国外研究者一直尝试引入关于自我照料的行为认知途径,这些尝试在牙周炎患者的口腔健康预后中已显示出良好的结果。

研究表明,针对行为管理的心理学方法能改善口腔卫生相关行为。用对比研究来考察与健康行为相关的心理学特点,研究人员发现“自我效能”与口腔健康习惯及治疗依从性有关。通过这些文献回顾,我们汇集了各个口腔健康理论的精华,使本问卷中口腔自我照料的几个关键行为得以确定。但是,所有健康行为理论在解释人类健康行为的复杂性时都存在局限性,我们需要不断探索,形成有效对策,改善患者对健康促进方案的长期顺应性,特别是面对那些需要改变生活方式的慢性疾病(如牙周病)。本研究的局限性是人口的偏倚,样本量较小,不一定代表整个慢性牙周炎患者人群。此外,我们没有按性别匹配受试者,而有文献报道年龄和性别差异可能是口腔自我照料的一个影响因子。我们下一步计划在更大的患者人群中开展对健康照料行为与牙周参数关系的研究,评估年龄和性别差异的影响,进一步检验问卷的有效性和可靠性。

4总结

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