调查中的小插曲作文精选(九篇)

第1篇：调查中的小插曲作文范文

星期六，我和弟弟一起来到大街上寻找错别字，我们走街串巷，路过了很多店铺，也找到了很多错别字。例如：饭店门前的“抄”饭，修车店门前的补胎“冲”气，零售店铺门口的“另”售，装潢店门口的装“黄”失物广告中的失物“启示”，安装公司门口的“按”装，饭店门口的“合”饭……

我和弟弟走到一家酒店门前，发现门口的广告牌上把“炒饭”的“炒”写成了“抄饭”，弟弟看见了，捧腹大笑，而我却笑不出来，我走到弟弟身边，说：“走，咱们俩进去给老板说说，让他改过来。”弟弟听了，立即止住笑，把眼睛睁的大大的看着我，随后说：“要去，你一个人去，我可不想挨骂。”“怎么可能挨骂呢，我们帮他们改错别字，他们感谢我们还来不及呢。”我说，可弟弟却一溜烟的跑了，我心想“哼，你这个胆小鬼，看我回家怎么收拾你。我深呼了一口气，鼓着勇气走了进去，这时，一位服务员阿姨手拿菜单向我走来，我走上前去说：“阿姨，你们门口的广告牌上有个错别字，希望你能转告你们老板，让他改过来。”她听了，很不乐意地点了点头，然后就走了。

第二天，我又来到这家店，发现那个错别字还是神气的站在那，我看了，气乎乎地走进店里，这时昨天那位阿姨看见我便指着我对旁边的一位男人不知说些什么，我想他应该就是老板。过了一会，老板向我走来，开口就说：“你又来干什么？”我连忙向他解释，可老板根本就不听，我在那给他讲道理，可他却心不在焉，一副没把我放在眼里的样子，可我还是在那不耐烦地给他讲道理，终于，老板忍不住了，说：“好了，好了，小姑娘，算我服你了，我改我改，还不行吗。”说着，他便撕下那张广告纸，叫人重新打印了，我看了，心里比吃了蜜还甜。

在这里，我呼吁大家：正确使用祖国语言文字，使中国悠久历史文化源远流长。

第2篇：调查中的小插曲作文范文

[摘要]本文介绍了井岗山CJ-4综合测试仪主机部分、信号线部分、井口连接器部分常见故障，产生原因、及排除方法。

[关键词] 测试仪器 常见故障 产生原因 排除方法

1.井岗山CJ-4综合测试仪觉故障，产生原因、及排除方法

1.1主机部分

（1）打开电源指示灯（电源开关）不亮。产生原因：电池亏电，电源开关损坏或断线：排除方法充电10小时以上，更换电源开关或焊接断线。

（2）仪器开机或使用途中出现死机现象，产生的原因：操作不当，开关接触不好；排除方法：重新操作运行，关机一次，再开机。（以上摘自采油测试工题集）

（3）仪器开机出现冒烟或有猢味。产生原因电池插拔件接触不良、主版或电器原件、电线烧。排除方法。打开主机检查部件。用电流表检查并更换。

（4）测试液面无反应，产生的原因：仪器未调到测面显示项、门限太大。排除方法：调到测面显示项门限设到3600-3700左右。

1.2信号线部分

（1）测液面波时有时有波纹（接箍波）有时没有接箍波。产生原因信号线接头虚接、插拔头接触不良。排除方法：焊接或换插头。（图1）

图1 测液面波形图

（2）声弹击发液面波不走。产生原因，信号线插头断。排除方法换插头。

1.3井口连接器部分

微音器坏、微音室堵。排除方法：更换徽音器、清洗井口连接器。

2.功图仪常见故障及排除方法

（1）测一条直线。原因：悬绳器上固定传感器坏。排除方法：更换固定传感器。（图2）

图2功图为一条直线 图3功图图型杂乱

（2）测不到冲程，原因：载荷电缆故障、位移传感器故障：排除方法。维修更换电缆。更换悬绳器上固定传感器中的电位器。

（3）功图图型杂乱，产生原因：接头接触不良虚接。排除方法：擦试插头，重新接插。（图3）

（4）功图出现负值，原因：悬绳器上传感器中载荷传感器故障。排除方法。检查更换。

3.不合格液面的识别

3.1正常液面曲线

图4 正常液面曲线

3.2有干扰的曲线液面曲线

图5有干扰的曲线液面曲线

处理方法：放套管气、稳定后测井。

3.3泡沫段，或气体影响记录曲线

图6泡沫段，或气体影响记录曲线

处理方法：放套管气或加热水稳定后测井。

3.4没油管接箍波曲线

图7没油管接箍波曲线

处理方法：热洗稳定后测井。

参考文献

第3篇：调查中的小插曲作文范文

【关键词】 单人结肠镜检查；配合技巧

结肠镜检查的方法可以分为2种，双人操作法和单人操作法。目前在我国双人操作法仍不在少数，病人痛苦无比且穿孔漏诊率高，无法进行新技术的开展等缺点，我院从2003年起引进赴日留学的陈星博士开展单人结肠镜操作，告别了双人结肠镜时代，使结肠镜检查更加得心应手，检查时病人痛苦明显减少，副作用小，治疗更方便以及新技术的更好运用等优点。现将单人结肠镜检查的护理配合技巧总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选自开展单人结肠镜的上万例病例进行总结，性别不限，年龄选自能配合的青少年以上。

1.2 物品准备 同常规肠镜检查物品准备，必要时准备治疗配件及高频电。

1.3 患者准备

1.3.1 向患者做好心理护理，大多数患者对肠镜检查抱有恐惧心理，应进行解释疏导和心理安慰，阐明检查的重要性和必要性，并向其介绍内镜医生的精湛技术和成功病例，树立医生的威信，以增加安全感，同时教会患者分散注意力的方法及松弛疗法，以消除其恐惧导致的不良反应。

1.3.2 协助医生了解病情及检查目的、有无禁忌证。同时，向患者介绍诊疗中注意事项，以最大限度地取得患者的配合。

1.3.3 检查前签署知情同意书。

1.3.4 肠道准备，一个完美的结肠镜检查很大程度上取决于肠道的准备。结肠镜检查好坏的因素有三个：①结肠的长度、有无肠粘连等病人自身的因素；②医师的结肠镜插入水平；③结肠镜的种类和肠道准备的情况等附属条件。“①和②”一般都是无法改变的事实，“③”实际上是影响本次检查的惟一可变因素。不管是检查的医师具有多么高的结肠镜水平，如果肠道准备不理想，肯定会影响检查时间，并且发生漏诊，甚至发生并发症的可能。所以做好结肠镜检查，肠道准备是非常重要的。

1.3.5 服药前患者饮食指导 检查前一天中午和晚餐进食少渣易消化的半流饮食，尽量减少食用绿色蔬菜、西红柿、西瓜等带渣食物，检查当天早晨禁食，如不耐饥者可饮少量糖水，糖尿病患者可饮温开水。对于便秘的患者，一般可先吃两天流食后再吃泻药进行肠道准备。

1.3.6 检查前停用抗凝药物一周，以防取检和摘除小息肉时出血。

1.3.7 检查当日穿宽松的上衣，穿脱方便的平跟鞋，勿穿紧身衣，以防影响呼吸和妨碍助手压肚子。

1.3.8 如患者有其他辅助报告单和既往肠镜检查报告单，可与检查当日携带，以备医生参考。

1.3.9 严格掌握适应证和禁忌证。

2 术前准备

2.1 核对患者姓名、性别、年龄、内镜号、检查目的、方法类别等。嘱患者更换一次性检查裤。

2.2 检查床上铺一次性中单，以防粪水污染检查床，每例检查完后均更换中单。

2.3 患者准备 协助患者取左侧卧位，告知患者均匀呼吸，协助患者更换，在检查过程中注意保护患者隐私。

2.4 术前用药 于检查前5到10分钟肌肉注射山莨菪碱10mg或东莨菪碱20mg。抑制肠蠕动解除痉挛，有利于插镜及寻找病变、活检及内镜下治疗。尤其是对于肠易激综合征者。有此药禁忌症者患者禁用。

3 术中配合

3.1 监护 主要包括血氧饱和度、脉搏、血压，必要时心电监护。

3.2 医护配合 结肠镜的检查是否舒适、无痛苦，除了术者的操作技能外，助手的配合，压迫是否及时到位，也是至关重要的，下面就各个部位的操作配合技巧具体介绍。

3.2.1 协助患者取左侧卧位，嘱放松腹肌，术者插镜时先在口涂奥布卡因凝胶，进行粘膜麻醉后进行肛诊，初步确认直肠内无病变或狭窄等情况，然后插镜开始检查。

3.2.2 在进镜15—20cm处，术者遇到感觉上弯曲较大的位置时，往往肠腔形成的角度较小，立刻让病人从左侧卧位变为屈膝仰卧位，仰卧位时，让病人左腿自然弯曲左脚平踩在床上，右腿搭在左腿上（既跷二郎腿），可以使此处的角度变大，肠管处于自然状态，插入难度减小，肠液的吸引也更加容易，此时助手用右手两个手指指尖压迫耻骨联合上方，确认压迫点是否到位的方法就是可以看见肠腔向近处靠拢，也就是压迫的位置恰到好处，这时进镜往往不会起襻，降低操作的难度。

3.2.3 顺利通过乙状结肠后，助手立刻改变压迫位置，改为脐下2cm压迫，直到结肠镜到达横结肠。如果由于脾曲的角度过大，无法顺利进入横结肠，接着可以采用以下不同的方法尝试通过脾曲。首先采用吸气的方法，通过吸气使由于过度充气造成的角度过大得以缓和，容易通过一些。如果仍旧无法通过，那么可以采用第二种方法，即助手用手掌平压迫脐的中央部分，使脾曲的角度变成钝角，以便容易进入横结肠的肠段内。如果不行则不妨尝试第三种方法，变换，此时可以让病人采用右侧卧位，因为这样的改变，会使肠腔内原有的空气到达脾曲，肠段自身重量的作用，使得脾曲的角度变得柔和，肠镜通过自然也容易许多了。一般大多数病例通过以上操作都可以顺利通过脾曲，进入横结肠。

3.2.4 横结肠的操作是指从横结肠脾曲至横结肠肝曲，看见肝曲的蓝色印记为止。这段结肠缩短后的长度约有20cm，是所有肠段中最直的一段，应该说是最容易通过的一段。此时助手用掌心平压脐的中央部分，通过压迫此处可以取得两个效果，一是避免横结肠下垂中央起襻，二是避免乙状结肠处形成N型襻。如果采用平压脐部的方法，发现在插入时结肠镜的先端部停止不前或反而回退时，可以采用手掌的掌沿部分横向压迫脐上2cm的正中位置来通过此处，因为有时某些患者的横结肠呈M型，横结肠的中间往下幅度较大，此点的压迫可以使横结肠变直，便于肠镜直线通过。

3.2.5 肝曲的操作是从横结肠的肝曲段直至升结肠。在完成横结肠的操作后，确认结肠镜是否处于自由状态后，才可以开始此段的操作。此时助手的压迫手法为手掌掌沿压迫脐上2cm，使横结肠变直，便于镜身通过，如果不起效，仍然平压脐的中央部分。少数患者的肝曲角度较大，无法寻找发现升结肠的肠腔时，可以采用变换的方法来完成。此时，让患者采用左侧卧位，可以通过的改变，使肝曲处的空气聚集，肠腔变宽，角度变柔和，就容易发现下一段肠腔了。

3.2.6 升结肠至回盲部的操作，此时结肠镜已经是在最好的状态下进入了升结肠内，剩下的就是往盲肠段送结肠镜而已。通常，结肠镜会非常顺从的一直到达盲肠。当然意外还是会有的，往里推送镜身，而先端部却丝毫无动静，或不进反退。此种情况大多是由于横结肠原来的直线逐渐在形成襻，那么此时最好的解决方法是先退镜，确认结肠镜的镜身处于自由状态后，助手用手掌的掌沿压迫脐上2cm，防止横结肠起襻后，再重新进镜就非常的顺利了。如果还是无法顺利进镜，说明不是在横结肠处形成襻的缘故，那么最有可能的情况是乙状结肠段形成襻，通常比较有效的方法是手掌平压脐部，达到防止起襻的目的顺利进镜达回盲部。如果进镜到达升结肠的中段，几乎已经到达回盲部，但总是无法接近回盲瓣时，最简单有效的方法是让病人深吸一口气，通过呼吸，使横隔下移，腹腔容积变小，变相压迫横结肠，起到顺利进镜的目的，通常绝大多数情况下，这一方法是极其有效的。偶尔疑难病例可能无效，那么变换，利用内脏压迫肠段，也许会达到进镜的目的。

3.2.7 进入回肠末端的操作，要想顺利进入回肠末端检查必须具备以下条件：①结肠镜能够充分插至回盲部的底部；②把回盲瓣放至监视器的左侧，时钟8、9点钟方向。完成了以上两个步骤，进入回肠末端就比较容易进行，然后按照以下步骤插镜至回肠末端：①确认结肠镜镜身是否处于直线状态：由于插镜进入回肠末端是一项要求比较精细的操作，所以确认结肠镜是否在自由自在的状态，就变得非常的重要。②直接插入至回盲部的底部。③采用逆时针旋转配合向上调节旋钮的方法，寻找回盲瓣开口的上端。④由上而下，稍微注气的情况下，确认回盲瓣入口。⑤通过细微的调节，使结肠镜的先端部放在回盲部入口的中央，直接往里进镜，进入回肠，可见小肠绒毛状结构。此时进镜过程已全部结束，结肠镜检查的目的不是插镜达到盲肠回肠末端就结束了，而是为了发现病变，观察才是结肠镜的真正目的，插入技术只是为了更好的能够观察而已，所以当顺利完成了进镜的过程后，结肠镜检查才开始，应该集中精力，配合术者拍片、冲洗、染色，取检、变换等。

3.2.8 协助患者改变，自始至终采用仰卧位或者左侧卧位来完成整个的退镜检查时，在检查过程中，会多次的出现肠腔无法完全充盈，达不到良好的视野，无法获得满意的观察效果。实际操作中，只需让病人轻微地改变，就可以使视野达到最佳状态，同时也体会到了病人在清醒状态下完成整个插镜和退镜的优越性。通常结肠镜完成插入过程是采用仰卧位开始退镜检查，多数情况下一直退镜至横结肠脾曲为止，不需要改变，视野都非常的好，偶尔在肝曲部位会出现肠腔充盈不好，可以让病人采用左侧卧位。由于空气集中到上方的肝曲，使肠腔充盈，检查效果满意。一旦完成肝曲的检查，就可以恢复成仰卧位，继续横结肠的检查。第二个需要变换的地方是脾曲，采用的原理相同，采用右侧卧位后，由于空气集中到上方的脾曲，使肠腔充盈，达到满意的检查效果。实际上此处的改变可以不采用完全的右侧卧位，只需让病人采用轻度的右侧卧位即可，也就是采用轻度的向右侧转30°，就可以使肠腔充盈的非常好。完成了脾曲至降结肠的检查，大约镜身刻度在距肛30cm处，就可以让病人左侧卧位，完成了检查过程中的第三次变换，接下来都是采用左侧卧位来结束全部的检查。检查中多次的改变，虽然略显繁琐，但是为了避免漏诊，本着对病人负责而言，是非常必要的，不是可有可无的步骤。

4 术后护理

4.1 患者护理

4.1.1 用一次性中单围住患者的臀部，注意保护患者隐私，嘱患者更换检查裤。

4.1.2 对腹胀者，可告知患者到卫生间大便排气即可缓解。

4.1.3 对检查结果，如是良性病变可如实告知患者，如是恶性的，可告知家属，并指导患者到相关科室诊治。

4.1.4 若患者出现腹痛，便血等情况应及时报告医生进行处理。

4.1.5 如需复查应告知复查时间。

4.2 健康宣教

4.2.1 检查后应按医生的建议进行饮食，一般未做活检患者可进普通饮食，病情需禁食者应严格禁食。

4.2.2 在检查过程中如果进行了活组织检查，术后3天内避免剧烈活动，进流质或半流质饮食1—2天。

4.2.3 检查后腹痛、腹胀未缓解时，可适当走动帮助排气。检查后要注意观察粪便的颜色、性质和量，如有异常及时就医。

5 总 结

单人结肠镜的操作除了医生始终保持短缩法进镜外，助手的配合也至关重要，如果压迫到位，结肠会向镜身靠拢，镜身会始终保持直线，避免起襻，反之会越压越远，镜子会不进则退。如果压迫不到位，医生强行进镜，不但会起襻，给患者增加痛苦，反而会造成穿孔的危险。

总之，医生操作的精髓是“轴保持短缩法”就是结肠镜检查过程中自始至终都保持镜身处于取直状态，“少气，少进”为原则，助手应当根据医生的进度及时变换，更换压迫部位，使镜身随时保持取直的自由状态。

参考文献

第4篇：调查中的小插曲作文范文

【关键词】 静脉靶控； 持续输注； 阿曲库铵； 肌松效应

中图分类号 R614.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）2-0036-02

阿曲库铵是中短时效双季铵酯型合成的非去极化苄异喹啉类肌松药[1]。优点在于其药物在体内的代谢功能不依赖于肝肾功能，而是主要通过Hofmann效应及血浆酯酶酶性分解，使药物在体内得到代谢，并且其反复给药后无蓄积残留作用[2]。有研究表明阿曲库铵的药物作用与其在手术过程中的给药方式有一定的联系[3]。本研究通过观察阿曲库铵静脉靶控与持续输注两种给药方式的肌松效应，为临床上阿曲库铵的给药方式提供参考依据，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年2月-2013年2月在笔者所在医院行上腹部手术的ASAⅠ～Ⅱ级的患者80例，采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例。观察组男21例，女19例，年龄21～58岁，平均（41.1±5.2）岁，体重44～66 kg；对照组男22例，女18例，年龄20～60岁，平均（42.6±5.6）岁，体重45～67 kg。所选患者通过一系列的体格检查及辅助检查，排除神经肌肉传导功能障碍性疾病、严重贫血、电解质紊乱、肝肾功能不全、心功能不全及其他全身严重疾病等。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

在手术前了解患者各项常规实验室检查结果，以及既往麻醉史、药物过敏史及手术前用药史，并进行术前病情评估。在麻醉前30 min给予患者0.5 mg阿托品和0.1 g鲁米那钠肌肉注射。进入手术室后，所有患者均固定给药部位，选择开放左侧肘正中静脉，同时连续监测患者生命体征、心电图及血氧饱和度。患者麻醉诱导前连接神经肌肉传感监护仪，将刺激电极放置于右侧腕部尺神经两侧位置，将速度换能器固定于拇指根部，预置刺激电流为60 mA，频率为2 Hz，采用4个成串刺激方式，间隔12 s刺激前壁尺神经。给予患者4 μg/kg芬太尼，0.05 mg/kg咪唑安定，0.3 mg/kg依托咪酯静脉注射，进行麻醉诱导。患者入睡后，观察组使用静脉靶控方式输注阿曲库铵，以2 μg/ml的靶浓度为效应室诱导，对照组使用持续注射方式输注阿曲库铵，按照0.5 mg/kg进行。当T1达到最大阻滞时，对患者进行器官插管，接呼吸机机械通气，持续吸入异氟醚维持呼气末浓度，静脉输注瑞芬太尼以维持麻醉，在手术前20 min时所有患者均停止注射阿曲库铵。观察比较两组患者使用不同阿曲库铵输注方法后的插管条件评级、肌松效应恢复时间及恢复指数、阿曲库铵的平均用量。

1.3 插管条件评估标准

依据GCRP国际标准[4]拟定气管插管条件评定标准：优：喉镜置入容易，无声带运动，声带位置外展，插管时无呛咳，无肢体运动；良：喉镜置入尚可，有轻微声带运动，带位置居中，插管时有轻微呛咳，有轻微肢体运动；差：声喉镜置入困难，声带运动紧闭，声带位置紧闭，插管时持续呛咳，肢体运动强烈。

1.4 统计学处理

采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P

2 结果

2.1 插管条件评级

观察组插管条件明显好于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

研究表明非去极化肌松药的起效时间与其药效呈反比关系，有时为了使药物起效时间加速，而加大药物使用剂量，从而增加了肌松药的作用时间和并发症的发生概率。为了科学合理的使用肌松药，减少术后呼吸抑制并发症的发生，麻醉医师越来越重视关于肌松药残余阻滞的作用。近年来有很多研究表明，非去极化肌松药会使患者通气调节功能受损，导致对缺氧状态的敏感性下降。阿曲库铵是一种以4～5 min为起效时间，以10～15 min为恢复指数的苄异喹啉化合物，由于有其特殊的药物代谢方式，在体内无蓄积作用，因此其安全性较高。

过去人们常常认为在麻醉恢复期，可根据伸舌、睁眼、抬头等一些临床指标来判断肌松恢复及是否有残余阻滞的指征，但随着医学研究的不断发展，发现这些评估方法的可靠性较差。为了提高肌松类药物在临床使用中的安全性，1958年电刺激首次应用于判断肌松药的效应中，并在经过不断的发展后以新的刺激模式在临床中广泛使用。加速度仪作为肌松检测仪，被广泛用于临床麻醉中，通过监测拇内收肌，来判断气管插管的时间。在手术过程中，必须具备的条件之一就是肌松的稳定性，因此肌松药物的影响作用与手术质量有密切关系。早在上世纪八十年代，学者们就深入探讨了阿曲库铵的给药方式。有研究发现平均每小时调整1.2次的持续输注阿曲库铵的方式可使手术中肌松在一个稳定的水平，可见持续输注方式是一种简便维持肌松既定水平的方法。麻醉深度是衡量麻醉质量的关键参数，静脉靶控是一种通过调控输注曲线的以药代和药效动力学原理为基础的有计算机程序控制输注的静脉给药方式，依据预设的靶浓度来达到一定的药物效应。有研究显示阿曲库铵的作用强度与效应室浓度的关系呈正比，其输注方式更适合于静脉靶控输注。本研究通过观察比较两组患者使用不同阿曲库铵输注方法后的插管条件评级、肌松效应恢复时间、恢复指数及阿曲库铵的平均用量，显示观察组插管条件明显好于对照组，肌松效应恢复时间及恢复指数明显低于对照组，输注的阿曲库铵平均用量与对照组无差异，说明静脉靶控输注阿曲库铵具有安全、满意的肌松效果。

综上所述，与采用持续输注方式输注阿曲库铵相比，静脉靶控输注方式具有肌松效果更好，停药后肌松效应恢复更快等特点，是一种在麻醉中维持肌肉松弛较好的输注方式，适合在临床上广泛运用。

参考文献

[1]王一君.阿曲库铵不同静脉给药方式对其肌松残留作用的影响[J].重庆医学，2008，37（10）：1143-1144.

[2]林佳莹，黄晓光，丁树人，等.静脉靶控与持续输注阿曲库铵肌松效应的对比[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（4）：480-481.

[3]余树春，葛霞光，吴取，等.3种不同维持给药方式对阿曲库铵作用时效的影响[J].江西医学院学报，2003，43（6）：95-96.

第5篇：调查中的小插曲作文范文

关键词： 弯管成形优化； 数值实验； 二次开发； 插件； 用户图形界面； Python

中图分类号： TG386；TP311文献标志码： B

0引言

为节省空间，工程中倾向于采用弯曲半径与管径之比小于1.5的弯管.小半径弯管在弯制时易产生外侧减薄、内侧起皱和截面扁平化等缺陷.在实际生产中，为获得符合成形标准的弯管，针对每个管径规格，需进行多次生产实验调试.目前，针对此成形过程，可采用Abaqus软件实现数值模拟[1]，以减少材料消耗并降低人工成本.

弯管成形的数值实验具有以下特点：第一，弯管成形是包含几何、边界和材料的三重非线性过程，要得到收敛且可靠的结果，需要对参数进行合理设置，数值结果的可靠性依赖于分析人员的经验水平；第二，弯制工艺由管件与6个模具的接触作用实现，成形过程变量繁多，取得较优的模具设置常需要进行系列数值实验[24]，而每一次数值实验都包括前后处理及分析过程，耗时很长；第三，Abaqus软件无法直接提供成形指标结果，需用户提取变形后的节点位置自行计算，仅根据软件给出的变形图很难直观地判断缺陷位置.考虑以上特点，本文采用Python及GUI Toolkit语言对Abaqus进行二次开发，形成针对弯管成形数值实验的专用插件.

目前，针对弯管模拟已有一些二次开发工作.[56]这些工作侧重于对软件已有功能的整合，而且只是针对某一部分进行单独开发.本文开发的插件覆盖前处理、工作提交和后处理整个过程，并且基于优化经验添加实用功能，如系列工作连续提交及指标结果写入云图，为弯管成形数值实验提供一整套高效的解决方案，尤其适合系列优化.插件还定制符合工程习惯的界面以简化分析过程，即使没有Abaqus软件基础的用户也可以快速掌握使用.

1Abaqus自定义插件

以Abaqus脚本接口二次开发为主，结合图形界面的定制，形成弯管成形模拟的专用插件.插件程序包括脚本接口文件、图形界面文件和插件注册文件3类.脚本接口文件基于Python语言，直接向内核发送命令，针对建模、分析和后处理全过程实现功能定义.图形界面文件和插件注册文件基于Abaqus GUI Toolkit语言，前者负责对话框（Dialog）的建立，后者负责机制（Mode）的定义和GUI插件注册.机制是连接图形界面与脚本程序的纽带，其对用户输入的数据进行收集检验，形成命令字符串提交至内核.注册命令引用定义的机制，当插件被选中时，相应的GUI机制被激活，同时导入脚本接口程序，为GUI命令的调用做准备.①为描述插件形成思路及各类文件间配合，以前处理模块为例，文件的关键语句见图1.

①Dassault Systèmes Simulia Co. Abaqus GUI Toolkit User’s Manual， 2012

图 1程序文件关键语句及插件形成思路

Fig.1Key statements of program file and plugin development idea

2弯管成形优化专用插件

本文开发的弯管成形优化专用插件包含3个模块：弯管成形定义模块、分析任务提交模块和成形结果查看模块，分别实现前处理、工作分析及后处理功能.插件分析流程见图2.

图 2插件分析流程

Fig.2Analysis flow using plugin2.1弯管成形定义模块

在采用Abaqus对弯管成形过程进行模拟时，通常设置接触、弯曲和卸载3个分析步.除管件本身与模具的结构建模外，还需定义管件与6个模具间的多个接触、芯棒与芯球的连接以及各模具在不同分析步中的力和位移边界.此外，还需合理定义分析类型、接触属性、边界条件、网格大小和加速手段并设置输出.在满足功能完整性的前提下，本插件的弯管成形定义模块采用与软件自身不同的思路，对建模流程进行极大简化，同时将具有一定技术难度的分析设置和重复性操作内置在脚本中，无须用户进行定义.手动建模流程见图3，插件建模流程见图4.图 3手动建模流程

Fig.3Flow of manual modeling process

图 4插件建模流程

Fig.4Flow of modeling process using plugin

由图中数字代表的基本操作步数可见，使用插件的操作步数减少近2/3.此外，插件建模基本操作步均为单个数据的输入，较手动建模时需要进行点选、绘图等操作更加简便.一般情况，使用插件建立1个分析文件的用时不超过5 min，尤其是在进行系列优化时，仅需改变个别参数取值即可快速生成一系列优化工作文件，极大地提高数值优化前处理的效率.

界面的定制符合实际实验时的思路，分为基本参数、过程参数和分析设置3个选项卡，见图5.基本参数包含实验时无法或不经常调整的参数，主要是管件与模具自身的尺寸和材料参数；过程参数选择工程中为提高成形质量经常调整的参数.基于优化经验，本插件在模具设置中选择弯曲半径、弯曲角速度、芯棒与管件间隙、芯棒伸出量、压模侧推力及其相对侧推速度作为调整参数.分析设置中对网格、分析步、工作名和储存路径进行定义.用户只需填写以上参数即可自动生成用于提交分析的inp文件.因此，即使没有Abaqus软件操作基础的用户，也可以使用此插件进行高效的模拟工作.

for…in…：

if （icoordValues. nodeLabel == istraightLabel）：

…

Hw_in.append（Hw_t）

Hwfield = lastFrame.FieldOutput（name=′Hw′， description=′起皱高度′，…）

Hwfield.addData（position=NODAL， …， labels = nodein， data = Hw_in）

odb.update（）

# 提取某时间点节点坐标场输出

# 管件内外侧节点列表循环

# 判断条件

# 写入直线段节点序列

# 直线段/曲线段节点序列循环

# 写入内侧节点元数组

# 内侧节点位移场输出循环

# 位移与节点号对应

# 计算皱高

# 写入皱高列表

# 新建场输出变量

# 添加数据

# 更新结果文件

①Dassault Systèmes Simulia Co. Abaqus Scripting User’s Manual， 2012

②Python Software Foundation， Python 2.7.8 documentation3.1前处理

前处理脚本完成自动建模工作，依次进行部件、组装、网格、边界条件、接触和分析步等对象的定义，另将管件内外侧节点分别建立数组并设置输出，供后处理提取数据.脚本接口文件编写可以参考Abaqus软件在GUI建模时生成的rpy文件.[7]需要注意的是，为保证脚本在重复运行时的正确性，需对此参考文件进行修正.例如，在屏幕上进行点选时，Abaqus默认采用内部的编号系统为对象进行标记①，但是模型编辑会改变特征ID，故编写脚本时需使用findAt命令对其进行替换，改用坐标值标记对象.

3.2分析任务提交

分析任务提交脚本接口实现2个功能：任务的连续分析和过程文件的自动删除.其中，连续分析通过循环完成，实现的关键是waitForCompletion方法的使用.②为实现过程文件的自动清理，定义进行文件判断和删除的专用函数，利用系统路径的访问方法对目录中的每个文件依次调用此函数进行判断和删除.

3.3后处理

以起皱率为例说明后处理脚本中进行指标自动计算并将结果写入文件和云图的过程.

使用Abaqus命令访问结果数据库定时间步的节点坐标输出项.由于变形后直线段与曲线段的起皱率计算方法不同，使用循环语句将直线段和弯曲段的节点分开配对.采用循环判断分别生成内侧节点元数组和皱高列表.为实现起皱高度的云图显示，新建场输出对象，添加对象节点元数组和相应皱高列表，保存在odb文件中.

4实例

为验证插件的有效性，使用插件对某次现场实验进行模拟分析.目标管件外径为114 mm，厚度为4.5 mm.进行2次现场实验以对比不同的压模侧推力对成形结果的影响：第1次侧推螺栓紧，第2次侧推螺栓松.对应2次模拟时压模侧推力的设置为100和50 kN，其余参数一致.使用插件的“弯管成形定义”模块，生成第1次实验的待提交inp文件，耗时3 min，模型见图8.

图 8插件生成模型

Fig.8Model for plugin generation

以第1次实验为基础，改变过程参数中侧推力的取值，即可生成第2次实验的分析任务文件.之后在“工作连续提交定义”模块选择这2个inp文件，勾选完成后删除过程文件选项后提交.分析完毕后，信息栏中列出被删除的过程文件和工作的接连提交情况，见图9.最后，使用“成形结果查看”模块，选择结果文件、时间点和云图项，插件自动计算指标并写入相应文件，结果同样显示在CAE信息栏，见图9.同时，插件将起皱高度写入结果云图，界面自动转到所选的云图项显示.计算得到的第1次成形后弯管厚度云图见图10，最小厚度的位置和减薄率与现场实验吻合良好，见表1.同时，由起皱高度云图可见，当螺栓紧时，管件后部出现皱高3.7 mm的褶皱，与现场实验结果吻合，见图11.无论是现场实验还是采用插件数值模拟得到的结果均显示，侧推螺栓过紧对弯管成形有负面影响.图 9信息栏

Fig.9Message area

图 10厚度云图

Fig.10Thickness contour

图 11起皱云图和实验对比

Fig.10Comparison of wrinkling contour and experiment

5结论

利用Abaqus脚本接口程序及图形界面工具包，形成针对弯管成形数值优化的专用插件.利用插件可实现以下功能.

1）输入必要的参数值即可自动生成模型，建模时间为5 min以内.在过程参数一栏修改个别参数即可快速生成系列任务文件.

2）支持无人值守时多个分析任务连续提交及过程文件自动删除，可有效利用时间.表 1插件模拟与现场实验结果对比

Tab.1Comparison of results of simulation using plugin and field experiment描述原厚度/mm成形后最小厚度/mm减薄率/%现场实验值插件模拟值现场实验值插件模拟值现场实验值插件模拟值螺栓紧4.400～4.5004.5003.3003.35025.00～26.6725.56螺栓松4.400～4.5004.5003.4003.40922.73～24.4423.44

3）自动计算成形指标，显示在信息栏，写入文件并实现指标云图显示，方便用户观察缺陷产生位置，指导下一步调整.

通过前后处理的自动化和系列工作分析时间利用率的提高，弯管成形数值优化效率得以大幅度提升.采用开发的插件对现场实验进行模拟，所得结果与实际吻合良好.本文给出的插件形成思路和功能开发要点可供其他系列优化数值实验的二次开发参考.参考文献：

[1]ZHAO G Y， LIU Y L， YANG H， et al. Threedimensional finiteelements modeling and simulation of rotarydraw bending process for thinwalled rectangular tube[J]. Mat Sci & Eng： A， 2009， 499（12）： 257261.

[2]LI H， YANG H， ZHANG Z， et al. ‘Size effect’ related bending formability of thinwalled aluminum alloy tube[J]. Chin J Aeronautics， 2013， 26（1）： 230241.

[3]LI H， YANG H. A Study on multidefect constrained bendability of thinwalled tube NC bending under different clearance[J]. Chin J Aeronautics， 2011， 24（1）： 102112.

[4]LI H， YANG H， et al. Multiple instabilityconstrained tube bending limits[J]. J Mat Proc Technol， 2014， 214（2）： 445455.

[5]蒋华兵， 詹梅， 杨合. 基于Abaqus的数控弯管专用前处理模块开发[J]. 航空工程进展， 2010， 1（2）： 184189.

JIANG Huabing， ZHAN Mei， YANG He. Development of preprocess module of NC tube bending based on Abaqus software using Python[J]. Adv Aeronautical Sci & Eng， 2010， 1（2）： 184189.

[6]冯颖， 杨合， 陈德正， 等. 基于Abaqus/Python的数控弯管专用后处理模块的拓展[J]. 塑性工程学报， 2011， 18（2）： 712.

FENG Ying， YANG He， CHEN Dezheng， et al. Abaqus/Pythonbased extension study of postprocessing module of NC tube bending[J]. J Plastcity Eng， 2011， 18（2）： 712.

第6篇：调查中的小插曲作文范文

关键词：Visual Basic；Surfer；等值线；降水

中图分类号：TP311.5 文献标识码：A 文章编号：

1 引言

雨量等值线是指某一给定时间内的降雨量相等各点连成的平滑曲线。由于等值线可以将离散的台站数据或野外观测数据进行空间插值处理[1]，结合了数据图形，能反映雨量的时空分布特征，比较直观，因而在防汛、水文等部门得到广泛使用。

传统的手工绘制雨量等值线图时，需要首先将各雨量数据点数值点绘到需要绘制等值线的底图上，确定暴雨中心，然后通过人工计算暴雨中心与周边雨量点的数值差值将雨量点与暴雨中心的连线等分，进而绘制出降水等值线图。这种方法绘制速度慢、精度不高，已经无法满足防汛工作的时效性，必将影响水情防汛工作。

本文介绍利用Visual Basic 6.0编制VBA程序嵌入一个小型实用的空间插值绘图软件Surfer 8中，利用计算机快速绘制已知数据的等值线图的方法，可以大大的提高工作效率。

2 数据的空间插值方法

Surfer进行数据空间插值时会用到几种方法，了解这几种常用的插值方法对于我们针对不同数据选择适当的插值方法和相关参数是很重要的。

2.1 距离倒数加权法

该方法以数据点与网络点的距离平方倒数作为权值，距离越大权值越小，反之则越大。在具体应用时，既可以把它当作精确估值，又可当作平滑估值。

距离倒数加权法其优点在于算法简单，易于实现。在进行插值时其结果出在用于插值数据的最大和最小值之间。缺点是距离加权法没有考虑数据场在空间的分布，往往会因为采样点的分布不均而使估值结果产生偏差。另外，由于插值结果肯定介于估值点的最大和最小值之间，因此会因为采样点的不均而对空间场产生错误的估计。

2.2 最小曲率法

该法构造出具有最小曲率的曲面，使其穿过空间场的每一点，并尽可能使曲面变得光滑。最小曲率法是平滑插值。

2.3 三角剖分线性插值法

此法是把数据点用线相连，在平面中形成许多三角形，并满足三角形间互不穿切。这样，整个空间场就可以看成由这些小三角平面构成，每个三角形的顶点都为样品点所代替。插值时，将落在小三角平面投影中的网格点用三角平面上的值来代替。这种方法是精确插值，较为忠实原始数据点，但是此法设计三角剖分、平面拟合以及投点等几个步骤，因而计算量很大。

3降雨等值线的绘制

3.1前期准备工作

绘制降雨等值线图前，必须做好前期准备工作。如地区地图、地图区域的空白文件、降雨量文件等。地区地图是用作区域等值线图的背景图，所以这里需要事先准备好地图，这里的地图为map.BMP。底图区域的空白文件是为了删除行政地图map.BMP的边界以外的等值线，它是*.bln文件由Surfer的数字化命令创建，其文件格式如下：

标志行，标识符

X1,Y1

X2,Y2

......

Xn,Yn

其中Xn、Yn是闭合闭合多边形的坐标数据，标志行为闭合多边形上点坐标的个数。这里需要注意的是标识符值为1时，所选的区域里面的等值线将被删除，标识符值为0时，所选的区域外边的等值线将被删除。这里创建map.bln空白文件，其中标识符值为0。

降雨量文件由雨量站点的地理坐标和时段降雨量组成，降雨量可由水情数据库中提取，然后和站点经纬度组成降雨量文件，降雨量文件为Excel，表内格式如下：

X1,Y1,Z1

X2,Y2,Z2

......

Xn,Yn,Zn

Xn、Yn为雨量站点的地理坐标，Zn为雨量站点的降雨量。准备好的文件应放入所编写程序中引用的相应目录，本次从简便出发选择的为D盘根目录，创建以唐山某一场降雨量为例的降雨量文件rainfall.xls，即“D:\rainfall.xls”。

3.2 程序主代码

VB 6.0调用Surfer 8进行编程的原理和方法为：在VB应用程序中创建Surfer 8 的Active X对象，即在客户应用程序中与Surfer 8服务器程序实现通讯，这样就可以使用这个对象所包含的各种方法和属性来实现对Surfer 8的调用。[3]

在VB的集成开发环境中,通过“工程”菜单中的“引用”命令,将其中的Surfer 8 Type Library选中（如图1），就可实现VB 6.0对Surfer 8的调用。这样就可以在VB的对象浏览器中查看Surfer 8对象的库、类、属性、方法以及事件。

图2 在VB中引用Surfer

以下为程序主要步骤的代码：

Dim SurferApp As Object∥定义Surfer的对象

Set SurferApp= CreateObject("Surfer.Application")

∥创建Surfer Application对象，CreateObject方法是Visual Basic提供的一个方法，是在系统注册表中查找"Surfer.Application"项并启动激活Surfer服务。

SurferApp.GridData DataFile:="D:\rainfall.xls",xCol:=1,yCol:=2,

zCol:=3,xMin:=504,xMax:=3437,yMin:=247,yMax:=2017,Algorithm:=2,OutGrid:="D:\ rainfall.grd"

∥读取降雨量数据并对原始的离散数据进行栅格化处理后输出。这里读取事先准备好的降雨量文件rainfall.xls，表中包含站点的地理坐标和时段降雨量，应用克里格法将资料内插到格点上，并输出栅格化处理后的文件“rainfall.grd”。

SurferApp.GridBlank Ingrid:= "D:\1.grd",blankfile:="D:\map.bln",

OutGrid:="D:\ rainfall 2.grd"

/ /利用Surfer的空白功能去掉边界外的资料。由于地图有地理边界，而生成的等值线图必须在地图边界内，故去除边界外的等值线。利用Surfer的空白功能生成并输出新的格网文件（rainfall 2.grd）。其中map.bln文件为空白文件，提前创建好的。

Set Doc = SurferApp.Documents.Add(1)

Set map1=Doc. Shapes.AddBaseMap(ImportFileName:="D:

map.BMP")

Set map2 = Doc.Shapes. AddContourMap ("D:\ rainfall 2.grd")

Doc.Export FileName:= "D:\唐山.emf", Options:=" "Width=701,

Height=439"

∥等值线图和底图的叠加，并输出生成的等值线图“唐山.emf”。Surfer可以输出多种格式的图形文件,如emf、jpg、bmp、dxf等格式，但是由于Surfer保存为jpg和bmp格式时失真比较严重，因此建议采用emf、wmf等格式。

前期准备工作时将地区地图、地图区域的空白文件、降雨量文件等存入相应的目录，只需要将上面的主程序代码装载到VB程序中，程序就将自动调用这些文件，从而自动绘制出等值线图，见图2。限于篇幅，以上仅列出了关键步骤的代码。

图2 降水等值线图

4 结语

本文主要讨论了利用Visual Basic 6.0编制VBA程序嵌入Surfer 8实现自动绘制降雨等值线的方法。VB 6.0和Surfer 8两个软件都很小巧，对计算机硬件要求较低，其中VB 6.0还为河北省水文整编必备的软件，故通用性较强。在工作中采用此方法绘制降雨等值线图，将大大提高工作效率。

参考文献：

[1] 文雅，郭治兴. 应用Win-Surfer软件绘制降水等值线图. 土壤与环境. 2002. 11(4)360-362

第7篇：调查中的小插曲作文范文

[关键词]沟通障碍；痔疮；灌肠

痔疮是由直肠尾部与黏膜静脉丛产生曲张扩张进而形成一个或多个静脉团。灌肠是将灌肠液注入直肠，刺激肠蠕动，达到刺激排便、清洁肠道的目的。高庆军等报道痔疮是灌肠引起直肠黏膜损伤出血个体因素之一，有学者报道用常规方法对痔疮患者进行插管灌肠有17.2%患者出现中度疼痛。而我院是粤西边陲地区的一间综合性二级甲等教学医院，有部分讲土方言的住院患者，沟通问题一直困扰着医务人员，尤其对涉及隐私部位痔疮需要灌肠的患者，由于对治疗护理的不理解，灌肠插管的疼痛会使其拒绝灌肠，影响后续治疗和检查。因而寻找一种理想的插管方法，减轻患者直肠肛管的损伤导致的疼痛和出血以提高患者对治疗护理的依从性。调查发现，患者出现疼痛的主要原因是插入肛管时肛管对的黏膜摩擦或突出的痔疮的皮赘嵌入肛管的侧孔在送肛管过种程中牵拉皮赘而造成黏膜损伤引起疼痛和出血。为解决上述困难，自2014年6月～2015年10月本研究小组经过本院医学伦理委员会讨论通过并征得患者同意后，采用平板电脑宣教联合手法诱导括约肌松弛，再充分、肛管、直肠插管清洁灌肠，可以减轻插管的摩擦力，预防皮赘嵌入肛管的侧孔，从而提高肛管一次性插管成功率，降低疼痛的程度及出血的发生率，明显提高患者满意度，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2014年6月～2015年10月在我院妇科需要清洁灌肠讲土方言沟通障碍的痔疮女患者，随机分为观察组30例和对照组30例，两组患者均神志清，智力正常，无合并心脑肾等疾病，无灌肠禁忌证，括约肌功能正常的患者。两组患者的一般情况差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。见表1。

1.2方法

两组均按照教科书清洁灌肠的要求准备物品，使本院统一购买的一次性灌肠袋及一次性肛管；剂为消毒石蜡油；灌肠液为0.2%肥皂液600mL，温度是39～41℃，灌肠袋液面距40～60cm，两组患者均取左侧卧位。

对照组用常规方法进行清洁灌肠，评估、告知、备物，然后协助患者取左侧卧位，臀下垫保护巾，暴露臀部，将灌肠液连接肛管排气。灌肠液面距40～60cm，石蜡油肛管前端（3～4cm），将肛管轻轻插入直肠。插人时如遇阻力，可先灌入少量液体，然后轻轻拔出少许肛管，转动一下再插入，避免肠管曲折或者肠道内粪便阻塞。

实验组采用平板电脑宣教手法诱导括约肌松弛，再充分、肛管、直肠插管清洁灌肠。

操作人员的准备所有参与该研究的护理人员均进行技术培训，培训如何使用平板电脑宣教，手法诱导的方法及疼痛的评估，考核合格后才能进行该操作。

患者准备：操作护士用平板电脑下载清洁灌肠的视频及几十首轻音乐，对清洁灌肠的注意事项加以文字说明，然后与患者进行交流，了解患者病情、文化程度、合作程度、最喜欢的音乐，从平板电脑内保存的音乐中选出患者自己最喜欢的几首乐曲，倾听她们对清洁灌肠担心的问题及心理动态，评估患者对清洁灌肠的认知程度，然后用平板电脑播放事先已下载好有关清洁灌肠整个过程的视频，使其对操作过程有简单的了解，以缓解由知识缺乏引起的恐惧和焦虑。按照视频的指引，引导患者灌肠前排空大小便。

操作方法：操作前播放事先患者选好的音乐，操作人员轻拍患者的肩部，给予支持和鼓励，以减轻其紧张情报绪，密切护患关系，取得信任。然后协助患者取左侧卧位，臀下垫保护巾，暴露臀部，将灌肠液连接肛管排气。灌肠液面距40～60cm，石蜡油肛管前端（7～10cm），在插管前用石蜡油充分右手食指，再用湿透石蜡油的棉枝在内转一圈，然后左手分开臀部，暴露，右手拇指中指捏紧肛管，右手食指轻轻按摩外括约肌，感觉外括约肌稍放松，右手食指慢慢放入内，再继续前进2cm后施以压力按摩以刺激肛管，引起排便反射，完全松开，快速插入肛管约2.5cm，同时检查肛管内的情况，是否合并有内痔等，退出手指。开放灌肠袋的止水夹，一边放灌肠液，一边将肛管送入到预定的深度，灌肠完毕，拔出肛管，用图片指引患者5～10min后排便，观察记录患者对插管的反应，有无排血便等，采用Pain score疼痛评估量表进行疼痛评分，评估疼痛的程度，出院时发放满意度调查问卷统计满意度。

1.3评价标准

（1）肛管插管顺利，无拔出重插，无中途反复退出再插为插管一次成功。患者因疼痛使插管被迫中断或暂停则为不成功。（2）疼痛的评价标准：采用Pain score疼痛评估量表进行疼痛评分，0分：无疼痛。2分：有一点疼痛。4分：轻微疼痛。6分：疼痛明显。8分：疼痛较严重。10分：剧烈疼痛。（3）出血情况的判定：肉眼观察大便有血为出血。（4）发放调查问卷调查患者满意度。

1.4统计学处理

使用SPSS12.0统计软件包进行数据分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，P

2结果

2.1两组患者满意度、肛管插管效果及出血情况

实验组患者满意度、肛管一次性插管成功率明显高于对照组，出血率低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P

2.2两组患者清洁灌肠疼痛程度比较

实验组的疼痛评分主要集中在0～2分，对照组的疼痛评分主要集中在4～6分，实验组患者疼痛的程度明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P

3讨论

清洁灌肠是临床常用的护理操作之一，其是痔疮患者手术前作为肠道准备的常规工作。有报道对于肛肠疾病的患者，在清洁灌肠插管过程中造成疼痛。由表2～3可见，实验组患者疼痛程度明显轻于对照组，肛管插管一次性成功率高于对照组，出血也少于对照组，主要是由于对照组采用常规法经常发生肛管插入不畅。需反复试插，患者常反应疼痛不适，这不但增加了患者的疼痛不适，甚至可造成皮肤及直肠黏膜损伤及出血。杨燕梅研究报道手法诱导括约肌松弛的程度优于单纯指导患者松肛。余昌勇等报道对于插管难度大的患者采用直肠指诊引导插管，特别是对于直肠极度弯曲、大量干结粪团及直肠新生物患者可最大程度保证插管的安全。痔疮患者的肛管直肠情况比较复杂，可同时合并内外痔，或同时伴有其他原因引起的肿块。因而插管前详细了解肠内情况，插管时避开各种“障碍物”才能预防损伤，减轻疼痛。因而实验组用手指刺激肛管直肠来模拟粪便对其的刺激以产生排便反射，开放得更完全、更彻底，插管时的阻力明显减少，再结合用石蜡油充分，大大减少了摩擦力，从而减轻了患者的疼痛感，提高了一次插管成功率，降低患者的肛管直肠等的损伤及出血机率。

一项操作成功与否与患者的合作程度息息相关，要想患者合作，首先要让其知道操作目的、方法、配合的动作，殷亚娟等认为语言是人与人之间沟通不可缺少的组成部分，语言沟通障碍导致医患沟通失败，易造成患者拒绝诊治等。现代信息技术发展是现代化医院发展的重要标志，护理工作作为医院工作的主要组成部分，护理信息化建设也得到了长足的发展，而平板电脑具有功能齐全、屏幕大，显示效果好，轻便，方便携带等特点，实验组通过平板电脑图文并茂直观的展现清洁灌肠全过程给患者观看，图片形象、生动，患者通俗易懂，易于接受，明显提高了患者对清洁灌肠的认知程度，也避免因患者认知不足导致患者拒绝灌肠，延误病情诊治带来的不良后果。

王奇发现，音乐对神经结构，特别是对大脑皮层有直接影响，乐曲的旋律、速度、音调可使人产生镇静安定、轻松愉快的感觉。音乐的自然节律通过心理、生理的途径调节人的循环系统，使人处于放松状态。黄春等指出轻音乐具有镇静、宁神、催眠的效果，是一种良好的辅助方法，能较大提高患者检查时的舒适性。事实证明在灌肠过程中通过便携的平板电脑循环播放患者最喜欢轻音乐消除了其紧张感，确保清洁灌肠顺利实施，达到事半功倍的效果。由表2～3可见，实验组能明显提高患者肛管一次性插管成功率，减轻疼痛的程度及降低出血的发生率，减轻患者痛苦。

第8篇：调查中的小插曲作文范文

【摘要】 ［目的］探讨经鼻胃镜临床实用价值。［方法］检查前采用鼻腔麻醉、润滑及观察镜下改变和患者反应。［结果］1956例完成经鼻检查全过程，其中1901例(97.2%)一次性进镜完成检查。活检1956例，病理与镜下表现相符1804例(92.2%)。［结论］经鼻电子胃镜易被患者接受，检查效果良好。

【关键词】 上消化道疾病;经鼻电子胃镜;口鼻两用

我院自2007年3月购置Fujinon EG  470N5经鼻电子胃镜以来，对2020例患者进行了检查，现将应用体会报告如下。

1 临床与方法

1.1 一般资料 2020例中，男1204例，女816例，年龄5～91岁，平均（51.50 ±9.32）岁。临床疑为食管疾病156例，胃部疾病1040例，十二指肠疾病536例，残胃及吻合口疾病108例，腹痛待查76例，昏迷者6例，要求体检98例。

1.2 方法 Fujinon EG470N5 直视式经鼻经口两用电子胃镜，观察深度3～100mm，视野角120°，上弯曲角度210°，下弯曲角度90°，左右弯曲角度100°，外径5.9mm，钳道内径2.0mm，有效长度1100mm。检查前患者禁食>4h，检查时取左侧卧位。经鼻插入法1956例。鼻部操作途径同气管镜，但操作者站在受检者胸前。插镜前询问有无鼻腔疾病史，检查前15min予以口服利多卡因胶浆半支以达到咽部麻醉及去泡的目的，以呋麻滴鼻剂1～2滴滴鼻以收缩鼻腔内血管，2%的盐酸利多卡因注入较通畅的鼻腔局部麻醉，并用涂抹2%的盐酸利多卡因凝胶的16Fr，18Fr小棒（用导尿管制成）由细至粗插入鼻腔以探查鼻腔内径、加强局部麻醉，并达到润滑鼻腔的作用。小棒插入鼻腔前可用8%的盐酸利多卡因喷洒棒身以达到更好的鼻腔麻醉，检查前无须使用解痉剂及镇静剂。轻柔操作胃镜经鼻前庭、后鼻道达咽部，充气并顺势或嘱患者做吞咽动作时推镜进入食管。酌情注气、注水及吸引，保持视野清晰，以观察食管、贲门，推镜进入胃底，吸干黏液湖以便观察。胃镜沿胃小弯经胃底进入胃体，边观察边进镜，经幽门达十二指肠球部，顺时针旋镜配合逆时针调节大旋钮进镜，回旋镜身适度提拉胃镜，观察十二指肠降部，退镜观察胃窦、胃角和胃体，倒镜观察胃体、胃底、贲门，必要时可在食道、十二指肠降部倒镜观察。用专用活检钳进行活组织检查。64例因鼻中隔严重弯曲、畸形及鼻腔明显狭小、患有急性鼻炎而予以经口插入，术前给予局部麻醉，插入方法同普通胃镜操作。

2 结果

1901例(97.2%)一次性进镜完成检查全过程，56例因一侧鼻腔进镜受阻而改换另一侧鼻腔经二次插镜成功完成检查过程。其中6例因食管癌伴食管梗阻普通胃镜未能进镜，换用鼻胃镜后成功进入胃腔，6例因食管癌伴严重食管梗阻，未能进入胃内。其余病例均进入十二指肠降部观察。1956例中胃炎1178例，十二指肠球炎404例，食管炎90例， 食管溃疡24例，胃溃疡332例，十二指肠球部溃疡464例，复合溃疡176例，食管、贲门癌56例， 胃癌26例，吻合口、残胃炎68例，食管静脉曲张26例，胃息肉36例。活组织检查1956例，病理诊断与镜下表现相符1804例(92.2%)。平均检查时间为5min。检查过程中发生鼻衄36例(1.84%)，多数在拔镜退出鼻腔时出现，14例为出血极少，自行血止，22例以压迫鼻翼3～5min后出血停止。发生鼻腔黏膜夹镜16例，放松鼻胃镜旋钮，稍加力拔镜后均成功退镜。患者对检查的反应按许氏等的标准进行评估［1］，经鼻进镜1956例中: A级1734例( 88.7%)， B 级192例( 9.8%)， C 级30例(1.5%)。 经口进镜64例中:A级44例(68.3%)，B级16例(24.4%)， C级4例(7.3%)。

3 讨论

鼻胃镜具备普通胃镜的诊断功能，观察时清晰度不亚于普通胃镜，并且基本没有盲区。由于鼻胃镜的构造，其视野稍小于普通电子胃镜，但不影响观察。其超级蜂窝CCD光亮非常充足，可获高质量图像，进行录像时图像也非常清晰。鼻胃镜顶端曲率半径小，在胃角的翻转观察较普通胃镜容易得多，焦距亦更容易调整好。即使在食道、十二指肠内也可反转观察。因活检钳道仅2mm，活检钳相对细小，但由于活检钳跨度为6mm，较普通胃镜活检钳大，活检组织一般均能满足病理需要，活检的成功与否取决于操作者的操作技巧和经验，本组活检组织病理诊断与镜下表现的符合率为92.2%。与文献报道相似。

经鼻胃镜在胃腔观察时病人几无恶心反应，故医生可以不受患者干扰，从容地进行细致全面的观察；病人无恶心反应，有利于胃腔的充分展开即使在胃体垂直部也不易遗漏病灶。特别是对于大弯侧皱襞中的病灶，可嘱咐病人平卧，使大弯侧皱襞展平，利于观察，患者因无明显不适，易于接受及配合。对于胃底部病变，有时会因为血液或黏液湖中的液体或食物影响观察，亦不宜吸引，怕引起胃镜管道的堵塞，此时可让病人缓缓坐起，黏液湖就会因此而消失，病灶就会显露出来。昏迷及其它检查不能配合又需胃镜检查者，经鼻胃镜检查是一种确实可行的方法，但检查时必须注意其病情的变化，做好各种监护及抢救准备。本院6例昏迷病人均在ICU床边完成鼻胃镜检查，明确了上消化道情况，无一例发生意外。普通胃镜不能通过的上消化道狭窄，可选鼻胃镜检查，了解狭窄长度及狭窄以下部位的情况，并可提高活检的阳性率。本院运用鼻胃镜直视下食道支架置入，简化了操作程序及缩短了操作时间，患者在接受治疗时痛苦明显减轻。经鼻进镜还可以直接快速地引导和放置经鼻胃肠引流管或营养管。

第9篇：调查中的小插曲作文范文

我们先找到一个高清实拍的墨水滴入水中的一个视频文件。在PS中,也做了一个文字“和”字。

我们打开AE,然后在项目文件中导入视频和文字,在导入文字的时候请选择文字――导入为:素材――导入类型为:合成,选择可编辑样式。这样导入便于更改,也会为我们的工作带来方便。

建立一个合成图像层,图像合成――新建合成组720×576,52秒。

把视频文件和文字合成层拖入时间线。查看视频素材,发现它是个高清素材,因为高清素材在生成的时候会占用很长的时间,按照标清生成会很快,所以我们改视频缩放到39%,按标清来制作。

同样文字层也一样,把文字层放在视频的上方。

查看素材会发现,视频是实际拍摄的,我们不论用什么插件来做,都和实际拍摄的效果有很大的出入,可找一个接近实际拍摄的方案。给现在的视频做一个动画,让视频运动稍快些。时间线选中素材右键――时间――时间重置,在2秒15的时候,加一个关键帧时间改为18即可。

打开文字层的可视开关,开始调整文字层。打开后会发现我们的背景看不到了。双击文字层,可以进入文字的分层中,关掉最下面的白色底的可视性,回到合成层,就可以使用了。这就是我们设置PSD文件可编辑导入的优势。

先对文字做位移,1.5秒的地方移动下来。0秒的时候位置的X不动,Y为-165,1秒12的时候X不动,Y为268。6秒的时候开始飘走。6秒时设置关键帧和1秒12一样,8秒的时候X180,Y为774.

添加模糊锐化――快速模糊特效。设置开始150,1秒12为0,6秒为0,8秒为150。

添加效果――风格化――粗超边缘。给边框打关键帧,1秒09为边框9,1秒18为边框0,6秒为0,8秒为9。

你会发现字在变的过程中,比较硬,我们给字添加一个效果――扭曲――紊乱置换。置换:扭曲平滑,对它的大小50,数量开始150、复杂、偏移、演进进行动画帧设置。0秒的数值大些,中间的给一个值,字看清时候也就是1秒18左右恢复初始状态。

选择所有关键帧――右键――关键帧辅助――柔缓曲线。

我们需要一个参考图形,为我们的分形做一个参考。新建一个合成层起名:分形。添加效果――噪波颗粒――分形噪波。

新建固态层――添加效果――噪波颗粒――分形噪波。

设置关键帧。分形类型:扭曲,增加对比度260,变换――比例60,按住ALT键给演变做动画:键入time*180。

我们对亮度做动画,0秒的时候全白,2秒的时候全黑。当全白的时候,分形全部由作用,反之,则是没有作用。

将复杂度改为2。

6秒和8秒的亮度关键帧,6秒是全黑,8秒是全白。

选择亮度关键帧――右键――关键帧辅助――柔缓曲线。

修改关键帧曲线。选择亮度――图形编辑器,展开亮度曲线。

修改曲线,我们希望文字慢慢变化,调整曲线前面的曲柄,缩短第二关键帧的曲柄。

后面两个正好相反。这样白色的时间较长,然后迅速变黑。效果的漏洞,不容易被人发现。

新建一个合成,起名:水墨,时间15秒,720×576,CTRL+Y,再建一个固态层起名:喷墨。

把分形和文字拖入时间线,建立摄像机选择35mm,选择3D图层。

在时间线上勾选三位的标。如果找不到就按时间线最下方中间的切换开关和模式。

把插件效果下――trapcode――form拖到水墨层。添加我们看到是白色的底,是因为白色的底,加上白色的噪波,白色+白色还是白色的原因。

展开粒子,把它的颜色调整为黑色。

确定后可以看到三个窗口。形态基础选择网状立方体――大小改为720×576,不能建小,小了有变形的效果。

我们把X粒子设为Z1,720,Y576,记住先设Z,不然会运行很慢。

展开层映射,颜色和alpha选择文字层。从A到粒子alpha通道。映射到XY。

粒子的形态基础中,粒子的z中的粒子设为2,Z的值设为10。分形域,位置设置为50.Y设置为-30,X为20,F比例为30。

给粒子补漏洞,模糊锐化里的――快速模糊――模糊值3。原则是我们的粒子字不要太清楚就可以了。

添加一个效果――色彩校正――曲线。

给快速模糊做关键帧动画,1秒半的时候3,2秒的时候为0。

回到FORM下的层映射,设分形强度为分形层,映射到XY。

调整模糊后面的关键帧6秒0,8秒3。 关闭下面两层的可视性,现在可以渲染这个文件了。

渲染后我们会发现水墨没有我们想象的效果好,这时,我们对FORM的形态基础的X设置关键帧,0秒的时候为72,2秒的时候为720。时间线上选中这层――右键――关键帧辅助――柔和曲线。

新建一个合成,把我们的视频的MOV文件拖入时间线,改它的缩放和我们的720×576一样大小,再把我们刚刚完成的水墨文件导入放在下面一层,我们对水墨和文字的透明度进行调整,设置相应的关键帧,就完成我们字的调整了。