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内科医生质控工作计划精选(九篇)

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内科医生质控工作计划

第1篇:内科医生质控工作计划范文

医教科在医院的正确领导下,在广大医务人员共同努力、支持下,在医疗,科教、疾控、病案等方面,在2019年做了一些工作,也存在一些不足,2020年我科计划完成以下工作:

一、提高医疗质量 医疗质量是医院生存和发展的根本,狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医教科的首要任务。

我们将在以后的工作中不断加强监管力度,同时加大科室质控活动管理,我们将有针对性的检查急危重症病历,科室抢救病历。

根据上级精神及文件,修订完善各种医疗质量与安全制度、质量管理和持续改进实施方案,并建立配套的质控制度,考核标准,考核办法和质量指标。定期对临床科室进行考核,做出评价,制定持续改进措施并监督落实。

严格执行医疗核心制度,同时规范落实转院转诊制度及院外会诊制度、临床用血审核制度、医疗责任追究制度,使医务人员在诊疗活动中有章可循,服务过程程序化、标准化。

每周五进行周查房,检查病历书写情况,登简报,周一下发,督促科室进行整改,每月对问题进行汇总,下发给科主任,由科主任分析问题原因、制定整改措施并上报整改完成情况。以上情况作为月考核的一项内容。

每月对科室进行考核,根据考核方案对不合理部分进行扣分,并督促整改。

19年科教工作总结

一、继续教育方面:

1、全年完成继续教育管理工作,完成19年个人学分管理,要求人人达标。公需课、必修科、选修课的网上注册、缴费、学习工作,要求人人必学及网上学分的录入工作,年终统一打印,入个人继续教育手册,为年度职称审核做好准备工作。

2、该年度完成了省市级学分的申请、培训、获取学分工作。该年度完成1类学分讲课5次,2类学分讲课6次。

3、待完成年度全院年度学分审验、打印,向上级多个部分的审核工作,并贴至个人的学分证档案。

4、全年新办学分卡9个。

二、住院医规范化培训:

应二甲要求全面整理住院医规范化培训档案工作,根据医院现今具体情况进行逐级改进工作,不断调整制度及实施方案。2019年参加住院医师规范化培训10人.每月进行病历书写及整改工作。

三、医疗技术:

1、2019年规范了我院手术分级管理工作,按国家最新标准重新整理各级手术,并下发各手术科室,按要求完成手术。

2、每季度组织完成医疗质量管理委员会会议。

3、根据今年申请的两项科研项目,补充2项新技术、新项目档案。无新开展项目。

四、培训教育工作:

1、根据临床需要组织各种培训8次。

2、完成学分培训11次。

3、组织完成西学中培训 12次,每次培训后考试、评分、归档。

4、中医三基培训12次。

5、每季度进行三基考试、考核、评分、总结。

6、待完成:组织急救操作演练培训及考试1次。

7、完成:基层培训项目工程,对21名乡村医生进行有计划、有目的、有措施的培训工作,培训完成后进行结业考核,均达标。

五、人才培养:

1、全年选送赴上级医院进修12人次。其中临床医生6人,医技2 人,护理0 人,麻醉1人,康复1人,助产士2人。进修人员返院后书写进修总结,做进修汇报。

2、根据上级文件要求,组织安排短期培训86次。

3、多次完善来院进修、实习、见习相关制度及规范,制定协议书,签署协议,2019年接收学生12人。

4、科内自学工作:年初制定学习计划,科室根据计划每月完成自学,要求有计划、有笔记、有考试试卷,每月检查,纳入考核。

六、疾控方面:

1、19年下发有关传染病管理的文件4个,不断规范传染病管理工作,杜绝迟报、漏报现象发生。进行传染病防范管理工作。每季度书写自查报告。根据二甲要求完成传染病管理包括传染病上报、培训、防范、感染性疾病科的规范工作。

2、该年度上报传染病114例。

3、上报食源性疾病51例。

4、上报死亡病例13 例。

2020年科教工作计划

1. 规范全院人员继续医学教育档案:

继续教育工作是科教工作的一大部分:包括全年学分讲课、公需课培训管理、必修课培训管理、学分系统管理、继教档案管理等。

2020年计划加强继教系统的规范化管理工作,例如:

1)学分系统的规范:除完成全院人员学分获得情况监督外,计划将医务人员全年培训情况融入学分电子系统,规范管理人员学习、培训工作,能做到对人员的全年培训一目了然。

2)规范学分讲课工作:规范流程:申请-确定课题-上级审批-网上下载课题-安排培训-课后总结-上传学分-上传总结、获取学分-留取资料。统一流程同时加强授课教师课件内涵,严格审核课件科学性、创新性,确保授课实效性。

3)完成全院人员的技术档案管理。

2、住院医规范化培训:

1)19年住院医培训工作按要求完成了新进人员的规培档案管理工作,2020年计划按制度落实临床培训,切实完成人员的轮转培训工作,全方位提高人员水平,更好的完成临床诊治工作。

2)落实国家规培项目的实施。

3、新技术、新项目开展工作:

新技术、新项目开展少,2020年加大该项工作的管理力度,制定奖罚措施,严格按制度完成,督促科室开展新项目。

4、医疗技术管理:

1)对照2019年医疗技术管理规定要求,规范我院医疗技术相关制度、职责及规范工作,对各项规定认真分析,逐项实施,确保医疗安全,达到持续改进。

2)手术医师授权管理制度的改进:把该项工作做细,2019年此项按全院手术医师集中进行授权管理,2020年计划将手术医师按个人进行分类授权,使手术医师更明确自身手术能力情况。

5、学术讲座

1)制定三基培训计划,每月至少中医三基培训一次。按计划完成培训、考试工作。

2)继续完成西学中培训工作,培训完成后向上级申请西医人员中医处方权,充分发挥中医药特色。

3)根据临床需求,临时安排各项相关培训工作,如:病历书写规范、诊疗规范,不断提高人员素质。

4)定期开展适宜技术培训工作,包括乡村医生的培训工作。

5)规范下乡对口支援工作,根据二甲要求,定期到受援医院督导调研,开座谈会,不断改进此工作,增大支援效果,使受援医院确实受益。

6、人才培养

2019年完善了进修、实习管理制度,不断完善进修及实习人员协议书。

1)加强学习效果检验工作:对进修完毕人员科室负责人进行鉴定,同时全院进修汇报。或进修期间进行电话随访带教老师,随时检验进修情况。

2)针对来院进修学习人员,规范带教流程,制定带教制度及规范,各带教科室严格按规定对学员进行培训指导,包括选定带教老师,制定学习计划,并检验学习成效等。做到有规、有章完成培训工作。

7、规范短期培训流程

2019年做到了短期培训的登统工作,但无措施制约科室人员学习前的上报及登记工作,使部分学习未登记,有遗漏。2020年计划完善此项工作,制定措施,做到对人员学习前的审核、登记、管理工作。同时严格按照三级医师继续教育要求,对各层次医师进行培训的指导,做好督促、统计,按二甲要求完成此项工作。

8、鼓励科内人员自学:

1)2020年完善科内人员自学工作,年初制定学习计划,按计划科室完成科内学习工作,每月医务科检查。

2)改进继续教育手册的样本格式,规范手册书写内容:要求个人制定学习计划,科室领导审核通过后,按计划完成个人自学,并写出综述,科室分享学习成果。达到个人自我提高。

二、医务工作

医疗安全及风险防范管理 

医疗安全是医疗管理的重点。医疗安全工作长抓不懈,把责任落实到个人,各司其职,层层把关,切实做好医疗安全工作。

1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习,依法规范行医,严格

执行人员准入及技术准入,加强医务人员医疗安全教育,适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。

2、加强医疗安全防范,从控制医疗缺陷入手,对于给医院带来重大影

响的医疗纠纷或医疗不良事件,着重吸取经验教训。

3、加强急诊危重病人管理。 

4、从控制医疗缺陷入手,强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重

并发症、纠纷病人等的不良上报制度。

5、定期召开医疗质量管理会议,通报医疗安全事件及医疗缺陷的处理

情况,总结经验。

四、病案方面

1、复印在院、出院病历;

2、每周一打印患者出院记录名单,按照出院病人名单到科室收取病历,每收取一份在名单上签名,并与质控护士与院级质控有交接记录,(骨伤、外科 收取病历后暂存放于病案室,并登记在暂存登记表,本次收取的半月后交于质控人员,并做好记录)。

3、周二、三整理上交病历归档,每周四从院级质控收回病历,每份病历查看是否贫困患者并登记记录,挑选问题病历,分别登记各科整改病历登记本,整改病历星期一收病历一起发放到各科室并各科人员签字;合格病历分科室装订后按照住院号排序,制表格分别登记各科室合格病历及整改病历数量,电脑入档,整理病案号排序后上病历架子,及时追踪未归档病历(整改病历、各科室借取病历做好记录)保证病历归档装订工作。

4、每周五汇总各科室收取病历数量及问题病历数量,表格方式上报办公室;每月21日汇总各质控员查看本月病历数量盖章后上交财务科;每月21日汇总每月各科室收取病历数量、检查病历数量、整改病历数量、登统病历数量上报医务科。

5、积极完成各项本职工作,做到病历整改病历分科室登记,扶贫病历病案号排序整理分科室登记,借取病历本(各科室签名),追踪及时归档,完善病历存档信息。

6、本年度继续沿用病历按病案号排列,方便了病历的存储与查找并节约了空间;继续完善编码库,对本院诊断与编码库中不符的属编码库中诊断或手术名称不合理的进行修改,不全的诊断或手术名称进行添加;属本院诊断不规范的督促临床医师对诊断进行修改。

五、疾控工作

1. 做好食源性疾病的上报工作。2019年该项工作科室上报不及时,2020年制定上报管理制度,按制度完成检查、监督工作。使此项工作达标。

2. 传染病上报:按制度检查、监督传染病的上报管理工作,杜绝迟报、漏报,各项报表填写规范。

六、健康扶贫工作

接受省、市级检查,整理扶贫档案,接收整理文件并执行文件精神;完善大病人员资料;整理大病台账;配合扶贫检查并针对提出问题进行整改。检查扶贫病历。

对口支援:

认真完成上级交办的为辖区医疗单位进行技术支援、人员培训方面的任务。

七、其他日常工作

每月上报医疗质量服务月报、抗菌药物临床应用信息月报、上报京津冀协同发展情况、医联体情况;每半月上报分级诊疗情况;每季度上报平安医院情况、健康服务业情况;月底对科室进行考核;月底上报院刊、质控员工资、手术人次;每三个月组织参加院感委员会、输血委员会、药事委员会会议;组织召开病案委员会、医疗技术委员会、抗菌药物委员会、医疗质量委员会会议并打印会议记录。上报电子病历信息;不定期上报肿瘤发病情况;医院公众号不定期发布内容;完善社区卫生服务中心相关工作;及时完成上级有关部门及院领导临时分配的任务,组织安排各类社会公益性医疗保障。

八、二甲持续改进工作:

(一)医务方面:

重症病历少:努力加强医疗技术学习,开展急危重症疾病的治疗。

1、无院内制剂:各科再优化优势病种,将其中好的方剂制成院内制剂。

2、术前讨论流于形式:要求各科室按术前讨论内容执行,加强科室内涵建设。

3、病历中上级查房体现不充分:要求各科室将上级医师查房内容详细记入病历,加强科室科内学习。

4、手术知情同意书无替代方案:信息科已在电子病历系统加入手术替代方案,因科室内有未用电子病历系统,要求各科在手术知情同意书内加入替代方案这一项内容。

5、手术记录缺手术时间及出血量;各科手术记录注意别缺项目,医务科检查结果记入绩效考核。

6、中医疑难病历讨论欠规范:疑难病历讨论要求中医内容突出,记入病历。

7、手术部位标识要用不同颜色的笔标识:修订手术部位标识制度,并下发到各手术科室。

在以后的查房和考核中,着重以上方面的检查。

(二)科教方面:

科教方面:三级医师继续教育工作,以上已详述。

手术分级管理工作,以上已详述。

(三)疾控方面:未发现问题。

(四)病案方面:一、做好病历回收、归档、复印等日常工作

1、病历是否及时回收、归档,直接影响到病历查询、复印等工作。每天必须做好全院病历的收集、整理、装订、编码核对和保管、维护等日常工作。每月排查出院病历未归档情况,查询未归档病历下落,并做好催交工作。做好每月各科室的归档率统计并上报医务科。

2、对归档病历按ICD-10进行疾病编码核对、疾病手术分类编码核对。在完成编码核对、统计报表等工作后按病案号顺序依次上架存档。

3、对外借的病历应及时催还,归还的病历要求再次进行核对,使病历归还率、完整性达到100%。

4、对来院复印病历的人员,应按病历复印制度严格办理相关手续。

二、加强病案室安全管理严格遵守各项安全操作规程,注意保持库房清洁、整齐、干燥,做到防火、防潮、防光、防尘、防虫、防水工作。对上架的病历要求定期进行整理,保持清洁、整齐。

第2篇:内科医生质控工作计划范文

一、指导思想及原则

坚持“民本卫生、和谐卫生”发展理念,围绕深化医药卫生体制改革总体要求,推进医院管理体制和运行机制改革,强化医疗机构内涵建设,提高医疗服务质量,创造和谐执业环境。

坚持三大结合的原则,即坚持医疗安全防范与强化宣传相结合、坚持医院自查与行政督导相结合、坚持重点整治与长效管理相结合。各医疗单位要按照本活动方案有关要求,强化医疗质量管理,突出内涵建设,坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针,加强医务人员安全教育和质控管理人员培训。对本单位医疗质量和医疗安全的薄弱环节和漏洞进行全面梳理和排查,对存在问题进重点整治,并落实整改措施。县卫生局将重点整治违法违规执业行为,打击非法行医,查处虚假宣传。在医疗质量持续改进活动的基础上,积极探索完善适合我县实际的医疗质量、医疗安全管理制度,建立医疗技术临床应用、医疗质量专业控制及临床合理用药等管理的长效机制。

二、活动范围及主题

医疗质量持续改进计划活动以三年为一个周期,在全县各级各类医疗机构中开展,重点为乡镇(街道)卫生院以上医疗机构。

活动主题为“持续质量改进,保障医疗安全”。

三、组织管理

县卫生局成立“医疗质量持续改进计划”暨“医疗质量万里行”和“医院管理年”活动领导小组(以下简称领导小组,见附件),负责制定《医疗质量持续改进计划活动方案》并组织实施。领导小组下设办公室,设在县卫生局医政科。

各医疗单位要成立医疗质量持续改进计划领导小组和办公室,具体管理本单位医疗质量持续改进工作,制定活动计划,明确工作责任,落实各项措施。

四、活动内容

(一)进一步建立健全质量管理组织体系

各医疗单位要健全完善以院长为主任的医疗质量管理委员会,全面负责本单位的医疗质量组织领导工作;设置完善的医疗业务管理科室,特别要加强医务科建设,配齐配强医务管理工作人员,充分行使医疗质量综合协调管理职能;相关医疗业务管理科室要各司其职,全力配合;强化科室在病区质量管理中的核心作用,进一步突出和强化科主任、护士长的质量管理职责;临床和医技科室要配备一名质控员,健全医院三级质控网络,重点落实医疗质量和医疗安全核心制度,共同推进医院质量管理水平的提高。进一步发挥各质控中心作用,落实质控中心的管理制度,完善中心运作机制。确定专家对医疗质量管理的主体地位,加强对医疗单位医疗质量的日常监控。

(二)进一步改进质量评价考核体系

积极探索建立我县医院医疗质量评价体系,完善医院管理评价制度,改进评价方法。要运用行业综合评价、同行专家评价和社会公众评价对医疗机构进行标准化、规范化的评价和考核。建立医疗质量观察员制度,形成人人参与质量管理的氛围;鼓励引进相关管理工具并结合医疗质量管理特点,创新质量管理方式;探索多种形式的检查、评估和考核方法;实行质量管理专家准入制度,建立健各类质量评估、评审专家库。

(三)加快建立质量信息报告和信息监测预警体系

各医疗单位医疗质量管理委员会要全面收集本单位医疗质量相关信息,针对问题积极采取有效应对措施,并定期将质量信息上报至县卫生局;各质控中心负责收集专业领域质量信息,在正确研判和分析的基础上,针对医疗机构存在的质量问题提出改进建议,并及时将质控管理信息上报县卫生局和上级质控中心;县卫生局将组织专家定时研判和分析本区域内医疗质量信息,及时制定质量改进计划,确定质量控制重点,通报重大质量事件。

各医疗单位要健全质量信息监测预警体系。继续实施抗菌药物应用情况监测、细菌耐药情况监测、药物和器械不良事件监测、医院感染监测等,加强对不良事件、医疗事故和高危环节医疗信息的收集、发现和处理,及时掌握医疗质量动态。

(四)建立健全质量管理教育培训体系

依托各质控中心,建立质量管理培训制度,采取案例分析、经验交流、专题讲座研讨等多种方式,开展质量管理培训工作;培养和选拔一批质量管理骨干,建立一支管理培训的师资队伍,发挥其在全员培训中的主力军作用。

(五)加强医疗风险管理,建立健全医疗责任保险体系

各医疗机构要建立医疗风险的识别和评价机制,及时发现潜在的医疗安全隐患,认真落实医疗纠纷防范和处理预案、突发事件处理预案、医疗不良事件报告制度,及时预防和处理医疗风险,防范医疗事故。县卫生局建立相应的医疗风险金或医疗责任保险制度,实施医疗纠纷第三方调解机制,妥善及时化解医患纠纷,维护医患双方的合法权益。

五、重点工作

(一)贯彻实施《医疗技术临床应用管理办法》

各医疗单位要健全医疗技术临床应用管理的相关规章制度,建立医疗技术管理档案,对开展的第一类医疗技术进行技术审核,严格管理;做好第二类和第三类医疗技术临床应用前第三方技术审核的准备和申请工作。建立手术分级管理制度,制定具体实施细则和管理办法,对医师的专业技术能力进行审核并通过后,方可授予相应的手术权限,并实施动态管理。对已经开展的医疗技术进行全面梳理,重点对以下3类医疗技术的临床应用进行清理:一是尚不成熟或存在较多伦理问题的;二是须由卫生行政部门准入但未经过准入;三是未取得相关诊疗科目的。

(二)推进单病种质量管理和临床路径的实施

单病种质量控制是规范临床诊疗行为,加强医疗质量管理,提高医疗服务水平的重要措施。目前,卫生部制定了急性心机梗死,心力衰竭,肺炎(住院),脑梗死,髋、膝关节置换术,冠状动脉旁路移植术等6个单病种质量控制指标和急性单纯性阑尾炎、结节性甲状腺肿、乳腺癌、股骨干骨折、急性ST段抬高心肌梗死、子宫平滑肌瘤、计划性剖宫产和老年型白内障等8个病种的临床路径。县级医院要积极开展多学科协作,为患者制订具有规范性、先进性的诊疗方案,完善单病种诊疗质控标准,更直观地将质量评价落实到单病种的诊疗过程中,保证单病种诊疗规范性、先进性和示范性。

(三)切实加强重点领域质量管理工作

1、全面加强医院感染预防与控制的各项工作。定期或不定期开展新生儿病房、血液透析室、重症监护室、感染性疾病科、血液科、口腔科、内镜室、手术室、消毒供应中心等重点部门的检查,梳理医院感染管理工作中存在的困难和问题,及时消除质量安全隐患,坚决控制重大医院感染事件发生。

2、加强围手术期管理,认真执行各级手术准入制度。建立麻醉操作主治医师负责制、规范麻醉工作流程、做好麻醉术前充分准备,加强对患者麻醉术中和术后的监护,实施全程的、规范的麻醉复苏监护,及时发现、及时解决各种麻醉意外和并发症。实施《手术安全核对表》制度。加强手术医生、麻醉科医生和手术护士间的有效配合与沟通,严格防止手术患者、部位及术式错误的发生,确保手术安全管理制度的落实。

3、贯彻实施《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》。医疗机构要认真落实处方点评制度,对处方实施动态监测及超常预警,对不合理用药及时予以干预。建立健全抗菌药物分级管理制度,严格控制Ⅰ类切口手术预防用药,建立抗菌药物临床应用和细菌耐药预警机制。落实临床药师制度。逐步实施国家基本药物制度,二级甲等以上综合性医院的药占比要达到45%以下。建立健全毒、麻、精、放等特殊药品的安全管理制度并认真落实。

4、加强临床用血监管,建立储血点,完善血液冷链管理程序,分析重点科室用血情况,促进医疗机构科学用血、合理用血,开展自体血回输工作。

5、进一步完善急救体系建设,加强急诊管理,完善急诊服务流程,增强应对急诊、重危病人的处置能力,提高急诊医务人员诊疗技术水平。

(四)贯彻实施《医院门诊管理暂行办法》

按照《医院门诊管理暂行办法》要求,坚持以病人为中心,优化门诊服务流程,改善服务环境和服务体验,合理安排出诊医务人员,确保门诊工作的正常运行;明确门诊管理部门职责,落实门诊管理核心制度、质量管理监控和奖惩制度;县级医院逐步推行门诊实名挂号制度,特别是专家门诊和专家特需门诊必须实行实名挂号;积极探索网上预约、双向转诊预约等多种形式,方便群众就医。

(五)加强护理安全管理

认真贯彻落实《护士条例》、《中国护理事业发展规划纲要》和《实施<中国护理事业发展规划纲要>方案》,切实维护护士合法权益,保障病人安全。各医疗单位要增加护士数量,达到护士配备标准。今后凡医疗机构增加核定床位,必须符合床护比要求。

实施《专科护士培训方案(试行)》,通过专科护士培训,探索建立以岗位需求为导向的护理人才培养模式,形成较为完善的在职护士培养体系,提高护理人员专科业务素质,适应诊疗技术的发展,为病人提供专业化服务,提高对疑难症、急危重症患者的护理水平。二级甲等综合性医院争取在3年内达到每科室至少有1名专科护士。

要重视整体护理理念,正确实施各种治疗、护理措施,强化护患沟通。完善医院内部护理质量管理评价机制,及时反馈整改,达到促进护理质量持续改进的目的。提高医院基础护理合格率等各项护理质量管理指标的实现度,切实降低护理并发症及以护理为主要原因所致医疗事故的发生率。

(六)加强对各类质控中心的管理

根据卫生部《医疗质量控制中心管理办法(试行)》的要求,各质控中心要在职责范围内,定期对医疗机构进行专业质量考核,客观、公正地出具质控报告并对报告负责。质控成绩列入各医疗单位综合目标责任制考核内容。

(七)建立医院医疗质量观察员制度

医疗质量观察员是指经过相关培训、参与医院的日常业务和管理工作、能对医疗活动中存在的问题提出改进的建议和意见、推进医疗质量和安全管理水平提高的员工。各医疗单位要建立医疗质量观察员制度,制定医疗质量观察员的入选、考评和退出机制,对医疗质量观察员进行培训,并逐步发挥其医疗质量监督的作用。

(八)加强服务要素管理

加强卫生技术人员准入管理,对聘用人员进行严格的执业资格审核,技术考试或考核。认真落实医师定期考核办法,加强对执业医师的动态管理。严禁医疗机构聘用非卫生技术人员从事诊疗活动。加强对执业医师、护士变更执业地点的监管。加强医疗设备准入管理,认真执行《大型医用设备配置与使用管理办法》,建立医疗设备技术评估准入制度。甲、乙类大型医疗设备上岗人员要接受岗位培训,取得相应的上岗资格后才能上岗。防止不良设备器械、药品、试剂、耗材带来的医疗损害。严格按照《医疗机构管理条例》及实施细则,加强医疗机构执业验收;贯彻实施卫生部《医疗机构校验管理办法(试行)》和省厅下发的《关于加强医疗机构校验管理工作的通知》,充分发挥校验职能,进一步规范医疗机构的名称、诊疗科目,把好机构、科目准入关。

六、活动步骤

(一)动员部署阶段(10月-11月)

完成医疗质量持续改进计划活动的制订、准备、动员和组织发动工作。

(二)组织实施阶段(12月-2011年12月)

1、贯彻落实。各医疗单位要结合卫生部“医疗质量万里行”和“医院管理年”活动,全面实施医疗质量持续改进计划。

2、年度重点。根据方案的总体要求,结合年度医政工作重点,确定年度质量持续改进的重点内容,切实抓紧、抓实、抓深、抓透。

3、检查指导。县卫生局每年开展活动情况进行督查、评价、检查和指导,确保实施效果。

(三)总结交流

1、年度总结。各医疗单位每年及时将活动进展情况、检查结果和活动总结上报医疗质量持续改进计划领导小组办公室。办公室每年对全县活动开展情况进行总结,有序推进,确保成效。

2、活动总结。三年周期满后,组织召开活动经验交流会,推广活动的好经验、好做法和好典型,同时研究部署下一周期重点工作,进一步建立健全医疗质量持续改进的长效机制。

七、工作要求

(一)提高认识,加强领导

实施医疗质量持续改进计划是对卫生部“医疗质量万里行”和“医院管理年”活动的进一步深化,对于提高医疗质量,强化医疗机构内涵建设,构建和谐医患关系和促进医疗卫生事业健康发展具有重要意义。各医疗单位要高度重视,加强领导,强化质量意识。

(二)广泛动员,务求实效

各医疗单位要周密安排、科学统筹,创新方法,注重实效。各地要以医疗质量持续改进计划为抓手,规范医疗行为,以质促建,确保医疗安全。要将活动与日常医疗管理工作密切结合起来,充分调动广大医务人员的积极性,确保活动取得实效。

第3篇:内科医生质控工作计划范文

【关键词】轮转护士;培训管理;过程控制

笔者所在医院规模不断扩大,专科护理技术水平不断提高,本院每年都要招聘一批护士,且数量逐年增加。2010年本院护理部把“过程控制”运用到新进护理人员轮转科室培训的管理中,效果显著,现报道如下。

1资料与方法

1.1对象我院2010年开始应用“过程控制”方法培训带教新招聘护理人员,2010年至2012年我院新招聘护理人员共计310名,其中男性15名,女性295名,年龄21-30岁,学历:中专50名、占16.13%,专科及以上260名、占83.87%。平均每年新招聘护理人员百余名,以大专学历为主。进院后前八个月为培养带教期,每月轮转科室一次,称为“轮转护士”。

1.2方法

1.2.1对新招聘护士统一岗前培训,了解各种所需我院实行医院-护理部-科室教管小组三级教学管理模式,科室教学管理小组负责本科室内护士的教学及培训,还包括进修护士及实习护生的带教等工作,护士长担任教学管理小组组长。护理部在新招聘护士报到前与人事部门就岗前培训内容及时间进行沟通。报到后参加医院为期3天的统一培训,培训结束护理部登记个人一般情况、主要工作及学习经历,制定《轮转计划》及《轮转护士登记表》,并集中进行为期2天的护理规范培训,主要学习护理核心制度、护士管理条例、医院感染知识、培训护士礼仪。要求轮转期间由于个人原因发生护理差错、事故等情况,及时向所在科室护士长汇报,并填写书面材料上交护理部,护理部视情节轻重予以是否退回。护理规范培训结束由教学干事将其引领到科室并介绍给护士长。

1.2.2完善带教记录,尤其要做好重点环节的记录

1.2.2.1护理部按照全院教学工作计划,制定出新护士培训手册,制定教学工作的细则、质量标准及管理制度,制定轮转护士学习反馈表。培训手册内容包括:对转科护士的讲课内容、教学目标、专科知识培训讲座记录、专科技术操作考核成绩及扣分理由、护理查房情况、转科护士工作情况记录、转科小结、组织纪律及表现、综合测评情况、出科试卷粘贴处、护士长座谈记录、各科室特色性教学方式记录及对教学工作的建议。

1.2.2.2科室教学管理小组制定并实施本科室的带教计划,安排本病区具备教学资格的护士对转科护士进行评估并与之交流,共同商定所要实现的目标,完成目标所需要的时间,对没有完成的目标要分析其原因,再做计划并加以实施,直到完成在本科室的教学目标。在整个教学管理的过程中实施“过程控制”需要以下几个阶段:准备阶段、制定计划、实施计划、改进计划、监测及效果评,后四个阶段依据PDCA循环进行,使教学老师在实施方案的过程中不断地进行调整,朝着目标呈波浪式前进,最终达到目标[2]。

1.2.2.3轮转护士完成在一个科室的培训目标后,由护理部发放反馈表,了解轮转护士在一个科室的学习情况及体会,还要了解带教老师的带教内容及提出的意见或建议。依据轮转护士的理论及技术考核成绩、工作态度、临床实践能力、医德医风、护士的沟通能力及应急能力及患者的满意度来进行评价总结,并对科室的教学工作进行绩效考核。

1.2.3整理轮转护士的培训资料并归档轮转护士完成一个科室的培训后,由科室将《轮转护理人员登记表》、《新护士培训手册》上交护理部,并与《轮转护士学习反馈表》共同存档,作为新聘护士获得的教学培训的第一手资料,也可以作为下一步进行培训的参考依据,也能为不断完善教学方法提供参考依据。

1.2.4评价方法依据三年来护士在各类竞赛及检查中的成绩,各科室计划性工作的完成率,教学管理小组成员在各类竞赛及活动中考评结果来对“过程控制”进行评价。

2效果

2.1提高了教学效果“过程控制”运用三年来,本院在全市岗位技能竞赛中有4个基础及专科护理技能单项比赛获得了全市总分第二名的成绩。在年终的医疗卫生系统质量评估中,从2010年排列同级医院的第3名提升到2012年的第1名。

2.2计划性工作完成率及护理工作质量得到了提高护理部对培训手册的培训情况进行检查,对各科室上报的计划性工作进行了分析研究,针对每个科室存在的问题提出了切实有效的整改方案,并制定了详细的追踪调查表,对每一项未完成或未做好的工作都要监督落实,避免了各科室开展工作的盲目性。统计显示,三年来各科室计划性工作的完成率超过95%,我院护理工作质量也在持续提升。

2.3提高了教学管理小组成员的综合能力培养人才是一项系统性工程,如果缺少组织体系的保证就不会达到理想的效果,成立专门的教学管理小组、规范教学工作内容与职责,避免了工作开展的盲目性和被动局面,管理小组的成员在督促教学工作的同时,也对各科室的教学工作情况有了全面的掌握,并实现有效管理,在管理过程中,不断地发现新问题,并不断地解决新问题,总结工作经验,促进了自身管理工作能力、组织协调能力的提高,形成了主动探索新方向、新思路的工作局面。2010年以来,先后有5名教员通过竞聘成为护士长,有8名教员在医院理论知识、技能操作、演讲等竞赛中取得了较好的成绩。

3讨论

3.1“过程控制”是轮转护士培训带教中有效的管理方法控制是为了更好地管理,也体现的职能,要达到管理的目标,就要对过程进行严格的控制,在过程控制中要分析各个要素、各个环节对带教护士产生的影响,并做好相应的调控,才能使整个过程处于有效的控制状态,实现管理的目的。过程控制注重对轮转护士整个学习过程、计划执行及发现的问题进行有效的调控,这改变了过去的终末质量统管的模式,切实为为专业护理人员的培养及护理人员层级使用打下了基础,也为护理人员的成长提供了规划与保证。根据护理人员成长规律,严格控制关键环节培养与考评,使护理人员在刚进入临床各科室轮转时即接受严格的培训,有利于良好职业习惯的形成,并为今后的工作打下了坚实的基础,保证了护理工作的质量及安全。

3.2实施“过程控制”需要注重持续改进控制是管理的一个重要职能,其目的是在控制中提高质量[2-3]。对轮转护士而言,培训、考核是一个艰苦的过程,也是一个不断提高自我的过程,对护理管理人员而言,坚持严格的培训考核标准体现了其对工作的责任心,在临床工作量大、护士人力紧张的情况下,严格培训显得非常重要。今后,在“过程控制”的不断实践中,还要不断地总结经验,改正出现的问题,同时还要借鉴国外先进的管理理念及模式,并结合本院的护理教学工作的实际来不断改进。

参考文献

[1]杨建国.护理行业实施ISO9000实践与指南[M].广州:广东科技出版社,2001:74-78.

第4篇:内科医生质控工作计划范文

关键词:医院管理;管理会计;构想

Abstract:Underthesocialistmarketeconomytide''''simpetus,thenationalmedicalservicesystem,thesystemofmedicalcareinsurancereformisdevelopingthoroughly,howdoesthehospitaladaptthemarketeconomydevelopment,theenhancementsurvivalandthecompetitivespirit,meetsmedicalneedwhichthegeneralpopulationsgrowunceasingly,issuspendsinfrontofthehospitalsuperintendent''''simportanttopic,buttriesouthospitalmanagementaccountanttobeabletoplaythevitalroleinthisaspect.

keyword:Hospitalmanagement;Managementaccounting;Conception

一、试行医院管理会计

在我国70年代末,国内企业开始了对管理会计的理论探讨,之后企业中有较高素质的经营者开始了管理会计运用的新尝试。随着国内经济体制、法律法规的不断完善,企业大力试行管理会计有了新的外部条件。目前,在医院管理中,管理会计应用极少,综观医院面临的竞争环境,推行医院管理会计,及时给经营管理者提供各种会计信息,定能促进医院的各项重大决策更趋合理化和科学化。

二、医院管理会计的工作范围和方法

医院管理会计的工作范围主要包括以下两部分:

1.预测与决策预测与决策主要是为单位管理者预测前景、经营决策和规划未来等经济活动服务,其主要任务是确保医院的各项资源(含人、财、物)得到最经济、最合理、最有效的配制和应用,以获取最大的经济效益。例如医院大批量使用的制(合)剂产品来源问题,是自行配制还是购买成品,哪种方式最经济实惠,运用管理会计中的相关方法通过分析可获取节约成本、获利最多的优化方案。另外,药品的库存数量应为多少时既能保证医院运转的正常需要,又能最大限度地降低库存药品占用资金数额等方面的问题,都能通过管理会计的相关方法分析得出。

2.规划和控制规划与控制主要是为医院管理者反映和分析过去以及规划控制现在的经济活动服务的。主要目的是有效控制医院日常经济活动,明确各职能科室的经济责任,并对各科室的经营业绩进行正确评价、考核及奖惩,及时正确地调整和完善科室和医院的未来发展规划。例如医院基本建设项目投入是总体规划,分期实施还是重复建设,连年征战,运用业绩评价会计,对医院多年基本建设过程和财务收益、银行借贷进行综合评价,可以给经营决策者提供极具科学而有力的依据。又如医院临时工聘用数量的多少,医护人员合理的配比,行政后勤管理部门的设置均可通过评价进行分析,进行合理的有效控制。

医院管理会计中常用的方法是财务分析法以及本量利分析固定资产投资决策方法等。它是通过对财务信息的深加工和再利用,实现对经济过程的预测、决策、规划、控制、责任考核评价等职能的一个综合体。

三、试行医院管理会计的主要影响因素

1.管理会计的应用在很大程度上取决于单位领导的重视程度由于财务会计工作具有及时性、连续性、系统性的特点,因而其采用的程序与方法具有在实践中应用的客观必然性,即如果没有财务会计工作,单位就无法掌握其全部经济活动的财务状况和经营成果。因此,不管单位领导重视与否,财务会计都是各行业必须要进行的一项日常性工作。管理会计根据单位内部经营管理的特定需要,采用灵活多样的方法与程序向单位内部各级管理人员提供有选择的、部分的和不定期的管理信息,以便单位管理部门能够根据这些管理信息对有关经济活动进行规划、决策、控制与业绩评价。但是与财务会计不同的是,管理会计并不具有法律上的强制性,一个单位是否在日常工作中应用管理会计,在很大程度上取决于单位领导和各级管理人员对管理会计的了解与重视程度,如果企业领导缺乏对应用管理会计重要性的认识或对管理会计的基本概念与方法知之甚少而不应用管理会计,而是凭过去的经验或主观判断对单位的经济活动进行规划、决策、控制与业绩评价,可能并不影响其经营活动的正常进行。尽管由此可能会导致单位经营管理水平和经济效益的下降,但这种不利影响需要通过应用管理会计之后产生的效果对比才能体现出来。因而,单位在实践中是否能够主动地应用管理会计,则取决于单位领导和各级管理人员的观念更新,即是否能够将管理会计视为一项有助于加强单位内部经营管理和提高单位经济效益的经常性工作。只有得到单位领导和各级管理人员的重视,并且单位拥有掌握管理会计基本知识的专业人才,才能够使管理会计得到有效的推广和普及应用。2.培养一批高素质的管理会计专业人员会计人员对管理会计运用的影响,主要是通过会计人员素质高低来体现的。素质系指会计人员知识层次、知识结构、价值观和职业水准。它不仅要求会计人员掌握现代科学管理、数学、预测学和经济学方面的知识而且还应了解心理学、行为学等社会科学知识。同时建立会计人员继续教育制度,加强会计人员培训,提高会计人员应用微机的能力,尽快培养一批高素质的管理会计专业人员,是推行医院管理会计的重要条件之一。

3.力争实现单位内部的管理会计工作制度化为确保管理会计工作的规范化,必须在单位内部建立起与财务会计部门平行的管理会计部门,由专业人员负责管理会计工作,并建立健全相应的规章制度,以便考核评价单位管理会计师的工作业绩。

四、医院管理会计推行设想

1.增强医院主要领导的管理意识能否成功推行管理会计,医院主要领导的管理会计知识和素质培养显得十分重要,没有他们的支持和参与,推行是一句空话。通过参加管理会计培训班或自学有关基本知识和相关知识,使主要领导增强管理会计意识,不断完善自己对会计工作和会计人员的认识,可为顺利推行医院管理会计打下最重要的基础条件。

2.培养医院管理会计人员从现有财务人员中培训专业管理会计人员,通过培训,系统地掌握基本理论和专业知识。

3.组建医院管理会计科为防止机构繁多,便于协调工作,组建的医院管理会计科可与财务科合署办公,但管理会计科必须配备初具管理会计知识的干部和会计人员,并由院领导明确工作职责、任务,如定期提交分析报表、专题报告、项目预测分析、评价、建议,适时列席部分院级工作讨论会等等。

第5篇:内科医生质控工作计划范文

在社会主义市场经济浪潮的推动下,全国医疗体制、医疗保险制度改革正在深入开展,医院如何适应市场经济发展,增强生存与竞争意识,满足广大群众不断增长的医疗需求,是摆在医院管理者面前的重要课题,而试行医院管理会计能在这方面发挥重要的作用。关键词:医院管理;管理会计;一、试行医院管理会计在我国70年代末,国内企业开始了对管理会计的理论探讨,之后企业中有较高素质的经营者开始了管理会计运用的新尝试。随着国内经济体制、法律法规的不断完善,企业大力试行管理会计有了新的外部条件。目前,在医院管理中,管理会计应用极少,综观医院面临的竞争环境,推行医院管理会计,及时给经营管理者提供各种会计信息,定能促进医院的各项重大决策更趋合理化和科学化。二、医院管理会计的工作范围和方法医院管理会计的工作范围主要包括以下两部分:1.预测与决策预测与决策主要是为单位管理者预测前景、经营决策和规划未来等经济活动服务,其主要任务是确保医院的各项资源(含人、财、物)得到最经济、最合理、最有效的配制和应用,以获取最大的经济效益。例如医院大批量使用的制(合)剂产品来源问题,是自行配制还是购买成品,哪种方式最经济实惠,运用管理会计中的相关方法通过分析可获取节约成本、获利最多的优化方案。另外,药品的库存数量应为多少时既能保证医院运转的正常需要,又能最大限度地降低库存药品占用资金数额等方面的问题,都能通过管理会计的相关方法分析得出。2.规划和控制规划与控制主要是为医院管理者反映和分析过去以及规划控制现在的经济活动服务的。主要目的是有效控制医院日常经济活动,明确各职能科室的经济责任,并对各科室的经营业绩进行正确评价、考核及奖惩,及时正确地调整和完善科室和医院的未来发展规划。例如医院基本建设项目投入是总体规划,分期实施还是重复建设,连年征战,运用业绩评价会计,对医院多年基本建设过程和财务收益、银行借贷进行综合评价,可以给经营决策者提供极具科学而有力的依据。又如医院临时工聘用数量的多少,医护人员合理的配比,行政后勤管理部门的设置均可通过评价进行分析,进行合理的有效控制。[1][2]医院管理会计中常用的方法是财务分析法以及本量利分析固定资产投资决策方法等。它是通过对财务信息的深加工和再利用,实现对经济过程的预测、决策、规划、控制、责任考核评价等职能的一个综合体。三、试行医院管理会计的主要影响因素1.管理会计的应用在很大程度上取决于单位领导的重视程度由于财务会计工作具有及时性、连续性、系统性的特点,因而其采用的程序与方法具有在实践中应用的客观必然性,即如果没有财务会计工作,单位就无法掌握其全部经济活动的财务状况和经营成果。因此,不管单位领导重视与否,财务会计都是各行业必须要进行的一项日常性工作。管理会计根据单位内部经营管理的特定需要,采用灵活多样的方法与程序向单位内部各级管理人员提供有选择的、部分的和不定期的管理信息,以便单位管理部门能够根据这些管理信息对有关经济活动进行规划、决策、控制与业绩评价。但是与财务会计不同的是,管理会计并不具有法律上的强制性,一个单位是否在日常工作中应用管理会计,在很大程度上取决于单位领导和各级管理人员对管理会计的了解与重视程度,如果企业领导缺乏对应用管理会计重要性的认识或对管理会计的基本概念与方法知之甚少而不应用管理会计,而是凭过去的经验或主观判断对单位的经济活动进行规划、决策、控制与业绩评价,可能并不影响其经营活动的正常进行。尽管由此可能会导致单位经营管理水平和经济效益的下降,但这种不利影响需要通过应用管理会计之后产生的效果对比才能体现出来。因而,单位在实践中是否能够主动地应用管理会计,则取决于单位领导和各级管理人员的观念更新,即是否能够将管理会计视为一项有助于加强单位内部经营管理和提高单位经济效益的经常性工作。只有得到单位领导和各级管理人员的重视,并且单位拥有掌握管理会计基本知识的专业人才,才能够使管理会计得到有效的推广和普及应用。2.培养一批高素质的管理会计专业人员会计人员对管理会计运用的影响,主要是通过会计人员素质高低来体现的。素质系指会计人员知识层次、知识结构、价值观和职业水准。它不仅要求会计人员掌握现代科学管理、数学、预测学和经济学方面的知识而且还应了解心理学、行为学等社会科学知识。同时建立会计人员继续教育制度,加强会计人员培训,提高会计人员应用微机的能力,尽快培养一批高素质的管理会计专业人员,是推行医院管理会计的重要条件之一。3.力争实现单位内部的管理会计工作制度化为确保管理会计工作的规范化,必须在单位内部建立起与财务会计部门平行的管理会计部门,由专业人员负责管理会计工作,并建立健全相应的规章制度,以便考核评价单位管理会计师的工作业绩。四、医院管理会计推行设想1.增强医院主要领导的管理意识能否成功推行管理会计,医院主要领导的管理会计知识和素质培养显得十分重要,没有他们的支持和参与,推行是一句空话。通过参加管理会计培训班或自学有关基本知识和相关知识,使主要领导增强管理会计意识,不断完善自己对会计工作和会计人员的认识,可为顺利推行医院管理会计打下最重要的基础条件。2.培养医院管理会计人员从现有财务人员中培训专业管理会计人员,通过培训,系统地掌握基本理论和专业知识。3.组建医院管理会计科为防止机构繁多,便于协调工作,组建的医院管理会计科可与财务科合署办公,但管理会计科必须配备初具管理会计知识的干部和会计人员,并由院领导明确工作职责、任务,如定期提交分析报表、专题报告、项目预测分析、评价、建议,适时列席部分院级工作讨论会等等。4.开展医院经营财务专题分析(1)固定资产投资合理性分析。针对近几年连续不断的基本建设项目进行回顾和再评价,尤其是银行信贷投资效益分析,为今后医院基本建设立项提供科学的决策依据。(2)医院经营管理中的成本控制。大力加强对各部门人力、物力消耗使用的控制是提高经营管理效果的有效途径。通过对各科室实际人员费用及材料消耗的统计分析制订出合理的消耗指标,以获取最大的经济效益。(3)物资采购预测和决策分析。医院每年的医疗设备和药品采购资金额巨大,任何盲目的设备采购和药品库存积压都将给医院带来资金上的浪费和周转困难。因此,事前做好预测分析工作,制订资金使用计划,可以有效地避免上述问题的发生。总之,管理会计是一门综合性的学科,其最主要的特点是具有参与决策的作用,为经营管理者提供决策支持。尽管目前普遍推行尚存在不少问题,但管理会计的科学性和先进性是不容置疑的。各单位应结合自身的实际情况,合理应用,不断探索,总结提高,使管理会计在医院的经营管理中发挥积极的作用。

第6篇:内科医生质控工作计划范文

[关键词]风险导向审计医院风险管理

20世纪90年代以来,在全球经济一体化、信息化的背景下,面对日益增多的财务舞弊以及审计失败案例,国际大型会计师事务所开始了审计流程的再造,提出了旨在提高审计效率和效果的现代风险导向审计模式。

一、当前医院内部控制中存在的问题

目前,国内部分医院内部控制制度不健全、形式化,资金财产管理漏洞多多,甚至通过非经营性资金转移经营性资金的方式造成国有资产流失,因此,这些都限制了现代风险导向内部审计在医院中的应用,也一直为社会所诟病。其存在具体问题有:

1、内部审计机构建立不健全。尽管我们有审计法,而审计法也明确规定了:年收入3000万元以上或拥有300张病床以上的医疗机构、年收入2000万元以上或所属单位多的企业、事业单位,应当设置独立的内部审计机构,配备专职审计人员。然而现实情形与审计法的规定尚有不少差距,不少内部审计机构是在政府权利干预的基础上组建的,因此,内审机构很难在医院受到重视,在组织建设,人员配备及业务管理环境等都不能达到要求。

2、领导体制不健全。尽管《卫生部内部审计工作规定》强调内部审计机构应在在本部门、本单位主要负责人领导下开展工作,然而,现实中大多数医院内部审计机构一把手领导的并不多,大多是是副职挂帅,有的是纪委副职领导,个别还由挂靠的部门负责人领导,这种领导体制给内部审计工作带来不少困难。

3、内部审计规范可操作性亟须健全。目前部分医院内部审计业务活动极不健全,有比照国家审计机关作法的、有采用上级部门作法的、大部分是按自己制订的制度执行的。造成这种状况的原因,主要是内部审计准则系统性和可操作性不太强,更缺乏业务操作指南。

4、内部审计机构缺乏独立性。从事审计工作的人员都有体会,独立性是内部审计的生命线。因此,《卫生系统内部审计工作规定》着重强调,单位内部审计机构独立于被审计单位和部门。然而在现实中,由于内部审计的审计项目均要求通过主管当局的授权,根据管理层的人为需要来授权审计,使内部审计的独立性受到了很大的制约,难以正常开展。

二、加强医院风险内部审计的措施探讨

1、加强全院对风险导向审计的认识

首先,医院要加大宣传力度,使全院上下对当前医院所处复杂现实环境有一个清晰的、客观的认识和评价,只有这样,才有可能调动全院职工的积极性和创造性,共同为实现医院的发展目标服务。其次,领导要加强重视,医院领导层对内部审计的重视程度,将决定审计建议是否引起关注,是否被采纳,同时影响审计人员的工作态度,进而影响审计工作质量。第三,其它部门大力合作。各个部门都要建立风险管理意识,找准风险控制点,对风险采取相应的措施进行控制,并对各种风险的控制进行记录,从而形成风险导向内部审计工作的重要数据来源。

2、加强资料的搜集、制定详尽计划

风险导向审计需要有针对性的深入的调查研究,一是医院自身的内部环境,主要有财务状况分析,现有的人力资源分析,现有的科室各项业务状况分析,其它内部条件分析如原有规划分析。二是医院所处的外部竞争环境。包括医院的环境风险,与其它医疗机构相比的优势、劣势,医疗行业的发展状况及在行业中所处的地位,市场占有率,患者的结构、病种及需求趋势分析,地区优势的分析等。调研可在医院专家管理委员会的领导下进行,由有关职能科室整理有关资料上报。

3、严格计划执行

医院开展风险导向审计要严格执行各项规章制度,对已经确定的发展战略、发展目标狠抓落实;倡导有令则行、有禁则止,真抓实干、务求实效的工作作风;实行以实实在在的效益和工作成绩考核来奖惩员工。在计划执行的过程中,各科室需要指派专门人员负责不间断地监控各科室面临的风险,识别和分析可能出现的风险,并将重大的风险汇报给发展计划部,发展计划部也需要不断地监控医院内部和外部的风险变化,以便对计划进行相应的调整,确保计划的顺利实施。

4、建立风险管理评价体系

内部审计部门通过管理当局的授权,对发展计划部的风险管理过程,以及各业务科室的风险管理过程进行评价和再监控,可以每月或每季度评价一次,以促进医院的计划与控制管理。计划年度终了,发展计划部根据计划的实施情况,对计划实施的结果进行评估。对环境发生重大变化的计划进行重新变更、调整,调整后的计划成为下一轮计划的起点。计划执行的评估结果经过内部审计部门的再评价后,可作为人事、奖酬等的重要考核标准。通过上述步骤的循环,计划环环相扣、有序进行,确保了医院各项目标的顺利实现。

5、人员素质的提高

现代风险导向内部审计理论,是一种新的理论,需要对医院的内外部风险进行评估,还要对审计进行评估,不仅需要审计知识,财务会计知识,还需要管理知识,数理统计知识等多方面的知识,对内部审计的人员素质提出了更高的要求。执业人员必须逐步掌握一些常用的分析工具,接受审计专业知识训练,有计划、有步骤地开展后续教育,以加强依法审计力度,提高审计专业胜任能力;把好审计人员准入关,使从业人员取得和具有与其工作相适应的专业资格,达到其职责需要的专业胜任能力。

三、结语

总之,无论是从借鉴国际审计准则的最新发展,还是从所处的现实环境出发,现代医院需要全面引入风险导向审计思想,来实现对医院风险和审计风险的全面防范与控制,进而实现医院的发展目标。

参考文献:

【1】、李金华主编.审计理论研究.第2版.北京:中国时代经济出版社,2005

第7篇:内科医生质控工作计划范文

卫生事业是一项重要的社会公益事业,历来被社会所尊崇。发展卫生事业是人民生活质量改善的重要标志,是实现经济和社会可持续发展的重要保障。在医院的基础和业务建设发展到一定阶段的情况下,如何克服平台效应,寻找新的业务增长点,是我们必须面临的问题。xx年我院将继续以“xxxx”重要思想为指导思想,深入学习和贯彻党的xx大五中全会的方针政策,坚持“科技兴院”的发展战略,坚持“以病人为中心”的服务理念,与时俱进,按照xxx卫生局《xx年实行目标管理考核工作的通知》(xx卫发[xx]17号)文件精神开展本年度的工作。今年我院将围绕狠抓医疗服务质量、加强疾病的控制和防疫、强化社区卫生服务。以“立足服务、突出特色、培养人才、发展专科、树立品牌”为重点来开展工作

一、业务方面

去年我院的门诊收入和就诊人次较前一年度有所下降,为此院领导和职工特别开了座谈会,寻找不足点和新的发展点,吸取教训,总结经验,职工踊跃发言提出许多建议和意见,为了能让xx年度的业务收入较前一年度提高,我院对医疗工作作出如下打算

1、加大分配方案的改革力度,完善自我激励机制。为了彻底破除目前的平均主义、大锅饭现象,进一步调动全院职工,特别是专业技术人员的积极性、主动性、创造性,不断提高全员工作效率,今年医院根据临床、医技各科室的实际需要和工作量情况,对医院分配方案进行较大的改革,按“全面核算、结余提成、多劳多得、优劳优酬”的原则制定分配方案,科室奖金从节余中提取,上不封顶,下不保底,将工作量、技术含量、风险、出勤情况、服务态度等要素作为分配依据,确定不同岗位的分配系数,加大向临床一线、技术骨干和关键岗位的倾斜力度,力求从根本上打破科室内干多干少一个样、干好干坏一个样、医生、护士和后勤服务人员一个样的大锅饭,使那些技术高、责任重、风险大、贡献多的职工获得应得的报酬,真正体现以人为本、重实绩、重贡献,向优秀人才和关键岗位倾斜的分配制度。

2、加快人才培养步伐,提升医院内涵,树立xxx医院的品牌。医院竞争的核心就是学科的竞争,而学科竞争的实质是人才的竞争,人才培养是学科发展的根本,只有重视人才培养和梯队建设才能形成学科的优势。学科不仅代表着医院的水平和特色,决定着医院的竞争力和发展后劲,而且与医院的形象和声誉也密切相关。为了确保学科有优秀的学术带头人和合理的人才梯队,我院今年要继续根据学科发展需要选送学科骨干和优秀青年医师外出进修深造。儿科在我院是一块空白,而且也是利润点,我院计划派一名年轻医师进修儿科,派护士进修儿科护理,争取把儿科发展成为我院的特色专科。五官科在我院也是盲点,虽然不是收入的支撑点,但是为我镇老百姓提供方便的服务后,患者宣传我们,自然也就带动了其他业务的发展,因此,我院计划派一名医师进修五官科。今年,在工作计划中我院把人才队伍建设列入重点工作,在科室能够安排开的情况下,还要派临床医师进修学习急症。妇产科是我院特色,为了能够为特色专科提供保障,我院还计划派b超室人员进修业务,派护士长学习护理部管理和护理工作的规范操作等。同时我院今年上报了化验、影像、护理等专业人员的需求计划,充实科室力量,把人员向高学历和专业化推进,逐步形成“人无我有,人有我优,人优我新,人新我精”的新格局,全面提升医院的综合实力。

3、进一步调整医院收入结构,使医院经济健康快速发展。要使医院业务步入良性轨道,提高业务总收入的“含金量”是关键,还必须继续调整医院收入结构,控制药品占总收入比例,充分发挥治疗检查和功能科室的作用,使之趋于合理。今年医院还将加大对药品的控制力度,对超出药品比例的科室和个人将给予重罚,药品收入的比例要在去年的基础上下调2-3个百分点,力争使全年的药品收入比例控制在50%以内。

4、强化医疗环节质量控制,提高医疗质量,杜绝医疗事故发生。进一步健全质量管理组织,完善院、科二级质量控制网络和质量管理考评体系,严格质量管理制度。实施质量实时监控、定期评价、及时整改等综合措施,使其真正落到各项医疗工作、各个医疗岗位、各个诊疗环节之中。加强医疗文书书写的规范,提高病历内涵质量。病历质量反映了医院的医疗质量和管理水平。医疗文书书写作为质量管理的重点,要以抓好病历质量带动整个医疗工作。继续组织医务人员认真学习《医疗文书书写规范》、《处方管理办法》等规章制度,并进行培训和考核。把病案质量监控的重点放在环节质量监控上,强化病案书写者自我检查、科室病案质量小组监控、病案室监控和病案管理委员会监控措施。加大平时抽查力度,对抽查的结果,及时公布,按标准奖罚,同时每半年对全院住院医生病案进行检查评比并将结果通报全院。进一步加强医院感染的监控措施,按照医院感染规范要求,认真做好院内感染监测工作并按规定及时上报传染病疫情。加强法制教育,规范医疗行为,强化安全责任意识,进一步落实医疗安全责任制和责任追究制,切实防范医疗差错事故的发生。

5、进一步提高医疗服务质量,除医疗技术水平和医疗硬件设施外,还要地考虑病人满意度。我们要进一步树立“以病人为中心”的服务理念,不断推出新的便民服务措施,强化“人性化”服务,逐步引入宾馆式管理和人性化服务模式,开展专业导医和迎宾礼仪服务,开展窗口创优活动,努力提高服务水平,从每一个环节入手,从每一件小事做起,尽可能给病人以的人文关怀,为病人创造舒适、温馨的就医环境。

6、更新观念,改变营销策略,加强医院的自我宣传力度,提升医院的社会信誉度。随着医药卫生体制改革的深化,以及广大人民群众对医疗服务需求的不断提高,对医疗服务模式提出了新的挑战,我们要结合各临床医技科室的特点,特别是对新近引进的仪器设备和各科新开展的诊疗项目,通过信息栏、宣传栏、村广播、发放宣传单等多种渠道,宣传医院的特色和服务,让患者和社会充分认识医院,了解我院服务理念和服务措施的更新及转化,让的老百姓得到由此带来的实惠和方便。

7、规范后勤保障体系,降低医院运行成本。要采取各种有效措施,加强对水电后勤物资的管理,开源节流,实现低成本高效。

8、推行院务公开制度,自觉接受社会对医疗服务的监督。为进一步增强医疗服务工作透明度,让患者和群众享有医疗知情权和监督权,继续做好药品、诊疗项目及工作人员的上墙公示工作,自觉接受社会对医疗服务的监督。

9、加强硬件建设,改善就医环境,增强医院整体实力。今年崭新的妇产科住院楼将要投入使用,它凝聚着院领导和全体职工的心血和希望,我们要充分利用好这块资源,发挥妇产科特色的优势,用舒适的住院环境和人性化的服务来赢得患者的认可。

二、预防保健工作

1、在xx年护理工作计划中,我院加强计划免疫工作,按照预防接种规范门诊的要求开展工作。提高计划免疫接种质量和接种率,五苗接种率要达到95%以上,证册符合率达到了100%,每个月2次的下村查找流动儿童,各种报表及时、准确。继续加强预防接种管理制度,对接种儿童进行仔细询问核对,严格掌握疫苗的禁忌症,对不符合接种的儿童进行缓种,加强生物制品的管理,做好各类疫苗的领、用、存记录做到帐苗相符,严格掌握各疫苗存放的温度,坚持每日实事求是填写冰箱温度记录,严格执行安全注射操作规程,对各种疫苗实行分室接种,杜绝错种、漏种、重种,避免接种反应的发生。

2、加强传染病的预防管理。加大对突发公共卫生事件的处置力度,强化疾病预防控制体系建设,提高疾病防控能力,完善传染病制度建设。继续保持对“非典”和“禽流感”的高度警惕,落实药品、器械、防护用品和应急队伍、检查隔离区、发热门诊的应急准备,积极对医务人员进行业务培训,不断提高应对社会性公共卫生事件的急救防治能力,继续加强霍乱、鼠疫、疟疾、结核、麻诊等重点疾病的防治。在艾滋病的预防和控制上仍然坚持“政府领导,部门配合,社区参与,齐抓共管,综合防治”的指导方针。

3、在妇幼保健工作上,以开展孕产妇系统管理,推广新法接生为基础,以筛查高危,提高住院分娩率为重点,以降低孕产妇死亡率为目的,积极推广适宜技术和宣传急救知识,广泛开展各项妇幼保健工作。继续开展对孕产妇hiv的筛查工作。在儿童系统管理方面底册要填写规范,统计数据要准确,按时完成新生儿访视工作,婴幼儿各项筛查告知率要达到100%。

三、党风廉政建设

1、政治思想教育工作上,我们深刻认识到在市场经济条件下,要保持医院健康、持续发展,就必须以“xxxx”和“xxxx”重要思想为指导。围绕“全面建设小康社会”的宏伟目标,以社会需求、群众满意和医院自身发展的需要为标准,始终坚持救死扶伤和全心全意为人民服务的宗旨教育,树立正确的世界观、人生观、价值观,自觉抵制拜金主义,坚持改革、发展和进步,以达到提高领导和职工的政治理论水平的目的。

2、行风建设自始至终都是医院各项工作的重点,行风建设是一项长期而艰巨的任务,它直接关系到党和政府在人民群众中的形象。卫生行业是"窗口"行业,是联系党和人民的纽带,因而坚持行风建设不放松有着十分重要的意义,医院要继续与职工都签订xx年医德医风责任书,住院部与患者还要坚持签订 “医患双方不赠送财务协议书”,并纳入病历管理。经常找重点科室和重点人谈话,杜绝发生医药购销中收受红包、回扣、开单提成等违规违纪行为。

3、精神文明建设方面,保持每个季度开展一次卫生下乡活动,向社会宣传卫生防病知识。继续在院内开展诚信科室和诚信个人的争创活动,并且与奖惩制挂钩,提高职工的积极性,营造积极向上的局面。

4、在开展普法教育活动上,我院还要组织党员干部和医护人员认真学习《党员干部十不准》、《医务人员十不准》、《执业医师法》、《传染病防治法》、《献血法》、《医疗事故处理条例》、《医务人员职业道德规范》等法律法规,自觉做到学法、知法、懂法、守法,增强法制观念和纪律观念。同时还要开展“一切为了病人,一切方便病人,一切服务于病人”的理念教育,进一步强化医护人员对病人的爱心、关心、耐心、细心和责任心。

四、医政工作

1、打击非法行医方面。当今,黑诊所不仅给人民群众的身体健康带来了极大的危害,也给我们医疗界带来了很大的负面影响。打击非法行医专项行动是一项社会系统工程,要从立党为公、执法为民的高度和讲政治、保稳定、促发展的高度,充分认识打击非法行医专项行动的重要性的紧迫性。今年我院还要充分发挥自己的职能作用,主动配合其他部门,严厉打击非法行医的行为,净化医疗服务市场,为人民群众的安全就医提供强有力保障。

2、在农村卫生所建设方面。农村卫生工作是建设社会主义新农村的重要内容,是保障广大农民健康,保护农业生产力,振兴农村经济和维护社会稳定的大事,是我国卫生工作的重点。党的xx大报告明确提出要建立适应新形势要求的卫生服务体系和医疗保健体系,着力改善农村医疗卫生状况,提高城乡居民的医疗保健水平的光荣任务。推进农村社区卫生服务工作,构建新型农村卫生服务体系,是积极履行政府公共服务职能,为群众谋福利的德政工程、民心工程、实事工程。我院今年要按照《xxx镇农村社区卫生服务工作的实施意见》的要求开展工作,做好乡村医生的合并和村卫生所建设的准备工作,落实六位一体和五统一。把乡村一体化管理和新型农村合作医疗两项工作做好,构建适应农村经济发展的新型区域性卫生保健网络。

3、药品集中招标采购方面。近年来,药价虚高的问题社会反响非常强烈。我院今年要将此项工作重视起来,坚决执行药品集中招标采购政策,配合卫生局将此项工作开展好,争取起到模范带头的作用。

五、财务和物价管理工作。

加强医院财务管理,理顺财务关系 今年我院继续认真贯彻财务管理方面的政策、法规及财务工作管理制度,进一步提高财务工作者的理论水平、业务能力、组织协调能力,做到科室核算及时准确,账薄设置齐全,会计科目准确、数字真实、凭证完整,装订整齐,建立科室收支明细帐。会计人员持证上岗,按照卫生局的要求足额提取各项基金,奖金发放控制在规定范围之内。严格执行物价政策,不出现乱收费,多收费的情况,收费项目要明码标价、统一上墙,并且为病人提供各项清单。

第8篇:内科医生质控工作计划范文

关键词:新制度;医院;成本控制;

一、引言

随着医疗水平、医疗设施的不断进步与完善,为了响应医院内部管理体制的深化改革与财务细化管理的要求,国家财政部于2011年颁布了新医院财务制度并在多个试点医院进行试运行,2012年开始在全国范围内正式执行。此次施行的新医院财务制度对于医院的管理体制、运行机制以及社会与经济效益产生了深远的影响。

医院成本控制对于医院管理来说是非常重要的一环,它对医院内部的长远规划、医疗体系构成、医疗成本价格、社会与经济效益都起到至关重要的决定性作用。尤其是新制度颁布之后,医院成本控制成为了医疗相关行业的一个热门话题,受到广泛关注。所谓医院成本控制就是指医院内部进行医疗成本的核算与分析,进而提出成本控制措施,通过各方面规划来降低医疗成本的活动,它是由核算、分析、控制等多个方面组成的一个整体,能帮助医院理清自身的财务状况,强化绩效评价,提高服务效率,合理控制费用,它是新制度下医院财务管理的根基。

随着新制度的颁布,卫生部对于医院成本控制提出了新的要求“强化医院经济管理、充分利用医院人力、物力资源,坚持高效率、低成本的运作方式”。新制度下的医院成本控制方式不仅将医疗成本大大降低,同时也将医院的经营水平以及经济效益提高了一个档次。有效的医院成本控制工作可以帮助科室建立经济责任制度,伴随着新医改的实施,医院成本控制方式由管理目标制变为管理目标的实施与考核制,将经济责任制度权力落实。另外,强化成本管理还能提高医院的整体管理水平,加快实现面向市场的目标速度,同时员工的积极性也得以提高,科室的利益结合,其效果是让员工由被动变为主动,加强了员工自身的控制管理水平。

二、新制度下医院成本控制的现状与存在的问题

(一)控制规划与整体性不足

近年来新医改对于医疗单位的影响不断深入,医院的发展机会以及发展规模不断壮大,医疗单位的员工们对于规模效应的认识越发深入。然而,大规模发展带来的负面影响就是导致医院的成本消耗过高,甚至需要加入医院正常发展的成本资源,对于医院自身的研究发展有一定的影响。就当前来说,我国多数医院对于成本控制这一环节的工作尚处于低层次水平,对于有形与无形两种成本的认知度较为模糊,缺乏对二者的整体规划,对建立成本控制体系缺乏必要的科学模型和方法。

(二)医院的整体实践效应不足

由于国内多数医院在成本控制方面处于起步阶段,虽然随着新医改不断推进深入,但是在医疗耗材和药品方面仍然处于初步认识阶段,对于无形成本譬如时间与人力等成本控制意识不足,对于成本控制的认识在理论和实践两方面存在脱节,加上医院对于成本控制缺乏管理,导致了医院成本控制难以按照预期的想法来进行。从另一方面来说,医院对于成本控制的重视水平参差不齐,领导对于成本控制较为重视,而员工往往不够重视;医院的财务与会计人员较为重视成本控制,而其他业务部门却较为忽视,所以目前医院在整体上没能普及成本控制的基本意识;涉及到成本控制的行为模式与财务不能相结合,导致医院成本控制制度缺乏落实与监督,导致医院成本控制工作难以顺利并且有效地进行。

(三)医院内部成本控制协调管理不足

在新医改持续最近几年的现在,很多医院仍然坚持传统的“重人治,轻管理”的管理理念,这使得医院的财务部门对成本控制管理人员的培训不够专业,对于成本控制的研究与执行极度匮乏,有些甚至并没有在会计相关行业从事过工作,工作效率低下,对成本控制的微观把握性不足,并且成本控制的管理者们通常都是由各个部门的领导来点人,具有各自为战缺乏交流的缺点,其作为管理职能部门没能有效进行资源统一管理,产生了不安定因素。另外,其成本控制方式往往仅限于成本核算,缺乏其他阶段的继承;同时随着新医改的进行,虽然医院大量引入了成本控制的方法与概念,但是医院各个部门之间缺乏有效的互动与协调,使得医院成本控制没有针对性和科学性,未能形成系统而有效的成本控制管理体系。

(四)医院成本控制缺乏预算管理制度

预算管理在成本控制当中具有举足轻重的地位,但是目前国内医院普遍缺乏成本预算或是没有一套科学的预算管理方法。例如某些医院进行成本预算时,对固定资产如库存物资等资金不够重视,在进行预算处理时往往将这些固定资产忽视了,这种对于资金流量的预算与控制不够全面导致了成本控制预算结构的不科学。此外,某些医院部门在成本控制预算进行中,给每个部门分配的预算与费用限额不同,打击了不同部门之间员工的积极性。而科学的成本控制预算管理模式能够有效提高各个部门的积极性,提高医院内部的整体竞争力。

三、新制度下医院成本控制的几点建议

(一)建立专门负责成本控制的管理部门

为加强医院成本控制,使之能有效进行工作,医院团队中必须有专业的管理人员负责成本控制。例如对于医院财务部门来说,应该专门设立成本控制的培训岗位,每个工作日定时定量对医院成本控制进行培训学习;对于医院科室来说,成本控制管理人员需要各科室之间、科室与财务部门之间的沟通和协调工作。

(二)医院全员成本控制意识的提升

新制度下的医院财务规范和旧制度相比,其使用范围、会计报表、要素分析等各方面都有所不同,对于医院的经营模式具有推动性的作用。医院的成本控制涉及到医院各方面的利益,因此医院各个部门与科室成员必须明白新制度下医院成本控制的重要性,为了解决医院成本控制整体实践效应的不足问题,需要加强成本控制的宣传,通过各个途径对新制度下的成本控制进行宣传和普及,使得各个科室、各个层级部门都能具备较高的成本控制意识,使其变被动为主动,积极配合成本控制相关的工作内容,主动去解决成本控制问题。由于医院成本控制的内容较为复杂,所以需要全员共同参与、共同规划以高效地实施。因此,在全员加强成本控制意识之后,充分发挥各科室、各部门成员的主动性,可以有效地推进成本控制管理工作顺利进行。强化基础管理

强化医院成本控制的基础管理,即将成本控制的重点目标放在产生成本的地方,需注意以下两点:加强科室成员与财务成员之间的沟通与协作,财务人员深入生产成本的源头,科室人员获取成本产生的原因,两个部门互相合作,结合成本控制管理的目标,将实践内容履行到各个科室。与此同时,要建立公开、透明的财务报表,每个月上报给医院领导。科室与财务部门建立一套完整而直观的成本控制操作规范,对医院的各项操作依据操作规范进行成本控制审核,并在医院的管理体系中不断完善,同时日常监督工作需要做到位,确保医院成本控制的基础工作能够有质有量。

(三)建立合理的成本控制制度

“无规矩不成方圆。”只有建立一套合理而健全的财务成本控制制度,加强资金管理与监督工作,才能达到成本控制的经营理念和经营目标,将资金使用计划合理化,保证各类财务业务的经营信息、会计资料的真实与完整性。新制度下的医院成本控制在一定程度上对医院的经营模式有所影响,对于医院内部提升社会与经济系效益、稳定医院的服务成本价格等具有重要的作用。因此在医院财务内部控制制度建立时,应当根据新制度下会计法的规章制度,将医院的财务管理工作规范化,使得医院的各个部门与科室人员做到有法可依。从财务管理的角度来说,首先要做好医院的财务核算监督管理工作,医院的成本控制管理制度需要和医院财务管理与成本管理挂钩,相关执行人员的权责划分、人员管理、奖惩制度等等内容必须具体化,对于会计记录和会计凭证,必须保证资料的完整性和可靠性,依据新制度中的核算标准,认真计算医疗单位所得到的经济效益,如果会计管理人员的工作态度消极怠工,各种计算数据出现错误,那么应当受到医院的内部惩罚;其次必须做好会计部门的内部监督与审计管理工作,医院内部管理决策者应当从宏观角度出发,将成本控制体系建立完善,将自身的特点与新制度相结合,建立成本控制的前、中、后的一体化分析与应用成本管理体系,为医院未来的发展规划以及医疗资源配备提供决策依据,同时降低医疗成本;对财务进行内部审计,这样可以帮助医院提高内部成本控制的有效性与可靠性,并且可以借此来评价医院成本控制经营活动的经济效益和效率,医院财务科室人员在进行成本控制审计时,必须确保操作的公平、公正、权威、独立,做好医院内部成本控制风险的防范措施,做好财务审计的前、中、后期的监督管理工作,保证医院成本控制的正常开展。

(四)建立合理的资金预算制度

制定一套科学的资金预算使用计划,将资金管理纳入严格监管范围,可以帮助医院提高其财务管理水平。首先,医院必须遵照“收支平衡、量入为出、留有余地”的原则来对资金收支计划和安排进行规范管理,在预算成本控制的过程中应当对流动资金做好详细的记录,包括总额、支出收入时间、使用情况等等,同时要强化会计人员的业务水平,做好核算工作;根据所规范的医院资金成本控制计划,及时遵照规定的收支节点进行付款或收款,执行有效的动态跟踪管理,将资金流动合理化、规范化,做好控制。其次,医院的财务部门人员必须按时清算拖欠款项、以及各种旧账呆账、债务债权等等,通过各个财务流动情况来加强医院成本控制。

除此之外,还应当使用先进的医院信息管理系统来对各项医疗材料采购费用进行统一管理,建立关于医院方方面面的综合信息服务以及数据信息平台,把物流、财务、医疗服务等各个环节连在一起,建成一体化信息网,使得不同部门能够统一分享所有资源,避免出现“信息孤岛”的情况,同时将各个项目产生费用来源的及时性和准确性予以评估,以提升医院成本控制的效率,帮助医院人员及时掌握成本控制信息,并且进行相关决策。例如新制度颁布后衡南县人民医院在保持原有规模的情况下的资金预算成本同比支出减少了20%。

四、结论

国内新的医疗改革规章制度正在普及深入到各个医院当中,经过了这两年的洗礼之后很多医院的成本控制管理取得了长足的进步,从而肯定了新制度下医院成本控制在医院经营当中的重要性。但是由于我国很多医院的成本控制管理目前尚处于初级层次,并没有深入高级层面,同时存在着许多问题,所以需要从基础层面出发,科室和财务部门共同协作来解决这个问题。新制度下加强医院成本控制管理,不仅可以直观反映出医院的整体经济水平与医疗质量,还能够促进医院成本控制体系的改革,对于医疗事业的长远发展有着重大的意义。

参考文献:

[1]刘敏.新医改下医院成本控制新思路[J].中国管理信息化,2012(10).

第9篇:内科医生质控工作计划范文

关键词:财务控制 内控 医院

一、引言

随着我国经济管理体制改革的不断深化,社会现代化水平的不断提高,经济管理已经在医院的经营管理中日益得到重视。自卫生部印发《医疗机构财务会计内部控制规定(试行)》的通知以来,我国医疗机构的内部财务会计控制制度,已从理论研究阶段逐步转入实务操作阶段。随着我国社会经济的快速发展、医疗卫生体制改革的不断深化、国家对事业单位预算管理体制的改变,以及人们医疗保健需求的不断提高,促使医院的经济活动与财务管理,从内容到形式都发生了很大的变化,同时,医院的财务风险和经营风险也逐步加大。因此,加强医院财务会计内部控制制度的建设,进一步规范医院会计行为,对于保护医院国有资产的安全、完整及有效使用,提高会计信息及其他各种管理信息的质量,保证医院的各项管理制度与措施的贯彻执行,预防、控制、及时查明各种错误和弊端和准确地采取纠正措施,保证医疗活动有序和有效进行等方面都具有极其重要的作用。

二、医院内部财务控制制度的核心内容

控制活动是整个医院内部财务内控制度的核心,也是内控制度具体实行的标准。

1.交易授权审批控制。交易授权审批程序主要为了保证交易是管理人员在其授权范围内授权后才产生的。具体事项必须由制度规定的人员进行审批后方有效。比如我院规定:①年度开支计划,必须经党政联席会议讨论审定,由院长签字后生效;②药品、试剂、物资设备采购等月度及年度计划必须经过院长审批;③各医疗、医技、行政、后勤等职能科室500元以下的与本科室业务相关的支出,由科主任或科长审批等等。

2.职责划分控制。职责划分程序是指对交易涉及的各项职责进行合理划分,使每一个人的工作能自动地检查其他人员的工作,确保不同部门岗位之间权责分明、相互制约、相互监督,即符合不相容职务相分离原则。例如:①交易的执行、记录以及保管分别由不同的部门和人员负责,采购部门签发采购单,会计部门根据审批过的单据支付货款,仓库人员负责货物的入库保管;②根据《会计法》和国家统一的会计制度的要求,明确会计凭证、会计帐簿、财务会计报告的处理程序,实行岗位责任制。

3.财产保全控制。财产保全控制要求单位限制未经授权的人员对财产的直接接触,采取定期盘点、财产记录、账实核对、财产保险等措施。确保各种财产的安全完整。例如我院规定:①药品必须定期盘点,每月至少盘点一次,年终决算前要进行一次全面盘点;②药品会计与药库保管员应定期进行对账,保证月终药品会计账余额与各药库药品明细账的余额之和相等,财务部门至少每季度与药库、各药房的明细账及实物进行核对;③盘点人员必须有财务部门人员参加等等。

4.独立稽核控制。独立稽核是指验证由另一个人或部门执行的工作和记录事项、金额的正确性。我院在财务部门配备了两名复核会计负责各财务事项的审核,包括严格把关、执行各项开支标准;对原始凭证及附件严格审查;参与会计电算化工作的实施和应用等。

三、医院内部财务控制制度的构建路径

除上述具体内容之外,在医院内部财务控制制度的构建过程中,还必须依靠如下路径进行构建。

1.医院领导层内部控制意识的建立。医院领导层应统一思想,实施财务集中管理体制,重视会计核算和会计监督工作、经营管理的一切过程和环节,支持和督促照章办事,明确财务负责人参与医院重大决策的职责;不断完善财务会计内部控制制度,注意权利的平衡,进行检查与考核,及时发现和处理问题。加大对医院各部门的监控力度,敢于在实际工作中力排干扰。对于严格执行制度者给予精神和物质奖励,违规、违章者坚决给予行政处分和经济处罚。

2.建立人员激励、约束机制。首先要根据每位员工的品质和业务能力来综合分配工作,使他们能胜任本职工作。建立业务技术考核制度,会计人员必须取得会计资格证才能上岗。

3.建立培训制度,以提高各类人员的政治和业务素质,提高技术水平。建立奖惩制度,提高职工的责任心和创造力。实行岗位轮换制度。定期换岗工作十分必要:一是通过换岗容易发现工作中存在的问题,有利于加强财务监督,促进工作质量的提高;二是能够提高会计人员的综合业务能力,同时,可避免职务犯罪。会计机构负责人和会计主管人员亲属不得在本单位会计机构中担任出纳工作中。严把用人关,严格对会计师、财务科长及财务人员的选拔,确保重要岗位人员的素质。

4.强化内部审计建设过程中的部门协同。内部审计作为对内部控制的检查和再控制,具有极其重要和特殊的地位,应注重内部审计的作用,不断加强内部审计的建设,保障其独立性和客观性。在实施正常的财务审计和经济效益审计基础上,结合本单位实际和新情况,将审计扩展到管理各领域,开展专题、专项审计项目,如开展物资采购比价审计,将医院需购置的各类设备、材料价格的合理性、合法性、有效性、经济性,进行审计监督和评价等管理审计。积极吸收经济、会计和法律等复合型人才加入到审计队伍中,促进审计人员素质的提高,为有效开展内审业务提供保障。通过内部审计部门系统和规范化的监控,评价和改进风险管理,提高防范风险的能力。

总之,对医疗单位内部控制制度的实施,要综合运用全方位、全过程的管理模式,运用行政手段、经济手段、法律手段,才能达到预期的效果,才能真正建立健全完善的内部财务控制制度。医院作为参与医疗市场运作的经济实体,要想使国家投入的有限的卫生资源得到合理的配置和使用,必须健全医院内部会计控制管理体系,充分发挥内部会计控制及财务管理的作用,有效的控制和防范经营风险,为医院可持续发展提供可靠的保障。

参考文献:

[1]汪贵英.谈完善医院财务会计内部控制制度[j].当代经济(下半月),2008,(11)