内科实习小结精选(九篇)

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第1篇：内科实习小结范文

关键词：校内MOOCs;翻转课堂;教学改革;实施结果

自2012年MOOCs之年以来，世界各地掀起了MOOCs研究和学习的狂潮[1]，作为中流砥柱的Udacity、Coursera、edX三大MOOCs平台推出了一系列在线学习课程，供世界各地的人们学习[2]。国内MOOCs的发展也是一路攀升，国内多数“985”院校携手打造了MOOCs共享平台，以促进优质教育资源共享[3]。可以说，从国外到国内，MOOCs的发展来势汹汹，因此被称为“最有可能代替传统大学教育的教学模式改革”。为了充分发挥MOOCs教学模式的优势，探索在校内实行MOOCs教学模式的方法和效果，在校内以一个专业为试点，选取了一门专业基础课（面向对象：程序设计），完成了知识点梳理、试题库建设和课程视频录制工作，作为课程教学及考核的基础。

一、校内实施MOOCs教学的过程

在试点阶段，选取某个专业为试点专业，某门专业基础课为试点课程。在授课之前，完成试点课程知识点碎片化的梳理，以知识点为基础，完成课程的碎片化录像，作为线上教学环节，并为每个知识点设计相应的试题组成试题库，用于检查学生课前线上学习的情况及课堂测试学生对知识点的掌握情况。课程教学仍按原有教学计划的周学时执行，开始授课后，每次课堂教学之前，要求学生提前完成线上教学视频的学习，课堂教学时，首先对本次教学内容进行测试，根据学生课堂测试的情况，安排对薄弱环节进行讨论，并就本次内容的重点和难点进行专题讲解，进一步加强学习效果。学生线上学习记录、测试记录及课堂测试结果作为课程学习成绩的重要组成部分，占总成绩的70%，期末进行笔试，笔试成绩占总成绩的30%。最终总成绩中各部分所占权重的调整，可以引导学生把精力放在平时的学习中，达到良好的学习效果，改变传统的课前不看、课上听听、课后不管、考前突击、考后抛弃，最后造成学习过的课程仅仅只有朦朦胧胧的印象的情况。

实施翻转课堂教学模式与传统教学模式卷面成绩对比表

二、校内实施MOOCs教学的优势

校内课程都是各专业教学计划内确定的课程，针对的是各专业在校学生，与MOOCs平台课程选择无先修条件相比，课程是在校学生必选的，不存在盲目选课的情况，也不会有中途退学的现象。校内课程学习以班级为单位，学生自身技能、知识结构与基础知识的差异较小，所以课程设计的进度安排、难易程度与MOOCs平台课程相比都较容易掌控，不存在过难或过易而造成学生厌学的情况。同一个班级的学生共同学习、互相讨论，共同参加课堂测试、听取教师讲解，师生、学生之间可以充分交互，与MOOCs平台课程学习相比，不存在学习过程中的孤独感和无助感;在校内进行翻转课堂模式教学，任课教师全程参与，仍按教学计划规定的周学时进行授课（由于学生提前线上学习，周学时可以压缩），可以对学生的学习过程进行有效的管理和监督。

三、校内实施MOOCs教学的结果分析

2014年9月，选取郑州大学一个专业为试点，以面向对象程序设计课程为例（第三学期课程），开展校内翻转课堂模式进行教学。从授课情况看，学生进入大学后，经过一年的大学学习和生活，已经逐渐适应了大学的传统教学模式，即平常上课只是听，考试前突击复习，考试后抛诸脑后。所以二年级进行的翻转课堂的试点，多数学生感觉压力很大，耗时较长。在课程课堂教学环节设计中，包含每节课都有的测试环节，由于初期对测试环节耗时估计不足，致使开始的几次课程大量时间消耗在测试中，课堂讨论和重点难点点评时间不充分，后来虽然经过调整，适当调整了测试过程，但课堂测试过程和结果仍然不尽如人意，只能对学生起到督促作用，部分学生仍有侥幸心理，总想利用测试前的时间差开展突击复习。

下表为同一任课教师2011年至2014年按照传统教学模式授课与翻转课堂教学模式授课的学生卷面成绩对比。

从近几年学生卷面成绩可以看出，实施翻转课堂教学模式后（2014年），与往年成绩相比，高分比例大幅度提高，尤其优秀（90分以上）比例，达到往年的3倍以上;2014年卷面成绩与往年相比，基本没有变化;低分（低于40分）比例有所增加。

翻转课堂的教学模式，对自学能力、自我约束能力、自觉性都比较强的学生而言，比传统教学模式收获更多，掌握更牢固，所以会出现高分比例增幅较大的情况;本门课程的前序课程C语言有较大难度，部分学生对前序课程知识掌握度不够，在新的教学模式下，如果自我约束力不够，就很难适应，这也是不及格比例较传统教学模式持平甚至低分比例有所增加的部分原因。

四、结论及建议

在校内本科生中实施翻转课堂模式教学效果良好，具有可行性，可以提高学生学习的积极性和主动性，改变传统的考核模式，使学生所学知识的牢固程度得到较大的提高。开展翻转课堂模式教学最好从低年级基础课开始，尤其是高中毕业刚入学的新生，对压力具有天然的适应能力。前期应从公共基础课入手，逐渐拓展到专业基础课、专业课等，要求完成各专业的主干课程即可，其他课程应该依据实施的情况而定。

参考文献：

[1] 辛永涛.慕课（MOOC）视野下高校教学改革初探[J].教师，2014（11）：24―27.

第2篇：内科实习小结范文

【关键词】学导式护理教学；查房；消化内科；临床实习

护理查房是实习护生在短暂的临床实习阶段将理论与临床实践相结合的重要途径[1]，学导式教学法是近十余年国内兴起的一种启发式教学法之一 ，是有利于教学质量提高的可行方法。自2013年3月我科在护生整体护理查房中开展学导式教学法，通过“提示-自学-解疑-精讲-演练-小结”基本结构优化人才智能的一类教与学型式、方法的理论体系，为护生提供一个“以病例为先导、以问题为基础”的模拟临床环境，“以学生为主体、以老师为主导”的小组讨论式开放式教学模式。在实施整体护理查房过程中，要求护生以护理程序为框架，以解决病人的护理问题为目的，把病人作为一个整体，提供全面护理，满足病人身心康复的需要。学导式整体护理教学查房在消化内科临床护理教学查房中的应用效果显著，明显优于传统的护理教学查房，它不仅培养了护生的自学能力和评判性思维，增进团队合作精神、护患关系，护理措施充分得到落实，提高了师生的综合能力和护生满意度，现将资料整理报道如下：

1 对象和方法

1.1 对象

研究对象为2013年3月-2014年2月在我院消化内科实习的168名护生，其中女生

162名，男生6名，年龄20.05+±1.18岁，实习周期为4周。随机将护生分为实验组90人和对照组78人，选择消化内科查房病例为：上消化道出血，肝硬化、有机磷农药中毒，胰腺炎，肝癌等。两组年龄、性别、入科前实习时间和选择病例比较，差异无显著性意义（P0.05）。

1.2 方法

将2013年3月-2014年2月在我院消化内科实习护生168人随机分为两组，实验组90人采用学导式整体护理教学查房，对照组78人沿用传统教学查房，两组查房各7次。护生实习期间每轮进行一次护理教学查房，查房时间为第三周周五下午，组织教学查房的指导老师为带教组长，主管护师或护士长。1.2.1 学导式整体护理教学查房

实验组90人采取学导式整体护理教学查房，要求查房始终紧密围绕病例进行。查房流程：提示-自学-解疑-精讲-演练-小结。由病区带教组长、主管护师或护士长主持，按护理教学大纲计划，提前1周选择具有专科特点、较典型病例，病情病程合适（既不能太复杂也不能太简单），查房前主持者确定护理查房病例和时间，并就此类病例查房的重点及难点进行简单讲解，同时，交代并引导学生在课后去阅读必要的课外参考资料，然后每位护生再根据老师的指导，以护理程序为框架独立准备一份书面查房计划。查房时分三个阶段，第一阶段：明确查房的目的（时间2-3分钟），带教组长提出查房病种、床号、姓名、交代查房的重点、难点、指出需注意的事宜。第二阶段入病房汇报（15-20分钟），带教组长问候患者，说明查房的目的，请求配合；1护生简单汇报病史；2护生进行护理评估查体；带教组长进行点评解答，在讲解的同时配合病人实际情况进行示教，练习等。第三阶段健康教育室讨论（20-30分钟）：护生总结患者病史特点；围绕查房目的对病例展开讨论；医疗文书点评和指导；带教组长教学查房小结：总结本次教学查房是否达到预期的目标；点评实习护生在教学查房中的表现；归纳护生在该病例中应掌握的内容；布置思考题，提供参考书供护生参考；宣布查房结束。

1.2.2 传统教学查房

对照组采用传统教学查房，选择病例的标准同上，主持护生以护理程序为框架独立准备一份书面查房计划。查房时，由主持护生汇报，老师总结。

1.2.3评价方法

①两组护生均参加消化内科组织的专科理论和操作技能考核，操作包括静脉输液、心电监护、吸氧、灌肠、胃肠减压、生命体征监测等，随机抽查，6选1考核，统一考试形式，统一标准答案。②问卷调查护生情况，内容包括自学能力、综合归纳能力、发现问题能力、启发思维、培养学习兴趣共5项。

2 结果

实验组实习护生理论、操作技能考核、学生综合能力自我评估和满意度均明显高于对照组（P

3 讨论

学导式教学法是一种能够培养学生多种实践能力和创新能力的教学法。运用学导式教学法被认为是当前国内教学改革的重要动向，通过以导促学，以学促导，达到教学相长的目的，提高学习效率和临床教学质量。它是启发式和问题式教学法的一种实践形式，它强调“教师为主导，学生为主体”，“病例为先导、问题为基础”， 提倡双边积极性，全面深化查房前、查房中、查房后的理论与实践相结合。创新教学模式、提高护理教学质量，是现代护理发展、培养创新护理人才的需要[2]，我科近年来采取学导式教学整体护理查房，与传统的单一讲学，经验式教学模式相比较，其优点在于：①有利于护生医学护理理论知识及操作技能的巩固；②有利于培养护生独立思考、分析和综合解决问题的能力；③有利于提高护生学习的主动性、自学能力；④有利于提高护生满意度；⑤有利于提高临床带教质量和带教老师综合能力。

学导式整体护理查房既调动了实习护生的学习积极性和主动性，又激发了学生的评判性思维能力，提高了他们综合分析问题和解决问题的能力，是一种较传统整体护理查房更为理想的查房方法。但在查房的同时，老师要注意观察、调动每位护生参加整体护理查房护生的积极性，使每位护生都能参与到查房中来，知晓课本与实际间的差距、不完全性，明确护理的重点要点和预见性，这样才能达到查房教学的预期目标。

综上所述，学导式护理教学查房是一种新型科学、主动、可持续发展的教学模式，有利于提高临床教学质量和师生的综合能力，值得临床进一步推广应用。

参考文献

第3篇：内科实习小结范文

内分泌科实习出科小结血液透析出科实习小结怎样写？，起首。我先复杂说一下这一个月的使命状况。颠末护士长的讲解。我领会了护士分分歧的班：责护。是负责输液和换药的。八四班。是半夜连班。但下午四点歇班。重要负责作雾化和丈量体温和脉搏的。主班。是颠末电脑管理大夫医嘱和病人情况的。药班。重要负责全部药品的领取及发放。护士长。就是对护士进行管理而且有一些噜苏的杂事。这些班我去都跟到了。而且跟了一天大夫。在这一个月的见习中。我不仅看到的护士给病人扎针。换药。量体温这些一样往常的照顾护士使命。还领会了氧气包的使用。另外我还领会到了写医嘱和照顾护士病理的留意事项。还领会到了医院的使命状况和人与人之间是如何相处的。为我而后走上使命岗亭打下了松软的基础。可以说。这四周的照顾护士见习让我收获颇丰。

第一。四周的见习使我重新相熟了护士这个职业的崇高。

内分泌科实习出科小结在我以前的印象中。护士就是耐烦和细心的代名词。我不断认为。她们的使命很轻松、很复杂。只要求实行大夫的医嘱。“照方抓药”就行了。其余的使命也都是些噜苏的小使命。这一次我颠末照顾护士见习。第一次深入到护士的一样往常使命中。亲自体会了一回做护士的苦辣酸甜。才发觉本来做护士并没有我设计中的那么复杂。护士的使命就是一个字“累”。我每天随着他们跑都累得不行。而他们不但要不断的在病房间走动。还要给病人扎针换药。抱负上比我累多了。但她们一句牢骚也没有。只是听我在那喊累。提及来真是惭愧。一名护士。只要在使命岗亭上。她就充斥了力量。她们全身心的投入在一场战役中：把本人的生气心愿完备展现在病房表里。把本人的能量连同微笑毫无生存的贡献给病人。

交班平凡在晚上8点。护士大夫都要参加。主任站在最后面。昨晚值夜班的护士开始做她们的照顾护士病理交班报告。然后是值班大夫。另外各位大夫还要说一下本人统领的危沉痾人的状况。最初两位主任和护士长进行总结便终明晰每天必做的交班。我个人认为交班是十分重要的。它是对大夫和护士的一种规律的束缚。让咱们医护职员明白。病人的生命在咱们手中。咱们必须有很强的组织性和规律性。做一名认真负责的医护使命者。

第4篇：内科实习小结范文

1. 心内科病人特点：进了心内科才知道什么是生命的可贵，也体会到了救死扶伤的真正意义。我在心内科监护室，管5张床，多大多数是急性心肌梗死患者，来的时候患者症状剧烈，胸疼大汗，恶心呕吐，这个时候作为住院医师，处理速度是关键。我几乎是小跑干活，每一个患者所作的第一件事就是生命体征，先看血压、心率、血氧、呼吸如何，立即建立静脉通道，止痛、吸氧治疗，随之立即18导联心电图了解梗死部位，用最短的时间问病史，然后即刻下达医嘱，向家属交代病情，下达病危通知单。快速完成首次病程记录，待主任决定再灌注治疗策略。如果需要急诊PCI，又要即刻完成术前准备，因为时间就是心迹我最快的一例患者从住院到进手术室共用20分钟。心肌梗死患者虽然病情重，但经过快速、及时的治疗往往恢复也快，很多患者转天就像正常人一样症状完全缓解。心里有一种说不出的快乐和成就感。体会到争分夺秒的意义。但也有一些患者梗死范围大，入院前几天还活蹦乱跳的，转眼间就死亡的，真正验证了生命的脆弱，看到家属悲痛的样子心里也不是滋味。还有很多患者在恢复期间一直不错，不知什么原因发生猝死。种种情况让我体会到心内科患者没有轻的，时刻应高度警惕，因为生命随时可能转瞬消失。

2. 工作的风险：心内科是风险较大的科室，医生为救治患者经常需要介入治疗，介入治疗过程中的风险人人要面对，术中很多情况难以预测，对介入医生来说，不仅是技术的考验，更是体力和意志的考验，看着很多主任一天工作在导管室中，饭没时间吃、水没时间喝，这是才体会到医生的伟大。我由衷的敬佩他们。而且一旦患者发生猝死，很多家属不理解，其实医生何尝不是想救他们呢?

3. 对医生的要求：心内科的医生有点像外科医生，工作中一般都是急脾气，雷厉风行，没有任何拖沓，因为他们知道时间就是生命。而且要求极高的敬业精神和奉献精神，我在想心内科几乎没有能按时下班的，只要来的病人都是急的、重的，没有奉献精神是做不了心内科的。心内科出科小结

总之，虽然我仅仅体会了3个月，可能还有好多东西没有真正体会到，但还是给我极大的激励，我敬重心内科的全体医护人员，喜欢他们高超的技术和敬业精神，这是我的宝贵财富，激励我不断进步，有了前进的目标，真是获益匪浅。

1、该学生实习期间工作认真，勤奋好学，踏实肯干，在工作中遇到不懂的地方，能够虚心向富有经验的前辈请教，善于思考，能够举一反三。对于别人提出的工作建议，可以虚心听龋能够将在学校所学的知识灵活应用到具体的工作中去，保质保量完成工作任务。同时，该学生严格遵守我公司的各项规章制度，实习期间，未曾出现过无故缺勤，迟到早退现象，并能与公司同事和睦相处，与其一同工作的员工都对该学生的表现予以肯定

2、该生在我校实习期间,工作认真、积极，教育教学态度较好，表现高度热忱，讲解鉅细靡遗，能兼顾不同程度学生的需要，亦能根据学生反应及教师指导调整板书、速度、教学方式、內容……，努力求得学生最大利益。能够与广大学生融合在一起，在教育过程中善于进行情感教育和爱国主义教育。批改作业认真，评语多样、丰富而恳切。优秀稳剑发现问题能主动提出討论能够与学生沟通，討论中自然流露极佳学养与见识。 成为学生热爱的教师，该生热情、积极。对事物保持高度的好奇与兴趣，虚心向老教师求教並勇于建言。能够调整自己，力求成长、尽善。积极爭取机会，发挥所长，磨练带领技巧。学校指导教师实习熟悉学生背景、性情。心思细腻，眼光独到，善於观察並发现问题。常利用下课、午餐时间和学生谈话，给予引导。特別关怀班上弱势、成绩差、行为偏差的孩子，给予肯定、鼓励，积极引导其向善，做侠义之约，深得学生喜爱。乐意协助学校指导教师掌控班级、辅导学生，並吸收管理及辅导经验。批改週记、联络簿严格仔细用心。和学生、指导老师有良好互动。善於发掘学生优点，

第5篇：内科实习小结范文

【关键词】临床教学护生；心内科

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309418文章编号：1004-7484（2013）-09-5207-02

临床教学是护理教学的重要组成部分，是学生走向工作岗位的必经之路，是护生向护士角色转换的过渡阶段，是理论联系实际的重要时期，是现代社会为满足病人健康需求而赋予护士的重要职能。所以培养适应现代医学发展的护理人才，是护理教育的重要任务。我院每年会接受近200名护生来院实习，护理部根据现代护理模式要求，分析护生实习过程中存在的问题及影响因素，加强岗前教育，选拔高素质的带教老师，规范临床教学管理，提高护生实习质量。现根据我院心内科临床带教中存在的难点问题进行分析，并提出相应对策。

1临床带教中存在的难点问题

11临床护生因素

111专业知识不足，知识输出不适应护生从学校直接走向医院，环境生疏与紧张恐惧心理，使角色不能很好地适应，不能把所学的知识贯通灵活应用到临床护理中。由于我国护理人员学历普遍较低，知识的理解与应用存在不足，加上在校时不重视专科理论学习，一些临床常见的疾病只是了解，没有能完全掌握。

112主动性差现在护生大多数是独生子女，没有责任感，怕吃苦，不愿意从事基础护理工作。其动手能力及协作精神欠佳。

113操作技术不熟练

1131虽然目前学校已针对临床护理加大了实践教学课程，而且很多学校能够应用仿真情景教学对学生进行强化培训。但护理学科注重实践的特点决定了实践的重要性，从熟练掌握知识到真正应用到临床工作中，还需要一定的过程及积累经验。

1132患者的维权意识增强，以自己的权益为中心。带教老师在临床带教中很容易受到患者及家属的质疑和干涉，导致护生在实践操作中出现紧张，动作不协调等心理障碍。

114缺乏沟通应变能力护生从封闭式学校到医院开始接触社会，职业道德还停留在书本上，思想还未成熟，缺乏社会经验和与患者沟通交流的技巧，不能把所学的知识很快应用到临床中。

12带教老师的因素

121部分带教老师学历低，知识面窄，教学经验不够丰富，对护生提出的问题不能耐心地解答，敷衍了事，影响了护生的积极性和创造性。

122带教老师责任心不强，态度不端正，缺乏主动服务意识；且心内科工作高度紧张，难度大，部分带教老师防止护理差错的发生，一般只给护生做一些基础性护理工作，影响了教学质量。

13临床教学中的法律问题在我国与护理有关的法律课程尚未健全的情况下，师生双方法律意识淡薄，缺乏沟通技巧，容易造成不必要的医疗纠纷。

2对策

21加强岗前培训及入科宣教护生入科前挑选优秀护师或各科室护士长进行系统的岗前培训，做好护生的心理疏导和教育，消除紧张恐惧心理，尽快适应角色的转换，以良好的心态进入临床。入科时由带教老师或护士长详细介绍科室环境，讲解本科室病重特点，物品放置等。

22加强专科知识培训入科后一对一进行带教，制定带教计划，加强基本理论及专科理论讲课；各种专科试验时间及时提醒，专科仪器的使用，医疗垃圾的分类和处理；药物的使用方法：如氯化钾不能直接推注，胰岛素只能用1ml注射器抽吸；严格控制输注速度的药物应使用提醒牌和使用输液泵，各种危机值要报告等等。

221心内科操作技能演示及指导每批新入科护生第1-2周轮流挑选科内操作技能好、沟通能力强的护师对心内科常见操作技术进行演示讲解。包括：氧气吸入、心电监护仪的使用（着重异常心电图的辨认）、徒手心肺复苏法、简易呼吸器的使用法、心电图机的使用、除颤仪的使用等。再让护生反复练习直到掌握为止，出科前一周抽考1-2项，考核合格方能出科。

222心内科理论知识的强化每周讲课一次，讲课内容：常见病、多发急危重症的评估，常见护理问题，护理措施，出院指导，常用药物及心内科特殊药物的用法及注意事项等等，每个护生出科前完成一份心内科常见病的护理计划。由带教老师负责指导并结合临床病例分析，了解护生对心内科理论知识掌握情况。

23注重带教老师的选拔我院通过公开公平公正的原则，竞聘基础理论知识扎实、工作责任心强、语言表达能力好、大专以上学历、中级职称人员为带教老师，明确职责，通过带教促进临床护理水平的提高。

24探索新的带教方式

241制定带教目标、选择带教方法、突出带教重点培养护生对危重病情的观察，鼓励护生参与分管病人，从入院到出院的整个治疗护理过程，让护生主动与患者沟通，熟悉病情，想患者所想，加深对整体护理的认识，使护生自觉主动地学习。

242以护生为主体的教学查房，由护生负责备课主讲，结合临床具体病例，提出护理问题、采取护理措施，及效果评价是否有效、哪些需要继续改进等；发挥护生主动性，培养护生主动发现问题、解决问题的能力，体现现代教学模式。

25采用双向评价法护生出科前发放自制评价表按“优、良、中、差”由护生对带教老师，带教老师对护生进行教与学的评价，有利于调动师生双方主观能动性

26加强法制安全教育在临床带教中，从护生第一天踏入病房就对护生加强安全教育，并根据心内科病情危重发展变化快等特点易引起失误的要点进行重点讲解。结合实际案例向护生讲解有关法律知识、医疗事故处理条例及我院的各项规章制度，使护生在临床实习时，注意以法律法规规范自己的行为，培养依法做事的行为习惯。

3小结

我科在多年的带教实践中积累了丰富的经验，形成了一套完整的带教体系，既培养了合格的护士又提高了带教老师的综合素质，促进了科内护理质量，同时适应了现代社会形式，强化法律意识，从多渠道防止护患纠纷的发生，确保患者的安全，实在是一举多得的带教方法。

参考文献

第6篇：内科实习小结范文

第一个肿瘤科的时候，俺什么都不会，连化验单都不会贴，老师把一堆病历放我面前，让我连看了几天。别看只是坐那看，也不是个轻松的活啊，对于我这从没实习过的人，病历书写是个完全陌生的玩意，大病例、首程、查房记录、主任查房记录、出院小结、病历讨论记录厚厚的一本本病历，让我学会了格式、内容，于是老师开始放手，查完房后只用吩咐声，我就坐电脑面前开始一床床的敲病历了，由于是内科，所以病历书写要求很严，写的也很勤，所以这第一个月的实习为以后打下很好的基础，起码病历方面完全没问题了，很感激小y老师的放手啊，还有开始的一遍遍耐心的修改。到后来是不用看了，他说完全相信我，我写完就直接打印了。

第二个下肢骨科，到这科我才知道，以前在肿瘤抱怨累是多么的好笑!因为骨科才是真正的体力活，看那骨科的医生们个个都是身强体壮的爷们，为什么会把我们仨小姑娘分这儿呢!呆了几天，我发现外科医生跟内科有很大区别，性格都很外向，果断，大嗓门，风风火火的，连走路都是，我根本不能穿有跟的鞋，因为会跟不上小w老师的大迈步……

还发现自己的力气实在是太小了，连撕个胶布都不能次次成功，不过病人还蛮体谅我，经常说：“小姑娘，我来帮你撕吧，你换药就行了”。

后来的几个星期基本每天都有手术，虽然很累，不过收获是跟辛苦成正比的!手术人手比较少，我经常是一手使劲的拉钩，另一手赶紧的吸血、毒烟，还得随时能递上老师需要的工具……

腰酸背疼腿抽筋是我真实的写照。不过后来w老师看我也参与多台手术了，就放手开始让我切割和最后的缝线，还记得第一刀老师说我下手太温柔了，我不敢用劲啊……

最后一台手术是我缝的最长的一个伤口，因为止血带已经松了，所以要抢时间，老师和我同时开缝，他缝另俩个，我缝一个，还好，一起结束的，最后他看了眼我缝的，说了句缝的不错，我那颗心才放下来。谢谢w老师手把手的教我手术基本操作：从洗手、穿衣到缝线打结…

第7篇：内科实习小结范文

1.1护理人员因素

1.1.1护理人员配备不足：随着我国医保体系的不断完善，内科门急诊患者和住院患者比以前明显增加。护理质量的持续改进与提高，临床护理技术操作和基础护理工作量也成倍增长，临床护理人员相对短缺，达不到卫生部有关规定要求的床护比，护理人员工作量大幅度增加，经常处于高度紧张，超负荷的疲惫状态。当一个护士面对几个危重患者时，护理风险值明显增大，增加了过失行为的发生几率。另外，护理人员不足，突显了实习护士管理问题。好多医院在护理人员配备不足的情况下，让一些实习人员从事一线工作，再加上工作量大的情况下，疏于对其管理带教，同样会增加护理的风险。

1.1.2护理人员知识储备不足：我院各内科病员特点是，各内科病区患者疾病种类多，很少单一病种，甚至包括一些特殊外科患者，且年龄跨度大，联合用药多疾病种类多，护理操作多，抢救多。要求护理人员具备内科、外科、妇科等全面的护理知识及其对病情观察能力，熟悉使用各种抢救仪器，掌握各种危重症患者急救技术，但实际上护理人员普遍存在知识储备不足，知识面狭窄，业务水平相对偏低等情况。主要表现在三个方面，一是观察病情时，对患者出现的某些症状缺乏认识，以致延误诊断和治疗;二是对常用或新的诊疗仪器设备性能不熟悉，操作生疏，出现紧急情况时应急能力差，在忙乱中易出现差错而引发纠纷;三是在治疗过程中，因操作技术不精湛，给患者增加痛苦，造成患者及家属不满，引发纠纷。

1.1.3护理人员法律意识淡薄：护士的法律意识淡薄，有调查表明，护士对民事诉讼和医疗诉讼的平均知晓率仅为39.75%，没有充分认识到在临床护理工作中的每一个环节都可能有潜在的法律问题，工作中只从为患者解决问题出发，很少考虑到为患者服务的同时触及到法律的问题。

1.2医院客观因素：

现代大型医院很多新设备、新药物的不断出现、不断更新，如果护理人员没有进行相关的学习培训，那么就会导致出现护理风险。我院为一所三甲综合医院，新设备、新药物不断更新换代，护理人员普遍存在学习培训的不足，此外有些医疗设备有着安全隐患，比如说没有固定好床腿的刹车，卫生间没有扶手，引流管没有在有效的状态范围，房间内光线较暗，从而导致患者摔伤、滑倒等。

1.3患者因素：

我院急诊内科病人较多，存在较多特殊病人，在这些特殊病人的护理中存在风险。比如醉酒病人、中毒病人、孕产病人、有纠纷病人、心肺复苏后病人等等。在这些特殊病人的护理工作中势必会存在难度，有难度必然增加了护理风险，甚至威胁到了护理人员的人身安全。在这种情况下对于一个护理人员的各方面的要求更加高。

1.4病人转运过程中的风险：

患者在住院期间有时会因治疗需要而转科，虽然转运过程仅需短暂的十几分钟，却存在诸多不安全因素。有研究报道，院内转运并发症的发生率为16%～84%，死亡率更是高达8%。内科患者病情相对平稳，因此转运中的安全隐患更容易被忽视。鉴于我院特点，病人转运集中在急诊病人转住院，护理风险在于如下几个方面：一是转运前准备不足，比如医疗器械、药品等的配备不足；二是路途相对较远，转运时间较长增加风险；三是缺乏对患者病情变化的应对措施。鉴于存在以上方面，在病人转运中增加了护理风险。

2小结

第8篇：内科实习小结范文

【关键词】 神经病学； 双语教学； 教学模式

Practice and research of scientific modernization and standardization bilingual teaching model of neurology ZHANG Ning,LEI Da,YANG Huan,et al.Affiliated Xiangya Hospital of Central South University,Changsha 410008,China

【Abstract】 The combination of neurology knowledge,bilingual teaching and clinical practice pattern during ward-round has greatly enhanced the level of students medical English and promoted their study activity.Application of bilingual teaching in the inmmal clinical practice will improve clinical practice quality and comprehensive practice quality of medical students.The systemic bilingual teaching model in clinical practice of hemotology is an effective model for clinical practice.It is worthy of popularization.

【Key words】 Neurology; Bilingual teaching; Teaching model

实现双语教学是我国当前教学改革的重点，也是实现我国高等教育与国际接轨、培养具有国际竞争力的人才、迎接新世纪挑战的必然要求。开展和推广双语教学是教育改革发展的必然趋势，各大医学院校的不同专业、临床医学不同阶段纷纷开始了双语教学改革的探索［1,2］。很多医学院校在经过长期的教学实践后提供了许多宝贵的经验，但因为教学基础、师资水平和学生层次不同，不能盲目照搬现有的教学方法，而应积极寻找适合本校的双语教学模式。近年来，中南大学湘雅医院神经科在临床实习中开展双语教学模式，取得了良好的教学效果。现将在教学过程中的应用体会和存在的问题作一总结，并提出相应的教改措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将在中南大学湘雅医学院附属湘雅医院神经内科实习的8年制2005级、2006级以及5年制2006级、2007级的临床医学本科阶段共98名学生作为研究对象。男生43名，占43.9%；女生55名，占56.1%。选择临床经验和专业知识丰富，且在英语听说读写方面表达能力强的高年资主治医师以及具有副高以上职称者来承担双语教学任务。

1.2 实施方法

1.2.1 实施岗前培训 对即将进入神经内科实习的学生进行岗前培训，培训的内容主要包括：熟悉和掌握神经内科常用英语词汇、神经内科常见疾病的特点、科室交班及查房的注意事项等。

1.2.2 采用双语交班 要求当天交班的学生尽量用英语交班，包括患者主诉、主要症状、阳性体征、诊断及鉴别诊断，交班前由上级带教教师针对英文交班加以指导。

1.2.3 进行双语查房 教师于教学查房前1周选择l～2种神经内科常见病例，通知实习学生预先收集相关资料。使学生对该疾病的相关英语医学词汇，如主诉、现病史、既往史及家族史等的表达有初步的了解和认识。在进行双语查房时，教师先用英语对疾病要点及其中可能涉及到的医学专业词汇进行讲述，采用特定的英语表达方式，对疑难部分配合中文进行讲解，从而保证学生在临床实习过程中能对该疾病有正确的理解和认识，以达到对该部分教学内容的掌握。并且在整个查房过程中，尽量鼓励学生使用英文提问和发言。

1.2.4 查房后及时小结 针对查房所发现的问题，及时组织学生讨论，并总结重点和难点。整个过程均要求学生尽可能的用英文表达，且尽可能让每一个学生都有机会发言，以提高学生的学习主动性和积极性。另外，部分内容使用多媒体配合进行，以加深学生对所学临床知识的理解。

1.2.5 英文病历书写 每一轮实习学生结束实习时，书写一份完整的英文病历，并交带教老师批阅。

1.2.6 开展问卷调查 在神经内科实习课程结束时，对使用数据通过频数分布来描述和分析，采用无记名方式填写问卷，随机对学生进行问卷调查。发出问卷98份，收回98份，回收率100%。问卷采用自我设计的结构式有效问卷98份。问卷内容包括：教材方面，幻灯制作，授课情况，开展双语教学的必要性，对临床知识掌握的影响，影响双语教学效果的因素以及对神经病学授课的满意程度和对神经病学双语教学的认可程度等方面。

2 结果

2.1 结合图1～5，可以得出以下结果：（1）从教材的来源角度看，绝大多数的学生倾向于中英对照及中文统编的教材，而较少选择英文原版和英文汉化的教材。（2）对于幻灯制作中英文所占比例，以及对授课方式中采用英文讲解比例，大多数人都选择在25%～50%。（3）在授课方式的提问方式以及临床联系方面，绝大多数的学生选择问讲参半，以及病例引出的方式，而不喜欢老师照本宣科的讲解方式。

2.2 结合图1～5和表1可以发现，影响双语教学效果的因素。按重要程度依次为：(1)课件制作的质量；(2)授课的中英文比例；(3)教师英文水平；(4)专业知识的传授；(5)教材来源。

2.3 由表3可以发现，学生在对神经病学临床实习双语教学模式的效果评价中绝大多数的学生认为双语实习模式有助于提高其专业英语综合应用能力，仅少数的学生认为帮助不大，占用大量实习时间学习英语，临床实习受影响；90.3%的学生认为英文病历书写值得推广，仅有9.7%的学生认为书写英文病历没必要；74.8%的学生认为双语交班值得推广，25.2%的学生认为价值不大；74.5%的学生认为双语教学查房值得推广，25.5%的学生不赞同双语教学查房。

3 讨论

3.1 双语教学在神经病学教学与研究过程中的体会

3.1.1 应强调在双语教学过程中师生之间的互动，主张第二语言在教学环境、教学资源等方面全方位的交互，尤其在临床实践过程中，通过采用双语教学的方式，让学生自己问病史、查体和查阅英文文献，形成以学生为主体的实习模式，以不断提高学生的学习积极性、主动性。另外，在双语查房时，应随时注意观察学生的反应，询问学生对该部分学习内容能否较好的理解，从而了解学生对该部分知识的理解和掌握程度。

3.1.2 应注意把本专业的教学目标与学生实际英语水平结合，因材施教，按照先进性、学术性和易接受性的原则，将查房病历提纲，如脑出血、多发性硬化、格林巴利综合征等疾病提前一周发给学生预习。同时让学生将预习教材时涉及到的较难的医学词汇单独标记出来。而在实际应用过程中，应根据不同病种注意做到以下两点：(1)适宜教材的选择：主要包括自行制作的课件和讲义，以及借鉴或直接选用已经出版的部分国外英语医学教材；(2)多样化的教学手段的选择：通过采用图片、多媒体、录像等方式，尽可能把医学中的抽象概念具体化、直观化，从而帮助学生更好地理解医学专业知识。

3.1.3 应注重以学生为主体的教学方式在神经内科双语教学过程中的应用，这不仅是神经病学理论课双语教学的延伸和深化，而且通过该模式的合理运用，能使学生掌握专业英语词汇和表达方式，从而帮助他们强化专业词汇，也培养他们医学英语运用能力，同时又锻炼了学生的语言表达能力以及与患者交流沟通的能力，也能使他们的自信心得到很大的提高。通过充分发挥以学生为主体的临床实习模式，绝大多数学生参与性较强，学会了主动学习，认为收获也很大，英文水平有了很大提高。从总体效果判断，该教学模式达到了神经内科教学的目的。

3.1.4 应努力克服由于语言环境缺乏对双语教学造成的不利影响。社会和家庭都缺乏语言环境，这是限制双语教学质量提高的一个重要因素。从语言学习的角度讲，中国人学习英语的不利因素太多，而有利因素太少；此外，语言学习要讲究语境，着重于应用，而双语教学正好缺乏这一点［3］。

3.2 双语教学在神经内科临床实习中存在的问题及对策

3.2.1 师生双方的素质影响了双语教学的推广 目前大多数参与临床实习教学的带教老师没有接受过正规的双语教学培训，只具备本专业的授课能力，应用外语讲授专业知识的能力相对欠缺，教师对外语的应用能力不高，英语表达水平也不高。虽然很多教师都有硕士或博士学历，甚至一部分还有国外留学的经历，但对神经病学这种专业性很强的学科进行讲解时在课堂组织能力、口语表达能力等方面仍然显得力不从心。有资料研究，通过不记名问卷调查显示学生对双语教学的满意度不高［4］。学生普遍反映大部分老师只是照本宣科，不能展开讲解。同时，学生的整体英语水平也存在参差不齐的现象。因此，教师本身的授课能力和学生的外语基础水平影响了双语教学的实际效果。通过问卷调查发现，学生对双语教学查房顾虑较多，认为费时费力，收效不大。针对上述问题，可采取相应改进措施，注重专职教师的培养，如要开展双语教学高校应该具备专门的双语教学教研室，并要求有高素质，较高专业外语水平以及神经病学专业知识水平的教师队伍。另外还可以聘请有资历的外籍教师充实到双语教学的队伍中，组织教师讨论交流双语教学的心得体会，通过教师自身教学水平的提高从而提升双语教学的质量。同时请有经验、教学效果好的教师进行实习观摩活动，加强经验交流；也可开办教师英语提高班，进一步提升英语能力；也可组织一些医学英语专题讲座，使学生逐渐熟悉用英语来接受及表达医学专业知识，给学生提供和创造更多的学习机会以提高学生医学英语应用的水平［5］。

3.2.2 学生的专业英语水平较低 虽然大部分学生都通过了国家英语四级考试，有相当一部分学生甚至已经通过英语六级考试，但这仅限于普通英语，其听力和口语能力仍相对较弱，专业英语水平普遍较低。神经病学专业词汇较多且复杂，其基础理论知识又十分抽象，加之神经传导径路的复杂性以及神经病学体格检查具有实践性、操作性强等特点，即使老师能很流利通畅地用外语讲解，甚至用母语讲授，学生理解都比较困难，故神经病学双语教学的难度较其他学科更大。针对上述问题，应该注重在学生普通英语提高的基础上，努力提高其专业英语水平。着重培养学生对双语教学的兴趣，增强他们接受双语教学的信心。医学课程有其系统性、联系性，虽然神经病学是临床医学，但其以神经解剖学、神经生理学、神经病理学等很多学科为基础的，更与其他临床学科有广泛的联系。这就要求学生掌握相应学科的词汇，才能更好地通过双语教学学习神经病学。因此，这就要求学生从入学初开始，积累专业词汇，努力培养学生对神经病学专业的浓厚兴趣，兴趣是最好的老师，教师可利用现代网络与学生进行互动，组织同学之间的讨论，学习和交流心得体会，循序渐进地诱导学生产生对神经病学学习的兴趣。

3.2.3 师资力量不足 由于资金等方面的问题，对专职神经病学双语教师的培养受限。目前该学科的教学任务主要由各附属医院神经内科的医生来承担［6］。各高校都缺乏有资历的能通过双语来任教神经病学的教师，因而存在教师少，需要授课的班次多等情况，故在课时的安排上不足。从而导致教师备课时间缺乏，课堂时间不足，进而出现有为完成教学任务仓促宣读等状况存在。学生在有限的时间内不能理解、消化吸收应该掌握的知识，从而影响了神经病学双语教学的效果。针对上述问题，可以采取如下措施：(1)增加双语教学的课时，从而有利于提高学生学习效果和对神经病学知识系统的掌握；(2)完善相应的考试制度，给学生适当的压力，从而有利于提高学生的学习积极性；(3)使用统一的教材、复习题等，从而有利于学生预习和复习之用［7］；(4)使用板书和幻灯片相结合的方法，既详略得当，又图文并茂，从而有利于学生接受并掌握。

3.2.4 缺乏切实可用的双语教学教材 临床双语教学在我国尚属实验探讨阶段，没有固定、标准的教材、大纲、方法和格式。因此，不同教师所使用的教材差异很大，有的是国外英文原版教材，有的是节选英文教材，也有的是教师自编的讲义，版本和内容不完全统一，教学随意性较大。此外，教材难易程度不同也影响了双语教学的教学质量。部分学生反映查找资料耗费时间，毕竟是专科实习，以后用处不大。针对上述问题，可以依据本专业特点，参考国外教材，根据学生各自特点，由浅入深、由易到难，编写适合学生的双语教学讲义，辅以典型病例分析，并组织双语查房及病例讨论［8］。

3.2.5 语言环境缺乏 社会和家庭都缺乏语言环境，这也是限制双语教学质量提高的一个重要因素。从语言学习的角度讲，中国人学习英语的不利因素太多，有利因素太少；而且，语言学习要讲究语境，着重于应用，而双语教学正好缺乏这一点［3］。针对上述问题，应该努力建设好大学校园的英语角，英语角是学生或老师通过英语进行对话交流的地方，虽然大多数英语角在建立之初都会聚集一些外国留学生，外籍老师和想提高口语水平的学生，尽管聚集的人很多，但绝大多数都是光听不说，张不开嘴。目前很多大学都有这种英语角，应该有组织、有目的地引导学生进行沟通交流，使其能发挥最大作用。从而解决语言环境缺乏的问题，以利于提高课堂上双语教学的质量。

总之，通过在临床实习过程中导入双语教学模式，不仅有利于提高师生的专业英语水平，紧跟医学前沿研究形势，与国际医学相接轨，从而促进医疗、教学、科研水平的全面提高。而且有益于培养既有较强的临床能力，又有高水平专业英语水平的国际型复合型的高素质医学人才。同时，对医学人才培养本身的可持续发展也具有重要意义。尽管在临床实习阶段双语教学已取得了一定的成绩，但如何进一步提高临床教学的质量，其探索工作仍是复杂和艰巨的，加之目前我国的神经病学双语教学的探索还处在比较困难的初始阶段，神经病学又因其专业的特殊性，进行双语教学的难度很大。双语教学需要利用语言对神经病学专业知识进行通畅流利、融会贯通的讲解，从而使学生理解并掌握相关的专科知识，这不同于普通英语课，仅要求对语言本身的掌握。因而这不但对教师和学生的英语水平有高的要求，更要求教师和学生对神经病学专业这门学科有着浓厚的兴趣。因此只有通过不断实践，认真地加以分析和研究总结，才能将双语教学更有效地进行下去。

参 考 文 献

［1］ 王晓艳，沈守荣，张梦玺，等.内科学临床实习双语教学优化模式的探索［J］.实用预防医学,2009,16(4):1297-1299.

［2］ 王芳，潘世扬，黄瑕琚，等.《临床检验免疫学》开展双语教学的思考［J］.医学教育探索,2010,9(3):332-334.

［3］ 陈立章.推行“双语教学”所面临的问题及对策研究［J］.中国现代医学杂志，2002,12（5）:106-107.

［4］ 陈立杰，刘冰熔，王维治，等.对七年制医学生双语教学的问卷调查与思考［J］.医学教育探索，2003,3（4）：45-48.

［5］ 陈明伟，任辉，钟秋玲，等.临床医学内科学双语教学调查分析［J］.西北医学教育,2010,18(2)：126-128.

［6］ 宁天舒.高校实施双语教学的原则和条件［J］.高教论坛，2003(3)：95-97.

［7］ 向静，杨清武.神经病学双语教学的若干问题及对策探讨［J］.山西医科大学学报：基础医学教育版，2007，10（9）：570-572.

第9篇：内科实习小结范文

【关键词】护理；英语；带教

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0811―01

1 建立完善的带教模式

为保证教学目标的切实落实，医院成立了由护理部―实习带教总负责人―科护士长-护士长―科室带教老师―专门英语带教老师组成的教学网络，明确各级老师的职责，定期召开带教老师会议。

1.1 实习带教总负责人是由护理部直接任命，由年资高、临床经验丰富、理论操作水平高的护士长担任，全面负责全院实习生的实习工作，制定实习计划、实施并管理，不定期抽查和定期抽查各病区的带教工作，列入考核。

1.2 科护士长全面负责大科实习管理工作，并专门负责本科生的一级带教工作。

1.3科室的带教老师及专业英语的带教老师都是通过层层选拔，由护士长直接任命并领导，由科室资历深、学历高、英语知识扎实及口语表达能力强的护士进行带教。她们负责本科室的日常工作的带教。

2 提供良好的英语学习氛围

2.1 建立自己独特的英语教学模式

每一个老师都有自己的教学方法及教学特点。我们摒弃了教学过程中的一些传统的说教方法和模式，接受新颖的，学生乐意接受的方法而进行教学。比如像每个新病人入院，结合病人疾病的英语单词的表达，病人出现的症状，如发热、恶心呕吐等这些症状的简单的英语描述，这些都能唤起学生学习英语的兴趣，和加深他们对医学英语的印象。同时老师也省去了很多讲意，学生的口语也会得到更多的锻炼。神经内科的疾病相对多样化，在新病人入院时，带教老师带领英语实习生进行病人的床边评估工作，包括病人的基本信息，病人的主诉，把评估的内容以英表格语的形式表现出来，作为出科成绩的一部分。

2.2 建立良好的师生关系

热爱自己的护理职业，要想树立一个良好的师生关系，那么要以诚，要理解自己的学生。进入科室，老师首先自我介绍，我是负责你的英语带教老师，老师应该多与学生沟通，重视感情的投入，以真诚的爱去唤醒学生的共鸣。同时，我们还要关心和鼓励学生，不要吝啬自己的赞扬，特别是对于刚进实习点的学生，要看到他们的进步，或是闪光点，我都会给他们鼓励，让他们增强自信心。有更多的进步。

2.3 创立英语读书三角，英语读书三角是为了提高英语口语，而进行的一种英语口语练习活动，我们充分利用本院的得天独厚的优势资源，每星期组织学生去VIP病房，跟外宾病人进行相关疾病的交流及健康教育工作，这样不仅可提高学生的英语表达能力，还能提高交际能力，做到学以至用。

3 加大对护生的考核工作

3.1 制定学习计划，每个科室根据本专科特色，带教制定英语学习计划，护理本科生到一个科室完成1500字以上的英语译文一片，英语译文原文选择的是大学医学英语教材。完成后带教老师进行批阅，并给与相应的评分，此外，每个本科生在最后一周需跟英语带教老师进一档中夜班，并完成早上的英语交班，交班内容包括新病人，病重病危病人的病情。根据现场交班发挥水平，由本科室硕士研究生医师对其进行考核，实现自身的英语升华。

3.2 每位护理本科生在本科室实习四周期间进行一次护理英语查房，主查房者需查阅疾病相关国内外的文献，以便更好地为护生及护理人员提供疾病知识及先进的医疗技术知识。查房时集合所有本专科实习生，护理人员，实习医师。以便查房后及时提出宝贵的建议及意见，弥补不足。

3.3本科室护士长对英语本科生的英语翻译及英语早交班进行即时性的考核工作，在晨会结束后对该学生进行即时性的点评，指出不足之处和表扬鼓励学生。

3.4 最后由实习带教总负责人进行每季度一次的英语考核，由带教组长收齐英语带教资料，包括英语译文、英语早交班，交由实习带教总负责人，总结并反馈学校，以便更好地督促学习。

4 小结

我院在开展英语带教以来，在探索中取得了很好的学习经验及方法，如何提高英语的带教水平，还需要在实践中继续探索及学习，总结并积累经验。此外，带教老师要不断地提升自己的业务水平及英语知识及其应用能力，努力学习科学有效的教学方法，提高英语的带教能力。为今后护理工作走向国际化的提供更优质的平台。

参考文献：

[1] 田玉凤，张万玲，胡红，等.临床教学中应用英语查房的体会[J].护理研究，2005，19（11）：2 429-2 430