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处方药师工作总结精选(九篇)

处方药师工作总结

第1篇:处方药师工作总结范文

撰写人:___________

期:___________

2021年二级医院处方点评总结

一、处方点评表显示

__月份抽查一日门诊处方___张,每张处方平均用药___种,注射剂使用率为___%,抗菌药物使用率___%(高于___部规定的___%的指标),药品通用名使用率___%,平均每张处方药品金额为___元,合格处方率为___%。

二、存在的主要问题

1、门诊处方超过__日用量,未注明理由;

2、适应症不适宜;

3、无适应症用药。

部分不合理处方如下:

三、分析

本月处方合格率较上月提高,无审核调配药师签字、药品用法用量不适宜等问题已明显改进。但适应症不适宜以及无适应症用药处方的存在依然是需要解决的主要问题。另外,抗菌药物使用率远高于___部规定的___%,抽查处方发现,本月口服用抗菌药物较多,且支气管炎等季节性疾病较多,这是抗菌药物使用率增高的主要原因。

四、改进措施:

1、本月不合理处方主要是无适应症用药及适应症不适宜处方。多名患者持一张就诊卡就诊或一名患者就诊于多个科室,医师未对诊断进行修改直接开具药物等,要避免这类处方的出现,医师应严格执行《处方管理办法》中相关规定,临床诊断要填写清晰、完整,并与病历记载相一致;完善信息系统,杜绝该类处方。

2、网络中心等相关部门继续完善信息系统,支持电子化处方点评及抗菌药物专项处方点评,避免主观误差,使数据更具普遍性及合理性。

__年__月__日

二级医院处方点评总结篇二:

为规范我院处方点评工作,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,根据《合理使用抗菌药物》、《处方管理办法》、《准格尔旗中蒙医院处方点评管理制度》等相关制度,我院处方点评工作小组对__年全年处方随机抽取进行点评。旨在规范处方管理,规范抗菌药物临床合理使用,提高我院临床药物治疗水平。

点评方式:每月__日之前随机抽查上个月___天的处方进行点评,全年抽查处方___张,平均每月抽查___张处方。__年抽查结果:合理处方为___%,不合理的处方主要是不规范处方;平均每张处方用___个药物、用药金额___元,基本药物使用率为___%、通用名称的使用率为___%、注射剂的使用率为___%、抗菌药物的使用率为___%。

不规范处方分析:不规范处方包括费别、科别、住址、诊断等处方前记内容不完整,修改处方、超疗程用药没有医师签名或注明理由,大额处方无患者签名同意,单位、住址等遗漏,还存在个别处方中抗菌药物应用不规范的现象。

不合理用药分析:不合理用药处方有重复用药现象,有诊断与开具药物不对症的情况,个别处方中存在药品剂型、规格、用法、用量错误,偶有超剂量、超浓度静脉给药现象。

抗菌药物应用:总体上,抗菌药物处方数占总处方数的比例在下降,且抗菌药物分级使用日渐规范,但仍有未根据抗菌药物特点和病原菌种类选择抗菌药物的情况存在,需进一步改进。

针对现有问题提出改进意见:

1、希望各科医生与药房加强合作,使临床科室提高对处方正确书写的重视程度,加强对处方不规范书写的监管,并按我院处方点评制度对不合格处采取相应措施;

2、建议信息科设置程序使填写不完整的处方无法通过,从系统上消除项目填写不完全的错误,如年龄、用法用量等项目;

3、望各临床医生积极配合医院制度实施,提高我院处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,减少不合格处方的出现。

二级医院处方点评总结篇三:

我院__年按照《中华人民共和国药品管理法》,《执业医师法》,《医疗机构药事管理规定》,《处方管理办法》,《___品和精神药品管理条例》,《医院处方点评管理规范》(试行),《抗菌药物临床应用指导原则》继续开展处方点评工作,处方点评工作每月开展一次,并将结果及处理以《我院处方点评分析简报》形式每月刊印。全年工作情况统计如下:

一.全年处方点评结果

(一).中药处方点评结果

(二).西成药处方点评结果

(三).不合理处方点评结果

全年不合理处方中药处方___张,西成药处方___张,总计___张。其中:

(四).医嘱点评结果

全年医嘱点评___份月___月=___份。

二.对于__年全年处方点评结果作以下总结:

(一).门急诊处方

___处方合格率:可以看出西成药合格率(___%)比中药合格率低(___%),所以在开具西成药处方,容易发生药品事故。

2.不合理处方的指标:

(1)经济:全年单张处方(中药和西成药)最低金额___元,最高金额___元。分析产生高额处方有以下几个因素:a.单张处方开具药品用量超过规定,如门诊处方超过__日用量,急诊处方超过__日用量等,一般会发生在患者要求医师一次开具几天或一个月的药品或需要长期用药的情况下。b.开具大处方。c.无正当理由开具高价药品或无正当理由不首先开具国家基本药品。

(2)处方因素:不规范处方数(___张)>用药不适宜处方数(___张)>超常处方数(___张)

可以看出不规范处方最容易产生,其次是用药不适宜处方。不规范处方细分为___种情况,综合看来,其主要是对处方的格式和书写的不规范作出的定义。其实这也是大多数医师最容易忽视的环节。用药不适宜处方细分___种,在性质方面主要是杜绝或避免不合理用药的情况发生,例如适应症不适宜,用法用量不适宜,有配伍禁忌或者不良相互作用的等情况,不一一列出。在内容方面,主要指导患者具体用药,直接关乎患者生命健康。出现用药不适宜的原因,多半是由药品信息更新快,医师不完全了解药品信息造成的。超常处方细分___种情况,分别从滥用药物,开具高价药品,超说明书用药,开具___种以上药理相同的药物等___个方面进一步限制和杜绝不合理处方的产生。

3.专项整治:抗菌药物专项整顿

全年处方中抗菌药物处方使用率为___%

(二).住院医嘱、病历处方主要体现在以下二个方面:

1.合理用药

是指住院患者合理用药情况的监控。

2.国家抗菌药物专项整顿

主要做了外科手术预防用药监测的初步工作。

三.处方点评处理情况。

根据《红安县中医医院处方点评制度和实施细则(试行)》,《红安县中医院处方评价及处罚标准(试行)》,对门诊,住院开具不合理处方的医师进行一定的金额处罚及通报;对处方点评人进行奖励。

四.建议和改进。

(一)门诊处方

1.医师环节医师严格按照国家有关规定开具处方。

2.药师环节药师严格按照国家有关规定调剂处方。

(二)住院医嘱、病历

1.完善,做好国家抗菌药物专项整治工作。严格按照国家《抗菌药物临床应用指导原则》实施。

(三)拟定和细化处方点评各项指标及统计参数,规范,日常工作。

1.拟定门诊处方合格率指标数2.拟定单张处方最大金额上限数

3.拟定门诊抗菌药物使用率

4.拟定病原学送检率

5.开展全年门诊不合理处方医师排名工作

6.拟定住院医嘱、病历点评抽查办法(主要是从统计学的角度)

7.制定外科手术抗菌药物使用标准操作规程(SOP)。

(四)其它

1.药师加强专业知识的学习。

2.与上级医院进行知识交流。

第2篇:处方药师工作总结范文

我院“质控”体系是以医疗为中心、目标管理为主线、优质服务为宗旨、全面质量管理为核心、经济管理为手段、安全防范为重点、层级负责和岗位职责为特征,强化落实规范化、标准化、程序化管理的全方位、全过程、全员参与的医院“质控”管理方法。该体系规范了各级各类人员的行为准则,调动了全体人员优质服务的积极性、自觉性,切实提高了工作效率和工作质量。

1.1“质控”依据

根据卫生部《医院管理评价指南》、《河南省医院管理综合评价细则》、《医院医疗成本核算管理方法》和《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范》、《抗菌药物临床应用管理办法》及医院相关制度,制订《医院综合质量目标管理考评办法及实施细则》(简称《办法》),用可量化的数据作为医疗绩效监控的部分指标,用客观数据来判断医疗管理的质量,增加监控管理的科学性和说服力。

1.2组织机构及考评管理

实行医院质量管理委员会(简称“质控”委)、职能部门、科室三级组织管理制度。“质控”委由分管副院长负主责,各部门领导为成员,下设办公室(简称“质控”办),负责全院“质控”工作的整体规划。职能部门每月组织所属各专业“质控”小组,对科室实施目标责任综合考评,定期组织质量讲评,开展专项质量管理活动。科室按月实施自控考评,每月召开质量安全分析会,填写《科室自控记录本》,上报科室“质控”检查结果及分析改进措施。

1.3“质控”考评结果汇总、反馈及改进

每月由“质控”办、机关职能部门汇总科室自查记录、部门检查及科室互查结果、病历检查、医患纠纷、满意度、医疗指标、护理指标、后勤保障指标等。将汇总结果上报“质控”委,同时向科室反馈。对其中发现的问题,相关科室必须负责核实,制订并认真落实质量改进措施。

1.4奖惩

每月召开质量讲评大会,由各职能部门讲评本月“质控”检查情况,对检查中发现的问题予以全院通报讲评。每年年终对完成年度工作目标成绩突出的单位及“质控”组织管理任务完成突出的单位、个人给予奖励,奖励基金10万元。对不认真履行目标职责、质量目标任务完成不好的单位和个人,每月按评分细则给予相应的扣分和行政处罚,扣分累积达到一定分值将扣除个人、科室当月甚至全年奖金。

2临床药学纳入我院“质控”体系的实践

2.1临床药学“质控”方法

①依据《办法》要求,由临床药学室负责对门急诊及住院处方、病历进行点评,填写评价表并作详细分析,上报医院合理用药指导小组并给出相应的处理意见,将结果登记汇总给职能部门及“质控”办。②将医院临床药师合理化用药建议评价管理制度纳入“质控”体系,每月统计临床药师查房提出的合理化用药建议总数及被采纳数,计算各科室对建议的采纳率,对采纳率最低的3个科室由医院合理用药技术指导小组就临床药师合理化用药建议进行审查,如确为合理化建议却未被采用的,将上报“质控”办。③临床药师参与科室会诊,并将临床药师会诊意见写入病程记录。每月由职能部门检查各科室会诊病历中是否有临床药师会诊意见,对会诊意见合理而未被执行且造成了不良后果的病历,将汇总上报“质控”办。④将医院药品不良反应(ADR)监测和报告制度纳入医院“质控”体系。将ADR监测报告单在患者入院时就以病历首页形式放入病历中,发现ADR时按规定及时处理、记录、上报,出院后统一收集汇总到药剂科。每月由相关职能部门进行监督检查,对科室或个人未按照要求填写ADR监测报告单的、未及时报告ADR的、隐瞒ADR资料的,均上报“质控”办。⑤将抗菌药物合理应用情况纳入医院“质控”体系。将抗菌药物临床应用表在患者入院时就以病历首页形式放入病历中,将抗菌药物应用情况按规定及时记录在表格中,出院后统一收集汇总到药剂科。经临床药师分析后提交给医院合理用药技术指导小组进行专家会审,然后由职能部门进行点评并由“质控”办按规定处理。同时,职能部门和临床药师不定时抽查在院病历和定时审查出院病历,发现不合理应用抗菌药物的单位和个人除报“质控”办按规定惩罚外,需约谈单位领导和当事医师,严重时停当事医师处方权。⑥将临床药师工作绩效考核纳入“质控”体系。每位临床药师每月深入临床工作应不少于22天,每日不少于6小时,每月书写重点患者药历不少于8份。专科临床药师对每位新入院患者进行合理用药宣教,对重点患者进行跟踪宣教,每月不少于5份用药教育记录,每天点评处方不少于10人次或在院病历2份,统计临床药师提出的临床用药建议比例。每人每月完成处方点评不少于300份,每月住院病历分析不少于30份,每日利用PASS系统对全院住院患者进行合理用药审查,统计发现的不合理用药医嘱条数并及时进行干预。以上各项指标均上报“质控”办。以上各项考核内容均由“质控”办按照相关规定进行处理,对未完成目标或违反规定者给予警告、扣分(每扣1分罚扣超劳补贴100元)、讲评或通报等处罚。如果临床医师、护士或科室对评价结果存在异议,由医院药事管理和药物治疗学委员会组织专家进行复议,复议结果将予以公示,并纳入“质控”大会讲评。

2.2典型实例分析

患者1,女性,以糖尿病收入我院内分泌科,糖尿病史5年,高血压病史10年,血压控制在130/70mmHg(1mmHg=133.32Pa)左右。患者住院期间出现上呼吸道感染,主管医师请呼吸内科会诊后给予头孢哌酮、复方甘草片治疗。次日,患者自觉头晕、头痛、视物模糊等不适症状,血压180/120mmHg。心内科医师会诊后给予硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊,但仍未见效,随即患者向医院“质控”办投诉主管医师医疗水平差。“质控”办敦促科室组织有临床药师参与的再次会诊,临床药师分析认为此患者高血压持续状态系复方甘草片罕见不良反应所致。有文献[7]报道复方甘草片可致高血压甚至是高血压危象,故临床药师建议立即停用复方甘草片。7天后,患者血压恢复至130/70mmHg左右,出院后随访2个月,患者未再出现血压波动。患者2,男性,胫腓骨骨折,在我院骨科行骨折内固定术,术后出现持续高热,关节液细菌培养试验为革兰阳性球菌。先后使用敏感抗菌药物头孢孟多、左氧氟沙星,后加用万古霉素联合利福平治疗5天,均未见症状缓解,主管医师请求全院会诊。临床药师认为:培养的结果为革兰阳性球菌,针对性用药后无好转,尤其万古霉素联合利福平治疗无效,所以应排除耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染;术后切口无感染症状,也无全身感染表现,且从用药史分析未使用大剂量广谱抗菌药,故二重感染可能性小,建议使用抗革兰阴性菌的药物治疗并完善彩超等相关检查。结果,心脏彩超提示患者感染心内膜炎。在医院“质控”讲评大会上,对上述2例会诊病例进行了对比讲评通报,并宣讲了临床药师参与会诊的重要性。

2.3阶段效果分析

此模式经过近半年的运行,效果显著,临床药师参与会诊率已达100%,临床药师用药合理化建议被采纳率达90%,5名临床药师2012年撰写药学专业论文20篇。2011年和2012年笔者随机抽取我院120名医师进行的临床药学认知度/接受度调查表详见表1;临床药师月人均工作量完成情况数据统计见表2。由表1可见,我院临床药学工作取得快速发展,临床药师已逐步被临床接受,并发挥越来越重要的作用。由表2可见,临床药师工作质量及任务完成率有较大提升,极大促进了临床合理用药水平,保障了患者用药的安全、合理。

3体会

第3篇:处方药师工作总结范文

【关键词】 处方点评 干预 不合理处方

处方点评工作是实施用药监测,促进本医疗机构合理用药的有效手段。为了规范处方点评,提高处方质量,我院根据2010年卫生部出台的《医疗机构处方点评规范》改进原有点评方式,同时采用两种途径抽取处方样本进行点评,点评结果更符合医院实际用药情况。同时依据处方不合理问题的共性或个别特征采取不同的改进措施,对门诊药房工作具有较强的指向性。笔者采取回顾性研究方法将我院2010年处方点评的情况及不合理处方进行归纳分析。

1 资料与方法

1.1 资料

汇总2010年全年各月份的门急诊处方点评表、不合理处方点评工作表,按不合理的问题类型将2010年全年的不合理处方样本分类、列比。

1.2 处方点评表的制作

我院沿用《处方管理办法》的要求,按月制作门急诊处方点评表。利用信息系统从当月门急诊处方数据库中随机抽取100张处方,生成点评表要求的各项数据,并汇总成表格,计算各项宏观指标(平均每张处方用药品种数、抗菌药使用百分率、注射剂使用百分率、基本药物占处方用药的百分率、平均每张处方金额等),监测门急诊药物使用情况。

1.3 不合理处方的截留与点评

审核处方是我院门急诊药师工作的重要环节。医师开具的电子处方首先须经药师审核通过后方可打印成纸质处方供药品调配。审核出不合理电子处方及时与医生沟通、修正,可干预掉绝大部分不合理处方。审方药师因各种原因出现遗漏的疑问处方,绝大部分可在药师调配时发现,并在疑问处标记,在核发药品时,药师将审核出的疑问处方与处方医生进行确认或修正,并将不合理的处方分开存放,作为处方点评的不合理样本。处方点评工作小组根据《医疗机构处方点评管理规范》按月将留存的不合理处方制成不合理处方点评工作表,并以《处方分析评价》的形式提交院部质控科和科室医疗质量管理小组,针对性地实施干预措施。

2 结果与分析

2.1 基本情况

我院2010年门急诊处方总数为:448633张,不合理处方总数为:2555张,处方合格率为:99.44%。

2.2 各月处方点评表所得各项数据。

按《处方管理办法》要求,处方点评小组按月制作处方点评表,各项指标汇总如表1。

表1 处方点评指标汇总表

2.3 不合理处方的类型及构成比

2010年全年截留的不合理处方样本按《处方点评规范》的点评结果分类,不规范处方数为用药不适宜处方的2.5倍,占不合理处方总数70.9%,具体结果及构成比如表2。

表2 各月不合理处方类型及所占比例

2.4 各月不合理处方类型及构成比

按《医疗机构处方点评规范》要求,各月截留的不合理处方按点评结果分类后可见,不规范处方以未按抗菌药物临床使用指导原则要求用药、处方超急三慢七为主;用药不适宜处方以用法用量不适宜为主,结果及构成比详见表3、表4。

表3 2010年各月不规范处方的类型及构成比

表4 2010年各月用药不适宜处方的类型及构成比

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3 干预措施

对不合理处方的干预主要通过三种措施执行。首先,常见的普遍问题或某临床科室集中出现的问题主要通过与各科室处方质量管理员当面沟通解决,并利用《处方点评反馈表》每月将信息反馈给临床科室。个别问题会及时与当事医生沟通解决。其次,典型问题或沟通后解决不利的问题汇总成医疗质量报告上报医院质控科,以医疗质控督察简报的形式通报,并纳入全员全程考核。最后,处方点评小组根据药剂科医疗质量控制重点开展专项点评,点评结果按科室汇总后交由处方质量管理员定期反馈修正,达不到预期效果的问题上报医院质控科协助解决。

4 讨论

从基本情况及表1可见我院门急诊药物使用基本合理,处方合格率远高于药事检查标准的要求。除国家基本药物占处方用药的百分率外,各项宏观指标均接近发达国家水平。抗菌药物使用率控制良好得益于院部对抗菌药物规范使用的重视。处方点评开展抗菌药物专项点评,从适应症、遴选药物、用法用量等方面评价药物使用的合理性。切实落实抗菌药物分级管理规定,门急药房几乎不配备特殊使用级抗菌药物,限制级抗菌药物必须严格按照适应症使用,审方界面设有医生级别代码,可以清晰审查医生的处方权限。越级开具抗菌药物将受到院部处罚,规范管理的结果从一定程度上遏制了抗菌药物的滥用。

结合表2、表3可见不规范处方是构成不合理处方的主要因素。我院通过设置信息系统的自检项目拦截大部分书写不规范的处方,如处方内容缺项、单张处方超过五种药品、新生儿、婴幼儿需填写日月龄。但违反管理规定的不规范情况仍有存在,越级开具抗菌药物、无指征使用抗菌药物、超急三慢七等问题是造成处方不规范的首要原因。药剂科针对点评中突出问题加强监测,例如二、三、四月份抗菌药物使用率有所上升,故药剂科此间将抗菌药物使用管理问题列为科室质控重点,发现违反抗菌药物分级管理规定的情况时有发生,首先利用信息系统在审方界面嵌入医师级别的信息,使药师能识别并拦截越级处方,故五、六、七月份越级使用抗菌药物的不规范处方数剧增,点评小组通过《处方点评反馈表》告知临床科室并与处方质量管理员当面沟通,并开展专项点评将最终的点评结果反馈给质控科,对整改较好和不利的通过《医疗质量督查简报》全院通报。对严重违反规定或不配合整改的医师纳入全员全程考核。其次定期开展合理用药知识培训,制定并宣讲本院《处方管理办法实施细则》等管理规定,提高医生对合理用药的认知率,知晓规范开方的要求,通过各部门的共同努力,达到促进合理用药的目的。故此项不规范处方在后半年内几乎不存在。此外,对于超急三慢七的不规范处方也是通过信息和管理手段进行限制。院药事管理委员会根据医院工作的实际情况,在院《处方管理办法实施细则》中规定数种可以适当延长“急三慢七”时限规定的情况,并在医生开方界面增设“处方说明”栏,医生开方时可通过F8键进入对话框备注相应原因,操作方便快捷,处方也符合规范。

从表4可见用法用量不适宜高居用药不适宜处方榜首,其次还涉及适应症、给药途径、遴选药物等不适宜情况,不适宜用药将影响药物治疗的效果,是处方点评的重点任务。处方点评便是对药物临床使用的适宜性作出技术性评价,发现存在或潜在的问题,制定并实施干预和改进措施,促进临床药物合理应用的过程。例如门急诊阿莫西林双氯西林钠胶囊超出说明书推荐剂量3-5倍使用的情况普遍存在,处方点评小组首先通过与临床科室处方质量管理员当面沟通,告知说明书的用法用量、说明书的科学性、权威性。其次作为典型案例纳入质量督察简报,将该处方扫描为实例,在用量处用红色圈标示,并辅以简洁的红色文字说明,突出重点以引起临床医生重视。采用上述两种方式矫正了绝大部分医师的不合理用法,整改不到位的极少数医师纳入全员全程考核。医师较少深入了解药物代谢动力学,药师可利用药学专业知识,将不适宜用药作为处方点评的重点,在临床药物治疗的不当之处给出专业性意见和建议,参与临床药物治疗,指导合理用药。例如我院曾有发现选用制霉素片口服给药治疗霉菌性外耳道炎,药师及时将制霉素口服不易吸收,在霉菌感染的外耳道无法达到治疗的有效浓度而起不到治疗作用的情况告知处方医生,并建议采用外用给药。该建议得到处方医师的认可,及时制止了不适宜用药。处方点评不仅可以矫正错误的药物应用,避免药物不良事件的发生,医生又可捕获到有益于临床治疗的信息,大大提高临床药物治疗水平,保障患者用药安全、有效、合理。

典型案例分析是我院进行处方点评及通报点评结果的重要方式。单调的文字叙述和一味地强调药学知识会脱离药物治疗的实践,例如有医生为诊断子宫不规则出血的患者选用莫西沙星片预防用药。药师通过与临床科室处方质量管理员的沟通发现,医师对有关药事管理规定了解不够,故当月该案例的处方点评侧重宣传《抗菌药物临床使用指导原则》等规定,告知到位后顺利解决了该问题。合理用药是向系统工程,要得到医生的认同才能最终实施,因此增强药师与医师之间的沟通及激发医生对处方质量整改的积极性至关重要。为此,我们通过每季的《妇幼药苑》对积极整改或合理用药的范例进行表扬,通过鼓励为主的方式使医生不但能够直观的接收到药物使用的正确信息,也对临床合理用药有切实的重视。

通过处方点评及有针对性地进行有效干预,不仅使药师提高了专业技能并使临床医生极大地提高了合理用药水平,从而也使得我院近年的处方合格率达到国内较高水平。

参 考 文 献

[1].中华人民共和国卫生部.处方管理办法[S].中华人民共和国卫生部令第53号.2007.

[2].中华人民共和国卫生部.医疗机构处方点评规范(试行)[S].卫医管发[2010]28号,2010.

[3].中华人民共和国卫生部. 抗菌药物临床应用指导原则[S].卫医发[2004]285号,2004.

第4篇:处方药师工作总结范文

【关键词】 特殊使用级抗菌药物;专项处方点评;用药存在问题;回顾性分析

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.06.540 文章编号:1004-7484(2013)-06-3299-01

调查分析我院住院患者使用特殊使用级抗菌药物处方的总体运行情况,回顾性分析方法的手段对临床不合理用药情况进行干预,提高住院患者处方点评工作的质量和效果。

医师处方是为患者诊断及防治疾病而开具的用药指令,是药学人员调剂配发药品的法律凭据。医师在临床用药时严格掌握联合用药指征,临床诊断和合理化用药连在一起。要明确联合用药的目的,增强疗效、降低毒性反应和不良反应、避免或延缓耐药性的发生。

在临床抗菌药物使用量逐年增长的同时特别是特殊使用级抗菌药物使用量增加的同时,抗菌药物不合理用药现象日益则多,抗菌药物所产生的药品不良事件也逐渐增加。临床药师在合理用药中有着重要的地位和作用,降低药品不良反应和药源性疾病发生率,降低医疗费用,促进临床合理用药,保障患者用药安全、有效、经济、合理。

临床药师通过回顾性调查分析方法,抽取2012年12月1日至2013年5月在我院住院期间使用亚胺培南西司他丁患者的归档病历,进行专项处方点评。总使用量为97支(0.5g/支),使用量涉及到9份归档病历。

1 专项处方点评结果

1.1 这9份归档病历的主要诊断为慢性阻塞性肺病,慢性阻塞性肺病急性发作,肺源性心脏病,陈旧性肺结核,肺结核,肝硬化,原发性高血压3级,高血压性心脏病,心律失常,心绞痛,慢性支气管炎急性发作,慢性支气管炎,动脉粥样硬化性心脏病,缺血性心脏病,心功能Ⅲ-级,冠心病,不稳定性心绞痛,低钾、低钠性血液病,严重肺部感染,感染性休克,呼吸衰竭,严重心功能不全,弥散性血管内凝血(DIC),前列腺增大等。

1.2 用药患者总数为9名,其中男患者2名,女患者7名。最小年龄65岁,最大年龄110岁,其中65-70岁患者1名,70-80岁患者4名,80-90岁患者3名,110岁患者1名。

1.3 抽查的9份归档病历用药上,有1份病历用本品做皮试,皮试结果阳性,按皮试结果未用药;还有1份病历未做皮试,直接给患者用药,未发生过敏反应;其余7份病历已做本品皮试,皮试结果为阴性而用药。虽然在用药上手续欠缺问题存在,但临床医师用药技术方面基本不存在问题,因为我院目前未设置感染科,没有感染科专家,未开展药物敏感试验等种种原因的再次考虑,临床药师对以上9份归档病历用药视为用药基本合格病历。

在下列情况下临床医师直接使用限制使用级或特殊使用级抗菌药物:(1)感染病情严重者①菌血症、脓毒血症(sepsis)等血性感染,或有休克、呼吸衰竭、弥散性血管内凝血(DIC)等合并症;②中枢神经系统感染;③脏器穿孔引起的急性腹膜炎、急性盆腔炎;④感染性心内膜炎、化脓性心包炎等;⑤严重的肺炎、骨关节感染、肝胆系统感染、蜂窝组织炎等;⑥重度烧伤、严重复合伤、多发伤及其它严重感染;⑦有混合感染可能的患者。(2)免疫功能低下患者发生感染时①接受免疫抑制剂治疗;②接受抗肿瘤化学疗法;③接受大剂量肾上腺皮质激素治疗者;④血WBC

2 存在问题

①护理人员按什么皮试操作标准对“亚胺培南西司他丁”做皮试及对皮试试验结果判断为阴性或阳性;(用什么标准判断试验结果)。②出药敏试验报告之前临床医师开始用药及停药。③药敏试验结果显示的敏感药物品种与患者用药品种不同。④药敏试验结果显示有些患者的药敏试验结果报告为正常菌群,无病原菌(这可能有护士取样本技术水平有关)。⑤临床医师使用特殊使用级抗菌药物时未让感染科专家确诊同意情况下用药,按我院检验科检验结果,用药效果不佳。患者病情无明显改善趋势。⑥有些病历开始用药时间与药敏试验结果报告时间不符。(总在停药后报送药敏试验结果,因我院暂未开展药敏试验项目)。⑦与“亚胺培南西司他丁”类似的用药问题很可能存在其他科室,像这种严重用药问题要彻底改正。⑧要严格控制退药问题,如果正常退药(发生药品不良反应、药品内在质量问题、患者拒绝用药、调整患者给药方案、自动出院、药房缺药等,有关人员查询确认方可退药),差错退药的一律不能退药(多录入、错录入)这属于药品不良事件。⑨药房缺药时药师不负责任的态度未按时报计划购进药品;护士不负责任的态度擅自改变临床医师医嘱用药计划或药房缺药未给主管医师交代清楚,引起住院患者的病情恶化,同时未追究相关人员的责任。

3 临床药师建议

①临床医师要提高抗菌药物的用量、给药次数的合理选择水平。②合理制定个体化给药方案。③注意规定做皮试、要求做皮试药物的做皮试浓度及皮试时间并对规定做皮试的药品处方中临床医师是否注明过敏试验及结果的判定。④严格控制药品的储存条件及退药失误。⑤提高抗菌药物品种的临床合理选择。⑥中国药典・临床用药须知2010年版,亚胺培南西司他丁用药注意事项中有青霉素类或头孢菌素类药物有过敏史患者,对亚胺培南西司他丁也有交叉过敏反应,一日最大用量4g,每日6-8小时用药1次,用药时特别注意患者的肌酐清除率。⑦在临床用药存在问题的处方上,医院有关行政技能工作人员在行政方面干预力度不到位。⑧再增加2名临床药师,开展药学监护,提高处方质量,促进临床合理用药,从而提高医疗质量。⑨加强非药学专业人员的(包括临床医师及护理人员)药学服务技术水平,一是加强业务学习,二是通过各种培训(继续教育、专项讲座、讲课、用药存在问题讨论等各种形式提高非药学专业人员的用药水平)。

临床药师今后通过利用各种形式的处方点评对严重用药问题的不合格处方进行事前干预,跟临床医师定期不定期安排有关用药方面的讲课、探讨用药问题、沟通及座谈等多种措施提高患者合理用药。

第5篇:处方药师工作总结范文

关键词:门诊药房 柜台式发药 药师

中图分类号:R197.3 文献标示码:B 文章编号:1005-0019(2008)4-0083-02

柜台式发药模式是药房发药时,药师站在敞开式柜台前台核对发药及指导用药,药师与患者拉近距离,面对面平等交谈,共同解决用药有关问题。随着医院业务的发展和药学服务的需要,多年来医院门诊药房实行的小窗口式发药已不适应形势了,患者与药师隔窗相望,既不人性化,又不利于药师发挥指导用药的药学服务作用[1]。采用柜台式发药,使药房工作“以药品为中心”转变为“以病人为中心”的药房服务,药师工作重点也由药品转向患者[2]。本文对我院门诊药房采用柜台式发药模式介绍如下:

1 柜台式发药的布局和操作程序

我院门诊药房在原来发药窗口前面,设置一排敞开的柜台式发药前台,设立三个药师发药岗位,配备微机显示器,前台上方有大型显示屏,均与后台调剂区连接,显示已收费处方信息。发药前台与后面处方调剂区用透明玻璃隔开。调剂区药师基本不与患者接触,他们根据微机显示器和打印好的收费处方进行调配,整个调剂过程在封闭调剂区内进行,不受外界患者干拢。

门诊药房柜台式发药程序,是就诊患者先挂号到诊室医师诊疗,凭医师开具处方到收费处划价交费,持交费处方及取药编号到药房指定编号的发药前台等候取药,也可以通过前台上方大型显示屏显示进行取药。患者处方收费后,即通过微机传送到药房调剂区指定的微机显示及自动打印调剂处方,药师审方无误后,进行处方调配,调配好的处方通过传递窗传送到前台,前台药师对调配好处方药物核对、发药,并详细向患者交待用药有关事项,回答患者的用药咨询。

2 柜台式发药的优点

柜台式发药避开窗口的隔离,缩短与患者的距离,药师可与患者近距离交待用药问题,既清楚又亲切,患者也可以直接咨询用药关心的问题,如药物的用量用法、最佳服药时间、不良反应及注意事项等。患者不需拿处方到药房窗口划价,再到收费处交费,然后回到药房窗口排队取药,而是拿处方到收费处划价收费后,座在候药大厅等候前台药师发药或通过前台上方有大型显示屏的显示取药,减少患者取药时间,给患者一个舒适的取药环境,这比窗口式发药更加人性化,医患关系更加和谐,提高患者满意度。

药师在封闭的调剂区内调配处方,环境洁净,不受外界干扰,精神集中,提高处方调配准确率。药师不需划价及到窗口取处方,减少调剂与窗口之间来回走,提高工作效率。后台调剂与前台发药分工合作,处方审核、调配、核对和发药工作职责分明,层层把关,减少处方差错率,提高工作质量。

药师站在柜台前台发药,与患者面对面直接接触,既要有良好的形象和职业道德,又要有很高的专业综合素质及全心全意为患者服务的意识,这要求药师要加强自身修养,提高专业知识,特别是用药分析和用药指导能力,与患者沟通技巧,更好地为患者提供全方位的用药指导,提高药学服务水平。

3 总结

门诊药房柜台式发药模式比窗口式发药有很多优势,也促进了医院药学服务的发展。但也存在一些有待解决的问题,如处方未经药师审方就到收费处划价交费,收费工作人员缺乏药物相关知识,容易划错药价,我院对收费员进行相关培训,并派一名药师到收费处指导划价;门诊药房与各医师工作站未能微机联网,医师不能及时了解药房新药及缺药情况,造成患者不便,我院采用定期或不定期通知各诊室医师有关药物信息。门诊药房柜台式发药模式是医院药学事业发展需要,为患者提供全方位药学服务,更加人性化,改善了医患关系,构建和谐的取药环境,提高了经济效益和效益,值得推广。

参考文献

第6篇:处方药师工作总结范文

[关键词] 处方点评;门诊处方;合理用药

[中图分类号] R969.3 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2013)20-158-02

2007年国家卫生部推出的《处方管理办法》[1]将处方点评纳入医院处方管理工作当中,2010 年下发了《医院处方点评管理规范(试行)》[2]通知,2012年国家卫生部又下发了84号令关于对处方点评的规范化措施[3-4],足见我国卫生部对医院处方点评工作及促进医院合理用药的的高度重视。我院通过在门诊开展处方点评审查,分析比较点评前后两段时间内门诊处方的质量,现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽查处方点评前我院2012年6~12月(节、假日除外)门诊处方1763张;另随机抽取处方点评后2013年1~6月(节、假日除外)门诊处方1771张。

1.2 研究方法

由临床药师与我院质检部门共同负责进行审查,筛选出不合格的处方,分析统计两个时期不合格处方的数量及类型,计算出各类型不合格处方及总不合格处方占该期总处方张数的百分比,比较分析处方点评前后我院门诊处方的质量变化,总结本次处方点评中的各项有利措施,记录抽查的点评前、后处方中出现的问题并进行归纳总结。

1.3 点评的内容

(1)处方书写:根据处方管理办法的相关规定[5],主要审查处方的前记、正文、后记三个主体部分的内容、项目是否填写且清晰、完整;(2)处方开具:按照《处方管理办法》[6]规定的内容进行审查,内容包括是否按药品的适应证、药理作用、用法、用量、禁忌证及注意事项等来开具处方;(3)处方合理性:检查处方所示服药时间、用药剂量、给药方法是否正确,用药与疾病诊断是否符,是否有药物配伍禁忌等。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0进行统计数据,组间率比较用x2检验,当P

2 结果

点评前后处方质量比较:点评前不合格处方共253张,不合格率为14.35%(253/1763);点评后不合格处方共63张,不合格率为3.56%(63/1771),点评前后不合格率比较差异有统计学意义(x2=126.406,P=0.000),具体见表1。

3 讨论

3.1 处方书写常见问题

2007年颁布的《处方管理办法》中明确指出:医生开具处方时必须要求字迹清楚、不得涂改,如需要修改,需要在修改处签名,并且注明修改时间[6],通过本次点评审查,可以发现上述关键点都是容易被临床医生容忽略的。另外,个别医生一张处方开药超过 5种或处方单开药剩下空白处没划结束符等,为了更好的解决处方书写等问题,较好的方法是开具电子处方,能够有效减缓审方及调剂压力、提高处方合格率,药剂人员也有更多时间进行合理用药。

3.2 处方中用药合理性

(1)服药时间不正确,如孟鲁斯特片对患有过敏疾病和哮喘的患者应在每晚服药1次,但部分处方仍是按常规写的早上服药;(2)用药超剂量或剂量不足,如非洛地平缓释片和硝苯地平控释片这类缓控释类药物,正规是1次/d,如疗效不理想,只能换药或联合用药,而进行剂量增加是无意义的,但部分门诊处方中仍经常出现2次/d及以上的现象,又如厄贝沙坦片,其口服起始剂量是0.1g,1次/d,可根据病情增至0.3g,1次/d,其消除半衰期是10~15h,部分处方中开至2次/d,这样就使得患者血药浓度过高;(3)溶媒错误,如血必净注射液应加生理盐水进行静脉滴注,而处方中用葡萄糖做溶媒,这样可能会因为液体pH改变或其他效应出现肉眼看不见的结晶等;(4)老人和小孩用药需谨慎,60岁以上的老人由于肝肾功能下降,大部分用药应减量,尤其对肝肾有明显损害(如庆大霉素等)的药品更须谨慎,小孩使用喹诺酮类药物可引起关节软骨病变,但在本次点评中有门诊处方出现给12岁以下患者静滴左氧氟沙星注射液,经药师提示后立即改正;(5)配伍禁忌,如胰岛素与还原性维生素C注射液混配后会降低胰岛素效价,但仍发现有处方将两种药物进行混配静滴。

3.3 总结及展望

我院通过对门诊处方实行处方点评半年后,发现门诊处方质量有了明显提高,因此,在此特将我院本次点评中所总结的经验予以大家分享,旨在为临床合理用药作出建议:(1)必须建立健全的处方点评审核制度,并在医、药、患三方面广泛开展;(2)药剂科每天筛选出不合格的处方,每日将不合格处方进行统计分析,找出经常性的问题并反馈给临床医师,提示其修改,从而提高处方质量;(3)门诊药师应该加强对医生处方的全面审核,并对不符合规定、不合格的处方进行登记、统计及研究分析;(4)门诊药房人员在平时工作中应有“严把处方关”[7]的意识,并且应该严格执行临床处方“四查十对”[8-9]的审核制度;(5)发现处方问题,药师应及时与医师进行沟通、探讨,确定拟出合理的用药方案,确定是把准确的药品发放给患者;(6)处方质量与科室奖金挂钩:每月有临床药师(专人)对门诊各科室处方进行随机抽查及评价,统计、分析不合格处方,写出处方点评报告,将每月的点评结果在院内进行公布,较为典型的不合格处方应与相关医生进行及时沟通,意见反馈后若无异议,则交由医务处质量管理科统一扣除各科医务质量考评分(与科室奖金挂钩)[10]。本文研究结果表明,我院通过实行上述各项措施为主的处方点评工作后,门诊处方质量有了显著提高,可以说处方点评制度是卓有成效的,能对临床医师的不合理用药进行有效主动干预,有效提高药物治疗水平,促进我院医疗质量的不断提升,但在实施处方点评制度过程中通常会遇到各式各样的实际问题,而且还要适应新的药物法规、制度,因此,处方点评制度还需要在以后的不断实施过程中逐步改进和完善,以使其均有更高科学性及可操作性。

[参考文献]

[1] 吴晓玲,谢奕丹.医院处方点评模式的研究[J].医药导报,2010,29 (1):1-4.

[2] 周新,刘瑞凝,李宏杰.门诊处方点评实践及用药分析[J].中国医院用药评价与分析,2010,10(1):87-89.

[3] 李茜,尤海生,孙青,等.某三级甲等教学医院门诊处方点评及用药分析[J].中国药师,2013,16(2):275-277.

[4] 沈荣生.临床药师参与处方点评工作的持续质量改进[J].医药导报,2013,32(1):116-118.

[5] 刘艳杰,李琳,吴烨青.上海市徐汇区医疗机构处方点评工作现状调查[J].上海预防医学,2013,25(2):87-88.

[6] 朱少惠,梁永洪,梁秀梅,等.处方点评意见反馈制度对促进合理用药的效果分析[J].中国医药导报,2013,10(5):157-159.

[7] 李丽,梁忠明,莫敏施.处方点评对我院门诊处方质量的促进作用[J].中国当代医药,2013,20(9):180-182.

[8] 林平,吴雪,赵怀全,等.点评人员对处方点评结果的影响研究[J].中国药房,2012,23(45):4313-4314.

[9] 赵怀全,林平.关于处方点评中不合理处方判定标准的思考和建议[J].中国药物警戒,2012,9(6):367-369.

第7篇:处方药师工作总结范文

【关键词】药事管理工作;组织体系;规章制度

药事管理工作是指为了保证公民用药安全、有效、经济、合理、方便、及时、有宏观上国家依照宪法通过立法,政府依法通过施行相关法律、制定并施行相关法规、规章、以及在微观上药事组织依法通过施行相关的管理措施,对药事活动施行必要的管理,其中也包括职业道德范畴的自律性管理。药事管理工作具有重要的临床意义和社会现实意义。特别是在我国医疗体制改革进入攻坚发展阶段的今天,加强医院的药事管理工作,可有效抑制临床药物滥用等违规现象,确保患者用药安全。现将我院开展药事管理工作以来的工作经验总结如下。

1 药事管理工作概述

药事管理工作分为宏观药事管理和微观药事管理工作,药事管理工作涉及药品监督管理、基本药物管理、药品储备管理、药品价格管理等诸多领域。而医院药事管理工作重点在于日常工作监管和用药服务环节。药事管理工作人员主要负责对药品的采购、保管、养护、请领、调配使用等,加强药品的日常管理,确保药品质量。应用药物经济学原理加强采用和用药核算,根据药物经济学原理优化用药和治疗方案在药品药价虚高的今天具有重要的社会意义[1]。我国目前处于医疗体制改革的攻坚阶段,还存在“以药养医”的不合理现象,所以加强药事管理在纠正不合理用药、抑制临床过度治理行为、确保患者用药安全方面具有重要作用。吴淑霞[2]研究认为,正确发挥药师作用,可将临床用药行为从单一决策转变为双决策,有利于杜绝和纠正药物滥用行为。

2 药学服务及临床合理用药

2.1 门诊药学服务 门诊药房是面向患者提供药学服务的重要场所和平台,而不仅仅局限于审方发药。药学管理和服务人员在日常工作中,必须克服传统以临床医师为主的传统观念,积极发挥药事管理人员的专业优势,对医师处方进行核查,纠正不合理用药行为,确保患者用药安全。同时为门诊患者提供用药咨询服务,告知患者用药时的注意事项,解决门诊患者用药服务缺位问题,确保患者正确使用处方所开具药物,并进行后期随访追踪,监测药物副反应。

2.2 开展病历用药调查分析 目前,住院患者治疗中存在的过度治疗行为,是我国临床药物滥用的重点领域,而这一问题在世界各国中均有不同程度存在。因此必须对住院患者病例用药情况进行有效监管,及时纠正不合理用药行为,并进行后期监督。临床药物滥用不单纯是经济问题,其对社会的远期危害作用超乎想象[3]。近期临床“超级细菌”的出现,就是临床滥用抗生素,直接导致多重细菌耐药的出现,严重危害人类健康和生命安全。因此,必须对住院患者进行同步性病例分析和回顾性病例分析相结合的监管方式进行监管。以便及时发现问题,及时纠正。降低或者杜绝因不合理利益驱动问题导致的药物滥用。

2.3 开展处方分析 处方是医疗和药剂调配的重要书面文件,具有重要的技术、经济以及法律意义,是医师进行疾病治疗的重要载体。所以,加强处方分析和后期跟踪管理,可及时发现不合理用药问题,并进行纠正。此外,开展处方分析也是药事工作的重要前提,发挥药事管理工作积极作用的重要方式。有助于药师克服传统观念束缚,积极发挥专业优势,开展药物服务工作。在多数西方国家,在临床工作中,药师与医师扮演者同等重要的角色,药师地位高于国内,便于药师开展工作。而在我国,由于传统观念的束缚,药师地位相对较低,甚至处于从属地位,抑制了药师职业作用的发挥,成为导致我国临床滥用药物结合过度治疗行为的一个重要原因[4]。

3 麻醉性镇痛药的管理

3.1 物管理一直是药物管理工作中的重点物成瘾性问题的存在是临床进行重点监管的重要依据,因为满足药物滥用必然导致患者成瘾,不仅危害患者健康,还会造成严重的社会不稳定因素,危害公共安全。我院药事管理工作严格按照卫生部相关规定进行,没有出现因品流失、患者严重成瘾等严重用药事故。

3.2 目前遇到的新问题 根据法规品注射剂仅限于医疗机构内使用,或者由医疗机构派医务人员出诊至患者家中使用。这一规定是目前基层医院在执行过程中遇到的难题。癌症患者,尤其是晚期癌症患者,更多选择在家注射价格低廉的吗啡或哌替啶,目前社区卫生服务中心网络还不健全,要求患者一天数次往返医院或由医疗机构一天多次派医务人员出诊注射,这显然是不现实的,相关费用患者更是无法承担,而且在患者往返途中发生意外的风险也是困难之一[5]。

4 药品副反应(ADR)报告

药品副反应监测是药事管理工作中的重要内容。医院在药事委员会下设立ADR 监测领导小组,负责医院ADR 指导、培训、监督和管理工作。在临床各科室设立医生、护士各1名作为监测员,分别由科室的科主任、护士长担任,负责本科室的副反应申报工作;药剂科设1名副反应信息员,由主管药师担任,负责与临床科室联系,协助医生、护士发现、判断临床发现的ADR,并收集、分析、整理、汇总上报ADR 资料。

参 考 文 献

[1] 王昱娜.药物经济学在医院药事管理中的作用.中华实用中西医杂志,2010,23(7):53-54.

[2] 吴淑霞.临床药学管理的研究.哈尔滨医药,2010,30(3):45.

[3] 王继红.基层医院药事管理的现状与对策.中国当代医药,2010,17(18):133-134.

第8篇:处方药师工作总结范文

[关键词] 药师干预;合理用药;作用

[中图分类号] 969.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)03(b)-0074-02

加强对医院的药事管理,为医疗事业整体用药水平的提高做出积极而有益的贡献,是将患者作为核心的现代药学管理的客观要求[1]。为分析药师干预对促进临床合理用药的作用,该院选择2013年2―3月,进入该院进行骨科围术期诊治的患者75例,其中随机选取38例作为实验组进行药师干预临床用药指导,同时剩余的37例患者作为对照组进行一般的治疗,药师并不对其用药情况进行干预,对比两组临床合理用药情况,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择进入该院进行骨科围术期诊治的患者75例为研究对象,其中男性40例,女性35例,年龄分布在21~63岁之间,平均年龄为(36±6.1)岁。选取38例作为实验组进行药师干预临床用药指导,同时剩余的37例患者作为对照组进行一般的治疗,药师并不对其用药情况进行干预。

1.2 方法

对于实验组的38例患者进行一般治疗基础上药师全面干预临床合理性用药的治疗,具体有以下的干预措施:对药方进行仔细核实,发现用药问题要及时的与主治医师进行交流协调;每周进行1次对患者的用药情况的全面总结、评价活动,并要给出相应的建议,还应该大力宣传药品管理方法,加强对医院医护人员的培训工作,培养医护人员的责任感,强调合理用药的重要性;加强各位医护人员的业务学习,提高药师对处方的质量审核能力,制定出进行处方审核的标准,把处方的质量列入临床各个科室的考核内容里面。对于对照组的患者,依照医院治疗的一般流程进行开药方,患者自行抓药,严格按照医嘱进行药物服用。相关人员要对实验组患者以及对照组患者进行住院时间、住院费用、总药费、抗菌药物的使用天数、种类以及费用进行归类、登记。

1.3 统计方法

采用SPSS13.0软件对数据进行分析,计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,计数资料进行c2检验。

2 结果

该次研究发现,实验组患者与对照组患者在住院天数上差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者的总医疗费用为19 421.63元,总药费为39 56.34元,对照组的总医疗费为27 981.65元,总药费为6 987.35元,两组相比,差异有统计学意义(P

3 讨论

医院工作的核心是医疗质量管理,而医疗质量管理的一个核心就是医院合理用药,合理用药的概念是1985年内罗毕国际联合用药专家会议上提出的,世界卫生组织1987年提出合理用药的标准为处方药物为适宜药物,剂量准确,用法正确,价格公众可以支付,药物质量安全有效,基本原则是在临床用药的过程中做到安全、经济、有效。目前,随着新型药物的不断涌现,临床用药种类日益增多,多药合用的现象也越来越多,而不同药物的作用机制、理化特性等的不同,多药合用易增加不良反应发生的风险,同时医学专业分工的细化使得临床医师难以熟练掌握所有药物的使用,由于临床不合理用药而导致的医疗事故也逐渐增多,据世界卫生组织调查显示,全球有30%以上的病人是由不合理用药而导致的死亡。因而,大力推动合理用药,以促进临床用药的安全、适当、经济有效十分重要[2]。

传统的不合理用药处方主要表现为医师对于处方登记的不规范或者是漏项填写、没有使用专门的处方、字迹模糊难以辨认、规格数量没有达到标准要求何止对处方的涂改不及时的登记自己的姓名以及用药不合理、用药情况与患者自身的病症不符合等情况[3],随着电子处方的推行以及处方评价制度的实施,主治医师的处方合格率明显提高。但是,在临床治疗中间,研究发现不合理用药的情况以及药物对患者的病症并不符合的情况却并没有得到有效的改善,这不仅仅对医院的诊治效果产生了不利影响,更对医院声誉以及患者的经济负担造成了沉重的压力。为有效的解决此类问题,该院通过不断的探索,研究出以下途径具体解决用药合理性的对策:①定期组织科内的业务学习,对药师的处方审核能力进行有效地提高,并通过定期的考核,增强药师责任心与使命感,切实将业务学习落到实处,不断提高自身的业务能力[4]。②制定严格、科学的处方审核制度,尤其对处方的事后审核作为重点来抓。与此同时,将对处方的质量直接纳入到各科室的医疗效果评价体系中,使得不同科室对于处方质量高度重视。③将处方审核的结果定期进行公布,处方合格率高的部门及个人进行荣誉奖励与物质奖励。考核不过关的人员,进行处罚,严重的情况直接追究其直接负责人的责任,对其予以警告,影响恶劣的情况予以开除。④药师发现临床中用药不合理的问题,并对此提出的相关建议要及时的进行医院内部的局域网以及网讯中公布,使得相关人员在具体工作时,能够有效的避免同类问题,或者用药审核时有必要的参考[5]。

药师干预用药是近年来兴起的有效促进医院合理用药的一个重要举措,其目的是规范临床处方和医护人员的医疗行为,促进临床合理用药,提高医疗治疗,保障医疗安全。该次研究发现,在对患者的临床合理用药效果观察中,药师直接参与并干预的实验组在医疗费用、药物费以及抗菌性药物的使用上,与对照组相比,均有十分明显的优势,差异有统计学意义(P

[参考文献]

[1] 石远苹.临床药师干预临床不合理用药案例分析[J].宜春学院学报,2012(4):62-63.

[2] 龚燕波.药师干预对临床合理用药的效果分析[J].中国药业,2012(4):104-105.

[3] 何国栋.药师干预对促进临床合理用药及提高医疗质量的意义[J].求医问药,2012(10下):69-70.

[4] 岳春雯,张鉴,邹文.六西格玛管理方法在药师干预临床合理用药中的应用[J].齐鲁药事,2011(1):124-125.

第9篇:处方药师工作总结范文

药剂学这一门学科想要学的通透的自己努力功夫才行,在实习的时候要多看多学多动脑,找出问题,归纳出经验教训,以便进一步做好工作。下面就是小编给大家带来的2020医院药剂实习个人工作总结,希望能帮助到大家!

2020医院药剂实习个人工作总结一一、实习目的与任务

实习是学校教学过程中重要的组成部分,是我们在全面系统地学习本专业理论知识后,进入工作岗位的一个重要阶段。通过实习,使我们能较系统地将药物制剂技术专业地理论知识与实践技能结合起来,立并对今后实际工作有一个全面的认识,把在学校学到的理论知识,具体地运用到实践中,更能学到在课堂中学不到的知识,也可以培养我们的独立能力,分析解决问题的综合能力,增强社会适应和竞争能力。

二、时间和实习安排

共实习八个月,西药房、中药房、中心药房和药库每个药房实习均为两个月。其中有十位同学被安排在x市中医院实习。

三、实习期工作总结和收获

在实习期间,所有的同学都能严格要求自己,遵守医院规章制度和各药房的工作纪律,积极主动,服从安排,按照实习轮转表的安排到各个科室去实习,以更积极的心态去迎接新一轮的工作,待人亲善,努力学习,吃苦耐劳,能按照医院标语“以微笑换服务,以诚心换放心”来要求自己,积极维护医院美好形象,并且理论联系实际,不怕出错,虚心请教,遇事与带教老师共同商量,进行分析找到解决困难的方法,大大扩展了自己的知识面,丰富了思维,切实体会了实习的真正意义!

(一)

1、西药房的实习

每个同学到西药房实习的第一时间都是看几天处方(手写处方),掌握处方的正确书写方法及每位医生的书写风格;刚开始的一天两天个个同学都喊头痛,看不懂医生的字,在各位老师的指导下再经过两天的努力,大家都熟悉了医生的书写,掌握了处方的正确书写和审方;接着带教老师为我们讲解药物的大致分类和位置,我们花了两天时间去熟悉药物的位置,最后带教老师教我们如何调配处方,直到我们掌握了,就进行单独调配处方等等

经过不懈努力和各位老师的教导和帮助,我们掌握了大部分药物的别名,规格,用法用量,不良反应和配伍禁忌:熟悉了特殊药品的管理,如贵重药品专人专柜和毒麻药品,精神药品的双人双锁,每日一小点,每周一大点,次次登记入表的管理。

2、中药房的实习

在我们的刻苦学习,吃苦耐劳的精神下,在老师的悉心教导下,我们学到了中药处方的识别,审查和按方发药,常见中药饮片的鉴定,中药入库和库存管理(包括特殊药品的管理),认识新药,系统的了解了一些中药的来源,药性,药理,药味及其药物配伍和药物禁忌等等。

3、中心药房(住院药房)的实习

在我们的刻苦学习,吃苦耐劳的精神下,在老师的悉心教导下,我们认识到了针剂,片剂,营养液和大输液是分开来发放的,这样给药品的发放带来了很大的方便,我们学会了摆针剂和口服药,进一步巩固了西药的药理,用法用量,特殊药品的特殊管理。在中心药房实习,我们学习到了针剂根据抗微生物药,抗肿瘤药,解热镇痛药及非甾体抗炎镇痛药、麻醉用药等等,为以后工作打下坚定的基础。

4、药库的实习

药库是实习期间中不可缺少的一个环节,在药库实习,我们系统学到了药物的分类,药物的储存方法和对湿度、温度的要求,药品的进库和出库。西药库有片剂房、大输液房、针剂房、常温室、阴凉室和冷库;中药库有中成药房、中药饮片房、贵重药房。在老师的教导下,我们更全面掌握了大部分药品性状、药性、药理和对外界的要求,熟悉药库的工作性质、职责范围和管理制度,了解医院药品采购供应管理制度与验收制度,掌握药品的保存方法。

(二)、收获

1、通过实习学到了很多实际和实践的知识,同时进一步加深了对理论的理解,使理论与实践知识都有所提高,圆满地完成了实习任务。

2、通过实习提高了实际工作能力,为就业和将来的工作取得了一些宝贵的实践经验。

3、通过实习为毕业论文积累了素材和材料。

四、实习总结

实习结束之后深受老师的表扬,在自己的岗位上都表现出来了一个x卫生学校学子应有的精神状态和风貌,回顾整个实习过程,有欣喜的时刻,也有无奈之处,通过实习可以让我们在社会实践中学会了更多,从而弥补了我们单纯学习课本知识的不足,有利于我们对知识进行消化和理解,这段时间的实习生活让我们受益匪浅,这实习不仅使我们人生中一段珍贵的记忆,更是我们另一端人生的起点,我相信在未来的路我们会做得更好,这次实习,不仅让我们了解药学这个行业,更对我们所学专业知识有所巩固,更让自己学会了为人处事的道理,我们会将老师们的涓涓教诲牢记于心,在以后的工作岗位上表现得更为出色,我们的工作表现也得到了老师们的肯定,并与老师建立了深厚的感情,我相信在这以后的生涯中对我们的成长会有重大的帮助。

非常感谢茂名石化医院为我们提供一个如此强大的平台,让我们在工作中不断学习,不断进步,慢慢的提升自己的综合素质和能力,使我们能够携着知识和经验双重保障走进竞争日益激烈的社会。

2020医院药剂实习个人工作总结二我是20x—20x药学毕业生,四年的大学生活使我在思想认识和专业技能方面都有了很大的提高。目前,我是从一个对药物一点都不懂的情况下到现在都比较了解并熟练应用,这便是我对自己的学习成果最大的个人总结。四年期间,我努力学习,成绩优异,掌握了深厚的药学专业知识,专业课程主要有我药物化学,药物分析,药理学,药剂学和其它的基础医学课程,并通过了英语六级,有良好的英语听说读写能力,并通过了国家计算机考试二级证书,熟悉办公软件如word、excel等操作。

为了让自己能够在毕业之后更快地适应社会,课余时间,我积极组织院内外的活动以及假期的勤工俭学,不仅能自己挣到生活费,更重要的是提高了自己的交际能力和适应能力。

大四下学期,我在x药业股份有限公司实习,初步掌握了药品的检测和取样方法,初步了解颗粒车间,片剂车间和胶囊车间的工艺流程及生产的管理等,并受到实习单位的一致好评。

当然,本人思想上进,积极向党组织靠拢,带动和影响周围人,树立了正确的世界观、人生观、价值观。

当然,我还存在一些不足,如做事优柔寡断,在以后的工作中我将改正缺点不足,改善学习方法,提高理论水平,加强动手能力,做一个"四有"新人。

2020医院药剂实习个人工作总结三实习的第一天我们来到了中药调剂室,张老师将我们交给任主任后,我的实习正式开始了。对着满室的中药让我想起了古代的药房,抽拉式的药箱,称药的戥子,熟悉的药材名,甚至不时的捣药声,一切都向我展示着中草药的神秘,我想我喜欢这个地方。中药房很小,成药和草药被一条走道隔在两边。通常草药的调配要花费更长的时间,而且不面向患者。划价,收费集中在前房。实习在记草药名和位置的要求下开始。从老师抓一副药而我称出一味药的无奈到单独完成一张处方的从容,我得到了太多东西。没有人体会到取错药的尴尬,而我有,车前子要布包另煎,而我头次取药却与别的饮片混到一起,一次很大的麻烦。

我想告诉人们其实调剂不是简单的取药,从划价,缴费,到称取,核对,发药,这是一个系统,一个流程,交到患者手中的每付药是整个中药调剂室所有人共同劳动的结果。在这工作的两周,我开始明白了团队协作的优势和必要,学会与人配合,学会条理分明不慌不忙工作的态度,牢记并严格执行流程的各个环节。也是在这,我受到了教育,开始关注细节,想干好并达到熟练必须发现细节,刻意练习,从拿戥子的手势,姿态开始,到撑开药袋并将药倒入时两手的配合,都需要认真用心去学。学会观察,细心从容,这就是我学到的。

我认为作为一名药学专业的学员,只学习书本知识是远远不够的,是不能学以致用的,理论和实践相结合才能把我们所学的知识学好。初到医院工作,老师向我说明了医院药房经营的有中药、中成药、西药、非药及一部分器械,让我们对医院的实习任务有了大概的了解和认识。

在实习期间,我严格遵守该院的劳动纪律和一切工作管理制度,自觉以医学生规范严格要求约束自己,不畏酷暑,认真工作,基本做到了无差错事故,并在上下班之余主动为到医院就诊的患者义务解答关于科室位置就诊步骤等方面的问答,积极维护了药学院的良好形象;并且理论联系实际,不怕出错、虚心请教,同带教老师共同商量处方方面的问题,进行处方分析,大大扩展了自己的知识面,丰富了思维方法,切实体会到了实习的真正意义;不仅如此,我们更是认真规范操作技术、熟练应用在平常实验课中学到的操作方法和流程,积极同带教老师相配合,尽量完善日常实习工作,给各带教老师留下了深刻的印象,并通过实习笔记的方式记录自己在工作中的点点心得,由于我的主动积极,勤快认真以及良好的医患沟通能力,各科室给予的好评。

通过实习,我对中西药房的工作有了进一步的认识,进一步了解了药库和制剂室的工作任务,在实习过程中我们以踏实的工作作风,勤奋好学的工作态度,虚心向上的学习精神得到了带教老师的一致好评。

实习是步入社会前的预演,实习中的苦与乐都尝尽后发现自己长大了。今后将步入社会参加工作,从九江学院走出的我将牢记“勤求博采,厚德济生”的校训,肩负起中药学工作者的使命和责任。工作对得起职业,做事对得起国家。

作为一个医学院的学生,在医院实习半年的实习是学生实践性教学环节中非常重要的一个组成部分。通过实习不仅可以使学生将所学基础理论知识和专业知识与生产实际结合起来,而且更重要的是社会实习使大学生认识自我、完善自我与认识社会、服务社会之间的关系是密不可分的,也是相辅相成的。树木要成材,不是在温室,而是在肥沃的土壤上吸收天地日月精华,经受风霜雨雪考验。大学生要成才,不应只是在大学这座象牙塔里“风声,雨声,读书声,声声入耳”,而应在社会这个广阔天地里自我历练,作到“家事,国事,天下事,事事关心”,真正在认识自我、完善自我、认识社会、服务社会的社会实践中成长为社会英才。

此外,作为一名药学专业的学生,在参观学习中,我深刻感觉到理论知识和具体的生产实践之间还是有很大的差距。这就要求我们在将来的学习生活中要更加注意将书本内容和实际应用结合起来,为以后的就业做好真正的准备。

2020医院药剂实习个人工作总结四实习周的第一天,主要做了外观检测、重量差异、硬度检查,最大的感受就是,能够真实体会每颗药片经过的一道道工序一步步检测,而不是简单的在书本上学习,可以使用各种仪器进行检查,感觉有点欣喜。第一天接触的设备是硬度检测仪,使用仪器需要注意的是预热10min,再进行实验。

第二天主要的收获是,使用了脆碎度检测仪,该仪器操作简单,但是能够通过鼓轮的转动,施加在药片身上一定的压力、摩擦力,以此来检测药片的质量。另外,还做了对乙酰氨基酚片的化学鉴别。

第三天我们接触到的是崩解仪,崩解主要是指口服固体制剂在规定条件下全部崩解溶散或成碎粒,除不溶性包衣材料或破碎的胶囊壳外,应全部通过筛网。如有少量不能通过筛网,但已软化或轻质上漂且无硬心者,可作符合规定论。

第四天实验中出了个小状况,我们组的溶出仪有一段时间按键不灵敏,最终在老师的指导下,解决了这个小问题。溶出度系指活性药物成分从片剂、胶囊剂或颗粒剂等制剂在规定条件下溶出的速率和程度。凡检查溶出度的制剂,不再进行崩解时限的检查。溶出仪是这几天实验过程中接触的最大的仪器,操作相对复杂,但是经过操作,基本能够掌握它的操作规律。另外,做了药片的含量测定。

本周实习主要进行片剂的常规检查,是我们了解了片剂的质量要求:

①硬度适中;

②色泽均匀,外观光洁;

③符合重量差异的要求,含量准确;

④符合崩解度或溶出度的要求;

⑤小剂量的药物或作用比较剧烈的药物,应符合含量均匀度的要求;

⑥符合有关卫生学的要求。