结核病防控日常精选(九篇)

第1篇：结核病防控日常范文

一、防控现状

结核病作为慢性呼吸道传染病，是严重危害我国人民群众健康的重大疾病之一。学生是结核病发病的重点人群之一。校园内人群密集，通风条件差，特别是处于青春发育期的青少年机体免疫功能不健全，卡介苗的保护效力下降，在学习负担重、作息不规律等因素的影响下，一旦感染结核菌后，容易发病并造成传播。我区近年来时有学生结核病病例发现，且呈逐年上升趋势，暴发聚集性结核病疫情风险较高。通过区教育局、区卫健局、区疾控中心、各镇（中心）卫生院、万安社区卫生服务中心在每年例行的学校结核病防控指导中发现，我区校卫联动结核病防控机制不够健全，学校日常防控措施落实还需加强，师生和家长对结核病防治知识认知度不高，防范意识普遍不强等问题。

二、总体要求

在区委区政府的统一领导下，按照属地管理、联防联控、校卫联动的工作原则，区教育系统、卫生健康系统等部门密切配合，通过创建“无结核校园”活动，加强学校结核病日常防控措施落实；增强学生健康知识水平和自我保健能力；改善学校的卫生健康环境；提高学校发现、协助和处置突发公共卫生事件的能力；创新学生结核病患者治疗关怀模式。

三、具体目标

全面落实学生健康体检、晨检、因病缺勤登记、病因追踪、健康教育等综合防控措施，及早发现和诊断学校肺结核患者，加强治疗管理，开展疫情主动监测，防止学校出现聚集性疫情。提高师生及家长对结核病的认知水平，增强自我防护意识，减少对结核病患者的歧视。创建成“无结核学校”实现以下具体目标：

1.新生入学及教职工入职体检结核病筛查比例达到100%；

2.学校晨午检、因病缺勤病因追查及登记制度落实比例达到100%以上；

3.学生结核病患者规范休复学管理率达到100%；

4.学生结核病防治核心知识知晓率达到90%以上；

5.学校肺结核密切接触者筛查率达到100%；

6.每学年开设1堂结核病主题健康教育课，播放1部结核病防治知识宣传片，开展1次结核病防治知识宣传活动；

7.三年内无结核病突发公共卫生事件发生；

8.学校建立了结核病防控志愿者团队。

四、实施范围

全区各级各类托幼机构、小学、中学、职业学校、高等学校等。

五、实施内容

（一）师生健康素养提升

1.开展健康教育活动。充分利用健康教育课、主题班会、黑板报、专题讲座等校园内传统媒介和互联网等新媒体等多种常态化宣传形式，向在校学生和教职员工广泛宣传结核病防治的核心信息和基础知识等，对健康教育的效果进行评价。通过3.24“世界防治结核病日”和“百千万志愿者结核病防治知识宣传”活动，开展“无结核校园”主题健康教育活动。

2.提升学生身体素质。规范作息制度，减轻课业负担，确保学生每天1小时体育锻炼时间。培养学生得病后及时就医、确诊后不隐瞒病情、不带病上课等良好健康素养，减少讳疾忌医和对肺结核患者的歧视现象，培养学生做自己健康的第一责任人意识，提高家长对肺结核的防范意识。

3.培养健康生活习惯。在学校中广泛开展不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏科学掩口鼻等健康生活习惯普及教育，促使其养成勤洗手、多锻炼、人群密集环境多开窗通风等良好的卫生习惯；培养定时定量吃好三餐、营养均衡、不偏食等合理的饮食习惯。学校应制定相应的干预措施，开展系列创建活动，特别是要贯彻“无结核校园”的理念和原则，并具体与结核病控制及其他健康科普知识相结合，同时将创建活动与学校的日常教学工作有机地结合起来，纳入到相关的学科教育中去，建立以健康为核心的思想。

(二)日常防控措施落实

1.落实健康体检。各级各类学校应将肺结核检查项目作为新生入学体检、中高考毕业和教职员工入职、常规体检的必查项目，并将体检结果纳入学生和教职员工的健康档案。对有疫情暴发风险的的大中学校中设置的藏（彝）区班等，每年开展主动普查。

2.做好晨午检和因病缺勤病因追查制度。各级各类学校应当由班主任(辅导员)或班级卫生员落实晨午检工作，着重了解每名学生是否有咳嗽、咳痰、咯血或血痰、发热、盗汗等肺结核可疑症状，尽早掌握因病缺勤学生的患病情况和可能原因，发现肺结核可疑症状者后，应及时报告学校卫生室(保健室)，并由学校卫生室(保健室)追踪了解学生的诊断和治疗情况。

3.建立卫生保障机制。发挥学校是学校结核病防控的责任主体作用。建立健全结核病防治领导小组，将学校结核病防控各项工作落实到人。规范设置学校卫生室(保健室)和配备卫生专业技术人员或保健教师，保障学生学习和生活的人均使用面积。根据学校特点将结核病防治纳入学校工作计划,制定结核病防治工作管理制度和工作职责等。

(三)疫情报告及规范处置

1.加强疫情报告。学校、疾控中心、结核病定点医疗机构和非定点医疗机构应建立畅通的患者登记报告和信息交流渠道。发现疑似肺结核或患者后，应及时报告。

2.开展密切接触者筛查。学校配合疾病预防控制中心及时开展确诊病例的密切接触者筛查工作。学校应当密切关注与确诊病例同班级、同宿舍学生及授课教师的健康状况，宣传并要求学生进行自我观察，一旦出现可疑症状，应当及时就诊。如果出现聚集性疫情及时启动应急预案，全力救治患者,落实各项防控措施，防止疫情扩散。

3.严格休复学管理。学校对结核病定点医疗机构确定符合休学要求的学生病例采取休学管理。患者经过规范治疗、病情好转后，学校凭结核病定点医疗机构开具的复学诊断证明为学生办理复学手续并督促学生落实后续治疗管理措施。

六、组织实施

(一)强化落实工作责任

由区教育局和区卫健局、学校、医疗卫生机构等组成的学校结核病防控工作网络，建立健全学校结核病防控工作机制。区教育局负责加强学校卫生与健康教育工作，指导学校落实学校结核病防控各项措施，严防结核病疫情在校园内蔓延。学校承担学校结核病防控主体责任。区卫健局负责组织疾病预防控制中心、医疗机构为学校开展接触者筛查和疫情处置、结核病防控知识健康教育和健康体检等工作提供技术支持和业务指导。

第2篇：结核病防控日常范文

2、结核病威胁每个人的健康

3、防治结核，坚持不懈

4、控制结核病，让每一次呼吸更健康

5、防治结核，消除贫困

6、得了结核病，家人要体检

7、积极防治结核病，依法管理结核病

8、传染性肺结核病人在当地疾控中心可获免费检查和治疗

9、结核流行广泛，控制从我做起

10、提高公众对结核病防治意识参与和支持

11、动员全社会，共同关注结核病

12、肺结核是一种严重危害人们健康的慢性呼吸道传染病

13、坚持归口管理，依法防治结核病

14、早期、联用、适量、规律、全程

15、zf组织，群策群力，防治结核

16、怀疑结核早检查，可防可治不可怕

17、珍惜每次健康呼吸，从控制结核病开始

18、防治结核病，人人保健康

19、结核病是传染病中的第一杀手

20、依法控制结核病，防止结核病蔓延

21、结核能防能治好，规范治疗最重要

22、经常开窗通风，不随地吐痰

23、加强结核病归口管理，促进结核病防治工作

24、遏制结核，消除贫困

25、早期联用适量规律全程

26、依法控制结核病，防治结核病蔓延

27、结核病—严重危胁人类健康的传染病;实行归口管理，有效控制结核病

28、防治结核病，国家有政策，咳嗽过三周，检查可免费

29、动员全社会，共同关注结核病

30、3月24日是世界防治结核病日

31、控制结核病，让每一次呼吸更健康

32、积极发现，治愈结核病

33、积极防治结核病，依法管理结核病

34、加强结核病归口管理，促进结核病防治工作

35、结核流行广泛，控制从我做起

36、防治结核病，人人保健康

37、得了结核病，家人要体检

38、结核病威胁每个人的健康

39、结核病是传染病中的第一杀手

40、结核不可怕，治疗要规律

41、咳嗽咳血莫小视，合理排查要及时

42、防治结核，消除贫困

43、连续三周咳，怀疑得结核

44、坚持归口管理，依法防治结核病

45、防治结核，坚持不懈

46、结核不可怕，治疗要规律

第3篇：结核病防控日常范文

2017年3月24日是第22个“世界防治结核病日”。根据《xx省重大传染病防治工作委员会关于做好2017年“世界防治结核病日”及相关工作的通知》（川重传办发〔2017〕2号）文件的相关要求，我县决定开展为期一周的第22个“3.24世界防治结核病日”的系列宣传活动，现将有关事项通知如下。

一、活动主题

社会共同努力，消除结核危害。

二、活动主旨

倡导各级政府、各部门、各单位和个人积极投身到结核病防治工作中来，各施所长，共同行动，进一步完善结核病防治服务体系，减少结核病的感染和传播，形成良好的防治社会氛围。

三、实施单位

各乡镇（中心）卫生院、九龙社区卫生服务中心、县直属医疗卫计单位，民营医院。

四、活动时间

2017年3月16日至2017年3月24日。

五、活动内容

1.在活动期间各医疗卫生单位要利用电子显示屏、展板、板墙报、宣传栏、张贴宣传画、发放宣传单、设置结核病咨询台等多种形式开展结核病防治知识及相关政策的宣传，积极营造良好氛围。

2.县直属医疗卫生单位、九龙中心卫生院、九龙社区卫生服务中心及县城所在地民营医疗机构于3月23日上午9：00在xx县大东街集中开展一场声势浩大的宣传、义诊活动。宣传横幅、展板及宣传资料由各单位自行准备。县疾病预防控制中心、九龙中心卫生院、九龙社区卫生服务中心各抽调对结核病防治知识和国家现行免费政策熟悉的工作人员3名，主要负责现场咨询、讲解和宣传资料的发放；县属医疗卫生单位、县城所在地民营医疗机构抽调医生、护士和防保人员各一名，配备血压计、血糖仪、常用药品开展义诊和宣传活动。

3.创新形式，提升宣传影响力。各单位要通过官方网站、微博、微信、QQ空间、各大论坛加大网络宣传的力度，要用群众听得到、听得懂、听得进的科普宣传形式，传播结核病防治知识，宣传有关政策，提高公众的认知水平，促进其行为习惯改善，增强群体防控能力。同时通过通俗性、趣味性的宣传，促使可疑者及早就医、明确诊断。

4.各乡镇（中心）卫生院围绕宣传主题，在城镇广场、市民公园、社区中心等人流较多的地方，开展集中的宣传活动。同时结合结核病防治知识进“千村万户”和“千校”活动以及百千万志愿者结核病防治知识传播活动，利用板墙报、宣传展板、标语、横幅、村民大会、坝坝电影、班会课、黑板报、结核病防治知识专题讲座、校园广播、发放宣传资料、咨询、义诊等形式，向广大村民和在校学生进行结核病防治知识宣传，安排专家进行现场咨询和义诊。

六、相关要求

各单位要充分认识宣传教育、普及知识、动员社会参与在结核病防控中的重要作用，树立宣传先行先导的意识，抓住“世界防治结核病日”有利契机，认真做好结核病防治宣传动员的组织工作。要紧密围绕宣传主题，制订宣传计划。在普及结核病防治知识的同时，针对各类重点人群，加强防控措施宣传及政策法规宣传。创新结核病宣传形式，提高运用网络、手机等新兴媒体开展宣传的能力。要把结核病防治的宣传教育工作常规化、持续化，与建设卫生城市、健康城市，普及全民健康生活方式等行动有机结合，促进防治工作科学发展，营造良好的社会和政策支持环境。

活动结束后，各单位要及时总结评估，加强相关资料的收集整理和归档。并于2017年3月31日前将书面报告（含总结、图片、视频等材料）报县疾控中心结核病科（联系人：汪xx，联系电话：xx），可同时发送电子版至xx

第4篇：结核病防控日常范文

2017年世界防治结核病日主题

Unite to End TB: Leave no one behind

联合起来消除结核：不让任何人掉队

世界防治结核病日的由来

世界结核日(英语：World Tuberculosis Day，或译世界防治结核病日)定于每年的3月24日，是纪念1882年德国微生物学家罗伯特·科霍向一群德国柏林医生发表他对结核病病原菌的发现。世界卫生组织于1993年在英国伦敦召开的第46届世界卫生大会通过了“全球结核病紧急状态宣言”并积极宣传此病的防治的重要。

1882年3月24日是世界著名的德国科学家科赫氏在柏林宣读发现结核菌的日子。

当时结核病正在欧洲和美洲猖獗流行，由于科赫氏发现了结核菌，为以后结核病研究和控制工作提供了重要的科学基础，为可能消除结核病带来了希望。尽管本世纪50年代有效的抗结核药物问世，但世界大多数人都不能得到有效的治疗服务措施。从1882年科赫氏发现了结核菌以来至少有2亿人被结核病夺去了生命。

在1982年纪念科赫氏发现结核菌100周年时，世界卫生组织(WHO)和国际防痨和肺病联合会(IUATLD)共同倡议将3月24日作为“世界防治结核病日”，以提醒公众加深对结核病的认识。

世界结核病日不是一种庆祝，还没有任何值得庆贺的理由。经过如此漫长的历史长河，尽管我们在科学上有所突破，但是，人类这一最大的杀手仍然在猖狂活动。世界结核病日一个旨在全球范围内动员公众支持、加强结核病防治而努力的日子。我们现有有效的策略，终将会在未来的某一天控制结核病，今天我们需要的是在全球范围内广泛地承诺和扩展现代结核病控制策略。

“世界防治结核病日”主要的目的是动员公众支持加强在全球范围的结核病控制工作，使人类历史上最大的杀手一结核病能得到及时的诊断和有效的治疗。

如何预防结核病?

①打喷嚏时要用手帕捂住嘴，避免面对他人;

②勤洗手，多通风，不随地吐痰，养成良好的卫生习惯;

③房内要经常换气，人群密集的地方更要注意;

第5篇：结核病防控日常范文

中心实行主要领导负总责、分管领导具体管、班子成员协同抓，分工合作，积极主动，大胆抓好分管工作，形成了团结向上、奋发进取的领导核心。内部开辟政务公开栏和党务公开栏，在卫生监测、体检、办证等方面做到“两公开”、“两到位”。“两公开”分别是收费标准、办事程序公布在墙上，收费政策公布在桌上；“两到位”分别是解释说服到位，卫生监测、办证体检服务到位。强化监督机制，设立投诉电话，切实加强效能建设。

一是加大突发公共卫生事件防控工作力度。夯实中心处置突发公共卫生事件基础力量，切实做好疫情处置工作。调整了机动队成员；完善了突发公共卫生事件与传染病疫情控制应急的各类预案；做好应急物资的购置，充实了库房。加大对业务人员的培训力度，拟定于7月底组织中心突发公共卫生事件机动队员进行应急处置演练，通过理论学习，提升中心处置突发公共卫生实际工作水平。上半年我中心共处置9起学校聚集性疫情。二是认真落实传染病疫情、死因病例的报告管理工作。完善了传染病报告和监测网络，明确各疫情网络直报单位的责任人，并且安排了2名工作人员全年无休负责网络直报的卡片审核和预警处理工作，确保疫情报出得到及时审核。截止6月25日24时，全区的医疗机构共报告传染病4671例，共登记报告死亡病例1229例，无一例迟审、重报病例。我中心已对辖区内各级医疗机构开展了传染病防治督导和漏报调查。

居民健康档案管理、健康教育、预防接种、传染病防治、慢病及重性精神病患者管理等项目与《国家基本公共卫生服务规范》实现了无缝对接，基本公共卫生服务逐步走上规范化、系统化、信息化的轨道。

1、切实落实重大传染病防治工作。

一是结核病防控工作。今年截止6月25日为止，上半年共核实肺结核可疑症状者和疑似肺结核病人340人，其中重报62人，追踪未到位19人，整体到位率93.2%。发现新涂阳病人数28例，复制涂阳2例，活动性肺结核病人数165例，初治涂阴病人121例。对肺结核感染者中的高危人群五类分子积极推送至省结核病医院或中心医院进行耐多药肺结核的筛查，比例为60%。开福区涂阳肺结核密切接触者上半年筛查率为100%；在肺结核患者中艾滋病病毒感染的筛查率为96.97%，流动人口肺结核患者的成功治愈率超过标准77%达100%。跨区域流动肺结核患者的信息反馈率基本达到了100%。

二是艾滋病防治工作收效显著。我区针对辖内大型医疗机构较多的特点，继续完善有效可行的协作模式。累计对辖区内各级医疗机构报告的243例新发现HIV/AIDS病人中的241人进行了流行病学调查（即首次随访），流调完成率99.2%，承担了全市针对新发现病人的流调任务的一半以上。完成对辖区管理的55位病人和135感染者共计186次随访。完成CD4检测和梅毒、丙肝筛查，并对他们的配偶加强宣传和管理，强制要求每年进行一次HIV、梅毒、丙肝筛查。VCT门诊接待220人次。完成男男人群、暗娼人群、男性性病病人人群、吸毒者人群等四类人群合计203人。对辖区部分医疗机构开展了性病漏报调查，共计调查梅毒90例，淋病11例，其中发现漏报梅毒17例，淋病1例, 未发现漏报的艾滋病。

三是血吸虫病防治工作得到强化。切实加强了血防领导和项目管理。有序开展春季查螺、灭蚴工作。共计完成查螺76.13万m2，未查到钉螺分布。在有螺洲滩附近水域实施了灭蚴工作，完成灭螺面积30.7万m2。严格落实急血防控措施。强化各部门的急血防控职责监督，确保血防健教、重点人群防控、疫情监测和应急储备等防控措施及时到位。

2、其他传染病防控工作开展情况。

对重点控制的急性传染病进行定期、定点的监督，研究掌握该病的发生发展规律，为开展防治工作提供科学依据，制定各类预案和监测方案共15种。一是加强手足口病预防控制，及时核实手足口病疫情，共处置2起重症手足口病病例和3起托幼机构聚集性疫情。二是开展不明原因肺炎病例报告处理和常规主动监测工作。三是做好肠道传染病工作，流行季节保证每月督导检查一次，要求“逢泻必登，逢疑必检”，充分发挥其“前哨”作用。四是积极开展人高致病性禽流感的监测工作。我中心选定毛家桥批发市场和沙湖桥农贸市场为常规监测点。对监测点的100名禽类贩卖人员进行职业暴露人群血清和流行病学监测。开展外环境监测采样10次，共采集154份样本。五是逐步开展布鲁菌病防控工作。今年陆续报告了7例人间布病病例，其中6例为外地输入性病例，疫情防控形势不容乐观。六是疟疾防控抓落实。我区共报告疟疾病例4例，均为非流行季节，所输入型疟疾病例，来自非洲国家。做好“不明原因发热病人”血检工作。完成病人血检118例，完成任务41.99%。七是积极应对人感染H7N9禽流感防控工作。采取一系列措施严防严控，今年紧急出动7次，确诊并处置了3例输入性病例，开展了病人救治信息监测、密切接触者的医学观察、疫源地防控工作联络、医疗机构的同步协调及疫情日报告等工作。

3、不断推进免疫规划工作，惠及于民。

一是注重安全接种，继续做好常规免疫工作。深入贯彻预防为主的工作理念，不断推进国家扩大免疫14苗防15种病工作，我区无1例预防接种事故发生。二是开展免疫规划业务培训,不断提高接种人员业务水平。培训内容涉及：常规资料管理、疫苗与注射器管理、冷链系统管理、预防接种服务、AEFI的监测与处理、信息系统的管理等。培训后经考试考核，合格率达到100%。三是开展月例会制度，高调宣传安全预防接种。坚持每月召开专干工作例会，通报上一阶段工作进度

和下一阶段工作重点。4.25宣传开展了“妈妈班”授课评选活动，全面展现了我区“妈妈班”主讲师的风采。四是加强督导检查，促进辖区免疫规划工作发展态势。今年对辖区内18家预防接种单位和4家医疗机构产科均开展了2次以上督导，进一步规范我区免疫规划工作，提升基层工作人员的业务处置能力。开展了流动儿童接种率调查和2岁以内适龄儿童接种率调查，均为93%以上。五是AFP监测和国家免疫规划疫苗相关疾病监测情况。截止____年5月31日共收到疑似麻疹疫情报告26例、AFP病例2例、风疹45例、15岁以下乙肝1例，调查率、采样率和及时送检率均达到100%。实验室风疹抗IgM抗体阳性39例，麻疹阳性7例。完成AEFI报告9例，及时调查率、报告卡调查表完整率均为100%，街（镇）报告率达到100%。4、慢性非传染性病与重性精神病管理工作扎实开展

一是开展基线调查、慢性病自我管理、慢病肿瘤登记工作。已完成3100人份的现场抽样调查，进入录入分析阶段。二是继续实行季度督导。定期的季度现场工作检查和不定期的系统信息核实。三是加大人员培训力度。针对性的开展了高血压、糖尿病和重性精神疾病管理技能培训。四是全力做好相关项目。____3年11月启动了新一轮的“城市癌症早诊早治项目”。 截止____年5月30日，全区已完成调查问卷数10005份，五癌临床筛查2070人次，均超过原计划的任务数，发现可疑癌症共14人，其中疑似乳腺癌5人，疑似肺癌2人，疑似肝癌3人，疑似其它癌症4人。五是工作取得长足进步。截止6月中旬，全区共建居民健康档案450708份，建档率78%；其中规范电子档案382780份，规范建档率66%。按照上级行政部门要求，居民规范建档要求达到辖区内常住人口（579700人）的84%，居民档案建档任务数为486948份，目前我区距离任务数104168份。老年人管理方面：老年人总人口数54863人，目前在管建档数45156人，建档率82%；本年度老年人体检数11888人，体检率及规范管理率为22%。高血压患者任务数34875人，目前在管建档数32231人， 完成率92%，血压达标率86%。糖尿病患者任务数17994人，目前在管建档数10068人，完成率56%，血糖达标率81%。全区的精神病人管理人数达1339人，已完成任务数的66%。

5、健康教育工作深入普及

一是加强重点疾病、重点卫生日的主题宣传活动。中心以重点卫生日为契机，针对重点疾病开展多种形式的宣传教育活动，如2月27日在湘雅路街道社区卫生服务中心开展了一场主题为“全民健康素养促进—合理用药”大型义诊活动；3月4日在沿江风帆广场摆台设点，开展“续写雷锋日记—邻里守望学雷锋、全民参与微公益”大型宣传、义诊系列活动；5月29在区万达广场举行的“远离烟害，拥抱绿色”控烟活动和5月30日在风帆广场开展的世界无烟日板报评比活动……二是继续组织开展健康教育大讲坛活动。多次聘请专家，在伍家岭小学、伍家岭街道办事处、长沙大学、彭家巷社区、第七中学、兴联小学等地讲课并开展有奖互动近10余次，现场氛围热烈，好评如潮。三是创新宣传模式，确保宣传效果。统一制作了大量健康教育DVD光碟和宣传手册，分发到辖区各单位循环播放。此外，还注重媒体宣传，及时撰写和上报信息，与报社、电台、电视台等有关部门加强协作。四是广泛开展控烟宣传活动，扎实推进无烟单位创建工作。结合世界无烟日主题，组织开展控烟主题宣传，在公共场所、机关、企事业单位、学校等开展“创建无烟环境”。

在日常工作的各条各线上，中心形成了团结一致、共同拼搏的和谐氛围，科学、规范、求实、创新的工作新局面稳步展开。

1、职业卫生工作顺利开展

积极开展法律法规宣传及职业卫生培训。在去年职业健康状况调查的基础上，针对存在危害因素较多、职业病防治职能落实不到位的重点企业，加大了职业病法制法律法规及防治知识的宣传力度。

2、学校卫生工作

我中心分别于____年2月24日和6月9日开展两次学校卫生会议，对辖区内中小学传染病疫情报告进行了统一规范，针对学校卫生老师，就学校常见传染病及其防控措施知识进行了进一步的强化学习；同时，我中心通过将学校卫生工作与传染病网络直报审核工作的相互结合，有效的促进了学校疫情的早期发现和早期处理，及时将学校疫情控制在蔓延初期，高效处理了9起学校聚集性疫情，将其社会负面影响降到最低。

3、地方病防治工作有序开展

每社区随机抽取15户居民，全区共计300户居民盐样。监测结果显示：食盐中合格碘盐273份，占样品总数的91%；不合格碘盐27份，占样品总数的9%，其中低碘盐25份，超碘盐2份。对于检测发现的不合格盐进行了回访，追踪了不合格碘盐的来源。对居民描叙的小型生活超市进行暗访购买食盐，不合格碘盐已经下架，再次进行快速滴定检测发现碘含量均达标。

4、病媒生物监测工作

今年继续开展了蚊、蝇、蟑螂、老鼠密度监测，共捕捉到蚊子562只、捕获蝇128只，捕鼠9只，捕获蟑螂241只。所有监测内容均形成报表，报表质量和上报及时性均全部达标，也为建立本辖区内病媒生物档案收集了基线资料。

5、卫生监测和从业人员预防性健康检查工作

严格按照卫生监测程序、卫生局监测计划及收费标准，对已发证单位主动开展卫生监测及执收工作，不断提高监测覆盖率和服务到位率。在高考前，对设了考点的学校（市一中、市七中）等直饮机水进行卫生监测，保障了考生的饮水安全。开展了夏季海产品、水产品的卫生监测工作，确保夏季高危食品的安全。今年上半年共采集餐饮、公共场所、学校、医疗机构、幼儿园、水

质监测等样品1561份。从____3年1月1日至6月27日共体检11593人，查出手癣指甲癣45人，透视阳性24人，心脏异常3人，“五病”调离1人。

6、实验室检测能力大大增强

上半年，中心着力在新仪器初步学习和逐渐熟悉上，按照生物安全和危险品安全的相关规定，确保规范、合理，实验室硬件建设得到极大提升，各种新仪器安装和调试正在进一步完善中。工作任务完成情况：截止到6月27号，中心完成健康体检11593例（转氨酶超标101例），其他样如食品样、餐具样、医疗样、公共卫生样等3017余例。

7、圆满完成质量控制工作

认真并按时完成省、市CDC的能力验证项目. 完善中心采样单，要求规范填写，每季度对各科室进行一次绩效考核，找出存在的问题，计划在10月份对中心各业务科室进行一次内部审核。

下半年，我中心将在上级部门的正确领导下，紧紧围绕年初工作计划继续重点做好以下几项工作：

（一）按照《全国疾病预防控制机构工作规范》的要求进一步做好中心内部机构及人员调整和业务范围定位，尽快按新的运行机制开展工作。

（二）完成传染病疫情监测汇总任务，及时上报疫情分析报告。建立一支高效、高素质的突发公共卫生事件应急队伍，做到对突发事件召之即来、来之能战、战之能胜，以适应当前及今后繁重的疾控工作任务。

第6篇：结核病防控日常范文

肺结核是由结核杆菌引起的、经呼吸道传播的慢性传染病，在我国广泛流行，严重危害人民群众的身体健康，己成为重大的公共卫生和社会经济问题。为此，卫生部于1996年将肺结核由丙类传染病调整为乙类传染病管理，并列为甲、乙类传染病中的第26号传染病纳入常规疫情报告系统统计上报。江苏省规定从1997年1月1日起正式上报肺结核疫情。为探讨肺结核在涟水县的流行规律，现将我县纳入《中国疾病预防控制系统》网络直报的2004-2010年肺结核疫情分析如下：

1 资料来源

2004-2010年肺结核发病资料来源于涟水县疾病预防控制中心历年传染病订正年报表和《中国疾病预防控制系统》。

2 结果

2.1 概况 我县2004-2010年共报告肺结核病人5363例，死亡17例，平均发病率为71.21／10万，平均死亡率为0.23／10万，平均病死率为0.32% 。其中痰检菌(+)2592例(死亡15例)、痰检菌(一)2676例(死亡2例)，未痰检95例(无死亡)。

2.2 地区分布 疫情分布于全县三十三个乡镇(办事处)，但乡镇间发病率有明显差异，发病率高于80/10万的有河网、蒋庵、五港、南禄、朱码、时码、方渡、梁岔、东胡集等9个乡镇(办事处)，多数乡镇(办事处)发病率在52/10万～80/10万之间，涟城镇的发病率最低，为52.81/10万。

2.3 季节分布 全年各月均有发病，但各月发病数基本平稳，3月份发病数最高，占全年的11.45%，1月份发病数最低，占全年的6.10%。

2.4 年龄性别分布 发病人群分布于各年龄组中，但有明显的高峰人群。15岁以下发病人数仅占总数的0.54%，从15岁以上开始上升，55～59岁达到高峰，此年龄段发病人数占总数的11.17% ，此后5O～岁、55～岁、6O～岁、65～岁、7O～岁五个年龄段的发病人数百分比构成稳定在10%以上，从75岁以后发病人数逐渐减少，85岁及以上发病人数仅占总发病人数的0.35% 。发病率居前三位的年龄组为：55～59岁、6O～64岁、5O～54岁。

男性发病3996例，男性发病专率为100.11／10万，女性发病1367例，女性发病专率为38.62／10万，男女发病数之比为2.92：1。男性发病随年龄而增加，从15岁开始上升，50岁后升高迅速，女性以50～54岁发病较多，14岁以后逐渐减少。

2.5 职业分布 职业分布中居前四位的是：农民(占94.83% )、学生(占1.58% )、离退休人员(占0.54% )、家政、家务及待业(占0.52% )。

3 讨论

肺结核在我县常年流行，无流行高峰，发病人群以中、老年男性农民为主,学生发病有上升趋势不容忽视，发病与居民生活水平密切相关。肺结核从1997年纳入常规疫情报告系统后，在我县所有传染病中的发病位次，2004-2010年均排在第1位，成为我县重点防治的传染病之一。建国以来，党和政府十分重视结核病防治工作，把结核病作为严重危害人民身体健康的重大传染病来抓，通过开展卡介苗接种、成立结核病专业防治机构、组织实施现代结核病控制策略（DOTS），结核病疫情得到有效控制。2002年以后，现代结核病控制策略（DOTS）在我县实施，病人发现率达率达70%以上，新发病人治愈率达85%以上。

3.1 主要工作经验

3.1.1病例发现是结核病控制工作中一项重要的防治措施，也是结核病防治机构经常性工作内容之一[1] 。政府部门高度重视并采取了行政干预措施，成立了结核病防治工作领导小组，分管副县长任组长，下发了《关于切实加强结核病防治工作的通知》文件，加强了医防协调机制，充分发挥医疗机构与疾病预防控制机构的职能，做到既职责分明，又密切配合。同时，又规范了各级各类医院转诊和追踪程序，提高了对可疑肺结核病人的转诊率和转诊到位率。各医疗单位还将肺结核病人转诊率和转诊到位率作为年终考核指标，县卫生局还要求各综合医院制定了各项转诊制度。明确责任人每天到各科室收集传染病报告卡，检查有无漏报情况，并和奖金挂钩。

3.1.2 建立了县、乡、村三级网络，县疾控中心每天浏览大疫情报告信息，将非定点诊治单位报告的病例与专报的门诊信息核对，对3天内未到结防机构就诊的登记者，要求乡镇的防疫医生通知病人尽快到结防门诊就诊，并及时将追踪情况反馈给疾控中心。乡镇卫生院设立痰检点，以方便偏僻乡村病人查痰。

3.1.3 建立完善的督导考核制度，疾控中心每月对各医院转诊工作进行检查，查看呼吸科门诊日志，放射科登记本、防保科的网络直报转诊情况。检查情况每月在医防联席会议上通报，发现问题要求及时整改。从而确保了转诊和追踪工作，提高了结核病人的发现数。

3.2 在近阶段工作方向

3.2.1 各级卫生行政部门要认真贯彻落实《传染病防治法》《结核病防治管理办法》，加强对各级各类医疗卫生单位结核病防治工作的执法监督，加大执法力度，完善疫情报告、监测管理，及时发现传染源、落实归口管理，使肺结核防治有法可依，有章可循，逐步走向法制管理的轨道，降低肺结核的发病率。

3.2.2 加强肺结核防治网络建设，明确各级结核病防治机构的职责和任务，注意调整、充实结核病防治机构，稳定结核病防治专业队伍，加强结核病防治人员的业务培训，提高防治技术和服务水平。

3.2.3 加强宣传教育，增强防病意识。农村病例多是我国结核病疫情严峻形势之一，加强农村结核病防控是我们工作重中之重[2]。要把肺结核防治知识的宣传和普及作为科普知识宣传的重要内容，纳入当地健康教育规划。坚持全民健康教育与重点人群(如学生)教育相结合，有计划、有针对性地开展经常性的宣传工作，形成全民防治肺结核的氛围。

3.2.4 加强病人发现和信息共享与交流。县疾控中心及时将登记的结核病患者的个案信息，包括患者的诊断、治疗管理和转归结果等信息，另外，还包括规划管理的信息，如项目覆盖、药品管理、督导、培训、健康教育以及经费等录入《结核病管理信息系统》，国家、省、市、县结核病防治机构根据系统相应的权限共享病人信息。

参考文献

第7篇：结核病防控日常范文

为构建和谐社会夯实健康基础

20__年，___县按照上级的要求，始终坚持以“预防为主，防治结合”的方针政策，以法律法规为准绳，全面实施现代结核病控制策略，加强结核病的归口管理，强化了肺结核的发现、诊断、治疗、管理，结核病防治工作取得了显著的成效。现将20__年结核病防治工作情况报告如下：

一、防治工作取得的成效

（一）政府重视，不断完善结防工作机制，保障结核病控制工作顺利进行。现代结核病控制策略第一要素就是政府对国家控制结核病规划的政治承诺。完善的工作机制是政府承诺的主要表现，同时也是规划实施的保证。我县各级政府认真履行落实承诺，建立了政府领导，多部门协作，全社会共同参与的持续有效的结核病控制工作新机制。一是完善领导机制。为确保现代结核病控制策略的顺利实施，积极发挥政府的组织协调作用，我县各级政府及时调整和充实了结核病控制工作领导小组，不断完善领导机制，统一组织和领导结核病控制工作。二是建立纵到底横到边的责任目标管理机制。县政府4月11日召开了全县重大传染病防治工作会议，进一步明确了各乡镇、各部门职责，县政府分别与各乡镇、成员单位签定了责任状，把结核病防治工作列入政府工作业绩考核内容实行目标管理，建立了纵到底横到边的责任目标管理机制。三是形成有效的运行机制。县卫生局将结核病防治工作列为卫生工作的一个重点，一年来，相继召开三次专题会议，制定和下发年度工作计划，布置结防工作，加强对各单位督导检查的力度，建立了结核病防治工作例会和定期检查通报制度，及时汇报和反馈工作信息，定期进行检查和通报。四是健全完善的督查机制。县疾病预防控制中心结防科抽调骨干力量组成了6人的督导组，分片包干，责任到人，督导员深入基层、深入农村、深入群众，加强对各乡镇工作薄弱环节的督导和技术指导，健全了完善的督查机制。

（二）大力宣传，广泛动员，为防治工作营造舆论氛围。

我们不断加大宣传力度，积极采取多种形式，广泛、深入地对国家的结核病防治工作政策和策略进行宣传，普及结核病防治知识，有效地提高了人民群众结核病防治知识知晓率，增强了防病治病的意识，为防治工作营造舆论氛围。一是利用3.24结核病防治日开展宣传活动。今年3月24日，我们制作了结核病防治知识的宣传展版12块，在交通不便的丰山镇分别设咨询点，共咨询人数600人，发放宣传单3000份、宣传折页500份，免费发放护肝消炎药品价值20__元。二是利用新闻媒体进行宣传。与县电视台积极沟通，制作了《___县结核病防治机构简介》、《结核病防治知识问答》两个电视专题片在全县播出，引起了广泛关注。定期在县电视台播放防治结核病公益广告，在《___新闻》栏目中及时播放全县结核病防治工作动态。三是将结核病防治知识纳入中小学生健康教育内容，在全县中小学校开设了结核病防治健康教育课程，并且通过“教师－学生－家长－社区”链，使更多人了解结核病知识，提高了全民结核病防治知识知晓率。四是重点开展农村人口的结核病健康宣传工作。今年张贴中央财政结核病项目宣传画2500余张，保证每村有“一画、一标语”，即每村至少有一张结核病防治宣传画，一条免费治疗结核病的固定标语。五是把宣传车开进农村、社区，充分利用农村集会等人员集中的机会，有针对性的开展宣传。

（三）实施培训，提高素质，为防治工作搞好技术保证。

一年来，我县结防机构采取了多种形式进行技术培训，不断加强结核病防治专业队伍建设，打造了一支业务精、能力强、留得住的专业队伍。一是请进来办班培训。十二月下旬，我们按照全球基金结核病控制项目工作要求，对全县各乡镇分管业务院长、门诊传染科主任、乡防痨医生进行专题培训，目的是通过培训提高了全县结核病防治人员的整体水平和业务能力。二是走下去宣传指导。组成了专门的宣传和专业技术指导队伍，定

期到基层进行宣传和技术指导，发挥“传、帮、带”的作用，提高全县结核病防治专业人员的业务素质和整体水平。三是送出去培训进修学习。今年疾控中心参加上级组织的各种培训共8期，16人次参加培训，学习的内容包括项目管理、资料整理，统计报表、信息网络报告系统、项目财务管理、结核病临床知识及医疗安全与医疗事故防范、PPM—DOTS、人际交流技巧等，使全县结核病防治能力明显提高。（四）抓住关键环节，落实五项措施，提高结核病人发现率。20__年，我们紧紧抓住关键环节，注重落实，采取有效措施，提高结核病人发现率。截止目前，共登记疑似肺结核病人1170例，发现活动性肺结核病人448例，其中涂阳351例、涂阴97例，治愈涂阳肺结核339例，治愈率为94，涂阳完成全年任务的107（351/329）。五项具体措施是：一是抓好乡村医生关，完善结核病三级防治网络。结核病防治工作的性质和特点决定了工作的重点在农村，结核病人的发现和管理要依靠基层乡村医生来完成。因此，我们把建立和完善结核病三级防治网络作为重点工作来抓，20__年县乡两级共培训乡村医生486人次。通过强化培训，进一步明确了他们在结核病防治工作中宣传、发现和管理三大职责，增强了乡村医生的工作能力。坚持以结防机构为龙头，以乡镇卫生院为枢纽，以村所（室）为基础，上下联动，充分发挥了三级网络的作用。20__年，全县乡村医生日常推荐和转诊199例可疑肺结核病人，有力地促进了农村结核病人的发现和管理。二是抓好综合医院结核病人归口管理关，提高结核病人发现率。综合医院在结核病人的发现工作中起着非常重要的作用。根据项目工作要求，我们强化了县人民医院与疾控中心的合作，促进了结核病人的双向转诊工作。20__年全县综合医院及村医生共转诊肺结核病人199例。三是抓好网络直报关，做好病人的追访工作。我们紧紧抓住实行结核病疫情网络直报的机遇，逐步建立了网络直报病人追访机制，对未到位的可疑或确诊的肺结核病人利用结核病三级防痨网络进行层层追访，今年综合医院网络直报病人199例，追踪125例，到位40例，到位率为32。四是加强结核病筛查，做好重点人群的结核病防治工作。今年，我们对涂阳患者的密切接触者、艾滋病感染者和学校学生中肺结核患者的密切接触者等重点人群进行了结核病检查，共检查涂阳肺结核病人的密切接触者220名、艾滋病感染者密切接触者2名，在校学生80名，共发现可疑肺结核病人5例，有效的提高了结核病人发现率。五是认真落实各项优惠政策，严格兑现奖励制度。全县20__年共发放交通补助720元，让结核病人真正享受到国家的优惠政策。共发放报病费7500元，发放病人管理费3500元，规范了结核病人诊疗秩序，有效的提高了全县医务人员转诊结核病人的积极性。

（五）加强督导管理，不断提高结防工作质量。我县在抓好病人发现的同时，特别注重以项目病人的督导为重点，全面提升工作质量，努力规范各级结核病防治工作督导管理的运作程序和内容，充分利用三级防治网络，切实落实DOTS策略，确保病人不仅能得到免费的治疗，而且能够享受到我们免费的管理和服务。今年共督导12次，访视病人350例。各级督导员充分利用深入病人家庭的机会，热心、耐心、细心地关心病人的治疗，宣传结核病防治知识和国家的优惠政策，在周围人群当中起到了极好的宣传效果，同时规范的管理也得到了各医疗机构医务人员和广大人民群众的肯定和认可，有效的提高了结核病人的转诊率和转诊到位率。同时，为强化合作，3月下旬，县结核病防治工作领导小组对各成员部门进行了一次督导检查，并将检查结果进行了通报。

二、存在的主要问题

一份耕耘，一份收获。一年来，我们在结核病防治工作方面做了大量工作，取得了一定成效，部分工作走在了全市的前列，结防科获全国结核病防治工作先进集体，吉俊清同志获全国结核病防治工作先进个人，这是建县以来卫生防疫工作获得的最高荣誉，值得大庆大贺。但是，我们也清醒地认识到，我县结防工作面临的形势仍然十分严峻，与上级的要求和人民群众的愿望还有一定差距，与兄弟县市相比还有距离，主要表现在：

（一）领导重视不够。少数乡镇及卫生院主要领导对卫生工作在落实科学发展观和构建和谐社会中的基础地位认识不足，对政府的公共卫生管理职能定位不准，整体把握不够，把疾病预防控制工作尤其是结核病防治防治工作单纯地看成是卫生部门、卫生院、防保科的事，表现在组织领导上就是“缺位”。

（二）项目配套资金不能到位。病人管理费不能足额发放，影响结防工作正常开展。

（三）软件资料不齐、不全。档案及各种报表存在数字逻辑错误，材料不及时装订等。督导管理病人存在督导频率低，基础资料不完善等现象。

（四）四个乡镇卫生院查痰点的工作不能按要求落实。查痰点工作虽在开展，但普遍存在病人登记过少，痰阳检出率底，月底查痰工作未及时上报。结核病网报工作也存在迟报、漏报、地址登记不详及结核病人不报等现象，上述工作影响结核病人追踪管理，病人发现和治疗工作。

（五）结核病的归口管理工作还没有得到真正落实。部分单位存在截留结核病人的现象。

三、下一步工作意见[文秘站:]

（一）要切实加强对结核病防治工作的领导。各单位要切实将结核病防治工作纳入重要议事日程，院长要定期检查、过问结核病防治工作的进展情况，研究解决工作中的实际问题和困难，研究制定改进措施，把各项工作任务量化分解下达到人头上，定期考核，奖罚分明。

（二）广泛开展宣传。加大宣传力度，特别是结核病防治知识的宣传，确保结核病防治知识知晓率达70，提高全民健康素质。

第8篇：结核病防控日常范文

[关键词] 小麦 病虫害 绿色防控技术 防治

[中图分类号] S512.1 [文献标识码] A [文章编号] 1003-1650 （2013）08-0125-01

一、防控策略

我乡小麦病虫害全程绿色防控示范技术，采取生态控制、生物防治与化学防治相结合的防治策略，以种植小麦抗（耐）病虫品种和标准化栽培为基础，科学防控抓关键。坚持要突出重点，进行分区治理，采用因地制宜以及分类指导等原则，在面对不同的区域以及不同的生态环境，根据小麦的不同生长阶段重点病虫和次要病虫的特点，采取有利的防治措施，来保障小麦产量以及品质的安全。

二、要病虫害防控措施与防控效果

1.小麦赤霉病的防治与防控效果

首先，在品种的选择上要选用耐病的品种。在病害常发的区域内，要因地制宜，所选用的品种应该高产优质，并且耐病。将容易感病的品种淘汰。其次，要加强品种的栽培以及管理。要适当平衡施肥，增强小麦的抗病能力，保持良好的生长环境条件。最后，主动用药物进行预防。

小麦赤霉病防控效果：我站5月16日调查，核心示范区、辐射区、农民自防区平均病穗率分别为0.00498%、0.00735%、0.02427%，核心示范区、辐射区较农民自防区平均病穗率分别减少9.8%、7.0%；平均病指分别为0.00125、0.00184、0.00609，核心示范区、辐射区较农民自防区平均病指分别减少78.1%、69.8%。防控效果十分明显。

2.小麦纹枯病的防治与防控效果

首先，选择合适的时期进行播种，合理用种以及密植，合理施肥，控制小麦旺长。一定要加强小麦田间的管理。其次，在播前要进行药剂种子处理。最后，在适当的时期进行药剂防治。

小麦纹枯病防治效果：我站4月27日调查，核心示范区、辐射区、农民自防区平均病株率分别为21.2%、28.7%、35.4%，核心示范区、辐射区较农民自防区平均病株率分别减少40.1%、18.9%；平均病指分别为6.2、8.4、10.5，核心示范区、辐射区较农民自防区平均病指分别减少41%、20%。纹枯病防控效果显著。

3.小麦吸浆虫防治与防控效果

最主要的关键环节就是抓好蛹期撒毒土以及成虫羽化初期喷药等防治，将成虫羽化以及产卵数量控制到最低，尽可能的减少危害。首先，选用的品种要具有一定的抗虫能力。其次，要在蛹期进行防治。最后，成虫期进行防治。

小麦吸浆虫防控效果：4月22-25日进行的“一喷三防”兼治吸浆虫。我站4月27日网捕成虫调查，核心示范区、辐射区、农民自防区平均十复网成虫分别为2.125头、8.25头、14.25头，核心示范区、辐射区较农民自防区平均十复网成虫分别减少85.1%、42.1%。防控效果非常显著。

4.小麦穗期蚜虫防治与防控效果

严格遵守以及把握防治的指标，如果在田间，百株蚜的数量达到了500-800头时，益害比低于1：150头时，可以选用啶虫脒、抗蚜威、吡虫啉等药剂喷雾进行防治。在小麦穗期病蚜虫病发生时，要采用“一喷三防”措施。

小麦穗蚜防控效果：我站5月2日调查，核心示范区、辐射区、农民自防区平均蚜穗率分别为48.3%、67.7%、72.4%，核心示范区、辐射区较农民自防区平均蚜穗率分别减少33.3%、6.5%；平均百穗蚜量分别为145.7头、241.2头、307.9头，核心示范区、辐射区较农民自防区平均病指分别减少52.7%、21.7%。

三、专业化防治措施推广

1.“一喷三防”措施

从小麦的抽穗期到小麦的灌浆期是多种病虫交织发生危害的关键时期，要选用针对不同病害的杀菌剂、杀虫剂以及植物生长调节剂或叶面肥等进行合理的混合使用，从而达到“一喷三防”、节省成本增加产值的目的。

2.药剂种子处理措施

要以条锈病、白粉病、纹枯病为重点，兼顾其它病虫害，采用统一的技术方法、防治措施，采用集中连片向前的推进方式。药剂种子处理措施中，所用药剂是：咯菌腈；苯醚甲环唑；吡虫啉；三唑酮；戊唑醇；噻虫嗪；辛硫磷等，在使用时，要严格把握拌种或包衣使用的药剂量以及时间等，以防止小麦发生药剂的危害。

3.早春预防措施

早春预防措施，就是要实施带药侦查的方法，针对条锈病采取“发现一点、控制一片，发现一片、控制全田”的策略，进行统一防治，坚决控制危害。

4.关键季节气病害预防措施

要密切关注天气的变化，主要针对赤霉病，对于长江中下游地区，黄淮南部地区等危害较大的地区，要在小麦抽穗扬花的初期，进行专业的喷药预防。

四、主要的工作措施

首先，要将防治指导进行强化。采用科学技术手段，加强专家指导等活动，在进行防治的关键时刻，可以组织专业的技术人员进入到小麦田地，现场指导，指导群众科学开展防治。防治工作要层层展开，将防治工作落到实处。

其次，做好宣传发动工作。针对暴发性强和大区域流行性病害，那么广泛的宣传工作就是防治的关键。广大的基层干群要积极的关注和参与，要把广大群众给带动起来，提高防治的覆盖率和处置率。要充分做好应急方案和利用一喷三防资金，一旦出现病情，就要迅速进行应急防控。

再次，加强监测预警。要充分利用好现代化的通信与媒体资源如手机短信，电视等等。利用现代科技对小麦进行全面的监测和普查工作，一旦有预警就要及时消息，指导农民及时有效的进行防治。

最后，大力推进专业化统一防治。要大力推广和发展专业化的防治组织，实行专业化的统防统治和联防联治，努力争取资金，扩大统一专业化防治的覆盖面，使小麦重大病虫专业化统防统治的覆盖率能够达到30%。

五、结论

本文针对我乡小麦病虫害全程绿色防控技术进行分析与评估，总结归纳了小麦病虫害的防治与防控技术，同时技术示范取得了显著成效，为今后小麦病虫害全程绿色防控技术推广应用提供了借鉴。

参考文献

[1] 吴秀莲.小麦病虫害防治技术[J].现代农业科技，2010（7）：180，182.

第9篇：结核病防控日常范文

【关键词】结核病/肺；康复；健康管理

【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）11-0618-01

肺结核病是长期威胁人民健康的一种慢性传染病，我国每年约有肺结核患者600万人，传染源150万人，每年有25万人死于肺结核病，其死亡人数超过了所有传染病死亡总和的2倍[1]。因此，积极推进肺结核病防治工作，加强肺结核患者治疗管理，对于保障人民群众身体健康具有十分重要的意义。岳麓区依据各级指示，积极做好结核病防治工作，减轻或消除患者的痛苦，提高社会人群生命质量，造福于社会，对肺结核病病例实施群体健康管理服务。

1 对象与方法

查阅《中国疾病预防控制信息系统-结核病管理信息系统》，按照《中国结核病防治规划实施工作指南》、《结核病管理信息系统V2.O操作手册》、湖南省长沙市岳麓区《中国结核病防治规划初诊人登记本》、《中国结核病防治规划结核病人登记本》等文件精神和临床常规检查要求，对岳麓区肺结核病进行追踪调查，追踪后患者就诊岳麓区结核病定点门诊登记相关信息并收集相关病史资料，可疑时进行医学影像学、痰涂片或培养、血液生化等检查。对登记治疗的肺结核患者纳入我区结核病防治项目督导管理，并对患者进行电话督导和现场督导，每次督导记录好患者的详细调查记录表，填写时不漏项，使调查结果真实可靠。

1.1 资料收集

1.1.1 一般情况 2010年1月1日起至2011年12月31日定点门诊共登记初治可疑肺结核患者2980人，其中确诊为肺结核1028例，占初诊人数的34.50%（1028/2980）。分布于全区15个街道（乡、镇）；年龄15～85岁，其中55岁以上者359人，占34.92%（359/1028）。确诊的男性患者716人，占69.65%（716/1028）；其中生活条件和心理负担较重者为高校学生、农民、离退人员及务工人员，该群体共有813人，占79.09%（高校学生236人，占22.96%；农民人314人，占30.54%；务工人员180人，占17.51%，离退人员83人，占8.07%）。这部分人的生活状况一般，有明显孤独感和患病后的失落感，对自己的健康情况和生活缺乏信心。但患者的其它心血管疾病、代谢性疾病等慢性病症情况，由于经费和人力等原因未做全面调查和干预。

1.1.2 体检情况 确诊的1028例肺结核病人，有咳嗽咳痰等肺结核症状者约占99%，胸片均有不同程度的渗出性、增殖性病变，痰涂片检查痰菌阳267人，25.97%（267/1028），痰菌阴761人，占74.03%；肝肾功能及血常规检查均在准予服药的范围内。

1.1.3 健康档案的建立 定点门诊医生对每位确诊登记的患者建立结核病项目规划的统一格式的病历资料；岳麓区疾控中心建立辖区内肺结核病患者追踪情况登记本、肺结核患者登记治疗电话督导访视本和现场督导访视记录本。

1.2 健康危险因素 结核感染人数多，2000年全国结核病流行病学抽样调查结果显示，全国有5.5亿人口已经感染结核菌[2]，健康人如果感染结核菌，病菌将在人体内长期存活，一旦人体抵抗力下降，结核菌便会快速繁殖导致发病；患者多数经济条件相对较差，生活环境和医疗条件较差；主动和被动吸烟，学习、工作压力及社会交往接触等各方面因素均对结核病发病和治疗产生不良影响；现代信息网络的发达，结核病相关知识得到更大程度的传播，但非专业人员对结核病病的一知半解更加加重了一定的心理障碍；

1.3 健康风险评估 结核病是呼吸道传播疾病，因有持续性的咳嗽、咯痰等症而容易被人歧视，且肺脏受损，肺循环和全身机能减退，使生产劳动能力下降，个别还影响日常生活，人群生命质量下降。部分结核病例家庭特别贫困，只能靠社会各界救济。

1.4 健康管理目标 降低结核病负担，减少结核病给人类带来的痛苦和社会经济负担，尽量早期发现、早期诊断、早期治疗，治愈疾病，改善生活，改善健康行为，愉快地生活和劳动，提高生活质量。

1.5 健康干预措施 通过规范的标准化疗、合理督导管理、改善营养、树立生活信心、掌握卫生防病常识、加强自我保健，以促进康复。

1.5.1 化疗方案 初治活动性肺结核FDC-2HRZE/4HR。；复治涂阳FDC-3HRZE/6HRE；其它类型治疗方案据个体情况而定，辅助治疗依据病情需要安排。

1.5.2 合理改善营养素的摄入 宜清淡饮食，多吃谷类、麦类等主粮、新鲜蔬菜、水果、薯类和奶类等。避免或少吃海鲜等引起尿酸偏高的食品，注意每天或每餐调整菜单。

1.5.3 控制吸烟 在定点门诊设置控烟标志，张贴控烟对结核病防治重要性的相关知识，同时门诊在接诊过程中进行健康宣教时告知患者，主动吸烟和被动吸烟都是对人体健康是有害的，特别是结核病人为了早日康复，应尽量做到坚持不吸烟或戒烟，同时建议患者劝告密切接触者不吸烟。

1.5.4 改善生活习惯 指导患者适当参加轻体力活动和生产劳动，日常生活尽量自理，早睡早起，不熬夜，不长时间滞留在人群聚集的公共场所。严格处理排泄物，尤其是痰涎，要消毒或深埋。不直接面向他人大声说话、咳嗽或打喷嚏。改善生活环境的通风、采光条件，有条件的可定期或不定期消毒。适时晒太阳，经常晾晒衣被。

1.5.5 心理疏导 岳麓区开展了定点门诊患者心理支持项目，对就诊的患者采取心理咨询，门诊医生倾听患者对治疗疾病的观点和想法，对患者提出的疑问和对疾病的惶恐做好详细记录，在患者就诊时即与患者积极沟通，树立患者治愈疾病的信心；疾控中心及街道（乡镇）相关工作人员在日常督导时像患者及其亲友开展宣传活动，指出疾病可防、可治、不可怕，要勇于面对现实，树立生活信心，党和政府给他们提供免费治疗的机会，说明他们是没有被社会遗忘的，要保持良好的心理状态[3]。

1.5.6 经费来源 按照国家结核病控制项目要求，结核病的诊断和抗结核治疗是免费的，辅助检查和治疗是自费的；同时，岳麓区政府规定区农村合作医疗管理部门给予参合的每例完成标准化疗疗程的门诊结核病患者最多500元补贴费；心理支持的费用由岳麓区全球基金结核病项目提供；患者治疗三级督导费用由结核病防治项目的中央经费和地方经费共同承担。

1.5.7 注意事项 坚持服药和按时复查，禁食烟酒及刺激性食物，加强自我保健，不适随诊。

2 结果

患者的自我保健意识明显提高，不良行为有明显改善，心理压力缓解，生活有了进步，大部分患者每天坚持服药，每个月按时复查并取药，积极配合区疾控中心、街道社区卫生服务中和家庭督导员三级督导，除因严重毒副反应停止治疗的少数患者外均能保证了化疗方案的完成，胸片复查示肺部阴影吸收并逐渐纤维化，初治涂阳痰涂片2末阴性率96.63%（258/267），确诊患者2、5、6（8）个月后肺结核病治疗成功率达到97%左右。

3 讨论

健康管理是对个体或群体的健康进行全面监测，分析，评估、提供健康咨询和指导，以及对健康危险因素进行干预的全过程。健康管理的具体做法就是为个体和群体（包括政府）提供有针对性的科学健康信息并创造条件采取行动来改善健康[4]。而“有效控制结核病，健康促进要先行，通过健康促进特别是健康教育来广泛普及结核病防治知识，提高人群对结核病知识的知晓率，这样才能提高结核病发现率、提高结核病治愈率”是疾控专家们在全国结核病控制健康促进研讨会上发出的呼吁！可见随着结核病控制工作的深入，结核病健康教育日益提上日程。对肺结核病人实施健康管理服务，减轻或消除患者的痛苦，造福于社会，这是一种新模式[5]， 以上岳麓区结核病防治工作在督促病人规则治疗的同时关注病人的相关疾病信息的收集和整理，指导病人规则服药的同时进行各项健康干预的新的管理模式， 有益于结核病人全方位康复，大有发展前景。

参考文献：

[1] 曾国艳，刘剑梅，邓晓丽，莫莉，韦美娥，王自秀，吴娟，黄有华，王艳霞；健康教育提高肺结核患者遵医行为的研究[J]；护士进修杂志；2001年11期.

[2] 中华人民共和国卫生部：中国结核病防治规划实施工作指南[M]. 2008.1.

[3] 焦丹，刘轩.连续健康教育对肺结核患者心理健康的影响[J].中国防痨杂志，2008，30（6）：562―563.