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妇产医学论文精选(九篇)

妇产医学论文

第1篇:妇产医学论文范文

[关键词] 福建省中医妇科学 发展报告

中医妇科学是运用中医基础理论与方法,认识和研究妇女解剖生理、病因病机特点、诊治规律和防治妇女特有疾病的一门临床学科。它是中医学的重要组成部分,在殷商时代的甲骨文卜辞中,就记载着许多生育问题,经过几千年的发展,中医妇科学已在经、带、胎、产、杂病方面形成了完整的辩证施治体系,在防治妇科疾病方面具有突出的特色和优势,为发展妇女保健事业、繁衍中华民族做出了巨大贡献。

新中国成立后,福建省中医妇科学学科得到了长足的发展,在大量整理古医籍文献,进行临床研究、实验研究的基础上,提高了学术水平,完善了学科建设,在医疗、科研、教学方面取得了可喜成绩。

医疗方面:运用中西医结合非手术治疗宫外孕,研制了宫外孕I号方、宫外孕II号方,可使部分患者避免手术治疗;针灸纠正胎位,可防治难产;中医中药治疗宫颈癌;在计划生育方面用中药引产;多年来对月经失调、痛经、闭经、经前期紧张综合征、更年期综合征、胎漏、胎动不安(先兆流产、习惯性流产)、妊娠高血压综合征、不孕征、盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病的诊治,完善和优化了中医药防治方案,探索了个体化诊疗规律,建立了符合疾病演变规律的较科学、客观的临床诊疗评价体系,并研制了相应的院内中药制剂用于临床,取得了良好的社会效益和经济效益。

科研方面:益气养阴、活血化瘀治疗崩漏,在研究中发现舌象与阴道脱落细胞有相关性;在治疗排卵障碍性不孕症,探讨了肾虚与血瘀的关系,阐述了血瘀是一直贯穿其始终的重要因素,能更准确地、科学地、客观地说明中医疗效与辨证施治的关系。运用补肾健脾法防治自然流产;继承和发扬名老中医经验,从分子与基因水平研究中医药安胎的机理,探讨中医补肾法对妊娠期激素受体基因表达的调控;围绕月经病、子宫内膜异位症、不孕症进行综合性研究,补肾疏肝法治疗黄体欠佳;补肾活血法治疗子宫内膜异位症和免疫性不孕;中药配合放射介入治疗输卵管近端阻塞;对异位妊娠、盆腔疼痛、妇科肿瘤的诊疗规范及治疗机理进行临床与基础研究。对多囊卵巢雄激素导致肾上腺源性雄激素增多的可能机制,证实外周雄激素过多可直接损害患者的中枢多巴胺活性,导致生长激素、垂体甲状腺轴以及泌乳素分泌异常,中医药干预有效,等等。在学科研究的前沿,为妇科常见与疑难疾病的诊治提供了科学的理论依据。承担多项省部级(厅局级)课题,出版和发表了论文、论著,搭建了国内外学术交流的平台,多次举办各种形式的学术交流报告会。

教学方面:1958年中医学院成立后,连续参加编写六版高等医药院校教材《中医妇科学》,出版了《中国医学百科全书•中医妇科》,还编写了七年制规划教材(七年制)、全国专科规划教材《中医妇科学及大纲》以及《中医妇科学及大纲》(清华大学出版社),等等。培养和造就了一大批中医妇科学人才和学术骨干,储备了一批医疗科研教学复合型的学科带头人。

为了贯彻落实全国科技大会和《国家中长期科学和技术发展规划纲要(2006~2020)》精神,促进中医妇科学学科的发展,通过对福建省中医妇科学发展情况进行回顾性总结和前瞻性分析,编写《福建省中医妇科学学科发展报告》,恳请大家提出宝贵意见和建议。

1 中医妇科学的特色与优势

中医药是我国医学科学的特色,也是中华民族优秀文化的重要组成部分,几千年来为中华民族的繁衍昌盛做出了不可磨灭的贡献,并用对世界的文明进步产生了积极影响。中医药学以其独特的理论体系和丰富的临床实践,形成鲜明的中医药特色和优势。中医妇科学是中医学重要组成部分,至今仍然在防治妇产科疾病方面发挥着重要作用。

1.1 中医妇科在理论上有着鲜明的特点和优势

中医药已经形成较为完整的理论体系,整体观念、辨证论治是中医药理论体系的核心。中医通过“望闻问切”以外测内归纳为证侯,作为临床诊疗的依据,构成中医药因人、因事、因地的个体化诊疗体系。治疗疾病强调辨证论治,用药随证变通,符合患者个体要求,这是中医药的一大特点和优势,符合现代临床医学发展的趋势。

中医妇科学具有本学科独特的理论基础,认为女性的生理特点是月经、胎孕、产育、哺乳和带下,妇女以血为本,以气为用,月经是女性的生理基础,月经的产生是在肾气充盛、天癸至、任通冲盛的基础上产生的,同时受带脉约束和督脉调节。脏腑功能失常、气血失调、损伤冲任胞宫而导致妇科疾病的发生。中医妇科疾病的治疗原则是通过调理脏腑、气血的方法来调补冲任即通过调整全身功能而治疗疾病。她不是机械地孤立地看待人患的“病”,而是把“病人”看作是一个整体,把“病”作为人体在一定内外因素作用下,在一定时间的失衡状态。治疗上,既要怯邪、又要扶正,强调机体正气的作用,通过调整机体功能状态达到治疗疾病的目的。同时,遵循月经的周期性变化,带下病的特点,妊娠期、产褥期等不同的生理病理变化总结出不同的治疗原则,并根据妇女“有余于气,不足于血”的特点遣方用药。方药治疗是中医妇科学治病的主要工具,方剂的多种药物的君臣佐使配伍,针对人体的多因素,通过多环节、多层次、多靶点的整合调节作用,适应于妇女多样性和病变复杂性的特点,使药物的作用发挥到最佳。

1.2 中医和中西医结合临床妇科学的特色和优势

中医妇科学在防治一些常见病、多发病和某些疑难重症方面,具有自己的特点和优势。临床疗效好,副作用小,费用相对低廉,易于接受,得到广大人民群众的信赖。中医妇科学在临床应用中的突出特色与优势在于调经、助孕、安胎、治疗带下病、产后病及杂病等。

在治疗妇科内分泌功能疾病、生殖器官炎症方面具有突出优势,如功能失调性子宫出血(崩漏)、痛经、多囊卵巢综合征、经前期综合征、围绝经期综合征、慢性盆腔炎、宫颈炎等,此外对生殖器官某些器质性病变如外阴上皮内非瘤样病变、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等也有显著作用。

在助孕、保胎等方面,如排卵障碍性、免疫性因素、输卵管炎症性、不明原因等造成的不孕等效果显著。中药治疗先兆流产、习惯性流产以及人工流产后子宫异常出血等具有明显优势和特色。

在治疗产后病方面,如根据亡血伤津、瘀血内阻、多虚多瘀的特点,本着“勿拘于产后,亦勿忘于产后”的原则,对产后发热、产后身痛、恶露不绝、产后小便不通、产后大便难、缺乳等疾病有确切的独特的疗效。

总之,在经、带、胎、产、杂等疾病的防治方面,中医和中西医结合临床有一定的治疗优势。

1.3 中医和中西医结合妇科在遵循中医药自身发展规律与继承的基础上不断创新、发展

同志曾指出,“要正确处理好继承和发展的关系,推进中医药的现代化。”广大中西医妇科临床工作者积极运用传统理论和方法,又善于结合现代医学,在临床工作中不仅仅采用中医理论诊断辨证论治某一疾病,还与辨病相结合,使得治疗更有针对性,提高临床疗效;对某些疾病的中医治疗效果及作用机理进行了研究探索,取得了可喜成绩。

如针对功能失调性子宫出血的临床试验研究方面,吴婷博士等[1]随机将316例患者分为2组,分别用补肾调经系列方及西药治疗。补肾调经系列方I号方用于出血期,II、III号方用于血止后调经,以西药炔诺酮、倍美力和安宫黄体酮为对照药。通过对2组止血及调整月经周期效果进行比较,并观察治疗前后血红蛋白(Hb)、血浆卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)及血浆、子宫内膜、经血6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)的变化,结果证实中药止血效果优于西药组,调周作用与西药相当。中药组血止时间明显短于对照组(P

中医妇科学独具的特色和优势体现了对人体生命科学的深刻认识。医学模式的转变使人们对中医药有了新的认识,在社会主义现代化建设的新阶段,进一步发挥中医妇科学的优势和特色,更好地为人民健康服务。

2 中医妇科学的发展

中医妇科学是运用中医基础理论与方法,认识和研究妇女解剖生理、病因病机特点、诊治规律和防治妇女特有疾病的一门临床学科。

2.1 福建省中医妇科学学科的现状与发展趋势

中医妇科学学科的发展,随着新领域、新知识、新技术的出现,学术水平的不断提高,学科建设的不断完善,学科的优势与特色得到进一步发展,呈现出许多新的成长点和亮点,对妇科常见病,多发病以及许多疑难病规范化、系统化的研究,积极推动了学科的进步,为中医现代化作出了重要贡献。

2.1.1 中医妇科学在防治妇科常见病、多发病和某些疑难重症方面,具有突出的优势和特点

福建省中医妇科学学科突出的优势与特色表现在月经病、妊娠病、带下病、产后病和杂病等诸多方面。在诊治妇科生殖内分泌功能疾病方面:如功能失调性子宫出血(崩漏)、痛经、闭经、多囊卵巢综合征、经前期紧张综合征、围绝经期综合征方面;在诊治生殖器官炎症如慢性盆腔炎、阴道炎、宫颈炎方面;在诊治排卵障碍性、免疫性因素、输卵管炎症性、不明原因等造成的不孕症,以及诊治妊娠恶阻、胎漏、胎动不安(先兆流产、习惯性流产)、产后子宫异常出血、产褥感染、产后缺乳等方面均取得了显著疗效。得到了国内外医务人员的称赞和患者的认可。对生殖器官某些器质性病变如外阴上皮内非瘤样病变、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疑难病的干预和治疗也具有明显成效。此外,对宫颈不同分级的非典型增生、妇产科腹部手术后胃肠功能恢复等方面亦有较好的疗效和优势。世界中医药学会联合会发起的《中医治疗不孕症临床诊断与疗效标准》由我省制订。

在临床诊治时突出中医辨证论治和整体观念,因人、因时、因地的不同,发挥中医药的优势,强调辩证与辨病相结合,采用传统方加减、分型论治,根据月经周期不同阶段的生理病理特点给药、针药结合、多种途径综合治疗等方法,有效地发挥了中医药临床疗效好、毒副作用小、药源丰富、方便经济的优势,得到广大人民群众的信赖。

2.1.2 大力传承名老中医妇科专家的学术经验

中医妇科学学科的发展历史,是一部继承、发扬、创新的历史。继承是基础,发扬、创新则夯实根基。福建省中医药学会妇科分会在传承名老中医妇科专家学术经验方面做了大量工作。我省名老中医妇科专家孙朗川、孙浩铭、郑兰芬、陈雨苍的学术得到发展,他们的继承人孙坦村、王惠珍、何桂英、王玲已成为省内学科带头人,吴熙、钟秀美、黄宝英分别被人事部、卫生部、国家中医药管理局定为全国第二、三、四批老中医药专家学术继承指导老师。为了传承和创新,我们在整理研究文献的基础上,挖掘古代、近代和现代妇科专家、药物学专家及方剂学专家有效的、独到的治法和方药,拓展我们的研究思路,发现更多新的、行之有效的诊疗途径和方法。已出版《孙朗川医案医话集》、《孙浩铭临床集》、《孙氏妇科集》、《妇科郑兰芬临床经验》、《中医妇产科学》、《吴熙妇科溯洄》等30多部专著,其中《中医妇产科学》、《吴熙妇科溯洄》、《现代中医不育症学》等三部专著荣获中华中医药学会科技奖、著作一、二、三等奖。目前正在组织编写《中医妇科名家经验心悟》,《中医妇科辞典》使中医妇科学领域再次掀起学习名老中医学术经验高潮。

2.1.3 中医妇科创新研究硕果累累

福建省中医药学会妇科会会组织了70余位全国妇科界名医家编写的大型《中医妇产科学》专著,集当代中医妇产科理论研究和临床研究成果之大成,内容丰富、新颖,获2004年度中华中医药学会科学技术奖•学术著作一等奖。

基础理论研究主要集中在对妇科疾病的病因病机研究、辨证分型、证候规律、治则治法及方药的分析研究等方面。系统整理了“女子生殖、天癸的生理基础”,提出了“肾气-天癸-冲任-胞宫”的理论,同时论证了与西医学“下丘脑-垂体-卵巢-子宫”的环路相对应性。在以往“肾主生殖”研究的基础上,提出“肝为女子主令之官”、“肝为女子致病之贼”,深入研究了肝在多种妇科疾病发病中的作用。对中医妇科寒证的研究也取得了可喜的成绩。进行了“补肾活血法子宫内膜异位症不孕的机理研究”、“导痰种子对排卵障碍性不孕的治疗及机理探讨”、“益真1、2号对高龄不孕妇女卵巢储备功能研究”、“补肾益骨膏防治围绝经期妇女骨质疏松症的作用机理研究”、“女性更年期综合征中医证候和生存质量关系的探讨”、“子宫内膜异位及证候特点相关研究”等。采用生殖免疫学、内分泌学与分子生物学方法进行中医药研究。

在临床研究方面,运用辩证施治,引入循证医学理念,建设全国和省级重点专科。用中医妇科学学科自己的病区,在诊疗中突出中医药特色。开设月经病、子宫内膜异位症、流产、不孕症专科门诊,探索子宫肌瘤非手术多途径治疗的机理探讨与围手术治疗优化方案。在输卵管阻塞性不孕症、多囊卵巢综合征等疾病的辨证分型方面进行了规范化、标准化的前瞻性研究,有了新的发现。对月经失调、经前期紧张综合征、围绝经期综合征、子宫肌瘤、盆腔炎等疾病采用多中心、随机双盲双模拟试验客观评价中药的临床疗效,为中医妇科临床研究起到了示范性作用。

2.2 福建省中医妇科学的发展战略、需求与目标

2.2.1 学科发展战略

现代科技发展为中医妇科学学科的发展提供了新的支撑。在医学模式转变和人类健康观念发生变化的情况下,参照疾病谱的变化调整学科发展方向,围绕提高临床疗效,发展优势特色病种,解决中医妇科发展中的关键问题,丰富和发展中医妇科学基础理论和中医妇科治疗学。扩大服务领域,在妇女健康保健中发挥更加重要的作用。

2.2.2 学科发展需求

随着妇女对生存质量提高的重视和要求,随着人口老龄化趋势的加剧,从中医妇科学科的内涵不难看出,中医学整体观和辨证论治特色在中医妇科领域必将发挥其独特作用。在吸收和利用现代科技和人文成果的同时,中医妇科学将重点解决妇科生殖内分泌领域和亚健康状态的身心疾病,促进中医妇科学和现代科学技术的结合与创新。

2.2.3 学科发展目标

首先,要培养一支热爱中医妇科事业、具有良好政治业务素质、梯队合理、相对稳定的学术队伍;造就一批具有独立创新能力、在国内外有重要影响的学术带头人。

第二,要建设一批在中医妇科学领域具有领先地位的中医妇科学科专病专科的医疗、科研、教学基地;搭建国内外学术交流与合作的平台,促进知识创新、技术创新和科技成果的转化。

第三,要建立中医妇科学科的专业网络,通过专业网站促进信息交流,不断普及新知识、新技术、新方法、新信息,促进中医妇科学学科的继续教育,更好地服务于广大人民群众。

第四,要建立和完善中医妇科病的诊疗和临床疗效评价体系;优化中医药诊疗方案;研究个体化诊疗的标准。

2.3 重点领域与发展方向

2.3.1 加强中医妇科学术继承研究

开展名老中医妇科专家学术思想传承研究,重点研究名老中医妇科专家学术思想和临床诊疗经验。

2.3.2 提升中医妇科学术的自主创新能力

加强中医妇科基础理论研究,系统整理中医妇科理论研究成果,重点开展病因病机、辩证方法、中药作用机理等研究。

2.3.3 开展中医妇科防治优势病种研究

选择中医妇科在临床诊治中疗效确切、优势明显的2~3个病种,开展诊疗技术与方案的收集、筛选、验证、评价,总结中医药在防治这些病种上的治疗方法以及疗效评价方法,形成科学的防治规范和疗效评价体系,并在全省范围内进行培训和推广。

2.3.4 加强中医妇科防治疑难病种研究

选择1~2种高发、难治的疾病,深入研究疾病的发病原因、治疗方法、疗效评价,以及中医病因病机、治法治则,客观分析中医药防治的优势所在,对这些疾病的中医药诊疗方案、疗效评价体系作科学的研究分析。

2.3.5 建立中医妇科标准体系

继续组织实施40项中医妇科行业标准的制定。初步建立中医妇科标准体系。

2.4 中医妇科学存在的问题与对策

2.4.1 基础研究方面

(1)创新不足。在基础研究方面,中医妇科学的理论研究缺乏创新,虽然有些学者对某些妇科疾病的病机提出自己的认识,但还是停留在对前人理论的进一步解释上,这只能被称为“继承”,而不是“创新”。创新是民族的灵魂,是国家兴旺发达的不竭动力,是医学发展的原动力。中医学的发展需要创新,只有创新才能使中医理论有所突破,才能使中医实现划时代的超越。两千多年来,中医学一直在创新中寻求发展,伤寒学派、河间学派、易水学派、温病学派等学派纷呈,无一不是创新的产物,这种创新推动了中医学的发展,丰富了中医理论。中医妇科学作为中医学的重要组成部分,需要理论和技术上的真正创新,这是一门学科生存的希望所在。

(2)证候研究缺乏规范化。这几乎是中医妇科学发展的一大难题。现代社会是要求证据的社会,中医学也需要“循证”,但中医学从出生就是经验医学,它的主观性阻碍了中医学的“循证”。有学者提出“中医软指标的规范化”的观点,即对中医临床疗效进行客观评价,为中医的“循证”提供基础。因此,中医妇科学的发展也应要求对中医妇科疾病进行规范化。

(3)缺乏合适的动物模型。在中医妇科基础研究中选用的动物模型没有统一的标准,使实验的结果缺乏可比性和可重复性,严重阻碍了中医妇科学的发展。因此,急需创建符合妇科疾病特点的动物模型并使之规范化。

2.4.2 治疗方面

(1)缺乏大样本、多中心的方药研究。临床治疗一直是中医妇科学的骄傲,在西医束手无策的时候,中医妇科学会显示出奇特的效果,而且副作用少。中医妇科的治疗方法多种多样,包括内治、外治、针灸等多种方法和途径。在许多种妇科疾病上中医妇科治疗都有明显的治疗优势。但临床上的治疗研究多是小样本的观察,大样本群体性的临床研究还需进一步扩大范围,从而提高研究结果的普遍性和广泛性。

(2)中医妇科标准化体系尚不完善

临床上缺乏统一的辩证分型、诊断和疗效判定标准,实验设计不甚合理,需尽快建立中医妇科标准化体系。

参考文献:

[1] 吴婷. 功能性子宫出血的临床试验研究[J]. 中华中医妇科杂志, 2002, (2).

[2] 吴婷. 补肾调经系列方1号方用于止血期[G]. 全国中医妇科论文汇编, 2001.

[3] 吴熙, 等. 功血饮治疗无排卵功血[J]. 中华中医妇科杂志, 1999.

[4] 谢波, 等. 功血胶囊1号治疗功血[J]. 中华中医妇科杂志, 2001, (1).

[5] 谢波. 熟地胶囊治疗青春期功血[J]. 全国中医妇科汇编, 2003.

[6] 何贵翔, 等. 益肾健脾颗粒治疗青春期功血疗效观察[J]. 中华中医妇科杂志, 2004, (2).

第2篇:妇产医学论文范文

【关键词】构建;妇产科;人文护理;培养模式

1方法

1.1提高护理学生人文素质教育的内涵

我们在妇产科护理学的授课中每讲解一个疾病护理就穿插着人文护理教育,脱离书本死搬硬套的护理程序规定,灵活运用培养护理学生的内在文化修养和外在精神品质,尤其是“关爱生命”、“以人为本”、“医者仁心”的医学人文精神,彻底改变护士认为我护理病人就是做几项常规的操作。简单、机械的重复着对每一个疾病、每一个病人都一样的护理模式,使护理学生认识到护士的服务只有具备医学人文素质才能在其医学护理职业生涯中用“仁心”去关爱生命,珍视生命,构建出和谐的医疗人文环境,在妇产科护理中对疾病、对病人变被动为主动,才是二十一世纪被需要的护理人才。

1.2增强护理学生人文素质教育的理念

(1)转变学习理念、调整认知,妇产科,有很多疾病需要通过手术治疗,或者是孕妇要通过手术完成生产过程,而手术往往会给患者、产妇带来或多或少的阴影,产妇在生产之后,有的心情会烦躁、抑郁,有的甚至会出现产后抑郁症。因此,在妇产科护理方面对患者进行人文关怀显得非常重要。例如,在病理产科学习的过程中让学生深刻领会到医学是最具人文精神的一门学科,她接触护理的对象是病人,你在护理的过程中,一举一动、一颦一笑,一句问候的话语,直接关系着病人的病情,像妊娠高血压疾病、宫外孕、流产等,孕妇患上后心情都会沮丧、恐惧、焦虑,期盼医护人员的关爱,所以,你天使般的笑容和关心对患者来说是极大的安慰。医学是关于人的科学,医学的最终目的是寻求人的健康。在中国古代,医学被称为“仁术”,在西方,古希腊医学家希波克拉底认为“医术是一切技术中最美和最高尚的”。这说明古代医学已经具备人文关怀的精神。(2)接受人文素质教育是医学发展的内在需要,医护行为和护患关系在当今医学技术飞速发展的时代产生了深刻的影响。护士在护理疾病的过程中往往只注重病人的躯体问题而忽视病人的情感问题,也就是说现代医学试图以技术去冲淡医学的非技术维度,这说明现代医学技术的洪流淡化了医学中的人文精神,使得临床医学实践缺乏人文精神的支撑。针对这种情况,医护急需进行新的转向,强调医护的目的是以人为本,医护不仅是对疾病的护理,更需要对病人的关怀和照料。提倡21世纪医护的发展将人文关怀成为主旋律。(3)接受人文素质教育是构建和谐护患关系的需要,近几年来,医、护患关系日趋紧张,这就需要每一个医护生在学校学习过程中,不仅要学专业知识同时更要了解医、护患关系的重要性。我们在临床带教中除了注重医德修养的培养和提高学生的临床操作技能外,还应该教会学生如何与人沟通[1]。认识到必须把护患关系由过去的主动与被动型转换为引导与合作型、共同参与型是非常必要的。身为医护工作者在关注患者疾病的同时,还要关注患者的心理健康,更要尊重患者的生命。因此,减少医疗纠纷,运用人文的方法缓解或解决患者的心理、社会问题,彰显医学固有的“仁术”、“仁爱”的人文精神,是护生在接受医学知识的过程中同时接受人文素质教育是构建和谐医患关系的需要。

1.3具体实施方法

(1)在课程的前言引进社会、文学知识,首先在讲解绪论时告知学生妇产科护理学是医学发展史上最早的一门学科,最早源于产科,自古有人类以来,就有专人照顾与参与妇女的妊娠与生育过程,这是最早的产科护理雏形。随着医学的发展,能独立接生和护理产妇并且在正式助产学校学习或具有同等能力的护士被称为助产士,助产士被认为是最有责任心的专业人员,她们和妇女结成伙伴关系,在妇女妊娠、分娩及产褥期给予妇女必要的支持、照护和建议,以实现助产士自身的职责,并且为新生儿和婴儿提供适当的护理。这些服务包括采取预防措施、心理咨询、导乐帮助等,促进正常分娩。让学生在各论学习前就懂得妇产科护理学与人文素质教育是必不可分的。(2)创建特色授课形式,充分体现人文素质教育的优越性,专业课程(产科学、妇科学)由我院的专业老师和市妇幼保健医院的妇产科专家共同主讲,课程中穿插到妇幼医院见习讲解,让学生亲临病房,直接接触病人,感受护患沟通的过程,将职业荣誉感、人文社会知识、职业道德等有机地结合在床边教学中,使人文素质教育渗透其中,强调培养学生的美誉、美德。病人是一个特殊的群体,他们情感脆弱需要更多关怀。尤其是产科的患者,具有它的特殊性,护患的沟通显得更加重要[2]。把课堂搬进医院,以病人的问题为中心进行案例教学,既能帮助学生融会贯通理论与实践又能让学生零距离感受护患关系,培养学生爱岗敬业,乐于奉献的精神。例如在正常分娩讲解的时候,直接让学生在产房观察室观看分娩的真实过程,感受分娩过程中母亲的艰辛和生命的神奇与伟大,从中激起学生学习热情,热爱本专业,懂得妇产科既脏又累又平凡,但他是生命诞生的殿堂,是新生命、新希望冉起的地方,是我们二十一世纪医学接班人神圣的医学使命。(3)用病例告诫学生,要珍惜生命培养自己良好的职业道德感,例如,在妊娠病理讲解时把课堂搬进医院,用妊娠高血压孕妇真实的病例来告诫学生,妊娠期高血压疾病是孕妇怀孕时特有的一种疾病,该病严重影响着母婴健康,是造成孕产妇及围生儿死亡的主要疾病之一,让患有妊娠期高血压的孕妇把自己的不舒适感和本病带来的脏器损害情况告诉学生,让学生对照临床病例和书本知识认清本病的危害性,懂得自己肩负的责任,用自己所学到的知识去护理病人、珍惜生命,把希波克拉底誓言牢记在心,维护医学的圣洁和荣誉。爱专业爱病人,恪守医德,才能在极其平凡的岗位上成就不凡的事业。

1.4塑造新型护士形象,构建人文素质培养模式

(1)提高教师自身素质,言传身教是学生学习的榜样,教师在教学中注重自身的人文素质,是对学生人文素质的培养起着举足轻重的作用,所以,在每一堂的授课中遵守教师的职业道德规范,用心备课,改变填鸭式的传统教学,采取案例教学,通过模拟或者重现护患关系的场景,让学生把自己纳入到案例场景中,通过讨论或者研讨来进行学习。例如,课堂讨论,学生角色扮演,实验室情景设置,多媒体等多种教学方法,努力提高师德修养,增强教师的人格魅力,教师在教学中语言要规范、文明,举止要端庄大方,做到严肃活泼。教师要尊重学生的自尊心,要利用一切机会培养学生的人文观念,增强他们的职业自信心而不要轻易伤害。在理论教学和实践操作中,教态亲切自然,仪态庄重,情感真诚,微笑回答学生的问题,引导学生从一点一滴做起,例如,分娩机制的操作,胎儿从母体产道娩出的每一个动作都要语言准确生动,认真负责、声情并茂的讲解,使学生在耳闻目睹中亲身感受和体验人文关怀的魅力来适应人文素质培养的护理模式。教师对学生既要热情帮助又要严格要求,让学生通过自我选择、自我学习、自我管理达到自我补充、自我完善、自我提高素质为学习目的。教师要不断学习新的专业技术知识和人文科学知识,完善知识结构,提高教育教学能力,了解学生、关爱学生,在平时的言传身教中,提高自身的人文素质的修养。(2)培养学生的心理文化素质,提高学生的临床应对能力,妇产科护理面对的是特殊的病人群体,常常会涉及隐私、暴露、伦理等问题,这就要求护士要有良好的心理文化素质、良好的职业态度素质,要求护理人员尊重病人的权利保护病人的隐私,提供人性化服务。护士良好的心理素质是做好护理工作的必备条件,是护士职业素质的基础[3],妇产科护理工作头绪多,出现的意外事情也多,比如,生产的疼痛、产后大出血、胎儿的畸形、妇科的手术等等,需要经常与医生、家属、患者等多方联系,所以护理过程中渗透进人文关怀能增强患者应对疾病的压力,促进患者早日康复。我们现在培养的学生独生子女较多,没有经历过较多的挫折,面对妇产科护理方方面面的多重挑战,决定了妇产科护士要比其他科室的护士承受的心理压力会更多一些,因此,在走上临床工作岗位中,怎样面对打击和挫折,怎样面对病人的误解、家属的挑剔甚至指责,是人文精神、人文素质培养的重点。在每一次的教学中,除了完成专业课培养学生的基本技能外,还应注意穿插讲解护理心理学、法律法规学、医学伦理学、道德修养学和护理美学等相关学科的相互交叉,培养学生良好的职业性格,临床应对能力和敏锐观察能力,塑造新型护士形象。

2讨论

总之,将人文素质教育贯穿于妇产科护理理论及实践教学中,注重教师自身的人文素质培养,改革教学方法,将现代人文护理观念与妇产科教学紧密结合,收集本科、专科专业的护理学生在见习、实习的过程中临床患者的反馈意见并进行分类研究,在教学的过程中不断评价教学质量,不断总结培养学生人文素质的体会,研究适合于妇产科护理的人文教学模式,培养新形势下适合于妇产科人文护理模式的人才。

参考文献:

[1]陈倩.人文关怀在妇产科教学的运用[J].北方药学,2012,9(4):101.

[2]沈彩云.人文关怀在产科护理的应用[J].世界最新医学信息文摘,2013,13(9):357.

第3篇:妇产医学论文范文

  妇产科医生工作总结1

  我是XX医院妇产科医生XX,现年XX岁,中共党员,20xx年7月毕业于XX学院临床医学专业,20xx年取得郧阳医学院临床医学专业本科文凭及执业医师资格证,同年底被评为优秀工作者。工作期间,在医院党委和领导的关心帮助下,我积极参加政治学习和业务学习,严格遵守各项规章制度,较好地完成了医院安排的各项任务。现将主要工作情况汇报如下:

  一、注重政治理论学习,加强党性修养。

  始终坚持党的路线、方针、政策,认真学习党的创新理论知识,坚持学习实践科学发展观,贯彻全心全意为人民服务的思想,不断提高自身政治理论水平,积极参加医院组织的各项活动,尊重领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神,积极配合领导工作,树立正确的世界观、人生观、价值观,做一名思想健康纯洁的人。

  二、努力学习业务知识,提高业务水平。

  我深刻地认识到要做好一名合格的妇产科医生,必须努力提高自身业务水平,不断加强业务理论学习。在工作之余,我通过订阅业务杂志及书刊,经常学习了解国内本学科的先进知识和技术发展动态。多次代表医院参加了县、市组织的妇产科医师培训,丰富了知识,开阔了视野,同时也使自己清醒地认识到,只有不甘落后才能不被时展所淘汰。在利用业余时间抓好专业理论钻研的同时,我结合工作实践经验撰写学术文章,所撰写的学术论文《xxx》于20xx年9月在《中国误诊学杂志》上发表。

  三、认真做好医疗工作,坚守岗位

  职责。在卫生院工作期间,我承担了妇产科病房及2线班工作,24小时待命,医院有加班,随喊随到,掌握了妇产科常见病及多发病的诊治,在业务院长的指导下开展了剖宫产、子宫全切、卵巢囊肿、计划生育等手术,采用中西医结合治疗盆腔炎效果良好。严格执行各项工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟地处理好每一位病人,在最大程度上避免了误诊误治。工作期间还参与了全县组织的妇科病普查及上消化道疾病普查工作。20xx年我院率先实施电子病历,作为一名年轻同志,我积极运用自身掌握的电脑知识,熟悉系统操作后给其他同志一一讲解要点,带领科室医生迅速掌握电子病历,并承担了部分电脑的维护工作。此外,配合医院主管领导,完成各项目标任务,确保了在省、市、县组织的各项抽查、评估、验收时顺利通过。

  个人有立足本职岗位建功立业的理想抱负和脚踏实地的实干精神,能够正确对待分工,认真履行职责,从无怨言、不计得失。尊敬领导、团结同志,按时上下班,不迟到早退,虚心向周围的同志学习,力求把每一种常见病及多发病从理论上搞清楚,在实践中操作好,做到明明白白当医生,勤勤恳恳为患者服务。

  作为一名年轻同志,工作中还有很多不足的地方,专业技术知识以及操作能力也需要进一步提高。通过总结,我将努力在今后的工作中发扬优点,改正缺点,不断提升理论水平和工作能力,更好地完成各项工作任务。以上是我个人总结,不妥之处敬请各位领导给予批评指正。

  妇产科医生工作总结2

  这一年,在院率领的率领、撑持下,我们的团队进入了一个全新规领域,顺遂的开展了工作;在院率领的关心、辅佐下,获得了提高,走向了成熟;在有关科室的撑持、配合下,经由过程我们的治疗,产妇获得了自动的康复,缔造了价值……所以,在岁末岁首,充溢我们心房的是感恩、感谢感动和无限的动力。

  2月份起头,我们首要做产科场房的产后康复工作;8月份起头做产后42天复查门诊康复治疗。现将一年来的工作总结如下。

  一、思惟作风上严酷要求,本着“一切为了患者,为了患者一切”的宗旨。培育团队意识,倡导协作精神。

  二、强化进修意识,在人才培训上下功夫。经由过程各类进修,使护士尽快成熟,成为手艺主干。

  1.每周组织营业进修,并做好进修记实。

  2.每月进行一次考试。

  3.工作中发现问题,实时总结、切磋,提出整改方案,罗致经验教训。

  三、配合病院工作,加大对外宣传力度,把产后康复的理念渗入到各个阶级。

  1.给妊妇供给授课内容,配发宣传册。

  2.门诊产前搜检,实时指导,提前渗入。

  3.住院时代,治疗时奉告产后42天门诊复查。觉得没有恢复好的产妇实时治疗,周全康复。

  4.配合妇保科完成了1000份的产后康复指导资料;完美了产后康复处事项目调研表。

  四、注重沟通、友好交流。工作中,实时体味患者的需求及心理。做好她们在身体经受疾苦、心理经受煎熬、社会脚色转型期的心理疏浚沟通。辅佐她们成立自傲,当令调节,有用的避免了产后抑郁的发生,提高了产妇及家庭的糊口质量。

  五、积极宣传及指导母乳喂养。做好产后催乳及乳腺疏浚。成功的治疗了数十位产后乳腺管梗阻的病例。获得了患者及家眷的赞誉,并送来了感谢感动信。同时,也有用的分管了临床护士的工作,增进了我们的友情。

  六、注重小我涵养的提高及仪容仪表的肃静严重。上班必需衣帽整洁、挂牌上岗。操作规范、文明用语。同患者成立平等、协调的医患关系。全年未发生一例纠缠及医疗差错。

  七、完成工作情形

  十个月来,我们共在产科做了 3244 人次的产后康复常规治疗; 165 人次的催乳及乳腺疏浚治疗;医学教,育网|汇集清算10366 人次的产后子宫复旧治疗; 199 人的产后塑形治疗; 12 人的产后全套膳缦闩处事治疗。8月份产后门诊开展工作以来,为产后恢复欠安的产妇实时供给了治疗,使也述个新妈妈加倍自傲、幸福。获得了产妇及家眷的一向好评。全年营业收入 1016925.0 元。

  存在问题

  一、工作中宣教还缺乏需要的专业常识。

  二、沟通、交流还需增强。

  三、个体护士无菌不美观念不强。

  往后标的目的`

  一、增强人文常识的进修,提高护士的整体素养。组织进修处事礼仪文化,强化现代护理文化意识。

  二、更新专业理论常识,提高专业护理手艺水平及宣教能力。

  三、增强自己的理论进修,更新打点理念、打点技巧及处事中人文精神的培育。医学教,育网|汇集清算做好和巨匠的激情沟通、交流妇产科医生20xx年度考核工作总结工作总结。

  四、做好打点方针查核。

  五、增强治疗质量过程节制,确保治疗工作平安、有用。让病人愉快,让家眷对劲,让社会认可

  一年来,我们做出了些成就。但与病院良多若干好多科室对比,还有很大的差距。不管是从打点上,仍是从效益上,我们都有好长的路要走,都有良多若干好多的工作要做。人常说有理想的人不是赢在起点,而是赢在转折点!我们有抉择信念、有决心在未来的岁月里,依称疾院为我们搭建的平台不竭的进修,全力的提高。为病院明天的辉煌献出我们应有的热情和力量!全力工作,笑对糊口。

  妇产科医生工作总结3

  本人主持妇产科工作至今。始终从事妇幼保健工作,作为一名妇产科医生,现将本人今年的妇产科工作总结如下。

  一、思想政治方面

  始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,存在良好的职业道德和敬业精力,积极缭绕妇幼卫生工作方针,以提高管理水温和业务才能为条件,以加强理论知识和提高业务技巧为基本,坚持走临床和社会工作相联合的途径,积极率领全院职工群策群力、努力工作,美满完成了各项工作义务。

  二、理论方面的学习

  在工作中,本人深切的意识到一个及格的妇产科医生应具备的素质和前提。尽力提高本身的业务水平,不断增强业务理论学习,通过订阅大批业务杂志及书刊,学习有关妇幼卫生常识,写下了端详的读书笔记,丰盛了自己的理论知识。始终坚持用新的理论技巧领导业务工作,能纯熟把握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术,能纯熟诊断处置产科失血性休克、沾染性休克、羊水栓塞及其他产科并发症及合并症,纯熟诊治妇科各种急症、重症,独破进行妇产科常用手术及各种规划生养手术。

  工作中严格履行各种工作轨制、诊疗惯例和操作规程,精打细算的处理每一位病人,在最大水平上防止了误诊误治。自任现职以来,本人诊治的妇产科疾病诊断医治正确率在98%以上、独立实现数百例剖宫产及其余妇产科手术,病人都能按时出院,从无错误事变的产生。

  三、人才培育方面

  注重人才的培育,自任职以来,积极指导下一级医师的工作。在妇幼卫生人员的培训中,担当组织和教养任务,由本人详细指导培训的各级妇幼人员达xxxx余人次,提高了各级妇幼人员的工作能力,真正发挥了业务骨干作用。自己在分管保健工作期间,严厉依照上级妇幼工作请求,认真制订了切实可行的工作指标和打算,实现了妇女、儿童体系化治理,有力保障了妇女、儿童的身体健康。

  配合主管领导,完成各项目的任务,认真组织学习,培训业务骨干,深刻各乡镇,配合各级领导,当好顾问,并制定切实可行的实施措施,积聚了大量的实施材料,收拾收集有关材料,书写版面,组织职员应用宣传车到各集市、乡镇宣传,披发宣扬资料,带领同志们办起宣教室,并辅助指点各乡镇办宣教室或宣传栏,进行新婚保健知识及优生优育知识的宣教,提高了孕产妇自我保健能力,下降了孕产妇及新生儿的发病率和逝世亡率,为提高我县的人口素质奠定了基础。

  四、管理经验方面

第4篇:妇产医学论文范文

【关键词】 人性照护理论; 产后护理; 应用

doi:10.14033/ki.cfmr.2017.1.089 文献标识码 A 文章编号 1674-6805(2017)01-0162-03

现代,人们对产后人文护理需求水平逐渐提高。William等[1]的文章中提到:复杂的照护需求需要助产人员的人性照护。通过人性化护理,护士真正做到让产妇充分受益,促进母婴健康[2]。现代的患者越来越需要人文的治疗和照护,所以叙事医学的应用逐渐广泛。叙事是一种自我述说,在自我感染的同时宣泄了内心的压抑[3]。叙事可以作为护理人员对患者实施人性照护的一种方式。华生的人性照护理论在我国产后护理中的应用逐渐增多,主要是在对产妇的心理护理、环境护理、饮食护理、身体护理、健康教育、个性化护理等方面。为了促进人性照护理论在产后的广泛应用,本文从该理论起源、内容、主要概念、在我国产后护理中的应用方面进行综述。

1 人性照护理论

1.1 人性照护理论的起源

华生的人性照护理论参考、借鉴了其他护理理论家的理论或思想,包括南丁格尔、韩德森等的理论或思想,莱茵格(Leininger)和盖道(Gadow)的观点,马斯洛的需要层次论、塞里的应激理论等理论。

1.2 人性照护理论内容

该理论建立在10个人性照护因素上, 照护可以在人与人之间很好地应用,满足人的需要。照护环境提供了个人在特定时间内选择发展潜能、采取最佳行动的可能[4]。护理实践融合了生物、生理学、人的行为等科学知识,它能帮助处于不健康状态的人恢复健康。照护和治疗同等重要,护理科学和治疗科学应该互相结合才能更有效地帮助处于不健康状态的人康复。该理论强调人性照护,指明了人性照护的哲学与科学如何应用, 可以引导护理实践。

1.3 人性照护理论的主要概念

该理论的主要概念是人性照护,包括10 个人性照护因素:(1)形成人性-利他主义价值体系:指通过给予和扩展达到自我满足[5]。(2)为患者灌输信念和希望:形成有效的护患关系、尊重患者、鼓励患者寻求健康行为。(3)培养对自我和他人的敏感性:护理人员有了这种敏感性,会更加诚实、可靠,可以促进护理人员和患者的自我发展、自我实现。(4)建立帮助-信赖的关系:建立良好的护患关系,促进护患双方正负向感受的表达和互相接受。(5)促进、接受正负向感受的表达:护理人员接受患者的正性和负性的感受、与患者分享自己的感受,利于护理人员充分体察患者、提高护理人员的洞察力。(6)解决问题时系统使用科学方法:把科学地解决问题的原则运用到护理实践中,利于做出较好的护理决策。(7)增进人际间教与学:通过护理人员与患者的教与学互动,使患者明确自身需求、增加患者知识、提高其自我照顾能力。(8)提供支持性、保护性、纠正性的心理、生理、社会文化及精神的环境:评估、增进患者的适应能力,以支持、保护和纠正其身心的健康[4]。应为患者提供舒适、安静、安全、清洁、保护其隐私的环境。(9)帮助患者满足人类的需求:护理人员要为患者提供高质量的照护,尽量满足患者不同层次的需求。(10)允许存在现象学力量:护理人员可以运用现象学方法了解患者的观念、生活经历、感知等,利于护理人员更了解自己和患者。护理人员按照这10个因素,能够为患者提供更好的护理服务,便于达到护理工作的目标。

2 人性照护理论在我国产后护理中的应用

产后护理工作根据地区文化、经济等方面的不同,有不同的护理内容、方法。例如我国和越南等亚洲国家有坐月子的产后护理,有的地区无该项护理工作。人性化护理主要体现为某些理念,一般体现在能根据产妇的生活习惯,操作习惯,方便产妇,既能满足产妇的功能诉求,又能满足产妇的心理需求[6]。人性照护理论以人性照护为中心,主要是应用在对产妇的心理护理、环境护理、饮食护理、身体护理、健康教育、个性化护理等方面。

2.1 人性化的心理护理

产后产妇会因为胎儿情况,疼痛等原因,出现暂时的情绪低落、身体疲惫、烦躁等,不利于产妇的恢复及哺乳,严重者甚至发展成产后抑郁症[7]。部分产妇初次做母亲,心理感到无所适从,对自己的孩子有排斥感[8]。人性照护理论利于护理人员人性照护观念的发展,可以指导护理人员与产妇建立良好的护患关系、真诚的人际关系,使产妇信任护理人员。护理人员可以鼓励产妇用叙事的方式表达自身的负向感受,倾听患者的诉说,同时对患者进行引导和教育,及时给予产妇疏导,使其摆脱不良情绪,完成母亲角色转变。比如,胎儿出生后,护理人员要夸奖产妇,用赞美的语言描述婴儿,增加产妇的自豪感、成就感,这样有利于母亲接受孩子,帮助产妇完成向母亲角色的D变。以播放轻音乐、聊天、讲笑话等方式对产妇消极心态予以改善[9]。可以制定一定的音乐疗法控制、调节情绪,有针对性地对患者进行鼓励与疏导,放松心情、缓解心理压力,防止抑郁症的发生[10]。

2.2 人性化的环境护理

人性照护理论指导护理人员为产妇提供舒适、安静、安全、清洁、保护其隐私的环境。针对产妇的个人喜好布置病房,鼓励家人陪护,使产妇处于一个熟悉而舒适的环境中[11]。可以根据产妇的喜好,在病房内张贴产妇喜欢的图片,要保持病房内有适宜的温度和湿度,利于产妇乳汁分泌和及早进行母乳喂养。

2.3 人性化的饮食护理

母乳是婴儿最好的食品,母乳营养丰富、适合婴儿消化吸收、含有丰富的免疫成分,利于婴儿的生长发育。产后即哺乳,促进产妇产后恢复并有避孕效果,减少乳母患肿瘤的机会[12]。及早的母乳喂养对母婴很重要,但是产后的饮食护理直接影响产妇的乳汁分泌情况,所以为产妇提供其需要的饮食护理很重要。人性照护理论能指导护理人员与产妇建立良好的护患关系、增加护理人员对产妇的敏感性,使其能够更好察觉产妇的需求,为产妇提供需要的饮食护理,既利于产妇身体恢复又可促进乳汁分泌,利于产后及早母乳喂养。如,胎儿出生后,责任护士要立即对产妇身体情况进行评估,根据产妇的情况让其进食、补充能量。剖宫产后,护理人员要告诉产妇多进食萝卜汤、米汤等易消化、易排气的食物,产妇排气后要根据产妇的喜好、习惯,帮助产妇制定营养丰富、合适的饮食计划,促进产妇及早泌乳。

2.4 人性化的身体护理

人性照护理论可以指导护理人员帮助产妇满足其需求,不仅要促进产妇身体舒适,利于泌乳,而且要能够根据专业知识做出科学判断,预防其并发症。要对产妇进行严密的监护,时刻注意产妇的状态,防止产妇出现出血状况时不能及时的进行医治,同时对产妇的阴道进行必要的检查,及时发现病症[13]。世界卫生组织2015年的怀孕、分娩、产后和新生儿护理指南(Pregnancy, Childbirth, Postpartum and Newborn Care:A guide for essential practice)中提出:要告诉产妇的陪伴者,如果发现产妇出现出血或疼痛增加、感觉晕眩、剧烈头痛、视觉障碍、上腹部痛等症状,要及时呼叫医护人员[14]。这样能为产妇提供更好的身体照护,有效预防产后并发症。

2.5 人性化社会支持护理

产妇需要社会支持,利于其恢复健康和及早泌乳。产妇的配偶和家人应该支持、关心产妇,帮助产妇完成母亲角色转换。但是,有的家属只关心宝宝忽略产妇,起不到重要的社会支持作用。人性照护理论不仅可以指导护理人员帮助满足产妇的需要,给予产妇母乳喂养等方面的支持,促进产妇向母亲角色转换,还可以指导护理人员鼓励产妇家属给予产妇支持。护理人员可以向产妇家属说明产后支持的重要性、给予产妇支持的方法等,鼓励家属给予产妇精神、心理等方面的支持,这样有助于产妇保持良好的身心状态、尽早开奶、完成母亲的角色转换。

2.6 对产妇的健康教育

产后对产妇进行健康教育很重要,既能满足产妇知识需求又能提高其自我照护能力。可以用叙事的方式,为产妇提供更好护理服务。

2.6.1 母乳喂养、身体恢复 Holly等[15]的调查发现产妇产后想知道怎么样才能让身体完全恢复、怎么能更好地担任母亲和妻子的角色。护理人员在产后应该及早告诉产妇母乳喂养等方面的知识,让产妇尽快适应母亲角色。护理人员要告诉产妇母乳喂养有促进身体恢复和利于婴儿健康等优点、产后每天让婴儿吮吸利于泌乳、母乳喂养的几种姿势、注意事项、产后恢复方法等知识。产妇泌乳后护理人员要去床旁指导患者进行母乳喂养。医院应该设置单独的房间,当产妇遇见母乳喂养等方面的困难时,给产妇叙事提供场所,让产妇发泄,利于护理人员为产妇提供针对性的帮助。护理人员可以建立产妇的微信、QQ群,为出院的产妇提供叙事平台,当她们遇到身体恢复等困难时,利于其宣泄,也利于护理人员为其提供有效的帮助。

2.6.2 新生儿护理 很多产妇迫切想知道怎样能照顾好自己的孩子,尤其是初产妇。护理人员应该教会其护理婴儿的方法、技能等,鼓励产妇亲自护理婴儿、给予婴儿抚触,利于母婴健康。

2.6.3 产后并发症、避孕 Anika等[16]的研究发现产妇产后希望医护人员能直接告诉她们产后可能发生的事情和可能出现的症状,无论是否是正常的。护理人员应该告诉产妇恶露一般持续的时间和症状等知识。产妇康复时,应叮嘱产妇注意自身的情况,如果出血量大于自己正常的月经量,应及时来医院就诊[17]。法国妇产学院2016年制定的产后临床实践指南 Postpartum practice:guidelines for clinical practice from the FrenchCollege of Gynaecologists and Obstetricians (CNGOF)中提出:产后医护人员应该向产妇提供避孕建议,防止意外妊娠、分娩后间隔时间短的再次妊娠,产后21 d内要采取避孕措施[18]。马春华[19]的文章提到:告知产妇产后1个月禁止同房,产后两个月同房需注意避孕。类似的研究提到了产后避孕等知识,但是不全面,不能满足产妇的相关知识需求。我国在满足产妇避孕等方面知识需求的护理做的不太完善,跟国外有一定差距,有的医院甚至忽略了产妇对产后相关知识的需求。我觉得护理人员可以建立产妇的微信、QQ群,为出院的产妇提供叙事平台,当她们出现产后并发症等情况时,利于其宣泄,也利于护理人员为其提供有效的帮助,提高护理质量。

2.7 个性化人性护理

Sakala等[20]的文章中提到,产妇倾向于和对她们的个人、文化需求很敏感的帮助者建立信任关系。健康和优质护理国际制度临床指南 National Institute for Health and Care Excellence(NICE clinical guideline) 2014年提出:死胎的情况,让有经验的从业者跟产妇交流,保护其心理健康[21]。可见国外已经比较关注a妇的个人、文化等需求。但是,我国提供的产后人性护理内涵停留在尊重产妇、满足基本需求,舒适护理的层次。对于理解产妇文化背景,满足产妇个性化护理需求等方面,临床护理人员关注较少。我国对个性化护理研究较少,而且缺少人性化护理的系统护理模式。

人性照护理论在我国产后护理中应用逐渐增多,产妇心理、身体、饮食等方面的人性化护理措施日益完善,但是满足产妇对产后相关知识需求方面的措施有待加强。我国个性化的人性护理跟国外有一定差距,这方面研究应该增加,以期形成人性化护理的系统护理模式,使产妇产后得到连续的、满意的人性照护。

参考文献

[1] William S,Sabaratnam A.Health-care professionals in midwifery care[J].The Lancet,2014,384 (9949):1169-1170.

[2]郝昌琴.产后人性化护理对母婴健康的影响[J].齐鲁护理杂志, 2015,21(2):37-38.

[3]李明霞.叙事医学在护理领域中的应用与启示[J].中国护理管理,2016,16(3):430-432.

[4]王庆华,刘化侠,杨新芳,等.华生人性照护理论[J].护理研究, 2004,18(12):2069-2071.

[5]姜安.护理理论[M].北京:人民卫生出版社,2009:226-240.

[6]张娟英.人性化护理在产后护理中的应用[J].医学理论与实践,2013,26(5):680-681.

[7]蔡晓俊.人性化全面护理在剖宫产护理中的效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(10):1548-1549.

[8]眭春芳.助产士心理护理在初产妇分娩中的应用[J].临床合理用药,2013,6(10c):86-87.

[9]黄秀红,吕胜涛.产妇产后抑郁情绪的原因和护理对策[J].中国农村卫生,2016,9(8):91-92.

[10]段丽平.人性化护理用于产后抑郁症的效果分析[EB/OL].临床医药文献电子杂志,2016,3(3):531-534.

[11]万彬.家庭化护理模式在产科护理中的应用观察[J].吉林医学,2015,36(17):3960-3961.

[12]李笑君.产后饮食护理及膳食指导与母乳喂养的关系分析[J]. 基层医学论坛,2014,18(18):2438-2439.

[13]曹晓红.人性化护理干预对预防产妇产后出血预防中的重要性探讨[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(3):169-170.

[14] Jelka Z,Juana W.Pregnancy,Childbirth,Postpartum and Newborn Care:A guide for essential practice[M].America: World Health Organization,2015:20.

[15] Holly P,Virginia S,Hannah D.Women’s experiences following severe perineal trauma: a qualitative study[J].BMC Women's Health,2014,14(1):1-11.

[16] Anika M,Carol H,Amy B.Views of Women and Clinicians on Postpartum Preparation and Recovery[J].Matern Child Health J,2014,18(3):707-713.

[17]鲁广霞.人性化心理干预护理模式对促进产妇自然分娩的效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2014,14(36):395.

[18] Marie V S, Lolc S,Anne B,et al.Postpartum practice: guidelines for clinical practice from the FrenchCollege of Gynaecologists and Obstetricians (CNGOF)[J].European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology,2016,200(1):1-8.

[19]马春华.人性化护理在产科护理中的应用[J].医学美学美容(中旬刊),2014,23(10):402-403.

[20] Carol S,Mary N.Meeting needs of childbearing women and newborn infants through strengthened midwifery[J].The Lancet,2014,384(9948):39-40.

第5篇:妇产医学论文范文

摘要:目前,我国医学高等教育总体目标为培养思想品德以及职业道德良好、熟练掌握科学知识以及扎实基础理论、可熟练运用实践技能以及解决实际问题的专门人才。因妇科病特殊性以及传统思想的影响,致使妇产科临床医学教育具有特殊行,所以面临着较大困难。临床妇产科教学质量以及医学生临床能力的提高,是妇产科教学的工作者需面对的问题。下文总结了妇产科教学的现状,并提出了几点设想,期望为临床教学提供一定帮助。

关键词:医学检验专业;妇产科;教学;思考

作者:王斯微(荆州市妇幼保健院检验科湖北荆州434100)

目前,当代医学检验科学已经成多学科交叉、应用实战强的一种科学[1]。医学检验模式正在由传统模式向心理、生物、社会的模式转变,其精准情况、可以快速的把数据信息转化成临床资料,在疾病诊治以及预防中起到了关键作用。所以,对检验专业学生培养提出了更高的要求,要有综合学科的全面素质,在新时代有新的高度要求。

1检验专业妇产科学教学目前存在的问题

妇产科学并不是一门单独存在的学科,同外科、儿科以及内科等都有着紧密的联系,而许多学生认为其以后不会进入到妇产科中工作,尤其是男生认为妇产科只是女生的专业,导致学习积极性不高甚至没有,上课时抵触情绪很大,经常迟到和缺习。而且在实习的过程中,一些学生的态度不端正、不够严肃,还有一些学生甚至缺乏医德,不够尊重患者[2]。

妇产科患者均为女性,隐私保护是患者的难言之隐,在检查受我国传统思想影响与束缚,患者几乎都不是特别愿意把生殖器官当做教学内容进行展示,刻意的去保护自己隐私,持有不配合的态度,甚至不愿意进行涉及到生殖器的检查,尤其是在男医生或者男实习生面前。

教师教育理念深受传统的教育模式、机械单调的教育思维的影响,对素质教育特点、规律、教育模式以及教学内容等缺乏了解,机械性套用经验进行教学而未创新。一部分教师没有足够的责任心,仅是把教学当成一种谋生手段,方法不够科学,课堂的气氛比较沉闷,且师生缺乏足够的互动,倒是学生的学习积极性低,教学质量和效率低下。

医学院校的招生数量在不断的增加,是每年进入到医院实习人数越来越多,增加了患者畏惧心理与抵触情绪,再加上医患关系日益紧张,使许多学生实习期不能亲自动手进行操作,无法真正的实现理论与实践相结合,使学生心理受到影响,对医生行业产生怀疑。再加上临床医生工作繁杂,在教学上时间就相对减少,所以,就不得不缩减计讲课、讨论病例时数,更没有时间取培养学生临床思维能力,淡化了教学工作。

2新时期检验专业的妇产科教学的体系

按照我国高校检验专业总体的培养目标:培养基本理扎实和检验技术过关的检验医师,所以,医学检验专业妇产科的教学体系同其他临床医学授课体系要存在一定的差别[3]。我国目前全日制本科科教材为妇产专业统一编制成,其主要针对临床医学专业同学,以围绕基础理论,需做出合理的调整,并注重新知识同医学检验的有机结合,包括由大数据检验数据来分析疾病的相关转归和预后,给临床工作提供良好的指导与咨询。妇产科学包括产科学、产科学和计划生育学三部分,其主要内容涉及到了妇女生理、疾病、防范、治疗等方面,也涵盖了预防保健以及预防疾病诊治。医学检验同生殖医学以及围生医学存在密切的关系,并成为了一个共生整体。所以,针对性教学工作应在课时有条件情况下根据不同内容来设置教学目标、重点以及难点,除了阐明疾病的病理和机制之外,还要充实同检验相关的内容,凸显如何选择检验方法和分析检验数据。

3教学方式的改良

医学教育基础模式只注重培养学生的传统理论知识与技能,方法简单,大都为填鸭式的教学,注重理论而弱实践,限制了学生创新性、主动性和积极性。目前妇产科学教学需思考的问题为如何将检验数据玉临床实践有效地结合起来,并将医学检验转转化检验医学[4]。妇产科学的教学关键为改变授课模式,把传统以教师为中心的方式转换成启发式、问题式、反转式以及开放式等学生为中心的方式。也可通过多媒体进行教学,使用精品教学,加强病例的导入等方式引导学生认识生理现象、病理现象等理论知识。

4实践中促进医学检验同妇产科学的结合

在实践中,可把需讨论的疾病情况问题提前告诉给参学者,让参学者按疾病种类进行设计、检验方法选定、鉴别诊断疾病的判断等分析治疗效果以及判断预后等。组织学生组成见习小组综合讨论资料,指导学生可以从数据中提炼出疾病的知晓度,对学生对立分析问题能力进行培育,确保学生深度全方位思维技巧,并提升学生的基础能力。比如,在课堂上给出检测镁离子的浓度,让学生对有可能几种原因进行分析,并总结对临床工作的梳理,在使学生深刻认识通过硫酸镁治疗妊娠高血压综合征有效性的同时,也使学生清晰地认识到风险控制以及不良反应。与之类似的检验医学同妇产科学知识的结合点还有:异位妊娠与HCG(人绒毛膜促性腺激素)、上皮性卵巢癌与CA125(糖链抗原125)等[5]。

5小结

随着循证医学的兴起,使基础医学同临床医学结合的检验医学得到了快速发展,要求检验人员密切结合实际。为实现新常态下检验医师培养的要求,使妇产科学教学的模式应作出合理的改变。但教改是一个长期有效且谨慎的工作,在实践过程中需不断的进行总结和完备,并根据学生反馈的意见来作出相应的完善,力求探索出一个合理、可行行很高的教学模式。

参考文献:

[1]罗飞,李志英.以病人症状为出发点的妇产科临床教学改革[J].中华医学教育探索杂志,2013,12(6):609-611.

[2]张清伟,宋佳玉,王锋等.CP结合TBL教学在妇产科学临床实习教学中的应用体会[J].重庆医学,2016,45(8):1133-1135.

第6篇:妇产医学论文范文

[关键词]健康教育;孕产妇;围产期;乡镇医院

[中图分类号]R169.1

[文献标识码]A

[文章编号]1672-4208(2010)19-0032-02

健康教育是通过有组织、有计划、有系统的社会教育活动,促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素,消除或减轻影响健康教育的危险因素,预防疾病、促进健康和提高生活质量。目前县、市级医疗机构健康教育工作已纳入每年各项考核中,而乡镇医院健康教育工作相对薄弱,特别是围产期母婴健康教育基本未做,这样导致围产期母亲知识缺乏,不能用健康科学的生活方式自我护理和护理婴儿,易发生围产期母婴疾病,甚至死亡。做好围产期健康教育工作,使孕产妇掌握科学、健康、文明的生活方式,对其以后的生活和家庭均有益。所以加强乡镇医院孕产妇围产期健康教育十分重要。笔者于2009年1月至8月下乡支农期间,对100例孕产妇进行了相关知识的健康教育,取得了满意效果,现报道如下。

1 临床资料

1.1一般资料 本组100例孕产妇,其中剖宫产45例,侧切助产32例,自然分娩23例。年龄21~30岁。文化程度:初中55人,高中10人,小学35人。

1.2方法 我们将围产期母婴保健相关知识,包括妊娠妇女生理心理变化,产前心理准备、物质准备、身体准备、产时配合,产褥期妇女心理变化及母婴的护理等相关知识制成知识卡片,向孕产妇发放,并进行集体宣教,讲课时尽量让其家属一起听课。

1.3结果 讲课前孕产妇相关知识知晓率为12%,讲课后达96%。产后复查率达100%。

2 讨论

2.1健康教育的难点

2.1.1不良风俗习惯的影响 乡镇医院孕产妇家庭大多受传统文化的影响,有重男轻女的旧思想,妊娠妇女思想压力较大,有95%的妊娠妇女要求做B超,想知道胎儿是男是女,更有甚者听信偏方,为生男孩吃转胎药,导致流产、早产、出血甚至危及生命。产后母亲不刷牙、不梳头、不洗澡、不锻炼,整天卧床,造成口腔、皮肤感染。恶露时间长,异味大,子宫复旧慢。当地农村有忌口风俗,产后每天给产妇吃面汤、鸡蛋,缺少蔬菜;肉、鱼等,造成产妇营养单一,缺少纤维类食物,再加上卧床不起,易发生大便干结,用力排便易引起子宫、阴道壁松弛,造成子宫、阴道下垂。有些孕妇家人为了选择所谓吉祥时辰,不选择自然分娩,要求医生在“几点几分”做剖宫产。针对以上情况,我们组织孕妇、其丈夫和婆婆听课,讲解生育的科学道理,讲解“现代社会生男生女都一个样”,讲解怀孕期间的优生优育知识,教育孕妇及家人特别是做丈夫的在生活上多关心体贴妻子,精神上安慰鼓励妻子,从思想上认同“生男生女都一样”,减轻孕产妇的思想压力。教育孕产妇家人应给孕产妇全面、合理、有营养的膳食,以保证母亲有足够的营养哺育婴儿。讲解产后适当锻炼能尽早恢复产妇身体状况,加快恶露排泄,增强机体抵抗力,减少疾病。教育、指导孕产妇正确地做好围产期保健,引导孕产妇家人按照“瓜熟蒂落”道理理解分娩,要认真听取医生的建议,正确选择分娩方式。指导孕产妇及家属正确护理婴儿。

2.1.2围产期保健知识缺乏 对100例孕产妇进行相关知识调查发现,98%的孕产妇的新生儿喂养知识是从母亲、亲戚、朋友那里获得的,88%的孕产妇不知道围产期保健知识。有些孕妇也知道应经常清洗会阴,但是她们用洗脚水清洗会阴,并用洗脚毛巾擦拭,她们认为会比脚脏,造成反复发作的霉菌感染。1例产褥期内因性生活造成孕妇急性盆腔炎;也有1例产褥期刚过即怀孕。针对这种情况,我们向孕产妇和家人讲解孕产妇在这个时间内应注意哪些问题。接触产妇、婴儿应注意洗手,指导母亲掌握新生儿喂养技能,参与新生儿皮肤、臀部、脐部的护理,对新生儿面色、反应、大小便的观察。讲解产后6周复查的重要性及母乳喂养的好处。根据产妇恢复情况指导夫妻掌握科学、健康的性生活。我们把知识卡片、联系电话发放给孕产妇,以便随时咨询。通过相关知识健康教育指导,有96%的孕产妇掌握了产后自我护理的相关知识和新生儿护理的技能。产后6周复查率达100%。

第7篇:妇产医学论文范文

关键词:妇产科;临床教学;男生

一、妇产科临床教学的特点(1)实践性和社会性强。实践是临床医学教学中最重要的特征,这是一个把理论知识应用到临床实践中去的过程。如何观察患者的病情变化、掌握问诊技巧、熟悉诊疗流程,都是见习的主要内容。同时妇产科许多重要的基本技能训练,如妇科检查、常用的计划生育手术、临床思维能力、综合分析和解决问题的能力等都必须经过临床实践、接触社会后才能达到真正的掌握。

(2)常涉及隐私。妇产科是一个完全面对女性病人的学科,常规的检查都涉及病人的隐私。受传统观念的影响,几乎所有的病人都不愿意将自己的隐私作为教学内容来展示,因而在妇产科教学中学生学习的权利与患者的隐私权的冲突显得非常突出[1]。

二、男医学生在妇产科临床见习中存在的问题(1)男医学生对妇产科临床见习的重要性认识不足。在临床工作中从事妇产科工作的男医生很少,加上社会的偏见以及病人的不配合,使部分男生感受不到医生的人格魅力和成就感,毕业后不想做妇产科医生;部分学生的目的是考本、考研,重理论轻临床;还有部分学生,特别是专科院校的男生,认为医疗行业高风险、低收入、压力大,而且本身起点低,就业前景不容乐观,根本就不想从事医疗工作,这些因素使得男医学生对妇产科临床见习的重要性认识不足,缺乏积极性和主动性。

(2)带教教师的带教意识薄弱。医学院校的教师都是“双师”资格,具有救死扶伤和教书育人的双重职责,必须完成教学、医疗和科研三项主要工作。实际工作中,不少临床医生只重视医疗工作,忽视临床教学,特别是认为以后女生从事妇产科的可能性更大,而对男生的临床教学重视不够,也不愿在带教前充分与患者及家属沟通,让男学生参与检查,最后结果往往是只见不习,单纯地把理论知识复习一遍,完全没有实践性。

(3)患者维权意识增强。由于社会法制教育的普及,患者的法律意识和维权意识大大提高。而妇产科的临床教学活动直接涉及妇女的婚姻、家庭及生育等隐私问题,在这种情况下,很多女性患者不愿配合临床教学,拒绝学生特别是男学生询问病史、观摩手术和操作,尤其是妇科检查。而国家在高等教育的临床见习方面没有立法,法院认为医院的教学活动不能以牺牲患者的隐私权为代价。由于相关立法的滞后以及医疗纠纷的增加,带教教师更加保守和慎重,增加了男学生临床见习的难度。

(4)临床教学资源供需失衡。随着高等教育体制的改革,高等医学教育招生规模也不断扩大。急剧增加的学生给临床教学带来了极大的压力,包括医院、科室、教师及患者等这些教学载体。每位学生可享受的教学资源明显减少,是全国高等医学院校普遍存在的问题,因此每次见习人数过多,临床教学效果不理想也导致男学生对妇产科的见习“不感冒”。

三、妇产科男生临床见习的对策(1)端正学习态度,强调学好妇产科的重要性。首先要转变男同学的观念,告诉他们,目前妇产科界的优秀男专家有曹泽毅、郎景和、江森等,他们虽然是男性,但是同样可以在妇产科界取得优异的成绩,而美国 94%的妇产科大夫也是男性。妇产科属于外科学系统,男医生比女医生在该领域更有优势。人是一个复杂的整体,不论今后当哪科医生,都必须具备全面的知识,包括扎实的妇产科学知识,才能正确诊断、治疗和鉴别疾病,否则容易造成误诊、误治甚至医疗事故的发生。在基层医院,医生需要面对内、外、妇、儿等多科疾病的病人,外科医生同时也是妇产科医生。2012年,国家教育部、卫生部决定共同实施“卓越医生教育培养计划”,邵阳医学高等专科学校(以下简称“我校”)成为第一批“3+2”(三年医学专科教育加两年毕业后全科医生培训)的助理全科医生培养模式的试点高校。目的在于培养大批面向乡村、服务基层的下得去、用得上、留得住的全科医生。所以要引导男学生纠正偏科思想,端正学习态度,认识到学好妇产科特别是临床见习的重要性。

(2)加强教师自身的素质,强化临床教学意识。在临床见习课的讲授中,如果只是按照教材照本宣科讲疾病的临床表现和治疗,没有病理、生理的铺垫,最终培养出的医生只会诊断和教科书上一模一样的病,当他在临床实践中面对各种不同的临床表现时就会感到束手无策。同时教师所讲授的不能局限于教科书上的内容,通过经常阅读医学期刊,上网查阅专业资料,拓展自己的知识深度和广度。同时加大教学管理力度,由教研室主任主抓,教学督导专家不定期督导,学生及时反馈对教师的评价来强化临床教学意识。所以只有优秀的妇产科带教老师才能培养出优秀的男医学生。

(3)注意医患沟通,创造良好的教学环境。在临床带教前作为带教老师应关心患者,充分沟通,明确表示我们是教学医院,有教学任务。并耐心向其说明教学的目的及对医学发展的重要性,男医生也是医生,在救死扶伤的天职面前,不存在性别差异。同时感谢他们对高校教育的支持,然后让学生学会如何与患者沟通,使学生和患者之间的距离缩短了,更有利于学生的学习和病人的治疗,使得见习生的临床实践得到保证[2]。

(4)改善教学手段,使学习形式多样化。随着科学技术的进步,教学手段也有了很大的改进。我们可以通过各种视听教材、模型、多媒体、应用电视直播系统等多种手段来增加男生的感性认识,使抽象难理解的内容变得直观形象,使难于用语言表达的内容变得生动具体。可利用男生的好奇心理,引导其形成对知识的主动探究意识,增强学习效果。例如在讲授分娩机制时,可以设立情景教学,并通过现代化的电教模型形象模拟分娩机转来进行讲解,最后挑选几个男同学上台讲解并用模型演示,激发其学习兴趣。若产房有正在待产或分娩的病人,可以组织同学分次观看,这样就拉近了从课堂到临床的距离。目前我校附属医院宫、腹腔镜手术占了妇科手术的90%以上,这对妇科的临床教学创造了非常有利的条件。通过电视直播,手术医师边做边讲解,不仅使同学对盆腔解剖等有了直观印象,而且对妇科的最新微创技术、手术基本操作等有了初步了解。手术医生娴熟的技艺大大激发了男同学对妇产科的兴趣,使部分男同学有了将来在妇产科领域大展宏图的想法。一系列的教学实践不仅让学生感到直观而有趣,更重要的是培养了他们的表达能力,激发了他们的学习热情,使其变被动学习为主动学习。

要使一个刚刚接触临床课程的医学生,尤其是男生,系统地学习并掌握妇产科临床理论知识及操作技能,最终成为一名合格的医务工作者,“人”最重要。我们要“以人为本”“因材施教”,重视学生,重视患者,重视教师,重视临床,这样才能为国家培养更多更优秀的创新型医学人才。

参考文献:

第8篇:妇产医学论文范文

【关键词】无痛分娩;人性化;舒适化;护理;运用;探讨

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)05-0318-02

1 资料与方法

1.1 临床资料 将我院产科2011年11月至2013年2月327例,选取有无痛分娩分娩意愿的初产妇,确定产妇身体状况及产科状况不存在自然分娩禁忌,排除经产妇、胎位异常及有疾患的患者,随机分为对照组与观察组,对照组164例,观察组163例。

1.2 方法 对照组采用传统护理学基础教科书教授的分娩护理方法【1】。本文称为传统分娩镇痛护理法。观察组采用人性化舒适化护理方法,本文称为改良综合护理法。从产妇入院开始,主动介绍自己,加强与产妇及家属的沟通,了解患者的基本情况、病史资料、相关检查结果。向产妇和家属提供系统的资料介绍分娩和麻醉知识,耐心的回答提问,进行有效的宣教、指导及情感的支持。了解产妇生理和心理状态,解除产妇及家属的顾虑,帮助产妇进行训练,向患者说明无痛分娩注意的事项,使产妇和家属能够接受并明白无痛分娩全过程和有利条件。使产妇和家属产生亲切感和责任感;使患者和家属了解患者将在产房得到细心周到的照顾,能够放心。助产士在分娩过程中全程监护陪伴,解答产妇疑问,及时调整产妇的心理,和产妇丈夫一起鼓励产妇增强信心,使产妇主动参与配合。第一产程开始,进入潜伏期,以亲切的眼神,关怀的语言与其交流,必要时抚摸,鼓励产妇适当的调整和放松,教会产妇使用Lamaze呼吸法,尽量要求丈夫doula陪伴分娩,避免疼痛带来的不良情绪。进入活跃期,及时联系麻醉师进行分娩镇痛麻醉,保持舒适,产妇变换时注意防止静脉通道和麻醉导管脱落,注意观察患者生命体征、麻醉后的变化和宫缩情况,有异常情况及时汇报。注意产妇生理和心理状态,注意水和食物的补充和排尿,产妇在产房下床适当活动时要防止滑倒。第二产程,产妇需要耗费很大的体力,过程也较为漫长。因麻醉的作用并不像自然无麻醉分娩那样自然用力,应在产妇身边指导产妇用力的时机与方式。消除产妇在这一过程中产生恐惧、焦虑等不良心理情绪。胎头娩出过程也应及时提醒用力方式,以减少软组织的损伤。胎儿娩出后让婴儿与产妇进行早期的母婴皮肤接触,鼓励早吸吮。分娩后在产房观察时与产妇交流,进一步强化母乳喂养知识及产褥期护理保健,赞扬产妇建立初产妇的自豪感和母性。

1.3 记录产妇年龄、身高、体重、及孕周,心理状态,麻醉导管脱落无痛分娩失败率,助产及剖宫产率,新生儿出生时Apger评分,分娩并发症,对医疗质量的评价。

1.4 统计学处理 计量资料以×±s表示,组间比较采用t检验,计数资料采用χ2检验。P

2 结果

2. 1两组产妇一般资料:年龄、身高、体重及孕周无明显差异(P>0.05)。(表1)

2.2两组产妇心理状况,对照组恐惧心理发生率高于观察组(P

2.3对照组新生儿Apger评分低于观察组(P>0.05)。对照组麻醉导管脱落无痛分娩失败发生率明显高于观察组(P>0.05)。对照组剖宫产及助产发生率明显高于观察组(P>0.05)。对照组产后出血发生率高于观察组(P>0.05)(表3)

2.4两组产妇对医疗质量评价比较,观察组医疗质量评价高于对照组(P

3 讨论

随着社会的发展,现在不仅要求分娩过程中医务工作者保护产妇及胎儿的安全,而且希望在分娩的过程中减少痛苦和得到优质的服务【2】。分娩是妊娠胎儿及其附属物从母体中全部娩出的过程,它是一个伴有心理和社会功能的调节与适应的复杂的生理过程,容易受到环境、精神、心理及生理等方面因素的影响【3】。改良综合护理法运用舒适护理和人性化人文关怀护理,以人为本,结合产科特点,采用整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式,注重体现生理、生理、社会医学模式下的人文精神的护理服务,使人无论在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度【4,5】。

本研究中运用改良综合护理法与对照组比较,结果实施人性化舒适化护理方法产妇不良心理发生率低,产妇麻醉导管脱落无痛分娩失败发生率减少,新生儿Apger评分高,产后出血的发生率低,助产发生率及剖宫产率低,产妇对医疗质量评价高。说明改良综合护理法有更高的自然分娩率、更好的临床效果和更高的医疗质量评价。

结论无痛分娩中通过积极人性化舒适化护理对改善产妇心理状况有着积极的影响,有利于产妇度过分娩期,有利于医疗服务质量提高,提高了产妇对医疗质量的评价。

参考文献:

[1] 殷磊.护理学基础[M].3版 北京:人民卫生出版社,2004

[2] 刘姿,周瑞仁。无痛分娩技术在产科临床应用分析[J].当代医学,2011,17(20):46-47.

[3] 乐杰。妇产科学[M]。第7版,北京:人民卫生出版社,2008:59

第9篇:妇产医学论文范文

一、培养学生良好的思想品德和职业道德,注重教师队伍的培养

高等医学教育的总体目标是培养有良好的思想品德和职业道德,较广泛的社会科学知识,较宽厚的医学基础理论,较熟练的专业实践能力和解决医学实际问题的医学专门人才。 教学中要使学生意识到,只有理论知识、只有临床思维和临床技能是远远不够的,要成为一个优秀的临床医生必须要有良好的思想品德和崇高的职业道德。实习生入科后,由主管带教老师主动宣传医德医风、职业伦理道德的教育和科室规章制度,强调人文关怀及对患者隐私权的尊重。实习生分组管理病床,指定临床带教老师。平时注重教师队伍的培养,要求每一位临床教师具备良好的医德修养,有高度的责任心和同情心,热爱本职工作,有较强的教学意识,有乐于奉献的精神,从而培养学生良好的医风医德。注重教师的治学精神及业务素养,通过学生的考评,使每一位教师能意识到自己责任,以严谨治学、学而不厌的进取精神,吸取更多更新的知识。我们的带教老师除具有一定的临床工作经验,并掌握了现代医学教学方法,带教示范合格。通过教师自身行为和正规示范,从而培养学生严谨的科学态度和良好的医德医风,保证了教学质量。

妇产科是一门特殊的临床学科,充满生命理念、医学伦理、医学道德、健康价值等具有医学人文教育意义的焦点。在教学中整合人文资源。如在讲授胎盘的功能时,母亲供给胎儿氧气和营养物质,而吸取胎儿的二氧化碳和代谢废物,说明母爱是无私的伟大的;讲授正常分娩,是每一个女性在阵痛中最享受幸福的时刻,爱情的结晶、自己生命的复制,母性顿时升华。通过对妇产科的学习让学生认识到有些妇科疾病,与有关,通过健康安全的,是可以预防的。计划生育章节的讲授不但让学生了解健康安全的方法和措施,还要遵守性道德、坚持性忠贞、适当性节制等等。无不渗透着人文精神,是妇产科教学中人文教育最和谐的旋律。

二、学生入科操作前充分利用现代教学手段,模拟诊疗,培养学生兴趣

部分妇产科示教内容复杂抽象,学生学习理解困难,配合相关录像、动画、Flash,学生能清楚了解接生、产钳、胎吸助产术、剖宫产,妇科手术,逼真的仿真模型可进行妇科检查、产前检查中骨盆外测量和四步触诊手法等,更大的改进是通过仿真模型,学生能清晰观察到分娩的各个环节,练习接生,是传统的教学方法所达不到的;在对于女性生殖系统解剖的教学中采用制作精细的人体骨盆标本,让学生轻轻松松就掌握了骨盆结构、盆腔内各器官的相互位置、血管、淋巴管、输尿管等的分布和走行,培养了学生兴趣,为进行妇产科专业操作打下了坚实的基础。

妇产科的疾病,从解剖位置看有一定的隐蔽性,部分妇产科教学内容复杂抽象,学生理解困难。教学方法中,采用模型演示、挂图展示具有意想不到的效果。如介绍女性内生殖器、后穹隆的临床意义时,可通过挂图、模型将相应部位与关系展示清楚。在正常分娩章节的学习中,骨盆模型和新生儿模型配合演示分娩机转,能使学生清楚观察到分娩过程的各个环节,引起同学们高度的关注。不仅使学生对所学的内容有了感性的认识,加深学生对教学内容的记忆和理解,课堂教学轻松活跃、引人入胜,达到提高教学效果的目的。

三、在理论教学中采用病例讨论法,加强临床思维能力的培养

现代医学主张“教师主导,学生主体” 以问题为中心的课堂教学模式。选择将要学习章节内容的病例提前给学生,然后在课堂上分组或全班一起讨论,让学习的问题一一展开并在教师引导下逐步解决。理论知识得到了巩固,学生对妇产科临床病例也有了初步体会和感受,使同学们明白了努力学习就有收获的道理,培养了学生在临床工作中应该具备不怕困难、刻苦钻研、独立思考的能力和精神。

四、合理使用现代化教学手段,增大信息量和知识量

因为学生人数多、病人维权意识增强所造成的见习、实习机会减少问题,在教学过程中选择抽象难懂、枯燥难记的内容,利用多媒体课件,在有限时间内通过动画,图文并茂,尽快理解记忆和掌握所展示的教学内容,又提高了临床操作的规范性。这样不仅扩展专业知识信息量和知识量,更促进了教师人群中专业知识的学习和积淀,从而达到提高教学质量的目的。

五、加强医患沟通,树立以人为本的理念,避免医疗纠纷

教师、学生及患者三位一体,妇产科是一门外科性质的学科,需要动手的机会多,对手上工夫要求高而严。教师要教会每一位学生准确地进行妇科检查和产科检查,以获得必要的体征,帮助进行疾病诊断和处理。首先要树立正确的观念,从患者身上学习是惟一的途径。通过实习医生分组管理病床,与指定临床带教老师一起与患者多交流,多沟通,让患者感到放心、宽心,自觉自愿地让实习医生检查操作;而实习医生们珍惜学习的机会,体谅患者的疾苦,为患者着想,是赢得患者信任的保障。只有让学生亲自检查,而且要不断地在不同的病人身上实践、体会,再实践、再体会,才可能慢慢建立起感性的认识,才可能逐渐熟悉并掌握检查的方法、技巧。 充分尊重患者知情权和隐私权,操作前与患者进行良好的医患沟通,让患者理解支持教学,取得患者信任,积极配合教学;另一方面,要求学生着装整洁,态度严肃,操作轻柔,谨言慎行,以避免医疗纠纷的发生。

六、选择适当的教学方法,提高临床实习效果

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