icu护士长工作计划精选(九篇)

第1篇：icu护士长工作计划范文

【关键词】 综合性ICU；护理风险；防控

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.01.183

护理风险是指患者在住院过程当中有机会发生的一系列不安全事件， 这种风险往往是不可预知的。在医院护理工作中， ICU病房内的患者可谓是病情复杂多样， 病情发展较快且变化大， 加之ICU工作繁重、压力大等问题， 往往导致护士产生疲劳， 因此较为容易发生护理风险[1]。护理风险是临床护理必须面对的一大课题， 综合性ICU工作应该对护理风险进行有效的防控， 才能保证患者的生命、财产安全。所以， 护士应该对常见护理风险有一个清晰的认识， 在平日的工作中多注意潜藏的护理风险， 通过对风险的判断采取相应的预防措施。护士应提高对ICU护理工作中风险的防范意识， 确保每一次的护理工作具有最佳的安全性。本文就综合性ICU存在的护理风险做出具体研究分析。现报告如下。

1 综合性ICU护理中存在的风险

1. 1 未按计划性拔管操作 在ICU临床护理中， 某些非计划性的操作会引发护理风险。例如非计划性引流管和非计划性拔管操作等。但非计划性的操作一般不会是医护人员引起， 而是患者自行拔除[2]。ICU患者的治疗过程中可能会插有气管插管、导管、胃管等， 另外也会有引流管的管道受制的情况， 例如引流管道受压、脱离、扭曲、折叠等所引发的导管引流不畅通。在这些管中风险性最大的要属气管插管， 气管脱落情况紧急， 会使患者产生缺氧引发的烦躁症状[3]。而气管脱落导致必须进行二次插管， 可能引发气道损伤、延迟脱机、喉头水插管困难等。

非计划性拔管形成原因的根源总结为：①管道本身放置不规范、缺乏固定性， 在受到外力后产生脱落现象。②患者本人存在意识障碍或无法忍受插管所带来的异物感， 而自行拔除。③护士未对患者进行管道保护教育等工作， 未对具有烦躁特征的患者进行约束措施， 或措施力度不够。④护士在操作中因操作过失问题而引发的脱管。

1. 2 设备仪器的故障所引发的风险 在ICU抢救过程中相关医疗设备仪器如发生性能故障， 则定会影响到抢救与治疗的过程， 从而延误抢救的时机， 甚至危及到患者的生命安全， 也给医院带来了医疗纠纷发生的可能。在ICU护理中的设备仪器性能故障所引发的护理风险， 其产生原因归纳为：①医疗仪器在设定参数上存在误差， 这种误差影响了护士对患者的正确诊断与用药， 一旦出现护理失误就会产生一定的护理风险。②护士缺少对患者的关怀， 仅仅只注重对患者疾病的救治工作。例如在诊疗过程中忽视了患者对于仪器使用的舒适度， 各种仪器的光电对患者的刺激。③医疗仪器缺乏定期的维护工作， 对于设备老化与轻微故障并没有及时的处理等。护士缺乏仪器维护意识以及相关的知识， 对设备仪器没有常规消毒的意识与相关制度。

1. 3 院内感染引发的护理风险 ICU患者通常个人免疫力低下， 但在医疗过程中存在一些侵入性的操作， 如果护士的无菌意识不强， 消毒等工作的落实不到位， 极有可能引发院内感染。ICU是医院中感染率高发病区， 根据相关统计， ICU院内感染的发生率可达40%～80%， 且在抢救过程中感染往往是引起失败的关键因素。ICU病房中发生院内感染的一般性原因为：①ICU患者本身的免疫力较低， 并且很多患者是通过其他科室治疗后转入ICU的， 会携带一些具有耐药性的细菌。②ICU病房的患者较多， 并且往往是被聚集在一个大病房进行护理。住院空间相对拥挤， 加之消毒隔离的工作落实不到位， 从而导致交叉感染发生的可能性。③护士缺乏院内感染防控意识， 平时对于院内消毒工作和无菌操作工作落实不到位， 没有严格执行相关的手卫生操作规范。

1. 4 护士配置与护理素质的问题 在ICU中， 如果护士的配置发生问题则会影响护理工作， 甚至引发护理风险。由于ICU护理工作的突发性与繁重性等因素的影响， 护士可能会处于长期的加班和精神紧张的状态。这种状态使护士感到疲劳， 进而可能引发一系列的操作失误。加之由于医院人员配置问题， 护士中存在工作经验不足的新护士， 这些护士也可能由于未能及时判断患者的病情， 而延误抢救的最佳时机， 引发严重的后果。另外护士素质的缺失也会引发护理风险， 例如：①护士的法律意识薄弱， 在护理过程中缺乏法律保护意识。护士坚持以患者疾病为中心而忽略了患者的个人思想、情感等， 与患者不能建立良好、完善的沟通。使得患者的配合能力差， 易发生护理风险。②个别护士的服务意识淡薄， 服务态度恶劣， 在护理过程中用冷漠态度对待患者， 使患者产生抵触心理。③护士对于ICU护理工作的基本知识欠缺， 护理管理工作落实不到位， 在护理工作中存在操作上的不足与管理上的杂乱。

2 ICU护理工作中护理风险防控措施

对ICU护理工作中可能存在的部分护理风险及产生的原因进行相应的防控措施：①通过管理手段减少非计划性拔管的发生。通过评估患者的意识状态、情绪状态判断对患者插管的合理性及方法性。在插管的过程中护士应严格检查管道的固定性和耐受性， 并选择适当的、有效的约束方法。②对于ICU的相关仪器应该做到定期检查， 发现隐患要及时排除。③院内感染的防控工作要落实到位， 护士应该时刻注意“手卫生”这一系统性消毒的工作。④院方应优化护士配置， 减少护士恶性加班的情况。另外定期进行护理知识培训以及业务培训， 提升护士素质。

参考文献

[1] 钱淑清. ICU 病人非计划性拔管的原因分析与护理防范.护理研究， 2005， 19（3）：69-70.

[2] 张伟. ICU护理风险管理和防范相关问题探讨. 中国保健营养（中旬刊）， 2013（7）：939-940.

第2篇：icu护士长工作计划范文

【关键词】 定向培养； 重症医学； 专科护士

中图分类号 R47 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2014）10-0161-02

社会发展日新月异，科学技术飞速发展，在这样的大背景下，人们对健康的关注度和需求日益增大。专科性的护理成为社会的迫切需求，培养专科护士的呼声也越来越大，促使临床护理事业朝着专科化的方向发展。ICU作为医院的一级分科[1]，具有患者病情严重、精密仪器复杂、治疗手段多样、工作量庞大等特点，使从事ICU护理工作的职业风险通常是普通病房的许多倍[2]。因此，ICU护理人员必须具备高超的专业护理能力和极高的应急处置水平。当前，无论国内还是国外，针对ICU专科护士的培养仍有许多不尽如人意的地方，现有的培训模式仍不能满足临床实际需要，所以如何建设ICU专科护士培养机制仍需要深层次的探索。本文通过对比国内外ICU专科护士培训现状，为院校定向联合培养模式进行先一步的探讨。

1 国外研究现状

国外ICU专科护士培训开始较早，早在20世纪70年代，一些国家就设立了重症监护护理的专业团体，ICU护士必须通过严格的专业考试和能力测试才能取得合格证书。

1.1 美国培训模式

1976年，美国开始实施ICU专科护士认证制度，是提出并实施专科护士培训最早的国家。美国ICU临床专科护士要有学士教育经历的最低要求，而且必须通过由美国危重病学会组织的从事ICU患者护理执照考试，获得证书后才能进入ICU工作领域[3]。该国危重症护士学会采用网络学习的模式培训ICU专科护士，以计算机、网络为主，通过互联网在线授课、光碟和录像机自我学习等形式进行教学。受训者可以不受地点和时间约束，自由掌握学习进度。培训模块包括目标、大纲、工作表、经验教训、自我测试和模块测试等6个内容，培训内容完全由美国危重症护士学会负责设计[4]。

1.2 加拿大培训模式

加拿大的部分高校对ICU专科护士的培养采取以学校为基础的培训模式，学校负责理论授课，医院负责临床训练，教育机构负责培训方法的设计、培训内容及教学实施[5]。此种模式的缺点在于理论学习与临床实践相分离。加拿大的某些医院采取以医院联合为基础的ICU专科护士培训模式，即所受训者需要的培训内容、方法和标准全部由医院负责提供。但是这种培训模式均针对医院护士，对在校护生并不适用。

1.3 北爱尔兰培训模式

北爱尔兰采取医院和学校联合的模式培养ICU专科护士[6]。此种模式是以培养临床护士为主，医院负责设计培训项目并提供临床实践场所，所有的理论部分均由教育机构负责讲授课讲解。无论是项目设计还是课程时间或是教学内容都取决于医院的需求，这种模式的优点将理论知识学习和实践技能提高充分结合在一起，大大提升了学习者的综合素质。

2 国内研究现状

我国专科护理发展较晚，ICU护士在我国仅20多年的历史，ICU护士培训还处于摸索尝试阶段，有亮点有创新，但更多的是需要完善和改进。2002年，中华护理学会正式启动ICU护士培训，当年及2004年与香港危重病学护士协会联合举办了两届全国“危重症护理学文凭课程班”，致力于培训的专业化、规范化和标准化，培训结束后颁发“危重症护理学业文凭证书”，这两期培训为我国ICU 专科护士资格认定奠定了坚实的基础[7]。随后ICU专科护士培训在全国部分地区相继开展起来。

2.1 国家层面简述

2005年，卫生部要求：至2010年，分步骤在重症监护、急诊急救等重点专科护理领域实施专业护士培训工程，切实培养一批符合临床需求的专业化护理骨干，积极探索和建立紧跟时代步伐和岗位需求的专业护理人才培养模式，整体提高护士队伍的科学文化修养和专业技术水平[8]。2007年，卫生部颁布《专科护理领域护士培训大纲（2005-2010年）》，提出了ICU护士培训大纲，在培训对象、授课内容、培训方法、时间安排和考核要点等内容方面进行了详细规范[9]。2011年，新的《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）》[10]指出：要对重症监护、血液净化、肿瘤、急诊急救、手术室等领域专科护士的培养着重培养，完善专科护理岗位培训制度，加强培训基地建设，增强临床专科护士培训的计划性和针对性。由此可见，我国已经意识到了ICU专科护士的重要性和培养必要性，并给予政策支持。

2.2 地区培训概况

2003年，北京市ICU专科护士资格认证委员会成立，受北京市卫生局、北京护理学会的委托，并在其具体组织指导下，北京率先开展了ICU专科护士资格认证培训的尝试[6]，这在全国范围内还是首次。2005年，广东省依托香港理工大学和南方医科大学培养专科护士，开设专科护士研究生班。2006年，上海护理学会具体承担ICU专科护士培训工作，并于当年建成10个ICU实训基地。2007年，新疆维吾尔自治区开始ICU专科护士培训工作，在新疆医科大学第一附属医院建立培训基地。此外，内蒙古、浙江等地也开展了ICU专科护士培训班。这些地区对ICU专科护士的培训在某种程度上满足了医疗系统对ICU专科护士的需求，但也说明我国ICU专科护士培训仍然有很长的路要走。

2.3 院校培训模式

我国各大院校也相继展开了ICU专项培训。本科院校如苏州大学，根据地方需要，自2004年起其护理学系与苏州市护理学会共同开展了ICU护士培训工作，培训对象为苏州地区具备护士执业资格、从事ICU临床护理工作的护士，培训涉及ICU相关课程设置、师资队伍甄选、实训基地建设、考核标准制定等方面[11]；专科院校如山东医学高等专科学校，2005-2008年，连续四年，针对四届护理专业大专实习生（共计332名学员）开展ICU初级专科护士培训，在制定培养方案、确定培养目标、建设教学文件、选择培训医院、选拔临床教师等4个方面取得了良好效果[12]。

3 国内ICU专科护士培训存在的主要问题

3.1 培训模式不统一

有的地区从在职护士中选拔人员，以参加短期ICU专科学习班的方式进行培训，有的地区以科室轮转代替专科培训的方式进行岗位任职培训[13]。无论是在培训周期还是在培训教材上，各地也不尽相同，且对培训对象是否拥有相应的学历、是否具有直接危重症患者护理经历没有要求，致使受训者的能力层次不同。但护士已意识到仅在临床实践中学习远不能胜任ICU护理工作的需要，他们对正规系统的培训有强烈的要求。

3.2 培训师资力量不足

目前，ICU专科护士带教老师的能力不一。多数医院安排具有丰富临床经验的高年资护士担任带教老师，但这些带教老师既要负责临床教学又要承担繁重的临床护理工作，甚至有的还要担任一些行政事务，可谓是身兼数职，难免会顾此失彼，影响带教效果和质量[14]。而在校授课教师缺乏临床经验和技能，难以满足护生的需要。

3.3 培训课程和教材不完善

ICU专科护理领域的知识在我国护理本科教育中难寻踪迹，虽然在研究生教育中有专业的研究方向，但与课程设置匹配程度不够，与满足ICU护士实践的需要还有一定的距离。目前，对重症监护思维能力的培养已逐渐成为我国医学教育的新目标，但由于学校与医院沟通交流不完全，导致教学内容跟不上临床的实际发展。培训教材更新速度慢、权威性教材少、教学资料不全面等缺点使ICU专科护士培养难以拥有统一的教学计划和内容[15]。

3.4 准入标准和考核方案不确定

目前能够代表我国ICU专业水准的统一认定机构还未成立，对ICU在岗的护理人员是否必须持有专业资格证书还没有硬性规定。调查研究显示，我国ICU护士在校期间并未接受系统的重症护理教育，护士缺乏进入ICU前的培训；而进入ICU后的任职培训还缺乏正规化、系统化的培训内容和模式。在考核中，衡量指标容易受人为因素的影响，变动性大，不能客观反映出受训者的综合能力，对培训的效果也难以准确评估。

4 未来展望

4.1 建立完善的ICU专科护士培训体系

总体上讲，国家卫生部和教育部要联合调研，制定出符合我国国情的、具有可操作性的ICU专科护士培养纲要。具体来说，在课程内容上要科学设置，紧跟社会时展和医学技术进步的节奏，不与时代脱节；在授课计划上要周密制定，既体现ICU护士培养规律，又兼顾在校护生特点；在授课方法上要灵活选择，不拘泥于校内课堂和医院科室，可以利用互联网在线授课，适时创新授课手段；在师资力量上要优化配置，不仅要从护士队伍中选拔优秀人才担任授课老师，还要注重老师队伍的培养，增加授课老师进修和交流的机会；在考核方案上要客观量化，指标体系合理，过程便于操作，尽量统一有序。

4.2 严格ICU专科护士执业准入标准

对在职护士转岗培训和继续教育要设置培训对象准入条件，对学历、经历、年龄要有详细的要求，对在校护生课程学习和任前培训要建立淘汰机制，确保优秀的人才进入ICU专科护士队伍。明确ICU专科护士的感念认识，统一ICU专科护士资格考核标准，建立规范、权威的资格认证机构。

4.3 尝试和完备院校定向培养ICU专科护士模式

即医院和学校联合培养ICU专科护士的模式，以在校护生为对象，由医院和学校共同制定培养目标、选拔和建设师资力量、选定和编写教材、设置教学课程和内容。护生通过“自愿+择优”双向选择的方式进入ICU定向培养班，分三个阶段完成学业：（1）定向培养护生在完成学校规定公共课程基层上，增学重症护理学方面的知识，学时要在150课时以上；（2）学校建立ICU工作坊，要求护生掌握ICU常见的10项护理操作；（3）ICU定向班的护生到指定医院进行为期十个月的实习，实习计划有所在医院的重症医学科制定。这种模式是对护生合理使用的一种优化，不仅满足了护生学习临床实践的需求，而且能更好地满足医院临床一线的需求，同时为建立合理的ICU护理队伍提供参考。

参考文献

[1]李黎明，夏明，李玉萍.ICU护理人力资源配置分析及干预措施[J].中国实用神经疾病杂志，2009，12（22）：79-80.

[2]高燕，邢爱红，庞海霞.三年制专科护生ICU护理专业化方向人才培养方案的构建[J].护理研究，2012，12（26）：3245-3246.

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[4]AACN Certification Corporation.CCNS renewal options and eligibility requirements. 2010-02-06.

[5]乔安花，席淑华.不同国家及地区ICU专科护士认证与培养研究进展[J].护理学杂志，2011，26（2）：90-93.

[6]魏建民，杨杰，薛婧杰.国内外ICU专科护士资格认证与培养研究进展[J].中国护理管理，2012，12（8）：55-57.

[7]曹红梅，陈湘玉.我国ICU护士培训现状及展望[J].护理管理杂志，2011，11（11）：87-89.

[8]中华人民共和国卫生部.中国护理事业发展规划纲要（2005-2010年）[S].2005-07-20.

[9]中华人民共和国卫生部.卫生部办公厅关于印发《专科护理领域护士培训大纲》的通知[EB/OL].2007-05-25.

[10]中国护理事业发展规划纲要[J].中华护理杂志，2012，47（3）：286-288.

[11]钮美娥，殷桂霞，薛小玲，等.ICU专科护士资格培训的实践与管理[J].护士进修杂志，2006，21（8）：692-693.

[12]邢爱红，王宁，闫春梅.初级专科护士培养方法的探讨[J].中华护理教育，2009，6（8）：356-357.

[13]王志红，周蓝妹.危重症护理学[M].北京：人民军医出版社，2003：8-9.

[14]蓝惠兰，黄惠根，谭杏飞，等.综合ICU人力资源有效利用的探讨[J].现代临床护理，2005，4（1）：39.

第3篇：icu护士长工作计划范文

岁末年初 回顾icu病房起步的这一年当中,我在担任icu护士长这一年期间,在院领导的关心下,在科主任和护理部主任的帮助和支持下,使icu的护理工作得以正常运行.这一年来,在继续深入开展创群众满意医院和打击商业贿赂的思想指导下,顺利完成了本职工作,现将一年来的工作做如下几方面总结:

一:完善病房设施,加强病房管理:

icu是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全,在原有icu病房的简陋条件和设施下,在院领导的支持下,完善了各项设施和仪器,一年当中,增设了3台呼吸机,6台注射泵,2台输液泵,以及各种医疗用品.并安装了热水器,室内开水供应设施,以及各种生活设施,以优质的病房条件服务于患者,方便的工作条件利于医护人员,使得icu的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平.完善的设施离不开有效的管理,这一年中制定了:icu贵重仪器管理制度,贵重药品管理制度,病房消毒措施.做到物品定点定位放置,固定了仪器管理人员,药品管理人员和物资管理人员.一年来,有效的病房管理保证了icu的日常工作.

二:建立、健全、落实各项规章制度:

icu在本院属新兴的一门学科,收集全院各科室以及外院的危重病人,机构庞杂,医疗护理任务繁重,而我科的护理人员均年龄较轻,资历浅,工作责任心不够强,且icu护士人员流动较大,因此制订一套严格周密,切实可行的制度常规,以保证icu的护理工作正常运转,本年度在原有xx年icu护理工作试行草案中,不断完善和修改草案,增加了各项护理操作常规,急救药品毒麻药品每日每班清点制,无菌物品管理制度,护士培训计划,消毒隔离制度等,制定的同时督促,检查执行情况,各项制度常规保证了各项工作有章可循,从而使icu秩序井然,忙而不乱,其工作效能得以充分发挥.

三:提高护理人员业务素质,加强自身建设：

由于icu的工作性质及严格要求,护士始终处于病人治疗及观察的第一线.因此,护理人员的素质如何,将直接关系到icu的工作效率.这一年来,icu护士的培训工作是我工作之重点,在icu护士的后续教育中,我采取了在职培训,外出进修,自学与考核相结合等办法,并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房,严格按照<xx年icu护士培训计划>进行培训并考核,xx年度先后输送两名护理人员到上海北京进修,全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育,一年的培训使得icu护士能胜任日常工作,大多数护士成为icu熟练人才.

第4篇：icu护士长工作计划范文

1.一般资料

我院的护理部始建于1978年。全院现有护理人员近800名，其中主任护师2名，副主任护师49名，主管护师254名。

2.排班方法

本次排班方式研究中，将ICU的护理人员分为医嘱班、治疗班、基护班和监护班。其中医嘱班、治疗班、基护班的护理人员均为白班，且每班各1人，工作时间为8h。医嘱班负责医嘱的执行、核对、拿药、摆药、抽血、信息录入等相关工作。治疗班负责医嘱核对、药液的配备和配置、治疗用物的准备以及相关消毒等工作。医嘱班和治疗班由护师以上的护士担任。基护班负责患者的生活护理和基础护理及患者的转移工作，通常由轮科的护士来担任。监护班主要负责患者的全面监护、护理工作的具体落实及配合主管医生实施抢救等工作，监护班的工作水平对患者的护理质量起到决定性的作用，对其实施24h倒班制[2]。

在本次的排班研究中，将监护班分为6组，每组2人，1名组长和1名组员。组长通常由工作年限较长的主管护师担任，主要负责护理计划的制定和修改，并指导、监督、检查组员的工作，同时配合医生组织抢救、解决护理难点，夜班同时兼任医嘱班及治疗班的相关工作。组员在组长的指导下负责患者的病情观察、测量、数据记录，及时执行医嘱及落实护理计划，完成各项护理工作，夜班同时兼任基护班的相关工作。我院ICU在其他班次不变的情况下，分别对监护班实施A、B、C三种排班方式，每种排班方式运行6个月，本文研究期间各班人员相对固定，三种监护班的具体排班方式，如表1所示。

表1 A、B、C三种监护排班方式

3.护士心理健康评价

A、B、C三种排班方式运行半年后，对参与排班的护士采用SCL-90症状自评量表进行问卷调查，从而对值班护士的心理健康状况进行量化评估。

症状自评量表，又称作90项症状清单（SCL-90），该量表共有90个项目，包含有较广泛的精神病症状学内容，从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等均有涉及，并采用10个因子分别反映10个方面的心理症状情况。SCL-90是世界上最著名的心理健康测试量表之一，是当前使用最为广泛的精神障碍和心理疾病门诊检查量表。

本次研究共发出调查问卷166份，回收有效问卷158份，有效回收率95.2%。数据输入计算机后采用SPSS19.0软件包进行t检验。三种排班方式护士SCL-90评分比较，如表2所示。

表2 三种排班方式护士SCL-90评分比较（n=158）

通过表2不难发现，A种排班方式排班后躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、精神病性因子评分都显著低于B、C两种排班方式，这表明采用A种排班方式护士心理健康状况较其他排班方式好。

4.结论

第5篇：icu护士长工作计划范文

【关键词】 品管圈；人工气道；吸痰；正确率

人工气道内吸痰的护理在一定程度上影响着患者病情的进展和治疗效果。而在实际工作中发现危重患者存在吸痰不及时、吸痰不彻底、评估指标不明确、质控不到位等问题[1， 2]。为了改进危重患者吸痰质量， 自2012年10月成立质量管理小组（QC小组）， 确立了“规范ICU护士人工气道吸痰护理质量”的活动主题， 旨在解决危重患者吸痰中存在的问题， 为今后制定统一规范的ICU人工气道吸痰方法提供依据和参考， 取得了较好的效果， 现总结报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 2012年6月～2013年2月入住ICU建立人工气道机械通气患者分为干预前组（2012年6月～2012年9月）和干预后组（2012年10月～2013年2月）。ICU护士共36名（吸痰人次376次）， ICU工作1～5年护士12名， 5～10年护士16名， 10年以上护士8名；护士15名， 护师10名， 主管护师11名；文化程度：中专26名， 大专41名， 本科9名。

1. 2 方法

1. 2. 1 成立品管圈 由ICU 10 名护士为品管圈小组成员。设定圈名、圈徽， 选出圈长（ 由ICU 护士长担任）， 辅导员聘请危重症护理委员会的专家担任。

1. 2. 2 主题选定 圈员利用头脑风暴和应用共识标准法进行评价， 最后确定采用问题达成型来完成这次品管圈活动， 并以规范ICU护士人工气道吸痰操作， 改善人工气道管理质量， 预防感染为本次品管圈活动主题。

1. 2. 3 圈名 运用头脑风暴法选定圈名“畅通圈”， 此圈名表达主题是“随时预防呼吸道阻塞， 一个畅通呼吸道是一个快乐的呼吸道（a patent airway is a happy airway）”。

1. 2. 4 调查对象和工具 分别对品管圈实施前后ICU 护士和护士吸痰技术进行评价。2012 年3 月采用方便取样的方法， 医院的ICU 中为机械通气患者实施人工气道内吸痰护理的48 名护理人员， 对其进行调查。

1. 2. 5 现状调查及设定目标：收集资料， 确定存在的问题。经圈员共同讨论， 设立统一的自行制作查检表对建立人工气道吸痰患者进行统计。通过2012年3月1日～2012年6月30日调查数据分析出目前护士人工气道规范吸痰的正确率为85.60%。制定了活动计划书， 对护士人工气道规范吸痰的正确率进行了目标设定。目标值=现况值-改善值=现况值-（现况值× 改善重点× 圈能力）。设定目标护士人工气道规范吸痰的正确率达到95%。

1. 2. 6 解析问题产生的原因 ， 进行现状分析 。

1. 2. 7 根据主要原因制定出改进措施

1. 2. 7. 1 制定了床边肺部听诊呼吸音检查登记表， 强化评估行为：规定每30分钟听诊1 次并在床边吸痰登记表上记录， 护士长和质控员不定期抽查， 查看是否如期听诊和记录， 记录与实际检查情况是否相符；对引流进行再次强化培训， 加强检查督促。

1. 2. 7. 2 改进、完善操作流程 通过流程再造， 撤去吸痰预吸罐， 在原操作流程的基础上增加吸痰前后听诊， 阻断细菌通过吸痰操作进入体内引发感染的途径， 提高操作的安全性， 同时避免人力、物力资源的浪费， 使人工气道吸痰操作流程更为合理实用、效果可靠、感染率低， 更好地满足了临床需要。规范操作流程并人手1 份， 以备对照参考。由护士长和责任护士负责检查， 每天抽查5～8 份；并对检查结果进行及时反馈， 对个别不按操作流程执行的护士进行批评、教育， 限期整改。

1. 2. 7. 3 制定ICU建立人工气道患者的痰液引流操作指南。

1. 2. 7. 4 相关知识的培训， 提高ICU护士对吸痰规范的认识。方法：组织科会、布置任务、统一认识；学习ICU基础护理质控标准、学习ICU院感指南、人工气道吸痰的护理进展及上述制定的标准。

1. 2. 7. 5 加强对护士标准预防知识和技能的培训 ICU护士吸痰时防护意识不强， 标准预防的行为依从性有待进一步增强，各级卫生主管部门、医院感染科等， 应加强对护士标准预防知识和技能的培训，提供充实用的个人防护设备，提高护士对标准预防的健康信念，减少标防行动的障碍，从而保护患者和广大医务人员的健康。

1. 2. 7. 6 加强质量控制 以吸痰前后听诊痰鸣音程度变化作为评估吸痰操作质量的指标；根据吸痰的操作步骤及容易发生的问题重点环节进行评价。① 护士长、护理组长进行数据调查、统计、分析， 每月进行整改。②从床头抬高、患者、吸痰前全面评估吸痰指征和患者病情、吸痰时的气道湿化、吸痰时的无菌技术、吸痰操作技术、吸痰前后通过呼吸机给予高浓度吸氧和高容量通气、持续时间达到2min等七方面分析护士吸痰规范依从性。

第6篇：icu护士长工作计划范文

XX年icu护士长个人年终总结？XX年icu护士长个人年终总结范文？课堂作文网XX年icu护士长个人年终总结供大家参考：XX年护士长个人年终总结回顾岁末年初，icu病房起步的这一年当中，我在担任icu护士长这一年期间，在院领导的关心下，在科主任和护理部主任的帮助和支持下，使icu的护理工作得以正常运行。这一年来，在继续深入开展创群众满意医院和打击商业贿赂的思想指导下，顺利完成了本职工作，现将一年来的工作做如下几方面总结：

完善病房设施，加强病房管理：icu是危重病人进行抢救和严密监测的场所，要求病房环境合理、简洁、方便，利于观察和抢救，病房的抢救设施齐全，在原有icu病房的简陋条件和设施下，在院领导的支持下，完善了各项设施和仪器，一年当中，增设了3台呼吸机，6台注射泵，2台输液泵，以及各种医疗用品。并安装了热水器，室内开水供应设施，以及各种生活设施，以优质的病房条件服务于患者，方便的工作条件利于医护人员，使得icu的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平。完善的设施离不开有效的管理，这一年中制定了：icu贵重仪器管理制度，贵重药品管理制度，病房消毒措施。做到物品定点定位放置，固定了仪器管理人员，药品管理人员和物资管理人员。一年来，有效的病房管理保证了icu的日常工作。

建立、健全、落实各项规章制度：icu在本院属新兴的一门学科，收集全院各科室以及外院的危重病人，机构庞杂，医疗护理任务繁重，而我科的护理人员均年龄较轻，资历浅，工作责任心不够强，且icu护士人员流动较大，因此制订一套严格周密，切实可行的制度常规，以保证icu的护理工作正常运转，本年度在原有XX年icu护理工作试行草案中，不断完善和修改草案，增加了各项护理操作常规，急救药品毒麻药品每日每班清点制，无菌物品管理制度，护士培训计划，消毒隔离制度等，制定的同时督促，检查执行情况，各项制度常规保证了各项工作有章可循，从而使icu秩序井然，忙而不乱，其工作效能得以充分发挥。

第7篇：icu护士长工作计划范文

【关键词】PDCA循环法 ICU低年资护士 潜在风险

中图分类号：R47文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）11-300-02

医疗、护理的风险无处不在,只有在工作中处处保持清醒的、较高的风险意识，才会做到防患于未然[1]。ICU因其病人病情危重，变化快具有多样性，各种侵袭性操作频繁，且从事临床护理工作5年以下的低年资护士抗风险的能力较差，有关研究表明：低年资护士发生护理缺陷达54%，属于高危人群[2]。如何发现和有效处理各类潜在风险, 提高低年资护士职业风险的防范能力，减少护理差错纠纷的发生,成为当前护理管理者所面临的重要课题。我科2009年1月～2010年12月对5年以下的28名低年资护士，采用PDCA循环法用于潜在风险管理，效果显著，笔者将PDCA循环法用于ICU低年资护士潜在风险管理进行总结,为从事ICU工作的低年资护理人员及管理者提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 28名中，男2名，女26名，年龄22～29岁，平均24岁，专科以下8名，本科生20名（包括转科本科生14名），均具有护士资格证书，随机分为实验组和对照组各14名，其年龄、学历、应急能力、自身素质以及护理组长技能均无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组：对低年资护士工作中存在的潜在风险实施一般护理管理，即护理工作出现的问题进行随机指导；实验组：在一般护理管理的基础上，对普遍存在的潜在风险进行综合分析采用 PDCA循环法：P计划、D执行、C检查、A总结。即分析现状，发现潜在问题，找出原因所在，制定措施计划，按计划实施，检查效果发现问题，进行归纳总结，形成标准化，遗留问题和新出现问题进入下一个PDCA循环。为评价效果，2月后，每一名低年资护士的护理工作，每班由护理组长对工作中存在潜在的安全隐患进行分析，即从沟通问题、专科护理、基础护理、急救器械使用评估1周，并进行次数统计，并对ICU低年资护士综合能力提高情况进行评估。

1.3 统计学方法 采用SPSS11.0统计软件进行统计学处理，计数资料采用X2检验，计量资料采用方差分析检验。

2 结果

2.1 两组潜在风险评估情况有显著性差异（表1）

表1 两组潜在风险评估情况

注：两组比较，X2=10.43、21.47、6.95、7.75，均P＜0.01。

2.2PDCA循环法能够有效回避护理安全隐患，降低了护理风险的发生率,消灭差错，杜绝事故的发生，提高ICU护理的整体质量和水平,患者满意度显著提高（表2）

表2两组ICU低年资护士综合能力提高情况%

3 讨论

医疗风险贯穿诊断、治疗和康复的全过程,任何临床活动甚至是极为简单或看似微不足道的临床活动都带有风险[3]，风险管理是指对患者、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估,并采取正确行动的过程[4]，ICU危重患者病情复杂，低年资护士缺乏工作经验和专科知识，专业水平相对较低，对病情变化预见性不强，不能做出较为准确的评估，如何快速提高ICU低年资护士潜在风险防范意识和能力，本科在临床基础上对PDCA循环法用于ICU低年资护士潜在风险管理模式进行分析。

表1显示专科护理实验组工作中潜在风险明显低于对照组，护士的业务素质和能力与护理风险的发生率呈反比，病人病情危重，疾病发展无规律性，只有提高低年资护士的业务素质，才能提高分析、判断、解决问题的能力，将护理风险降至最低限度。针对患者的具体病情进行综合分析、判断,运用护理程序和专科知识找出现存的和潜在的护理问题, 定期组织护理人员参加系统的业务学习，进行培训，如讲课、查房等，以晨会开展随机教学提问，并定期组织理论和操作考核，护士长每日查房，对患者出现的护理新问题制定或修改护理计划，对护士的工作不当之处进行指导，从正面规范护理操作规程，制订防范措施，反复强化操作流程，加强职业道德培训，合理调整能力结构，不断识别护理工作中现存的和潜在的风险,查找工作中的薄弱环节,从而积极采管理对策,提高风险防范意识和能力，日本护理专家提出，护理技术是以含有技术要素的护理学知识为基础，从初步的实践返回到概念，再进行实践，提高到更高的水平[5]。

对各种器械不熟练或者有误以及设备本身的问题也会带来护理风险，药物种类众多，特别是新药，缺乏配伍禁忌，配伍不当，药物本身不良反应，也会带来风险，表1显示急救器械的使用实验组潜在风险评估低于对照组。ICU的护士不能一味依赖监护设备所监测到的各类数据,要学会综合分析判断,并密切观察病情变化,认真听取患者的主诉，特别对新技术、新设备、新仪器的使用，由于习惯于用某一品牌而对其它品牌型号不熟悉,也会带来风险，管理的重点在于发现工作上的缺陷和漏洞，不断完善，积极寻找潜在危险环节、因素，并实施预见性的护理，做到思想上重视、行动上防范，具有时时规避风险的安全意识。近年来，医药科技迅猛发展，涌现许多新药，特别是同物异名，更增加了低年资护士的负担，原有药物知识未能满足临床需要，对于易混药物，特殊药物做好明显标识，与药剂科协作，新药介绍、新出现的药物不良反应、新发现的药物相互作用进行知识培训。

提高护士的沟通能力，ICU急、危、重病人多,工作节奏快,病人及家属较急躁,如果护士在为病人抢救处理过程中，患者对护理人员要求过高,未能达到其期望值,或由于低年资护士沟通技巧不够全面, 经验不足、交流沟通能力欠缺，在突发事件中应对能力差，以致护患之间不能有效沟通,使患者产生强烈不满，针对具体问题制定计划，实施人性化管理，要求护理人员要学会倾听, 对神志清楚的患者可根据他们的病情、社会地位、文化背景等因素选择合适的交流方式，不断提高自身素质,提高沟通能力与技巧，表1显示实验组低年资护士沟通能力潜在风险明显低于对照组。

综上所述，护理风险是客观存在的,它始终贯穿在护理操作、抢救、告知等所有一切护理活动中,有时看似微不足道的临床活动都极具风险,一旦给患者带来身体、精神和经济上的损害,都不可避免地引发纠纷。通过ICU低年资护士实施PDCA循环法风险模式管理，能够培养低年资护士的预见性、主动性、独立性,有效回避护理安全隐患，消灭差错，杜绝事故的发生，最终有效提高了ICU护理的整体质量和水平,患者满意度显著提高。PDCA是一种新的管理模式，它通过计划、执行、检查和总结的方法，不断评价措施效果并提出新的方案，使护理质量循环上升，因此完整的潜在风险管理模式，可以有效避免医疗事故、医疗风险，提高护理质量。

参考文献

[1]程云清,陈凌,戴红霞,等老年急性心肌梗死患者康复过程中的风险管理[J].护理学报,2008,15（3）:42-43.

[2]来鸣，泮淑慧，杨明丽，等.临床护理缺陷分析与危机管理[J].中华护理杂志,2005,40（12）:922-923.

[3]程红群,陈国良,程传菊.谈医疗风险的防范与管理[J].中国医院,2002,7(6):28

第8篇：icu护士长工作计划范文

【关键词】层及护理模式，ICU，评价，满意度

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0346-02

近年来一种新的护理模式―层及护理已经在全国各大医院实行，它是一种护理管理、护理组织结构、护理服务改革的一种尝试，将责任制护理与小组护理结合在一起，集合了护理层级管理、责任制护理、小组护理和原有功能制护理的优点，提高了护理人员科学有效配置的效率。下面就我院在ICU实行层级护理模式谈一些体会。

1资料与方法

1.1 资料

我院ICU护士的年龄、性别、学历、职位以及工作年限等，按个人分别统计好作为参考。

1.2 层级设置及排班

我院按照护理人员的能力在层级设置方面有责任组长、责任护士、助理护士3个岗位，每个岗位的职责依据《护理管理工作规范第4版》划分。然后按照A（8：00-15：00）、P（15：00-22：00）、N（21：30-9：30）的形式进行连续排班，每班都设有责任组长、责任护士、助理护士等岗位以保证护理质量。

1.3 层级培训

根据护士级别的差异，培训不同的内容。（1）责任组长的培训[1]：主要是提高临床、教学、科研、管理四个方面的综合能力，并且对护士进行考核与评估。（2）责任护士的培训[2]：初级责任护士培训内容：按护士毕业后规范化训练内容进行培训，包括形象塑造及礼仪知识、常见疾病及其护理、常见治疗检查、常见药物、常见护理技术、常见病人护理问题、护理记录、常见法律、伦理与护理问题分析与处理、文献查证与阅读、案例分析、品质管理（护理品质概念介绍并参与活动）；（3）助理护士的培训[1]：以进行基础护理、安全技能基本知识培训为主，包括医院及病区的规章制度、患者及护士的消毒隔离技术、鼻饲饮食的要点、注意事项、记录患者一昼夜出人量等。

1.4 层及护理的评价

1.4.1 ICU护理质量的评价

目前我院ICU有一张护理质量指标，要求护士每天根据实际情况登记，有相关负责人每月进行统计考核、评价。

1.4.2 患者满意度的评价

由于ICU患者康复直接出院的病例不多，多数患者转科，所以我们采取电话回访，把患者的评价分为：满意，较满意，不满意三个等级。

2结果

层及护理模式的实施不仅提高了护理人员的护理质量，而且ICU患者的满意度情况也得到了改善。

3 讨论

3.1 ICU实行层及护理模式的的目的

由于ICU在我国各大医院建设中起步较晚，护理人员短缺，护理水平也存在差异。因此，为了提高护理人员的整体素质，使其工作的发展方向和目的性更为明确，充分调动护理人员的积极性及其潜能的挖掘，进而推动护理人员的成长，提高护理质量[3]。

3.2 ICU实行层级护理模式的意义

3.2.1 实行层级不理模式有效缓解了护理人员的心理压力

ICU病房患者病情危重，变化快，故抢救工作相对其他科室较多，特别是在夜班，护理人员既要保证患者安全又要保证工作的质量，心里难免会高度紧张，身心俱疲。护理人员不足、护理强度大，流程复杂，工作时没人指导又加重了护理人员的心理负担[4]。

3.2.2 实行层及护理模式提高了服务满意度

层级管理模式的实行确保了护理工作的有效、有序地进行，使ICU病人得到了更为安全有效的服务（1）责任组长、责任护士以及助理护士的设置有效保证了各项护理工作的准确性，主治医师与护士之间能够有效交流，提高了医师对服务的满意度。（2）加强了与病人，病人家属以及主治医师之间的交流，保证了对病人基础护理与生活护理的质量，缓解了家属对ICU病区不设陪护的担忧，提高了家属及患者对服务的满意度。（3）在交接班时，责任组长对各班出现的问题及时有效沟通，对转入和转出的病人严格把关并做好相关记录，继而提高了合作科室的满意度。

3.2.3 层及护理模式的实施确保了患者的安全

层级护理模式中把安全纳入到了分层管理中，各级护士之间根据职责，加强了关键环节以及薄弱环节的管理，提高了患者在治疗过程中的安全系数。

3.2.4 层及护理模式提高了护士的整体素质

护士长可根据ICU科室的具体情况，对各级护士实行层级培训以及业务考核，这样不仅提高了年轻护士的专业素养以及基本技能，也大大提高了责任护士的业务水平，使ICU科室的护理能够有效、科学、合理、规范地进行，提高护理效率。

3.2.5 层及护理模式提高了ICU患者的护理质量

我院要求护理人员每天对自己的工作进行记录，责任组长对护理人员的工作质量进行全面合理的评估，对护理过程中出现的问题及时进行总结与指导，这样不仅加大了管理制度而且改变了传统护理模式中的诸多弊端，使得基础护理以及护理措施有效地落实到患者身上，提高了护理质量。

4小结

ICU科室的建设在我国起步较晚，护理体系也不够完善，层级护理模式改变了传统的护理观念，使护理由“以提供者为主导”向“以患者为主导”转变。我院ICU科室实行层及护理模式以来不仅提高了护理人员的整体素质，确保了患者在治疗过程中的安全，同时也提高了患者家属、主治医师以及相关科室对服务质量的满意度。虽然层及护理管理模式使得ICU科室的管理制度以及工作水平有所改善，但是我们在今后的工作中要再接再厉，学会总结，不断发现问题，提出问题，不断学习，使ICU科室的护理更上一个台阶。

参考文献

[1] 周玉华，彭粤铭，曹静.层级护理管理模式在ICU护理管理中的应用[J].中国医疗前沿，2013，10：116-117

[2] 李威，彭粤铭，曹静.层级护理管理模式在ICU护理管理中的应用[J].现代临床护理，2011，04：56-58

第9篇：icu护士长工作计划范文

【关键词】 护理组长负责制;新生儿科ICU;质量管理

新生儿重症监护病房(Newborn Intensive Care Unit,NICU)收治的患儿多是病情危重、体重极低、发育不全、营养不良的新生儿,病情危重,病死率较高,是医疗纠纷高发科室,对护理队伍是一个严峻的考验[1]。随着重症医疗体系的建立,新生儿科ICU护理专科的快速发展,对新生儿科ICU专科护士的要求进一步提高。为了能够有效的提高新生儿科ICU护理质量,我们采取护理组长负责制取得良好的效果现汇报如下。

1 护理组长负责制措施

1.1 护理组长的职责 协助护士长做好本病区主要的日常护理管理,如护士排班、患者管理、设备、物资请领、医护工作协调等;夜间护士长行使管理职能,进行全面质量管理。处理应急事务,在遇到重大抢救或突发事件,如停电、火灾,护理组长迅速按照制订的应急预案进行合理部署,调整人员各负其责。准确评估患者的危重程度和组内护士的能力,每位护士分配负责相应的患者,组长负责病情最危重的患者。负责贵重仪器设备及毒麻药品的交接、清点和保管,保证使用中的仪器正常运转、备用抢救仪器处于充电状态;督促护理员做好夜间仪器的清洁;仪器出现故障及时告知护士长。组织病区内每月小组质量自查及患儿住院期间满意度自查,针对存在的问题,提出合理的建议及整改措施,并协助护士长完成。应急处理夜间患者的投诉,对个别患者及其家属的误解,护理组长以代护士长的身份予以耐心解释,安抚患者,避免矛盾激化。协助护士长做好临床带教工作,担负护理业务查房、科内业务授课等任务。

1.2 护理组长应具备的素质[2] 业务素质方面:能够熟练掌握ICU危重症患者的抢救技术、各项监护技能、各种仪器设备的使用,护理理论、技术操作考核等具备“优秀”水平。工作年限方面:大专以上学历,有两年以上ICU工作经验,且在护理部每季度的考评中达到“优秀”。团队精神:具有良好的团队意识、语言沟通能力,组织、协调、配合及处理问题的能力。

1.3 护理组长竞争聘上岗 公开竞聘。本人自愿写书面申请。具备护理组长应具备的素质标准;通过理论与操作考试和应聘讲述。以“我如何当好一个护理组长”为主题作5分钟发言。根据考试成绩、应聘讲述、历年来的工作表现、绩效成绩进行综合考察。聘期三个月,根据考核结果实行淘汰制。

1.4 护理组长考核 成立考核小组:小组成员为护理部、本科护士长和ICU医生为评选考核负责人,选拔有责任心的资深护理骨干组成考核小组,科室每月对护理组长进行考评,对履行岗位职责不认真、有较严重的护理缺陷和护理投诉、存在违反劳动纪律等行为者,撤销其护理组长资格。护理质量考核采用百分制考核办法。业务考核内容(基础护理、专科护理、护理安全、消毒隔离)按照护理部工作计划和科室培训计划,进行基础理论与技术操作考核。对护理组长在一个任职周期内进行ICU专科内容以及各种应急预案考核;考核护理组长本人及组员的护理工作质量,组员如发生护理差错及事故,护理组长要承担相应责任,扣除当月质量控制分数。

2 结果

护理组长负责制在新生儿科ICU中应用后依据我院护理质量考核标准,对新生儿科ICU进行实施护理组长负责制前得分与护理组长负责制实施后得分进行统计并比较。具体见表1。

3 讨论

随着护理组长负责制推行和护理小组的建立,护理服务内涵也发生了深刻变化,它从以执行医嘱为主转变到以人的健康为中心[3]。护理服务质量不只是单纯的面带微笑、态度和气,而是对患者入院全过程提供优质服务,在落实各项护理措施中满足其心理、生活方面的需求,为患者解决实际问题,在照顾患者全过程中达到安全、可靠、准确的效果。坚持一切“以患者为中心”、以人为本的工作原则,我们努力营造一种关心人,尊重人,以患者利益和需求为中心的人性化职业氛围。

实施护理组长负责制后,护理组长在工作中的高标准、严要求为科室内其他护理人员树立了良好的表率作用,激发了护理人员的工作热情,调动了护理人员的工作积极性,提高患者对护理工作的满意度[4]。实施护理组长负责制竞聘上岗,获得晋升机会、优厚工作待遇等是有效的激励因素,护理质量检查和监督、淘汰制等负强化激励因素都充分调动了护理组长的工作积极性和创造性,使种种护理活动由原来的被动服务转变为主动服务,护理措施落实到位,并体现了护理工作的个性化和人性化的特征。

护理组长负责制建立了新型的护理管理模式,组长和组员双向选择,有利于护理组长有效地调动组内每个护士参与质量管理,自我控制,自我改进,在很大程度上帮助护士实现自我价值,发挥主观能动性,进而更好服务于患者[5]。由于护理组长的全程监控,潜在的矛盾和问题也能得到及时的发现和处置,保障了护理工作各个环节质量。

通过我院实施新生儿科ICU护理组长负责制,使得护理质量有了明显的提高,建立了新型的护理管理模式,调动了护理人员的工作积极性,提高患者对护理工作的满意度;强化激励调动了护理组长的工作积极性和创造性;促进了护理质量的全面提高,减少和避免了医疗纠纷和医疗差错的发生。

参考文献

[1] 于兰贞,高矗芳,侯桂英,等.护理人员专业技术职务分层次管理的探讨.中国护理管理,2004,4(6):13-14.

[2] 胡颖萍.护理管理人才培养的流程管理.中华护理杂志,2007,42(5):444-445.

[3] 林艳.全面质量管理在ICU护理管理中的运用.现代临床医务工程学杂志,2005,11(5):454-455.