icu优质护理服务精选(九篇)

第1篇：icu优质护理服务范文

关键词：ICU；基础护理；优质护理；服务

本次研究中，为优化ICU基础护理流程，为患者提供优质护理服务，本次研究中，随机选取2014年2月～2015年12月我院ICU收治的260例手术患者临床资料分析，观察组应用优化ICU基础护理流程取得理想效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 随机选取2014年2月～12月我院ICU收治的130例患者行ICU基础护理设定为对照组，再选取2015年1月～12月我院ICU收治的130例患者行优化ICU基础护理流程设定为观察组。对照组男68例，女62例；年龄15～70岁，平均年龄（40.5±4.8）岁；观察组男69例，女61例；年龄15～70岁，平均年龄（39.8±5.2）岁；两组患者性别、年龄等临床资料对比，无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 对照组行ICU基础护理，护理人员为ICU患者行常规的护理措施，例如：监测患者呼吸、血压、脉搏等各项生命指征的变化等。对ICU基础护理流程展开，对护理流程中每个环节进行分析，经过讨论分析，找出护理流程中存在的问题，针对问题提出优化解决方案，应用优化后的解决方案后，与优化前基础护理进行对比，具体优化基础护理流程如下：

1.2.1加强护理人员服务意识 ICU护理人员需要加强关于优质护理内容的学习，对ICU实施优质护理服务，要求所有护理人员充分重视起来，投入到护理服务中。同时要进一步完善ICU护理流程，使ICU临床护理质量得到保证。优化护士排班，评估护士工作量，从而科学的、合理的对护士资源进行分配，使ICU护理质量得到保证。根据我国ICU管理规定，ICU床位和护士比例是1∶3，床位高最峰时也不得超过1∶2.2，实际上，ICU床位对护士的需求量根本无法满足。需要将护士岗位与护士职责重新调配，细化护理职责也护理流程，充分评估护士工作能力与护龄等情况，选出组长，合理搭配各护理小组的组员，采取弹性的排班方式，以固定小组搭配加强班的排班方式，使每个护理班组、每个时间段都能保证人员充足，充分满足ICU的护理工作，17项ICU基础护理工作得以实现[1]。

1.2.2完善护理流程 优质护理服务实施前，需要为ICU护理人员加强培训和教育，帮助护理人员建立起一切以患者为中心的思想，使护理人员充分了解ICU基础护理是一切护理工作的基本构成，及时观察患者病情进展，对17项基础护理加强学习，分析基础护理中存在的问题，针对这些问题，提出有针对性的改进措施，护理小组组长要控制好ICU温度和湿度，准备好护理物品，ICU基础临床护理要根据规范操作，固定好各种导管，使导管时刻保持通畅。每周都要对护理服务质量进行监控和分析，及时发现问题，针对这些问题，提出有效的优化措施，使护理质量得到持续性改进[2]。

1.2.3优化护患间的沟通 护理人员要加强护理服务的每个步骤，坚持以患者为中心的护理理念，学习护患的沟通技巧，定期发放护患沟通调查满意表，通过调查了解到护理人员和患者间的交流和沟通情况，掌握患者病情进展、用药、饮食及检查结果等，指导患者家属配合需要注意的事项，及时解答患者家属的问题。应用绩效考核的方式，实行多劳多酬的方法，其中绩效薪酬包括岗薪与绩效两部分，绩效薪酬由护理工作量和护量满意度等指标统计，使ICU护理人员薪酬的分配实现公平和公正[3]。

1.3观察指标 观察并记录两组护理质量评分、医院感染率、护理满意度等指标。

1.4统计学分析 采用SPSS 17.0软件进行数据统计分析，以χ2检验计数资料，以P

2 结果

2.1比较两组抢救成功率 观察组基础护理质量评分（96.0±9.2）分，对照组基础护理质量评分（86.7±7.5）分，观察组护理质量评分比对照组高，两组对比差异显著（P

2.2比较两组医院感染率和护理满意度 观察组医院感染率9.2%，对照组医院感染率30.8%，观察组医院感染发生率比对照组低；观察组护理满意度99.2%，对照组护理满意度88.5%，观察组护理满意度比对照组高，两组对比差异显著（P

3 讨论

ICU基础护理服务的优化需要从基础上了解护理流程，从而对护理流程进行分解、简化和增加，使基础护理流程进一步完善，从而可以为ICU患者提供优化的护理服务，提高ICU护理质量[4]。优化ICU护理流程可以提高护理质量，预防医院医源性感染发生，为ICU患者临床抢救创造条件。本次研究结果与报道一致[5]。可见，优化ICU基础护理流程，规范护理人员不良行为，改善护理人员服务态度等优化措施，可以有效降低医院感染发生率，提高护理满意度，使临床护理工作实现最优化服务。

综上所述，优化ICU基础护理流程为ICU患者提供优质护理服务，从而提高ICU护理质量评分和护理满意度，降低医院感染发生率，可以更好的创建ICU优质护理服务，值得推广应用。

参考文献：

[1]邱丽红.优化ICU基础护理流程在创建优质护理服务中的作用[J].护士进修杂志，2011，26（7）：590-592.

[2]马俊涛.优化ICU基础护理流程在创建优质护理服务中的作用[J].吉林医学，2014，35（3）：645.

[3]刘晓辉.基础护理流程的优化在创建优质护理服务中的作用[J].中国医药指南，2012，10（30）：654.

第2篇：icu优质护理服务范文

【关键词】 优质护理服务;实施与体会

【中图分类号】R372 【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0065-02

随着社会的发展进步，人们的保健意识增强，护理活动有了新的内涵：过去护理人员提供的只是护理技术，而现在注重的是护理服务，变被动服务为主动服务。2010年我院为贯彻落实国家卫生部开展“优质护理服务示范工程”活动精神，积极开展以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的活动，进一步深化“以病人为中心”的服务理念，加强临床护理工作，改善护理服务，提高护理服务质量，保障医疗安全。我科作为四川省人民医院的示范科室,于2010年6月起结合儿科ICU特点, 经自查讨论整改，不断总结经验,逐步完善并落实了一系列优质护理服务措施,进一步提高了临床护理工作水平。现报道如下。

1 方法

1.1 积极动员，宣传学习。

“优质护理服务示范工程”活动正式启动后，我科作为示范病房，召开全科动员大会，宣传开展“优质护理服务示范工程”活动意义，制定了切实可行的实施方案，全科护理人员在护士长的带领下迅速行动起来，认真学习《优质护理服务质量标准》，并以“病人为中心”和以“护理质量安全为核心”的主题进行讨论，让每个护士明白开展优质护理服务示范工程活动的主题：夯实基础护理，提供满意服务，及需达到的目标：患者满意、政府满意、社会满意。

1.2 改善服务态度 ，提高护理质量。

良好的服务态度是提高护理质量，为患者提供优质服务的关键。我们从细小处抓起，点点滴滴为病人着想：病人来有迎接声，去有送别声。对新入院病人做到及时、热情接待，实行“首迎负责制”；耐心解释，实行“首问负责制”；细心观察，及时主动地巡视病房；主动帮助，尽自己所能为病人提供生活上的便利；病人出院亲切送出，主动送上“出院须知”，并仔细讲解门诊随访时间、用药及注意事项。我们的护理工作要求：做到“五个到位”：（1）关心病人到位；（2）了解病情变化到位；（3）护理措施到位；（4）基础护理到位；（5）护患沟通和指导到位。“五点”：仪表美一点、问候多一点、巡视勤一点、观察细一点、业务精一点。不但提高了病人的满意度，也提高了护士的文化素质和修养。

1.3 改变护理工作模式及排班方式，落实整体护理。

1.3.1 实行“护士责任制”： 要落实好责任制护理，首先要明确工作职责。具体方法是取消功能制护理的治疗班，改主班护士为责任护士。责任护士姓名上墙，负责所管病人的所有治疗、基础护理、专科护理、病情观察、出入院宣教和用药、饮食指导、特殊检查指导工作。充分调动护士的积极性，这样护理人员既了解病情，又掌握了治疗原则和护理要点，可以有的放矢地为患者落实各项护理服务。

1.3.2 实行弹性排班，加强晨晚间护理。护士长在排班时，结合各组病人的特点，尽量固定每组护士所负责的病人，改变排班方式，尽量保证责任护士连续上责任班，方便病人熟悉护士，护士熟悉病人。夜班遇有重大抢救或重病人的情况，护士长会做动态调整，增加夜班护士的人力配备。特别安排护理人员专门负责患者晨晚间护理，做好基础护理（协助订餐、用餐、口腔护理、洗脸、洗脚、指导服药、翻身、拍背、入厕、床上大小便、皮肤护理等）工作，满足患者个体化需要。坚持晨晚间护理，落实基础护理，为患者营造一个安全、舒适、清洁、整齐的住院环境。

1.3.3 简化护理文书，保证临床护理工作的落实。护理部根据卫生部的要求，为了把时间还给护士，把护士还给病人。我们改革护理文件书写方式，体现“以病人为中心”，尽量采用简化的表格记录形式，缩短护士书写护理文件的时间，尽量达到书写时间在30分钟内的目标，减少护士的非护理时间。让护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。

1.4推进护理服务内涵建设，提升护理服务质量。

我科以婴幼儿患者居多，结合专科特色，不断丰富优质护理服务内涵，为患者提供从入院到出院，乃至出院后的全过程无缝隙护理，认真做好患儿及家属的入院教育、住院护理、出院指导、出院后访视等工作。将服务延伸至院外，对出院患者进行电话随访，及时满足患者从出院到复查期间的健康需求，受到患者普遍欢迎。以“五全、四勤、三满意、二多、一安全”为落实基础护理的目标，实行分床责任制，在危重病人多，基础护理任务繁重的情况下，基础护理工作得到有效的落实，全面提高了护理质量。

1.5 强化健康指导，促进患者康复。

为使患者能及时得到护理人员的健康指导，掌握健康保健知识，开展多种形式的人性化护理服务，营造关心病儿、爱护病儿、尊重病儿、帮助病儿的氛围，加强与患儿家长的沟通交流，满足家长知情需求；延伸护理服务，实行责任护士在住院期间每周电话与患儿家长沟通交流一次。同时，还将继续做好与家属的沟通解释工作，除了在每次的探视时间安排护士为家属讲解和演示隔离衣的正确穿戴方法外，今年还制作了各种疾病健康宣教卡片和版图，以更好地为广大患者服务。护士长定期对患者掌握情况进行评估，逐步提高健康教育知晓率与覆盖率，使患者真正受益。

1.6 创建温馨病房，注重人文关怀。

病室环境保持安静、安全、整齐、整洁，病室物品放置有序，病房环境有儿童特色，病床桌椅为粉红色，床单被套有卡通图案。让患儿住院期间有家一样的温暖，得到高质量的服务。护理人员淡妆上岗，微笑服务，每天坚持两次扫床，及时更换脏被服，保持床单元整洁；卫生间标有醒目的安全温馨提示，防跌防滑，减少了意外发生，让患者在住院期间住得舒适，能放心接受治疗。

2 体会

我科开展优质护理服务病房以来，我们经过几个月的努力，病房比以前更加安静、整洁、规范，危重患者的生活护理到位了，病人的意见少了，表扬信多了，医疗纠纷少了，患者的满意度提高了。通过开展优质护理服务示范工程活动，夯实了基础护理，丰富了专科护理内涵，增强了护士的责任意识和工作积极性，全面提升了护理质量，获得了良好的社会效益。我们将继续努力，进一步深化以患者为中心的服务理念，将“优质护理服务示范工程”活动持之以恒地开展好，让患者真正得到实惠，从而达到一个共同的目标：患者满意、政府满意、社会满意。

参考文献

［1］［1］卫生部关于加强医院临床护理工作的通知［S］.卫生政发［2010］7号

［2］ 卫生部2010年“优质护理服务示范工程”活动方案［S］.2010

第3篇：icu优质护理服务范文

武汉科技大学附属汉阳医院重症医学科

摘    要：

目的 分析精细化护理在ICU患者呼吸功能改善中的应用价值。方法 随机将所在科室科ICU收治的患者59例分成两组，给予对照组29例ICU患者实施基础性护理，给予观察组30例ICU患者实施精细化护理，对比两组ICU患者的护理效果。结果 观察组ICU患者护理后的呼吸频率、呼吸功能改善率、护理差错发生率、护理满意度、肺功能指标、ICU住院时间明显优于对照组ICU患者（P <0.05）。结论 针对ICU患者实施精细化护理对于改善患者的呼吸功能具有较为显著的作用，能改善患者的呼吸障碍，提高治疗效果，减少护理差错事件的发生，利于患者预后及康复。

关键词：

精细化护理 ICU患者 呼吸功能 护理满意度 肺功能 有效性

Application Value of Refined Nursing in Respiratory Function Improvement of ICU Patients

WANG Huan

Department of Critical Care Medicine, Wuhan Hanyang Hospital;

Abstract：

Objective Analysis of the value of refined nursing in improving respiratory function in patients with ICU. Methods 59 patients with ICU in our hospital were randomly divided into two groups, 29 patients with ICU in the control group were given basic care, and 30 patients with ICU in the observation group were given fine nursing care. Results The observation group's respiratory frequency, respiratory function improvement rate, incidence of nursing errors, nursing satisfaction, pulmonary function index, and ICU hospitalization time in the observation group were significantly better than those in the control group(P <0.05).Conclusion Carrying out intensive care for ICU patients has a significant effect on improving the patient's respiratory function, can improve the patient's breathing disorder, improve the treatment effect, reduce the occurrence of nursing error events, and is beneficial to the prognosis and rehabilitation of patients.

Keyword：

refined nursing; ICU patients; respiratory function; nursing satisfaction; pulmonary function; effectiveness;

ICU属于医院收治病情危重、病情变化快、患者最为集中的场所，ICU患者由于自身疾病较为严重[1]、免疫力低下、长期卧床接受治疗等因素的影响极易导致呼吸功能障碍及受损的现象出现，若不及时进行有效治疗将会影响患者的治疗效果及预后[2-3]。现阶段ICU患者中多数存在呼吸方面的问题，基础的护理措施无法很好的解决这一问题，因此针对ICU患者实施有效的护理措施显得尤为重要，促进患者的呼吸功能改善[4]。为了分析精细化护理在ICU患者呼吸功能改善中的应用价值，我科ICU针对收治的59例患者进行了护理观察与对比分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机将我科2019年1月—2019年6月ICU收治的患者59例分成两组，对照组29例ICU患者中男女比例为17:12例，年龄21～76岁，平均为（45.52±3.62）岁，其中多发伤患者5例，重症胰腺炎患者6例，重症肺炎患者3例，心脑血管疾病患者5例，其他疾病患者10例；观察组30例ICU患者中男女比例为18:12例，年龄20～77岁，平均为（45.50±3.65）岁，其中多发伤患者6例，重症胰腺炎患者8例，重症肺炎患者4例，心脑血管疾病患者6例，其他疾病患者6例。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

给予对照组29例ICU患者实施基础性护理，主要对患者生命体征指标进行监测，给予患者病情变化的护理、对症护理、定期的翻身护理操作、用药护理等基础性的ICU护理措施。给予观察组30例ICU患者实施精细化护理，具体如下：（1）精细化导管护理：结合患者的实际情况、临床症状、治疗方案及计划等为患者提供精细化的护理计划，注意对患者实施护理操作的过程中及时检查及管理好患者的导管，避免导管异常现象的出现。此外还要求ICU的护理人员积极参与相应的ICU精细化护理培训学习，强化护理人员的护理技能与理论知识基础，最大程度上提高ICU的护理质量。（2）精细化无菌护理：强化护理人员在实施ICU护理过程中的无菌理念，要求其在为ICU患者实施吸痰、注射、导尿等处理过程中严格无菌、及手卫生等，减少感染现象的出现。（3）精细化心理疏导：ICU清醒患者由于长时间处于与外界失去联系的状态中，无法及时的见到自己的亲人，加上ICU病房内各项医疗设备等陌生环境会导致患者出现较大的心理压力，护理人员应结合患者的心理评估结果积极开展个性化的心理疏导，给予患者鼓励、支持与安慰，向患者转达家属向其说的话，制定ICU病房的限制式探视制度，满足患者的精神需求及情感需求，缓解患者的负面情绪及心理压力，促使患者能全身心的配合医护人员的操作。（4）精细化呼吸功能的锻炼：针对ICU清醒患者应及早的实施呼吸功能方面的护理及锻炼，由于大多数ICU患者需要长期进行机械通气，会导致患者呼吸道粘膜出现干燥现象，使得痰液难以咳出，形成呼吸道阻塞现象，不利于患者正常的呼吸。因此护理人员可以给予湿化剂加温处理的方式保证患者吸入的气体温度，达到湿化患者痰液及呼吸道黏膜的效果。此外护理人员还应指导患者进行呼吸锻炼，采用腹式呼吸的方式，多数术后患者由于疼痛会出现不敢呼吸的状态，不利于患者预后。护理人眼可以指导患者仰卧在床上，放松自己的腹肌，缓慢的用鼻子深呼吸。其次是缩唇呼吸，采用坐卧体位利用鼻子吸气，利用缩唇的嘴巴呼气，让气流缓慢的排出口腔，提高气道内压强，增加气泡的通气量。

1.3 观察指标

对比两组ICU患者护理后的呼吸频率、呼吸功能改善率、护理差错发生率、护理满意度、肺功能指标、ICU住院时间等差异。

1.4 统计学方法

采用spss 25.0软件进行处理，计量资料用表示，采用t检验。计数资料用（n，%）表示，采用χ2检验，不适用χ2检验，则用Fisher确切概率法。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 呼吸功能改善率、护理差错发生率、护理满意度

两组ICU患者护理后的呼吸功能改善率、护理差错发生率、护理满意度差异有统计学意义（P<0.05）。数据见表1所示。

2.2 呼吸频率、肺功能指标、ICU住院时间

观察组ICU患者护理后的呼吸频率、肺功能指标、ICU住院时间明显优于对照组ICU患者（P<0.05），数据见表2所示。

3 讨论

精细化护理主要是指以人为本的护理服务理念，体现人性化的护理服务模式，重视护理水平的提高[5]，对护理文化、服务理念及护理质量等各个环节进行关联、相互促进、仅仅相扣，整体协调一致构成相应的护理模式，不断的规范及科学护理服务措施[6]。临床报道显示[7]，针对ICU患者实施护理的过程中应根据患者的实际情况重点对患者的呼吸功能方面进行护理，龚翠苗认为应对ICU患者开展相应的细节化护理。

在ICU患者的护理过程中实施精细化护理指在通过创建护理文化以转变传统护理观念为先导[8]，通过精细化护理的管理对ICU护理工作流程进行改进、针对以往护理过程中的不足环节进行相应的改善，深化专科护理内涵[9-10]。本次观察过程中针对ICU患者实施精细化护理主要通过开展精细化导管护理、精细化无菌护理、精细化心理疏导及精细化呼吸功能的锻炼等多元化的护理措施优化患者的呼吸功能[11]，改善患者的呼吸频率，促进患者恢复正常呼吸，减少由于长时间应用呼吸机呼吸导致的呼吸障碍及感染现象，提高ICU护理的整体质量与水平[12-13]。通过精细化的护理措施能最大程度上增进护患沟通，减少护理过程中差错及意外事件的发生，提高ICU治疗效果，促进患者预后及早日康复[14]。本研究显示，实施精细化护理的观察组ICU患者护理后的呼吸频率相对于实施基础性护理的对照组ICU患者来说明显更优，观察组ICU患者护理后的呼吸功能改善率、护理满意度高于对照组ICU患者；观察组ICU患者护理后的肺功能指标显著优于对照组ICU患者；且观察组ICU患者护理后的ICU住院时间护理差错发生率低于对照组ICU患者，说明在ICU患者的护理过程中实施精细化护理的效果较为明显，利于患者预后及康复，这一结果与周月红等[15]在针对ICU患者实施舒适护理中所得结果具有一致性。

表1 两组ICU患者护理后的呼吸功能改善率、护理差错发生率、护理满意度[例（%）]  

表2 两组ICU患者护理后的呼吸频率、肺功能指标、ICU住院时间

综上所述，精细化护理对ICU患者呼吸功能改善中的护理效果较为显著。

参考文献

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[2]文英花.护理干预在ICU呼吸机相关性肺炎51例中的应用分析[J].延边大学医学学报，2015,35(3):96-97.

[3]胡立莎.护理精细化管理在综合性ICU医院感染管理中的应用[J].中外医学研究，2015,25(20):111-112.

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[5]刘玉英，江珊娜.有创动脉监测配合精细化优质护理在ICU患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2018,11(9):85-87.

[6]薛倩茹.精细化优质护理对ICU脓毒性休克患者有创动脉血压监测的护理效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2019,40(8):133-135.

[7]龚翠苗.对ICU收治的急性重症胰腺炎患者进行细节化护理的效果分析[J].当代医药论丛，2016,20(23):128-130.

[8]张杉杉.华生人性关怀理论的细节护理干预在急诊ICU患者中的应用效果观察[J].临床研究，2017,26(11):11-13.

[9]曾丽清，陈遂华，莫川川，等.细节思维护理对ICU护理质量的影响分析[J].内科，2018,13(6):114-115.

[10]徐月红.护理精细化管理在ICU的感染管理中的效果研究[J].医药前沿，2016,6(5):242-243.

[11]欧红梅，张琳，喻斌.细节思维管理方法应用于ICU护理工作中的临床效果分析[J].中国卫生产业，2017,30(14):55-56.

[12]黎艳，唐芳华，钟小红，等.运用Maslow需要理论探讨ICU意识清醒患者护理需求的质性研究[J].当代护士（中旬刊），2017,22(2):99-102.

[13]陈金妹，杨学琼.人性化护理服务在ICU护理中的应用分析[J].中国保健营养，2017,27(4):30-31.

第4篇：icu优质护理服务范文

【关键词】ICU； 护理管理；人本管理

人本管理就是以人为本的管理思想。人本原理的主要观点是尊重人、依靠人、发展人、为了人。在护理改革日益深化的今天，实施人性化服务，将“以人为本”的理念融入日常的护理管理工作中，是新的医疗模式发展的需要。护理管理的核心是人的管理，包括对护理人员和对患者两方面的管理。在物质生活日益丰富的当今社会，人们越来越重视对自我价值和利益的实现[1]，只有真正把人的因素放在一位，既要充分体现以病人为中心，又要为护士成长提供广阔的空间，才能确保护理内涵质量的提高和护理安全的实现，为患者提供优质的护理服务。

1以护士为本。最大限度地发挥护理人员的主观能动性

1．1引导护士正确认识自己。注重人的潜能开发是人性化管理理念的基点。护士长要对科内护士的优缺点了如指掌，协助护士通过自我察觉和反思、自我测试等方式对自己的优势与劣势做出客观的评价；只有有了正确的自我认知，才能保持冷静的头脑，充分认识到工作中存在的问题，定出切实可行的措施，利用自己的优势转被动为主动，更好地解决问题。同时可以根据每个护士的不同优势协助建立自己的职业价值取向，在安排护理工作时尽量扬长避短，充分挖掘和发挥其优势，使其向护理专家型的骨干发展。

1．2妥善协调护士情绪

1．2.1真诚的关心。需要关心和体贴，是人们普遍的心理需求。ICU的护士工作强度高，精神压力大，容易产生职业倦怠。护士长要关心每个护士，使他们感到温暖，得到安慰，工作上严格要求，生活上关心照顾，给每个人以均等的机会，营造一个宽松愉悦的工作环境。

1．2.2要善于倾听。护理长要善于听取护理人员的不同见解，采纳合理化、创新性的建议，有利于克服工作中的独断倾向，使护理人员感到被重视、被尊重，能够无防卫地诉说所面临的问题和情绪状态，管理者可不失时机地安慰护士，使其尽快消除烦恼，振作精神。

1．2.3适当应用赞美和批评。许多心理实验表明，赞扬对于强化人的行为具有非常重要的作用。对护士进行赞扬有助于保持护士的良好情绪，强化积极的行为与上进心和责任感，但表扬时要把握分寸，以真诚为前提，批评前先肯定成绩，批评时要有针对性，就事论事，当批评结束后要及时给予鼓励，以免护士产生泄气、消沉等负面情绪，影响工作[2]。

1.3树立集体荣誉感。护士长要引导每一位护理人员树立与ICU共荣共存的观念，让大家明白ICU就是她们工作中的家，ICU收治的都是危重疑难患者，要想做好工作，仅靠自己一个人的努力是不够的，要团结大家共同完成，病人的任何一点点好转是大家共同努力的结果。护士长要适当地“放权”，将责任分配给下属，并授予一定的权利，使大家的主人翁意识加强，变“被动管理”为“主动管理”，有效的提升工作效率。

1．4充分发挥激励机制的作用。激励是护理管理中的重要手段，通过有效的激励可以充分发挥护士的潜能，以达到最佳的管理效果。护士长是护士的楷模，其良好的形象能对护士产生潜移默化的激励作用[3]。护士长应注重管理知识的学习，充分认识到人本原则的重要性，以使护士在体力、智力、思想品德、精神心理等方面都得到健康、充分的发展[4]。护士长应采取多表扬、少批评原则，不断肯定护理人员的工作价值，满足护理人员物质和精神的需要，肯定他们在不同岗位上的作用，让他们产生安全感和荣誉感[5]。同时要注重物质激励，制定绩效奖惩方案，对于各类考核成绩优异和省市竞赛获奖者，给予一定的物质奖励。

2以患者为本，提供优质、安全的护理服务

2．1严格执行各项规章和查对制度是以患者为本的集中体现。住院患者的最根本利益就是生命安全和疾病康复，所以，作为ICU护士一定要始终立足患者根本，也就是始终以严谨、科学、认真的态度对待每一次的护理过程。

2．2护理管理的目标是向社会提供优质的护理服务。ICU内护士应24小时实行床边护理，随时动态观察患者病情变化。要尊重患者人格，创造合理病室环境，适时保护患者隐私。在ICU内病床间应设立床帘遮挡，保证患者拥有相对独立的空间。ICU的病人因治疗护理的需要一般大部分都裸露在外，针对此我们设计了加长版病员服，衣服下摆可以盖至病人膝盖，避免会阴部等私密部位的暴露，确保患者人格尊严。

2．3讲究沟通技巧，保证护患间及时有效的沟通。尊敬病人是沟通的基础。护士应以真诚、热情、友善的态度对待病人，尊重病人的权力和人格，对所有的病人一视同仁。对于清醒的病人，应根据其年龄，选用适当的称谓同他们交谈，交谈时应态度和蔼，语言诚恳。在进行护理操作中通过与病人交流，了解病人感受并给予指导，使病人在护理操作过程中感受到关怀和尊重。对于气管插管等语言沟通障碍的病人，采用需求牌[6]和手势等来了解患者的需求。

3以家属为本，通过有效沟通取得家属理解和配合

上海复旦大学教授周诚忠曾说：“能够为患者家属提供优质服务的医院，才是真正的为患者提供了优质的服务”。ICU患者病情重、危、急、变化快，家属将承受着由创伤和治疗带来的情感痛苦[7]，处于身心俱疲的状态。人性化的ICU，可以为他们提供一间专门的家属休息联系室，设立爱心电视，方便家属每天定时通过电视看到患者。同时医护人员可以利用探视时间主动把病人的病情告知家属，指导家属掌握一些基本的沟通技巧，如安慰性的目光、触摸等，共同为病人解除思想负担，这样能起到事半功倍的作用。

参考文献

[1]任佳，邢利英，刘艳萍.“以人为本”在ICU护理管理中的应用[J].中国医学创新，2009，6(35):103

[2]杨敏，徐敏珍.情商在护理管理中的应用[J].护理研究，2008，12：3268

[3]许俊芳.人性化护理管理在基层医院中的应用[J].全科护理，2010，2：443

[4]王翠娥．人性化管理在护理管理中的应用[J]．护理研究，2005，19(5B)：924-925

[5]冯丹丹，王艳杰，刘艳荣．人性化护理的分析与探讨[J]．国际护理学杂志，2008，27（1）：23

第5篇：icu优质护理服务范文

【关键词】　ICU病人；心理问题；护理干预

我院急救中心重症监护病房自2006年1月成立封闭式的ICU病房，开展全护理工作六年、优质护理服务工作两年来，通过病例筛选，对急诊入院收住ICU病房、意识状态清醒病人的心理问题进行回顾性分析及护理干预措施的归纳，目的在于通过分析ICU病人常见的心理问题及发生的相关因素，制定护理干预措施，将精细化护理干预和人性化的服务理念应用于临床，有效减少和预防ICU患者焦虑、恐惧、抑郁、睡眠障碍、谵妄等心理问题的发生。将观察的60例ICU患者的心理问题及护理体会报告如下：

1　临床资料

收集ICU患者60例，意识状态清醒，男性37例，女性23例，年龄40-82岁，平均年龄53岁。其中心肺功能不全病人11例，严重创伤、多发伤病人18例，急性中毒病人15例，急性心脑卒中病人12例，其他4例。

2　心理问题及原因分析

2.1　焦虑、恐惧

2.1.1　原因及表现　ICU患者产生焦虑、恐惧的原因：身体疼痛不适；对疾病严重程度及预后的不确定性；对诊疗环境的不熟悉；经济负担过重，疾病造成的对家庭、工作、社会关系的影响等［1］。表现为病人缺乏安全感，孤独无助，烦躁不安，心率、呼吸加快，血压升高，瞳孔散大等。病人接受信息和沟通的能力下降

2.2　抑郁、怀疑

2.2.1　原因及表现　ICU患者由于不知情自己的病情和治疗方法，对于患病后可能会失去健康、生活工作能力等，缺乏信息传递和对治疗的信心而感到不安、抑郁，表现为：悲观、绝望、忧愁、冷漠、情绪低落、与医护配合程度下降等［2］。

2.3　精神谵妄

2.3.1　原因及表现　封闭式管理的ICU患者，因探视的限制，得不到家人和社会的支持，身体约束和活动受限，频繁、未经允许的肢体接触和个人空间的侵犯，持续的照明，持续的高噪音水平等，导致病人发生精神谵妄，感觉失衡和定向障碍。表现为病人出现幻听、幻视，思维无序，脾气固执，对治疗的耐受性差：存在攻击、伤害、拔管倾向，无法通过沟通进行安抚。

2.4　睡眠紊乱和昼夜节律失调

2.4.1　原因及表现　睡眠障碍表现为患者昼夜性节律去同步化，睡眠丧失、中断等，是ICU病人中最常见的心理问题。原因：不能减轻的疼痛、烦躁和焦虑，身体约束和活动限制，高噪音水平及光线刺激，连续不间断的治疗护理等，是睡眠紊乱的主要原因。表现为身体疲惫、疲乏，血压升高，免疫功能低下，机体能量消耗增加，认知功能障碍［3］。

3　护理干预措施

3.1　建立良好的支持系统　尽量满足患者要求，减少探访限制，延长陪伴时间。病室内摆放家庭照片、物品，创造一个较少不适的环境。教会患者使用放松术，播放喜欢的音乐，进行治疗性肢体接触等［4］。

3.2　评估患者诱发心理问题的原因，改善环境中的应激原　通过镇痛、镇静治疗、的改变、保温及降低病室光亮度，保证患者睡眠。集中进行治疗和护理，减少对病人的睡眠干扰，保证至少有一段持续90分钟不被打断的睡眠。减少不必要的、无意义的噪音：医护人员工作做到四轻，使机械声、报警声、谈话、走路等人为的噪音降低到最低限度。解除不必要的肢体约束和活动限制。增加患者对护理及环境如照明、洗澡时间、饮食的控制感。给予重复的、频繁的有关时间、地点、人物及事件的定向力指导。确保患者能看到窗外，并沐浴阳光。

3.3　ICU人性化优质护理服务理念的运用　强调首诊护理责任制，病区护士长、责任护士在患者入院的第一时间主动与患者进行有效沟通，进行自我介绍和环境介绍，减少患者对陌生环境的恐惧感，增加对医护人员的信任度。做好床旁护理，鼓励病人描述并表达恐惧心情。与患者进行对话时语气应平静，语速缓慢。护理人员每班交接时要正式向患者打招呼或道别，每次给予治疗性的肢体接触时间不少于5分钟，每日3-5次。注意保护患者隐私和自尊心，尽可能减少患者全身暴露的时间、次数。建立“安静护理时间”段如下午2-4点，在这个时间段将环境中整体的光亮和声音尽可能降低，同时避免可能增加患者应激的操作（在这段时间内，皮质醇与其他与应激相关的激素的分泌水平最低）。

4　讨论

ICU病人的焦虑、恐惧、抑郁、怀疑、睡眠障碍、精神谵妄等一系列的心理问题并非是单一出现，而是一种相互作用的负反馈效应的结果。这些问题的出现，会严重影响疾病的愈合，延长住院时间，增加ICU护理人员的工作难度和护理工作量。通过对收住ICU患者在入院第一时间内进行有效的干预，帮助建立和维持正常的社会关系，早期、充分评估患者诱发心理问题的原因，改善环境因素对心理影响的应激原，将人性化优质护理服务理念运用到ICU护理工作的每一个环节中，有效阻断ICU患者产生不良心理问题的因素等精细化护理干预措施的实施，有效地降低病人生理应激反应水平，减少应激对机体产生的影响，对促进疾病的康复有重要的意义。同时，通过护理干预措施的实施，最大程度地体现优质护理服务给患者带来的实惠，拉近了护士与患者的距离，不断提升了患者对护理人员的满意度，从而杜绝了护患纠纷及投诉的发生。

参考文献

［1］　李兆秀，王宗兰，等.精神科暴力行为与护理干预［J］.护理管理杂志，2005，5（7）：45.

［2］　李凤玲，高诚，李秀玲.护理干预对康复期精神病患者心理问题及生存质量的效果研究［J］.护理管理杂志，2005，5（12）：4.

第6篇：icu优质护理服务范文

1临床资料

2011年1—6月入住ICU患者，排除意识不清的患者情况，共对636例清醒患者实施心理护理，年龄在1～94岁，其中男性患者356例，女性患者280例；手术患者530例，内科患者106例；死亡0例。

2方法

2．1心理护理评估

入住ICU的清醒患者，在护理服务中由管床护士对其进行心理状态评估，判断其心理状态，并采取有针对性的护理措施，措施落实后进行效果评价，护士长进行护理满意度调查，患者转科后由护理部进行患者满意度调查。

2．2进入ICU后患者容易出现的心理问题

2．2．1对ICU环境陌生和不适应。在ICU内，患者身心的痛苦容易造成睡眠障碍，加上患者整天看到的是密集的监护和仪器设备，各种监测信号，昼夜不灭的灯光及忙碌的医务人员的身影，这些紧张的氛围可造成患者视觉负荷加重[；各种噪音，如呼吸机、监护仪、微量泵等的报警声，医务人员走路声、关门声、说话声均引起患者听觉负荷。正常的生物规律被扰乱。

2．2．2疾病本身带来的威胁感。患者由于病情危重，随时面临生命危险，其心理反应极其复杂。如各种大手术后难以忍受的疼痛，高热伴寒战，缺氧而致的呼吸困难等，给患者带来严重的不适及痛苦，尤其急性心肌梗死患者持续剧痛而产生的濒死感，更会使患者感到恐惧不安；看到其他患者被抢救的场面，联想到自身的病情，从而产生对预后的悲哀及死亡的恐惧感。

2．2．3有创治疗及监测引起的焦虑感。在ICU由于病情及治疗的需要，有创治疗及监测是常用的措施，如气管内插管或气管切开内置套管机械通气、气管内吸痰、纤维支气管镜吸痰，动、静脉置管测压，腹腔、胸腔或脑室引流等，这些措施直接介入患者的生命器官，给患者带来了极大的痛苦，引起了患者的焦虑与恐惧。

2．2．4抑郁的心境。ICU患者抑郁的心境主要来于：患者病情危重，随时有生命危险，家属不能陪在身边而产生的孤独与苦闷；因气管内插管或气管切开造成语言交流障碍，无法表达需求；因病情或治疗监测而使患者活动受限，处于绝对卧床状态；ICU住院费用高，患者担心造成家庭负担。这些因素影响患者主动与医务人员沟通，使之失去了治疗的信心。

2．3针对基层ICU患者容易出现的心理问题进行相应护理

2．3．1建立良好的护患关系。要与患者建立良好的护患关系，首先要取得其好感和信任。因此，管床护士从患者进入ICU起，就要以主动热情、和蔼可亲的态度去迎接他，用娴熟的技术、丰富的临床专业知识和良好的职业素质给患者带来心理上的安慰，从而让其产生安全感、信任感。当患者发病突然进入到一个陌生环境时，易产生孤独和恐惧心理。管床护士应主动、热情的介绍住院环境、探视制度、主管医生等。一句“您好!我是您的管床护士，您觉得哪里不舒服请随时告诉我，我会尽量帮您解决”，缓解了患者孤独和恐惧的心理。“您觉得气不够是吗?不要紧张，我们将用机器来帮助您呼吸，请放心，只要您配合好，您就不会觉得气不够了”，患者对医务人员有了好感和信任，才能配合进行治疗与护理。

2．3．2加强护患沟通。护患关系是优质护理服务的基础，心理护理是重要的保证。护士要根据患者的年龄、病情、文化层次、社会背景的不同，选择合适的交流方式，及时解决患者表达的意图，减轻患者恐惧的心理。护士要理解患者的手势、眼神、表情及语言的表达，切忌只注意监护仪器而忽视了患者的体验。对于语言障碍患者，护士更应显示爱心和耐心，教会患者用手势、眼神、书面或形体语言来表达信息。对神志清醒，但讲不出话来的患者，如气管内插管或气管切开，要握住患者的手，告诉他让他放心，医务人员会关心他、重视他、抢救他，使他早日康复，或用纸笔书写的方式进行交流，了解患者的精神负担。我院多数全身麻醉手术后患者进入ICU复苏，在患者即将苏醒的一瞬间，由于气管插管带来鼻腔或口腔异物感，加上导管对咽喉黏膜的刺激和局部压迫，患者的第一反应就是拔掉气管插管。为了防止意外拔管而增加患者的痛苦，护士除了对患者进行肢体约束外，更重要的是进行有效的沟通。在患者出现咳嗽反射时，及时给予解释和安慰，告诉他：“阿姨，您好!您醒了吗?您的手术很成功，现在停机拔管观察，您感觉呼吸顺畅吗?请您用力捏住我的手，好，很好，请放松，一会儿医生来看您，如果您的情况可以停机拔管，我们会给您停机拔管的，希望您理解并配合，千万不能自行拔管，好吗?”通过沟通，患者会理解并配合。

2．3．3人性化护理。在ICU的患者病情危重，躯体活动受各种导线及管道的限制，生活不能自理，产生自卑心理。要尊重患者，在进行任何治疗和护理操作，如：为患者进行会阴抹洗、床上擦浴、处理大小便、行肌肉注射、导尿术、体格检查等，均应用床帘遮挡，减少暴露部位。以消除患者的紧张、恐惧心理。还可以为患者准备报纸、书籍、杂志，允许患者听收音机，有助于缓解患者的紧张情绪，减少精神心理压力[2]。情绪激动的患者要求见家属时，不要受探视制度的限制，应想办法尽量满足他的要求，以控制患者的情绪。因为IC耵封闭的环境，以及光线的作用，入住ICU的患者通常难分日夜[3]，白天一声“早上好”，让患者知道新的一天开始了，夜晚，在不影响治疗的情况下把灯关少了，一句“好好睡吧”让患者明白黑夜已经到了。

2．3．4注重患者的权益，做好解释工作。为患者进行各种处置前，均向患者解释，以取得患者的支持与配合。如：为患者翻身、叩背排痰前，如果不做解释，患者会误认为护士打他。进行有创治疗时，管床护士守护在患者身边，握住他的手，安抚他，给他力量，以稳定患者的情绪。

第7篇：icu优质护理服务范文

这一年来，在继续深入开展创群众满意医院和打击商业贿赂的思想指导下，顺利完成了本职工作，现将一年来的工作做如下几方面总结：

一：完善病房设施，加强病房管理：

ICU是危重病人进行抢救和严密监测的场所，要求病房环境合理、简洁、方便，利于观察和抢救，病房的抢救设施齐全，在原有ICU病房的简陋条件和设施下，在院领导的支持下，完善了各项设施和仪器，一年当中，增设了3台呼吸机，6台注射泵，2台输液泵，以及各种医疗用品。

并安装了热水器，室内开水供应设施，以及各种生活设施，以优质的病房条件服务于患者，方便的工作条件利于医护人员，使得ICU的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平。

完善的设施离不开有效的管理，这一年中制定了：ICU贵重仪器管理制度，贵重药品管理制度，病房消毒措施。做到物品定点定位放置，固定了仪器管理人员，药品管理人员和物资管理人员。

一年来，有效的病房管理保证了ICU（的日常工作。

二：建立、健全、落实各项规章制度：

ICU在本院属新兴的一门学科，收集全院各科室以及外院的危重病人，机构庞杂，医疗护理任务繁重，而我科的护理人员均年龄较轻，资历浅，工作责任心不够强，且ICU护士人员流动较大，因此制订一套严格周密，切实可行的制度常规，以保证ICU的护理工作正常运转，本年度在原有20xx年ICU护理工作试行草案中。

不断完善和修改草案，增加了各项护理操作常规，急救药品毒麻药品每日每班清点制，无菌物品管理制度，护士培训计划，消毒隔离制度等，制定的同时督促，检查执行情况，各项制度常规保证了各项工作有章可循，从而使ICU秩序井然，忙而不乱，其工作效能得以充分发挥。

三：提高护理人员业务素质，加强自身建设：

第8篇：icu优质护理服务范文

一:完善病房设施,加强病房管理:

icu是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全,在原有icu病房的简陋条件和设施下,在院领导的支持下,完善了各项设施和仪器,一年当中,增设了3台呼吸机,6台注射泵,2台输液泵,以及各种医疗用品.并安装了热水器,室内开水供应设施,以及各种生活设施,以优质的病房条件服务于患者,方便的工作条件利于医护人员,使得icu的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平.完善的设施离不开有效的管理,这一年中制定了:icu贵重仪器管理制度,贵重药品管理制度,病房消毒措施.做到物品定点定位放置,固定了仪器管理人员,药品管理人员和物资管理人员.一年来,有效的病房管理保证了icu的日常工作.

二:建立、健全、落实各项规章制度:

icu在本院属新兴的一门学科,收集全院各科室以及外院的危重病人,机构庞杂,医疗护理任务繁重,而我科的护理人员均年龄较轻,资历浅,工作责任心不够强,且icu护士人员流动较大,因此制订一套严格周密,切实可行的制度常规,以保证icu的护理工作正常运转,本年度在原有xx年icu护理工作试行草案中,不断完善和修改草案,增加了各项护理操作常规,急救药品毒麻药品每日每班清点制,无菌物品管理制度,护士培训计划,消毒隔离制度等,制定的同时督促,检查执行情况,各项制度常规保证了各项工作有章可循,从而使icu秩序井然,忙而不乱,其工作效能得以充分发挥.

三:提高护理人员业务素质,加强自身建设：

由于icu的工作性质及严格要求,护士始终处于病人治疗及观察的第一线.因此,护理人员的素质如何,将直接关系到icu的工作效率.这一年来,icu护士的培训工作是我工作之重点,在icu护士的后续教育中,我采取了在职培训,外出进修,自学与考核相结合等办法,并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房,严格按照进行培训并考核,xx年度先后输送两名护理人员到上海北京进修,全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育,一年的培训使得icu护士能胜任日常工作,大多数护士成为icu熟练人才.

要做好icu护士姐妹的领头雁,不加强自身学习是不行的,在繁忙的工作之余,我努力学习专业知识和熟练掌握操作技能,并在媒体和网络上查阅icu相关资料,学习和探索,以提高自己的管理水平和业务水平,之外,本年度还参加了护理本科的在职教育,并取得良好成绩.与此同时,协助院长顺利完成了<<体外循环在心脏外科手术的应用>>这一课题,并通过了市科委鉴定,除此之外,还参与了我科<<乌司他汀对危重症患者脏器保护作用>>课题的研究.

第9篇：icu优质护理服务范文

ICU收治危重症患者，实行24小时特别护理制度，患者病情及护理等级都要求高标准，高质量的基础护理，不仅在治疗、康复过程中发挥着重要作用，还直接影响着患者的医疗安全、治疗效果和医护患间的和谐与融洽。因此ICU高质量基础护理在ICU护理工作中占有重要意义。

一、高质量基础护理是对护士道德水平的检修

基础护理质量体现护士职业责任心，护士的职业责任是“保留生命，减轻痛苦，促进康复”。在护理工作中需护士仔细观察、发现问题、解决患者的需要，护理人员提供的每一项技能操作都必须谨慎，以“救死扶伤，治病救人”为己任，本着患者生命高于一切为目标进行的，充分体现护士吃苦、耐劳的精神。具有高尚职业道德的护士才会无论有人或无人监督的情况下都能自觉自愿的为病人提供全心全意的护理，充分体现护士的“慎独”精神。在业余时间虚心好学、刻苦专研，积极参加继续教育，重视“三基”（基础理论、基础知识、基础技能）和四新（新业务、新理论、新技能、新知识）学习，不断丰富自己的理论知识，提高业务技能，提供高质量护理，更好为患者服务。因此高质量的基础护理是对护士道德水平的检修，是对护士履行职业责任的客观评价。

二、高质量基础护理有利树立护士形象

护士在患者及家属心目中形象高低很大程度上取决于护士完成基础护理的质量，尤其在ICU无陪护的情况下，当护士为患者剃胡须、剪趾甲、洗头、做口腔护理、会阴护理时，不但增加了护患感情交流，使患者觉的护士“不是亲人，胜是亲人”，做到患者“三短六洁”（头发短、胡须短、指（趾）甲短；头发、口腔、皮肤、指（趾）甲、会阴、床单位清洁），使家属安心、放心，同时树立了“白衣天使”的形象。因此护士形象的树立正是在优质的基础护理过程中自动体现。

三、高质量基础护理体现丰富科学内涵

基础护理有着丰富的科学知识内涵，涵盖了生活护理、病情观察、基础护理技术操作、心理护理、健康教育、临终关怀、书写护理文书等护理工作，对病人康复、提高危重病人的救治率成功率，降低病死率是至关重要的。走向临床护理工作岗位的每位护士，不论学历、职称，基础护理技能为不可忽视的基本功。一方面，基础护理存在技术操作个体化，在不影响病人的身心安全的前提下因人而异，如心理护理，因患者的文化层次、身份背景、宗教信仰不同而不同。另外，基础护理存在技术操作专职化，护理危重病人的护理责任重大，经过专业培训过护士才能胜任。

四、高质量基础护理能营造良好工作环境

高质量基础护理有利于创作良好医疗氛围，在ICU患者病情危重，随时有生命危险，患者及家属易出现恐惧、焦虑、易怒，通过高质量基础护理使患者身体清洁舒适，心情放松，对护理工作人员充满信赖，有利于增进情感交流，治疗工作开展。高质量基础护理有利于形成良好的工作氛围，在ICU不确定因素和突发事件时有发生，病人的具体情况和需求千差万别，需要护理组织及时快速的做出反应，不断调整服务策略，改进护理质量，为患者提高优质安全的护理服务，而这仅靠一、两个护士是远远不够的，需护理人员紧密合作，互相帮助，互相支持，发挥团队精神。有对ICU护理人员调查发现，85%护士希望与其他护士配合完成危重病人的护理。

五、高质量基础护理是患者基本需求

ICU的患者大多为生活无自理能力，需要帮助翻身扣背、做口腔护理、会阴护理、保持床单位整洁、给予营养支持、肢体功能锻炼、生命体征的测量、静脉输液、中心静脉的维护等等，这些都是护理病人的根本，生活无自理能力的患者基本需求。基础护理工作是连续性的，不间断的，随时存在的，无论医学科技如何高速发展，患者的低层次需求都永远存在的，需护理人员来帮助满足的。

六、治疗离不开高质量基础护理