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呼吸内科常规护理精选(九篇)

呼吸内科常规护理

第1篇:呼吸内科常规护理范文

【关键词】呼吸内科;护理;重症患者

呼吸系统疾病在临床上是一种常见多发的疾病,呼吸系统疾病主要的病变部位在气管、支气管、肺部和胸腔等。这类疾病对患者有很大的危害,病情较轻者多有咳嗽、胸痛、呼吸受影响等症状,而严重者则会产生呼吸困难、严重缺氧,甚至呼吸衰竭而死亡。除了对呼吸系统疾病重症患者进行可靠的治疗,还要对其进行全面有效的护理,在常规护理的基础上再进行护理干预可以提高治愈的几率,缓解患者的症状,提高患者康复的信心。本临床探索就是呼吸内科护理中在常规护理的基础上对于重症患者进行护理干预,取得了不错效果,具体报道如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料

选取2012年2月至2013年2月间在我院门诊就诊资料完整的呼吸内科重症患者总共80例,这80例患者中,肺癌14例,支气管哮喘35例,支气管扩张21例,慢性阻塞性肺炎10例。将选取的80例患者随机平均分成观察组和对照组两组。观察组,总共40例,其中男22例,女18例,年龄在32至57岁之间;对照组,总共40例,其中男23例,女17例,年龄在33至59岁之间。两组患者在年龄、性别、身体的状况等方面经统计学处理均无显著性差异(P>0.05),两组患者具有可比性。

1.2 护理方法

对照组的患者给予常规护理,观察组的患者在常规护理的基础上给予其他的护理干预,护理干预的措施如下:

1.2.1 药物治疗护理

在患者的治疗过程中,护理人员要根据患者的具体情况来用药,充分了解患者的药物的副作用,患者的药物过敏史,在实际用药中过程进行调整。

1.2.2 机械通气护理

机械通气护理对于呼吸内科重症患者很重要,护理人员需要对机械通气护理的操作方法进行充分的掌握,并且了解其注意事项。在护理过程中,护理人员要及时地清除患者呼吸道中的分泌物,保证患者呼吸道的畅通。并注意患者呼吸与呼吸机的一致,认真管理气囊,要保证呼吸机的参数的设置是正确的。

1.2.3 饮食护理

呼吸内科重症患者需要在饮食上有所注意,护理人员应当根据患者当前的身体状况帮助制定合理的饮食营养方案,可让患者多食用高蛋白质和多纤维素的食物。同时叮嘱患者多饮水,建议患者多餐少食。护理人员还可以帮助患者按摩腹部,使患者的胃肠蠕动加快,促进食物的消化,饮食上的护理使得患者的身体素质不至于由于重症疾病急剧变差,为疾病的治疗提供保障。

1.2.4 心理护理

心理护理对于疾病患者特别是重症患者有着很重要的作用,重症患者因为身患重症,加上对于病情的不了解,往往会出现紧张、焦虑和情绪低落甚至感到绝望的情况。这时就需要护理人员耐心地去对重症患者进行心理干预,让患者认识自己的病情,开导患者紧张焦虑的心情,引导患者的情绪朝积极向上的方向发展。

1.3 效果评定

对两组重症患者的护理效果进行评定,治愈:患者的疾病症状完全消失,身体完全康复。好转:患者的疾病症状基本消失,基本能够正常生活。无效:患者的疾病症状没有变化或改善不明显。

1.4 统计学处理

本次临床探索研究所得到的有效数据,均采用SPSS13.0统计学数据处理软件进行处理,采用t检验,计数资料采用x2检验,P

2 结果

观察组患者治愈的有21例,好转的为18例,无效的有1例,总有效率97.50%;对照组患者治愈的有15例,好转的为17例,无效的有8例,总有效率80.00%,两组在显效率及总有效率两方面比较差异显著(P

第2篇:呼吸内科常规护理范文

【摘要】:目的:分析呼吸内科护理工作存在的安全隐患,并对解决措施进行探讨。方法:结合呼吸内科护理工作的实际情况,从多个方面对存在的安全隐患进行分析。结果:完成了呼吸内科护理工作的安全隐患分析,并针对性的提出了解决办法。结论:院方应对本院呼吸内科护理工作存在的安全隐患进行逐一分析和解决,以便在保障护理人员和患者健康的同时,使护理工作的整体水平得到提升。

【关键词】:呼吸内科;护理工作;安全隐患;应对办法

护理工作的重点除了要促进患者疾病的迅速恢复外,也要保障患者在护理期间不会出现心理、生理功能与结构方面的损害、缺陷,尤其是要避免患者的死亡。呼吸内科患者多为高龄,病情相对较重,自我保护意识较差,病情多变,这就要求护理人员在日常工作中务必要在树立高度的安全护理意识的基础上,严格按照相关标准和规范进行护理操作,以免发生一些不必要的医疗纠纷。

1 常见安全隐患分析

1.1 法律观念淡薄

在实际工作中,呼吸内科的很多护理人员未形成正确的法律观念,对各项安全隐患没有明确的认识,操作往往按照经验而非规章制度进行,这点尤其表现在输液操作当中,随意性较强,规范性较弱,容易因各类主客观因素的影响而出现错误操作,最终导致医疗纠纷或医疗事故。

1.2 护理人员的工作水平不足

一部分呼吸内科护理人员在理论知识的学习方面存在不足,未能有效掌握必须的工作技能,若同时存在经验缺乏的问题,就会使他们无法对患者的病情发展进行有效判断,无法进行预见性的护理操作,这点尤其表现在刚入院的青年护士群体中。护理水平的低下和经验的不足还容易导致操作失误问题,例如在呼吸内科常见的吸痰操作中,部分护士在开机时佩戴着无菌手套,口腔吸痰后立即进行气管吸痰,未对吸痰管进行更换,进而增加了呼吸道感染的发生概率。

1.3 对突况的应对能力不足

呼吸内科患者一般年龄较大,病情重且多变,部分护理人员因知识和经验的不足难以对突况进行正确应对,容易因操作失误而导致医疗事故。例如在某呼吸衰竭患者的抢救过程中,护理人员随按照医嘱完成相应的护理操作,但是在患者病情稳定后其左上肢末端发绀仍保持原状,检查后发现左上肢的止血带没有去除,原因是护理人员静脉抽血后忘记将其取下。

1.4 对新技术、新设备的操作不够熟练

虽然目前医疗技术与设备的更新较快,但是部分护理人员的学习状态不佳,未能及时掌握相应的操作技巧和注意事项,容易因误操作而引起安全隐患,严重时甚至会导致安全事故。例如在某无创通气治疗中,患者头、颈、肩应保持水平,其中头部应稍向后仰,该对于治疗结果具有重要意义,但很多护理人员对此一无所知。

1.5 自我保护意识不足

痰液、唾沫是呼吸道疾病传播的主要途径,护理人员则长期处于被疾病传染的危险当中,但是很多护士对自己所处环境的危险性并没有足够的认识,即便是在帮患者叩背排痰时也未采取防护措施,非常容易导致自身的感染。

2 如何有效避免和解决呼吸内科护理工作的安全隐患

第3篇:呼吸内科常规护理范文

【关键词】:呼吸内科;护理工作;安全隐患;应对方法

护理工作的重点除了要促进患者疾病的迅速恢复外,也要保障患者在护理期间不会出现心理、生理功能与结构方面的损害、缺陷,尤其是要避免患者的死亡。[1]呼吸内科患者多为高龄,病情相对较重,自我保护意识较差,病情多变,这就要求护理人员在日常工作中务必要在树立高度的安全护理意识的基础上,严格按照相关标准和规范进行护理操作,以免发生一些不必要的医疗纠纷。

1安全隐患问题

1.1 法律观念淡薄

有些护理工作者在工作时仅仅为了完成任务而做,法律意识较为淡泊,这种淡泊导致了他们在工作时,对每个环节可能出现的各种风险缺少足够的认识和防范,且各种规章制度在具体执行时也存在很多薄弱的环节[2]。例如,在对病人进行拔出针头或者是换液的过程里部分护理工作人员较为随意草率。完全根据自己的主观感觉去操作,缺少医学上规定的操作时要执行“三查七对”的制度,这样就很容易出现失误,最终导致重大的安全隐患问题的出现。

1.2操作不规范

操作过程不够规范也是引起医疗纠纷的另一大原因。操作不够符合规定要求,是护理内科护理工作出现安全隐患的一大重要诱因,很多的护理人员在操作过程中由于自己的失误,导致了护理缺陷。例如,经常出现与呼吸内科护理工作中的吸痰操作问题,有些护理人员开机时佩戴了安全手套,在进行吸痰操作之后,再展开气管吸痰操作,这之间缺少了对吸痰管进行更换,很容易导致患者染上呼吸道感染的病症。

1.3缺乏理论知识

很多护理工作人员并没有十分深入扎实地去学习呼吸护理工作的理论知识,导致在技能运用等方面不是十分熟练,所以难以对细致入微地,准确地判断病人的病情,在护理的预见性等方面也及其缺少经验,特别是年龄较小的护理人员,明显限制了护理成效的调高。

1.4应急能力不足

由于缺少足够长的工作时间,没有积累下来必要的工作经验,经验不够丰富,同时不能很好的应对突发的应急情况,缺乏协同性以及预见性,这样就非常容易出现错误导致种种医疗事故的出现。

1.5 仪器设备不熟练

虽然目前医疗技术与设备的更新较快,但是部分护理人员的学习状态不佳,未能及时掌握相应的操作技巧和注意事项,容易因误操作而引起安全隐患,严重时甚至会导致安全事故。例如在某无创通气治疗中,患者头、颈、肩应保持水平,其中头部应稍向后仰,该对于治疗结果具有重要意义,但很多护理人员对此一无所知。

1.6自我保护意识不足

患者的痰液、唾沫是呼吸道疾病传播的主要途径,护理人员则长期处于被疾病传染的危险当中,但是很多护士对自己所处环境的危险性并没有足够的认识,即便是在帮患者叩背排痰时也未采取防护措施,非常容易导致自身的感染。

1.7患者自身因素

1.7.1心理问题:他们年龄大了,又长时间受疾病的困扰,身体和精神都受到了很大的打击,容易变的焦虑、逆反、激动,认为自己活着是儿女的负担。

1.7.2行动不便:他们岁数大了行动也就不方便了,容易摔伤和走失。

1.7.3产生自杀想法:呼吸内科疾病多为慢性病,长时间的病痛折磨会让老年人缺乏信心,给家人带来高额的经济负担又会使他们心里更加内疚,导致他们产生轻生的念头。

2应对策略

2.1 从呼吸内科护理工作人员的意识和行为上进行防护。对于呼吸内科护理工作安全隐患的处置对策更重要的是防护,主要防护工作做得好才可以避免悲剧的发生,因此“防”是减轻呼吸内科护理工作安全隐患的关键,而做好“防”重要的就是加强护理人员的防护意识[3]。护理人员在日常的工作中要严格按照国家法定的操作规程来进行工作,合理应用各种安全防护技能。因此,呼吸内科护理工作人员要在正常的工作中加强自己的防护意识,规范自己的防护行为,正确进行各种医疗护理工作,时时刻刻保证患者的人身安全和自己的人身安全。

2.2 把重点相应分配到配套培训等技能提升方面。引进外来新技术,新设备的过程里,同时加强对护理工作人员基本技能的提升,侧重培训工作的开展,从而为以后各项新技术新设备能够有效地运用到工作里去打下良好的基础。

2.3 进一步强化护理工作人员的自我护理意识的提高。在对临床病人护理的工作中,护理工作人员要增强自我保护意识,就要对工作人员加以培训。这里重点应该放在他们工作中常见的不安全的工作习惯的纠正,从思想上提高自我意识,又要增强防护措施,开展规范化的戴口罩,强化消毒,洗手等方法,对于血迹污染接触也要严厉执行防护措施,又要预防交叉感染的出现,学会保护自己的安全健康。

2.4病区安全管理:重视病区环境的清洁、舒适,张贴防跌倒、防坠床标识。邀请患者及家属共同参与安全管理。重视患者心理护理,做好患者及家属的健康教育。

3 小结

综上所述,在呼吸内科日常护理工作里,护理工作人员缺少必要的法律意识,操作过程缺乏必要的规范性,缺少必要的能力素质,且没有良好的应急能力,与人交流沟通上能力有限等各种安全上的问题,一定要对这经常出现的隐患逐一分析,加以改善,具体落实改进措施,增强工作人员的法律意识,完善相应的监督管理体制从根本上对症下药,从而使预防和处置呼吸内科护理工作中存在的安全隐患问题得到彻底的解决。

参考文献

[1] 田彩云.呼吸内科护理安全因素分析及对策探讨[J].中国医药指南,2013,11(9):371~372

第4篇:呼吸内科常规护理范文

关键词:优质护理;呼吸内科;护理;价值

优质护理是在常规护理基础上研制的一类新型护理,其可强化基础护理,提高护理人员的专业内涵,提高科室内整体护理水平[1]。本文旨在探索优质护理在呼吸内科临床护理中的临床意义,具体如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院的120例呼吸内科患者,收治时间在2014年10月~2015年10月期间,随机将其分为两组各60例。观察组:35例为男性患者,25例为女性患者,年龄为30~60岁,平均年龄为(45.86±3.95)岁,其中24例为支气管扩张,15例为支气管炎,21例为支气管哮喘。对照组:36例为男性患者,24例为女性患者,年龄为32~62岁,平均年龄为(46.29±2.48)岁,其中23例为支气管扩张,16例为支气管炎,21例为支气管哮喘。两组患者一般资料无明显差异(P>0.05),具有可比性。

1.2方法 对照组护理方式:采用常规护理,其中包括给予患者入院宣教、用药护理以及心理护理等。观察组护理方式:在常规护理的基础上,采用优质护理,主要内容包括以下几点。

1.2.1加强科室内护理人员培训 对科室内所有护理人员进行培训,且每月开展一次有关"优质护理服务"的专题培训,加强护理人员的服务意识,同时可提高护理人员的临床专业水平和理论知识,使其可为患者提供更优质的护理。

1.2.2心理护理 由于大多患者对自身疾病的不了解,容易出现较多的负面情绪,在这种情况下,护理人员应主动与患者交流,为患者讲解疾病的相关知识,缓解患者的负面情绪,并耐心回答患者每个问题,给予患者多方面的爱护和关心,从而患者建立良好的护患关系。

1.2.3优化环境 尽可能的为患者创造一个温馨、舒适的病房,将湿度控制在50%~60%,温度控制在22℃~24°C之间,且确保每个病房内含有独立卫生间,定期对患者消毒,保持室内空气清新,同时,在每个床位床头放置中心供氧和呼叫器。

1.2.4密切观察患者病情 根据科室内实际人员情况,进行合理分组,一个护理人员负责4~5名患者,且由患者的责任护理人员对患者进行常规的生命体征检测以及日常护理,比如对于自理能力困难患者,可协助患者进食、洗漱等,且随时确定患者状态。

1.2.5加强患者的饮食护理和康复训练 根据患者病情制定健康饮食方案,指导患者食用高蛋白、高维生素、高能量、易消化等饮食,比如:新鲜水果、蔬菜等,避免食用辛辣、冰冷食物。教会患者呼吸保健操,且嘱咐患者进行3~4次/d训练,20~30 min/次,根据患者病情的恢复,可适当减少药量,增加训练次数,促进患者的恢复。

1.3观察指标 观察两组患者的感染率、满意度、护理质量评分,并进行对比。其中护理质量评分,满分为100分,分数越高说明患者护理质量越好。

1.4统计学处理 采用SPSS 22.0统计学软件处理,感染率、满意度用(%)表示,平均年龄和护理质量评分采用t检验,以(P

2 结果

两组患者经不同护理后表明,观察组患者的感染率、满意度、护理质量评分显著优于对照组,统计学具有意义(P

3 讨论

呼吸内科大部分为老年患者,且病情反复、久治不愈、体质虚弱,使得患者对临床治疗工作产生质疑,所以对于此类患者,更需要医护人员采取积极态度和措施[2-3]。

在常规护理的基础上,实施优质护理,其主要优势在于:①通过加强科室内护理人员的培训,可提高护理人员的专业水平和服务意识,使患者受到更为优质的护理,且提供护理质量;②通过对患者进行心理辅导可缓解患者的负面情绪,增加患者对护理人员的信赖感,同时还可加强患者对疾病的认知度,提高患者自我护理意识;③通过为患者创造一个舒适、温馨的病房条件,可使患者保持心情舒畅,提高对护理人员的满意率;④通过密切观察患者病情,可降低患者感染发生率;俗通过加强患者的饮食护理和康复训练,可提高患者机体对营养的需求和免疫力,从而促进患者的病情恢复[4-5]。

通过本次临床试验发现,观察组患者的感染率、满意度、护理质量评分显著优于对照组,统计学具有意义(P

总而言之,优质护理在呼吸内科临床护理中效果确切,其可有效提高患者对护理人员的满意率和护理质量,值得推广。

参考文献:

[1]陈心容,何剑.落实优质护理提高呼吸内科护理质量[J].中国卫生质量管理,2012,19(4):65-67.

[2]刘燕.优质护理在呼吸内科老年患者中的应用效果[J].中国当代医药,2014,21(21):143-145.

[3]张全.优质护理在呼吸内科临床护理中的应用价值[J].医学美学美容(中旬刊),2015,24(4):237-238.

第5篇:呼吸内科常规护理范文

【关键词】护理干预,呼吸内科,重症患者

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)04-0289-01

随着我国经济的不断发展,伴随着的是逐渐污染的环境,这导致了我国呼吸系统疾病的发生率逐年攀升,严重影响着人们的正常工作于生活。特别是呼吸内科重症患者,如果得不到有效的治疗和护理,往往会威胁到患者的生命安全。对此,笔者选取了我院呼吸内科2012年8月-2013年8月间收治的重症患者100例,经过治疗后,对其中100例患者实施全方位护理措施,取得了满意的效果,现将研究内容具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院呼吸内科2012年8月-2013年8月间收治的重症患者100例,虽有患者经临床排查均为呼吸内科重症疾病,无其他心、脑血管并发症。随机将所有患者分为研究组和对照组,每组各50例。研究组中男性患者32例,女性患者18例,年龄范围为55-78岁,平均年龄为(66.3±8.9)岁;对照组中男性患者30例,女性患者20例,年龄范围为53-76岁,平均年龄为(65.1±10.2)岁。研究组和对照组患者在性别、年龄、病情等基本资料方面无统计学差异(P>0.05),可进行比较。

1.2 方法 对照组患者采用医院常规的护理方法进行护理,研究组患者则采用全方位护理模式进行护理,根据患者的实际情况有针对性的采取护理措施,达到改善患者病情,加速其康复进程的目的。研究组患者的具体护理内容如下。

1.2.1 生命体征的监测 由于受到疾病的感染,呼吸内科的重症患者往往会出现一些并发症,且会出现头晕、偶读、恶心以及呼吸困难等一系列的体征和症状,对此,护理人员在患者出现如上症状时要及时采取合理有效的措施进行护理,缓解患者的病情,使患者的生命体征保持在一个相对稳定的状态。同时,护理人员还要定时检测患者的心率、呼吸深度、呼吸频率以及生命体征等指标,并及时坐下记录,便于对患者的病情进行准确评估。

1.2.2 氧疗护理 呼吸内科的重症患者临床上的主要症状是呼吸困难,重则易引起休克现象,甚至威胁患者的生命健康。因此,护理人员应该要注意关注患者的情况,当发现其呼吸困难较为明显时,及时采取正确的氧疗护理如采用鼻导管或面罩吸氧等方法帮助其呼吸。此外在氧疗护理的过程中,还要注意气雾剂的正确使用,以防发生感染现象。

1.2.3 机械通气护理 在进行机械通气护理时,首先要确保患者的气道顺畅,要仔细观察期气道是否有分泌物存在,若有要及时进行清理。患者在吸氧的过程中,要保证其吸氧的合理,还要避免对患者的黏膜造成损伤。定时对患者的气道采取湿化处理,使其气道保持干净,能够有效防止感染现象的发生。

1.3 疗效标准 显著疗效:经过护理,患者的临床体征及症状得到明显改善,呼吸更加顺畅,生命体征也相对平稳,身体的各项指标均有较大程度的恢复,生活质量明显提升。有疗效:经过护理,患者的临床体征及症状基本消失,呼吸较为顺畅,生命体征也相对平稳,身体各项指标得到一定程度的恢复,患者生活质量有所改善;无效:患者的临床体征及症状无明显改善,甚至恶化,呼吸仍然困难,患者生命体征不稳定,生活质量受到影响。

1.4 统计学分析 本研究所得数据均采用SPSS 19.0生物学统计软件进行分析处理,计量资料采用X±s表示,采用t检验法,P>0.05表示无统计学差异,P

2 结果

研究组和对照组患者经过护理之后,病情都得到了显著的改善,其中研究组50例患者中,具有显著疗效的有28例,有疗效的18例,有4例无效,总有效率高达92.0%;对照组50例患者中19例具有显著疗效,18例有疗效,13例无效,总有效率为74.0%。研究组重症患者经过全方位护理干预之后其总有效率高于对照组,且差异具有统计学意义(P

3 讨论

全方位护理法相比常规护理,不仅能够根据患者的实际情况进行针对性护理,还能为患者提供全面丰富的护理服务,能够有效缓解患者的病情,降低并发症的发生率,同时也能降低患者的复发率,提高其生活质量。在本研究中,实施全方位护理的100例研究组患者,其护理总有效率高达92.0%,高于采取常规护理的对照组患者的74.0%,且差异具有统计学意义(P

总而言之,采取全方位护理方法干预呼吸内科重症患者,能够显著改善患者的病情,提高患者的生活质量,具有一定的临床推广价值。

参考文献

[1] 杨燕玉,谢雪华. 探讨呼吸内科护理中重症患者的应急护理干预措施[J]. 中国医药指南,2013,33:268-269.

[2] 赖遂华. 临床护理保护在呼吸内科护理管理中的运用分析[J]. 中国医药指南,2013,28:559-560.

[3] 胡原. 临床护理保护在呼吸内科护理管理中的运用[J]. 临床合理用药杂志,2013,07:2+37.

第6篇:呼吸内科常规护理范文

关键词:呼吸内科;康复护理;体会

因为呼吸内科与其他科室的患者有差别,因为呼吸内科的患者年龄相对而言比较大大,所以患者的自我保护意识较弱,又因为呼吸内科疾病的病情危重而且病情变化快。再加上老年患者的心脑血管的功能减退,患者的主要脏器功能也大不如前,所以,患者的抵抗力下降。这就是病程较长的原因之一,病情严重的患者可能面临生命危险,常用药物对患者而言可能没效果,患者会出现呼吸衰竭而致。所以,呼吸内科的患者我们不仅仅要提供基础的护理,还要做好康复护理的工作。由于呼吸内科常有突发状况,所以,对患者不仅仅是重视其病情危重时的抢救,也要对其康复时的护理引起重视,康复护理可以改善患者的症状,能够帮助患者早日康复,对提高患者的生活质量也有推动作用。所以,康复护理的作用是不容小觑的。本文对我院收治的80例患者进行研究,具体资料如下所示。

1资料与方法

1.1一般资料 将本院近两年来收治的80例呼吸患者作为研究的对象,其中有男患者50例,女患者30例,年龄40~80岁,病程一般为4个月~16年。80例患者中慢性阻塞性肺炎患者有30例,慢性阻塞性肺气肿的患者有20例,慢性支气管炎患者有10例,支气管扩张的患者有15例,支气管哮喘患者有3例,肺癌患者有2例[1]。

1.2方法 护理方法中涵盖了康复护理原则、护理的方法、科学的营养、护理风险的防范以及健康教育,具体资料如下所示。

1.2.1康复护理原则 呼吸内科患者多病情复杂,发病率高且迁延不愈,所以,患者护理工作的重点应该是对患者的康复护理,康复护理的主要目的是促进患者的康复,改善患者的生活质量,减少危重症状的发生以及急性发作的次数,康复护理可以改善患者的呼吸功能并且能够减轻患者焦虑不安的心理。所以,针对不同的患者我们要实行不同的康复护理措施,要有针对性的治疗,只有这样患者才能早日康复,才能提高其生活质量[2]。

1.2.2护理措施

1.2.2.1加强呼吸功能训练 ①腹式呼吸训练:指导患者正确的呼吸方法,吸气应该隆起腹部,呼气时要收缩腹肌。呼吸时胸廓应该维持不变,每天的次数没有规定,由患者自行安排,但是每次练习的时间最好控制在10 min/次左右。患者学会了仰卧位之后,就应该学习俯卧位、侧位、坐姿以及站姿腹式等各种情形下的呼吸方式。腹式呼吸的对膈肌运动幅度的加大有很大作用,肺活量以及最大通气量都能加大,患者痰蓄积的情形减少,降低因呼吸不当而造成的危险[3]。②缩唇呼吸:患者在用鼻子吸气的时候将舌头向上顶上颚,保持身体的微微前屈,吸气末停顿片刻,嘴巴呈口哨装,呼气速度不应过快,8次/min左右为宜,呼吸时要掌握一定的规律,由于延缓呼气气流,导致气道内压提升,这样小气道过早闭陷的情形就不复存在,对排出功能残气有很大帮助,肺的呼气以及换气功能都得到提升[4]。

1.2.2.2氧疗 呼吸内科患者的呼吸功能相对而言较弱,大多数患者都伴有低氧血症亦或是有潜在的低氧血症,在夜间特别显著。低氧血症会造成多脏器功能欠佳。患者长时间的进行夜间持续低流量(1~3 L/min)吸氧,吸氧时间应该在12h以上,这样可以延缓病情的进展速度、降低患者的死亡率、延长患者的生存期,患者的心肺功能会得到改善,除此之外,患者的睡眠质量也会提升,患者对运动的耐受能力以及生活质量都得到了提升。当然,在晚上使用机械帮助患者进行呼吸也是可行的,使用机械可以使患者的呼吸肌得到休息,这样患者白天呼吸的能力就会有所提升。有条件的患者出院后可以在家中实行家庭式给氧,保证一天8h。

1.2.2.3合理的营养 因为呼吸疾病病程长,导致患者的胃肠功能减弱,所以,患者进食越来越少,患者会出现营养不良的现象,这就会导致患者缺乏营养,身体内的微量元素不够,进而影响患者的抵抗力,治疗效果也不显著。所以,应该应该多给予患者高热量的食物增加热量的摄入,患者每天的饮食食物中至少要含足够的优质蛋白质。老年患者会有脂肪代谢紊乱的症状,所以,对与老年患者应该限制其动物性脂肪的摄入量。应该多食用新鲜的蔬菜和水果,必要情况下可以提供多种微量元素、维生素和氨基酸进行治疗[5]。

1.2.2.4护理风险的防范 由于呼吸内科患者与其他患者有差异,特别容易导致护理风险,所以负责护理工作的人员要加强护理风险的防范。首先,对各种技术操作规程要十分熟悉,尤其是急救技术,护理人员要懂得运用心肺复苏、呼吸机、吸痰等技能,在工作过程总要做到尽然有序,在抢救患者的过程中应该从容面对,减少差错事故的发生。其次,要注意药品的合理应用,掌握好药物的剂量,减少耐药性。药品的存放要有规律,经常性的检查药品的放置,不同的药品要分开放置,这样才能减少用错药物的现象。尤其是注射药、内服药以及外用药的区分。毒麻、限制药品以及高危药品要进行上锁保管,再交接时要认真严谨。

2结果

本次研究的80例患者中经过康复护理后,有50例患者康复出院,25例患者好转,5例患者无效,通过比较分析得知患者的住院时间大幅度缩短,患者的生活质量得到提升。

3讨论

康复护理要坚持以以患者为中心的原则,主要目的是促进患者康复,提升患者的生活质量。这就要求护理人员在进行康复护理过程中认真对待每个细节,做好每一项工作,提升患者的满意度和治愈率。由此可见,康复护理对患者的康复有很大影响。在进行护理时,护理人员关注患者的生命体征的变化,多与患者进行沟通,增强患者对治疗的信心,降低治疗风险,科学合理的护理也能增加患者及其家属对治疗与护理的满意度,并且可以增加医院的痊愈率。所以,做好护理工作至关重要。康复护理对患者的康复有重大影响,一方面可以使其快速康复另外又能提升患者的生活质量。由此可见,在临床治疗中康复护理值得推广和运用。

参考文献:

[1]孔彬,冯琼.呼吸内科重症患者的临床护理体会[J].中国医药指南,2011,9(8):334-335.

[2]郜萍,毛细云.呼吸内科老年患者常见护理安全隐患与对策[J].中医药临床杂志,2011,23(9):817-818.

[3]关丽婵,陈美珠,赵娟娟,等.稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的肺康复护理研究[J].中国中医急症,2011,20(2):333-334.

第7篇:呼吸内科常规护理范文

方法:对护理呼吸系统相关疾病患者过程中所存在的风险进行分析,并提出针对性的管理措施。

结果:在对护理风险进行有效的管理之后,其风险出现的几率大大降低,患者的满意度相对较高。

结论:在对呼吸内科进行护理的过程中,运用针对性的管理措施,有助于降低护理风险发生的几率,使得护理的质量以及患者的满意程度提升到一个全新的层面。

关键词:呼吸内科 护理风险 风险管理

Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.344

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)08-0303-01

所谓的护理风险管理,其实质是对患者、护理人员、相关医疗器械、治疗药物、护理体系等存在风险的方面进行系统管理[1]。在患者入院治疗的过程中,相对而言,护理人员与患者接触的频率相对较大,因而在对患者进行日常护理的过程中,其出现风险的几率相对较高。我院呼吸内科近些年来收治几百多例呼吸系统相关疾病的患者,通过对其中护理工作中相关风险进行有效的管理,取得了较为显著的成果,结合综合数据,现报告如下。

1 呼吸内科存在的护理风险分析

1.1 医疗设备使用过程中的风险。对于呼吸内科而言,使用频率相对较高的医疗器械为呼吸机,而在对呼吸机进行使用的过程中,如果出现断电现象,或者器械出现相关故障,则要求护理人员立即停止使用该设备,运用简易的呼吸器械进行替换,并及时关闭警报器,防止对患者及其家属的心理产生不良的情绪,同时及时通知医生,将呼吸机械进行更换。对于情绪波动较大或者意识未完全清醒的患者,必要时可运用镇定药物,并对相关呼吸机的管道进行合理的固定,避免因患者的活动而对管道造成损伤,致使患者出现缺氧甚至死亡的现象[2]。

1.2 护理人员的风险意识淡薄。护理人员在对患者进行日常护理的过程中,因没有树立足够的风险意识,对护理工作中存在的潜在风险没有形成清楚的认识,在对患者进行换液体或者拔针的过程中,并没有将相关时间进行准确的记录,而仅仅是依靠自身的记忆。因此该工作当中出现相关问题时将给患者的生命安全带来极大的威胁。同时,在护理人员对患者进行吸氧或者雾化治疗时,并没有对氧气的流量进行严格控制,致使相关接口出现脱落,对患者造成一定程度的损伤。第三,护理过程没有严格遵照相关规定执行。对于传统观念而言,护理工作的重要性远远不如治疗工作,然而事实上,两者的位置同样重要。由于受到传统观念的影响,致使部分护理人员在对患者进行日常护理工作的过程中,并没有给予高度的重视,在进行相关操作的过程中,没有严格遵循相关规范,因而对患者的生命安全造成隐患。第四,护理人员的综合能力相对较为欠缺。部分护理人员在日常工作的过程中,仅仅是按照医嘱进行,并没有进行相关思考或者总结,同时对所学到的知识没有进行充分的运用。例如在指导患者进行排痰的过程中,对于相关辅助操作没有进行认真掌握;而当患者的引流装置从体内脱落之后,不能对部分患者进行及时的处置,对治疗效果产生较大的影响,严重时将危及患者生命。此外,部分护理人员的相关操作并不熟练,致使在对患者进行治疗的过程中,不能规范进行,对治疗过程的安全性有着一定程度的影响。

2 对呼吸内科护理风险进行管理的建议

根据上述对呼吸内科护理过程中的风险进行分析的结果,结合笔者自身的实践经验,对如何提升呼吸内科护理风险的管理提出如下几点建议:

2.1 护理人员应树立良好的风险意识。医院的护理部门或者护士长应帮助护理人员树立良好的风险意识,使得护理人员能够摒弃传统观念的束缚,清楚地认识到其本职工作的重要性,并使得护理人员了解当工作中出现严重失误之后,其应承担的相应的法律后果,提升护理人员的法制思想,使得护理人员在日常工作的过程中,能够时刻保持清醒的头脑,严格按照规范进行操作,最大限度地降低相关风险的出现几率[3]。

2.2 制定健全的护理工作管理制度。在护理工作管理制度制定的过程中,应针对呼吸内科的实际情况制定,增加该制度的适用性。在日常工作当中,应严格执行交接班制度,防止因交接班人员的个人原因致使护理人员出现暂时性不足。同时应对呼吸内科所可能运用到的相关药物进行严格的检查,并使得护理人员能够对药物的禁忌深入地掌握,并对书面的相关材料进行细致地记录并签字。针对呼吸内科的特点,护理人员应坚持每天对病房进行彻底的消毒工作,并对相关疾病的患者做好隔离处理。

2.3 加强与患者之间的沟通。作为与患者接触相对较多的团队,必须做好护理评估和计划,护理人员应重视与患者及其家属之间的沟通工作。在对患者进行给药、换药的过程中,应对患者的饮食、咳嗽等相关情况进行全面的询问,使得护理人员能够对患者的病情有清楚的了解[4]。同时,对于神志尚未完全清醒的患者,应加强护理。在与患者及其家属进行沟通的过程中,应注意运用较为和蔼的语气,使得患者及其家属能够体会到护理人员对其的关心,建立良好的护患关系。

3 结语

综上所述,护理人员应加强对风险的认识,掌握良好的专业技能,严格遵守相关操作规范,使得风险发生的几率降到最低,构建良好的医疗环境。

参考文献

[1] 田彩云.呼吸内科护理安全因素分析及对策探讨[J].中国医药指南,2013,09:371-372

[2] 黄伟霞.呼吸内科护理中存在的风险及对策[J].当代医学,2013,03:121-122

第8篇:呼吸内科常规护理范文

常规呼吸道护理联合综合呼吸道护理措施可以明显降低肺癌晚期患者的肺部感染率及肺部感染相关死亡率。

【关键词】 重症;呼吸道;护理管理;体会

1 资料与方法

11 一般资料 本组肺癌晚期患者200例,男130例,女70例,按入院先后顺序, 随机分为观察组和对照组。其中观察组,男69例、女31例, 年龄60~78岁,平均674岁。对照组, 男61例、女39例, 年龄60~77岁, 平均年龄652岁。两组患者年龄、性别、病种、使用药物等基本资料方面相比,均差异无统计学意义(P>005), 具有可比性。经细胞学、组织学检查确诊为肺癌,均为晚期患者。

12 方法 对照组患实行常规呼吸道护理措施包括: 指导患者咳嗽排痰、翻身拍背、吸氧、静脉PCA 泵止痛、湿化呼吸道、辅助咳嗽排痰措施;观察组在实施常规呼吸道护理基础上联合综合呼吸道护理措施, 具体措施如下。

121 气道湿化 肺癌晚期患者经常呼吸加快[2],部分水分会在张口呼吸时由呼吸道散失,患者每天要以少量多次方式饮温开水,保持口腔湿润,必要时采取静脉方式补充水分,用以稀释痰液,利于排痰。温水湿化则更适用于长期给氧患者,定时给湿化瓶内换温水,保持呼吸道黏膜温化。当痰液因黏稠而不宜咳出时,要适时给予雾化吸入。

122 引流 引流适合于长期卧床患者,应对其定时(25 h/次) 翻身,并结合叩背排痰,防止发生坠积性肺炎。把患者病变位处放于高位,向下放置引流支气管口,在重力作用下使痰液排出。在引流过程[3]中需要护士的配合,若有心悸、气促或大量分泌物时应立即停吸痰。对年老体弱、意识障碍、无力咳嗽的患者,床边要随时放置吸痰器用以吸痰。癌症晚期患者痰液均较多,为了减少呼吸道的腺体分泌,可按医嘱给予利尿剂或化痰药物,从而减少痰液。

123 心理护理 呼吸困难患者往往心存濒死感、害怕和恐惧,护理人员应向患者耐心解释疾病的治疗过程,给予心理安慰和乐观的暗示。

124 呼吸功能锻炼 根据患者自身体病情情况,指导患者进行呼吸功能锻炼,比如练习缩唇呼吸和腹式呼吸,最大程度地排出肺内残存气体,达到减少功能残气量和提高肺泡通气量的作用,换气功能[4]的改善,有利于肺内痰液排出。

13 观察指标 观察比较两组患者的临床治疗效果情况。

14 统计学分析 采用SPSS 130统计学软件,P

2 结果

观察组在与多器官功能衰竭相关死亡率、肺部感染率、与单纯肺部感染相关的病死率等方面的临床治疗效果明显高于对照组,P

肺癌晚期(Ⅲ、Ⅳ期)患者一般均咳痰、咳嗽或痰液性状改变等临床表现。重症患者常因痰液分泌增多的原因造成清理呼吸道的能力下降,容易发生并发症如肺不张、肺炎等,所以术后呼吸道护理管理在治疗过程中显得十分重要,如何有效、更快、更好地做好癌症晚期重症患者的呼吸道清理工作,降低疾病感染率,提高患者生存质量是医护工作者一直探索的问题,在临床治疗中护理人员要严密观察患者有无出血、漏气病症,及时有效地排除呼吸道分泌物,并经常仔细听呼吸音,如发现异常要及时处理。除此之外,保证良好的睡眠有利于患者的体力、精神和疾病的恢复,或者患者病情情况适当应用止痛剂、镇静剂,防止因疼痛等原因影响睡眠质量和体力的恢复,最终导致咳痰无力。通过本实验可以证实,常规呼吸道护理联合综合呼吸道护理措施是癌症晚期重症患者治疗的一个必要手段,可以明显降低肺癌晚期患者的肺部感染率及肺部感染相关死亡率。

参 考 文 献

[1] 陈灏珠实用外科学.第12版北京:人民卫生出版社,2007:169.

[2] 冯美莲,李月平胸外科老年病人围术前夜间呼吸道护理.全科护理,2008,6(10):27852786.

第9篇:呼吸内科常规护理范文

[关键词]呼吸内科;重症患者;系统护理

[中图分类号]R47

[文献标识码]A

[文章编号]1674-0742(2015)07(c)-0149-03

当前临床领域中,呼吸系统疾病是较为常见的多发疾病,一旦用药不合理就会诱发一系列并发症的出现,如烦躁、情绪失落、呼吸困难、咯血等,对患者的生命健康与生活质量产生严重的影响。尤其对于呼吸内科重症患者来说,临床医疗人员不仅要切实做好对该类患者的诊断与治疗,临床护理工作的质量同样会在很大程度上影响患者的治疗效果及康复情况。该院为了研究重症呼吸系统疾病患者的护理方法与效果,对2013年1月-2015年2月收治的120例重症患者进行分组比较,对观察组采取专业的系统护理干预,发现临床效果良好,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将随机选取该院2013年1月-2015年2月收治的120例呼吸内科重症患者依据随机平均的原则分为观察组与对照组各60例。观察组60例中,男33例,女27例,年龄15~74岁,平均(44.7±7.3)岁;阻塞性肺气肿38例,支气管扩张12例,支气管炎7例,阻塞性肺病3例;对照组60例中,男35例,女25例,年龄15~76岁,平均(45.4±6.8)岁;阻塞性肺气肿39例,支气管扩张11例,支气管炎6例,阻塞性肺病4例。

1.2 护理方法

对照组60例患者采取常规护理措施:保持病房通风、空气新鲜,避免患者接触有害气体及粉尘;维持病房适宜的温湿度,注意保暖;告知患者不要去人群密集的场所,积极预防感冒等。观察组60例在此基础上采取专业的系统护理干预措施:①病情观察。对患者的呼吸、脉搏、心率等体征进行严密监测,尤其注意观察患者的呼吸规律;加强夜间病房巡视,对可能在午夜发病的患者加强观察与护理,避免不良并发症的出现;对患者呼吸状态进行观察,一旦出现缺氧症状,应当及时采取吸氧措施;②心理护理。很多呼吸内科重症患者由于疾病复杂、病情严重,加上长期呼吸困难、活动受限等因素的影响,导致其心理状态发生很大变化,最终产生抑郁、焦虑、恐惧等负面心理。为此,护理人员应当依据患者的心理与生理特征开展心理疏导,积极与其进行沟通交流,鼓励其保持乐观向上的精神状态,不断增强战胜疾病的勇气与信心;③饮食指导。由于呼吸内科重症能量消耗较多、呼吸负荷较大,所以护理人员应当鼓励其进食高热量、高蛋白、低碳水化合物、高脂肪的食物,尽量少使用产气食物。同时告知患者饮食宜少食多餐,并且进食速度要缓慢,切忌进食过饱。一旦在进食过程中发生呼吸困难,应当即刻停止进食,待患者充分休息后再行进食;④排痰护理。部分重症患者会发生痰堵或咯血等症状,因此护理人员应当指导患者学会正确的咳痰方式,依据自身状况选择适宜咳痰的,并且护理人员还可以协助患者咳痰,从而使呼吸更加顺畅。护理人员应当鼓励患者多饮水,从而有效稀释痰液,降低痰堵的发生率。对于病情十分严重的患者,可通过雾化吸入或排痰机辅助护理;⑤口腔护理。由于一些患者在治疗过程中使用大量抗感染药物,加上患者本身合并有其他疾病,导致口腔菌群失调,诱发霉菌感染等,所以护理人员应当告知患者时刻保持口腔卫生;⑥药物护理。对呼吸内科重症患者需要建立2条静脉通道,同时还要谨遵医嘱,对药物使用剂量进行严格控制,从而避免一些药物使用过量诱发不良反应。

1.3 观察指标

对两组患者的临床护理效果及康复积极性进行记录与分析,同时采用该院自制的护理满意度评分表进行满意度统计,满分为100分,分数越高表明护理满意度越高。

1.4 疗效判定标准

①痊愈。经积极的治疗与护理后,患者病情得到有效控制,并且逐渐恢复;②好转。经积极的治疗与护理后,患者病情有所改善;③未好转。经治疗与护理后,患者病情无变化甚至加重;④死亡。

1.5 统计方法

研究数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析处理,计数数据采用(%)表示,行X2检验,计量资料采用(X±S)表示,行t检验。

2 结果

2.1 两组临床效果比较

观察组60例患者经护理后的总有效率为94.33%.显著高于对照组的80.00%,X2=10.56,P

2.2 两组康复积极性与护理满意度比较

观察组与对照组患者康复积极性指标中生活自理分别为35例(58.33%)、26例(43.33%),X2=5.83,P

3 讨论