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呼吸道堵塞的处理方法精选(九篇)

呼吸道堵塞的处理方法

第1篇:呼吸道堵塞的处理方法范文

关键词:呼吸内科;呼吸道堵塞;急救护理

呼吸道阻塞的疾病在呼吸内科是很常见的疾病,大多数以气管和喉部阻塞为主,临床上常常出现Ⅲ度-Ⅳ度呼吸困难的症状。对于这类的患者,由于其部位不明患者往往首先就诊于呼吸内科。经过五官科的会诊之后可以明确阻塞部位,给予对症治疗和护理之后,患者可以快速的解除阻塞症状或者是缓解了呼吸困难,有效的减少了并发症的发生。

1急救方法

对于呼吸道阻塞的患者在入院后都要给予呼吸道通畅、吸氧,给予抗生素、解痉药和激素,以抗炎、解除痉挛和消除水肿。对于部分患者进行气管切开、气管插管、直接喉镜手术(咽后脓肿)和机械通气,针对不同原因的疾病实施有针对性的急救护理措施。

2护理措施

2.1对病情进行正确的评估 对于呼吸内科呼吸道阻塞的患者其病情发生的较急、发张较快和危险性较高,所以对于呼吸内科护士的要求较高。呼吸内科护士在接诊时一定要重视这类疾病的性质,并对相关专业呼吸道疾病有一定的认识。必须对呼吸道阻塞的患者加强病情观察增加巡视次数,护理人员除密切注意监护仪的相关指数外,还应密切观察患者表现和意识状态,避免因监护仪指数不准或故障导致患者病情变化时不能得到及时的注意和处理。观察的主要内容包括患者各项生命体征指标如呼吸、血压、心率、脉搏等,以及患者的神经反射能力,注意意识状态的变化,对呼吸的频率、深度和节律变化应引起重视,呼吸的突然变化对患者病情的变化有明显的指征作用。

2.2完善的急救措施 对于发生呼吸道阻塞的伴发呼吸困难Ⅲ度-Ⅳ度的患者,需要立即进行紧急输氧,输氧为高流量的氧气,这时护士需要保证给予患者足够的氧气吸入。把患者安排在监护室内,由专人护理,连续进行心电监护。这时对于患者的呼吸频率、发绀情况、节律深度及血氧饱和度进行密切的观察,建立静脉通道以便于直接给予药物。床边备好呼吸机、吸引器、气管切开包、气管插管、直达喉镜等一切有可能需要的急救用品。需要让患者保持绝对的安静,不要打扰患者,以便使患者少运动减少氧气的消耗量。根据病情的发展需要,配合医生进行急救工作,如气管切开或者气管插管,给予面罩或者简易呼吸及等。

2.3心理护理与环境 对于呼吸道阻塞的患者来说,大都是急诊入院。患者在入院前不可能做好充分的心理准备,所以要对患者做好安慰、解释工作,向病患解释疾病相关的知识,使患者减轻心理压力,帮助其建立战胜疾病的信心。由于患者呼吸道阻塞造成的呼吸困难,有可能使患者产生恐惧心理,这时要使用简单易懂的语言向患者解释治疗的意义和必要性。重症监护室内要达到严格的要求,保持环境的干净卫生、保持安静,以降低对患者的不良刺激。

2.4 维持畅通的呼吸道 对于呼吸道阻塞的患者进行气管切开或插管是常规的处理方法。在气管切开或插管后如分泌物较多,则需要十分注意保持呼吸道通畅。在气管切开后吸入的空气是未经过上呼吸道湿化的空气,导致分泌物容易干结,造成管腔阻塞。所以经过管腔的空气要经过充分的湿化才能保持呼吸道的通畅。湿化空气通常是采用超声雾化的方式,并且每1~2h吸一次痰,每次吸痰前在吸管的外口处滴入20ml生理盐水+地塞米松5mg+庆大霉素8万U混合液3ml,以利于痰液是的稀释并刺激患者呛咳反射,以利痰被吸出。以上所有的操作都要在无菌的条件下操作,以防止患者发生感染。对于咳嗽无力的患者要定时协助其拍背、翻身等,以创造痰液排出的条件。吸痰深度以吸痰管到达导管内口为宜,过深易损伤气管黏膜,过浅而达不到吸痰目的。套管口遮盖生理盐水湿纱,保持套管口敷料清洁。定时检查调整气管套管系带,避免脱管。

2.5加强呼吸机的管理 对于呼吸道阻塞的患者要使用呼吸机以帮助患者增加通气。在使用呼吸机的时候要注意一些几点:①使呼吸机各个管道通畅;②各个导管要固定好以防止滑动;③气囊的充气量要适当以防止压迫气管;④湿化器中的水量和温度要控制在适当的范围内,温度在32℃~36℃,并且要随时清理呼吸机管道中的积水;⑤保持适当的通气量和供氧量,注意观察通气量及气道压力显示,若通气量下降,表示气道密闭不严,应调整,并使气囊重新充气;⑥若气道压力上升,提示有痰液堵塞气道,应立即吸痰。

2.6其他 呼吸道阻塞的患者在经过紧急抢救之后解除了呼吸道阻塞的症状之后,病情逐渐恢复稳定后要进行进一步的治疗,而对于是五官科范围的疾病则需要转至五官科继续治疗。

3结论

在呼吸内科中,呼吸道阻塞的患者由于其发病较急,病情发展较快,如果不能得到及时的治疗很容易发生意外,因此需要紧急治疗和加强护理。要对呼吸道阻塞的患者进行密切的观察,如有情况发生及时处理是减少发生意外的有效方法。

参考文献:

[1]何彬,王汇.情景模拟法在呼吸科低年资护士急救能力培训中的应用[J].护理实践与研究,2012,1:99-100.

[2]黄摇卉.呼吸病监护病房重症患者医院感染因素一感染部位的调查分析[J].护理实践与研究,2012,3:137-138.

[3]叶任秋.呼吸内科护理中重症患者应急护理干预政策[J].中国当代医药,2011,19:122-123.

第2篇:呼吸道堵塞的处理方法范文

气管切开是以辅助患者通气,维持气道通畅,清除气道分泌物,减少气道阻力,进行肺部疾病的治疗而建立的人工气道的一种方法。

临床资料

2005~2010年收治气管切开术患者35例,女11例,男24例,年龄11~85岁。成功拔管32例,堵管失败3例。

气管切开的护理

病情观察:严密观察生命体征变化,血氧饱和度,瞳孔、意识变化,咳嗽状态,痰液的量,颜色和性质。置管造瘘口处的皮肤是否发红、湿疹及有无分泌物。

患者管理:将气管切开患者与其他患者隔离开,最好独居一室,避免交叉感染。保持病室清洁,空气清新,室温20~22℃,湿度60%~70%。每天开窗通风1~2次,空气机消毒1~2次,或紫外线灯照射1~2次,每次30分钟。减少陪护及探视人员。污染的被服衣物及时更换。可采用凹形薄被置于患者胸前,即可减少被服的污染,又可保护患者的胸肩部,避免着凉。

气管套管的护理:若采用一次性气管置管可每天对气切造瘘口处皮肤用安尔碘擦拭1~2次并更换此处敷料,若敷料污染应及时更换。套囊充气压力以按压鼻头感觉为宜。2~3小时观察1次。若采用金属套管,将内置金属套管取下清洗干净后煮沸消毒10分钟,每天1~2次。外导管要妥善固定,可用白扎带固定,松紧程度可以伸进1手指为宜。每天更换固定带1次,污染后及时更换。

气道的护理:①持续湿化气道:气管切开后建立了捷径通道,缺少了鼻黏膜的过滤,湿润,温化的过程,气道失水增多,每天气道蒸发水分达800~1000ml。因经鼻腔吸入空气,到达肺部的空气相对湿度可达98%~100%。温度达35~37℃。所以,为避免分泌物易变黏稠形成痰栓阻塞气道而采取气道湿化的方法,采用45%盐水或灭菌水100~200ml持续滴入3~5滴/分,或泵入5~10ml/小时。湿化管路每天更换。根据患者的痰液的黏稠情况调节湿化液量,痰液黏稠度可依据患者痰液黏管程度而定。严格控制湿化液的滴速和湿化量,防止调节失控造成湿化过度,致患者出现频繁咳嗽,烦躁不安,淹溺,肺水肿。②雾化吸入:根据患者痰液黏稠情况制定雾化吸入的次数,一般为每12、6、4小时雾化吸入。用生理盐水10ml加糜蛋白酶4000万U雾化或生理盐水10ml加氨溴索30mg雾化。雾化过程中应注意观察雾化量及患者的呼吸,心率。如突然出现呼吸加快,呼吸困难,心率增快,可能是痰栓脱落阻塞气道,应立即给予吸痰将痰栓吸出。

吸痰护理:根据患者情况按需吸痰,一般距患者1m之内听到咽部痰鸣音视为吸痰指征。或者患者咳痰无力,并且呼吸增快,呼吸困难,心率增快,血压升高,血氧饱和度

口腔护理:用生理盐水、双氧水或碳酸氢钠水棉球给予口腔护理2次/日,保持口腔清洁,预防感染。

饮食护理:应给高热量,高维生素,高蛋白的营养饮食,提高抵抗力。多补充水分。若不能经口进食,应尽早鼻饲,4~5次/日,200ml/次,鼻饲时床头抬高30°,并观察胃内有无潴留,避免喂食后反流。

气管堵管拔管护理:堵管就是将开放的人工气道堵塞,等患者适应后再将气管套管拔出,恢复自然气道,减少肺部感染。首先应掌握好堵管适应条件。患者意识清醒,肺部感染被控制,咳嗽有力,咳痰次数,咳痰量减少,痰液稀薄易咳出,可考虑给予堵管。采用的是阶梯式堵管方法,堵管前先吸净气道内的痰液,抽净气囊内气体。将管道堵1/2,观察48~72小时,患者呼吸、心率及血压正常,血氧饱和度正常。再行气管全堵,再观察48~72小时,患者病情无异常变化,可行气管拔管。拔管前先吸净气道内分泌物,备好气管切开包,再行拔管。用安尔碘涂擦瘘口,蝶形胶布拉紧固定粘贴造瘘口。拔管后在造瘘口未愈合之前,痰液仍会经造瘘口处排除,所以每天要注意观察造瘘口处皮肤,并及时将分泌物清理干净,保持造瘘口处皮肤清洁,必要时更换固定胶布直至愈合。

堵管失败分析

从堵管失败3例分析,其中2例为脑梗死,肺部感染患者。有慢性阻塞性肺炎30余年病史的80多岁男患,有多年吸烟史,肺功能极差,气管切开术后分别为2个月余和4个月余。咳嗽咳痰无力。每次咳痰都不彻底。其中1例在堵管的第3天出现呼吸急促费力,咳嗽时将堵塞的注射器喷出,从气道内吸出大量的痰液。反复堵管2次,宣告堵管失败。后带管出院。这2例堵管失败与患者体质有一定关系。另1例为格林-巴利综合征患者,气管切开术后2个月余。使用的为一次性气管套管,每次按照堵管程序堵管,全堵管后就会出现胸闷气喘,呼吸困难,血氧饱和度下降。第1次堵管失败,认为是孩子小心理恐惧,不会配合。后反复2次堵管尝试均失败。后来将一次性套管换成金属套管,拔出的套管观察,发现抽出气体后的套囊形成1个膜瓣。由于患儿换管当天出院回家。宣告堵管失败。后有1例脑出血患者,气管切开术后1个月余,使用的也是一次性气管套管。第一次按堵管程序堵管,患者同样出现了呼吸困难,气喘,血氧饱和度下降。堵管无法进行。后将一次性套管换为金属套管,堵管成功,并顺利拔管。拔出的一次性套管观察,同样发现抽出气体后的套囊形成1个膜瓣。

第3篇:呼吸道堵塞的处理方法范文

某变电所一台主变呼吸器故障引起轻瓦斯报警,通过故障的处理及分析,并提出了一些相应看法及解决对策,以此保证变压器安全可靠运行。

关键词:变压器呼吸器故障分析对策

1 引言

变压器是电力系统中的重要设备, 其组件呼吸器是油浸式变压器重要保护装置, 它可保证变压器在正常运行时油随温升高,油的体积膨胀,油箱中多余的油进入储油柜油室,同时储油柜气室内的气体受排挤通过呼吸器排入大气;当油箱内的油温降低、油体积收缩时,油室的油进入油箱,同时大气通过呼吸器被吸进气室。正确认识各呼吸系统在油浸式变压器运行中的作用及其在油浸式变压器运行中的保护,才能发挥它应有的安全保护作用。

2 案例及处理过程

某年12月21日02时,某变电所一台型号为SSZ10―63000/110主变(10月安装)发轻瓦斯报警信号,工作人员到达现场检查二次回路正常、远方观察瓦斯继电器超过报警整定值300ML,现场油温为12℃(环境温度为零下19℃),油位指示为6,超过正常值。通过积气盒取气后排气,发现没有气体排出,同时采用远红外对变压器进行测温正常。

主变停电后从瓦斯继电器进行排气没有气体排出,没有油从油枕内流下,初步判断为油枕内没有油,分析认为油位指示器损坏,油位指示为假油位,拆下油位指示器进行修理或更换。在拆除油位指示器时发现油位指示器有油溢出,由此判断为油枕与本体管道堵塞。拆除呼吸器时,听见明显进气的声音,同时瓦斯继电器开始有油进入,瓦斯继电器排气阀门有气体排出,瓦斯继电器内马上充满油并从排气孔内流出,油位指示器指示下降,检查呼吸器发现呼吸器确实堵塞。

将呼吸器拆解检查时发现,呼吸器下部的油杯存在缺陷,油杯法兰上的呼吸孔被固定油杯玻璃罩的密封圈隔离开,这样在油杯安装在呼吸器上时,由于密封圈的作用使得呼吸器不能正常呼吸,如图1、图2所示:

图1:油杯出厂原样正视图 图2: 油杯出厂原样俯视图

工作人员将油杯法兰上的密封垫用电缆刀均匀地割开几个豁口,以保证呼吸器呼吸畅通,从而解决问题如图3所示:

图3:改造后的油杯法兰密封垫

重新将拆掉各个部件进行组装、排气,使变压器处于正常状态,并且在变压器底部进行补、放油试验变压器各部件(瓦斯继电器、油位表)均正常。

3 原因分析:

因12月21日凌晨环境温度受冷空气影响(室外温度为零下19℃)变压器油遇冷急剧收缩,而呼吸器堵塞变压器不能正常呼吸,变压器本体内油的体积缩小,而缺油又不能及时补充过来,致使油箱顶部或瓦斯继电器内出现负压区,在负压的作用下油中逸出的气体向瓦斯继电器聚集最终导致瓦斯继电器动作,轻瓦斯报警。同时对变压器的油样及气体采样,做了分析试验各项指标都在规定值的范围内,变压器内部没有发生故障特征气体。分析认为,此次变压器的故障是呼吸器堵塞引起所致。

4 对策与防范:

在油浸式电力变压器的内部故障保护中,呼吸器是一种最基本的保护措施。由于呼吸器故障导致气体继电器、压力释放阀频繁动作,甚至导致设备损坏或人力物力资源的浪费。

此故障为呼吸器堵塞温度降低导致气体继电器轻瓦斯报警,如若环境、变压器本体温度升高,本体内部由于变压器油膨胀使压力增大,如果此时更换呼吸器硅胶,将造成变压器本体大量油涌向油枕,油流速度大于重瓦斯整定值,使重瓦斯动作变压器跳闸。也将会造成压力释放阀动作喷油,严重的将造成变压器本体变形或爆裂,建议运行、检修、安装单位为保证变压器的安全运行做到以下几点:

1)、应该对设备每一个部件都要理解其动作原理,严格执行有关电力生产的技术标准、规程、规范和反事故措施,对厂家提供的附件设备进行全面的检查,不留死角,做到所有的附属设备都能健康地运行。

2)、设备安装、检修完毕后检查呼吸系统阀门是否打开、呼吸器是否有堵塞现象。

3)、在更换硅胶时应退掉重瓦斯跳闸回路,改接重瓦斯信号,且重瓦斯跳闸保护作为变压器的主保护之一不应退出时间过长。

4)、呼吸器硅胶作为变压器呼吸时重要的吸潮剂,它能尽量的减少变压器在呼吸时带进的潮气影响变压器油的性能,在发现硅胶变色后,应尽快将其更换或进行烘干处理。

第4篇:呼吸道堵塞的处理方法范文

【关键词】持续性气道正压通气;新生儿呼吸障碍;综合护理干预

【abstract】 objective: to study the neonatal congestion type continuous positive airway pressure (cpap) treatment to reduce complications of nursing measures. Selection methods: our hospital from September 2013 - September 2013 between use of continuous positive airway pressure (CPAP) of nasal congestion (CPAP) treatment in patients with 120 cases as the research object, it is divided into two groups at random or control group (60 cases) in patients with the conventional method of nursing, the observation group (60 cases) in patients with adopting comprehensive nursing intervention measures for treatment, compared two groups of patients with complications. Results: the patients with the control group for the incidence of complications, the complication rate of observation group of patients, two groups of data contrast difference is statistically significant, P < 0.05). Conclusion: treatment for newborns in using CPAP ventilation comprehensive nursing measures can significantly reduce the complications, therefore very is worth popularizing in clinical use.

【key words】 continuous positive airway pressure (cpap); Neonatal respiratory disorders; Comprehensive nursing intervention

新生儿发生窒息或者呼吸系统时持续性气道正压通气是临床上最为常见的通气治疗措施,该种通气治疗的原理是保持患者气道持续正压状态,间接增加跨肺压促使肺泡重新扩张,改善肺部顺应性和气体交换,从而纠正患者缺氧的状况最终达到治疗的效果[1]。随着人们对于医疗技术要求逐渐提高,因此治疗过程中科学的护理措施非常中药,本文就简单对综合性护理措施对于治疗中并发症的影响进行研究,现将研究的结果报告如下:

1、资料与方法

1.1一般资料

本次实验所选取的患者均是我院自2013年9月-2014年9月间收治的新生儿呼吸系统疾病患者120例,根据随机分配的原则将其分成两组,即对照组患者60例实施CPAP治疗采用常规护理措施,其中男性34例,女性26例,胎龄在38-41周之间,平均胎龄为(39.6±0.4)周,婴儿体重在1.5kg-3.2kg之间,平均体重为(2.0±0.4)kg,感染性肺炎16例、吸入性肺炎23例、呼吸性窘迫21例;观察组患者60例实施CPAP治疗综合性护理措施,其中男性32例,女性28例,胎龄在39-40周之间,平均胎龄为(39.1±0.3)周,婴儿体重在1.6kg-3.5kg之间,平均体重为(2.2±0.3)kg,感染性肺炎15例、吸入性肺炎20例、呼吸性窘迫25例,两组患者的基本资料差异不具有统计学意义,P>0.05。

1.2护理方法

对照组:该组患者采用常规护理措施,即按照患儿的胎龄、体重大小然后选择合适的清理鼻塞的方法,连接呼吸机的管道等,将温度调节至与体温保持一致,冷凝水应该及时进行处理,鼻塞和呼吸机管道应该每天进行更换处理;严密监视患者的生命体征表现,如果发生异常情况应该立即采取有效的措施。

观察组:该组患者采用综合性护理措施:①严密监视患者的生命体征、临床症状表现(同上),检测的内容主要包括呼吸频率、心率、体温、血氧饱和度等,是否出现皮肤颜色变化、水肿等情况,如有异常应该及时处理;②通气管道的护理:在治疗的过程中避免管道发生漏气或者堵塞的情况,婴儿的治疗依从性较差,在治疗中随意的翻身或者其他的动作都会造成管道脱落或者堵塞的情况,同时需要及时的清理患儿口腔和鼻腔的分泌物,避免出现堵塞的情况[2-3];③气温度和湿度的调整:适宜的温度和通气湿度能够提高患者的治疗的效率,新生儿大多气道发育不够完善,所以很容易干燥因此在通气的过程中湿度调整能够避免气道堵塞,同时还能够有效防止气道损伤的情况发生;⑤并发症的预防护理:1)皮肤损伤的预防:采用CPAP式通气治疗时由于气管将鼻孔、鼻塞联系紧密,所以会容易造成皮肤损伤的情况,所以在气管型号的选择上应该多加注意,除此之外还应该定期将鼻塞取下检查,保持鼻塞和鼻腔的松紧度适宜;2)肾功能损伤预防;CPAP通气会造成患者胸腔内的压力陡增,所以心脏输血量会显著减少,相应的肾脏的血流量也会减少,所以会造成患者的肾功能衰竭,引起严重的后果,所以设定适宜的通气压力非常重要。

1.3观察指标

观察两组患者的护理治疗效果,并发症发生情况,并由随诊护士做好详细的病历记录。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对本次实验的研究对象进行处理分析,计数资料采用%表示,组间数据采用x2进行检验,P

2、结果

经相同的治疗方式不同的护理干预之后对照组患者2例由于肾衰竭死亡,并发症人数为7例(11.67%),观察组患者没有出现死亡的情况,并发症发生人数为1例,发生率为1.67%,数据对比差异具有统计学意义,P

表1 两组患者治疗效果和并发症情况[n,%]

3、讨论

新生儿呼吸系统疾病比如呼吸窘迫、呼吸衰竭等都是比较常见的疾病类型,主要的原因是由于婴儿肺表面的活性物质含量较少,导致肺泡发生萎缩,继而出现一系列临床症状情况[4]

鼻塞式CPAP是一种辅助类通气治疗措施,其具有损伤小、操作简单、感染率低的特点,在儿科得到非常广泛的应用[5],但是新生儿由于呼吸系统发育不够完善,所以在治疗的过程中仍然会出现各种并发症,给预后造成严重的影响,甚至会危及新生儿的生命,因此为了降低并发症发生率,提高该种方法治疗的安全性,需要采用合理的护理措施进行辅助,本次实验我们对观察组患者采用综合性护理措施而对照组则使用常规的治疗措施,结果观察组患者为出现死亡的情况,同时并发症发生率也显著低于对照组,差异具有统计学意义,P

综上所述,采用CPAP式通气治疗新生儿呼吸系统疾病时行综合护理措施,安全性更高,因此值得临床上推广使用。

【参考文献】

[1]庄婵芝,吴玲,张少燕.减少新生儿鼻塞式持续气道正压通气并发症的护理体会[J].中国临床研究,2013,02(20):282-823.

[2]陈华娜,肖丽华,卢燕君.鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿肺透明膜病的疗效观察及护理[J].中国实用医药,2012,06(10):90-91.

[3]皮玉菊.综合护理干预措施在鼻塞式持续气道正压通气危重患儿中的应用[J].全科护理,2015,04(10):72-73.

第5篇:呼吸道堵塞的处理方法范文

现在,让我们来还原一下有限的历史资料中描述的当时的情形:宋太祖赵匡胤嗜酒是出了名的,出事的那天晚上,太祖邀其弟赵光义到他的寝宫饮酒,是夜大雪,兄弟俩酒兴愈浓。不久,太监宫女们就听到了皇上如雷贯耳的鼾声――他们早已习惯了。凌晨,这些人听到寝室内有一声似是斧子落地的声音,又看到窗户上有人影在晃动,很快一切归于寂静。翌日一大早,人们惊讶地发现,皇上驾崩了。

于是,就有人臆断是赵光义砍死了他哥哥,然后自己来了个黄袍加身。其实,稍微了解历史并根据基本常识就能判定赵匡胤不可能是死于非命。首先,赵光义没有理由也不可能对哥哥起杀心,从陈桥兵变起,赵匡胤一直对弟弟信任有加并委以重任,参与核心层决策。再说皇宫禁地怎能允许带进利器。那么,当夜皇帝寝室内究竟发生了什么?

赵匡胤之死,很可能是睡眠呼吸暂停引起的窒息。他睡觉打呼噜是出了名的,他的嗜酒更不是什么秘密,但这都是睡眠呼吸暂停的危险的因素。当天夜里,兄弟俩酒至酣处,各自睡去。半夜赵匡胤出现呼吸暂停被憋从龙榻翻滚落地(这或许就是外面人听到的声音之原委),很多患有睡眠呼吸暂停的人都有夜里从床上掉下的经历。然后他醒了过来,站起来晃晃悠悠又爬上床接着睡一这大概就是外面人从窗上看到的情形。没想到皇帝再睡着后,眼睛一闭,50岁的他就此一辈子过去了。

打呼噜为什么会导致死亡

打鼾被称为夜间睡眠中的隐形杀手。调查发现,人群中1%~4%的人患有打鼾症,全球每天约有3000人死于该病。打鼾问题以男性较为严重,男与女的比例是6:1。另一方面,男性打鼾开始得较早,大约在20岁以后就有可能发生,而女性较男性迟,多数发生在40岁以后。打鼾称为“睡眠呼吸暂停综合征”,现在已有越来越多人认识到打鼾是一种疾病了,可是我们在接诊过程中发现,患者通常都非常急于了解:有打鼾现象该怎么治疗?效果如何?需要多长时间?作为医生,非常能够理解患者的心情,但欲速则不达。临床上需要根据每位患者的实际情况来选择合适的方法,安排治疗的步骤。

美国《公共科学图书馆医学杂志》日前公布的一项研究结果显示,患有睡眠呼吸障碍的人将面临过早死亡的更高风险。睡眠呼吸障碍是睡眠过程中出现的呼吸异常,包括睡眠呼吸暂停综合征、低通气综合征,慢性肺部及神经肌肉疾患引起的有关睡眠呼吸障碍等。早前研究虽然表明了睡眠呼吸暂停综合征会导致高血压、心衰,中风等多种疾病,但并没有证据表明年龄、性别等其他因素的影响大小。

美国巴尔的摩约翰斯・霍普金斯大学的研究人员对6000多名对象进行了跟踪调查发现,睡眠呼吸障碍与年龄、性别、种族、体重及吸烟状况等因素无关,而女性患者过早死亡概率是一般人的1.5倍,40~70岁之间的男性患者,其过早死亡的概率是一般人的2倍;此外,睡眠呼吸障碍将会大大增加男性冠状动脉心脏病的死亡概率,女性则不受影响。调查同时指出,轻微的睡眠呼吸障碍并不会增加过早死亡的风险。

打鼾主要是以下三方面原因引起:中枢性方面的疾病、阻塞性方面的疾病,混合性方面的疾病。一般而言,成人以混合性症状所引起的最多,小孩则以阻塞性的问题最多。打鼾也很可能是因为身体上的其他病因造成。目前研究显示,高血压及心血管疾病患者打鼾的几率较高,体型较常人肥胖者也容易出现打鼾的现象,另外糖尿病、类风湿性关节炎等疾病患者都常有打鼾的问题。呼吸道任何解剖部位的狭窄或堵塞,都可导致阻塞性睡眠呼吸暂停。

造成打鼾或阻塞性睡眠呼吸暂停的主要原因有四点:①腭肌、舌肌及咽肌的张力不够,在呼吸周期的吸气期,不能保持气道的开放。②软腭、悬雍垂过长,呼吸时导致鼻咽气道狭窄,并发生振动。③咽腔有占位性病变,从而侵占了咽部气道。④鼻腔通气受限,在吸气期可使塌陷性的气道部分产生更大的负压。打鼾者的气道通常比正常人狭窄,白天清醒时咽喉部肌肉代偿性收缩使气道保持开放,不发生堵塞,但夜间睡眠时神经兴奋性下降,肌肉松弛,咽部组织堵塞,使上气道塌陷,当气流通过狭窄部位时,产生涡流并引起振动,所以会出现鼾声,严重时呼吸暂时停止,从而威胁生命健康。

需要通过以下检查明确原因和诊断:①睡眠监测:对心脏和大脑活动、呼吸运动、口鼻气流、血氧饱和度、血压、鼾声等情况进行监测;②鼻内窥镜检查:依鼻、软腭、咽腔的具体情况,判断鼾症的性质及严重程度。

打鼾症的治疗方法

一、手术治疗

因口腔、咽、喉,鼻、舌肌、软腭,悬雍垂等部位的病变所引起上呼吸道狭窄、阻塞,甚至出现睡眠呼吸暂停现象的患者,需要手术解决。手术的方法一般有射频消融。激光、微波甚至气管切开等。目前在临床上应用最为广泛、安全,效果也最好的就是应用等离子射频消融系统对病变部位进行低温消融。它能有效解决咽喉阻塞的问题,对舌根肥等以前没有较好办法解决的问题也能轻松解决,特别是对因鼻甲肥大引起的阻塞,等离子是最理想的治疗方法。

手术治疗适合上气道阻塞的患者,如:鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、扁桃体肥大、悬雍垂肥大及软腭低垂等,通过鼻中隔矫正术、腭咽成形术等手术方法解决通气问题。

1、射频消熔疗法 适合轻、中度鼾症患者,利用等离子低温消除系统,使咽部肥大的组织减容缩小。此方法简便,创伤小,不出血,一般可以在门诊治疗。

2、经鼻正压通气治疗 通过特制的呼吸机将空气加压,使患者的气道吹开,不再堵塞,治愈呼吸道阻塞缺氧的并发症。此法无创伤,但患者睡时需戴鼻罩,并应在专科医师的指导下,选购和使用呼吸机。

3、口器治疗 用特别的扩张器睡时放入咽腔,使咽腔扩大,降低上气道阻力。因睡时口内要放扩张器,有不适感,患者不易接受。

二、保守治疗

包括药物、减肥、持续正压通气鼾症治疗仪(CPAP)和舌托等。一些身体肥胖、颈短的人其上呼吸道较正常人狭窄,容易出现打鼾;还有一些人是由于睡姿不好而出现打鼾。针对这些情况,医生会建议他减肥、戒烟酒,改变不良睡姿,或使用一些药物。通常这些人不需要手术治疗,打鼾的现象就会消失。

三、中医药治疗

第6篇:呼吸道堵塞的处理方法范文

【关键词】呼吸机;并发症;预防;护理

【中图分类号】R563.1【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2012)14-0190-01

呼吸机在危重症的治疗和抢救中起到至关重要的作用,将一个个濒临死亡的人从死亡线上拉回来,但使用呼吸机过程中如果处理不当将引起一系列致命的并发症,会将尚存的一线希望化为乌有。因此,在我们临床工作中如何加强护理,尽量减少并发症的发生就显得尤为重要。本科自2009年1月―2009年12月因病情需要使用机械通气的患者共38例,因痰液粘稠导致导管堵塞5例,病人烦躁而使导管脱出6例、反复吸痰导致粘膜损伤者9例、气管切开引起皮下气肿者2例。 插管后心血管抑制21例,肺部感染者30例,其中有1种并发症者5人,同时有2种者19人,同时有3种并发症者10人。所有38例患者中经积极治疗成功脱机者27例,因经济困难自动出院和死亡者11例。为进一步提高护理质量,预防并发症的发生,现将护理体会总结如下:

1呼吸机治疗常见的并发症

1.1 与人工气道有关的并发症主要有损伤、导管堵塞、气管黏膜溃疡等。

1.2 呼吸机通气支持直接引起的并发症主要有:通气不足、通气过度、气压伤等。

2 呼吸机治疗常见并发症的预防及护理

2.1 与人工气道有关的并发症的预防及护理

2.1.1损伤为了避免损伤气道,医生应加强技能培训,提高插管成功率;插管过程中应动作轻柔,避免反复插管,护士应认真观察,及时发现异常及时处理。对于插管困难者或不配合者,如果生命体征平稳,可遵医嘱应用肌松剂或镇静剂来协助完成插管。

2.1.2对循环系统的影响对于不配合的患者在建立人工气道前采取适当的药物镇静或局麻,可避免对循环系统产生不良影响。

2.1.3导管堵塞分泌物、痰液一定要及时清理,吸痰要彻底、到位,对痰液粘稠者应加强湿化、膨肺后彻底吸痰,避免痰液粘于管壁上引起导管堵塞。

2. 1.4导管误入一侧支气管妥善固定导管,每班认真检查导管的深度,听诊两肺,判断两侧呼吸音是否一致,并及时准确记录,如果深度发生改变,立即给予调整。

2.1.5导管脱出妥善固定导管;呼吸机管路不应固定过紧,应有一定的活动余地,对于躁动、不配合的患者更应注意,以免牵拉使导管脱出;翻身时一定先把管路从机械臂上放下翻身后再重新固定,以免牵拉引起导管脱出。对于不配合治疗或无意识的患者应给予适当的约束,并加强巡视,以免自行拔出插管。

2.2、呼吸机通气支持直接引起的并发症的预防及护理 转贴于 中国论文下

2.2.1通气不足应用呼吸机治疗应选择合适的呼吸机管路,减少呼吸死腔,保证呼吸机管路的密封,严密根据患者的病情选择合适的参数,观察患者的病情发生变化时,及时调整呼吸机参数。

2.2.2通气过度患者如出现通气过度的情况,应及时通知医生调整呼吸支持参数(减少潮气量、减慢支持频率、降低触发灵敏度),增加呼吸回路死腔(延长呼吸管路),也可使用药物抑制患者自主呼吸,同时积极处理高热、疼痛等。

2.2.3气压伤 预防重点在于鼓励患者自主呼吸或采用部分通气支持方式,限制支持潮气量,合理设置高压报警限。

2.2.4心血管功能抑制 预防及处理上应鼓励患者自主呼吸,尽量不使用呼气末正压,并使用强心药、升压药等稳定病人的心功能。

2.2.5肺部感染 预防上应重视:无特殊要求,病人取床头抬高30°卧位,进行适当的胸部物理治疗,定时翻身、叩背、引流、震颤、咳嗽、充分清理呼吸道分泌物;采用封闭式吸痰方法;采用合理的气道湿化方法,临床上常采用蒸馏水加温湿化,蒸馏水每天更换,湿化罐每星期更换一次;进行声门下潴留物的持续引流;进行人工气道护理时要严格无菌操作,插管内充分进行吸痰,并将口腔分泌物及时吸净,口腔护理2次/天,防止分泌物流入气道引起肺部感染;鼻饲时应将床头抬高30-45度,可减少胃液反流,如疾病情况不允许,可协助患者右侧卧位以利于胃的排空,在鼻饲或进食前需检查气管内导管的气囊,并根据需要充气,避免食物反流时误吸;增加营养支持,增强机体抵抗力;严格进行呼吸机消毒与维护,做好呼吸机的终末消毒,防止交叉感染。

第7篇:呼吸道堵塞的处理方法范文

关键词 有机磷中毒 气管切开 护理

有机磷中毒患者常因呼吸肌麻痹引起呼吸衰竭,导致患者缺氧窒息。迅速建立人工气道是保障机体供氧快捷有效的护理措施,而气管切开术后的护理在患者的救治过程中起着至关重要的作用。2007年3月~2009年7月收治有机磷中毒气管切开患者37例,护理体会总结如下。

资料与方法

本组患者37例,男15例,女22例,年龄18~62岁;其中服用剧毒类18例,高毒类15例,低毒类4例。住院天数10~21天,平均14天,一般4~14天恢复。

结 果

37例病人中31例(83%)经过精心治疗和细心护理,病人意识清醒痊愈出院;4例(10%)因经济原因放弃治疗;2例(5%)治疗无效死亡。治疗期间3例(9%)继发肺部感染,其余34例无套管堵塞、气道狭窄、脱管等并发症。

护 理

一般护理:气管切开的患者由于气道长期开放易造成感染,所以应保持室内环境清洁、空气新鲜,温度恒定20~22℃,湿度60%~70%。每日定时开窗通风,保持空气流通,室内禁止摆放鲜花,地面清扫后每天用“84”消毒液拖地2次。尽可能是患者住单间,减少探视陪伴人数,有上呼吸道感染者严禁入内,避免造成交叉感染。

套管护理:首先应保证人工气道的固定。气管套管固定应牢固,松紧适宜,既要防止过紧对皮肤造成损伤,亦要防止过松造成套管脱出。变动时动作要轻,并保持头、颈、躯干在同一轴线上面转动,烦躁者为防止自己拔管应有家属陪伴,必要时使用约束带给予保护性约束,加强巡视。床头应再备用一套型号大小相同消过毒的内套管以防发生堵管和脱管时使用。严格套管的清洁消毒是防止并发症的关键环节。常规每6~8小时进行1次清洁消毒[1]。内套管取出后初步清洗干净后送供应室统一处理。

气道湿化和滴药:由于气管切开后呼吸道失去了湿化和过滤的作用,容易引起气道黏膜干燥、痰液粘稠、结痂而影响通气。因此气道湿化可起到预防肺部感染的作用。常用生理盐水作为湿化液,采用雾化和滴入相结合的办法。雾化时每4~6小时1次,15~20分钟/次。为避免交叉感染雾化器应1人1用1消毒。雾化的间歇可采用间断套管内滴药的方法。2~3ml/次生理盐水在患者吸气时沿套管内壁滴入,减少对呼吸道的刺激。气管套管外口以双层纱布覆盖,用一次性注射器抽取生理盐水均匀喷洒在纱布块儿上,洒湿为止,随干随洒。注意观察滴药后反应,有痰时及时吸出,避免痰痂、血痂遇水后膨胀堵塞气道,引起窒息。

吸痰护理:因有机磷中毒患者常使用阿托品,阿托品可抑制腺体分泌,分泌物减少可使痰液粘稠不宜吸出,使感染机会增加,影响通气效果。因此掌握好吸痰的时机、方法、和技巧,严密观察患者的痰鸣音、咳嗽和血氧饱和度,做到及时、适时、有效的吸痰。吸痰时严格无菌技术操作,以免发生交叉感染。吸痰管的外径不能超过气管套管内径的一半,在无负压的情况下将吸痰管插入,打开负压边旋转边退出,有分泌物处稍作停留,防止将痰液推下,动作要轻柔。每轮吸痰≤2次,以免引起患者剧烈咳嗽、喉头痉挛、呼吸抑制,导致血氧饱和度下降。而咳嗽反应好的患者可适当刺激使其自行将深部的痰从气管套管口喷出,然后再从气管切开口内吸净残余痰液,避免深部抽吸。吸痰时禁忌上下多次反复抽吸。从口、鼻腔和气管套管内吸痰时吸痰管应分开,不能用同一根,并注意观察痰液的性质、颜色和量,发现异常及时报告医生,必要时做痰细菌培养。

气管切开的护理:气管切开后应注意观察切口处有无渗血、皮下气肿、缝线松脱等。局部保持清洁和干燥,根据分泌物多少及敷料的清洁度决定换药的次数。敷料被分泌物浸湿时随时更换。换药时注意固定好气管套管,防止脱管。

拔管前的护理:随着患者胆碱脂酶的上升,呼吸平稳,缺氧恢复,呼吸肌肌力及吞咽反射恢复,呼吸道分泌物减少,提示病情好转,可试行拔管。首先要做好患者及家属的心理护理,耐心解释长期留管的危害性,得到他们的配合。可先堵内套管的忱,观察24小时,无呼吸困难再全堵,观察24~48小时,呼吸平稳即可拔管。

讨 论

气管切开在有机磷中毒患者的救治过程中非常常见也很重要。它的护理要点是保持呼吸道通畅,防止呼吸道感染。护理人员要加强工作责任心,遵守无菌技术操作原则,严密观察病情变化,确保呼吸道通畅,及早发现异常情况,做到防患于未然,从而降低气管切开患者并发症的发生及不良后果,减少患者痛苦,缩短住院时间,促进患者早日康复。

第8篇:呼吸道堵塞的处理方法范文

1临床资料

2010年l0月一2011年9月我科收治气管切开患者5l例,男36例,女15例;年龄22—79岁,中位年龄53.6岁;原发病:重型颅脑损伤28例,高血压脑出血23例;气管切开带管9~67d。安全渡过急性期45例,最终拔除气管套管。并发肺部感染7例,死亡4例。

2护理措施

2.1心理护理

适时做好心理护理,耐心解释病情,体谅患者心情,帮助患者树立战胜疾病的信心,取得患者的主动配合。术前做好全面解释指导工作,让患者及家属了解疾病的发展过程]。术后避免不必要的打扰,把噪音、光线等外界刺激降到最低程度,以减轻患者的烦躁、恐惧心理。采取适宜的交流方式,增加与患者及家属的沟通。

2.2病室环境

保持室内空气新鲜,定时开窗通风换气,禁止摆放鲜花、喷洒各种香水及空气清新剂。室温保持在20~22℃,相对湿度为50%~60%,病房地面、床头柜、椅每天用有效氯溶液擦拭2次,病室每天用多功能空气消毒机消毒2次,每次1—2h,尽可能使患者住单间,减少探视陪伴人员,有上呼吸道感染者严禁入室。手术初期患者一般取侧卧位,以利于气管内分泌物排出,但要经常转动,防止压疮。备齐急救药品和物品,某些物品应置床头。同号气管套管、气管扩张器、外科手术剪、止血钳、换药用具与敷料、生理盐水、饱和重碳酸钠液、导尿包、吸引器、氧化气筒、呼吸机、手电筒等都应备齐,并妥当存放,以备急需。

2.3气道湿化

持续滴注湿化:将静脉输液管剪去针头按静脉输液排气法排气,然后将头皮针软管插入人工气道内壁5—8cm,0.2—0.4ml/min持续滴注。还可将输液针头别在覆盖于人工气道口的纱布上,以250—300ml/d的速度持续滴入湿化液]。雾化湿化:气管切开患者每天自呼吸道丧失水分可超过200ml,必须定时定量做超声雾化吸人。雾化液一般采用氨溴索15rag加生理盐水30rnl,吸入时将套管口周围用纱布盖好,喷雾IZl与套管口距离约20era,每天2—3次,每次15—20min。因合理的湿化气道可起到稀释痰液,使痰液及时排出以保持呼吸道通畅、气道湿润。消炎抗菌,能有效预防肺部感染。

2.4正确的吸痰护理

执行无菌操作以免发生交叉感染。吸痰前先拍背,咳嗽、咯痰无力者协助排痰;取仰卧或侧卧位,选用多孔可控式透明硅胶吸痰管,先湿润气管导管,然后将吸痰管轻轻插入深8~12cm或不能插入为止,随后打开负压,压力不应过大,成人负压在80~120mmHg为宜,边旋转边退出,有分泌物处稍作停留,切忌在同一个部位长时间反复提插或抽吸,以免损伤呼吸道黏膜,每0.5—1小时吸痰1次。为增加患者的舒适度、减少患者的痛苦,必要时也可采用吸痰的方法,每次时间<15s,如仍有分泌物要使患者休息片刻再吸痰,以防止持续吸引引起心动过缓及心律不齐,甚至室性心动过速发生。对于使用呼吸机者,吸痰操作由两人同时进行,且在对呼吸机回路连接处消毒后再脱开吸痰。

2.5气管切口的护理

(1)防止伤口感染:由于痰液污染,术后伤口易于感染,故至少每天换药1次。(2)防止外管脱出:要常注意套管是否在气管内,若套管脱出,又未及时发现,可引起窒息。套管太短、固定带子过松、气管切口过低、颈部肿胀或开口纱布过厚等,均可导致外管脱出。(3)拔管:呼吸肌功能恢复,咳嗽有力,能自行排痰,解除对气管切开的依赖心理时,才能进行堵塞试验。

2.6拔管前后护理

准确掌握堵管和拔管的时机。患者呼吸平稳,低氧纠正,咳嗽吞咽反射恢复,呼吸道分泌物减少,肺部炎症完全消退,无发热,即可拔管。堵管时,一般第1天塞住1/3,第2天塞住1/2,第3天全堵塞,如堵24~48h后无呼吸困难,无缺氧,血氧饱和度维持在95%以上,能人睡,心率、血压平稳,咳嗽有力,即可拔管。拔管前清洗并消毒切口周围皮肤,拔管后用蝶形胶布拉拢2~3d即可愈合,愈合不良时可缝合。早期拔管可降低气管感染、溃疡等并发症的发生。

第9篇:呼吸道堵塞的处理方法范文

一、发病原因

一般由病毒或细菌入侵气管、支气管、肺部,脱落的上皮组织以及尘埃通过体液循环和纤毛运动得不到及时排出而形成栓塞,表现发热、支气管肺炎。前几年气囊炎和支气管堵塞一般由流感、支原体和传支混合感染引起,2013年以后气囊炎的发生与鼻支气管鸟杆菌(ORT)、支原体和链球菌有关。

单纯感染大肠杆菌、新城疫、法氏囊、传支、支原体等都可引起气囊炎,但在我国发现的气囊炎和支气管堵塞都是混合感染引起的。研究证明:我国商品肉鸡气囊炎和支气管堵塞的发生由ORT+温和型流感+支原体混合感染引起的占60%,由ORT+温和型流感+链球菌+支原体混合感染引起的占30%,由ORT+链球菌混合感染引起的占10%。由此可见,大肠杆菌等细菌病不是引起气囊炎和支气管堵塞的主要原因,ORT发挥了重要作用,并且混合感染才是加重病情的真正原因。

大量病例表明,ORT已经是气囊炎的主要病原,单纯感染ORT时鸡群死亡率不高,给1只健康鸡注射ORT会出现气囊炎和肺淤血、出血症状,死亡率低,如果继发感染温和型流感,死亡率会远远高于两者单独感染。当遇到死淘率高、肺出血严重症状时,不能只考虑是ORT感染或温和型流感,有时是ORT感染起主导作用,继发感染链球菌导致气管渗出物增多,加重病情、增加了死淘率,所以说ORT与链球菌混合感染也是造成鸡群发生气囊炎和支气管堵塞的另一重要原因。

二、流行病学

不同日龄的鸡群均可感染ORT,单纯感染只能引起轻微的咳嗽症状,冷热应激、通风不良等不利因素会加重病情,出现死亡难以控制,表现明显的呼吸道症状,死亡率2%~20%不等,剖检部分死鸡可见明显的气囊炎和支气管堵塞。3周龄以内的肉鸡易感染,产蛋鸡也易感染,表现轻微的产蛋率下降和呼吸道症状,有时还与鼻炎混合感染,但总体来说发病鸡群主要是肉鸡,ORT对肉鸡的危害比蛋鸡大。调查结果显示,肉种鸡、蛋种鸡、肉鸡、蛋鸡的ORT血清抗体阳性率分别为66.2%、91.8%、83.8%、100%,平均为83%,虽然由于取样局限性调查数据只反映了部分地区ORT感染的情况,但是说明ORT已经在鸡群中广泛流行。

ORT主要通过空气水平传播,每遇刮风天气易诱发鸡病。此外,从肉鸡种蛋卵黄液和1日龄雏鸡肺部都分离出了ORT,表明种蛋携带此菌可垂直传播,这是气囊炎在肉鸡和蛋鸡中大量发生的重要原因,也是单用抗生素不能治愈ORT感染的原因。

三、临床症状

常在一夜之间出现大量死亡,多为“跳高死”(肚皮朝上,不能呼吸致死),死前发生怪叫,发病2~3天若继发大肠杆菌会引起包心包肝,所以治疗期应投给2~3种抗生素,治疗结束时还要投给1~2种抗生素,整个疗程比较长。感染后期肉鸡死亡率往往更高,表现呼噜、咳嗽、流鼻涕、流眼泪、抽搐、怪叫等症状,个别鸡只出现关节肿大、瘫痪,公鸡比母鸡症状更严重。

四、病理变化

2013年之前,剖检时主要表现为支气管分叉处或分支两侧或单侧有堵塞物,前期气管有黏液,堵塞在喉头,气管水肿、增厚,在支气管和肺部发现病原。近期剖检在支气管分叉处看不到堵塞物,主要在二级支气管和三级支气管甚至肺泡处有堵塞物,有时在三叉口看不到堵塞物,主要在肺部有堵塞。

堵塞物分两种:一种是实心的,一种是空心的。我们通常认为堵塞物是空心的鸡群死亡率低,事实上堵塞物是实心的反而死亡率较低,这是因为如果堵塞物是实心的,鸡只死亡较快,一夜之间死亡率能达20%~30%,这样会及时发现,早治疗,死亡率反而低;如果堵塞物是空心的,刚开始鸡只还能张口呼吸,不会发生死淘,也就不能及时进行治疗,2~3天后会感染60%的鸡只,这时才发生死亡,每天死亡1%~2%,延误了病情,鸡群死亡率会高达50%。

当ORT感染且通风不良时,表现为气管有黏液、心包混浊有积液、胸气囊与腹气囊混浊、肝脏与脾脏肿大、心肌内外有出血点,典型症状是气囊炎、肺脏严重坏死,有的肺脏边缘出血严重、化脓性肺炎和肺水肿。单独的气囊炎不一定有肺出血,如ORT与链球菌混合感染则会导致肺部淤血、出血,死亡严重。另外,感染ORT与大肠杆菌的区别是:感染ORT时不包心或不包肝,但一定包肺;感染大肠杆菌时表现包心包肝症状,肺脏病变不严重。

五、防治措施

混合感染中,传支混合感染的比例不高,仅占15%,但几乎所有的鸡群都有支原体感染,所以要想控制好气囊炎和支气管堵塞,必须控制支原体感染。

单纯的气囊炎用药3天可将死淘降下来,一旦出现肺淤血、出血症状,就应大剂量使用地塞米松,药效一过死亡数量会立即增加,需要连续用药7天。

由于ORT除了经空气传播外,还可垂直传播,所以严把雏鸡质量关很重要。ORT单纯感染危害不大,死亡率偏低,损失较小,基本为零星发生,少有大面积传染,为了减少肺部渗出可以配合使用维生素C,另考虑使用祛痰化痰和降低肺血管通透性、抑制肺水肿出现的药物,短期治疗效果不好,需要较长的时间。

ORT一般与新城疫、流感、大肠杆菌等混合感染,治疗时建议联合用药:选择对葡萄球菌、链球菌和厌氧菌有效的抗生素,一般用头孢+阿莫西林+阿奇霉素能减少死亡,对肺部病变可以用磷霉素钠+氟苯尼考+强力霉素,单独用强力霉素或氟苯尼考治疗效果一般,且易产生耐药性,配合磷霉素钠并增加剂量,效果会很理想的,同时要加强通风管理。

发现典型症状支气管堵塞的部位主要是气管到肺内,有黏液或干酪样物,极易进行诊断,治疗要根据病情轻重采取不同方案,急治标、缓治本,必须配合化痰、祛痰的药物,这是治疗的关键。治疗方案的确定,一要根据脏器损伤的程度和混合疾病的类别,二要选用具有疏肝利胆、清肺化痰、祛淤排脓作用的中药。复方甘草口服液和复方甘草片效果不同,如果雏鸡10日龄内发生气管堵塞用复方甘草片效果明显好于口服液,但鸡群20日龄后发病则不好治疗。