呼吸道免疫力低的原因精选(九篇)

时间：2023-10-30 18:03:50

呼吸道免疫力低的原因

第1篇：呼吸道免疫力低的原因范文

摘要儿童反复呼吸道感染（RRTI）是儿科常见病和多发病，因其发病原因较为复杂，所以防治十分困难。许多研究认为RRTI与免疫功能关系密切。本文旨在探讨儿童反复呼吸道感染的影响因素，并分析该疾病的合理治疗方法。

关键词反复呼吸道感染易感因素免疫球蛋白

Pathogenesis and treatment on children with recurrent respiratory tract infections

Hao Yanyan

Affiliated Children's Hospital of Capital Institute of Pediatrics，100000

Abstract Recurrent respiratory tract infections（RRTI）in children is a common pediatric and frequently occurring disease.The etiology is very complex，so it is very difficult to prevent.Many studies suggest that RRTI and immune function are closely related.This article is to explore the factors that influence recurrent respiratory tract infection in children，and to analyze appropriate treatment on this disease.

Key words Recurrent respiratory tract infections；Predisposing factors；Immune globulin

反复呼吸道感染（RRTI）是1年以内反复多次发生上下呼吸道感染，并超过一定次数范围。在临床上小儿患者居多，是儿科常见病及多发病，发病率达20%左右，以2～6岁儿童最常见[1]。本病对患儿的智力、身体发育以及身心健康等都会造成一定程度的影响，并且经常会导致一些并发症的发生。虽然1年中患3～4次呼吸道感染是常见的现象，但过多的呼吸道感染则属病态，需要给予及时的诊断并进行彻底的治疗。

诊断

按照1987年全国小儿呼吸道疾病学术会议上制定的RRTI诊断标准[2]：①第1次距第2次上呼吸道感染的间隔≥7天；②若上呼吸道感染次数不够，可同时算入下呼吸道感染次数；③如果上下呼吸道感染次数加起来亦不够，则要进行为期1年的观察。上下呼吸道感染次数标准，见表1。

影响因素

RRTI的病因涉及很多方面，一般包括，①呼吸道感染：病原体以病毒为主，急性上呼吸道感染>90%由病毒引起，下呼吸道感染>50%为病毒感染，而儿童对病毒的抵抗力往往低于对细菌的防御能力。②机体自身因素：与小儿呼吸道解剖生理特点及免疫系统尚未发育完全有关，以婴幼儿明显。其呼吸道管腔较成人相对狭窄，气管软骨亦较成人柔软，非常容易塌陷进而造成呼吸道不同程度的阻塞；小儿的黏液腺功能发育尚不完全，纤毛的运动功能不良，不能完全彻底地清除分泌物和微生物。再加上小儿的机体自身免疫功能还没有发育成熟，机体免疫功能相对较弱。大量临床研究表明，反复呼吸道感染患儿存在细胞及体液免疫的异常[3]。RRTI患儿存在细胞免疫、体液免疫功能紊乱以及Th细胞的极化异常，可能是引起RRTI和病程迁延不愈的原因之一。RRTI患儿存在体液免疫功能低下，考虑与以下两种原因有关：RRTI患儿机体在抗原不断的刺激作用下，导致免疫活性细胞敏感性下降，各自功能也随之降低；RRTI患儿反复感染引起免疫球蛋白消耗增多[4]。有报道RRTI患者对肺炎链球菌多糖抗体产生抗体的能力不足[5]。③疾病因素：体弱儿、营养不良、佝偻病、结核病及先天性疾病等更易引发RRTI，而且往往迁延难愈，给治疗造成一定困难。慢性扁桃体炎、鼻窦炎等慢性疾病，使得呼吸道局部免疫功能较正常情况下明显降低。④环境因素：气候变化、环境污染，包括被动吸烟等都易促发RRTI发生。⑤营养因素：人工喂养不当或过早断乳，反复呼吸道感染发生率人工喂养>混合喂养>母乳喂养。长期偏食或厌食导致的饮食失调儿童易出现反复呼吸道感染，主要与其微量元素失调有关。⑥另外，缺乏适应环境的能力、不合理使用抗生素、护理失误、也是RRTI的重要危险因素。

治疗

首先祛除反复呼吸道感染的诱因，包括环境因素、营养因素及呼吸系统疾病因素，对全身性疾病进行系统的治疗。

其次，应改善患儿的免疫功能。在感染性疾病治疗上，抗生素的应用是抑制病原体，但疾病是否痊愈，还取决于机体的免疫力是否能清除病原体。改善RRTI患儿的免疫功能，对于降低RRTI的发生率和改善预后都能起到一定的作用，同时检测免疫球蛋白和T细胞亚群，有助于监测病情、观察疗效及判断预后。免疫调节剂是一种对机体自身的免疫功能进行人为主动干预的药物，能够提高患儿呼吸系统的免疫功能，在很大程度上能使RRTI的感染率明显下降进而减少抗菌药物的应用。临床试验研究结果显示，在治疗患儿反复呼吸道感染疾病的过程中，选择免疫调节剂进行辅助治疗是有效的，值得在临床进行推广[6]。

下面简单介绍几种相关临床免疫治疗药物：①生物来源的免疫制剂：a.丙种球蛋白：丙种球蛋白是人体免疫系统的主要效应分子，由B细胞产生，其中5%以上为IgG，能够抵御某些病毒及细菌感染。另外还可以短期用于继发性免疫缺陷患儿，通过补充多种抗体，起到防治感染的作用。b.干扰素：干扰素能够抑制病毒繁殖，调节免疫活性及增强巨噬细胞功能。②菌苗类：a.泛福舒（含流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、克雷白菌、金黄色葡萄球菌等8种菌冻干溶解物）：泛福舒是从呼吸道常见的8种感染致病菌中提取出的糖蛋白制剂，属于一种多细菌溶解物，对机体是一种非病源性细菌产物。能够显著升高患儿的IgG和IgA水平，使治疗的总有效率达到96%[7]。b.兰菌净：兰菌净从呼吸道的6种常见致病菌中提取出细菌溶解物和核糖体，然后经过处理后制成这些提取物的混悬液，能够增强免疫功能。③化学制剂：匹多莫德增强巨噬细胞和中性粒细胞的吞噬活性，增强其趋化性；调节T细胞亚群的失衡，激活杀伤细胞NK细胞，从而提高机体抗感染免疫力[8]。④中药制剂：主要是健脾生肌、活血化瘀、养阴补血，如防风通顺（防风、荆芥、麻黄、连翘、当归、大黄）、健宝合剂（生黄芪、太子参）等。

同时，患儿还应加强锻炼，增强自身体质，增强对外界环境变化的抵抗力。合理膳食，养成良好的饮食习惯。监测微量元素，对于微量元素缺乏的儿童及时适量补充。

参考文献

1 中华医学会儿科学分会呼吸学组，中华儿科杂志编辑委员会.反复呼吸道感染的临床概念和处理原则（修订）[J].中华儿科杂志，2008，46（2）：108-110.

2 胡仪吉.反复呼吸道感染诊断标准[J].中华儿科杂志，1988，26（1）：41-42.

3 韩瑞珠.反复呼吸道感染儿童细胞免疫与体液免疫状况[J].实用儿科临床杂志，2007，22（10）：736-737.

4 郑沛忠，郝增仙.反复呼吸道感染患儿T细胞亚群、免疫球蛋白及Th极化的临床研究[J].中国小儿急救医学，2013，20（2）：194-196.

5 Bossuyt X，Moensl，Van Hoeyveld E，et al.Coxexistence of（partial）immune defects and risk of recurrent respiratory infections[J].clin chem，2007，53（1）：124-130.

6 张廷熹.小儿反复呼吸道感染的免疫治疗[J].实用儿科临床杂志，2006，21（4）：198-200.

第2篇：呼吸道免疫力低的原因范文

【关键词】呼吸道感染；免疫，细胞；老年人

［Abstract］ Objective: To collect information of the cellular immunity of aged patients with lower respiratory infection， and so as to provide reference for reasonable and effective intervention of the disease. Methods: The contents of lymphocytes CD3， CD4， CD8， CD4/CD8， CD16， CD19 in peripheral blood of aged patients with lower respiratory tract infection (group LRI) and healthy old people (group HOP) were detected with flow cytometry. Results: The levels of CD3， CD4， and CD4/CD8 in the group HOP were lower than those of young control group (YCG). The levels of CD3， CD4， CD4/CD8， and CD19 in group LRI were lower than those of groups YCG and HOP. The level of CD8 was higher in group LRI than that in YCG. The difference was significant(P

［Key words］ respiratory tract infections; immunity，cellular; aged

随着社会人口的老龄化，下呼吸道感染是严重危害老年人健康的常见感染性疾病。也是造成老年人死亡的重要原因之一。而老年人对感染性疾病的易感性和难治性始终成为困扰老年病治疗的一大难题。采用流式细胞仪对老年人群与老年下呼吸道感染患者外周血淋巴细胞表型进行分析，旨在了解老年人下呼吸道感染时机体细胞免疫功能的变化，为合理有效的干预提供一定的参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象

老年下呼吸道感染患者30例，年龄65~95岁，平均（76±8.3）岁，均为男性。为2005年11月~2007年12月在贵阳医学院综合病房住院的老年患者。健康老年组26例，男24例，女2例，年龄63~84岁，平均（68±5.8）岁，为同期健康体检者。健康志愿者30例作为正常对照组。所有人员均无肿瘤病史，未使用影响免疫功能的药物。

1.2 诊断标准

社区获得性肺炎（CAP）诊断符合中华医学会呼吸病学分会2006年修定的《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》[1]；慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOAP）诊断符合中华医学会呼吸病学分会1997年制定的《COPD的诊治规范（草案）》[2]。

1.3 检测方法

1.3.1 淋巴细胞免疫功能检测静脉取血2 ml，以EDTAK2抗凝，立即送检，2 h内进行荧光抗体染色。所有荧光抗体为Simultest IMK-lymphocyte试剂（美国Becton Dickinson产品）。每份标本同时做6管即IgG1/Ig2a(对照管)，CD45/CD14（对照管），CD3/CD19，CD3/CD4，CD3/CD8，CD3/CD16+56，分别加入相应荧光抗体20 μl和100 μl抗凝血于各管底部，彻底混合后，置室温暗处孵育20 min，然后加入Ⅸ溶血素（FACS溶解液）2 ml，迅速于混旋器上混匀，置室温处放置8 min，弃上清液，加入PBS 2 ml洗涤，并以1 000 r/min离心5 min，弃上清液，加入100 μl PBS混匀后立即上流式细胞仪检测。

1.3.2 流式细胞仪检测采用美国BD 公司流式细胞仪FACSCalibur，以三色荧光标准微球，启动FACSCom 软件，使仪器处于最佳工作状态。用 Simulset软件分析淋巴细胞CD3/CD19、CD3/CD4、CD3/CD8、CD3/CD16+56、CD4/CD8。

1.4 统计学处理

采用SPSS软件包进行数据统计分析，各项测定值用x+s表示，组间比较采用单因素方差分析。

2 结果

2.1 T淋巴细胞亚群

健康老年组CD3、CD4、CD4/CD8水平较正常对照组降低，差异有显著性（P＜0.05）。老年感染组CD3、CD4低于健康老年组，CD8水平高于正常对照组及健康老年组，CD4/CD8水平低于正常对照组。

2.2 B淋巴细胞（CD19）

CD19老年感染组低于正常对照组及健康老年组，CD16+56老年健康组及老年感染组均高于正常对照组，差异有显著性（P＜0.05）。各组间淋巴细胞结果见表1。表1 各组外周血淋巴细胞测定结果 (1)与对照组比较，P＜0.05；(2)P＜0.01。(3)与健康老年组比较，P＜0.05;(4)P＜0.01

3 讨论

研究表明，衰老现象是一个循序渐进的自然过程，生物个体随着时间的推移而发生的特征性的表型变化与疾病衰老不同。免疫系统功能随衰老而不断下降，而免疫衰老最突出表现之一是T淋巴细胞功能的减退[3]。本研究采用流式细胞术对老年下呼吸道感染患者及健康老年体检者外周血淋巴细胞免疫表型进行分析。本文观察的T细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD16均是T细胞重要的表面抗原标志（属T细胞辅助抗体），它们作为免疫效应细胞在直接杀伤靶细胞进行免疫调节等方面发挥着重要的功能。

T淋巴细胞介导的细胞免疫在机体免疫方面起着核心作用。T细胞亚群中的CD3是总T细胞的表面标志，CD4是辅助T细胞（Th）和效应T细胞的表面标志，CD8是细胞毒T细胞和抑制T细胞（Ts）的表面标志，CD19是B淋巴细胞的表面标志。Th通过释放多种细胞因子辅助B细胞和效应T细胞活化，上调机体的免疫功能[4]。本组资料显示，老年人外周血CD3、CD4均有明显降低。CD4 /CD8比例降低，构成了老年人的细胞免疫表型，与文献报道相似[5]。随着增龄， T细胞随胸腺细胞数的减少而减少，而CD8 T细胞的增加是T细胞受体表面基因多样性受损的变化，CD4/CD8比例下降直接反应了宿主T细胞亚群的紊乱状态。该现象造成T细胞的抗原识别谱变窄，对病原体及变异株的清除能力下降[4，5]。机体的免疫状态与感染防御能力是甚为相关的，而老年人免疫功能的降低也是老年人易患各种感染性疾病的重要原因[6]。老年肺炎组CD3、CD4、CD19的水平较健康老年组明显降低，提示老年人感染后会出现细胞免疫功能的更加低下。表明感染因素对机体的细胞免疫功能具有抑制作用，致细胞免疫应答反应迟缓，抗原提呈细胞功能降低，T细胞杀伤作用及产生细胞因子能力减弱，成为老年肺炎发病后病情重、易迁延、病死率高的原因之一[6]。CD16能识别NK细胞，NK细胞是无需抗原预先致敏就能杀伤肿瘤细胞的淋巴样细胞。本组资料中老年健康组、老年感染组与对照组差异有显著性，表明年龄及感染状态也可能影响机体细胞免疫中的非特异性成分。有可能是在机体效应T细胞减少、对外界病原微生物感染的免疫应答作用减弱时，非特异性免疫应答可能具有更重要的意义，借以维持机体免疫应答的相对稳定状态。这一免疫反应的调节是极其精细、复杂的过程，其详细机制有待更深入的研究。

综上所述，老年人下呼吸道感染的发生、发展与机体的细胞免疫功能紊乱有关。临床医生应重视老年人下呼吸道感染后T细胞免疫功能的变化，以作为评估老年个体免疫状态，并对老年人下呼吸感染的预防、治疗以及对细胞免疫功能合理有效干预的参考。

参考文献

[1]中华医学会呼吸病学分会.社区获得性肺炎诊断和治疗指南[J].中华结核和呼吸杂志，2006（10）：651-655.

[2]中华医学会呼吸病学分会 . COPD的诊治规范（草案）[J].中华结核和呼吸杂志，1997(20)：199-203.

[3]Globerson RB Effros. Aging of lymphocytes and lymphocytes in the aged[J]. Immunol Today，2000(10):515-521.

[4]Woodland DL.Cell-mediated immunity to respiratory virus infections [J]. Cure Opin Immunol，2003(4):430-435.

第3篇：呼吸道免疫力低的原因范文

【关键词】 T淋巴细胞亚群；微量元素；反复呼吸道感染

Correction between the T Lymphocyte Subsets， Trace Elements and Children with Recurrent Respiratory Tract Infection/JIAN Min， LI Jun-xin， LIU Chao.//Medical Innovation of China，2016，13（04）：061-064

【Abstract】 Objective： To explore the relationship between the trace elements， blood T lymphocyte subsets， and children with recurrent respiratory tract infection. Method： 68 children with recurrent respiratory tract infection from December 2013 to January 2015 in the hospital were chosen as observation group， and 68 healthy children at the same period were selected as control group. The level of blood trace elements and blood T lymphocyte subsets was detected and compared by atomic absorption spectrometry and flow cytometry between the two groups. Result： The zinc， ferrum， calcium， and CD3+， CD4+， CD4+/CD8+ of the observation group was significantly lower than that of the control group， while CD8+ was higher， with significant difference （P

【Key words】 T lymphocyte subsets； Trace elements； Recurrent respiratory tract infection

First-author’s address： Qingdao Women and Children’s Hospital， Qingdao 266034， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.04.018

反复呼吸道感染（Recurrent respiratory tract infection， RRTI）是儿科常见病、多发病，其病程长、病情反复难愈，易导致许多并发症，对患儿的生长发育和智力发育极为不利。其病因及发病机制尚未完全明确，除与先天性免疫缺陷和遗传因素有关外，目前认为与微量元素的缺乏及人体的免疫功能紊乱有关[1-2]。本文通过比较RRTI患儿和健康儿童外周血T淋巴细胞亚群及全血微量元素水平，探讨儿童RRTI与微量元素的关系及了解RRTI患儿免疫功能的变化状态，为本病的预防及治疗提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2013年12月-2015年2月本院收治的0～7岁RRTI患儿68例为病例组，男32例，女36例，平均年龄（3.2±1.2）岁；其中缓解期患儿33例，发作期患儿35例。所有入选病例均符合中华医学会儿科分会制订的RRTI诊断标准[3]。同时选取在本院门诊查体的健康儿童68例为对照组，男34例，女34例，平均年龄（3.0±1.5）岁。两组儿童均排除先天性心脏病、佝偻病、贫血、肺及气管等疾病，采血前3个月内均未使用过免疫调节剂。两组研究对象性别、年龄比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 仪器与方法微量元素的检测应用原子吸收光谱仪及其配套试剂（北京博晖公司生产，BH5100S）进行检测。外周血T淋巴细胞亚群检测应用流式细胞仪（美国BD公司生产，BD FACSCANTO TM Ⅱ）收获细胞，由multiSET软件自动分析得出CD3+、CD4+、CD8+细胞在外周血中的百分率及CD4+/CD8+比值。

1.3 统计学处理使用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，P

2 结果

2.1 RRTI组与对照组T淋巴细胞亚群水平比较 RRTI组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+均低于对照组，CD8+高于对照组，比较差异有统计学意义（P

2.2 RRTI组与对照组微量元素比较 RRTI组血锌、铁、钙浓度均低于对照组，比较差异具有统计学意义（P0.05）。RRTI发作期血锌、铁、钙浓度与缓解期比较均降低，差异有统计学意义（P

3 讨论

RRTI是指1年以内发生上、下呼吸道感染的次数频繁，超出了正常范围。RRTI患儿大多存在呼吸道解剖异常、呼吸道吸入、免疫缺陷病、先天性心脏病等基础疾病。研究[4-5]表明，小儿免疫系统发育不成熟，免疫功能紊乱是RRTI的主要原因之一。目前，判断细胞免疫功能常用的方法是T淋巴细胞亚群检测[6]。人体内有两种主要的T细胞，分为CD4+T细胞和CD8+T细胞。CD4+T细胞是辅助诱导性T细胞亚群（Th细胞），辅助B细胞、其他T细胞及巨噬细胞的免疫应答，产生抗体并且促进抑制性T细胞、细胞毒性T细胞的增殖与成熟及激活巨噬细胞清除细胞内病原体。CD4+细胞减少说明B细胞产生免疫球蛋白减少以及细胞免疫功能低下；CD8+是抑制性细胞（Ts）或细胞毒性细胞（Tc）亚群，在免疫调节方面起负反馈作用，可抑制过度的免疫反应，在维持免疫耐受方面有重要作用，其数量增多表示免疫受到抑制；CD4+/CD8+比值表示Th与Ts之间功能平衡的状态，是人体免疫系统内环境稳定最重要的指标，其降低提示Th细胞功能相对不足，Ts细胞功能亢进，人体细胞免疫功能降低[7-8]。T淋巴细胞亚群CD4+和CD8+通过直接作用和分泌细胞因子相互诱导、相互抑制形成T细胞网络，在维持免疫稳定和人体免疫应答的调控方面具有重要作用。研究表明，各种致病因子侵入人体后，既能使患儿体内的T淋巴细胞大量凋亡，使其数量减少，又能诱发T淋巴细胞亚群分化异常，引起人体细胞免疫功能的紊乱，使病情很难控制，甚至出现恶化[9-10]。常克萍[11]研究发现，CD4+细胞降低是RRTI发病机制的重要环节。易著文[12]研究发现，RRTI患儿免疫异常者占20.9%～36.0%。张志刚等[13]还报道CD4+/CD8+每降低1个单位，RRTI风险增加16.1。本研究发现，RRTI组CD3+、CD4+细胞百分率、CD4+/CD8+比值均明显低于对照组，而CD8+细胞百分率则高于对照组，提示RRTI患儿免疫功能异常和紊乱，细胞免疫功能低下。RRTI缓解期和发作期之间比较，CD3+、CD4+、CD8+、CD4+CD8+存在明显差异说明RRTI患儿细胞免疫状态有明显的变化规律，且与其所处分期相关，因此可作为疾病发展转归的有效判断因子。其可能的机制是受病毒感染的RRTI患儿，其Th细胞遭到侵犯，CD4+细胞分化受阻，破坏增加，而Ts细胞活化，CD8+数量增多，造成免疫功能紊乱；同时免疫器官受到病毒侵犯，造成总T淋巴细胞减少，功能障碍，免疫功能降低甚至受到抑制，从而继发细菌感染，免疫功能进一步减低，使呼吸道感染反复发生。值得关注的是，本研究发现RRTI患儿发作期及缓解期均存在CD3+、CD4+、CD8+、CD4+CD8+异常，而非RRTI的呼吸道感染恢复期T淋巴细胞亚群已恢复正常[14]。这说明非RRTI的急性呼吸道感染的患儿，其细胞免疫功能低下与失调是暂时性的；而RRTI患儿不仅存在细胞免疫功能异常，且该异常为一持续过程。

微量元素作为人体内酶、维生素、激素等活性物质的重要组成成分，在维护人体的正常代谢和生命体征中起着至关重要的作用，尤其对于正处于发育期的儿童更是必不可少的。微量元素在体内含量较少，却具有很大的生物活性，其缺乏或过量都将严重影响儿童的生长发育、智力水平及免疫功能[15]。铜、锌、钙、镁、铁是人体必需的微量元素，也是人体最容易出现失衡的微量元素[16]。铁参与核酸和蛋白质合成，其缺乏将引起整个人体的生理紊乱。缺铁或隐性缺铁可抑制抗体产生，干扰溶菌酶的活性，使白细胞杀菌功能减弱，降低对感染的应答效能，易发生RRTI[17-18]。文献[19]证实，缺铁会直接损伤淋巴细胞的生成，造成外周血淋巴细胞绝对数降低，Th细胞和Ts细胞比值减少。淋巴细胞在隐性缺铁阶段已有下降，其中以CD4+下降最为显著；淋巴细胞增殖反应低下，CD4+分泌IL-2、IL-6减少，从而减弱了迟发型变态反应，降低了淋巴细胞转化率。缺铁还可使RBC-C3b数目和/或活性降低，导致红细胞对外源性致病原的黏附清除能力减弱。缺锌主要损伤细胞免疫，也可同时伴较严重的体液免疫损伤。锌参与核酸、蛋白质和能量的代谢及氧化还原过程，有利于免疫细胞的分裂和增殖。缺锌时，胸腺、淋巴结萎缩，使淋巴细胞功能减弱，免疫细胞发育受到障碍，从而降低人体免疫功能和白细胞杀菌作用。研究证实，锌缺乏与儿童腹泻、肺炎等感染性疾病密切相关，因此合理补锌可促进儿童免疫细胞的发育和分化增殖，提高人体的免疫应答[20]。钙能增加气管、支气管的纤毛运动，促进吞噬细胞的游走、吞噬，增强呼吸道清除功能。免疫球蛋白的生成及细胞因子的释放都离不开钙离子。钙能增加血管的致密度，降低其通透性，在肌肉应激、细胞粘着等生理过程中都起着非常重要的作用。缺钙不仅引起儿童佝偻病，还可使细胞因子的活性降低（如IL-1、IL-5、IL-6、TNF-α），从而破坏淋巴细胞的功能，导致人体免疫功能降低，机体易感染性增大而发生RRRI[21-22]。本研究结果显示，RRTI组锌、铁、钙均低于对照组，比较差异有统计学意义；RRTI组铜略高于对照组，镁低于对照组，但差异均无统计学意义，说明微量元素的变化与RRTI的发生有一定关系，尤其是锌、铁含量明显低于对照组，提示锌、铁缺乏可导致患儿身体防御功能下降而易患感染，积极补充锌、铁可使人体免疫状态得到一定的改善。RRTI组发作期锌、铁、钙均低于缓解期，说明微量元素与病情严重程度密切相关，可将其作为监测疾病、干预治疗效果的重要参考指标。

综上所述，外周血T淋巴细胞亚群和全血微量元素与RRTI的发病和治疗密切相关。RRTI患儿抵抗力降低，消耗增加，吸收和利用微量元素的功能受到障碍，而微量元素的缺乏又引起T淋巴细胞亚群比例失衡，机体免疫功能降低，导致机体对外界抗感染能力的减弱，以至反复感染。因此，对RRTI患儿进行抗感染治疗同时，应积极改善和提高患儿免疫功能并建议检测微量元素，及时补充缺乏的微量元素，对RRTI的治疗和预防可起到积极的作用。

参考文献

[1]谭春迎.反复呼吸道感染患儿与同龄健康小儿血液中5种微量元素检测对照分析[J].中国中西医结合儿科学，2009，27（4）：341-342.

[2]冯益真.实用小儿呼吸病学[M].北京：中国协和医科大学出版社，1995：207.

[3]中华医学会儿科分会呼吸学组《中华儿科杂志》编辑委员会.反复呼吸道感染的临床概念和处理原则[J].中华儿科杂志，2008，46（2）：108-110.

[4]孟平英，郑速征.反复呼吸道感染患儿免疫功能变化分析[J].中华实用诊断与治疗杂志，2013，27（7）：718-719.

[5]劳金泉，潘强.学龄前儿童反复呼吸道感染相关因素分析[J]中国医学创新，2013，10（10）：125-126.

[6]杨锡强.T细胞亚群的临床意义[J].中国实用儿科杂志，2000，15（4）：250-260.

[7]杨锡强，沈锦.T细胞功能缺陷所致的免疫球蛋白缺乏症[J].国外医学：儿科学分册，1990，17（5）：228-232.

[8]韩瑞珠，郝艳艳，侯安存.反复呼吸道感染儿童细胞免疫及体液免疫状况[J].实用儿科临床杂志，2008，23（10）：736-737.

[9] Zanetti M， Castiglioni P， Ingulli E. Principles of memory CD8 T-cells generation in relation to protective immunity[J].Adv Exp Med Biol，2010，684（2）：108-125.

[10] Mu J， Jeyanathan M， Shaler C R， et al. Respiratory mucosal immunization with adenovirus gene transfer vector induce helper CD4 T-cell independent protective immunity[J].J Gene Med，2010，12（8）：693-704.

[11]常克萍.反复呼吸道感染患儿细胞及体液免疫功能及血清SIL-2R水平监测的临床研究[J].临床儿科杂志，2000，18（6）：352-354.

[12]易著文.疑难儿科学[M].武汉：湖北科学技术出版社，2002：162-184.

[13]张志刚，李星.小儿反复呼吸道感染与免疫功能相关关系的研究[J].中国现代医生，2012，50（13）：40-41.

[14]马兰，侯安存，杭敏，等.呼吸道合胞病毒及其他病毒肺炎患儿血淋巴细胞亚群的变化[J].实用儿科临床杂志，2006，21（16）：1058-1059.

[15]张海琼，蒋渝采，韦小妮，等.柳州地区6736例学龄前儿童微量元素检测结果分析[J].中国医学创新，2011，8（33）：100-102.

[16]曾秀雅，王前明，谢连志，等.1550例12岁以下儿童全血微量元素结果分析[J].中国医学创新，2014，11（13）：83-85.

[17]肖毅华，张邦梅.小儿反复呼吸道感染120例病因与发病机制分析[J].长江大学学报（自然版），2013，12（1）：20-22.

[18]于翠云.反复呼吸道感染患者的相关因素探讨与预防措施[J].中国医学创新，2013，10（8）：137-138.

[19]张天明.反复呼吸道感染儿童全血微量元素分析[J].长江大学学报自然科学版：医学（下旬），2013，10（18）：36.

[20]顾蓁，沈华琴，赵普.锌制剂防治小儿急性腹泻效果观察[J].临床儿科杂志，2011，29（12）：249-251.

[21]岳爱玲.反复呼吸道感染儿童免疫功能与微量元素的探讨[J].医学信息，2012，25（1）：389-390.

第4篇：呼吸道免疫力低的原因范文

【摘要】目的观察中药防感香袋对反复呼吸道感染患儿免疫调控的影响。方法检测58例反复呼吸道感染患儿使用防感香袋治疗前后的多项免疫功能指标，旨在研究反复呼吸道感染患儿的基础免疫状态及防感香袋对反复呼吸道感染患儿的免疫调控作用。结果反复呼吸道感染患儿机体免疫功能低下，免疫状态紊乱不平衡; 防感香袋对反复呼吸道感染患儿有明显的免疫调节作用，可提高患儿的免疫功能。结论防感香袋可作为反复呼吸道感染患儿的长期免疫调节剂。

【关键词】防感香袋;反复呼吸道感染;小儿;免疫调控

反复呼吸道感染是临床常见病、多发病，影响患儿的身心健康。造成呼吸道感染的病毒变异繁多，耐药菌株及条件致病菌的出现使该病西医预防治疗成为难题。我们自2002年至今外用中药防感香袋调控反复呼吸道感染患儿的免疫功能，现将研究结果报告如下。

1 临床资料

1.1 诊断标准

根据1987年4月成都召开的全国小儿呼吸道疾病学术会议拟定的小儿反复呼吸道感染的诊断标准[1]制定。

1.2 一般资料

2002年4月至2006年4月期间，临床确诊的反复呼吸道感染患儿58例，均为青岛儿童医院中医科门诊患儿，其中男27例，女31例，年龄最大13 岁，最小3岁，平均年龄6岁。

2 方法

2.1 治疗方法

2.1.1 处方

黄芪125 g、苍术(炒)62.5 g、防风41.6 g、辛夷62.5 g、白芷62.5 g、蝉蜕62.5 g、柴胡21 g、桑叶62.5 g、野菊花62.5 g、鱼腥草41.6 g、花椒41.6 g、川芎41.6 g、桂枝62.5 g、麦芽(炒)62.5 g、砂仁62.5 g、紫苏叶62.5 g、桔梗41.6 g、冰片20 g。

2.1.2 使用方法

将药材净选，冰片研细，其余黄芪等17味中药置烘箱中50～60 ℃烘3～4 h，放冷后粉碎，过80目筛，加入冰片细粉，混匀，环氧乙烷灭菌30 min即得(青岛市妇女儿童医疗保健中心制剂室生产，青岛市药检局初检，山东省药检局审验。批准文号：鲁药制字Z0220030133，每批产品须经检验合格后方可使用)。每次取药30 g置于10 cm×8 cm棉布袋中即为1个防感香袋，昼间贴身置于肚脐之上，夜间放置枕边，每30 d更换1次，连续使用3月。

2.2 观察指标

2.2.1 实验室检查指标

(1)T淋巴细胞亚群百分率检测：采用单克隆抗体间接免疫荧光法检测培养前(0 h)外周血CD+3，CD+4，CD+8细胞百分率和CD+4/CD+8比值。

(2)免疫球蛋白IgG，IgA，IgM：采用免疫比浊法检测。

(3)PCD凋亡细胞计数：计数200个细胞并计算出凋亡细胞百分率，分别检测培养0，48 h淋巴细胞凋亡率。

(4)血清Fas及FasL水平检测：采用双抗体夹心ABC|ELISA法。

(5)IL|2，IFN|γ检测：采用ELISA法。

(6)红细胞C3b和IC花环：采用郭峰设计的酵母多糖花环试验。

2.3 统计学处理方法

采用SPSS统计软件。结果用均数±标准差(±s)表示，P

3 结果

3.1 外周血T淋巴细胞亚群治疗前后比较表1外周血T淋巴细胞亚群治疗前后比较

3.2 免疫球蛋白治疗前后比较表2 免疫球蛋白治疗前后比较

3.3 外周血T淋巴细胞凋亡率治疗前后比较表3 治疗前后外周血T淋巴细胞凋亡率比较

3.4 Fas，FasL治疗前后比较表4 Fas，FasL治疗前后比较

3.5 IL|2，IFN|γ治疗前后比较表5 IL|2，IFN|γ治疗前后比较

3.6 红细胞免疫黏附功能检测表6 反复呼吸道感染患儿红细胞免疫黏附功能检测结果

4 讨论

反复呼吸道感染属于“感冒”范畴，祖国医学认为，小儿肺脾肾常不足，卫气虚弱，腠理空虚，表虚汗溢，风邪乘虚而入，邪毒留伏，以成外感伤风之疾，邪毒之恶稍愈又作，往复不已，即为反复呼吸道感染。我们选用扶正宣肺固表、健脾益气和胃、祛风清热解毒的药物制成防感香袋，患儿随身佩戴即可给药，用外治法解决了治疗慢性病时小儿口服药物困难又惧怕打针的临床难题。神阙穴位于脐中，该穴可联络全身经脉，并通过各经之循行直接影响五脏六腑、四肢百骸。脐疗除防治中焦之病外，上下焦之病均可取之。现代研究表明，在胚胎发育过程中，脐为腹壁最后闭合处，其表皮角质层最薄，屏障功能最弱，局部皮下无脂肪，血管、淋巴等组织丰富，有利于药物的渗透与吸收。鼻居面中，为阳中之阳，是诸阳经交会之处;肺开窍于鼻，肺朝百脉，鼻通过经络亦与五脏六腑相连;且鼻黏膜血管丰富，鼻黏膜嗅觉器官通过嗅神经与大脑皮层相连。防感香袋所选药物多含芳香萜类成分，其含氧衍生物或挥发油借助佩戴者体温形成气体，通过呼吸道吸入与皮肤刺激及渗入发挥疗效。药物经呼吸道吸入，由肺及鼻黏膜毛细血管弥散至血循环，并通过脐渗入药物发挥疗效;药物还能通过呼吸道局部刺激使黏膜分泌免疫球蛋白等，使呼吸道形成局部生物—生化优势，构成初级呼吸道防线，因此可以阻止病毒的扩散[6]，且与呼吸道局部抗体比血中抗体更为重要这一观点一致[2]。另外，含有药物微粒的药味通过嗅神经传至大脑，给人一种欣快感，并通过神经—体液调节产生良好调节作用。现代研究发现，除上述吸入刺激及反射作用外，尚有经络免疫作用。所谓经络免疫就是药物通过对经络刺激机体产生免疫功能，经穴的感传自身存在着一种特殊的生理放大效应，即给予经穴小量刺激，可起到相当大的治疗作用。我们通过肚脐佩戴、头枕防感香袋使药物长期作用经络和穴位，通过渗透进入皮肤，通过调节气血使脏腑安和。吴师机曰：“外治之法，亦内法之理。”小儿防感香袋是祖国医学“内病外治”的典型代表。防感香袋是由《丹溪心法》中玉屏风散化裁而来。药物经呼吸道及经皮吸收，代谢物质经由毛孔等排出体外，相当于中医认为的邪从表解。

研究结果也证实反复呼吸道感染患儿存在免疫功能紊乱。主要表现抑制性T细胞功能低下，多克隆B细胞活化和免疫球蛋白分泌异常以及相关细胞因子改变。反复呼吸道感染患儿存在细胞免疫功能低下，其自身混合淋巴细胞反应(AMLR)表现在数量、质量和功能的降低;外周血CD+3值、淋巴细胞转换率及抑制性T淋巴细胞数量和功能降低，CD+4/CD+8比值降低;CD+4/CD+8失衡，CD+4功能降低，分泌细胞因子IL|2及IFN|γ减少，对CD+8抑制作用减弱，CD+4优势活化，分泌IL|4、IL|5及IL|6明显增高;多克隆B细胞活化，患儿体液免疫反应状态以血清中IgM升高为主，红细胞免疫功能降低，表现为RBC|C3bRR、RIT明显降低，RBC|ICRR明显升高。清除血循环中免疫复合物(IC)的能力降低。另外，IL|2水平下降，对抑制性T细胞的辅助作用减弱，致使Ts细胞的抑制作用不能有效发挥，也不能有效地活化NK细胞，使NK细胞杀伤和抑制B细胞的活性下降，导致B细胞免疫功能紊乱[3]。我们研究的另一个指标凋亡(apoptosis，Apo)或称程序化细胞死亡，近年来的研究已证实，淋巴细胞凋亡在免疫系统的发育以及免疫反应中起着决定性的作用。淋巴细胞凋亡是免疫系统维持自身免疫耐受的重要机制。凋亡过多可导致免疫功能低下甚至免疫缺陷[4]。有资料证实反复呼吸道感染患儿T淋巴细胞暂时性功能低下与淋巴细胞凋亡过甚有关。反复呼吸道感染患儿淋巴细胞凋亡的研究报道较少，有学者研究证实反复呼吸道感染患儿存在T淋巴细胞功能紊乱，且存在淋巴细胞凋亡延迟。相关分析显示，T淋巴细胞凋亡过度与T细胞功能受抑关系密切，其中凋亡因子Fas与其配体FasL(Fas ligand)相互作用是引起细胞凋亡的重要途径之一。反复呼吸道感染患儿外周血培养48 h淋巴细胞凋亡率与Fas、FasL水平呈正相关。反复呼吸道感染患儿血清Fas、FasL水平变化和淋巴细胞凋亡率均明显增高，上述改变参与反复呼吸道感染患儿免疫发病机制。推测可能为反复呼吸道感染患儿急性期因某种机制致血清sFasL水平增高(可能同时伴膜FasL表达增强)，诱导T细胞凋亡增多，由于T细胞凋亡过甚，致TH细胞(特别是CD+4细胞)功能低下，导致CD+8细胞功能相对亢进(或增强)，B细胞功能过度增强，诱导体液免疫机制介导为主的血管壁炎症。

我们研究的另一个内容反复呼吸道感染患儿红细胞免疫和红细胞CR1基因组密度多态性分布，结果显示红细胞免疫功能中RBC|C3bRR 、 RIT明显降低，RBC|ICRR明显升高。红细胞免疫功能检测结果表明：反复呼吸道感染患儿红细胞C3b受体花环率明显降低，提示反复呼吸道感染患儿红细胞免疫功能继发性降低，抗原提成作用减低。总之，反复呼吸道感染患儿红细胞免疫功能低下，其主要原因可能是红细胞CR1基因组密度多态性分布异常所致。在临床治疗中，应根据患儿红细胞CR1基因组密度多态性分布的膜相表达，除常规治疗外，用一些改善血红细胞膜蛋白合成成分的治疗方法，改善红细胞CR1的基因结构，提高红细胞CR1的位点数量和活性，这也利于反复呼吸道感染患儿的临床治疗。

【参考文献】

[1]盛锦云，王运芳，袁壮.第一届全国小儿呼吸道疾病学术会议纪要[J].中国实用儿科杂志，1987， 2(4)：182.

[2]顾长海.临床细胞免疫学[M].重庆：重庆出版社，1990：99.

[3]王莉. CD+4/CD+8极化：多因素的参与和调控[J].上海免疫学杂志，2001，21(6)：376.

[4]余传霖，熊思东.分子免疫学[M].上海：复旦大学出版社、上海医科大学出版社，2001：719-726.

第5篇：呼吸道免疫力低的原因范文

【关键词】运动上呼吸道感染研究现状

随着社会物质生活水平的提高，健康的生活方式逐渐被人们所重视，追求健康的身体，抵御病毒侵入身体，运动成为人们追求健康的主要方式。运动健身已经成为追求卓越生活品质的代名词，追求健康的身体已成为人类新时代的特征。运动与人体免疫的关系研究一直受到运动人体科学界的关注。而上呼吸道感染是日常生活中常见流行病之一，了解和认识运动与上呼吸道感染的关系，对指导运动健身和运动训练具有重要意义。

一、上呼吸道感染

（一）上呼吸道感染定义

呼吸道由鼻、咽、喉、气管、支气管和肺内的各级支气管分支所组成。从鼻到喉这一段称上呼吸道，是外界空气与肺之间的气体交换过程主要通道，即通常讲的肺通气。上呼吸道感染（医学上简称URTI或URI），是指发生在上呼吸道的急性感染，位置可以在鼻腔、鼻窦、咽头和喉咙。

（二）上呼吸道感染的病因及临床表现

1.上呼吸道感染的病因

上呼吸道感染有70%～80%由病毒引起，另有20%～30%的上呼吸道感染由细菌引起。各种导致全身或呼吸道局部防御功能降低的原因，如受凉、淋雨、气候突变、过度疲劳等可使原已存在于上呼吸道的或从外界侵入的病毒或细菌迅速繁殖，从而诱发本病。而体育运动是使机体过度疲劳和免疫功能下降的原因之一。

2.上呼吸道感染的临床表现

轻症主要是流清水鼻涕、打喷嚏、稍咳、咽痛、疲乏、纳呆，可有低热，病程大约3～4 d，少数持续1周以上；重症患者可伴高热、频咳、烦躁、少数可有高热惊厥。

二、运动与上呼吸道感染的关系

目前国内研究的主要内容是运动对免疫系统的影响，对运动与上呼吸道感染关系的研究极少。本文主要从中国学术期刊网全文数据库的相关研究文章中筛选整理分析，其研究的主要内容是运动量（强度和时间）的变化关系与上呼吸道感染的关系，通过不同的运动强度对机体免疫系统的影响，进一步说明运动与上呼吸道感染的关系。主要表现在以下方面。

（一）运动量“J”型曲线模型与上呼吸道感染的关系

运动量的大小由运动强度和时间共同决定。关于运动强度和时间的变化与上呼吸道感染的关系，有对大量运动员的研究表明，运动员在训练过程中经常会出现上呼吸道感染的症状（如流鼻涕、鼻塞，嗓子痛等），而耐力性项目（如长跑、游泳、划船等）运动员，在大运动量训练期或重要的比赛后上呼吸道感染的发病率更高.根据报道50%～70%的运动员在参加（如马拉松、越野跑等）重大比赛后的两个星期内出现上呼吸道感染的症状。上呼吸道感染的发生与长跑运动员的训练量有关。大运动量训练比小运动量训练上呼吸道感染的发病率高2～4倍（Peters EM and BatemanED，1983；Peters EM et al，1993；Nieman DC et al，1990；HeathGW etal，1992）。四周的大强度训练，42%的游泳运动员出现上呼吸道感染症状（Mackinnon LT andHooperSL，1996）。相反，适当的运动与上呼吸道感染出现的关系不大，并可能降低对疾病的易感性。在1994年美国的Nieman等学者就建立了“J”型曲线模型说明运动强度和时间与上呼吸道感染的关系。

图1 运动量（时间和强度）与上呼吸道感染发病率的关系

“J”型曲线模型描述了有规律的运动与上呼吸道感染发生率之间的关系。适宜的中等强度的运动人群上呼吸道感染低于非运动人群，而高强度运动训练的运动员上呼吸道感染明显增加。

（二）运动免疫对上呼吸道感染的关系

从目前的研究资料显示，运动对免疫系统的影响，主要是从运动量（时间和强度）的角度研究二者的关系。主要体现在运动对免疫系统的免疫细胞、免疫分子、机体黏膜免疫系统、神经免疫调节、体液免疫系统的影响。而与上呼吸道感染的高发病率可能直接有关的是机体黏膜免疫系统的变化。

分泌型免疫球蛋白A（sIgA）是机体黏膜免疫系统的黏膜分泌的主要的一类球蛋白，它是黏膜分泌液中水平较血清抗体更能反映机体抵抗上呼吸道感染能力的指标。sIgA主要出现在呼吸道和消化道的分泌液中，呼吸道和消化道是机体第一道抗感染防线，其黏膜下上皮细胞有直接提呈抗原的功能，与周围的T细胞和B细胞一起组成局部免疫系统或黏膜免疫系统。外来抗原进入呼吸道或消化道，局部免疫系统受到刺激后，无需中央免疫系统的参与，自身就可进行免疫应答，产生分泌型抗体，即sIgA。

已有研究证明，呼吸道分泌液中sIgA含量的高低直接影响呼吸道粘膜对病原体的抵抗力，两者呈正相关。

三、小结

（一）通过运动量（时间和强度）“J”型曲线模型的建立与上呼吸道感染发病率的关系表明，有规律的参加一些适当的体育活动能够降低或减少与上呼吸道感染相关疾病的发生，增强机体对上呼吸道感染的免疫能力；高强度的运动训练或者一段急性运动训练后机体容易引发或增加上呼吸道感染的发病率。而对运动是否增加或延长上呼吸道感染症状的严重性和持续时间的研究尚没有准确的证实；运动频率和运动方式对上呼吸道感染的影响研究也没有数据表明。

（二）分泌型免疫球蛋白A的浓度与上呼吸道感染的发病率的相关性，只是运动与免疫系统的的一个方面。运动免疫学在近10年来已经取得可喜的进展，并推动了人体体育科学的进步。从目前已有的研究结果分析，上呼吸道感染的发病率与运动可能存在有某种内在的联系，能够认识运动状态对上呼吸道感染机能的变化规律，认识运动时神经内分泌对免疫的调节，运动营养和免疫的相互关系等，都是很有价值的。已有的研究结果已经为解释过去不能解释或难以解释的训练实践的一些医学问题，比如过度训练应激造成机体抵抗力下降，以致某些感染性疾病发生率增加等找到了理论依据，也为如何解决这些问题提供了理论基础。这些研究结果显示适度负荷强度的运动可以增强和提高机体的免疫能力，减少和提高机体上呼吸道感染的几率；而大强度长时间的运动会造成机体免疫系统功能的短暂的下降和改变，导致机体抗感染的能力降低，从而增加了机体上呼吸道感染的几率。

四、建议

运动免疫学对运动训练和运动健身的意义十分重大。目前总的说来学术界对运动免疫学与现代流行病的关系领域的认识还是初步的，在研究方法上采用的现代科技技术仍存在不足之处，尤其是对研究的结论还存在很多不确定因素，无法准确说明运动与上呼吸道感染的关系。研究运动与免疫关系的生理指标标准需要明确。

在现有的研究成果和方法基础上，建立新的理论，运用多学科知识和研究方法，利用先进的现代科技和医学技术，解决目前研究领域中存在的研究技术滞后、研究对象单一等问题，推进运动人体科学研究领域的进一步发展，为促进全人类科学的组织运动训练和运动健身实践做出贡献。

参考文献：

[1]何明菊.上呼吸道感染的治疗与预防[J].社区医学杂志. 2011（01）.

[2]尚清秀.上呼吸道感染的临床表现与诊断[J]. 社区医学杂志. 2011（01）.

[3]曹利荣，于万泉，那岩.上呼吸道感染因素的调查与分析[J].中华医院感染学杂志，2009（10）

[4]陈佩杰.运动免疫学研究进展[M].体育科学，2000（11）.

第6篇：呼吸道免疫力低的原因范文

反复呼吸道感染是儿科常见病，多发病，其发生多与体内必需微量元素锌硒等缺乏有关[1]。亦与锌硒微量元素浓度减低有关。我院2008年6月至2012 年7月采用锌硒宝治疗反复呼吸感染，疗效显著，现报道如下：

1 临床资料

1.1一般资料本组病例110例儿童反复呼吸道感染，均来自我院2008年6月至2012年7月儿科门诊以及病房，均符合中华医学会儿科分会第23届国际儿科大会各专业及专题学术交流概述制定的诊断标准[2]，随机分为治疗组和对照组，治疗组60例，男32例，女28例，平均年龄（2.3±0.67）岁，平均病程（2.2±0.45）年，一年中反复呼吸道感染最多10次，最少6次，记为（6.8±1.81）次，对照组50例，男27例，女23例，平均年龄（2.4±0.61）岁，平均病程（2.2 ±0.38）年，一年中反复呼吸道感染最多10次，最少6次，两组在性别年龄临床表现及常规治疗方面无明显差异（P>.0.05），具有可比性.

1.2治疗方法

治疗组在一般抗炎以及对症治疗的基础上加以锌硒宝（济南体恒健生物工程有限公司生产批准文号：卫食健字[（1997）第737号]。口服1_3片/次，3次/天，饭前嚼服，2月为一疗程.对照组给予常规抗炎与对症治疗。

1.3疗效标准

治愈：1年内呼吸道未再反复或偶尔有有上呼吸道感染或不治自愈；显效：观察期发作减少，

2 结果

治疗组：60例治愈22例（36.6%），显效23例（38.3%），有效11例（18.3），无效4例（6.7），总有效率（93.3%）.50例对照组治愈6例（12%），显效11例（22%），，有效19例（38%），无效14例（28%），总有效率72%。两组疗效比较，治疗组较观察组明显增高，差异有显著性意义（P〈0.01）。

3 讨论

反复呼吸道感染的发病机制较为复杂，与多种因素有关，多数学者研究认为主要与免疫功能低下或缺陷有关 [3]。一般在婴幼儿6个月左右，来自母体的抗体绝大部分已消除，而自身的免疫功能需在3～4岁以后才发育到成人水平的50%，因此小儿易发生反复呼吸道感染。近来许多研究者发现认为与免疫功能紊乱以及血清锌、硒等多种微量元素的缺乏或不足有关。细胞免疫功能的强弱在反复呼吸道感染发病中起着重要作用，低下的免疫状态使机体再次成为易感者，形成恶性循环[4]。随医学科学技术的进步，人们越来越认识到微量元素与人体健康的重要性。微量元素缺乏所致免疫功能低下，是小儿反复性呼吸道感染的主要原因之一。微量元素其生物活性是通过相关的酶来体现。如锌是DNA 和 RNA 聚合酶、碳酸酐酶、碱性磷酸酶等200多种酶的组成成份或激活因子，直接参与核酸和蛋白质的合成、能量代谢和氧化还原过程。当机体缺乏锌等微量元素时，就会直接影响机体的细胞免疫和体液免疫，致抵抗力低下，引起反复呼吸道感染，又有研究证实反复呼吸道感染患儿血清维生素以及锌值等均明显低于一般呼吸道感染，可见反复呼吸道感染与机体缺乏维生素以及微量元素锌硒等有关[4]。锌硒宝，含锌、硒、碘、铜等微量元素活性蛋白质，其活性好，见效快，能迅速提高机体免疫力，改善其免疫状态。本文资料表明，反复呼吸道感染患儿的免疫状态呈低水平，治疗组服用了锌硒宝2月其疗效治疗组与于对照组比较，差异具有统计学意义（P

参考文献：

[1] 马爱琴，赵艳琴，小儿反复呼吸道感染62例病因分析.实用儿科临床杂志.2002.17（4）：397.

[2] 中华医学会儿科分会，中华儿科杂志编辑委员会.第23届国际儿科大会各专业及专题学术交流概述[J]中华儿科杂志，2002，40[1]：4.

第7篇：呼吸道免疫力低的原因范文

【关键词】匹多莫德；小儿；反复呼吸道感染；疗效

反复呼吸道感染（recurrent respiratory tract infections，RRTIs）是指1年以内发生上下呼吸道感染的次数频繁，超出正常范围[1]，是儿科一种常见病症，学龄前更多见，如果治疗不及时不合理，可严重影响小儿的正常生长发育和生活质量[2]，使患儿处于亚健康状态。其发病机制目前尚不十分清楚，可能是与儿童免疫功能不成熟或低下有关，而临床上抗菌药物不合理的广泛应用，使患儿产生了不同程度的抗药性，当出现反复感染时，治疗就更加困难。2010-12――2011-12，我院应用匹多莫德分散片辅助治疗小儿反复呼吸道感染，取得了满意的疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2010.12――2011.12在本院治疗的反复呼吸道感染患儿108例，进行回顾分析，该群患儿都符合RRTIs诊断标准[1]，其中男性患儿60例，女性患儿48例，年龄18个月-12岁，平均年龄（3.5士1.6）岁，病程（19.2士2.8）个月，年发作次数（10.6±2.6）次，每次发作持续时间（6.8±3.2）天。主要临床表现为发热、咳嗽、扁桃体肿大或化脓、肺部罗音。所有患儿排除原发性免疫功能缺陷病、先天性心肺发育异常、支气管哮喘、活动性结核病和呼吸道异物，且近半年内未接受过激素、免疫抑制剂、免疫球蛋白和其他免疫调节剂治疗。在知情同意的情况下，将上述患儿随机分为观察组和对照组，观察组56例，对照组52例，两组在年龄、性别、临床表现、RRTIs次数和治疗情况等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法对照组：上呼吸道感染初期以对症治疗和抗病毒为主，3天以后酌情加用抗生素治疗，化脓性扁桃体炎以及下呼吸道感染且有证据表明存在细菌感染时及早应用抗菌药物；在缓解期，均嘱其加强锻炼身体，合理喂养，避免受凉，预防感冒，不作其他特殊处理。观察组：对照组治疗基础上加用匹多莫德片（万适宁：太阳石药业有限公司生产），开始两周，每次0.4g，每日二次，随后减为每日一次，两餐之间口服，连续用药60天，随访观察12个月。观察患儿从开始用药2周后直至停药1年内发生呼吸道感染的次数、病情、病程及治疗情况。两组患儿治疗和随访期间不使用其他免疫调节剂。服药同时观察药物不良反应和患儿对药物的依从性。

1.3疗效标准判断指标：停药1年内发生呼吸道感染次数、临床表现以及病程长短。治愈：咳嗽、发热、咽喉肿痛、肺部罗音等症状体征完全消失，1年以内呼吸道感染未再复发或偶有上呼吸道感染但不治即愈；显效：发病次数明显减少，一年少于3次，病情明显减轻，如原来治疗上需要输液，现仅用口服药物即可治愈，且病程明显缩短；有效：发病总次数较前减少，一年少于6次，且病情较前减轻，病程较前缩短；无效：以上三项指标较治疗前均无明显改善或变化。总有效率=治愈率+显效率+有效率。

2.4不良反应3例患几开始服用匹多莫德出现轻微恶心，未予处理，坚持服用症状消失；余患儿治疗期间未见明显不良反应发生，药物依从性达100%。

3讨论

3.1儿童呼吸和免疫系统未发育完善，抵御病原微生物能力差，尤其是婴幼儿肺泡巨噬细胞、T淋巴细胞数量少功能差，杀菌与吞噬能力低下，呼吸道分泌物中分泌型IgA、溶菌酶、乳铁蛋白、补体、干扰素等可抵抗病原微生物的物质含量低，故易患反复呼吸道感染[3]。小儿呼吸道感染90%由病毒感染引起[4]，病毒感染可抑制T细胞亚群和T细胞功能，文献报道反复呼吸道感染儿童CD3和CD4细胞数下降，CD8细胞数升高，CD4/CD8比值下降，细胞免疫降低及免疫调节紊乱，并且NK细胞的数量和活性亦降低，容易继发细菌感染。因此免疫功能低下导致反复感染，而反复感染又进一步降低免疫功能，形成恶性循环，经久不愈。所以在抗菌素之外，提高免疫功能是治疗儿童反复呼吸道感染的必要措施。

3.2匹多莫德是一种人工合成的高纯度二肽，是目前全球唯一口服给药后能明确知道其生物利用度的免疫调节剂，该药本身不具有抗菌活性，但与抗生素治疗相结合，可有效改善感染的症状和体征，缩短病程。研究表明[5]匹多莫德能提高T细胞数量，增强CD4辅T细胞功能，从而增强T细胞对B细胞的调控，促增强机体抗病毒及抗菌能力。匹多莫德作用于免疫反应的不同阶段：在快反应期，它可刺激非特异性自然免疫，增强自然杀伤细胞的细胞毒作用，增强中性粒细胞和巨噬细胞的趋化、吞噬和杀伤作用；在免疫反应中期，它可调节细胞免疫，促进白介素2和γ-干扰素的产生，诱导T淋巴细胞母细胞化，调节CD4/CD8的比例，使之正常化；在慢反应期，调节体液免疫，刺激B淋巴细胞增殖和抗体产生。通过这些免疫功能调节机制发挥其抗细菌和病毒的效果，预防和降低感染的复发。

3.3本组资料结果显示，用常规方法治疗小儿反复呼吸道感染的同时，加用匹多莫德辅助治疗，临床疗效提高，有效率达94.6%，可能是匹多莫德在快反应期刺激非特异性自然免疫发挥抗感染作用的结果；患儿临床症状、体征持续时间明显缩短，尤其是明显缩短发热时间，这可能与匹多莫德调节机体免疫反应，抑制某些炎症介质对机体的毒性作用有关；每年发病次数明显减少，这可能与匹多莫德在中，慢反应期调节细胞免疫和体液免疫功能有关。

本组资料有效地证明了匹多莫德作为一种广谱免疫促进剂，可有效地增强RRTIs患儿的免疫力，对再感染率的降低与小儿的健康成长都有着非常重要的作用，且无明显不良反应，使用方便，依从性好，是防治RRTIs的有效药物，值得临床推广和应用。

参考文献

[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组，中华儿科杂志编辑委员会.反复呼吸道感染的临床概念和处理原则[J].中华儿科杂志，2008，46（2）：108-109.

[2]陈慧中，胡仪吉.如何认识反复呼吸道感染[J].中华儿科杂志，2008，46（2）：83-86.

[3]李文仲.反复呼吸道感染的防治[A].易著文主编.疑难儿科学[M].武汉：湖北科学技术出版社，2002：162.

第8篇：呼吸道免疫力低的原因范文

关键词猪呼吸道疾病综合症;病因;临床症状;综合防治

近年来，复杂的猪呼吸道疾病的发生和流行日益严重，造成的经济损失很大。按目前疾病发展的形势估计，呼吸道疾病仍是影响养猪生产的主要疾病之一。现就该病的病因和防治总结如下。

1猪呼吸道疾病综合症的病因

猪呼吸道疾病综合症(Porcine respiratory disease complex，PRDC)是一种多因素引起的呼吸道疾病的总称，是由病毒、细菌、环境应激和猪体免疫力低下相互作用造成的[1]。PRDC涉及几种引起呼吸道疾病的病原体，包括原发性感染疾病和继发性感染疾病。

1.1原发性感染疾病

包括由猪繁殖与呼吸综合症病毒(PRRSV)、猪伪狂犬病病毒(PRV)、猪流感病毒(SIV)、猪呼吸道冠状病毒(PRCV)所致的病毒性疾病和细菌性疾病，如猪气喘病、传染性胸膜肺炎和传染性萎缩性鼻炎等。

1.2继发性感染疾病

继发感染疾病包括猪肺疫、猪链球菌病、猪副伤寒、猪副嗜血杆菌病等。在一个猪场中，如果发生和流行上述原发性感染疾病，同时又合并发生或继发感染，即可加重发病猪群的临床症状，造成极高的死亡率[2]。除此而外，还有一些其他因素，如:猪群密度过大，不同日龄猪的混群饲养，不良的饲养方式，不同季节温度的巨变和猪舍温度变化过大，猪群因营养和疾病造成免疫力和抵抗力低下等，都可引起猪场或猪群PRDC的暴发和流行。

2临床症状和病变

该病多暴发于6~10周龄保育猪和13~20周龄的生长育成猪，通常称18周龄墙，发病率25%~60%，发病猪的死亡率为20%~90%，猪龄越小死亡率越高。病猪表现精神沉郁，采食量下降或无食欲，眼睛分泌物增多，出现结膜炎症状[3]。急性发病体温升高，可发生突然死亡。大部分猪由急性变为慢性或在保育舍形成地方性流行，病猪生长缓慢，消瘦，死亡率、僵猪比例升高。哺乳仔猪以呼吸困难和神经症状为主，死亡率较高。如饲养管理条件较差，猪群密度过大或出现混合感染，发病率和临床表现更为严重。病猪在药物的辅助下逐渐康复，死亡率较低。

所有病猪均出现不同程度的肺炎。6~10周龄的保育猪剖检可见弥漫性间质性肺炎以及淋巴结的广泛肿大，肺出血、硬变和花斑样病变，个别肺有化脓灶，病猪肺部有不同程度的混合感染，有些病猪有广泛多发性浆膜炎(胸腔、腹腔很多纤维蛋白渗出，并造成粘连)，有些肺部病变与猪支原体肺炎相类似，除肺部出现病变外，小部分病猪可见肝肿大出血，淋巴结、肾、膀胱、喉头有出血点，部分猪出现末端紫色。1~3周发病的哺乳仔猪剖检可见心、肝、肺有出血性病变。

在我国猪群中，与PRDC相关的疾病主要有猪蓝耳病、猪气喘病、猪伪狂犬病、猪流感、猪传染性胸膜肺炎和猪萎缩性鼻炎。如果在猪场存在这些疾病，经常会继发猪肺疫、猪副伤寒、猪附红细胞体病。在所有原发性病原中，猪繁殖与呼吸综合征病毒(PRRSV)和猪肺炎支原体(M. Hyopneumoniae)是与PRDC相关的最常见的病原体，可以改变呼吸道免疫系统对它们以及其他病原体的反应能力，降低猪只的黏膜免疫抵抗力，从而增加猪群对其他与PRDC相关的许多病原体的易感性。

3防治对策

3.1建立以卫生消毒工作为核心的猪场生物安全体系

将卫生消毒(消毒用复合醛或复合碘)工作贯穿于养猪生产的各个环节，严格控制饲料原料的质量，被霉菌毒素污染的饲料必须废弃[4]。研究表明，肽制品可提高动物机体的免疫能力和生产性能，增强抗病能力和抗应激能力。可在饲料内添加0.2%生物活性肽，能有效地克服仔猪断奶应激，提高机体的免疫力。通过生物安全体系的建立，可以最大限度地控制病原体的传入和猪场内病原体的传播，减少猪场呼吸道疾病发生的机率。

3.2严格采取“全进全出”的饲养方式

建立严格的饲养管理制度，避免将不同日龄的猪混养在一起，尽量减少猪群转栏和混群的次数。做好产房和保育舍的保温、通风工作，降低猪群的饲养密度。哺乳仔猪可采取早期隔离断奶和用药进行控制，可使用长效土霉素，在仔猪出生后3、7、21日龄分别注射0.5 mL，对预防呼吸道疾病和附红细胞体病的发生有一定的效果。

3.3疫苗注射

做好猪瘟、猪伪狂犬病、猪气喘病、猪传染性胸膜肺炎、萎缩性鼻炎等疾病的疫苗免疫接种工作。猪繁殖与呼吸综合症阳性猪场切忌不要使用活疫苗。因猪肺炎支原体是重要病原，可在仔猪1、3周龄时各注射支原体灭活疫苗2 mL，以提高猪群免疫力。采本场(在暴发该病时不发病)健康老母猪或健康商品猪血清，在仔猪断奶前1周腹腔注射3~5 mL/头有一定效果。

3.4药物的使用

应以预防为主，治疗为辅。在发生PRDC的猪场，药物治疗的效果常常不是很好，因此建议使用药物预防，可采用母猪和仔猪饲料添加药物的方式。断奶仔猪可用支原净(50mg/kg)+金霉素或土霉素(300 mg/kg)，连续使用1个月，母猪产前1周和产后1周使用支原净(100 mg/kg)+金霉素(400 mg/kg)。如果育肥猪存在PRDC，可在13、17周龄使用1周，对PRDC有很好的预防效果。但应避免使用产生盐酸克伦特罗假阳性的药品，如含氨茶碱的猪喘平等。

3.5猪只淘汰

及时淘汰治疗效果不佳的病猪和僵猪，以防止疫病传播。

3.6做好驱虫工作

蛔虫和鞭虫等寄生虫可损害猪体免疫系统，使其抵抗力下降，蛔幼虫经肺移行和肺丝虫都会加重呼吸道疾病的病症。因此，在仔猪断奶转入保育舍1周后，可饲喂拌有2 mg/kg有效成分的伊维菌素粉剂的饲料连喂1周，间隔7~10 d再喂1次。

4参考文献

[1] 陈桂香，郭其祯，银梅，等.猪呼吸道疾病(PRDC)的综合防治[J].安徽农业科学，2006，34(24):6516，6518.

[2] 厉丽华，叶碎燕.猪呼吸道疾病综合征的防治[J].中国动物检疫，2006，23(8):38.

第9篇：呼吸道免疫力低的原因范文

一般来说，孩子根本不需要使用增强免疫力的药物，但是，如果孩子反复呼吸道感染，严重影响生长发育，就需要免疫调节剂的干预来减少感染发作的次数，为宝宝的健康成长保驾护航。

所谓的反复呼吸道感染是指每年上呼吸道感染（如急性扁桃体炎、咽炎等）大于7次或下呼吸道感染（如支气管炎、肺炎）大于3次。反复呼吸道感染是儿童常见的慢性呼吸道疾病，发病率高达20%，以2～6岁多见。

免疫增强剂的种类繁多，包括细胞因子（如干扰素、胸腺肽）、生物制品（转移因子、免疫核糖核酸）、细菌及其提取物、植物类药物（多糖、皂甙及其他植物成分等）、化学制剂（匹多莫德）、微量营养素和其他（大环内酯类抗生素、氨茶碱）。下面将介绍几种儿童最为常见的免疫增强剂。

儿童常见的免疫增强剂一般分为三大类：保健类、中药类、化学合成类，家长需要根据孩子的具体情况，在专业医师指导下对症选择，千万不能偏听盲从。保健类――益生菌

所谓的益生菌是指有活性的、有足够数量并对宿主有益的微生物菌种。益生菌对肠道菌群的调节作用主要是通过补充肠道益生菌、抑制或杀伤有害菌实现的，其机制包括：

通过竞争性抑制、减少有害菌的定植、生长。

形成生物屏障抑制有害菌的定植，减少有害菌侵入。

通过代谢产物如细菌素类、抗菌肽类或蛋白类抗菌物质直接或间接抑制、杀伤有害菌。

加强免疫防御机制，清除有害菌。一般情况下，便秘、腹泻、积食、乳糖耐受不良、细菌和霉菌感染的宝宝，免疫低下以及抗生素治疗引起并发症的宝宝，可考虑补充益生菌。

使用方法：

冲调益生菌制剂要注意使用温开水（35℃～40℃），冲泡好的益生菌制剂要及时服用，以免益生菌死亡失效。

抗生素尤其是广谱抗菌素不能识别有害菌和有益菌，所以它杀死敌人的时候往往把有益菌也杀死了。因此，服用益生菌与抗生素间隔的时间不应短于2～3小时。

1岁以上的宝宝可以喝益生菌酸奶。特别是有食欲不振、便秘、经常腹泻或消化不良的宝宝，长期选择益生菌酸奶还能调节胃肠功能。喝酸奶后，若发生腹部不舒服或腹痛、恶心、呕吐，应立即停止饮用。

在补充益生菌的同时，应多吃根茎类蔬菜、水果及海藻等食品，就等于在肠道里布置一个它们喜欢生长的环境。多数的益生菌并不喜欢肉类和葡萄糖，否则会降低菌种的活性。

如果没有消化不良、腹胀、腹泻或存在其他破坏肠内菌群平衡的因素，不提倡婴幼儿额外摄入过多的益生菌制剂。中医方剂类――槐杞黄颗粒

祖国医学注重整体观念，扶正固本祛邪，内外兼施，疗效确切。多数中医认为，反复呼吸道感染多因肺脾两虚，邪毒留伏所致。许多的中草药具有扶正祛邪、益气固本的功效。例如“黄芪”是补气药，它含有苷类、多糖，能促进免疫细胞的功能，增加细胞诱生的干扰素量，对病毒复制有一定抑制作用。

许多中医世家都有自己方剂，但无法用现代的药理学来解释。最为常见的具有免疫调节作用的中成药包括：槐杞黄颗粒、加味玉屏风、施保利通等。槐杞黄颗粒的主要成分是槐耳菌质、枸杞子、黄精三味中药。槐耳是整味药的关键，为活性很高的生物反应调节剂，能激发机体免疫系统中诸多环节，从而提高机体的免疫力。配伍中的枸杞子、黄精具有补益精气、滋补肝肾、润养心肺和强壮筋骨之功效。槐耳、枸杞、黄精三药相合，既益气又滋阴。

使用方法：

俗话说“是药三分毒”，妈妈们不能盲目给宝宝进食过多的中药，以至增加肝脏和肾脏的负担，引起不必要的损伤。

对于儿童，必须在成人监护下服用，可开水冲服，1～3周岁1次半袋，一日2次；3～12岁一次1袋，一日2次，或者遵医嘱服用。服用时要忌辛辣、生冷、油腻食物。化学合成剂――匹多莫德

免疫力增强剂的化学制剂，也就是常说的西药类，例如：转移因子口服液、匹多莫德、细菌溶解产物等，以匹多莫德最为常见。匹多莫德主要成分是吡酮莫特，是一种人工合成的高纯度二肽，通过刺激白介素1（IL\1）和γ\干扰素促进细胞免疫反应，增强机体免疫功能，控制细菌和病毒感染，配合抗生素可有效地改善婴幼儿反复呼吸道感染，适用于2岁以上反复上、下呼吸道反复感染（咽炎、气管炎、支气管炎等）或耳鼻喉科反复感染（鼻炎、扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎）或泌尿系统感染的患儿。亦可作为急性感染期的辅助用药，具有预防急性感染，缩短病程，减少疾病严重程度的作用。

使用方法：

因食物会影响药物吸收，故服药与进食应隔开一段时间，可于饭前或饭后2小时服用。

虽然动物实验表明该药对生殖系统没有任何影响，但和其他药物一样，孕妇和婴儿慎用。既往有过敏史的患者慎用。

对于儿童。急性期：每次400毫克，每日2次，共2周或遵医嘱；预防量：每次400毫克，每日1次，至少60天或遵医嘱，建议不超过3个月。

《父母必读》温馨提示：

婴幼儿一年发生6次以下呼吸道感染是常见的现象，随着年龄增长，感染会逐渐减少，不是免疫功能低下的特点。

咳嗽变异性哮喘常被误诊为反复呼吸道感染，此时的免疫功能状态不是免疫功能低下，而是过敏体质等，不应滥用免疫调节剂。

对于孩子而言，即使被确诊为反复呼吸道感染，也应排除可能存在的局部和其他因素，而不仅仅归咎于免疫力低下。

呼吸道免疫力低的原因精选(九篇)

相关文章阅读

精选范文推荐

相关期刊推荐

国际呼吸

中华结核和呼吸

中国呼吸与危重监护

西湖

山西护理