烧伤愈后护理精选(九篇)

第1篇：烧伤愈后护理范文

关键词：湿润烧伤膏；临床应用；护理研究

如何减轻在换药过程中给患者带来的疼痛、出血、创面及肉芽组织损伤、再次感染、瘢痕形成等并发症，一直是临床外科面临的一个严峻问题，因此需寻求一种安全、可靠、无痛苦的换药方法。随着湿性愈合理论的提出，证明湿润环境可加快表皮细胞的迁移速度，无结痂形成，避免表皮细胞绕经痂皮下迁移而延长愈合时间，从而促进创面愈合。湿润烧伤膏为油性物质，符合这一理论，再配合严密的换药操作流程和全程的临床护理措施，可达到满意效果，也对患者的预后起到积极作用［1］。为了观察湿润烧伤膏在临床护理创面换药应用中的效果，现探讨全程临床护理措施对创面换药的意义，并与传统创面换药护理方法进行对比研究，报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料

选取2014－2015年在该院内、外科住院需要换药治疗的200例患者，纳入标准：各种外伤创面、褥疮、慢性溃疡、糖尿病足、冻疮、足癣、有机磷杀虫剂皮肤灼伤、犬咬伤、隐蚑虫感染、疱疹病毒感染、皱裂、输液导致的静脉炎、烧伤、各种手术切口等。将患者随机分为试验组和对照组，每组各100例。对照组患者各种外伤21例，褥疮2例，慢性溃疡3例，冻疮4例，足癣2例，有机磷杀虫剂灼伤3例，犬咬伤4例，隐蚑虫感染2例，疱疹病毒感染7例，皱裂3例，输液导致的静脉炎2例，不同程度的烧伤31例，各种手术感染切口16例；男58例，女42例，年龄0．3～86．0岁，平均年龄（43．0±1．4）岁。试验组患者各种外伤20例，褥疮3例，慢性溃疡3例，冻疮5例，足癣3例，有机磷杀虫剂灼伤4例，犬咬伤3例，隐蚑虫感染2例，疱疹病毒感染8例，皱裂2例，输液导致的静脉炎2例，不同程度的烧伤32例，各种手术感染切口13例；男56例，女44例，年龄0．2岁～87．0岁，平均年龄（43．0±1．5）岁。2组患者的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

1．2．1伤口处理和换药方法对照组患者按照常规创面清创消毒处理后，无菌敷料包扎，每日换药1次。试验组患者则根据创面损伤和感染程度，在严格无菌技术操作下进行不同的创面处理后涂以湿润烧伤膏，再视伤口的部位和气温而决定是否用无菌敷料包扎，然后坚持伤口全程换药。具体方法：（1）单纯新鲜炎性创面无污染者，可直接创面涂湿润烧伤膏，厚0．5～1．0mm，每6小时1次。（2）污染创面用碘伏消毒，生理盐水冲洗后，再涂湿润烧伤膏厚0．5～1．0mm，每4～6小时1次。（3）各种感染、溃疡创面脓性分泌物者，先用3％的过氧化氢清洗伤口，再用0．9％的生理盐水冲洗干净后，行无损清创，清除脓液、脓胎，有痂皮形成者，尽量去除痂皮［2］。清除坏死组织，用干净方形纱布除去液体及液化组织，然后创面涂以湿润烧伤膏厚约2mm，均以每4小时换药1次。（4）伤口深或需要引流者，填充湿润烧伤膏后放置引流条，引流条不能填塞过紧，每日换药1次。（5）犬咬伤新鲜伤口应用肥皂液清洗，再用0．9％的生理盐水冲洗干净，1％碘伏消毒创面皮肤后，涂湿润烧伤膏厚约1mm，每4～6小时1次。（6）有机磷农药烧伤，创面用大量无菌生理盐水冲洗干净，清除污物及坏死脱落表皮，有水泡形成者给予低位放水，彻底清创，尽可能清除残留的有机磷药物，然后创面均匀涂上湿润烧伤膏厚约1mm，3～5h涂1次。（7）糖尿病足皮肤感染者，清除病灶周围老化组织及溃疡和表面污秽膜状附着物，再涂湿润烧伤膏厚约1mm，无菌沙布覆盖。1．2．2护理方法对照组患者接受传统的创面换药护理措施。试验组患者采用全程的临床创面护理措施。（1）加强基础护理：①保持清洁卫生及室内良好通风，空气清新，室温保持在20～24℃，湿度保持在50％～60％［3］。因大部分患者创面需暴露，特别是大面积烧伤患者，室温过低易导致患者感冒，加重病情。室温过高会使该膏体变稀，创面附着差，影响其治疗效果和患者的舒适感。②协助患者做好日常生活护理及个人清洁卫生，防止细菌入侵加重创面感染。对恶液质卧床患者，给予防压疮气垫床，建立翻身卡，每1～2小时翻身1次，避免局部受压，避免翻身时拉推等动作，防止皮肤受损，并教会家属翻身技巧；强迫不能翻身者，根据不同部位垫以软垫支撑保护，防止局部长期受压，并保持床单干净平整，以免卧床太久导致压疮发生。（2）心理护理：患者分为急性期和慢性期，急性期患者大多为突如其来的创伤所致，患者及家属无充分的心理准备，对其处理也较忙然；而慢性期患者及家属往往心灰意冷，对治疗效果无信心，对湿润烧伤膏的治疗产生怀疑，表现出消极的态度。因此，应给予患者及家属耐心解释湿润烧伤膏的药理作用，使其心理得到安慰，增强信心。介绍治愈患者进行案例说明，取得患者及家属的充分配合。（3）创面管理：应做到“4个及时”［4］。即：及时观察，及时清除液化、坏死物，及时清理残余药膏，及时换药。①严格交接班，观察湿润烧伤膏应用与传统的换药方法，比较伤口愈合速度进展的具体情况进行表格登记，建立换药卡，注明创面换药时间。②严重感染创面应落实严密的创面监控措施，加强对创面正确评估，发现创面愈合不良或治疗无进展，引流不畅者，及时组织讨论及护理会诊。③创面药物如被擦掉，应立即补上，随时保持创面被湿润烧伤膏覆盖。不易暴露的创面，涂药后应用无菌敷料覆盖，定时换药。（4）评估患者全身状况：现代护理研究表明，伤口已不再是机体局部的病变，其与身体状况高度相关［5］。因此，应正确评估患者全身状况。如出现恶液质、营养不良会减弱组织的完整性和愈合的功能，延长创面愈合时间。应给予营养丰富的食物，必要时静脉补充肠外营养。（5）健康指导：①饮食指导，首先向患者解释营养的重要性，了解其饮食习惯和爱好，给予高热量、高蛋白、含维生素丰富无刺激性、易消化的食物，以增加营养，提高全身抵抗力。②功能锻炼，创面在四肢关节部位者，督促、协助给予适当的功能锻炼，预防创面纤维化后致肢体功能受限。（6）出院指导：出院后需继续用药者，教会其家属或患者换药流程及注意事项。如为颜面部创面恢复后，3月内避免强烈的太阳光直射，特别是面部烧烫伤患者尤为注意。

1．3统计学处理

比较2组患者的好转率和治愈率，并随访1～3个月，了解并发症发生率及治疗满意度。采用SPSS16．0统计软件进行数据分析，计数资料以例数或百分率表示，组间比较使用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2组患者接受不同创面换药治疗及护理措施后，试验组患者好转100例，好转率为100％，治愈99例，治愈率为99％，换药时创面疼痛减轻100例，疼痛减轻率100％，创面轻微疼痛感9例，创面出血8例，创面瘢痕形成（轻微）2例，肉芽组织损伤2％。对照组患者治愈82例，治愈率为82％，好转88例，好转率为88％，换药时创面疼痛100例，创面疼痛减轻率0％，创面疼痛感100％，创面出血53例，创面瘢痕形成36例，肉芽组织损伤89％。而不同程度炎性感染创面试验组比对照组提前2～13d愈合，总的效果明显好于对照组（P＜0．05）。见表1.

3讨论

换药在外伤、手术、烧伤、感染创面的治疗中具有重要的作用，是外科治疗的重要措施之一，也是护理工作的重要组成部分。传统的创面换药护理主要是用纱布、纱条、棉垫、绷带等基本伤口换药材料，虽有保护创面、吸收渗液、制作简单、价格便宜等优点，但创面愈合环境差、结痂造成创面疼痛、更换敷料时因敷料与创面紧贴分离导致损伤创面及新鲜的肉芽组织出血、再次感染、愈合速度慢、换药时间延长、不能隔绝细菌侵入、易造成痂下脓肿等。特别是手指的创面，还有可能因换药时疼痛导致患者疼痛性休克。关节部位的创面因瘢痕形成，则影响其正常功能。湿润烧伤膏为纯中药制剂，是烧、烫伤患者首选的局部用药，是治疗烧伤皮肤缺损的有效药物，具有改善微循环，活血化淤、收敛止血、软坚散结、清热解毒、祛腐生肌敛疮、消肿止痛之功效，能有效促进新生肉芽及上皮组织迅速生长，促进创面早期愈合，不经过痂下愈合过程而自然愈合，减少瘢痕形成［6］。可隔离空气对创面的刺激，减轻外界对局部神经的刺激，降低创面反应，解除血管痉挛，缓解疼痛［7］。保护创面阻止水分过度蒸发，消除由创面干燥损伤的刺激性疼痛。及时引流液化的坏死组织，避免炎性物质所致的刺激性疼痛。湿润烧伤膏为油性物质，又可促进创面坏死组织尽快液化排出，可在创面形成保护膜实施封闭创面，阻止外界细菌入侵污染和二次感染，同时其含有广普抗菌作用的中药成分可抑制细菌生长，减轻细菌的侵袭感染而导致的创面进一步加深［8］。随时保持创面湿性环境，促进多种生长因子释放，加快创面愈合速度，实现创面湿性愈合的理论。使用湿润烧伤膏只需在首次换药时进行创面彻底清创消毒，再次换药时涂除创面残于药膏后直接用药，避免了消毒剂对创面组织细胞再生的影响［9］。操作简单易行，经济实用，还能减少抗菌药物的大量应用，具备了“简”、“便”、“效”、“廉”的优势［10］。因该药具备众多优点，被广泛应用于临床各种创面的换药治疗。在湿润烧伤膏创面换药过程中，需配合严密的换药操作流程和全程的临床护理措施，主要包括评估创面损伤和感染程度导致的原因，进行有效清创处理，加强基础护理、心理护理、创面管理、健康指导、出院指导等有效护理措施，明显减少了创面换药时给患者带来的创面损伤、出血、疼痛、再次感染等并发症，明显缩短了换药时间，缩短住院期，提高治愈率，减轻患者的家庭负担和经济负担，且易被医师采用及患者接受，因此，值得向社区和基层医疗单位推广并应用。

参考文献

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［6］徐荣祥．烧伤医疗技术蓝皮书［M］．北京：中国医药科技出版，2009：388－391．

［7］王成传，李庆海，朱国卿，等．烧伤湿润暴露治疗创面的细菌生态学调查［J］．中国烧伤创疡杂志，2008，20（2）：91．

［8］安毓玲，安冰玲，湿润烧伤膏治疗88例褥疮的疗效及护理［J］，中国现代药学应用，2008，9（3）：94－95．

第2篇：烧伤愈后护理范文

【关键词】 外科 病人 烧伤 护理

【中图分类号】 R473.6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0255-01

作为较常见的损伤，烧伤患者的死亡率呈逐年上升趋势[1]。其中，劳动者、老人、幼儿多为易烧伤发群体，男性烧伤比例高于女性，烧伤患者多见于居室单发性烧伤，其次则多见于公共场所的意外事故烧伤，但是可以预防大多数烧伤[2]。本文根据我院接收的烧伤住院病人的实际情况进行了基础护理、饮食护理及心理护理等措施，具体情况如下

1 一般资料

选择我院于2009年9月～2013年12月接收的92例烧伤患者作为研究对象，男性50例，女性42例，年龄为6～59岁，平均年龄为（34.1±2.3）岁，所有患者均因热力引起，其中4例患者烧伤面积约为80%，88例患者的烧伤面积为10%～45%，经过我院抢救护理，所有患者均病愈出院

2 护理措施

2.1 入院后的评估

病人入院后，护士应对全面评估患者的烧伤创面，依据体格检查及询问病史进行护理诊断，整理出致伤因子的性质及需要解决的主要问题，主要问题为：烧伤深度、面积、心理创伤、合并伤及有无并发症的出现等[3]。

2.2 基础护理

病人入院后，立即使用洗必泰（0.05%）清除创面污物，使用生理盐水浸泡后的纱布檫拭创面周围，保持创周以及创面的清洁，例如患者为头部烧伤时，首先剔除毛发，接着使用肥皂洗净头部；磺胺嘧啶银可以用于涂抹轻度烧伤部位（2～3次/d），连续使用5d便可痊愈，另外可以将少量碘酒（2%）加入到75%酒精中，每天涂抹患处3～4次，使用1周后即可痊愈；湿润暴露疗法治疗中度以上烧伤的效果较好，具体使用方法：患者烧伤后的1～3d，涂抹湿润烧伤膏，每隔1小时涂抹1次，每次涂抹厚约1mm，避免反复涂抹；涂药前，轻柔清除创面的液体，切记不能擦出血，入院1月内必须每天清洁创面，定期消除创面异物及坏死组织液，以后每隔2d清创1次，创面愈合后仍然需要继续治疗[4]。

2.3 头面部特殊烧伤部位护理

2.3.1 口部护理：口部烧伤患者多表现出肿胀、口腔黏膜暴露、口唇外翻等症状，应每隔1h外涂1次湿润烧伤膏，保持伤口湿润，每日使用生理盐水清洗口及其周围4次，避免细菌感染，如果患者出现无法进食情况，应该使用吸管辅助进食，进食后擦拭口周，保持皮肤清洁，另外可以涂抹药膏，避免感染。

2.3.2 鼻部护理：鼻部烧伤患者应注意鼻周创面的清洁、干燥，为保证呼吸通畅，首先应剪掉鼻毛、清除鼻腔内痂皮及分泌物，接着每隔2h涂抹烧伤膏1次以湿润鼻腔黏膜，一旦出现感染，立即使用抗生素液滴入鼻内；为保证鼻腔通畅、清洁，还可往鼻内滴入少量液体石蜡油。

2.3.3 耳部护理：由于外耳的皮下组织少、耳软骨膜神经较多、皮肤较薄，因此，如果耳部烧伤受到感染并发生耳软骨炎时，可以带来巨大的痛苦；耳部不平整，容易存污纳垢，一旦护理不妥会感染烧伤部位，所以，耳部烧伤后应注意保持清洁、干燥，及时擦去渗出液，患者应侧卧避免挤压受伤侧，还可以用海绵垫、棉圈等物品将耳朵悬空。

2.3.4 眼部护理：眼部烧伤患者会出现不易睁眼、眼睑水肿等状况，渗出液体容易引发角膜或者结膜感染，应及时将分泌物清除，可以使用等渗盐水冲洗双眼，以保持受伤眼部的清洁，清洗眼部后每隔8h用氯霉素液滴眼1次，使用红霉素眼膏于睡前涂眼；用药前先将眼内分泌物拭去，严格按照无菌操作，动作轻柔[4]。

2.3.5 吸入性损伤护理：吸入性损伤属于较为严重的一种烧伤，早期症状表现不明显，其症状会逐渐加剧，当患者面颈部烧伤达到深度烧伤时，大多数患者会出现吸入性损伤；当患者出现吸入性损伤状况时，病人会出现呼吸困难、口腔粘膜发白、声音嘶哑、鼻毛烧焦等状况，严重时会出现呼吸道梗阻。因此，护理人员应该密切观察患者的呼吸状况，每隔2h测量呼吸1次，使用鼻管吸氧，并将鼻腔内的分泌物及时清除，确保鼻腔通畅。

2.4 饮食护理

2.4.1 肠道内部营养

为减少并发症的出现，烧伤患者应在早期进食，并改善烧伤后的营养情况，在患者住院期间补充充足的营养，可以促进患者恢复，例如：主要进食高热量食物，多进食鱼、鸡肉、牛奶、鸡蛋等高蛋白食物以及富含维生素的食物[1]。

2.4.2 肠道外部营养

主要营养肠道外部的深静脉，而一些无法营养肠道的危重烧伤病人应该营养中心静脉，通畅使用混合液输入法来营养肠道外部，即将维生素、微量元素、电解质、碳水化合物、氨基酸及脂肪乳混合并装入三卡文或者三升的袋内，然后输入患者体内营养肠道外部[3]。

2.5 心理护理

通常烧伤多属于意外事故，病人均没有心理准备，无法面对、接受这项题库，由于担心烧伤部位会留下疤痕，所以患者均存有较重的心理负担，鉴于此，在护理工作初期，护理人员需要多与患者沟通、交流，向患者及其家属介绍治疗过程，同时指导家属给予患者更多的关爱和支持，使他们主动配合治疗，树立战胜疾病的自信心[2]。

3 结语

患者烧伤后会出现明显的局部水肿、剧烈疼痛，护理人员应耐心地与患者及其家属沟通，严格按照要求操作，指导患者树立战胜疾病的自信心，使他们主动配合治疗机护理工作。仔细处理创面，彻底清除坏死组织及异物，避免感染、色素沉着、形成斑点；动作应轻柔，防止损害愈合创面及健康组织，由于受伤部位的皮肤或者疤痕均很娇嫩，经受不住外界风吹、日晒等刺激，如果遇到刺激，应该彻底治疗，不间断用药，直至伤口愈合。由于头部及面部的血液循环较为丰富、皮肤愈合力强，科学、合理的护理能够促进深度创面的顺利愈合。

参考文献

[1]张毳.头面部烧伤病人的护理干预[J]. 中国伤残医学，2013，11：332-333.

[2]卢海玲. 86例头面部烧伤病人的护理[J]. 全科护理，2010，04：330-331.

[3]张瑞瑶，张兰. 大面积烧伤病人的护理[J]. 全科护理，2008，31：2849-2850.

第3篇：烧伤愈后护理范文

【关键词】百多邦；耳廓Ⅱ度烧伤

耳廓暴露并突出于面部，头面部烧伤常会造成耳廓的损害，由于耳廓皮肤及皮下的软组织较薄，损伤易累及耳廓软骨，造成耳软骨炎、耳软骨坏死，严重者可造成外耳畸形愈合。耳廓Ⅱ度烧伤的常规治疗方法是清创后暴露创面涂碘伏促进创面成痂，待痂下愈合[1]。但是暴露干燥疗法愈合慢，容易痂下感染而使创面加深，愈合后瘢痕明显，同时，若感染累及耳廓软骨受损则造成外耳畸形愈合。我院烧伤整形外科自2010年4月至2012年5月间，早期应用百多邦治疗耳廓Ⅱ度烧伤创面65例113个数，取得良好效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料我科自2010年4月——2012年5月共收治合并耳烧伤患者65例，其中男44例，女21例，年龄17-64（35.72±31.61）岁。采用三度四分法确定烧伤的深度，浅Ⅱ度40例，75个数，深Ⅱ度25例，38个数；其中热液烫伤54例92个数，火焰烧伤11例11个数。所有患者均无明显的全身性疾病。

1.2治疗方法耳廓烧伤创面治疗前要仔细清创，清洗创面，去除沾染的污物及创面表面的坏死皮肤，若有水泡，用剪刀剪除水泡皮，充分引流水泡液，保证创面能与药膏充分接触。碘伏消毒后将百多邦均匀涂于创面上，外敷一层纱布保护，修剪纱布形状使其与创面充分贴合。2-3天左右更换一次，初期渗出较多时可每日更换一次。每次换药时轻轻揭起纱布，与创面不发生粘连。直至创面愈合。患者平时呈仰卧位，避免受伤耳廓受压。若烧伤总面积TBSA

2结果

所有65例，113个数耳廓创面均顺利愈合，愈合过程中水肿消退明显，炎性反应轻，无分泌物，创面疼痛不明显，愈合快，浅Ⅱ度平均愈合时间为（9.12±1.13）天，深Ⅱ度平均愈合时间为（16.23±1.53）天，整体平均缩短3-5d。愈合后的创面光滑平整，深Ⅱ度创面愈合后瘢痕亦不明显。其中有两例患者因不能自理，耳廓创面在愈合过程中反复受压，导致愈合后瘢痕略明显。无一例创面出现感染，无一例耳软骨收累及，无一例畸形愈合。

3典型病例

患者男，45岁，火焰烧伤多处，烧伤总面积25%TBSA，以头面部为重，其中双耳廓均受伤，均为深Ⅱ度创面，尤其是对耳轮边缘可见少许线状Ⅲ度创面。生命体征平稳，无发热，由于患者既往有药物过敏史，入院后经过多种抗菌素试敏均阳性，故治疗过程中未静脉应用抗菌素。入院当天在并平稳情况下，经注射止痛剂后，盐水清洗创面，碘伏消毒，将水泡剪破，引流泡液，去除泡皮。未形成水泡的部位亦尽可能将坏死表皮去除，所有创面均匀外涂百多邦保护，外敷一层纱布，每1至3天更换一次。双耳廓创面先后在伤后17天和19天愈合，无耳软骨炎及软骨外露，愈合后瘢痕极不明显。

4讨论

正常皮肤表面存在表皮葡萄球菌、类白喉杆菌等常驻菌及金黄色葡萄球菌、变形杆菌、大肠杆菌等暂住菌，烧伤创面的皮肤屏障遭到破坏，细菌繁殖造成创面感染。因此，烧伤早期抑制创面细菌生长。可以有效地保护创面，促进创面愈合。

耳廓软骨外覆皮肤较薄，且耳烧伤治疗中多以暴露、半暴露治疗为主，创面易于感染，有加深后损伤耳廓软骨可能。寻找更安全可靠的治疗方法成为迫切的需要。

百多邦的重要抗菌成分是莫匹罗星，为新型外用抗生素，通过抑制细菌内蛋白质的合成而达到抗菌作用[2]。内含水溶性基质，快速渗透，皮肤组织局部药物浓度高，全身吸收少，具有很强的局部杀菌作用，可以保护创面避免感染，促进创面愈合。因此在耳廓Ⅱ度烧伤早期应用百多邦，可以最大程度地预防耳廓感染，预防耳软骨炎的发生。为耳廓皮肤愈合创造有利的条件，缩短愈合时间，减少瘢痕愈合的机率。同时百度邦是一种乳膏剂，外敷创面后去除方便，可以减轻患者换药时的痛苦和医务人员的劳动强度。

参考文献

第4篇：烧伤愈后护理范文

关键词：复方紫草烫伤软膏；中小面积；烧伤；治疗

烧伤是生活中最为常见的创伤疾病，发病机制相对较多，会给患者带来严重的生理、心理创伤[1]。紫草是硬紫草与新疆紫草的根，性寒味甘，有活血清血、清热解毒的作用。目前，紫草一般在临床治疗中用于治疗烧伤、水火烫伤、疮疡、血热毒盛等症状[2]。紫草中含有乙酰紫草素，遇水后可生成紫草素，是临床治疗中抗菌的有效成分，对金黄色葡萄球菌等有明显的抑制作用。我院在中小面积烧伤患者治疗中应用复方紫草烫伤软膏，收到较好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院于2015年1月～2016年1月收治的40例烧伤患者，患者经临床诊断后均符合深Ⅱ度与浅Ⅱ度的烧伤标准，其中，男性患者23例，女性患者17例，患者年龄为6～71岁。其中，躯干烧伤患者11例，头部、面部烧伤患者19例，四肢烧伤患者10例。将所有患者分为对照组与观察组，两组患者的一般资料经对比后差异不具统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组治疗方法 护理人员针对对照组患者进行创面处理，用生理盐水为患者进行消毒，对于患者烧伤部位的较大水泡，用无菌针放液后将死皮去除。若患者烧伤部位的水泡并不明显，可先不进行处理，避免患者烧伤部位感染。对于轻度烧伤患者，护理人员对其进行抗生素注射治疗，对于烧伤程度较重患者，护理人员对其实施静脉注射。若患者烧伤部位出现感染，护理人员可用过氧化氢进行消毒，之后用苯扎溴铵进行处理。上述操作结束后，护理人员为患者涂抹美宝烫伤膏，涂抹3次/d，在换药时保证患者烧伤部位的清洁程度[3]。

1.2.2观察组治疗方法 观察组患者的烧伤部位消毒等方法与对照组患者相同，护理人员在为患者进行消毒后选用复方紫草烫伤软膏进行治疗。复方紫草烫伤软膏的主要成分为紫草、地榆各200 g，冰片10 g，将紫草与地榆以及一定数量的三七共同浸入麻油中，之后放入锅内熬煮，将药渣剔除后将麻油熬至滴水成珠，之后加入蜂蜡进行搅拌，然后放入准备好的冰片，将其搅拌后制成膏体。护理人员在对患者的烧伤部位进行清洗后涂上复方紫草烫伤软膏，涂抹厚度为3 mm左右，涂抹3次/d[4]。

1.3临床观察指标 无效：患者的创伤部位无法愈合；有效：患者大部分创伤部位已经愈合，部分创面仍有感染；治愈：患者创伤部位无感染症状，无瘢痕留下，无严重色素沉积，总有效=有效+治愈。

1.4统计学方法 本研究所得数据均利用SPSS 17.0软件包加以检验，用（n，%）表示计数资料，利用χ2加以检验，用（x±s）表示计量资料，利用t加以检验，若两组患者数据经检验后P

2 结果

2.1患者创面愈合时间 对照组浅Ⅱ度烧伤患者治愈时间为（13.4±3.5）h，观察组浅Ⅱ度烧伤患者治愈时间为（9.1±2.9）h，两组患者数据经对比后t值为4.23，P=0.0001

2.2患者治疗效果 对照组患者治疗无效例数为9例，总有效率为55%，观察组患者治疗无效例数仅为2例，治疗总有效率为90%，两组患者数据对比后χ2为6.1442，P=0.013

3 讨论

烧伤是生活中最为常见的皮肤类损伤病症，从中医治疗角度分析，烧伤患者的烧伤部位存在静脉损伤、瘀血气滞的症状。烧伤不仅会给患者的身体带来严重的创伤，还会影响患者的心理及生活质量，给患者带来严重影响。

紫草是内蒙紫草、新疆紫草或紫草属紫草科植物的根部，味甘性寒，在《本草纲目》就有关于紫草的记载：“活血凉血，治斑疹，利大肠”[5]。临床治疗已有资料显示，紫草内部含有大量的抗病原体微生物，具有抗炎、抗过敏、止血、保肝、降血糖等不同功效[6]。

复方紫草烫伤软膏的主要成分为紫草、地榆、冰片等，其中，紫草具有活血、凉血的功效，可以清热解毒；地榆可以泻火、解毒；冰片则可以消肿止痛，对于患者的渗出组织与组织水肿有较强的抑制作用。此外，复方紫草烫伤软膏中的冰片与地榆对于患者创伤部位的乙型链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌有极强的抑制能力。复方紫草烫伤软膏通过发挥内部不同药物的活性作用，可以很好地达到抗菌消炎、止血、解毒等功效，增强患者烧伤部位的免疫功能，加速患者烧伤部位的快速愈合。

在本次研究中，在患者烧伤部位愈合时间方面，观察组浅Ⅱ度与深Ⅱ度烧伤患者的创面愈合时间都要短于对照组患者，这说明复方紫草烫伤软膏可以加速患者烧伤部位的愈合，对于患者的康复有较好作用。在患者的临床治疗效果方面，对照组患者治疗无效例数为9例，观察组患者治疗无效例数仅为2例，且有效例数与治愈例数均多于对照组患者，观察组患者的治疗有效率达到了90%，远高于对照组患者55%的治疗有效率。

4 结论

复方紫草烫伤软膏在中小面积烧伤患者治疗中可以有效加快患者的创面愈合，临床疗效极佳。

参考文献：

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第5篇：烧伤愈后护理范文

关键词:湿润烧伤膏,烧伤治疗

2005年1月至2009年3月,我依据烧伤湿性治疗技术基本原理[1],应用湿润烧伤膏治疗烧伤患者155例,疗效显著,愈后满意。在中、重度烧伤处理和特殊部位护理中湿润烧伤膏有明显优势。现报告如下:

1临床资料与方法

(1)临床资料取自2005年1月至2009年3月,收入我的烧伤病例155例,全部采用湿润烧伤膏治疗,其中男性98例,占63・2%;女性57例,占36・8%。患者年龄跨度10个月~67岁,平均年龄27・3岁±11. 7岁。根据九分制法,烧伤面积1% ~35%TBSA,平均面积17・8%±5・2%TBSA。

(2)烧伤部位:上肢61例(包括手烧伤39例),占39・4%;头面颈53例,占34. 2%;下肢40例,占25・8%;胸腹部32例,占20. 6%;背部19例,占12. 3%;会13例,占8. 4%;臀部9例,占5・8%。

(3)致伤因素液体烫伤81例(52・3%),火焰烧伤63例(40・6%),化学品灼伤5例(3・2% ),其他因素6例(3・9%)。

(4)临床分度及创面深度:轻度烧伤53例,中度烧伤79例,重度烧伤23例。根据三度四分法[2],浅Ⅱ度及以下创面为主患者64例,深Ⅱ度创面为主患者69例,Ⅲ度烧伤创面为主患者22例。

1. 2治疗方法

(1)创面局部处理:对于血流动力学稳定的患者,首先处理烧伤创面,应用生理盐水和低浓度活力碘等刺激性小的消毒剂对创面冲洗,清除异物及坏死组织,力图达到创面清洁,但无需彻底清创。对于新鲜创面的水疱,一般应抽除内液,尽量保存完整疱皮,水疱有感染危险或疱皮腐败的,应及时清除。

(2)全身系统治疗:对于烧伤面积较大伤情较重的患者,要及时监测血流动力学指标,有休克体征的患者,要及时补充液体扩充有效血容量,纠正水电解质及酸碱失衡,注意防止多器官功能衰竭的发生。重度烧伤及就诊较晚的患者应及时足量使用广谱抗生素,一般使用5~7d即可。

2治疗结果

155例患者均达到临床治愈标准,其中仅有1例Ⅲ度创面出现轻微瘢痕,未出现功能障碍等后遗症。浅Ⅱ度创面5~12d愈合,平均自愈时间7. 7±1. 9d;深Ⅱ度创面15~21 d愈合,平均自愈时间17・3±1. 4d;Ⅲ度烧伤创面23~42d愈合,平均自愈时间32・0±6. 3 d。以出现创缘蜂窝织炎、痂下积脓、新生组织坏死或创面生长停滞为感染判定标准[3],出现感染病例12例,感染发生率7・7%,其中8例为烧伤发生48h后就诊病例。所有患者均诉涂药后创面疼痛明显减轻,除4例患者曾口服解热镇痛类药物外,其余病例均未使用止痛药物。

3湿润烧伤膏作用

(1)缓解局部疼痛:烧伤患者创面局部常有剧烈疼痛,应用湿润烧伤膏后,止痛效果迅速明显,由于湿润烧伤膏主动吸附稀释损伤后的炎性刺激物,并且改善局部缺氧刺激,故可较好的改善局部疼痛症状。

(2) 适合特殊部位烧伤治疗:对于某些特殊部位烧伤的患者,如会阴烧伤、眼角膜烧伤、手烧伤患者,由于一旦出现功能障碍将严重影响患者生活劳动能力,故患者常较恐惧和消极对待治疗,传统的治疗方法患者常无法耐受痛苦而失去治疗信心。我用湿润烧伤膏对39例手部烧伤和13例会阴烧伤(男性10例,女性3例)均取得满意疗效。治疗过程中要积极与患者沟通,恢复患者信心,常有患者将创面药物液化物误认为创面严重感染化脓,必须在治疗中解释清楚。会位烧伤要严防伤口干燥裂口和愈后瘢痕增生,涂药可较厚,约3~4mm,患者可正常排大小便,但注意尽量保持创面卫生,创面被污染时要及时更换无菌纱布,必要时补充药膏。手烧伤时,由于手部血供丰富,手常肿胀明显,应注意手高位引流,在患者可耐受的前提下,可嘱患者早期大胆进行手部活动,防止关节僵直。

4讨论

湿润烧伤膏的主要成分为黄芩、黄柏、黄连等,此3种药均有清热燥湿、泻火解毒的功能,因而可清热解毒,生肌止痛,有效保持创面湿润和自溶作用,保持肉芽颗粒,减少伤口愈合过程中的继发性损伤[2],促使创面修复。采用湿润烧伤膏治疗不仅可以防止创面水分蒸发,保持有效的血容量,同时保护创面基底部神经末梢和松弛立毛肌,以减轻创面的疼痛,防止休克的进一步加重。湿润烧伤膏能使创面持续处于湿润状态,给创面创造生理湿润环境,加速了创面的修复,缩短了愈合时间,从而降低了患者的医疗费用。湿润烧伤膏具有改善微循环障碍的作用,使创面组织细胞能够获得充足的血氧供给,使组织再生损伤程度降到最低限度,从根本上阻止了生态组织的进行性坏死,保护了皮肤干细胞和潜能再生细胞,为创面的正常皮肤再生修复奠定了良好的基础[3]。使用湿润烧伤膏后能无痛地揭去创面纱布,使患者在换药时心理轻松舒适,从而缩短换药操作时间,增加其依从性,更适于小儿。

总之,在烧烫伤患者的治疗中,烧烫伤创面的处理是烧伤治疗的重要环节,烧烫伤创面处理得好坏与烧烫伤创面愈合的早晚及愈合后的功能有直接的关系。早期应用湿润烧伤膏治疗,使烧烫伤创面在一个生理的环境下修复,大部分创面达到生理性自愈,从而减少了手术次数和手术面积,降低了愈后致残率,提高了烧烫伤患者的生活质量。

参考文献

[1]徐荣祥,萧摩.烧伤皮肤再生疗法与创面愈合的机制[J].

中国烧伤创疡杂志,2003,15(4):257

[2] 周亚鹏.MEBO与SD-Ag同体对比治疗深Ⅱ度烧伤120例

观察[J].中国烧伤创疡杂志,2004,16(4): 277

第6篇：烧伤愈后护理范文

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.314

颜面部为暴露部位容易被烧伤，其烧伤占全身烧伤的52%。2008年8月～2011年7月采用自制药物面膜纱布对面部烧伤患者78例进行治疗护理，结果应用药物面膜纱布治疗面部烧伤，创面愈合快、用药次数少、色素改变轻、不易形成瘢痕或瘢痕增生轻微。药物面膜纱布治疗烧伤方法简单、创面愈合快、用药次数少、患者痛苦少。

资料与方法

2008年8月～2011年7月采用自制药物面膜纱布治疗面部烧伤患者78例，男55例，女23例，年龄2～78岁，平均24岁。其中沸水及蒸汽烫伤62例，火焰烧伤10例，电弧烧伤6例。烧伤创面按Ⅲ度4分法标准诊断：浅Ⅱ度烧伤44例，深Ⅱ度烧伤29例，Ⅲ度烧伤5例。

药物面膜纱布的制作：①用物：一次性烧伤纱布或无菌纱布、医用剪刀、美宝湿润烧伤膏或紫花烧伤膏、医用无菌乳胶手套。②制作方法：根据面部面积大小选1块一次性烧伤纱布或无菌纱布，用剪刀剪出显露双眼、鼻孔、双唇的面膜纱布，然后再挤入适量美宝湿润烧伤膏或紫花烧伤膏揉搓均匀面膜纱布，制成药物面膜纱布。

使用方法：剪去或剃去创面周围头发，用生理盐水清洗创面并清除异物及坏死组织，水疱低位引流，尽量保持疱皮的完整。用无菌纱布蘸干表面水分后，再用药物面膜纱布敷盖，使纱布与创面紧密敷贴，每天换药1～2次。当疱皮松动脱落时清除创面上的腐皮，同时揭开药物面膜纱布时可以沾去创面大部分渗出物或残存药膏，然后继续使用该方法换药。

结果

本组78例患者，面部创面全部治愈出院。创面平均愈合时间浅Ⅱ度5～7天，深Ⅱ度11～16天，Ⅲ度25～30天。创面愈合后随访3个月～0.5年。Ⅱ度烧伤患者愈合后短期有轻微色素沉着，无瘢痕；Ⅲ度烧伤患者有3例有散在瘢痕形成。

讨论

护理体会：使用药物面膜纱布于面部烧伤患者，与传统的暴露疗法(单纯的外涂药膏)具有以下的优点：①保护创面：低熔点的软膏从皮肤到创面有较强的亲和力［1］，能够有效地隔离创面与外界环境及细菌的接触，对烧伤组织有一定的保护作用。②预防感染：用药物面膜纱布直接敷于新鲜烧伤创面，半暴露，根据创面情况每天换药1～2次，促进创面引流。同时换药时揭除面膜可以更多的清除创面表面的坏死组织及渗出液，有效减少创面细菌菌落数，起到更好的预防感染的作用。③止痛作用：面部因神经分布广泛且丰富，伤后疼痛明显。MEBO具有保持创面生理湿润环境，隔离创面免受空气刺激、松弛立毛肌及解除微血管平滑肌痉挛、改善微循环及组织缺血、缺氧状态，清除和减少创面自由基等作用［2］，从而达到止痛效果。④该药物面膜纱布，使用的药物均为低熔点软膏剂型，能保持创面湿润，避免了因干燥而导致的损伤及组织水肿，促进创面愈合。⑤患者的舒适度增强：传统的暴露疗法，因为面部经常有渗出液流下或有时未能及时涂药造成创面干燥引起疼痛，而用药物面膜纱布后患者面部保持湿润，且药物有止痛作用，患者均自觉舒适、清爽。⑥护理工作量减少：传统的暴露疗法，要每天外涂药膏4～6次，每次涂药前先清除创面坏死组织和渗出液，用大量的棉签或纱布，耗时多，特别是小儿因清除创面坏死组织疼痛而不愿意配合，而用面膜纱布每天只需换药1～2次。

面部烧伤属特殊部位烧伤，临床治疗较为棘手，由于面部血管丰富，组织疏松，所以烧伤后水肿快，疼痛明显，为眼看、耳听、说话和进食带来诸多不便。由于惧怕面部形成瘢痕影响美观，给患者带来巨大的精神压力。所以，少瘢痕形成，减轻患者痛苦是治疗的关键［3］。使用自制药物面膜纱布，能保护创面预防感染，又能保持创面湿润，止痛效果明显，促进创面愈合，同时增加患者的舒适度，患者愿意接受。药物面膜纱布疗法简单，费用低廉，值得临床推广应用。

参考文献

1 徐荣祥.再生医学研究［M］.北京:中国医药科技出版社,2000:17-23.

第7篇：烧伤愈后护理范文

387文章编号：1004-7484（2014）-06-3312-02

瘢痕是在皮肤创伤、烧伤后愈合过程中的一种必然产物，若没有瘢痕的形成则伤口无法愈合。烧伤创面愈合期间，瘢痕的形成、创面瘙痒、外观以及功能的损坏等均会给患者带来很大痛苦。患者对治疗的需求不但是治愈创伤，还需要在治疗后最大限度的恢复正常的生活，对外观、美观没有影响。所以，对烧伤患者的护理工作是临床治疗期间的关键内容。系统护理是护理人员对烧伤后患者提供改善其生活质量及行为所必需的技术及知识，以利于患者的治疗康复。现选择2013年1月――2014年1月期间在我院接受治疗的68例烧伤患者，针对其实施系统护理干预，获得了满意成效，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2013年1月――2014年1月期间在我院接受治疗的68例烧伤患者，其中包括32例女性患者，36例男性患者。年龄均在14-69岁之间，平均年龄（29.48±5.13）岁。其中，化学烧伤者5例，蒸汽、热水烫伤者27例，鞭炮烧伤者7例，火焰烧伤者27例，其他烧伤者2例。全部患者均没有意识障碍，对主观感受可以清楚的描述，理解能力好；将语言障碍、听力障碍以及精神病者排除。

1.2方法

1.2.1对照组34例患者应用常规化护理干预。

1.2.2观察组34例患者在常规化护理的同时给予系统护理干预，其护理内容具体包括以下几点。

1.2.2.1心理干预针对存在焦虑、抑郁情绪的患者，结合其年龄、病情、文化水平、家庭状况以及职业等方面内容，明确导致患者心理障碍的原因，同时制定相应的合理心理护理方案，进行针对性强的心理护理指导。消解患者的焦虑、恐惧情绪，帮助患者消除自卑心理，建立克服疾病的自信心。

1.2.2.2瘢痕皮肤的护理干预①经常应用38-39摄氏度的温水浸浴愈合后的创面皮肤，将中性肥皂均匀抹涂在柔软的毛巾上，再为患者擦拭瘢痕，去除瘢痕皮屑，动作一定要轻柔，以防表皮受到损伤。对创面部位的皮肤进行按摩，促进血液循环，增强新陈代谢，以利于污物的排除，进而软化或防止增生性瘢痕的出现。②使用合理药物，促进皮肤组织修复，避免瘢痕增生。护理人员对各种药物的功能及禁忌必须明确掌握，然后指导患者合理用药。在皮肤清洁以后，把药物涂、喷在创面部位，每天4次，并且辅助按摩，然后应用弹力网、弹力绷带将其包扎妥善。③应用压力疗法加强血液循环，避免瘢痕增生。护理人员向患者正确演示压迫疗法，同时在患者使用过程中予以监督指导。嘱咐患者穿着弹力外衣，应用弹力绷带以及戴弹力手套，以便对瘢痕增生产生抑制作用。坚持每天清洗弹力绷带、弹力网套以及愈合创面，以防出现创面溃烂。④正确处理创面瘙痒。在创面愈合期间，患者皮肤会产生难耐瘙痒感，这属于正常现象。护理人员应该告诉患者不要乱抓、乱挠，切勿将愈合创面抓破，出现破溃感染。患者可以应用温水清洁创面，并涂抹润肤霜、抑瘢灵以及康瑞宝等药物，或是应用冰敷方法、抗组胺药物，有效消解瘙痒症状。

1.2.2.3健康教育在患者身体条件允许的情况下，鼓励患者及早开始主动、被动功能锻炼。不但能够有效避免肢体功能产生退化，还可以对机体各项器官功能起到改善作用。结合患者创面的愈合状况，开展有目的性的、针对性的功能训练，以便促进患者劳动能力、生活能力的恢复。在患者外出期间，应该对暴露的创面皮肤进行遮盖，防止受到紫外线、红外线的照射。在日常生活中，应尽可能降低或避免皮肤摩擦创面部位，应该穿着舒适柔软的衣服，避免机械性刺激瘢痕创面，并且应用弹力网套对皮肤创面进行适当压迫，防止增生性瘢痕的产生。

1.3疗效评判显效：存在色素沉着，但是未产生增生性瘢痕。好转：创面存在轻度瘢痕形成，但瘢痕厚度不超过0.05厘米。无效：创面产生增生性瘢痕，并且瘢痕挛缩，创面瘢痕厚度达0.1-1.0厘米。

2结果

观察组34例患者中，显效者15例，好转者17例，无效者2例，其治疗有效率为94.12%；对照组34例患者中，显效者13例，好转者13例，无效者8例，其治疗有效率为76.47%。经护理干预后，两组患者治疗有效率对比差异明显，P

第8篇：烧伤愈后护理范文

[关键词] 注射用红花黄色素；深Ⅱ度烧伤；临床研究

[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）06（a）-0159-03

Clinical Study of Safflower Yellow Injection in Treatment of Patient with DeepⅡDegree Burn Wounds

WANG Zhi-dong

Department of Burn and Plastic Surgery， People's Hospital of Anqiu City， Anqiu， Shandong Province， 262100 China

[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of safflower yellow injection in treatment of patient with deep Ⅱ degree burn wounds. Methods 80 cases with Body surface area burns < 30% TBSA of deep Ⅱdegree burn wounds were divided into 2 groups， the control group received conventional therapy， observation group were used on the basis of conventional treatment combined with safflower yellow injection. For the treatment of two groups of patients with edema time，14 days after wound healing rate， wound healing time and so on indicators for statistical comparison. Results Compared with the control group， the treatment group exhibited a shorter to 1.65 d in edema time， the healing time was was shorted to 5.34 d， 14 days after wound healing rate is significantly higher than control group in 22.18%，the incorporation was statistically signification （P

[Key words] Safflower Yellow Injection； Deep ⅡDegree Burn Wounds； Clinical Study

烧伤是由多种原因引起的一种损伤性疾病，通常分为热烧伤及特殊原因引起的特殊性烧伤。日常生活中常见的烧伤，多为热烧伤，即各种高温物质导致的烧伤，少部分为化学物质、电流及放射线引起的特殊类型烧伤。其中尤以Ⅱ度烧伤最为常见，Ⅱ度烧伤分为浅Ⅱ度烧伤及深Ⅱ度烧伤。浅Ⅱ度烧伤留有部分真皮生发层，所以愈合时间短，一般2周内愈合，愈合后不留瘢痕[1]。而深Ⅱ度烧伤仅残留部分的真皮组织，靠其内的皮肤附件在烧伤的愈合过程中形成的皮岛来修复创面[2]，瘢痕形成的严重程度与烧伤创面愈合时间正相关，烧伤创面愈合时间越长，烧伤愈合后瘢痕的形成就越明显，对外观及功能恢复影响就越大。改善创面局部的微循环，阻止创面淤滞区微血管内的血栓形成，保护这些残存的真皮生发组织，促使上皮组织快速增殖覆盖创面就成为治疗深Ⅱ度烧伤的要点。该院自2009年7月―2014年7月5年间应用注射用红花黄色素治疗深Ⅱ度烧伤患者80例，发现该药可以加快烧伤创面的愈合，减轻烧伤后瘢痕的形成，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整群选择深Ⅱ度烧伤患者共80例，均在烧伤后24 h内就诊，烧伤面积

观察组与对照组患者性别比较χ2=0.23，P=0.63>0.05，两组间在男女性别构成上差异无统计学意义。

观察组与对照组患者年龄比较t=0.64，P=0.53>0.05，深II度烧伤面积比较t=0.05，P=0.96>0.05，就诊时间t=0.23，P=0.82>0.05差异无统计学意义。

表1、表2说明患者入院时一般情况对比在统计学上无明显差异。

1.2 治疗方法

对照组用0.5%碘伏（卫消字[2004]第0721号）溶液消毒清创，低位穿刺排出水泡液，去除腐皮，保留较完整的水泡皮，再用0.9%生理盐水冲洗创面后用无菌干纱布拭干创面，外涂复方磺胺嘧啶锌凝胶（国药准字 H19991359，10 g/支），采用暴露疗法或包扎疗法，每日换药一次，对烧伤面积5%TBSA静脉滴注第三、四代头孢类抗生素，水肿消退后停用抗生素。观察组在对照组治疗的基础上加用注射用红花黄色素（国药准字 Z20050146，50 mg/支）100 mg+5%葡萄糖250 mL静滴，1次/d，2周为1疗程。治疗过程中对反应肝肾功能及凝血的指标进行监测，并注意是否有磺胺或红花黄色素过敏情况。

1.3 疗效判定

①创面消肿时间：创面及其周围组织肿胀完全消退的时间。②创面愈合率=（治疗前创面面积-治疗后未愈合的创面面积）/治疗前创面面积×100%。③治愈：创面无瘢痕及色素沉着，皮肤弹性好。显效：创面瘢痕表浅，伴有轻微色素沉着或色素脱失，皮肤弹性尚可。无效：创面见增生性或挛缩性瘢痕，皮肤弹性差。治愈和显效为有效。比较两组患者在创面消肿时间、治疗14 d后创面愈合率、创面痊愈时间等指标。

1.4 统计方法

应用 IBM SPSS Statistics 20软件分析数据，计量资料以（x±s）表示，用t检验进行分析，计数资料以百分比表示，使用χ2检验进行统计学检验， P

2 结果

从烧伤到最初的36～48 h，创面渗出较多，创面周围肿胀明显，尤以伤后8 h内明显。随着时间的延长，创面渗出逐渐减少，肿胀逐渐消退，创面逐渐封闭愈合。所有病例在治疗过程中均未出现创面感染的情况。创面消肿情况、14 d愈合率、痊愈时间及临床疗效对比见表3、表4。

表3表明观察组与对照组在治愈率χ2=4.07，P=0.04

表4说明观察组与对照组在消肿时间t=8.15，P=0.00

表3、表4说明红花黄色素能加快组织消肿，促进组织细胞再生，加速创面愈合，减轻瘢痕增生的形成。

3 讨论

①烧伤后创面局部组织微循环障碍，微血管内小血栓形成，局部组织缺氧及再灌注损伤可以产生各种炎性因子及氧自由基。氧自由基及各种炎性因子可破坏细胞膜，干扰细胞正常的新陈代谢，导致深度烧伤后创面残存的上皮细胞变性坏死，加深创面，严重时可以影响整个人体的功能，导致脏器功能衰竭。改善烧伤创面微循环，提高局部供氧，减少炎性因子和氧自由基的产生，改善组织细胞的新陈代谢，使瘀滞带上皮细胞功能恢复正常是烧伤治疗的重要关注点。

②2010年版《中国人民共和国药典》中记载红花具有“活血通瘀、散瘀止痛”[9]的作用，红花黄色素作为红花中的主要成分，在近年来的研究中发现，其具有抑制血小板聚集、抗血栓、防止细胞膜损伤、保护重要脏器功能、增加毛细血管网数，改善细胞新陈代谢、改善烧伤创面微循环，清除氧自由基及多种炎性因子、镇痛等多种药理作用[3-8]。通过该研究可以发现在烧伤后早期使用红花黄色素可以明显改善深II度烧伤创面瘀滞区的微循环，减轻烧伤创面局部组织细胞的损伤，保护真皮中残存的上皮细胞，加速创面水肿的消退，观察组比对照组消肿时间提前1.65 d；在烧伤后中晚期使用可以通过改善烧伤创面局部的微循环，增加局部组织细胞的营养，加速烧伤创面愈合，减少了成纤维细胞的增殖，从而减少瘢痕组织的增生，观察组与对照组相比创面14 d愈合率提高22.18%，创面愈合时间缩短5.34 d，而观察组创面增生性疤痕形成率仅为2%。

综上所述，烧伤后应用注射用红花黄色素具有较明显的抗炎消肿作用，能改善创面局部组织的微循环，增加创面组织细胞营养，加快创面愈合，减少增生性瘢痕形成，是目前临床上促进烧伤愈合，减轻愈合后瘢痕形成比较有效的药物，值得推广应用。

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第9篇：烧伤愈后护理范文

【关键词】小儿烧伤；临床处理

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0327-01

小儿烧伤是临床常见的外伤之一，其主要原因是小儿好奇心强、对外界危险因素的认知能力不足。同时，由于小儿特殊的解剖生理特点，使得小儿在烧伤的过程中受到严重的生理、心理伤害，治疗过程中容易发生各种并发症，治愈后还可能伴有某些器官的畸形和功能障碍等，这一系列问题给患儿及其家庭带来了严重的伤害和负担[1] 。因而，小儿烧伤后及时有效的处理显得尤为重要。近年来，小儿烧伤受到医学界的广泛关注。为探究小儿烧伤的临床处理方法，笔者回顾性分析了我院在2008年7月-2013年6月时间段内收治的287例烧伤的小儿患者的临床资料，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1基本资料

选取我院在2008年7月-2013年6月时间段内收治的287例烧伤的小儿患者作为研究对象，其中男性患儿156例，女性132例，年龄0-8岁，平均年龄3.6岁。患儿的烧伤面积为6%-55%（平均为12.7%）TBSA，其中最重的烧伤面积为III度25%，大多为浅II度到深II度。烧伤原因包括：热液烫伤有226例，占78.75%；火焰烧伤有52例，占18.12%；化学烧伤有2例，占0.70%；电击伤有7例，占2.44%。烧伤部位主要分布：头面颈部有82例，四肢有95例，躯干有62例，臀部和会阴有48例。

1.2治疗方法

1.2.1立即补液：凡烧伤面积≥10%的小儿，第一个24小时内补液2ml/kg，晶体：胶体=1：1；同时每天补充水分按如下计算：≤10 kg，100 ml/kg，≤20 kg，1000 ml+（体重-10）×50ml，≤30 kg，1500 ml+（体重-20）×25ml。第二个24小时按第一个24小时补液总量减半。>30kg的小儿，补液量按照第三军医大学烧伤补液公式（成人）计算。

1.2.2处理创面：烧伤程度低、面积小时，首先清创，创面用液体敷料清洗，水泡消毒后切开引流，剪除坏死皮肤组织，外用表皮生长因子，然后进行包扎（头面部创面除外），根据创面渗出和修复情况决定换药频率（一般2-4d换一次）；若伤后3周创面仍不愈合，采取植皮手术。III度烧伤且烧伤面积大者，应立即进行植皮手术；若患儿不能耐受立即完全切除坏死的组织皮肤并植皮时，可进行多次植皮，加强换药，直至愈合[2] 。

1.2.3 积极抗感染：早期选用广谱的抗生素防治感染，并每天送创面培养，根据培养后细菌的类型及药敏报告及时调整抗生素，禁止使用损伤小儿脏器的抗生素。

1.2.4 支持治疗：及时给予吸氧，防治酸碱失衡，维持水和电解质的平衡，加强支持治疗，防治并发症的发生，保护各脏器的功能。

1.2.5 抗惊厥：由于小儿的神经系统没有发育完全，而烧伤引起的生命体征的改变极易导致惊厥，惊厥能够影响小儿智力和神经系统的发育，严重者可以直接惊厥至死，所以使用镇静安定药很有必要。

1.2.6 预防应激性溃疡：烧伤后前3天给患儿静脉注射甲氰咪胍，降低应激性溃疡的发生机率。

1.2.7 防止器官功能障碍：由于小儿器官的结构和功能尚未发育成熟，使得烧伤极易导致多器官功能障碍。所以，密切观测患儿的各项生命指征，检测肝功、肾功、电解质和血气分析等，一旦发现异常，立即采取相应措施。

2结果

在治疗的过程中，不少患儿出现了不同程度的并发症，其中发生休克的有22例，惊厥的有33例，酸中毒的有29例，感染的有86例，各脏器功能障碍的有55例。

本组287例小儿烧伤患者的总治愈率为98.95%，其中7-10天经治疗愈合的患者有119例，占41.46%；10-15天经一般处理自然愈合的患者有98例，占34.15%；15-21天后不能愈合植皮的患者有67例，占23.34%；治疗无效死亡的患者有3例，占1.05%。

3讨论

小儿烧伤是儿科常见的外伤，由于小儿各个系统结构功能发育不完全，对外界刺激的承受能力弱，各器官调节代偿能力弱，使得烧伤严重威胁着患儿的生命[3]。目前，临床对小儿烧伤已有明确的处理原则，其治愈率日益提高。

对于烧伤患儿，应及时进行复苏补液，保持水、酸碱、电解质等内环境稳态，密切监测患儿的各项生命体征，制定合理的补液方案，迅速恢复患儿血液灌注量。同时，及时处理创面也很有必要，根据患儿的烧伤程度和面积，制定合理的创面清理、给药、包扎和手术的方案，确保创面尽早愈合。处理创面时还应给予适当的抗生素治疗，防止创面感染引起发热、脓毒血症以及器官功能障碍等并发症。对于烧伤患儿，多器官功能障碍最容易发生，危害也最大[4] 。而多器官功能障碍的根本原因是血液灌流不足，即低血容量休克，所以预防器官功能障碍的重点是尽早补液扩充血容量、抗感染治疗，同时密切监测患儿的各项生命指征，必要时给予降温、利尿、抗惊厥等治疗。

在我院治疗的287例烧伤患儿，其治疗方法均严格遵守小儿烧伤的处理原则，并取得了较高的治愈率。本组烧伤患儿的总治愈率为98.95%，其中经治疗7-10天创面愈合的患者有119例，占41.46%；10-15天周创面自然愈合的有98例，占34.15%；15-21天后创面仍不能愈合而进行植皮手术后愈合的有67例，占23.34%；治疗无效死亡的有3例，占1.05%。

综上所述，尽早补液、及时清创、纠正休克、控制感染和全身营养支持等措施能有效提高小儿烧伤的治愈率。

参考文献

[1] 黄国雨，王宏伟，晏鹰，陈刚，戴欣，徐纪玲.290例小儿烧伤的临床处理[J].海军医学杂志，2013，34（2）：109-111.

[2] 刘小龙，张兆新，吕磊，等.休克期补液量对小儿大面积烧伤合并脑水肿预后的影响[J/OL].中华损伤与修复杂志：电子版，2011，06（4）：528-532.