高热惊厥的急救处理精选(九篇)

第1篇：高热惊厥的急救处理范文

【关键词】 小儿高热惊厥；急救；护理

1 绪论

小儿高热惊厥是儿科常见急症之一，多见于6个月至6岁患儿，尤以3岁内儿童多见，随着年龄的增加小儿高热惊厥的发生率会逐渐减少[1]。临床表现上小儿高热惊厥可分为简单型和复杂型两种，简单型的高热惊厥长期预后良好，对智力、学习、行为均无影响。复杂型高热惊厥如不及时处理，可使脑细胞损坏，严重者可引起不同程度的癫痫和智力低下等并发症，其预后较差，约有1%-2%可转为癫痫[2]。为了探讨小儿高热惊厥的急救与护理方法，我们收集并分析了2009年1月到2011年1月期间本院收治的46例小儿高热惊厥患儿临床资料，并报道如下。

2 资料与方法

2.1 一般性资料 选择2009年1月到2011年1月期间本院收治的46例小儿高热惊厥患儿，其中男32例，女14例，最小年龄为8个月，最大年龄为5岁，平均3.8岁。原发病分类：上呼吸道感染13例（占28.3%），急性扁桃体炎7例（占15.2%），小儿肺炎11例（占23.9%），中毒性痢疾15例（占32.6%）。46例患儿均符合均符合高热惊厥的诊断标准，体温均超过39℃，惊厥发作时间为30min-12h不等，发热后惊厥呈全身抽搐，并伴有意识丧失，发作后很快清醒，无中枢神经系统感染和遗传性疾病或其他脑损伤。

2.2 急救与护理方法 患儿入院后首先保持呼吸道通畅，将患儿解开衣扣去枕平卧，头偏向一侧，必要时将舌拉出以免后坠引起窒息。惊厥且严重发绀时，应立即吸氧，以减少低氧性脑损伤，吸氧浓度小于30％，流量为1-1.5L／分。采用药物止痉，采用用安定类药物注射，一般剂量为0.3-0.5mg/kg，可选用鲁米那肌肉注射，10%水合氯醛射肛以及氯丙嗪配异丙嚷注射。对于细菌或病毒感染引起高热而导致惊厥的患儿应使用抗生素控制感染。采用物理降温的方法，如头部置冰枕或者冷毛巾湿敷前额，必要时采用药物降温的方法，可选用复方氨基比林肌注或者中药制剂清开灵注射液[3]。在急救期间，密切观察患儿体温、脉搏、呼吸及血压变化，末梢循环、瞳孔大小、神志变化及尿量的变化，并做好记录，一旦发现异常情况立即通知医生。

加强基础护理，保持病室安静，整洁，避免过多的刺激，病房室温保持在20-21℃为宜，夏季应将患儿置于空调房内，以便于患儿散热，在患儿出汗多时应及时擦洗并更换衣物，防止出现褥疮。在患儿经过急救处理惊厥缓解后，注意观察患儿口腔是否有损伤，如有损伤应防止其感染。在饮食上，惊厥发作时要暂禁饮食，由静脉输液维持营养和水电解质平衡，缓解后注意补充水分和营养，给予清淡易消化富含维生素的流质或半流质食物。

对患儿家属以及患儿加强心理护理，对家属进行小儿高热惊厥宣教，使其了解小儿高热惊厥的病理特征、治疗依据、预后护理方法等等。指导患儿保持良好的生活规律，避免过度疲劳以及睡眠不足。患儿出院时，加强出院宣教，家长应鼓励小儿多进行户外活动，促进其适应外界环境的冷热变化，增强抵抗力，同时注意居室通风换气以及界温度变化情况。

3 结果

经过3h-3d的治疗与护理后，惊厥控制45例，占97.8%。高热缓解至正常者42例，占89.1%；降低在38.5°C以下3例，占6.5%；仍处于39℃以上者1例，占2.2%。原发病临床治愈41例，好转5例。

4 讨论

高热惊厥是儿科的一种常见病， 3％-4％的儿童至少生过一次高热惊厥。小儿惊厥的发生原因是由于儿童大脑发育不完善，刺激的分析鉴别能力差，弱的刺激就可使大脑运动神经元异常放，引起惊厥。高热惊厥的临床症状主要在于体温上升达到38.9℃-40.0℃，惊厥发作时呈全身性、对称性、强直性阵发痉挛，并可伴有双眼凝视、斜视或上翻[4]。高热惊厥发生时常伴随着其他疾病，在本次研究中，原发病为上呼吸道感染13例（占28.3%），急性扁桃体炎7例（占15.2%），小儿肺炎11例（占23.9%），中毒性痢疾15例（占32.6%）。

高热惊厥疾病发展迅速，如不及时治疗，会对儿童的智力发育等产生不利的影响，因此高热惊厥往往引起家长的极度恐慌，在急救的同时应当加强护理。急救的方法主要是保持呼吸道通畅、采用药物止痉以及降温等措施，而护理主要在于保持室内环境清洁，加强患儿营养以及对患儿与其家属的心理护理[5]。在本次研究中，经过积极急救与精心护理后，惊厥控制45例，占97.8%。高热缓解至正常者42例，占89.1%；降低在38.5°C以下3例，占6.5%；仍处于39℃以上者1例，占2.2%。原发病临床治愈41例，好转5例。因此，及时迅速控制惊厥、高热，并进行精心的护理是治疗小儿高热惊厥的关键。

参考文献

［1］舒辉.高热惊厥患儿的护理及家属的健康教育[J].全科护理，2010，8(1 01：71―72．

［2］曹育清.小儿高热惊厥 15例急救和预防措施[J].中外医疗，2009，28(35)：62-63．

［3］颜亚芳.58例小儿高热惊厥的护理体会[J].医学信息，2010，23（7）：195．

第2篇：高热惊厥的急救处理范文

【关键词】 儿童； 惊厥； 院前急救

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.05.076

儿童惊厥（children convulsion）是儿科常见急症，发病率高，病情变化快，多数患儿预后良好，少数患儿若不能及时处理，易致惊厥持续状态而导致生命危险。惊厥发作突然，无前兆，家长往往束手无策。若离医院近时，会迅速送到医院抢救，但若离医院较远，缺乏交通工具，则多通过求助120进行抢救。选取本院自2006年1月-2012年4月通过呼叫120指挥中心指令本院出诊的儿童惊厥病例132例，对其病例特点回顾性分析，以提高院前急救的救治水平。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院自2006年1月-2012年4月通过呼叫120指挥中心指令本院出诊的儿童惊厥病例132例，男70例，女62例，年龄最小2个月，最大11岁，平均（2.8±1.2）岁。

1.2 诊断标准 所有病例符合小儿惊厥的诊断标准[1]：全身或身体某一局部肌肉运动性抽搐，是由骨骼肌不自主地强烈收缩而引起的。惊厥持续状态是指一次发作持续时间超过30 min或间断发作，其间歇期意识不恢复，反复发作持续30 min以上者。

1.3 现场抢救及治疗 所有病例接到120指挥中心指令后出诊到达现场，对病情进行评估判断。对惊厥已停止病例在密切监护下建立静脉通道后转回医院进一步诊治。现场发现惊厥仍在发作的病例则予以水合氯醛、苯巴比妥钠、安定、咪唑安定等止惊，建立静脉通道转回医院。回院后行血常规、血糖、电解质、血气分析以及头颅MRI、脑电图、腰穿等辅助检查以明确诊断。回院后进一步诊治。

2 结果

2.1 出诊时间及到达现场所需时间 所有病例在接到出诊指令后1～2 min内出诊，到达现场时间最快1 min，最慢15 min，平均（6.1±1.5）min。出诊半径最近500 m，最远8 km，平均出诊半径（3.2±0.9）km。

2.2 到达现场后病情评估及处理 所研究病例中，有52例（39.39%）病例到达现场后已未再惊厥，且神志转清醒，通过询问病史，惊厥时间最短30 s，最长5 min，平均惊厥持续时间（1.5±0.9） min，以上病例在密切监护下建立静脉通道后转回医院进一步诊治。有80例（60.61%）病例到达现场后仍在惊厥，惊厥大发作64例，小发作8例，持续状态8例。到达现场时惊厥持续时间最短5 min，最长40 min，平均时间（12±3.2）min。现场即予以建立静脉通道，予以止惊药物如水合氯醛、苯巴比妥钠、安定等止惊，发热的病例则予以退热处理。用镇静药物后惊厥停止最快1 min，最慢10 min，平均起效时间（4.1±2.3） min。止惊后再次抽搐34例，均再次用药止惊后接回医院进一步诊治。

2.3 回院后处理 回院后行血常规、血糖、电解质、血气分析以及头颅MRI、脑电图、腰穿等辅助检查以明确诊断。诊断高热惊厥72例（54.55%），癫痫18例（13.64%），电解质紊乱8例（6.10%），低血糖5例（3.79%），颅内感染11例（8.33%），颅内出血8例（6.10%），维生素D缺乏手足搐搦症2例（1.52%），中毒8例（6.10%）。所有病例均进行病因治疗。

3 讨论

儿童惊厥临床较为常见，是由于幼年机体中枢神经系统发育不成熟，髓鞘形成不完善，兴奋容易扩散，导致惊厥发生[2]。感染或非感染性疾病均导致发生。临床表现为起病急，起病前无前兆，突然出现意识丧失，全身痉挛性抽搐，部分患儿可呈或局限性抽搐，重者有时呈惊厥持续状态，发作时间过久，导致大脑缺氧，引起酸中毒、大脑代谢紊乱、脑水肿以及自由基产生过多，继而引起脑细胞损伤、坏死，引起脑组织不可逆性损害。多数患儿发病时尚未明确病因，甚至尚未能及时到医院就诊就已发生惊厥。院前急救的目的是救治急症、稳定病情、迅速转运，应遵循先抢救生命后诊断处理的救治原则[3]。因此做好院前急救的目的就是防止惊厥性脑损伤，减少并发症[4]。本研究部分病例在医务人员到达现场后仍继续发生惊厥以及再次惊厥，故在现场应尽快止惊，密切监护，减轻大脑损伤，避免继续发生惊厥及出现惊厥持续状态。有部分病例因位置较偏，未能及时找到患儿。因此在家属呼叫120出诊时应指出显著地标，救护车出诊后应在原地等待医务人员前往急救，派人到路口前往接车，避免抱着患儿四处救助，尽量缩短到达现场时间，以便尽快用药止惊。儿童惊厥原因较为复杂，高热惊厥所占比例最高，与文献报道相一致[5]。高热惊厥与呼吸道感染、消化道感染等感染性疾病有关，对于这些合并发热的感染性疾病，尽早就医，尽快控制高热是防止惊厥出现的关键。其次是癫痫、颅内感染等，儿科医生应注意对于惊厥持续时间较长或多次发作的病例，在控制惊厥后回院尽快完善相关检查，查找病因。

参考文献

[1] 胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M]. 第7版. 北京：人民卫生出版社， 2002：1850.

[2] 吴希如，林庆.小儿神经系统疾病基础与临床[M]. 第2版. 北京：人民卫生出版， 2009： 576-580.

[3] 张国英，涂国芳，郑静. 成都市儿童医院1194例院前急救与转运的危重患儿疾病谱研究[J].中国小儿急救医学，2009，16（3）： 276-277.

[4] 姚世平.小儿热性惊厥的院前急救（附200例临床分析）[J]. 海南医学， 2004， 15（4）： 92.

第3篇：高热惊厥的急救处理范文

【关键词】小儿；高热；惊厥；急救；护理

【中图分类号】R766.4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）07-4335-02

高热性惊厥是小儿时期最常见的惊厥性疾病，儿童期患病率3%～4%，首次发作年龄多于生后6 个月至3 岁间，平均18～22 个月。男孩稍多于女孩。绝大多数5 岁后不再发作。患儿常有热性惊厥家族史，临床表现：热性惊厥发生在热性疾病初期体温骤然升高（大多39℃）时，70%以上与上呼吸道感染有关，其他伴发于出疹性疾病、中耳炎、下呼吸道感染等疾病，但绝不包括颅内感染和各种颅脑病变引起的急性惊厥 [1]。高热惊厥患儿需积极抢救并加强护理，现将我院自2013年1月～2014年1月收治的84例高热惊厥患儿急救与护理介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组84例，男61例，女23例；年龄7个月至6岁。体温39.1～41.5℃，病因中上呼吸道感染71例，占84.52%，肺炎9例，占10.71%，菌痢4例， 占4.76%。病程中只惊厥一次的有76例，占90.47%，惊厥两次的有8例，占9.52%。临床主要表现：高热、意识障碍、面部及四肢肌肉抽搐，全身强制性或阵发性痉挛，口唇发绀、牙关紧闭、口吐白沫、大小便失禁、持续时间几分钟至数十分钟。

2 急救与治疗

2.1 通畅呼吸道：惊厥发作时应迅速解松衣领口，头后仰、偏向一侧，放入牙垫，防止咬伤舌头。立即给于低流量持续氧气吸人。准备气管插管和吸痰物品。

2.2 控制惊厥：惊厥持续时间长易致缺氧性脑损伤，故应尽快控制发作，需应用止惊药物或穴位刺激治疗[2]。（1）安定：0.3～0.5mg/kg/次，单次最大剂量不超过10mg，缓慢静脉注射，必要时15min后重复，也可保留灌肠。（2）10%水合氯醛；0.5ml/kg/次，1次最大量不超过10mL，加等量生理盐水保留灌肠，作用快，疗效好。必要时30～60min后重复。（3）苯巴比妥：10～15mg/kg/次，30min重复1次，肌内注射。（4）穴位刺激：可针刺或按压人中穴、合谷穴。

2.3 降低体温：及时松解患儿的衣被，降低环境温度，立即使用退热剂，常用精氨酸阿司匹林，按20mg/kg计算，进行肌内注射或口服泰诺林等，同时予以物理降温。控制体温是防止反复抽搐及并发症的重要措施。

2.4 降低颅内压：少数高热惊厥病例发展为惊厥持续状态，若惊厥持续30min以上或反复发作，在间歇期仍有意识不清时，应给予降低颅内压，静脉注射甘露醇0.5～1g/kg/次及地塞米松，本组研究资料发生惊厥持续状态3例均立即应用以上药物后惊厥停止。

2.5病因治疗：高热惊厥多为上呼吸道感染所致，宜根据辅助检查结果给予相应的抗感染治疗。

2.6严密观察病情变化：详细记录抽搐的持续时间、间隔时间、发作类型；观察心率、呼吸、体温、等生命体征的变化。

3 护理对策

3.1加强基础护理 （1）保持病室内安静、整洁，避免不必要的刺激。（2）饮食：抽搐发作时应禁食水，缓解后可给予流质或半流质食，对神志不清者，可给予鼻饲。（3）口腔护理：保持口腔清洁卫生，口腔护理1～2次/d。（4）心理护理：关爱患儿，操作准确熟练，消除患儿恐惧，做好细致耐心的解释工作，使家长能够配合治疗[3]。

3.2出院指导：预防高热惊厥的发生。家长的作用是不可忽视的。应积极地对患儿家长做好宣教工作。发生过高热惊厥的患儿.非常容易在下次高热时再度发生。家长一旦发现患儿发热，用退热药后不出汗，患儿寒战，体温持续在39℃以上时，应立即给予患儿物理降温，并立即去医院就医。患儿精神不振.会说话的患儿语占突然减少、哭闹、烦躁等表现常是惊厥发生的前驱症状，

4 结果

84例患儿紧急处理后抽搐停止而继续在门诊治疗而治愈的患儿有73例；紧急处理后抽搐停止转儿科住院部治疗并治愈的有11例。

5 讨论

高热惊厥可以造成小儿患者还没有发育完成的大脑皮层产生剧烈的兴奋灶，使患者的神经细胞出现异常、反复放电，伤害患者的皮质功能，由此可以导致患者智力障碍，为家庭和社会带来非常大的负担[4]。及时有效的急救和有效的护理服务能够降低患者惊厥现象的发作，使患者安全稳定的度过惊厥容易发作的年龄段。通过对本组患者资料的观察研究发现，及时的救治和有效的护理84例患儿紧急处理后抽搐停止而继续在门诊治疗而治愈的患儿有73例；紧急处理后抽搐停止转儿科住院部治疗并治愈的有11例。高热惊厥患儿急救重点是确保患者呼吸道畅通、及时止惊、尽快降温并且吸氧、提高护理服务，使用科学有效的家庭护理方式能够避免患者再次出现高热惊厥的现象，使患儿能够平稳安全的渡过高热惊厥容易发生的年龄段，值得在临床护理工作中广泛推广。

参考文献

[1] 沈晓明.儿科学第七版[M].北京：人民卫生出版社，2008：351-357.

[2] 吕春.小儿高热惊厥168例急救与护理[J].中国实用神经疾病杂志，2011，14（6）：30.

第4篇：高热惊厥的急救处理范文

1 资料

高热惊厥患儿100例，其中男64例，女36例。年龄2个月～9岁，其中6个月以内20例，6个月～3岁65例，3岁以上15例。首发高热惊厥80例，有Fc复发记录20例。首次发作体温38℃～39℃ 27例，体温39℃～40℃60例，40℃以上13例。上呼吸道感染55例，肺炎30例，急性胃肠炎15例。

2 护理体会

2.1 预防窒息 惊厥发作时应就地抢救，立即让患儿平卧，头偏向一侧，在头下放些柔软的物品。解开衣领，清除口腔分泌物、呕吐物，保证气道通畅，必要时将舌轻轻向外牵拉，防止舌后坠阻塞呼吸道造成呼吸不畅。

2.2 吸氧 惊厥时氧的需要量增加，吸氧可减轻缺氧与脑损害。

2.3 预防外伤 惊厥发作时，将纱布放在患儿手中和腋下，防止皮肤摩擦受损。在已长牙患儿上下臼齿之间放置牙垫，防止舌咬伤。牙关紧闭时，不要用力撬开，以避免损伤牙齿。床边放床档，防止坠床及碰伤。勿强力按压或牵拉患儿肢体，以免骨折或脱臼。对抽搐频繁者应特护，减少不必要的刺激，室内光线宜暗，并保持安静。治疗护理工作集中进行，动作轻柔准确［1］。

2.4 保证足够营养 给予患儿清谈、易消化、高热量、高蛋白饮食，如蛋、牛奶、麦片、藕粉等，鼓励多饮水或选择喜欢的果汁、饮料。

2.5 高热护理 高热引起的惊厥， 38.5℃左右应立即服用百服宁、美林等降温。中枢性高热时给予物理降温。为预防脑水肿，以头部物理降温为主，采用额头冷敷或戴冰帽，降低脑组织的代谢，减少耗氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性，有利于脑细胞恢复。其次为枕下、腋下、腹股沟放置冰袋，忌擦胸前区及腹部，在冰袋外包裹薄毛巾，防止局部冻伤，亦可用30%～50%乙醇或35℃～40℃温开水擦浴。

2.6 加强皮肤、口腔护理 保持衣服干燥、清洁、柔软，防止皮肤擦伤。婴幼儿选择质地柔软的尿布并及时更换。保持口腔清洁，每次喂完奶或进食后适量的温开水以冲洗口腔。

2.7 病情观察 详细记录惊厥发作次数，发作前有无多汗、易惊、尖叫，发作时状态；惊厥持续的时间、间隔时间；发作后的精神状态，有无嗜睡、昏睡或昏迷，注意有无发热、呕吐、腹泻、黄疸及皮疹。并观察血压，前囟是否膨隆、呼吸、瞳孔的变化，以便及时发现脑水肿早期症状。反复惊厥不止时应及时通知医生，在紧急的情况下可针刺人中、合谷等穴位止惊。

2.8 应用脱水剂的护理 持续而频繁的惊厥，往往并发脑水肿，应严格遵医嘱在指定时间内使脱水剂，如20%甘露醇按0.25～0.5 ml/kg使用，一般在30 min内滴完，使用过程中严防渗漏。

2.9 使用抗惊厥药的观察 常用止惊药有：①安定地西泮：为病情危急的惊厥首选药，剂量为0.1～0.3 mg/kg缓慢静脉注射，半小时后可重复一次30 min后可重复一次。其作用快，1～2 min即起效，较安全。②苯巴比妥钠：安定控制惊厥后地西泮控制惊厥后，可继续用鲁米那肌内注射可继续用鲁米那肌内注射，剂量5～10 mg/kg。本药抗惊厥维持时间较长。③10%水合氯醛：本品安全有效，剂量为0.5 ml/kg，加等量0.9%氯化钠注射液保留灌肠。

3 健康指导

对患儿家属做好耐心细致的宣教，让家属思想上做好准备，认识到高热惊厥复发的可能性及预防可性行和重复性，并备好必要的急救物品和药品如：体温计、压舌板、退热药、止痉药等［2］。示范如何保持呼吸道通畅，按压人中穴，防止舌咬伤等惊厥的现场急救方法。指导家属用药时机，体温38℃左右按3～5 mg/（kg•d）隔12 h服1次，间歇短程用药，并及时就诊［3］。

4 小结

小儿高热惊厥起病急，常致窒息而发生脑缺氧，在其急救处理程序中，迅速控制惊厥和高热是关键。为赢得抢救时间，护理人员应熟练地配合医生急救，熟练掌握惊厥的急救程序、各种急救药品、物品及器械应完备、准确、迅速执行医嘱，分秒必争，积极做好高热惊厥患儿家属健康指导，同时使患儿家长能够全面掌握有关疾病知识，对预防高热惊厥发生有重要意义。

参 考 文 献

［1］ 崔焱.儿科护理学.人民卫生出版社,2006:304306.

第5篇：高热惊厥的急救处理范文

中图分类号：R473.72 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）5-295-02

新生儿惊厥是儿科常见的急症之一，是神经系统感染(如脑炎、脑缺氧、痛热、上感肺炎)等病变所引起。我院于2005―2008年间共收治本症23例，现将护理情况报告如下：

1 临床资料

2005―2008年间我科共收住高热惊厥118例，新生儿惊厥23例。占总数的27.14％，其中早产儿5例，足月顺产11例，过期产儿4例，臂位助产2例，剖宫产1例。

2 护理体会

惊厥是多种原因引起，可导致患儿病情急转直下，甚至多次惊厥后使患儿猝死或产生严重的脑损伤。所以惊厥时除了积极治疗外，要提前预防，做好孕产妇的保健工作，提高分娩技术，早期补钙等，尽量减少新生儿惊厥的发生，更要有良好的护理素质。

2.1 患儿发生惊厥时，立即让患儿平卧后，通知医生就地抢救，护理人员迅速准备抢救用品，如安定，速尿，20％甘露醇，10％葡萄糖酸钙等。同时建立静脉输液，以利抢救药物的输入。

2.2 保持呼吸道通畅，及时吸去口腔及咽喉部分泌物，如羊水或胎粪不易吸出，立即用吸引器吸出。患儿平卧位，头侧位稍低，以免将分泌物吸入引起窒息或吸入性肺炎。

2.3 高热惊厥的患儿平时常采取物理降温，使体温控制38℃以下，物理降温比药物降温效果好，速度快，因我院居在藏牧民地区，医疗设施差，一般采取的方法：酒精擦浴，即35％一50％酒精加温至20。左右擦大血管行走处及耳后，手心等处。

第6篇：高热惊厥的急救处理范文

小儿惊厥一般可分为高热惊厥与无热惊厥两大类。

高热惊厥最为常见，多发于婴幼儿期，尤其集中在6个月至3岁的小儿。5岁以后小儿很少再发生高热惊厥。惊厥的发生多数与小儿大脑皮质神经细胞、神经髓鞘发育不完善、神经兴奋容易泛化有关，部分与遗传因素有关。惊厥一般发生在骤然高热(39℃以上)2～6小时，持续时间较短，很少连续发生两次以上。

一次短暂的高热惊厥后，一般不会产生明显的后遗症。但是，每发生一次惊厥，对脑神经细胞会加深一次损害，尤其是惊厥持续时间较长、反复发作者，对大脑有明显的损害。国外有学者提出了“惊厥性脑损伤”的概念，认为短暂的惊厥可能不出现脑损伤的表现，是因为大脑代偿功能的作用。但出现反复持续的惊厥时，大脑神经元对化学能量的利用率大大增加，代偿功能衰退，大脑的能量储备耗竭，最后导致不可逆的脑损伤。小儿惊厥持续30分钟以上就可以产生大脑神经元缺血性病变，而成人惊厥超过6小时才发生这种病变。由此可见，严重惊厥对婴幼儿大脑的发育影响极大。

严重惊厥引起的慢性持续性后遗症有智力低下、癫痫和轻微脑功能障碍综合征。小儿轻微脑功能障碍综合征又名小儿多动症，表现为患儿常处于兴奋状态，行为异常，注意力不集中，学习困难等。

由于反复惊厥或长时间的惊厥对孩子脑损伤大，严重影响婴幼儿的大脑发育。因此，小儿惊厥必须加以控制，有惊厥复发的可能性时，必须适当服药预防，预防惊厥的发生显得极为重要。

有些学者认为，只要小儿发生过一次惊厥，以后每逢发热初期，常规应服用镇静止惊药，用来积极预防。惊厥是危急重症，惊厥发生时，首要的措施是止惊，患儿应侧卧，解开衣服，用手帕或纱布棉垫放在上下牙齿之间，防止舌头咬伤，及时供氧。有高热者，要进行降温处理。同时，要及时将患儿送医院救治。

高热惊厥有些是中枢神经系统感染及其毒素引起的，患儿除体温急剧升高外，还有意识异常、嗜睡、烦躁、呕吐、昏迷等，如多种脑炎引起的惊厥，必须去医院紧急救治。

无热惊厥多是水、电解质与代谢紊乱所致，如低血钙、低血糖、维生素B1缺乏等，还有非感染性神经系统疾病，如新生儿产伤、窒息后脑缺氧、癫痫等。发现有无热惊厥的患者，同样必须去医院紧急救治。

第7篇：高热惊厥的急救处理范文

【关键词】小儿；热性；惊厥；护理

【中图分类号】R720.598【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）08-0267-01

小儿热性惊厥是儿科常见的急症之一，其发病率约为3%-5%左右，复发率约为30%-40%，绝大部分的预后较好，但是同时也可能有部分出现癫痫及后遗症。本研究通过对我院收治的热性惊厥患儿临床资料进行观察和分析，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料:选取我院2008年1月-2011年1月儿科收治的热性惊厥患儿90例作为观察对象，其中男56例，女34例，年龄7个月-4岁，平均年龄2.0±1.5岁，发病原因：上呼吸道感染40例，支气管炎25例，化脓性扁桃体炎10例，肺炎5例，感染性腹泻病10例。患儿均有不同程度的烦躁不安、频繁惊吓、神情恐惧及精神紧张，或者可能出现神情冷漠、注意力分散、反应迟钝。一旦发作出现意识丧失、双眼凝视、眼球固定或者上翻，全身骨骼肌不自主、痉挛或者强直性收缩，和癫痫发作相似。本研究患儿家属均在知情同意的情况下，依据护理方式不同分为观察组50例和对照组40例，两组患儿性别构成比例、年龄分布、发病原因等一般资料经过统计学分析比较，均无显著性差异，P>0.05，提示研究结果具有可比性。

1.2 护理方法:对照组 采用小儿热性惊厥的常规急救和护理措施。观察组 在对照组的基础上联合特殊的护理干预：（1）发热体征的观察：患儿家属注意在护理人员的共同配合下，时刻观察患儿的体温变化情况，识别和观察体温升高的早期临床表现。（2）发热体征的处理措施：患儿一旦发现发冷，首先给予保暖，减轻患儿的寒战，取暖后，四肢温度恢复，立刻松解保暖衣被，利于散热。（3）预防性用药：给予苯巴比妥预防性用药，可以预防和控制惊厥。（4）惊厥的紧急处理：患儿突然发生惊厥时，应帮助患儿立即去枕平卧，头偏向一侧，松解颈部衣扣，随时擦净呕吐物，保持呼吸道通畅，指压人中穴和合谷穴。

1.3 观察指标

1.3.1 观察两组患儿体温>38℃和复发率情况；

1.3.2 观察两组护理质量评分情况 通过护理部统一制定护理质量评价标准，基础护理质量、急救药物管理质量、急救工作质量、基本护理规章制度执行情况，评价两组患者护理质量评分。

1.4 统计学分析:采用统计学软件SPSS 12.0建立数据库，通过t检验和卡方检验分析，P

2 结果

2.1 两组患儿体温>38℃和复发率情况的比较（如表1）观察组患儿体温>38℃和复发率明显低于对照组，P

2.2 两组护理质量评分情况的比较（如表2）观察组护理质量评分明显高于对照组，P

3 讨论

高热惊厥的发病机制至今尚不完全清楚，可能与婴幼儿期脑发育不成熟，髓鞘生成不全及兴奋、抑制性神经递质不平衡有关［2］。近期研究发现［3］，气体信号分子一氧化氮、一氧化碳和硫化氢在高热惊厥的发病机制中发挥重要作用。一般情况下发热的患儿多出现精神萎靡、食欲较差、轻微咳嗽、原因不明的哭闹、面色潮红、呼吸频率加快及脸色苍白、皮肤冰冷等临床症状。患儿家属要密切关注患儿的行为和精神变化情况［4］。对于体温上升大于38℃易于发生惊厥的患儿，给予及时的物理降温，如温水擦浴、酒精擦浴、冰袋冷敷等，由于小儿的皮肤较为柔软细嫩，注意擦浴的手法、部位和力度，同时注意观察患儿的神志、面色及全身体征。一般在擦浴30min后测试体温，如有下降，可以视为有效。苯巴比妥是一种长效的镇静催眠药物，可以抑制脑干网状结构上行激活系统或者能够促进中枢神经抑制性递质r-酪氨酸的作用，增强解热镇痛作用，可以有效的预防和控制惊厥，在发热早期每隔8h服药一次，间歇短程用药，直到热退停药。掌握好小儿热性惊厥的的急救处理措施同时要注意必要时用筷子或者硬物缠在棉布放在上下臼齿中间，防止造成舌头咬伤。本研究通过依据护理方式不同分为观察组和对照组。结果表明，观察组患儿体温>38℃和复发率明显低于对照组，而同时观察组护理质量评分明显高于对照组。综上所述，有效的急救与护理策略可以降低小儿热性惊厥的复发率，提高临床护理质量，值得临床推广应用。

表1 两组患儿体温>38℃和复发率情况的比较

表2 两组护理质量评分情况的比较

参考文献

［1］ 卿春荣，小儿热性惊厥家庭护理表的作用［J］.中国实用护理杂志，2006，22（7）：32-33

［2］ 何瑾瑾，小儿热性惊厥临床护理体会［J］.工企医刊，2005，18（5）：59

第8篇：高热惊厥的急救处理范文

【关键词】 小儿高热惊厥； 急救方法； 护理效果

中图分类号 R473.72 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）11-0074-02

【Abstract】 Objective：To investigate the method of first aid and nursing effect of infantile hyperpyretic convulsion.Method：Seventy-eight cases who admitted to our hospital were selected，they were randomly divided into two groups. The positive effective first-aid measures were used when children were admitted to hospital，the control group was used conventional methods of nursing，the experimental group was adopted comprehensive nursing，the effects of two groups of treatment and nursing were compared.Result：The body temperature，pulse rate，systolic blood pressure in the experimental group after treatment and care were significantly lower than those in the control group（P

【Key words】 Infantile hyperpyretic convulsion； Method of first aid； Nursing effect

First-author’s address：Maternal and Child Health-care Hospital of Baise，Baise 533000，China

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.11.041

高热惊厥是临床上常见的疾病，该疾病在儿童中发生率较高，患儿发病后主要以发热为主，发热后引起惊厥等，影响患儿健康。患儿发病早期如果不采取积极有效的方法治疗，将会诱发其他疾病，严重者将威胁其生命[1]。数据显示：小儿高热惊厥发生率达到3%～4%，且临床上尚缺乏理想的治疗方法[2]。因此，高热惊厥患儿发病后应采取积极有效的措施进行护理、治疗，提高患儿生存质量。为了探讨小儿高热惊厥的急救方法及效果，选取2011年4月-2014年4月医院诊治的78例高热惊厥患儿资料进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院诊治的78例高热惊厥患儿，将其随机分为试验组和对照组。对照组39例，男21例，女17例，年龄6个月～14岁，平均（5.3±1.2）岁，体温37.9 ℃～39.7 ℃，平均（38.5±0.5）℃；试验组39例，男20例，女19例，年龄7个月～15岁，平均（5.3±1.2）岁，体温37.9 ℃～39.7 ℃，平均（38.5±0.5）℃。两组患儿对其治疗方案等均完全知情权，两组患儿年龄、病情等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患儿入院后均采取积极有效的急救措施治疗，具体如下：（1）改善呼吸。患儿入院后，医护人员要立即将患儿衣物解开，避免衣物压迫患儿呼吸道。患儿入院后要尽量减少移位治疗，应让患儿绝对卧床休息。根据患儿情况做好吸痰等急救措施，对于口腔紧闭患儿要放置牙垫，避免咬伤舌头[3]。（2）控制惊厥。反复按压止惊厥穴位，必要时可以对患儿进行药物控制，根据患儿情况静脉滴注0.1～0.3 mg/kg地西泮（四川省长征药业股份有限公司，国药准字H51020675），根据患儿病情半小时可再用药一次。（3）控制高热。为了避免患儿体温持续上升，使用冰袋对患儿额部、颈、腋下等进行擦拭降温；对于物理降温效果不理想患儿可以使用降温药物[4]。

1.3 护理方法

对照组采用常规方法护理方法：入院后向患儿家属宣传疾病相关知识，告知患儿家属即将进行的治疗方法、治疗过程中的注意事项，提高患儿治疗依从性。

试验组采用综合护理方法：（1）心理健康教育。患儿发病后由于疾病带来的不适，患儿难免产生哭闹现象，不配合治疗。因此，在治疗过程中医护人员在对患儿进行健康教育时更应该加强心理护理，帮助患儿消除消极心理，使得患儿能够更好的接受治疗、配合护理，从而提高临床治愈率，避免患儿因拒绝治疗延误最佳治疗时间。（2）药物健康教育。目前，临床上对于小儿高热惊厥更多的使用药物治疗，治疗过程中要加强患儿家属药物相关知识宣传，告知患儿家属每天的用药方法，用药剂量，纠正患儿的不规范的使用方法，如：随意停药、擅自增加药物剂量、更换药物种类等，从而提高患儿的遵医行为。（3）饮食健康教育。患儿发病后机体免疫相对较低，加强患儿饮食干预能有效的提高机体免疫，帮助患儿养成良好的饮食习惯，尽可能饮食营养价值较高的食物提高患儿免疫力[5]。

1.4 统计学处理

利用SPSS 16.0软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P

2 结果

2.1 两组治疗、护理后观察指标比较

试验组治疗、护理后体温、脉搏、收缩压显著低于对照组（P

2.2 两组患儿复发率及并发症发生率比较

试验组复发率、并发症发生率显著低于对照组（P

3 讨论

小儿高热惊厥是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多。医学界普遍认为这种疾病可能和以下因素关系密切：（1）患儿大脑发育不完全；（2）患儿体内的兴奋性和抑制性神经递质发生紊乱；（3）患儿神经髓鞘等功能不全。患儿发病后，临床上主要以体温持续性升高为主，部分患儿出现如肌阵挛、失神等症状，给患儿带来很大痛苦[6]。目前，医学界对于这种疾病缺乏理想的治疗方法，且患儿治疗过程中由于缺乏理想的护理方法，使得患儿治疗效果不理想，治疗后复发率较高。因此，临床上探讨积极有效地治疗和护理方法显得至关重要。本研究中，试验组治疗、护理后体温、脉搏、收缩压，显著低于对照组（P

患者入院后为了提高临床治愈率必须加强急救，及时降低患儿体温，改善患儿病情。患儿进行急救时应该遵循以下几步，具体如下：（1）改善呼吸。患儿入院后要帮助患儿纠正呼吸功能。加大患儿氧摄入量，避免患儿出现缺氧等，造成其他组织损伤。（2）控制惊厥。患儿入院后要加强患儿止惊厥穴位按摩，对于病情严重患儿可以联合药物等进行联合控制惊厥[7]。（3）建立静脉通道。患儿入院后，根据治疗情况建立静脉通道，保证患儿能够得到及时的药物治疗。（4）密切观察患儿病情。患儿治疗过程中，要密切观察患儿生命特征，如：体温、血压、心率等，避免患者治疗过程中出现其他并发症[8]。本次研究中，试验组复发率、并发症发生率，显著低于对照组（P

综上所述，高热惊厥患儿发病后应立即加强急救，并实施相应的护理效果理想，能控制患者血压、心率，值得推广应用。

参考文献

[1]周春红，张晓蕊.小儿呼吸道感染引发高热惊厥的急救及护理[J].中外医学研究，2015，13（13）：90-91.

[2]李月欣，曲云.小儿惊厥的护理[J].黑龙江医药科学，2012，36（1）：103.

[3]潘军，齐旭升，潘同国，等.门诊高热惊厥患儿46例的急救处理[J].湖北医药学院学报，2012，31（6）：447-448.

[4]喻霞.小儿高热惊厥的临床护理效果观察[J].医学理论与实践，2012，25（17）：2164-2165.

[5]何有丽，陈芳，施永秀，等.纸尿裤冰枕对高热新生儿降温效果的观察[J].中国医学创新，2014，11（24）：95-97.

[6]李远芬.62例小儿高热惊厥急救及护理体会[J].中国医学创新，2013，10（6）：90-91.

[7]朱崇杰.酒精擦浴在婴幼儿高热护理中的体会[J].中国医学创新，2012，9（26）：52-53.

第9篇：高热惊厥的急救处理范文

【关键词】小儿；惊厥；护理；体会

惊厥（convulsion）属于小儿常见急症之一，系由多种疾病导致，常见于婴幼儿[1-2]，具体是由于神经系统功能暂时紊乱，神经细胞异常放电所致，临床表现主要为全身或者局部骨骼肌群突然发生不自主的呈强直性与阵挛性的抽搐，并伴有一定的意识障碍。总的来说，小儿惊厥发病率较高，不完全统计显示6岁以下小儿惊厥发生率约为成人惊厥的10-15倍。小儿惊厥会而患儿带来严重的影响，因此必须加强抢救与护理，基于此，本院对小儿惊厥护理展开了研究，现将相关结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料我院2011年――2012年收治的50例小儿惊厥患者，全部符合相关诊断标准。男患31例，女患19例；年龄1-13岁，平均为6.6岁；伴有高热31例、癫痫13例、病毒性脑膜炎7例、颅内出血6例、缺氧缺血性脑病9例。

1.2方法

1.2.1抢救措施由于持续性惊厥会导致永久性脑损伤，因此必须加强惊厥的抢救，在抢救中应抓住以下四个环节：第一，对惊厥进行有效控制；第二，加强病患吸氧；第三，及时降低病患的颅内压；第四，尽快做好病因处理。其中，控制惊厥选用的是鲁米那，每次给予肌注5mg/kg-8mg/kg，如果惊厥没有停止，则可以行10%水合氯醛（每次0.5ml/kg-0.6ml/kg+少许N.S）保留灌肠；而氧气的吸入则常采用的是鼻导管法氧流量以0.5升/分-1升/分为宜；颅内压的控制应采取每次静推0.5g/kg-1g/kg甘露醇，并给予每次静推1mg/kg速尿处理。

1.2.2护理方法

1.2.2.1保障呼吸道通畅惊厥发作后及时松解衣领，取病患头侧平卧位，吸咽部分泌物，并将患儿下颌托起以防止舌后坠导致窒息，当痰液比较黏稠不易咯出，可以采取超声雾化吸入稀释痰液的方式辅助排出。

1.2.2.2加强防护当发生了抽搐时，应防止患儿碰伤以及坠床，必要的时候应约束病患的肢体，上下牙齿之间应放牙垫，避免舌头及口唇咬伤。对于抽搐过于频繁的患者则应采取特护，避免不必要的刺激，室内的光线尽量暗一点，保持安静，在治疗护理时应集中进行，尽量动作准确与轻柔。

1.2.2.3保障充足的营养。

1.2.2.4加强皮肤与口腔护理。

1.2.2.5高热处理个别高热引发的惊厥，应及时行退热剂处理，其中中枢性高热应给予物理降温。为了防治病患脑水肿，应以头部物理降温为主，采取冰帽来降低脑组织的代谢，同时减少耗氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性，便于脑细胞尽快恢复。此外，在患者的腋下、枕下等部位也应放置冰袋（外包裹薄巾，避免冻伤，忌擦胸部前区与腹部）。

1.2.2.6病情详细的观察与记录应患者的惊厥次数；发作前有无多汗、尖叫；发作时的状态；惊厥持续时间、间隔时间；发作部位及发作后的精神状态等。1.2.2.7应用抗惊厥药物的观察使用抗惊厥药物如地西泮时应缓慢推注，以免引发呼吸抑制，而在注射的过程中应对患者的呼吸频度与节律等的改变进行严密观察；采用10%水合氯醛灌肠时，应用蒸馏水稀释1-2倍，尽量保留一小时及以上，确保药物得到完全吸收。

2结果

50例小儿惊厥患者在经过我院的精心护理下，并未发生任何并发症，全部痊愈出院。

3讨论

小儿惊厥属于多种疾病引发的神经系统症状，是病情濒危的一种临床表现，一旦惊厥停止后，则应及时配合医师与医护人员做好血糖、血钙、脑电图、脑脊液及头颅CT等检查，以便明确病因。同时，医师与医护人员应向患者家长交待病情与诱因，指导家长掌握此病的预防措施，促进病患的痊愈[3]。此外，小儿惊厥患者在急救的时候，应加强护理工作，尤其是要与医生做好密切配合，做好生命体征等的监护，这是成功治疗的必要条件，同时也是减少因脑缺氧而导致脑损伤的关键[4]。总之，对于小儿惊厥病患，必须加强抢救，保障患儿呼吸道畅通，提供足够的影响，加强高热与皮肤护理及安全防护，从而为患儿早日康复出院打下良好的基础。

参考文献

[1]柳星兰.小儿惊厥的护理体会[J].实用预防医学，2009，16（01）：201-202.

[2]秦丽霞.32例小儿惊厥的急救与护理[J].中外医疗，2011，30（21）：147-149.