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药理学方向精选(九篇)

药理学方向

第1篇:药理学方向范文

【关键词】药理学; 基本药物制度; 研究方向【中图分类号】R96【文献标识码】B【文章编号】1004-5511(2012)06-0069-012009年3月,中共中央国务院共同启动了全国医改工作,医改3年以来全国的医疗制度发生了很多变化,老百姓的就医环境得到极大的改善,特别是在新农村合作医疗制度和基本药物制度的实行,让广大农村居民真正实现了看得起病的愿望。作为医改整体布局的重要组成部分,基本药物制度在全国各级医疗机构中广泛实行。基本药物制度的不断深化对药理学研究方向的影响是十分巨大的,我们应该如何把握呢?

1认真研究政策背景,及时转变药理学研究方向

早在2009年卫生部等9部门联合印发的《关于建立国家基本药物制度的实施意见》就指出,基本药物是适应基本医疗卫生需求,剂型适宜,价格合理,能够保障供应,公众可公平获得的药品。同时还强制规定,政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物,其他种类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。2012年5月 全国加快推进基层医疗卫生机构综合改革电视电话会议更是明确提出,推进基本药物制度和基层医疗卫生机构综合改革是2012年必须完成的硬任务。这些政策、要求的落实,意味着在今后相当长的时间内,基本药物将成为我国基层医疗服务用药的主体,对基本药物的药理学研究非常有必要、非常有意义。

药理学是一门实践的科学,药理学的研究离不开临床药物的使用。药理学研究的主要目的也是了解药物的效果、发生作用的机理及进一步发挥药物疗效的方法。理论联系实际对药理学的研究工作有着重要意义。基本药物在我国医学临床中广泛应用,将给药理学研究带来一个全新的领域。结合我国基本药物制度的推进,开展有针对性、实践性的药理学研究必然是今后药理学研究的重要方向之一。

2加大精细化研究力度,多出精品

国家基本药物目录是公开的,每3年调整一次。这意味着在基本药物的研究、使用上,大家面对的是一个相对公开、公平的环境。在这样的研究环境中开展基本药物药理学研究,最重要的就是进行精细化研究,确保研究成果的精品率。一方面是可以开展改善药物质量的研究,深入分析药物生产环节或者储存运输环节可能对药物质量造成的影响。基本药物尽管大多在很早以前就已经应用于临床,但是早年的生产技术、精细化程度与现代药物生产工艺相比有非常大的差距。应当研究现代化生产条件下,对基本药物质量的提升或降低作用。当年的储存、运输条件与现在相比也变化非常大,同样可能对药物质量带来一些有利或者不利的影响,值得深入研究。另一方面可以开展药物成份的研究。包括研究在现代纳米科技、生物科技条件下,微量化的药物成份变化对药品质量的影响,多种类基本药物配合使用的组合效果和配伍模型。只有精品化的基本药物研究,才能带来基本药物应用的大发展,才能为国家基本药物制度提供更多的技术储备。

3注重深入研究和应用

基本药物制度的不断推进和医疗保障体系的不断完善,必然会改变我国普通群众的用药习惯,这是发达国家已经经历的过程。例如,澳大利亚65岁以上老人中每天使用4种或4种以上药物的占到70%,居住在养老护理机构的65岁以上老人每天使用的药物达6至7种。随着我国民众对于健康水平的期望值不断提高,对基本药物的使用会日益频繁。所以,我们将研究方向从不断开发新药之中部分解脱出来,关注基本药物的研究十分重要。有文献资料表明,我国老年人同时服用5种以上药物时,出现不良反应的比例为18.6%,服用6种以上药物时,这个比例将高达81.4%。基本药物制度解决了广大农村看病贵的问题,随之而来的用药隐患应当及时研究预防。因此,加大对基本药物药理学的研究,及时修正、补充用药规律,减少药品混合使用带来的危害,具有十分现实的意义。

4重视研究积累,坚持厚积薄发

自20世纪90年代循证医学概念席卷全球后,经验医学有逐渐被循证医学取代的趋势,循证医学改变了传统临床医学的基本概念,强调“最佳证据+医生研判+患者意志”的综合决策方式。作为医学的重要分支,药学和药理学自然也受到了循证医学的影响。应该承认这是一种进步,极大的减少了药理学研究中的盲目性,增加了科学性和可靠性。

但是,作为一门严肃的学科,研究经验的积累对药理学的发展具有无法替代的作用。在基本药物制度日渐普及的当今,重视药理学基础研究,重视常见药物应用研究都显得尤其重要。每一种被国家列入目录的基本药物都是老一辈医学家的研究成果,是我们继续研究的基石。对年轻的药理学研究人员来说,要学习老一代研究人员的高度负责的工作态度;对年长的研究人员来说,要将自己的思想、技能、成果、毕生事业传承下去。

5研究与应用结合,提高临床用药水平

近年来,药理学的分支-临床药理学取得了比较大的发展,临床药理学脱胎于药理学在临床实践中的应用,以药物发生作用的最后综合阶段为研究重点,寻找药物对人体产生作用的规律。它最大的特点是所有的研究都是结合病人的病症变化来进行,是一门实践科学。临床药理学可以有效地研究同种药物在不同人群会发生怎么的作用效果,例如麻黄碱在白、黄、黑三个人种中作用力依次降低。基本药物制度给临床药理学提供了新的研究重点,根据《国家基本药物目录管理办法》规定,药品不良反应监测评价和药物应用情况监测评估是国家基本药物目录调整的重要依据。所以,临床药理学研究,不仅是利用基本药物目录范围内的药物种类,通过不同的组合配伍,适应不同人群的身体特点,达到最佳的治疗效果的需要,也是国家主导的基本药物制度不断完善的需要。参考文献

[1]中共中央国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》

[2] 卫生部等9部门《关于建立国家基本药物制度的实施意见》

第2篇:药理学方向范文

【关键词】县级医院;药学发展;方向

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801(2015)06-0022-01

前言:在现代医院业务运营系统中,最为关键的就是医院药学,主要是因为这对于医疗工作开展的有效性、安全性及其高效性起着直接影响作用。基于此,国家将一系列的相关规定颁布,其中就包括了《医疗机构药事管理暂行规定》,从而将药学管理和工作模式明确,以此来实现医疗质量的提升。对于县级医院来说,要想实现该目标,同样必须明确药学发展方向。

一、资料与方法

1.一般资料:以我市县级医院为调查研究对象,了解其药学服务开展情况,并结合国家的相关规定,明确后期药学发展方向。

2.方法:采用回顾性分析法和资料汇总法。

二、结果

自推行医疗改革之后,我国的医疗卫生事业取得了质的飞跃,然而作为县级医院,在开展药学服务的时候,依旧存在部分问题,具体表现为对药学发展不够重视、药师素质不高、管理模式落后及其药学发展不均衡等。因此为了实现县级医院药学的更好发展,必须尽快明确发展方向,具体可从以下几个方面着手:

1.实现药学服务的信息化管理。目前随着信息技术的快速发展,使得信息技术的应用领域较广,因此在开展县级医院药学服务工作的时候,也要以信息化手段来实施管理,如建立药品药房及其药品库房管理系统等,以此来快速获得医药信息,节省劳动力的同时也将药品监管水平提升。如排名药品使用情况、计算抗菌药物使用强度和使用率等。并且在网络技术及其计算机的辅助作用下将国内外相关药物和药学信息掌握,以此来推进县级医院药学的发展。除此之外,药师还可将新药信息(如药物不良反应、配伍禁忌等)向临床工作者和患者提供,并将药物咨询系统建立,从而共享药学资源,保证临床药学信息的可靠性、准确性及其及时性。

2.实现医院静脉药物调配中心的建立。在临床治疗中,常见的治疗手段就是药物静脉注射,因此将静脉药物调配中心建立,由专业药师依据相关操作程序配置静脉药物,能够显著提升临床用药有效率,同时降低药物不良反应的发生。除此之外,建立静脉药物调配中心,还能促进临床医师与药师对合理用药环境的探讨,将传统的医护结合医疗服务模式过渡为医药护结合。再者就是静脉药物调配中心还能审核医嘱,将不合理医嘱及时纠正,确保患者的临床用药安全。最后就是静脉药物调配中心是将细胞病毒性药物(如抗病毒、抗肿瘤)存储于生物安全柜,且为负压操作环境,这样就对操作者的身体健康起到了很好的保护作用。

3.开展临床药学服务。也就是药师参与到临床用药治疗和查房等环节;将药动学参数向医护工作者解析;并且进行个性化用药方案的调整和制定;协助会诊危重患者;开展药物检测;提供药学咨询;规范处方医嘱;建立药历;收集药学信息;开展ADR监测、开展病理和生理条件下的药物等效性、药效学和药动学研究;建立药学信息互联网;建立药学情报室;建立药房药品数据库和药品数据库等,从而实现药物剂量的调整、治疗有效性和安全性的提升、医院声誉的提升,同时各种分析数据也能够为医务部、药事委员会和院长提供参考。

4.制剂纳入国家工业生产体系。为了将低毒、高效、长效及其速效的用药目标实现,国内外加强了制剂方面的研究,并将各种新剂型在临床广泛应用,如复合乳剂、静脉乳剂、缓释制剂及其控释制剂等,同时在给药方式上也趋于多样化,如直肠给药、透皮给药及其靶向给药系统等,然而受空气净化系统、检验仪器、卫生条件、设施及其工作者个人素质的影响,使得这些在县级医院药物服务中的开展并不广泛,因此是后期县级医院药物服务发展方向。

5.推动开发和科研。将新工艺、新技术的开发与科研力度加强也是县级医院药学服务发展的方向。基于我国在中医药方面具有充足的知识储备和丰富的资源,同时在中医药理论体系上具有独到性,因此也有助于中药制剂的研发。作为县级医院而言,应加强与制药企业的合作交流,在资金得到保障的情况下,对新药物、中草药新剂型进行深入研制和开发,并将疗效好且有特色的中药组方大胆选择,从而确保新药的疗效与应用的便捷。除此之外更要加强信息捕捉,通过对国外药物的提炼和研究,进一步进行基因片段重组,从而促进新药的开发与研制。进而推进县级医院的更好发展。

6.提升制剂水平。医院药学的重要组成就是医院制剂,因此要想将医院药学从属地位转变,并将医院药学水平提升,就必须将制剂质量标准完善。而这方面也是目前诸多县级医院不足之处,对于制剂,多滞留于使用。因此后期县级医院在开展药学服务的时候,必须从质量标准、精致工艺及其处方拟定等方面着手,将新方法、新工艺及其新技术应用,对古方、偏方、秘方及其验方进行发掘、研究,并对国外技术等进行借鉴和改良,从而将新制剂研发,并确保不良反应小、使用便捷、疗效好,进而将特色医疗在县级医院开展。

三、结论

要想县级医院药学获得良好的发展,并推进县级医院的发展,就必须从思想理念上转变,对患者用药结果负责的同时,也鼓励药师积极参与临床用药决策,从而将药物治疗水平显著提升,促进患者的治疗。与此同时加强对患者给药过程、药物反应及其整体功能的监测,并对药物使用最终结果予以追踪和评价,并以网络加强信息沟通和交流,这样才是县级医院后期药学发展的方向。也只有这样,才能实现县级医院药学的长久发展。

参考文献:

[1]罗新根,李健. 基于需求分析探讨我国医院药学的发展路径[J]. 中国药房,2014,17:1558-1561.

[2]李连新,付艳霞,吴海燕. 医院药学的现状及发展方向[J]. 中国药业,2013,06:83-84.

第3篇:药理学方向范文

关键词:药事管理与法规 工作过程 项目教学法

中图分类号:G40 文献标识码:A 文章编号:1003-9082(2016)10-0199-01

根据药学类专业高素质技能型人才培养目标,按照国家职业分类标准和执业资格认证制度要求,在高职高专药学类专业培养目标中药事管理与法规课程属主干课程、必修课,是药学人员从事药学实际工作必须具备的核心能力,规范药学人员从事药品生产、药品经营、处方调配等工作的行为。同时,药事管理与法规也是国家执业药师资格考试的必考科目之一,也是药学专业药士、药师、主管药师等职称晋升考试中三门必考科目之一。即便是学生的技能考证,药事法规也占有比较大的比重,所以药事管理与法规在课程体系中具有极为重要的地位。 本课程的特点是变化快、涵盖内容多、应用性强,对于药学专业中药物制剂方向、药品检验方向、医院药学、药品经营与管理等方向都是一门主干课程、必修课[1]。在学生已有专业知识和专业特色基础的前提下,以基于工作过程为导向,在《药事管理与法规》教学过程尝试以基于各个专业方向特色开展针对性强、着重点突出地项目教学法[2]。

一、结合药品经营与管理专业,构建药事管理与法规课程体系

根据教学大纲,以工作过程为导向,构建新药研发、药品生产管理、药品经营管理、医院药品调剂四大工作框架体系。药品经营与管理专业着重于重点开发基于药品批发经营、药品零售经营、处方药与非处方分类管理、药品广告的实践设计场景。通过该专业所涉及的未来就业岗位进行教学,以未来的职业岗位背景,分析药学领域中的不同岗位需要掌握的基本知识、基本技能,构建药品经营与管理专业以未来就业岗位和工作过程为导向的课程内容体系。

二、基于工作过程项目教学法在《药事管理与法规》课程的实施

药事管理与法规课程是桨药学专业所学的专业理论知识应用于实践的桥梁课程,是药学知识在实践中应用的理论基础,是寻求解决药学实践所遇到问题的方法和技巧的途径,是进行医院药学服务的保障。《药事管理与法规》教学目标是培养具备开展药学实践活动的核心能力的药学人员。基于工作过程项目教学法在《药事管理与法规》课程的实施,对开展药学实践活动者有着深远的影响,我们在教学中,首先要对课程整个内容进行简洁而高效的讲解。然后根据不同的项目要求,进行工作过程的任务讲解、分组分配任务,开展岗位实操。如在“ 药品经营过程”这一项目教学中,结合我校的模拟药房,在带教老师的指导下严格按照 2012年版GSP 规定,根据药品购、销、存、储这一轴线,在药品的购进、验收、储存、养护、销售、售后服务这些工作过程中进行工作配合。 在药品零售经营项目教学设计中(见表 1),基于药品零售经营工作过程,以工作过程导向我们将该项目分解为企业申办、GSP认证、药品购进、验收、储存与养护、销售、售后服务等子项目[3]。将学生们分组分任务负责不同的子项目,同时要求同学们进行配合、协调,以保证整个工作顺利实施。

在药品零售经营工作项目实施过程中,同学们通过真实工作角色的体验,完整地掌握了药品零售经营的工作过程,同时也了解了药品零售企业开办的条件、程序;药品在验收、储存、养护环节要求;药品如何销售、售后服务应注意的事项等环节相关的知识。工作完成后还组织同学们参加实训基地企业组织的相关专题报告,详细介绍药品零售经营活动、管理涉及的各方面内容。整个工作过程同学们积极投入、主动参与,企业对学生的工作配合满意并非常乐意对我们学生进行一对一、一对多的指导,解答学生的疑问。通过基于工作过程的项目教学法,实训基地、系部、学生三方实现三赢,建立了“三赢”的共建模式。

三、紧密联系药学实践,结合医疗卫生制度改革

在授课过程中,将具体的实例与法规结合起来,有机地联系当前的医疗卫生制度改革。例如,讲述处方药和非处方药分类管理办法时,从生产、经营到使用重点针对药品零售市场展开了分类管理,医院为了严把处方外流,采用处方电脑流向化的应对措施,导致医院处方基本上不会流向社会药房,社会药店配备的药师无法获得处方进行处方的审核。通过对这种情况前溯后果的分析,使学生既了解了当前法规内容,明白医药分家的必须,同时也明白了药学实践的实际状况,引导学生主动地去将药事法规的理论知识应用到药学实践,联系工作过程的实际操作进行分析,剖析其存在的根源。在基于工作过程的教学中,所列开展的项目要求可能会与当前的药学实际不一致,因此授课时注重引导,并且在对目前存在的问题进行剖析时,要强调暴露不足是为了更好地完善相关的管理制度,为修订相关的法律、法规、规章制度提供参考。引导学生正确看待我国医药界目前所存在的问题与不足,树立信心,增强责任感与使命感,达到教书育人的目的。

四、结语

在该课程的教学组织过程中,充分利用自身的丰富企业经验,着重于以工作过程为导向针对药品经营与管理专业实施基于工作过程的项目教学法,尽可能地让同学们走进企业,利用了模拟药房之一“工学结合”教学场所,让学生如临其境,大大地调到了学生的主动性、积极性。学生对基于工作过程的新型的教学模式兴趣盎然,学习热情高涨[4]。

参考文献

[1]杨世民.药事管理与法规[M].人民卫生出版社,2015.6:17-19.

[2]袁玫.基于工作过程系统化的课程开发探讨[J].中国职业技术教育,2008(10):31-32.

第4篇:药理学方向范文

关键词 药物咨询 药学服务

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.02.018

开展面向患者药物咨询的意义

有利于促进以合理用药为核心的药学工作:药物咨询工作是药学服务的重要组成部分,其宗旨是提高药物治疗水平,指导临床安全、有效、合理、经济用药。咨询过程中,通过患者咨询,药师应询,为患者提供用药信息,指导患者合理用药。

有利于提高患者用药的依从性:患者用药的依从性,很大程度上取决于患者对药物的了解程度。

有利于药物不良反应监测工作的开展:药师通过与患者的直接交流,及时得到患者用药不良反应和药物相互作用等信息,对更好地开展临床药学和不良反应监测工作具有重要意义。同时,药师可以把人们有关药品的意见和建议,反映到药厂和药品监督管理部门,从而起到信息桥梁的作用。另外,药师除收集药品不良反应外,还应进行成因分析,提出预防建议。

有利于密切医患关系,增强患者对药师的信任:药师可以利用丰富的药学知识、优良的服务态度,为病人的用药提供合理的解释。同时,开展面向患者的药物咨询,大大缩短医患之间的心理距离,增进了患者的信任感和对药师的信任度,密切了医患关系。

开展面向患者药物咨询的主要内容

①一般知识:药品名称、主要成分、规格、剂型、药品批准文号、生产厂家、生产批号、有效期、储存方式、特殊药品管理办法;②药理知识:药理、毒理、药动学、药效学、适应证或功能主治;③用法用量:服药时间及某些口服药物的特殊给药方式(舌下含服、嚼碎服及整片吞服等)、用药剂量及疗程;④药品不良反应与用药注意事项:药物副作用、不良反应、禁忌证、慎用及特殊病人(老年人、婴幼儿、孕妇、哺乳期妇女等)用药注意事项;⑤药物的相互作用及联合用药问题:多种化学药品、中药与化学药品混用、药物与食物配伍有无禁忌问题;⑥其他:患者的用药史、过敏史、心理状况、生理状况等药学内容。

开展面向患者药物咨询的重要性

药物咨询作为药学服务实践性手段,是医院药学服务的重要内容之一,是药师运用所学专业知识,向公众提供直接的、负责的、与药物应用有关的服务,它的有效开展可以使患者使用药物更安全、更合理。

开展面向患者的药物咨询可以促进临床药学的发展,改变药师在医院中的形象。

药物咨询内容、咨询方式的扩展,充实了医院临床药学的专业活动内涵,提高了药师在医院工作中的地位。药师的工作不仅仅是提供调剂药品,还可以通过参与制订给药方案的讨论,发挥药学在医疗工作中的作用。

开展面向患者药物咨询对药师的要求

药师要不断加强学习,提高自身素质和业务水平。对病人进行用药指导,需要及时掌握大量的和最新的药学情报信息资源[1]。

药师要认真工作,实事求是,不要不懂装懂。无论是回答病人关于药物的问题,还是主动用药指导,都必须以高度的责任心,确保信息内容准确可靠。在调配处方时要注意一下医生在处方前记中明确书写的临床诊断,这便于药师有针对性地与病人沟通,解释用药知识,增加其用药的依从性,消除病人用药时的盲目感[2]。

药师要注重对药物资料的收集,做好咨询记录。药师要充分利用各种专业报刊、网络等“信息通道”,随时收集有关药物信息、药物不良反应信息、药物相互作用信息,加以分析整理,及时为临床和患者提供准确有价值的药学资料。同时建立药物咨询登记本,对咨询者的基本情况、咨询内容、解答内容、解答时间、解答形式等做出详细记录。

讨 论

开展面向患者的药物咨询,是现代医院管理新模式组成之一,是对病人诊治过程的必要补充,体现了以病人为中心的服务模式。同时也提高了药师在整个医疗中的地位,赢得病人的尊敬。

参考文献

第5篇:药理学方向范文

【关键词】 医院药学; 发展

在医疗体制改革的新形势下,医院药学已经逐渐成为药学领域中的重要学科之一。医院药学的发展,对广大人民群众的身心健康有着直接影响,时刻关系到人民群众的切身利益。药学发展中存在的问题也已经成为社会的热点话题。本文从药学发展的几个方面对其进行分析探讨如下。

1 医院药学的概念

医院药学是研究、实践医院药品供应、药事管理、药物制剂、药学技术和以患者为中心、药品为手段,运用药学专业知识指导、参与临床安全、有效、经济、合理的药物治疗方案[1]。医院药学包括下列专业:药品调剂、药品供应、药物制剂、药品检验、临床药学、临床药理、药事管理、药物研究等。其内容涉及化学、物理学、药理学、药剂学、临床医学、治疗学、生物学、临床检验学、心理学、管理学、经济学、信息学、法学和伦理学等学科。医院药学这一概念是20世纪40年代中期由美国提出的,现已广泛为世界各国所接受,我国在80年代才明确提出这一概念。

2 医院药学的发展阶段

随着社会化的前进、科学技术的发展,我国医学药学事业有了很大的进步。医院药学的形成和发展可分为3个阶段。

2.1 传统药学阶段 传统的药师服务是按方配发药品。在配方服务岗位上,药师的责任主要是认清处方、保证质量和交待清楚用法,通过发药窗口与患者接触。药剂科的工作就是保障药品供应、调配简单制剂。

2.2 医院药学服务阶段 此阶段的特点是以合理用药为中心的临床药学服务。自70年代末临床药学概念引入我国以来,全国各医院根据自己的特点积极开展了临床药学实践。临床药学的兴起是药师服务的一次突破。药师与临床结合,参与药物治疗,推动合理用药。在药师与患者关系方面突破了原来配方的局限,关系到患者的用药方案,调剂工作由传统窗口供应服务型向技术服务型转变。

2.3 药学监护阶段 90年代初,美国Minnesota大学药学院Hepler和Srtand教学提出了药学监护(Pharmaceuical Care, PC)的概念[2],这在全世界范围内引起医院药学界的广泛关注。按照最初定义,药学监护是提供负责的药物治疗,目的在于实现改善患者生存质量的既定结果。这些结果包括:(1)治愈疾病;(2)消除或减轻患者的症状;(3)阻止或延缓疾病进程;(4)预防疾病或症状的发生[3]。指出药学监护具有3种职能,即识别潜在的和实际存在的药物问题的发生。美国《医院药师协会》药学监护的统一定义是:药师的使命是提供药学监护。药学监护是提供直接的、负责的、与药物有关的关心照顾,目的是获得改善患者生存质量的确定结果。由于上述定义不够完善,又作了进一步补充和完善,新的定义为“药学监护是执业者(如临床药师)对患者药物有关需要承担责任并为满足这些需要负责实践”。PC强调药师在药物治疗中必须承担责任,要求医院药学的各个环节都要以患者为中心,药品为手段,运用药学专业技术知识来开展工作、提供服务。例如,用艾绒不仅达到治疗的目的,还要考虑到患者生存的质量;解除患者用药顾虑,提高患者用药的依从性;宣传药物的正确使用,防止药品不良反应;如何减轻患者负担等。

“PC”这一概念的出现,标志着医院药学的发展进入一个崭新时代。人们开始明确医院药学专业的发展方向,认识到医院药学实践必须由过去“以产品为中心”的模式转变为“以患者为中心”的模式,即从“对物”转变为“对人”,变被动服务为主动服务,变(在药房)等候服务为上门(病房、门诊)为患者服务。PC要求药师必须去临床,成为药学治疗小组成员,直接接触患者,参与临床药学治疗,并对患者的药物治疗结果承担责任。也就是说,医师和护士合作共同对患者的健康负责。

药学监护与医疗监护、护理监护一样,是为了满足患者需要,是强调患者药物治疗有关的需要。药师需要弄清楚患者正在服用的所有药物(包括非处方药物OTC),根据患者的情况,评估用药是否合理有效,制定治疗方案,并对治疗的进展情况定期随访。药师必须学会如何确定患者的药物治疗需要及如何制定满足这些需要的监护计划。

近年来,国外医院药学学科发展突飞猛进,逐步从多年来医院药学的单一供就服务型模式向科技服务型发展,以患者为本,向临床延伸。药学部(药剂科)在医院是技术职能部门,不是单纯“买卖药品”。结合到笔者所在医院,自从开展临床药学以来,药剂科、临床药学室做了大量服务于临床的工作,如:首先建立了由医师、临床药师和护士组成的临床治疗团队,开展起了具体的临床合理用药工作;参与临床药物治疗,进行个体化药物治疗方案的设计与实施;开展药学查房,为患者提供药学专业技术服务;参加查房、会诊、病例讨论和疑难、危重患者的医疗救治,协同医师做好药物使用与遴选;对临床药物治疗提出意见或调整建议,与医师共同探讨对药物的治疗方案。开展了使用抗生素专项整治工作,已进行了临床应用监测,对临床大夫实施了处方点评与超常预警,从而促进了抗生素的合理使用。同时,掌握与临床用药相关的药物信息,提供用药信息与药学咨询服务,向公众宣传合理用药知识,真正使临床药师在治疗患者中发挥了重大作用。

未来医院药学发展方向主要是药学监护。面向21世纪,适应医学药学发展的要求,承担起患者监护中的责任,为药师在患者治疗中发挥作用提供了机遇,也是挑战。另外,我国医疗制度的改革,特别是医疗保险制度的出台和对药品收入在医疗保险制度中的规定要求必须重视合理用药,避免造成药品浪费,减少患者经济负担,逐步实施药学监护实践,推动我国医院药学不断向前发展。

参 考 文 献

[1] 吴永佩.药学综合知识与技能[M].北京:中国医药科技出版社,2000:1.

[2] Heple CD, Strand LM. Opportumities and resplnsibil ities in pharceutical care[J]. Am J Hosp pharm,1990,47:533.

第6篇:药理学方向范文

【摘要】

论述中药的临床合理用药、药学监护(Pharmaceutical Care,PC)以及中药临床合理用药与PC等相关内容,认为借鉴西药的PC方法监督中药的临床合理用药是现代临床药学发展的一个新方向,是促进中药临床合理用药的新途径,从炮制、辨证、配伍、煎煮、对症等几方面总结了中药临床合理用药与PC的结合点。

【关键词】 中药 临床合理用药 药学监护

中药的临床合理用药是指在中医辨证施治的基础上安全、有效、经济、适当地使用药物。伴随着中医理论的传承与发展,中药的应用也在探索中逐步走向成熟与现代化。近年来,随着中药不良反应事件的发生,如日本柴胡事件、新加坡黄连事件、美国麻黄的副反应等,中药临床合理用药越来越受到相关人员的重视。药学监护是近年来提出的一个全新的药学专业名词,在我国的推广实施尚处于宣传介绍阶段,但是其重要性和时代性却是不容忽视的。借鉴西药的PC方法监督中药的临床合理用药是现代临床药学发展的一个新方向,对于促进中药临床合理用药与中医中药自身的发展都有着至关重要的作用。

1 中药的临床合理用药

中药的临床合理用药是运用中医学的综合知识及管理学知识指导用药,在充分了解疾病和药物的基础上,安全、有效、简便、经济地使用药物,即在中医辨证施治的基础上,合理组方用于患者,以达到治疗疾病和保健的目的[1]。临床合理用药的目的是充分发挥药物的作用,保证药物使用安全、及时、有效并尽量减少药物对人体所产生的毒副作用,从而达到正确的治疗目的[2]。

对中药的使用虽然总结了系统的理论、积累了丰富的经验,但临床上仍有医生用药不当,病人对中药治疗的不依从性,药物本身的来源、炮制加工、制剂方法、配伍、给药途径、剂型以及中西药物联合应用不当等[3]都会引起药物的不良反应,有些甚至很严重。因此,加强中药的合理用药,采取适当的方法对中药的应用进行临床监护是十分必要的。

2 药学监护

2.1 PC的定义与主要内容PC也称药学保健或药疗保健,是1987年由美国Minnesota大学药学院的Helper和Strand教授提出的一个全新的药学专业名词。1990年Helper等提出了PC的定义:药学监护是提供负责的药物治疗,目的在于实现改善病人生活质量的既定结果。这些结果包括: ①治愈疾病; ②消除或减轻症状; ③阻止或延缓疾病进程; ④防止疾病或症状发生。PC是一种过程,药师通过与病人和其他专业人员合作,设计治疗计划,其执行和监测将会对病人产生特殊的治疗效果。它包括3种功能:①发现潜在的或实际存在的用药问题; ②解决实际发生的用药问题;③防止潜在的用药问题发生。提供PC的目的是药师的工作要直接面向病人,药师直接对病人负责。“药师的使命是提供PC。PC是提供直接的、负责的与药物有关的监护,目的是改善病人生活质量”[4~6]。1993年美国临床药师协会给药学监护下了明确定义,并得到国际药学大会认可:为了在提高病人的生命质量方面取得明确的效果而提供的与药学有关的直接的负责的监护。这就意味着药师要承担起监督、执行、保护病人用药安全和有效的社会责任[7]。

2.2 PC的重要性[8]实施PC将促进药物的合理使用,提高药物的治疗效果;减少药物的不良反应,能够预防某些药源性疾病的发生; 病人的疾病得以治愈,病症得到消除或减轻,从而达到改善病人生活质量和延长寿命的根本目的; 由于大幅度减少或杜绝不合理用药,节约药物资源,因而可以降低医疗费用; 提高药师在医院乃至全社会的地位和形象,同时也增加了药师的收入。

2.3 PC应用于中药合理用药的可行性中医用药讲求辨证论治,其实质即为个体化给药,与临床药学的核心内容合理用药是一致的。目前中药临床用药存在着超剂量、不规律用药导致不良反应等一系列问题。因此,根据病情制定科学合理的给药方案,及时发现问题,调整用药[9],即将PC应用于中药合理用药是必然可行的。现代临床药学的发展提示,在中药临床合理用药过程中实施PC不只是一种设想。可以预见,其对于中药师更好的发挥其职责,与中医师合作交流,有效地促进中药的临床合理用药提供了一条新的出路。

3 中药临床合理用药与PC

为促进中药走向国际,走向现代化,发展祖国中医药理论,更应加强中药临床合理用药的监管。中药临床合理用药与PC的有机结合将进一步深化临床药学的工作内容。大体有以下几方面:

3.1 炮制方法得当,强调规范操作中药炮制的临床意义主要在于保证中药的质量,是中医临床辨证施治的重要手段,掌握各种不同炮制品的效用差异,是中药合理用药的必要前提,是临床治疗药到病除的根本保证[10]。炮制方法的得当与否关系到中药疗效的好坏,因此炮制过程中要强调规范化操作。药师是实施PC的主体,应提高其专业技术水平,有效地监督炮制过程中出现的问题,更好地实施PC。

3.2 辨证施治,方精药专,用量准确中医治病应辨证论治,临床用药要根据病情而言[11]。诊断正确而用药不当,不但达不到预期目的,有时还会引起不良反应和药源性疾病,必须引起医药工作者的高度重视[2]。

大方、大剂量是临床普遍存在的现象[12]。处方用药取效并不是与所用药量成正比,而是和辨证是否准确、治法是否得当、用药是否合理有着密切的关系。处方用药的规律有其传统性,临床用药都应遵循规定剂量[11]。当然,医师可以因病情轻重、病势缓急、病程长短、病人体质强弱、发病季节不同酌情增减用量,但剂量的确定一定要适中,以安全有效为目的[13]。

因此传承中医治病理论,对证用药,在中医辨证论治理论基础上合理组方,是合理应用中药的基础。同时,中药师应对中医师在处方开药时进行监督,相互配合,共同协商,更好地实施PC,加强中药临床合理用药。

3.3 药物之间配伍以及联合应用要得当、合理,注意用药禁忌药物之间的配伍联合应用临床上经常可以见到,主要有西药之间的配伍、中药之间的配伍、中药与西药之间的配伍等。药物之间配伍联合应用得当,则功效倍增;应用不当,不但无效,反而可能使病情加重,甚至产生严重的不良反应[13]。

中药的联用,功效相似药物的合用,特别是几种含有有毒成分的中成药联合应用时,应注意有毒成分的增量和蓄积[14]。中西药联合应用,不但能减轻西药的不良反应,还能增强西药的疗效,但中药的化学成分复杂,有着多方面的治疗作用,在临床使用中药的过程中应特别注意[2]。

药物之间的配伍及联合应用有其优势又有其弊端,因此应用要得当、合理。清开灵与青霉素联合静脉滴注可引起休克[15];复方丹参与右旋糖酐配伍使用可出现严重不良反应,并有死亡病例报道[16]。可见,如果没有特殊要求,中药注射液应尽量单独使用,不应与其它药物联用[12]。药师应运用其专业知识并借鉴医师的临床实践经验审核药物的配伍联用,避免药源性疾病及不良反应的发生,达到合理用药的目的。

3.4 煎煮方法科学规范历代医家对汤剂的煎服法都十分重视。明代李时珍说:“凡服汤药……修治如法,而煎药者……火候失度,则药亦无功。”汉代名医张仲景对中药用法的认识更深刻透彻,《伤寒论》把中药的煎煮分为先煎、后煎、轻煎、重煎……等不同方法。但是随着中药现代化的发展,中药有效成分被提取分离,药理效用被证实,古代积累的用药煎煮方法大多数科学合理,但也有不尽完善之处,可能产生毒副作用,因此要强调煎煮方法的科学合理。

陈英文[17]对885例门诊病人中药咨询情况的调查与分析结果表明,咨询药物用法用量者最多达到360人,占40. 68% ; 咨询中药煎煮方法的有200人,占服用汤药病人的22. 60%。可见大部分病人对中药的用法、煎法不清楚。PC过程中要求药师对煎煮过程进行有效监督,要求医师处方规范,做好医嘱,减少药源性疾病的发生。中药只有在中医药学的辨证论治与整体观念指导下,应用规范的煎法,多样的服法,科学地择时,并合理协调好药物与饮食之间的相互作用,才能获得预期的疗效。这些与现代医药学的药学监护学在理论与实践中都是一致的[18]。

3.5 对证用药中医用药必须综合疾病分型、人体差异、气候变化、药物功效等诸方面因素,所以往往会出现同病异治或异病同治的现象[13]。个体差异特别是过敏体质患者,对药物的敏感性强,容易发生不良反应。应根据患者的年龄、性别、体质等情况制定相应的给药剂量与途径,但需注意不同的给药途径和方法可产生不同的作用,如外用药决不可内服,肌肉注射药物决不可静脉注射,否则会造成不良的后果[1]。医师与药师应采取时时监护,确保用药的安全、合理、规范、有效。

4 结语

中医中药是古代劳动人民智慧的结晶,具有系统的理论与丰富的临床实践基础。中药用药在物质基础(靶向基础、药物基础)、作用机理(黑箱理论、概率论、模糊数学理论、辨证论治)、治疗特色(双向调节、标本兼治、整体观念)等方面都有其独特的理论与特色[19]。虽然中医中药治病的机理尚未完全阐明,但是对疾病治疗的有效性是毋庸置疑的。由于应用不合理等原因,多次出现中药不良反应事件,使中药在国际上的应用受到限制。为改变这种现状,中药的临床合理用药就显得尤为重要。PC是一种全新的药学服务模式,向我国传统药学服务提出了挑战,我们必须接受新的药学服务理念,创造条件使之付诸实施[20]。PC应用于中药的临床合理用药要求药师与医师、护师相配合,运用其专业知识,借助医师的临床经验,并及时从护师获取病人用药信息,制定出合理的给药方案,更好地促进中药的临床合理用药。在我国,临床药学还没有普遍开展,实施PC也不可能一步到位,但是应该看到PC是21世纪医院药学发展的必然趋势,应根据我国国情,制定出适应我国医疗机构的发展道路。中药的临床应用与PC的有机结合是一个全新的方向,适应临床药学的发展要求。

参考文献

[1]程廷仁.浅谈合理使用中药[J].山西职工医学院学报,2004,14(3):34.

[2]曾昭全.合理用药与药学监护[J].海峡药学,2000,12(1):85.

[3]李凤玲,杨 杰,李 健.简述中药的不良反应[J].时珍国医国药,2006,17(1):130.

[4]高世嘉.药学发展的新阶段-药师监护 [J].中国药学杂志.1995 ,30(2):97.

[5]唐镜波.药学监护的发展与策略[J].中国药房,1995,6 (1):7.

[6]张新萍,郭海平,杨智敏.药学监护与临床[J].中国医院药学杂志,1996, 16 (10):469.

[7]陈秋潮.药学监护是临床药学的重要内容[J].中国医院药学杂志,1996,16 (9): 393.

[8]董亚莉,马志明.浅谈药学监护[J]. 临床医学,2005,18(10):1366.

[9]屠梅芳.医院开展中药临床药学工作的初探[J].中草药,2003,34(10):附26

[10]韩迈仑.中药炮制是临床合理用药的前提[J].中国药业,2004,13(7):23.

[11]曾祖霞.浅议如何合理使用中药[J]. 湖南中医药导报,1999,5(10):38.

[12]张旭丽,孟 昕,李 丽.浅谈中药的合理使用[J]. 中医药学报,2006,34(4):62.

[13]肖爱丽,甘 泉,兰 奋,等.中药的合理应用[J].中国医院用药评价与分析,2001,1(3):165.

[14]赵雪梅,徐 波.中药的合理应用[J]. 齐鲁药事,2005,24(8):496.

[15]刘玉斌,张玉生,高文岳.中药天门冬的真伪鉴别[J].中医药学报,1999,1:39.

[16] 薛广成,杨冬青,李晓虹.浅谈五善七恶与荡科疾病[J].中医药学报,1999,6:11.

[17]陈英文,唐红梅,任结梅,等.885例门诊病人中药咨询情况调查与分析[J].海峡药学,2004,16(2): 107.

[18]李玉春.试论煎服中药的药学监护[J].时珍国医国药,2003,14(1):21.

[19]郑 军.中药用药理论与特色浅析[J].实用中医内科杂志,2004,18(1):53.

第7篇:药理学方向范文

关键词 医院药师;药学服务

Abstract Centering on the patient, developing pharmaceutical care and providing high-quality pharmaceutical care constitute the focal point of pharmaceutical work. As a brand new and advanced form of service, pharmaceutical care is also the goal of pharmacists' work which is to develop the pharmaceutical care with the pharmacist playing the guiding role while giving full priority to patients. In light of the current situation of the development of pharmaceutical care and its service quality, this article touches generally on the shift of the focus of hospital pharmaceutical work. The transformation of the mode of hospital pharmaceutical work will have a profound influence on promoting the status of hospital pharmacists and create greater social values.

Key words hospital pharmacist;pharmaceutical care

医院药学工作是当今我国医疗卫生事业的重要组成部分,但因为该学科的形成只有二三十年,其内涵和学科领域的界定、学术研究的范围均需进一步完善[1]。充分发挥医院药学的特点开展药学服务是医院药师的唯一出路[2,3]。

最近几年,由“由药师主导的,以病人为中心”的药学服务概念的引入,强化了医院药学向病人方向的学科渗透,逐步形成现代医院药学格局。药学服务又称药学监护、药学关注、药学保健等,它是现代药学工作的重要理念,同时也是医院药学发展的主要方向。药学服务是现代医院药学的关注重点,但面临很多困难。有许多药学服务的内容本来就是医生和护士的传统职责,甚至比较有特点的血药浓度监测,也可以落点在“技”,由检验科代劳,再由医生根据结果调整用药方案(而不必非要药师调整)。因此在医院中,将药学服务的职业定位,必须找到药学服务内容中医、护、技职业不可替代的职业功能特点。

1现代医院药学的形成

“药学服务”概念的引入,强调了医院药师对患者的直接服务,逐步形成现代医院药学格局。药学服务是现代医院药学的关注重点,但医院药师面临3个难题:

1.1合理用药不仅仅涉及“患者”的处方、制药、调剂,还应该涵盖对“患者”的观察、检查和诊断,一个学化学出身、没有处方权的临床药师是否应该“回炉”以获取处方权?

1.2 理想的临床药师应定位为懂医的药师,还是懂药的医师?在临床药师(药疗医生)的培养方面,大量吸纳医生可能较培养药师更为有效。

1.3 “临床药学”是分业后在学科交叉部位的新生专业,还是全部医院药学的专业方向?药学服务是一个全新的、更为先进的服务形式。对药学服务的实施有必要动态地考虑到医疗服务大环境的变化,考虑到医院传统要素的改变和新颖的、与药学服务相配套的健康服务形式的产生,考虑应该在什么样的医疗服务环境下开展“由药师主导的、以病人为中心”的药学服务。

当前,医院药师在和临床加强沟通的同时,仍应坚持从实际出发,在做好药品保障和开发医院制剂上动脑筋、下苦功。在现代医院药学格局中,医院制剂、处方设计和药品保障依然是医院药学的重要组成部分[4]。

2 新时期医院药师的特点及其重要作用

目前我国的医院药师是药学专业技术人员的主体[1]。但从接受的教育程度来看,医院药师中大、中专毕业生所占比例较大,受过正规高等教育的药师人数有限,加之药学课程设置的不尽合理和继续教育的非制度化等诸多原因,我国医院药师群体素质落后于发达国家。另外我国重医轻药现象较严重,医院药师在医疗事业中一直默默无闻地站在医护人员身后,处于医疗服务的辅助地位,主要承担着药品采购、调配等事务性工作,忽视了医院药师的专业内涵,淡化了其技术价值,因此药师的工作积极性和素质很难得到提高[5,6]。

随着社会的不断发展和进步,医院药学的工作重点也在不断的转变,以走向临床、服务患者为宗旨、安全、有效、经济、合理用药为目的的全程化药学服务模式已成为新世纪医院药学发展的主要方向[7,8]。

20世纪90年代初,美国Minnesota大学药学院的Hepler和Strand教授提出了“Pharmaceutical Care”(PC,药学服务,药学监护)的概念,全新诠释了现代医院药学在医疗中的地位和发展方向、医院药师面临的历史责任和素质要求,引起了全世界药学界广泛的关注,医院药学开始从“以药品为中心”传统模式向“以病人为中心”新型模式转变,这标志着医院药学进入了一个崭新的发展时期。医院实行药学保健模式,是对医院药剂科的整个业务,尤其是药师职业,进行重新设计。传统的医院药剂科工作直接对象是药品制剂,基本功能是满足临床医疗对药品的需求。 药学保健要求药剂科工作的直接对象是病人,基本功能是通过药师直接向病人提供称职和负责的药物治疗,保证获得预期的用药结果,进而改善病人的相关生存质量(health related quality of life, HROOL), 满足病人对降低治疗成本、提高药物治疗质量的要求。

药学保健与传统医院药学服务模式有本质区别,关键在于药师承担的责任不同。传统的医院药学服务模式中,药师一方面对保管、制备和调配的药品制剂质量负责,另一方面对调配处方药品的准确性负责,即直接对医生负责。在药学保健中,药师直接对病人负责,对病人委托的药物治疗过程和结果负责。 药师有固定的病区和病人,面对面接触病人,直接参与病人药物治疗方案的指定、实施、监控和结果评价,与医生一道负责与病人用药有关的一切事物,并对药物治疗结果负有法定的责任。

药学服务的新模式要求药师在药物治疗过程中充分发挥自己专业特长,为病人提供全程化的药学服务,促进合理用药,努力使药物治疗安全、有效与经济。2001年1月,我国卫生部与中医药管理局联合制定、的《医疗机构药事管理暂行规定》也明确规定医院药学部门必须从传统的药品供应模式向“以病人为中心”的药学技术服务模式转变。该规定要求药学部门建立“以病人为中心”的药学管理模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作,逐步建立临床药师制;临床药学专业技术人员应参与临床药物治疗方案设计,对重点患者实施治疗药物监测,指导合理用药;收集药物安全性和疗效等信息,建立药学信息系统,提供用药咨询服务。医院药学新的发展机遇对药师也提出了新的更高的要求, 医院药师应具备怎样的素质才能适应新时期医院药学的发展一直是备受关注的问题,成为药学教育家和药事管理专家们一直热烈探讨和研究的领域[9]。

医院的药学服务要靠药师来完成,药师的工作直接关系到人民的健康和生命安全。医院药师应依据其工作环境和职业特点,把精力、人力物力投入到药学服务中去。目前医院普遍存在的现象是对药学部门重要性尚认识不足,对药学部门提出的一些正确意见没有给予充分的重视及研究。因此医院的药学服务跟不上形式的发展,不能根据本身的特点开创有特色的药学服务模式,对一些新出台的药事法规未能完整的贯彻执行,没有看到技术性药学服务的前景[10]。

随着医院药学的发展,医药法规也日趋完善,医药分工更明确、细致、使药学这一专业显现其独立性、重要性。“由药师主导的,以病人为中心”的药学服务得以开展[11,12,13]。《处方管理办法(试行)》(以下简称《办法》)对医院药师们提出了严峻的挑战。现在门诊药师的工作以核对和发药为主。新的《办法》强调了医师与药师的分工,即医师掌握处方权,药师掌握调剂权。从事处方调剂的人员必须是取得药学专业技术资格的人员。《办法》从法律高度赋予药师调剂权和相应职责。由于历史和体制上的原因,医院药师与临床实践脱节。大部分药师缺乏临床用药经验,对药品的使用也仅是从说明书或医生所开出的处方了解,对于深层次的药物相互作用、药物配伍禁忌、药物在体内的代谢过程等较少了解。所以,要深入开展药学服务,药师们还必须进行长时间的知识积累。根据药师的总体现状,专家门认为对药师进行定期的临床培训(一年或半年)是有助于提高药师的素质的,但药剂科工作繁忙,不可能一下子抽调过多的人力,只有采取逐步轮训的方法,先让一些基础扎实的骨干到临床实践,总结出经验后再带教后来者,使药师逐步了解、适应临床工作,使药学服务能不断向临床扩展。

优良的药学服务其关键是药师们的专业素质,但也离不开成熟的服务理念。药学服务的对象是病人,因此药师们在提供药学服务的时候应更人性化,“以人为本”,“以患者为中心”的服务理念应贯穿于整个药学服务的全过程,必须与病人建立良好的伙伴关系,因此应重视医院药师人文素质的提高[14,15]。现代的药学服务与过去药学工作的最大区别在于药学服务应主动地去适应患者的需求而不是让患者来适应我们的工作。我们应想方设法使患者得到更全面、更便利的药学服务。新《办法》强调药师有责任对患者进行相应的用药交待与指导,否则就是失职。可见药师与患者的沟通技能已成为当今药师的必备素质之一。这样对营造一个良好的服务氛围有重要的作用。

3 结语

总的来说,随着社会的发展,药学服务必然从过去以“药品”为中心向以“病人”为中心转移。因此,医院药学应该具有兼容的气度,一切从实际出发,医院药师也只有具备独立的性格,高瞻远瞩,充分认识到深入开展全程化药学服务的重要性及光明前景,坚定信念,自强不息,与时俱进,才能找到自己的真正定位[13,16],为药学事业贡献自己的一份力量。

参考文献

[1] 周济中.培养医院药师的根本出路在于药学教育的改革[J].中国药学杂志,1993,28(9):5578.

[2] 朱红.新形势下医药学工作重点转变的思考.药学实践杂志,2004;22(1):42-44

[3] 许福高.新形势下医院药学工作的思考.江苏药学与临床研究,2004;12(2):56

[4] 张宜,汤韧.医院药学的格局演变和医院药师的定位.中国医院药学杂志,2005;25(2):175

[5] 杨世民,张建怀.陕西省30所医院药师工作现状调查分析[J].中国药房,1992,3(4):156.

[6] 马秀,徐新元.重视对医院药师的培养[J].中医药管理杂志,1998,8(4):2930.

[7] Help CD,Strand LM.Opportunities and responsibilities in pharmaceutical care[J].Am J Hosp

Pharm,1990,47:533

[8] The Editor. Pharmaceutical care:The Minnesota mode[J].Pharm J,1997,258:899.

[9]刘悦秋.努力开展继续教育提高医药人员素质[J].继续教育研究,2003,(4):157.

[10] 张美怡,罗颂武.医院药师在现代药学服务中的重要作用.广东药学,2005,1(15):57.

[11] 余自成,王宏图,张楠森.我国药学监护实施中面临的问题及对策.中国药学杂志,2004;39:67

[12] 吕波.医院药学工作方向探讨.中华新医学,2004;6(8):111-112

[13] 沈爱宗,陈飞虎,徐文科.试谈我国医院药学服务模式的发展.安徽医药,2004;8(1):64-66.

[14] 余白蓉.医院药学的发展关键在于药师队伍整体水平的提高[J].汕头大学医学院学报,1999,12(4):69.

第8篇:药理学方向范文

关键词:医院药房 临床药物治疗 药房调剂服务

一、医院药学服务推进

为了推进我国当代医院药学服务工作的顺利开展,促进我国医院药学服务工作的进程,对药学服务的工作性质进行深入的探讨显得极为重要。通过对药学服务这一性质的深入探讨,确定药学服务的涵义,从而进一步的明确医院药学服务工作的开展,并不是药师单方面的工作,而是需要医院管理者、医护工作人员和药师等各级各类医疗工作人员的全力合作。

在药物治疗的过程中,药学服务集中体现在:(1)根据疾病的临床表现、分类和此类药物作用特点制订相应的治疗方案。对于每一位患者,应当根据他所患疾病的危险程度、并发症状和社会经济因素等等方面选择所用药物,进行个体化的治疗;(2)了解药物作用机制及药理特点,依据药物选用原则进行安全、有效的药物选择;(3)把握药物应用中的注意事项及不良反应;(4)治疗药物的疗效评价。

二、积极参与临床药物治疗

医院药房药学服务,要求药师在药物治疗的过程中为患者争取到最好治疗效果,为患者提供全程化的科学化的药学服务,这就要求药师能够积极参与药物治疗的过程,运用其专长的药物知识,以及他所掌握的最新药物检测方法和药物信息,结合临床诊断实际,参与并制定用药方案。

药物治疗的对象是患者,目前,在药物临床治疗的实践中,仍然比较偏重用药经验和重诊断轻治疗的倾向,不合理用药事件时有发生,药物资源浪费非常严重。药师应与临床医师和护理人员一起通力协作,把医疗、药学、护理学有机地结合在一起,以人为本,以疾病为纲,结合疾病的病因及发展过程,运用药物治疗学的学科知识,研究药物治疗实践中药物合理应用的策略和技巧,制定出个体化的药物治疗方案,选对药物、用对药物,达到最佳的治疗效果,并使患者承受最低的治疗风险。

三、提高药师的主观能动性,充分利用药学专业知识,全方位开展临床药学服务

伴随着药品分类管理制度的不断改革和临床药学工作的不断深入、药学保健新模式的出现,医院药学与临床医学的结合将会越来越密切。在为患者的治疗过程中,医生是治疗过程中的主导者,护士是治疗过程中的观察者,药房则是安全有效药物的提供者,三者是完成整个治疗过程的三大支柱,缺一而不可,并且专业的优势更有利于产生互补的作用,通过我们不断地掌握有关药学的信息,从单一的面向药物转向面向医、护和患者,走出药房,深入临床与医护人员进行有效沟通,以专业人员的角度对药物进行药理分析。

四、提供优质、高效、有特色的药房调剂服务

医院药房的工作人员除了要遵守职业道德以外,还应当加强主动服务的意识,并且向临床延伸,与医师一起制定合理有效的用药方案。品质优良的药品辅佐以良好优质的服务才能在更大的程度上满足患者的需求。

1、提供远程服务,医院药房应当配备有咨询电话,网络查询系统,受理患者在用药过程中的个体化药学服务,同时为社会群体提供合理用药,新药介绍,不良反应及时处理,信息收集整理等服务,使患者花钱明白,服药放心。

2、向临床延伸,与医师制定合理的用药方案药房药师应认真审核处方,分析用药时可能会发生的配伍禁忌和药物相互作用等用药情况,参与药物全程治疗,定期会同临床医师评价用药。

五、药学信息服务

医院药房提供合理有效的药学服务、保证用药的合理性,必须建立在及时的掌握大量最新药物信息的基础上,提供信息服务是医院药房药学服务的关键。药师在提供药学服务时应当经常收集并整理国内外药物治疗方面的研究进展和经验总结等药学信息,包括药物的不良反应、合理用药、药物相互作用、药物疗效、药物研究和评价信息,以便针对药物治疗工作中所遇到实际问题,提供药学信息服务。其次通过开展用药咨询、提供药学信息服务,可以促进医药合作,保证患者用药的安全、有效和经济合理。

六、尽快出台《执业药师法》(或《药师法》)

国家政府及相关机构应当尽快加快我国执业药师、药学服务的法治化管理,尽快出台《执业药师法》(或《药师法》),以明确执业药师的职责、义务,确定药剂师的法律地位,保障药剂师的合法权利,使得我国执业药师能在药物合理使用、药物有效控制方面发挥更大的管理作用。目前,相关部门正在着手起草《执业药师法》,我们期待着这部法律的尽早出台。

七、参与健康教育

对公众进行健康教育是药学服务工作的一项非常重要的内容,医院药房药师通过开展药学服务,既可以为患者个人服务,又可以为整个社会服务。通过开展长期的健康知识讲座,提供科普教育材料以及药学服务咨询等服务方式,讲授自我保健知识,宣传合理用药的基本常识,普及合理用药的理念和基本常识,提高用药的依从性。

第9篇:药理学方向范文

自任职以来,始终坚持工作质量第一,服务质量第一。工作中,严格按照《药品管理法》的规定,加强对药品质量的控制把关,严防假、冒、伪、劣药品进入临床。同时,做好毒、麻、剧等特殊药品的管理,确保临床用药安全有效,防止舞避现象的发生;积极协助领导指定和完善单位药品管理制度、先后指定了《药品质量管理制度》、《药品保管制度》、《药品发放工作制度》等管理制度,使单位的药品管理趋于制度化、规范化,避免了违规操作和差错事故的发生;工作学术方面有了很大的进展,积累了较多的工作经验,提高了自己的业务技能,较好地完成了本职工作。以医药法规为准则,时刻以高标准要求自己,坚决纠正和杜绝医药行业中的不正之风,使本人的政治素质与业务素质达到了主管药师的水平。工作中,明确自己的职责,兢兢业业,较好地完成了各项工作与任务指标,认真做好缺药登记、效期登记,认真对待处方的审核、化价、调配、发放工作,严格遵守处方调配制度,认真按照“三查七对”处方审查制度,严格操作,发现处方中存在的配伍禁忌、剂量、规格等方面的差错,能及时与医生联系,准确调配,认真复核,近五年来,发放药品32300张处方,未出现任何差错事故,为群众提供了快捷、准确、优良的药学服务。同时,积极主动地向服务对象宣传计划生育、避孕节育和生殖保键知识,协助医生做好计划生育技术指导、咨询以及有关的临床医疗服务,工作中,严格执行“品”、“医疗毒性药品”、“放射性药品”、“”管理办法以及特殊管理的有关发规。熟练掌握药品的微机化管理技术,在一定程度上保证了药品的财务管理的准确性,做到微机化价,操作熟练、迅速,尽可能减少病人化价等候时间,对发放到病人手中的药品,能主动向病人讲解有关用药的常识与注意事项,尤其对孕产妇用药注意事项作耐心解答,使病人在服药时良好地遵守医嘱。积极参加本专业的各项活动,加强药学基础理论知识学习,不断充实和更新自己的知识,了解和掌握药学界的学术新动向,熟练掌握药学基础理论、基本知识和基本操作技能,利用药学专业知识指导临床合理用药。

随着医药改革的不断深入,药学事业的迅速发展,药师职能的转变,积极参加临床药学药物咨询和新制剂、新剂型的研究工作,不断吸收应用国内新理论、新知识、新技术、新方法,了解和掌握药品的新动向,及时向临床提供有价值的药物信息资料,并与有关临床医护人员共同探讨最佳治疗方案,促进合理用药,同时开展新药咨询和药物监测工作,建立不论不良反应报告制度,使临床用药更科学、更合理,以适应计划生育工作的需要;在学术方面,能够虚心向老同志请教,吸取他人之长。丰富个人知识,同时加强基础理论知识学习,先后自学了《药学》、《药理学》、《中药学》等医学专著及文献,做读书笔记近30万字。每年还订阅一定数量的医学刊物如《中国药学杂志》、《中国医院药学杂志》、《中国药房》等,及时了解和掌握药学新进展、新动向,积极探索新理论,研究新方法。近几年来,利用中医药理论,采用中西医结合的方法,治疗先兆流产65例,取得了满意医疗效果。能力钻研、刻苦学习不断提高药品新知识水平,注意加强医药信息沟通。任职以来,先后有近十篇论文在省、市学术会议上宣读交流,其中3篇分别在《中华新医学》、《学院学报》、《中华临床新医学》上发表;年9月参加了省中医学院药剂专业学习,通过一年半的刻苦学习,取得了大专专业证书,从而使工作和理论有了系统性的提高。

任职以来,积极培养指导下级人员开展专业技术工作,自年以来,长期担任大、中专实习生进修生及乡镇计生服务站人员的临床实习带教工作,先后在县乡组织的业务培训班上担负《药学》、《药理学》授课任务,为全县计生系统培养了近百名合格的业务技术人员,他们都在各自的工作岗位上发挥着骨干作用。

在领导和同志们的大力支持热情关怀下,经过个人的积极努力,先后于三次被县评为先进工作者。受计生局指派到镇计划生育服务站帮助指导工作,在六个月的时间里,先后对站内业务人员进行了系统的业务培训,进一步充实和完善了各项管理制度,使管理更加科学,各项工作上了新台阶,在~年度评比中名列前茅。本资料权属文秘资源网,放上鼠标按照提示查看文秘写作网更多资料。

通过近几年的刻苦努力,个人在专业技术等方面已具备副主任药师资格,在今后的工作中,我将更加刻苦学习,创新开展工作,力争把专业技术水平再提高,更好地为广大人民群众服务。