医保管理任命书精选(九篇)

第1篇：医保管理任命书范文

根据《医疗机构管理条例》第三十三条规定，医院须取得患者与家属双方的签字同意方可为患者实施手术。该法律的初衷是为了确保患者与家属的意见能得到充分尊重，本无可非议，然而满天乱飞的授权书、家属知情证、手术同意书成为医院规避责任的法宝，手术签字制度的背后实则是对医者仁心道德的强烈拷问。

当前社会医患关系紧张，医疗事故责任重大，但在手术签字制度面前，生命的希望被寄托在一根小小的签字笔上，人们显然无法接受。为此，基层建议：

一是规范手术签字制度，明确签字制度适用范围。由政府牵头，卫计、公安等部门组成调查小组开展联合调查行动，深入了解各大医院各类患者在手术前被要求签名的所有表格、清单、知情书、同意书等书面材料，并将签字材料纳入政府医疗管理系统统一登记管理。根据发起部门、材料性质、用途目的、适用范围等评定签字材料的存在意义和实用价值，取消无意义无价值的签字流程，严令禁止医院为规避己方责任单方面实行的签字制度。

二是健全完善相关法律依据，保障患者自主决定权。建议重新修订完善《医疗机构管理条例》有关规定，明确规定手术应当尊重患者的意愿和征得患者的同意，尊重家属的知情权和同意权，但不能上升为“一票否决权”，即家属签字不得作为手术的绝对必要条件，患者对手术与否有自主决定权。只有在患者不具备完全民事能力、无法征得其同意时，才由家属或法定人签字。

三是明确医院实行紧急救助措施的免责规定。建议国家卫计委出台《医院实施紧急救助措施的免责规定》等文件，明确当患者生命受到威胁，无法征得本人同意或无法联系家属或家属不同意手术时，医院需启动应急预案，经医疗机构负责人或授权负责人批准后组织专家会诊，由3个以上主治医生商讨确定具体手术方案并实施手术，术后将患者病情和急救措施告知家属即可，不承担任何医疗事故责任。

第2篇：医保管理任命书范文

医学是一门实践性很强的学科，是直接服务于人的生命科学，具特殊性，有其自身的特点和要求。医学生毕业实习是全面培养临床实践能力、将理论知识转化为临床技能知识、促进理论知识与临床实践相结合的关键时期，也是培养实用型医学人才的关键环节。我院是一所集医疗、急救、预防、科研、教学于一体的三级甲等综合医院，承担了区内多所医学院校的实习教学任务。多年来，我院坚持加强实习生的岗前培训，使实习生熟悉环境，消除紧张、焦虑情绪，适应角色的转换，尽快进入良性有序的工作、学习、生活轨道，提高了实习生学习的主动性和积极性。一个系统的岗前培训是保证实习工作顺利完成的前提。笔者认为实习生系统的岗前培训至少应包括以下几个方面：

1 医院简介

通过对医院发展简史、辉煌成就、人员结构、基础设施、大型仪器、科室设置、专业特色、科研水平等方面的介绍，可以让实习生对医院的总体情况有一个全面的了解，能更快地适应医院环境，更好地进入实习角色，融入医院群体，并能够根据实习计划结合自身的兴趣特点，合理地编排实习轮转计划。

2 教学管理及实习管理规章制度

将医院制定的教学管理相关规章制度中教学职能、教学管理体系、各级人员职责及实习管理相关规章制度中实习生职责、工作纪律、请假制度进行具体详尽的介绍，重点让实习医生明确教学秘书、带教老师、实习生等重点环节人员的职责，让学生起监督作用，进一步促进带教老师及实习生教与学工作的落实，确保整个教学管理流程的顺利进行，充分调动学生的学习积极性和主观能动性。

3 医疗安全

近年来，由于医学法律知识的普及，患者自我保护意识的日益增强，对医务人员在医疗过程中依法行医提出了更高的要求。通过对《执业医师法》、《医疗事故处理条例》及《医疗机构管理条例》等相关法律法规的学习，结合典型的临床案例进行分析，使实习生对医疗安全、医疗风险、医疗纠纷发生的原因及防范、医患法律关系有深刻的认识，进一步明确了自己及患者的权利与义务，增强了法律意识、安全意识及风险意识，重视了依法行医的重要性，提高了工作的责任感，更好地保护了医患双方的合法权益。

4 相关规章制度

医院的各项规章制度是保证医院工作秩序、提高医疗质量、防止医疗差错事故的重要法规［1］，通过组织实习生对与之有关的医疗工作制度的学习，可使实习生有章可循，强化实习生的医疗行为的规范化意识，减少医疗过失的发生，起到防微杜渐的作用。

5 病历书写规范

医疗机构病历管理规定中明确了病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历［2］。同时病历也是医学、教学、科研的原始资料，是处理医疗纠纷的重要法律证据。对实习生进行病历书写的目的、意义、基本要求、主要内容等方面的培训，可使实习生掌握病历书写的相关要求，明确正确书写病历的重要性，加强法律意识，增强责任感，重视及规范病历书写。以高度负责的敬业精神、实事求是的科学态度认真、及时、真实、规范、完整地写好每一份病历，做到防患于未然，也是对医患双方负责的表现。

6 处方书写规范

通过对处方书写规则及注意事项、麻醉药品及精神药品管理条例、我院处方抽查主要存在问题的分析等内容的讲解，进一步巩固实习生的处方书写相关知识及相关管理规定，提高处方书写质量。

7 医院感染知识

任何医院感染的发生都直接或间接与医务人员有关，也就是医院内的各类人员无论医生、护士、医技人员，还是后勤、进修和实习人员都有可能对医院感染工作产生影响［3］。通过对实习生进行以《医院感染管理办法》、《医务人员职业防护制度》、《医务人员手卫生制度》等相关法律法规为主要内容的医院感染管理与预防控制的专题培训，可强化实习生对医院感染的意识，提高自我防护意识和防护效果，消除不安全医疗行为，防止交叉感染，有效地控制医院感染的发生，提高医疗质量和医患安全。

8 手术室无菌管理

手术室是外科诊疗和抢救的重要场所，手术无菌术是外科治疗的基本原则，是预防手术感染的关键环节。结合医院手术室的实际情况给实习生介绍手术室的环境要求及手术无菌术，重点进行洗手、穿手术衣、戴手套、铺无菌巾、术中无菌要求等培训，可以消除实习医生对手术室的陌生感及进入手术室后的茫然感，加强无菌观念，严格遵守无菌技术原则，预防医院感染的发生。

9 基本技能培训

临床基本操作技能是每个医学生必须具备的实践能力，通过组织实习生观看《体格检查》及《临床操作基本技能》的光盘，使实习生更加直观地掌握基本操作技能、强化印象，规范操作，保证医疗质量。

10 医德医风

医学实习生从学校到实习医院，随着环境及接触对象由校园和老师同学转变成纷繁复杂的社会、不同身份及地位的医生患者，角色由学生变成“准医务工作者”，在市场经济及社会不良风气的影响下，进行医德医风的岗前教育尤其重要。医德规范是指导医务人员进行医疗活动的思想和行为的准则，加强实习生的医德医风教育，使实习医生深刻领悟“健康所系，性命相托”、“救死扶伤”的内涵、培养高尚的职业道德，树立“全心全意为病人服务”及“想病人之所想，急病人之所急”的意识。在加强医德教育的同时还要对医学生的医德医风提出明确的规范要求，让学生明确忠诚于党和人民的卫生事业， 这是医德医风的方向；爱岗敬业是医德医风的核心；救死扶伤， 治病救人是医德医风的重点；拥有一颗赤诚的爱心是医德医风的基础［4］。同时组织实习生观看白求恩等先进医务工作者生平事迹的电影，讨论观后感，让学生感受到先进医务工作者们救死扶伤的高尚情操，进一步增强了“白衣天使”的神圣感、使命感和责任感。

11 医务人员礼仪培训

医者的语言、表情、姿态在医患沟通中起着关键的作用。礼仪是医患双方赢得尊重和爱戴，构建良好医患关系的最佳形式［5］。医护人员的仪态美可以给病人以亲切、端庄、纯洁、文明的印象，从而在某种程度上减轻病人的痛苦，提高医疗工作质量［6］。通过对实习生的言谈举止、礼仪形象进行规范化的要求，可让实习同学给病人以良好的印象，增强病人的信任感，给患者以值得信赖的印象，更好地配合教学工作。

对实习生进行系统的岗前培训，能使实习生熟悉医院环境，强化医疗安全防范意识、提高处方及病历书写质量，以高尚的医德医风、良好的礼仪姿态服务于病人，提高实习质量。

参考文献

［1］ 卢晓苇，邹如政.加强管理，确保实习生医疗安全［J］.中医药管理杂志， 2006，14(2):36.

［2］ 中华人民共和国卫生部，国家中医药管理局.医疗机构病历管理规定［S］. 北京：中国法制出版社，2002.

［3］ 郭彩霞，马成云，孔祥桂.医院感染的控制及管理［J］.中华医院感染学杂志，2003，13(2):147.

［4］ 方劲松，刘俊杰.加强医德医风建设的几点措施［J］.中国医学伦理学， 2003，16(5):53.

第3篇：医保管理任命书范文

关键词：西药房；西药调剂；全方位；质量管理

[中图分类号]R926

[文献标识码]A

[文章编号]1672-8602（2015）04-0271-01

近年来，我国医疗事业得到较快发展，在疾病的西医治疗方面取得了较为可观的成绩，这与西药房西药调剂工作的有效开展具有紧密的联系。西药调剂工作中能否对药品进行有效调剂，直接影响到疾病的治疗效果和患者身体健康与生命安全。为此，加强西药调剂工作的全方位质量管理、确保患者的临床用药安全是医院管理工作中最重要的任务之一。

1.当前西药调剂工作中全方位质量管理存在的问题分析

1.1药房的管理制度不完善

首先，西药房缺乏完善的药品购进、验收、登记等管理制度，使一些假冒伪劣、质量低下的药品进入药库；其次，药品储存缺乏相关管理规定，导致药品未能严格按照说明书上的说明得到有效保存；第三，对西药房工作人员的管理制度不完善，并缺乏相关的药房管理法律法规知识培训，导致部分员工制度观念薄弱、责任心不强，工作无纪律等；第四，对一些特殊药物如麻醉等的管理不够严格，缺乏严格的规章管理制度。

1.2药剂师的调剂失误

由于医院门诊每天的患者数量较多，药剂师的工作量大、任务繁杂，药剂师不仅需要在有效的时间内迅速阅读处方、判断处方内容的有效性及考虑药物是否有配伍禁忌等，同时还要配药、写药袋，指导患者服用药物的方法及注意事项等，在配药高峰期时更需要缩短时间，在这样的工作环境下错配、漏配的现象时有发生。同时，一些药剂师的专业素质不高，甚至有的药剂师为非药学专业者，在药物调剂时忽略或未能发现药品之间的配伍禁忌，导致临床疗效降低，甚至危害患者的身体健康。另外，部分药剂师工作责任心不强，上班注意力不集中，或由于个人因素将不良情绪带到工作中，使调剂工作受到影响，出现漏配、错配药品等现象。

1.3医生书写处方不规范

药剂师在药房中的调剂工作主要是根据医生的处方进行调配药物，因此，处方对于调剂工作的质量影响力具大。然而，部分医生由于书写处方时存在书写潦草、不规范、不正确等问题，使药剂师在进行药物调剂时因辨认不清或辨别错误而导致药物错配。处方方面存在的问题不仅影响了药剂师调剂进程，同时也可能会导致一些药名相似的药品误配，严重时会影响患者的身体健康，甚至是生命安全，造成医疗纠纷的发生。

2.西药调剂工作中全方位质量管理改进措施

2.1建立健全西药房管理制度

首先，落实药房管理责任制。根据医院的规模和患者的人流量，对在西药房工作的药剂师工作进行合理安排，将责任落实到每一位工作人员，对于不同类型的药物，派专人专管，以免混淆；出现差错时应追究责任到个人，找到根本原因，并据此制定相关防范措施，以防再犯。其次，加强与其它部门之间的沟通。医院各个部门的工作职责不同，药房应注重加强与其它部门之间的沟通，这不仅能促进药剂师与其它医护人员的学术交流，同时还能收获更多与患者相关的反馈信息，以便药剂师对各种药品的性质、应用效果有全面了解，保证药品的发放质量。另外，加大药房计算机网络化管理力度。随着时代的进步和科技的发展，传统的药房管理模式弊端日渐显现，包括处方书写潦草、调剂混乱、信息传递慢、人为药品识别易出现误差等。因此，应加强计算机网管化管理，确保药房调剂工作的准确性、可靠性和连续性，促使西药调剂工作的整体质量提高。

2.2加强药品的质量管理

药品质量的高低与患者的健康和生命安全有直接联系，药房是药品质量关最后的保障，因此，管理好药房中的药品极其关键。首先，对药品采购、验收及储存进行严格管理。采购员在采购药品时应严格遵守相关的药品采购管理制度，保证药品的质量。在购进药品后应对药品进行仔细验收，并记录相关资料，如药品名、数量、生产厂家、有效期等。储存常规药物时，应按照药品的性质、类型及作用等进行分类放置，并贴上标签，以减小药剂师配药时出现的错误。对于特殊药品的管理，如麻醉、应严格按照国家规定的《品和管理条例》实施，对处方中连续服药及限量用药的患者应做好相关记录，严防此类药品的滥用；一些需要低温保存的药品和血液制品应存放于低温环境中，如冰箱；见光易分解、挥发的药品应注意避光保存，并密封储存；贵重药品则每日进行盘点和记录，并保证所存储的药品与记录相符。

2.3保证处方的书写质量

一般情况下，各医疗机构为确保处方的保密度，在书写处方时多采用特殊字体，这类字体多数只有内部专业人员可识别。但是，处方是调剂工作的参考标准，处方中若有书写质量问题，如字迹不清、书写潦草、不规范等，则会直接导致药剂师对药品进行错误调配，后果不堪设想。这要求医生在书写处方时，应注意确保书写规范、字迹清晰，药品名的完整、准确等。另外，处方的书写尽量减少使用医疗机构专用的字体，用一般的中文简体字一般每一位药剂师能够准确获取处方内容。

2.4注重药剂师专业能力的提升

药剂师专业能力与药品调剂工作质量具有密切联系，注重药剂师专业能力的提升，提高其专业素质，是西药调剂工作质量保证的关键。因此，在招聘药剂师时，应优先考虑有药剂学专业背景的人员，并注重对求职者专业知识和技能的考察。上岗前，对药剂师进行岗前培训，上岗后，定期组织药剂师对药品调剂相关知识的培训，以不断提高药剂师的专业水平。同时，还要定期组织药剂师到调剂工作优秀的医疗机构参观学习，举办主题交流会、联谊活动等，并鼓励药剂师积极参加，促进药品调剂工作的经验交流，共同探讨调剂工作中常见的问题并讨论解决方案。完善调剂工作操作水平考核机制，鼓励药剂师不断学习和进步。新药购进后，应及时将药品使用说明书供药剂师阅读，并与其它药剂师共同进行沟通，明确药品的正确使用。

第4篇：医保管理任命书范文

县医院职工为喀什灾区捐款2430元。为三位住院患者捐款2173元。四位职工为抢救患者的生命无偿献血。涌现出了民族团结和见义勇为的先进事迹。

三、加强党风廉政建设

县医院党支部正常开展支部活动，坚持“”制度，加强党员的政治学习，坚持以“三个代表”为指导，认真贯彻十六大精神，学习新《》，使党员的思想觉悟，整体素质有所提高，并用规范自己的言行，发挥了党员的模范带头作用。

加强党员管理，结合医院实际与党员签定了目标管理责任书，并制定了考评细则，明确各自的责任。要求党员积极参加支部生活，加强对积极分子的培养，并要求协助所在科室领导抓好职工的思想政治工作及政治学习，并以身作则，起到了模范带头作用，特别是在抗击“非典”的工作中、县医院党支部发挥了党组织的战斗堡磊作用和共产党员先锋模范作用，在这次备战“非典”的战斗中涌现出许多感人的先进事迹。不论在安全还是危险选择面前，都认真履行了党员和医务工作者的职责，体现了新时期共产党员的政治本色和精神风貌。保证医疗护理工作质量及各项工作任务的完成

认真培养积极分子，在发展党员中严格按入党程序办理手续。4名积极分子参加党支部活动，过党的支部生活，学习党的基础知识，提高政治素质，端正入党动机，确保党员质量。

每年定期召开领导干部民主生活会和民主评议党员大会，依照《》《廉政》手册进行对照检查，开展批评与自我批评。着重检查在党性、党风方面及工作中存在的问题，检查廉洁自律情况，剖析思想根源，对领导班子存在的突出问题提出整改建议。加强党员在思想、信念、宗旨观念和组织纪律、思想作风、学风、工作作风和生活作风教育，树立正确的人生观、价值观、道德观，提高每位党员自身的党性修养。提高党的形象，确保党的各项事业顺利开展。

四、加强政治思想和医德医风教育，提高服务质量

为了加强党员教育，使每位党员及时了解国家大事，学习和贯彻党的路线、方针、政策。每位党员及中层领导每人订博尔塔拉报一份。组织党员干部及职工学习《公民道德实施纲要》，学习和贯彻党的路线、方针、政策。观看电教片闪光的足迹——情牵南方、生命无悔、生命卫生、大树下的真爱。新世纪初的行为纲领地震之后显真情、使命，郭秀明先进事迹——用生命搏击贫困，写出心得体会。全年召开学习《全民道德实施纲要》、《三个代表重要思想》两次座谈会。2005年8月请县党校老师上党课一次——新时期党的建设方针、任务、新。通过学习，进一步明确了始终坚持把党和人民的利益摆在第一位的意识，全心全意为人民服务，县医院职工积极开展各项业务工作，提高服务质量。开展了许多新项目、新疗法、新技术，提高了医疗技术水平。一项科研成果获自治州科技进步三等奖。

院助民增收结对子村是哈日布呼镇新布呼村。在2005年一年当中，慰问村民，开展义务医疗咨询服务。义诊65人次，免费B超检查40人次，计2000余元，发放药品1000余元，深受村民欢迎。帮助村建立了图书室，医院职工主动赠送书籍190种共431本。院领导同村干部一起慰问村中贫困户家，为他们送去了面粉、清油、鼓励他们勤奋劳动，脱贫致富，同时，医院干部职工出资52100元，为他们购买奶牛23头。

县医院职工为喀什灾区捐款2430元。为三位住院患者捐款2173元。四位职工为抢救患者的生命无偿献血。涌现出了民族团结和见义勇为的先进事迹。

三、加强党风廉政建设

县医院党支部正常开展支部活动，坚持“”制度，加强党员的政治学习，坚持以“三个代表”为指导，认真贯彻十六大精神，学习新《》，使党员的思想觉悟，整体素质有所提高，并用规范自己的言行，发挥了党员的模范带头作用。

加强党员管理，结合医院实际与党员签定了目标管理责任书，并制定了考评细则，明确各自的责任。要求党员积极参加支部生活，加强对积极分子的培养，并要求协助所在科室领导抓好职工的思想政治工作及政治学习，并以身作则，起到了模范带头作用，特别是在抗击“非典”的工作中、县医院党支部发挥了党组织的战斗堡磊作用和共产党员先锋模范作用，在这次备战“非典”的战斗中涌现出许多感人的先进事迹。不论在安全还是危险选择面前，都认真履行了党员和医务工作者的职责，体现了新时期共产党员的政治本色和精神风貌。保证医疗护理工作质量及各项工作任务的完成

认真培养积极分子，在发展党员中严格按入党程序办理手续。4名积极分子参加党支部活动，过党的支部生活，学习党的基础知识，提高政治素质，端正入党动机，确保党员质量。

每年定期召开领导干部民主生活会和民主评议党员大会，依照《》《廉政》手册进行对照检查，开展批评与自我批评。着重检查在党性、党风方面及工作中存在的问题，检查廉洁自律情况，剖析思想根源，对领导班子存在的突出问题提出整改建议。加强党员在思想、信念、宗旨观念和组织纪律、思想作风、学风、工作作风和生活作风教育，树立正确的人生观、价值观、道德观，提高每位党员自身的党性修养。提高党的形象，确保党的各项事业顺利开展。

第5篇：医保管理任命书范文

第一条为了维护护士的合法权益，规范护理行为，促进护理事业发展，保障医疗安全和人体健康，制定本条例。

第二条本条例所称护士，是指经执业注册取得护士执业证书，依照本条例规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。

第三条护士人格尊严、人身安全不受侵犯。护士依法履行职责，受法律保护。

全社会应当尊重护士。

第四条国务院有关部门、县级以上地方人民政府及其有关部门以及乡（镇）人民政府应当采取措施，改善护士的工作条件，保障护士待遇，加强护士队伍建设，促进护理事业健康发展。

国务院有关部门和县级以上地方人民政府应当采取措施，鼓励护士到农村、基层医疗卫生机构工作。

第五条国务院卫生主管部门负责全国的护士监督管理工作。

县级以上地方人民政府卫生主管部门负责本行政区域的护士监督管理工作。

第六条国务院有关部门对在护理工作中做出杰出贡献的护士，应当授予全国卫生系统先进工作者荣誉称号或者颁发白求恩奖章，受到表彰、奖励的护士享受省部级劳动模范、先进工作者待遇；对长期从事护理工作的护士应当颁发荣誉证书。具体办法由国务院有关部门制定。

县级以上地方人民政府及其有关部门对本行政区域内做出突出贡献的护士，按照省、自治区、直辖市人民政府的有关规定给予表彰、奖励。

第二章执业注册

第七条护士执业，应当经执业注册取得护士执业证书。

申请护士执业注册，应当具备下列条件：

（一）具有完全民事行为能力；

（二）在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书；

（三）通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试；

（四）符合国务院卫生主管部门规定的健康标准。

护士执业注册申请，应当自通过护士执业资格考试之日起3年内提出；逾期提出申请的，除应当具备前款第（一）项、第（二）项和第（四）项规定条件外，还应当在符合国务院卫生主管部门规定条件的医疗卫生机构接受3个月临床护理培训并考核合格。

护士执业资格考试办法由国务院卫生主管部门会同国务院人事部门制定。

第八条申请护士执业注册的，应当向拟执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门提出申请。收到申请的卫生主管部门应当自收到申请之日起20个工作日内做出决定，对具备本条例规定条件的，准予注册，并发给护士执业证书；对不具备本条例规定条件的，不予注册，并书面说明理由。

护士执业注册有效期为5年。

第九条护士在其执业注册有效期内变更执业地点的，应当向拟执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门报告。收到报告的卫生主管部门应当自收到报告之日起7个工作日内为其办理变更手续。护士跨省、自治区、直辖市变更执业地点的，收到报告的卫生主管部门还应当向其原执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门通报。

第十条护士执业注册有效期届满需要继续执业的，应当在护士执业注册有效期届满前30日向执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门申请延续注册。收到申请的卫生主管部门对具备本条例规定条件的，准予延续，延续执业注册有效期为5年；对不具备本条例规定条件的，不予延续，并书面说明理由。

护士有行政许可法规定的应当予以注销执业注册情形的，原注册部门应当依照行政许可法的规定注销其执业注册。

第十一条县级以上地方人民政府卫生主管部门应当建立本行政区域的护士执业良好记录和不良记录，并将该记录记入护士执业信息系统。

护士执业良好记录包括护士受到的表彰、奖励以及完成政府指令性任务的情况等内容。护士执业不良记录包括护士因违反本条例以及其他卫生管理法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定受到行政处罚、处分的情况等内容。

第三章权利和义务

第十二条护士执业，有按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会保险的权利。任何单位或者个人不得克扣护士工资，降低或者取消护士福利等待遇。

第十三条护士执业，有获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利。从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，有依照有关法律、行政法规的规定接受职业健康监护的权利；患职业病的，有依照有关法律、行政法规的规定获得赔偿的权利。

第十四条护士有按照国家有关规定获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职称的权利；有参加专业培训、从事学术研究和交流、参加行业协会和专业学术团体的权利。

第十五条护士有获得疾病诊疗、护理相关信息的权利和其他与履行护理职责相关的权利，可以对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议。

第十六条护士执业，应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定。

第十七条护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。

护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。

第十八条护士应当尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私。

第十九条护士有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作。发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，护士应当服从县级以上人民政府卫生主管部门或者所在医疗卫生机构的安排，参加医疗救护。

第四章医疗卫生机构的职责

第二十条医疗卫生机构配备护士的数量不得低于国务院卫生主管部门规定的护士配备标准。

第二十一条医疗卫生机构不得允许下列人员在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动：

（一）未取得护士执业证书的人员；

（二）未依照本条例第九条的规定办理执业地点变更手续的护士；

（三）护士执业注册有效期届满未延续执业注册的护士。

在教学、综合医院进行护理临床实习的人员应当在护士指导下开展有关工作。

第二十二条医疗卫生机构应当为护士提供卫生防护用品，并采取有效的卫生防护措施和医疗保健措施。

第二十三条医疗卫生机构应当执行国家有关工资、福利待遇等规定，按照国家有关规定为在本机构从事护理工作的护士足额缴纳社会保险费用，保障护士的合法权益。

对在艰苦边远地区工作，或者从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，所在医疗卫生机构应当按照国家有关规定给予津贴。

第二十四条医疗卫生机构应当制定、实施本机构护士在职培训计划，并保证护士接受培训。

护士培训应当注重新知识、新技术的应用；根据临床专科护理发展和专科护理岗位的需要，开展对护士的专科护理培训。

第二十五条医疗卫生机构应当按照国务院卫生主管部门的规定，设置专门机构或者配备专（兼）职人员负责护理管理工作。

第二十六条医疗卫生机构应当建立护士岗位责任制并进行监督检查。

护士因不履行职责或者违反职业道德受到投诉的，其所在医疗卫生机构应当进行调查。经查证属实的，医疗卫生机构应当对护士做出处理，并将调查处理情况告知投诉人。

第五章法律责任

第二十七条卫生主管部门的工作人员未依照本条例规定履行职责，在护士监督管理工作中、，或者有其他失职、渎职行为的，依法给予处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第二十八条医疗卫生机构有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，根据国务院卫生主管部门规定的护士配备标准和在医疗卫生机构合法执业的护士数量核减其诊疗科目，或者暂停其6个月以上1年以下执业活动；国家举办的医疗卫生机构有下列情形之一、情节严重的，还应当对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分：

（一）违反本条例规定，护士的配备数量低于国务院卫生主管部门规定的护士配备标准的；

（二）允许未取得护士执业证书的人员或者允许未依照本条例规定办理执业地点变更手续、延续执业注册有效期的护士在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动的。

第二十九条医疗卫生机构有下列情形之一的，依照有关法律、行政法规的规定给予处罚；国家举办的医疗卫生机构有下列情形之一、情节严重的，还应当对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分：

（一）未执行国家有关工资、福利待遇等规定的；

（二）对在本机构从事护理工作的护士，未按照国家有关规定足额缴纳社会保险费用的；

（三）未为护士提供卫生防护用品，或者未采取有效的卫生防护措施、医疗保健措施的；

（四）对在艰苦边远地区工作，或者从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，未按照国家有关规定给予津贴的。

第三十条医疗卫生机构有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令限期改正，给予警告：

（一）未制定、实施本机构护士在职培训计划或者未保证护士接受培训的；

（二）未依照本条例规定履行护士管理职责的。

第三十一条护士在执业活动中有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令改正，给予警告；情节严重的，暂停其6个月以上1年以下执业活动，直至由原发证部门吊销其护士执业证书：

（一）发现患者病情危急未立即通知医师的；

（二）发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定，未依照本条例第十七条的规定提出或者报告的；

（三）泄露患者隐私的；

（四）发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，不服从安排参加医疗救护的。

护士在执业活动中造成医疗事故的，依照医疗事故处理的有关规定承担法律责任。

第6篇：医保管理任命书范文

靠前指挥 建立健全防控机制

连日来，xx市委书记、市委应对新型冠状病毒感染肺炎疫情工作领导小组组长xxx主持召开会议，贯彻落实重要讲话、重要指示精神和中央、省委决策部署，并深入基层一线检查督导疫情防控工作，要求各级党组织和广大党员干部把疫情防控当作天大的事、使天大的力、尽天大的责，坚决打赢疫情防控阻击战，确保人民群众生命健康，确保社会大局安定稳定。

1月24日下午，xx市委书记xxx主持召开紧急会议，专题研究部署我市新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作。会议要求，要坚决高度重视到位，要坚决防控处置到位，要坚决医疗救治到位，要坚决充分保障到位，要坚决压实责任到位。要坚决把疫情防控作为当前压倒一切的重大政治任务来抓，作为当前维护群众身体健康、生命安全和社会稳定的重要工作来抓，严阵以待、严防死守，全力以赴、科学有效做好疫情防控各项工作，全力防止疫情在xx市输入甚至扩散蔓延，全力确保社会大局安定稳定。

1月27日上午，xx市委书记xxx带领相关部门负责人，检查督导xx市新型冠状病毒感染的肺炎疫情联防联控工作。他强调，xx市各级各部门要认真学习贯彻中、省关于新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作系列会议精神，把疫情防控工作作为当前最重要的工作来抓，强化源头防控，加强联防联控、群防群控，确保打赢疫情防控阻击战。

1月28日，xx市委、市政府成立了由市委书记xxx和市委副书记、市长吴群刚担任组长的市委应对新型冠状病毒感染肺炎疫情工作领导小组，在xx市委常委会领导下开展全市疫情防控工作；成立了由市委副书记、市长吴群刚担任指挥长的xx市应对新型冠状病毒感染肺炎疫情应急指挥部，在领导小组领导下开展应对疫情联防联控具体工作。

1月29日，xx市委书记xxx在蓬安县检查督导新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作时强调，把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，把疫情防控工作作为当前最重要的工作来抓，务必在思想上重视到位、行动上排查到位、措施上防控到位，坚决把疫情防控当作天大的事、使天大的力、尽天大的责，共同打赢这场疫情防控阻击战。

在xx市委安排部署下，各县（市、区）成立“双组长”制的应对新型冠状病毒感染肺炎疫情工作领导小组和“指挥长”制的应对新型冠状病毒感染肺炎疫情应急指挥部，加强对疫情防控工作的组织领导。

xx抗疫一线，党旗高高飘扬。

不留盲区 密集出台防控措施

xx市各级各部门密集出台应对措施，一些行之有效的“土”办法也在乡镇（街道）、村（社区）施行，防控疫情做到宽领域、全覆盖、满辐射。

强化源头管控，坚决遏制疫情蔓延势头。对疫情防控期间从武汉等地来xx的人员全面开展体温检测、卫生检疫等工作，做到防控筛查满辐射、人员掌控零遗漏、居家观察全覆盖；对确诊病例、疑似病例人员，采取“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”方式隔离治疗；严格落实“早发现、早报告、早隔断、早治疗”要求，确保需留观人员集中医学观察全覆盖，防止交叉感染。

强化流动管理，坚决降低疫情扩散风险。加强对机场、火车站、客运站、码头和高速公路出入口等重点部位管控，全覆盖设置联防联控检疫点，全覆盖对过往人员进行身份信息登记和体温检测；暂停赶场、集会、灯会、展览展销等具有交叉感染风险的群体性聚集活动；暂停开放景区景点、图书馆、纪念馆、博物馆、影剧院、歌舞娱乐场所、网吧等场所；禁止任何餐饮单位和个人举办任何形式的群体性聚餐活动（含农村自办群体性宴席）；禁止在集贸市场销售、宰杀活畜禽和从事野生动物捕猎、交易，禁止任何餐饮服务单位和个人使用野生动物加工、制售食品；宾馆、商场、超市（含食品经营店）等公共场所的从业人员和消费者必须佩戴口罩；宾馆、旅馆等住宿场所及机关、企事业单位进出人员必须佩戴口罩并自觉接受体温检测；全市设置4886个废弃口罩专用回收桶，安排专人专车及时清运。

横向到边、纵向到底的严密防范措施，织牢了新型冠状病毒感染的肺炎疫情xx防控网。

积极请战 最美抗疫逆行者

“身为医护人员，疫情面前使命所在，责无旁贷，义无反顾！”

“说不害怕是假的，但作为医生，我不上，谁上？”

“我是党员，应该冲到第一线。”

……

这是川北医学院附属医院第一批援助湖北医疗队医务人员在驰援武汉疫情前的留言和请战书。1月25日，他们带着xx人民的祝福与希望，在春节逆向而行，驰援武汉。

张昌艳是xx市中心医院感染病科医生，尽管33岁的她已有身孕，但每天仍坚持奔忙在抗击疫情一线。面对家人和同事的劝说，张昌艳说：“疫情当前，与全国各地众多一线医疗人员相比，自己的事情不算啥，我是一名医生，不想当‘逃兵’。”

四川省组建了支援武汉中医医疗预备队，xx市中医医院内三科副主任医师蒋莹入选。让人感动的是，这位女医生为了方便穿防护服，毅然剪掉一头秀发。

在川北医学院附属医院援助武汉医疗队的13名护理组队员中，“90后”有8名。

医护人员站在病床旁，双手拿着白纸，上写“我很好，请领导及家人放心”；病人躺在病床上，双手高举“一起加油！”的白纸。日前，一张反映xx市中心医院隔离区病房的照片让人泪目，更让人充满力量。

xx市疾病预防控制中心微生物检测科负责全市新型冠状病毒的检测工作。1月21日以来，近百名工作人员放弃休假，全员坚守岗位。负责检测工作的微生物检测科8名实验室工作人员，日夜奋战，平均每天只能睡3至4个小时。

第7篇：医保管理任命书范文

【关键词】护理记录;法律问题;管理对策

人们在追求高质量生活的同时,对享受医疗护理服务提出了更高的标准和要求,因此多种因素引发的医患纠纷呈明显上升趋势,而在医患纠纷处理过程中,作为举证资料的病案越来越受到医患双方的重视,特别是2002年9月1日起实施的《医疗事故处理条例》第10条规定:病人有权复印体温单、医嘱单、护理记录等。这些记录记载了病人接受治疗和护理的全过程,因而提高护理记录的质量,防范护理纠纷越来越重要。如何在病历书写特别是护理记录中注入法律意识,使护理记录适应新形势的要求,提高护理记录质量是目前护理工作面临的新问题。现就本院护理记录中潜在的法律问题探讨如下。

1 记录资料

2009年1月至2009年12月的住院病案中的护理记录800份,其中危重护理记录45份,死亡病案25份,一般护理记录730份。

2 存在问题

2.1 医护记录不一致病人病情变化,记录时间与医生记录不相符。病程长短、发病时间与医生记录不相符。护理记录中死亡病人死亡时间记录与医生抢救记录不一致。

2.2 不能体现护理动态过程护理总结性记录少。目前护理记录没有全国统一的书写标准,多数护士只记录某一天、某一时的病情记录及护理措施,这种护理记录不能完全体现护理动态的过程。例如:持续高热的病人,只记录当天某一时的体温。

2.3 内容缺乏连续性护理记录可以向其他护理人员反映患者的健康状况、已经解决及需要进一步护理的问题,以及采取了哪些护理措施,它是提供连续性护理的依据。例如:发热的患者,遵医嘱给予退热药物,但是护理记录中始终未显示用药后的病情变化。

2.4 没有体现出因人施护和因需施护相同专科的护理内容大致相同,只体现出因病施护,而没有体现因人施护和因需施护。

2.5 健康教育内容少护理记录内容过于简单,只记录病人一般情况,缺少护理过程中所进行的健康、饮食、自我护理等方面的指导,肢体功能锻炼,术前术后指导、留置各种管道的目的及注意事项等记录内容。

2.6 对病人情绪的观察记录少病人情绪变化时,所实施的心理护理无记录。

2.7 格式错误要求大夜班在7点将24小时出入量总结于护理记录单上。但有的在上午7点30分有的在上午8点执行。

2.8 危重病人护理记录生命体征漏项要求危重护理记录单上,生命体征每4小时测量记录一次或按医嘱要求测量,体温若无变化至少每日测量4次。但对于病情稍稳定的病人,常漏记生命体征。

3 护理记录缺陷产生的相关原因

3.1 法律观念淡薄,自我保护意识不强不论是医学教育还是继续医学教育中,法制教育至今都没有引起足够的重视。护理人员还没有充分认识到,即使在护理病人中没有失误,但由于护理记录的缺陷,使自己在医患纠纷中承担本可以避免的法律责任;还没有充分认识到护理记录在医患纠纷举证中的重要责任,把护理记录的重新抄写、拆装及内容的增减看作是个人行为而持自由态度,破坏了护理记录的法律凭据作用。

3.2 护理人员综合素质低,护理人员的素质是决定护理记录质量的基础。护士由于知识层次的不同和对新知识的学习领会上存在差异,专科知识掌握不全,以及对护理记录的重要性认识不足,怀着从众和省事的心理,护理记录时往往会有盲目感。

3.3 护理常规和技术操作规程落实不到位,目前我国还没有一部完整的护理法规涵盖护理的职业标准、护理行政管理体制、护理权利和义务、护理文书书写标准等详尽的规定。上述提到的缺陷大部分与不能够准确执行诊疗护理常规和制度有关。

3.4 护理人员不足,护理人员的相对或绝对不足,使护士忙于日常护理工作,而无足够的时间行细致的病情观察、健康教育及护理记录。

4 对 策[1,2]

4.1 提高护理人员的法律意识,医院、科室要组织护理人员认真学习《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》及有关法律知识,使全体护士充分认识到护理记录上的任何文字记录都是重要的法律依据,要让护士真正理解护理记录时维护双方合法权益的意义,树立起医疗纠纷中在防范的观念。

4.2 不断提高护理人员的综合素质随着医学科学的不断发展,人们的健康观念逐渐增强,护理人员要不断更新知识,提高自身素质,提高观察病情的能力,语言沟通的技巧,使整体护理观念在护理记录中得到体现。对有的护士文化层次低,自学能力差,没有掌握记录方法,重点不突出、不严密、用词不准确,漏洞多、隐患多,护士长应有针对性的进行培训,提高她们的理论水平,才能提高其观察、分析、书写能力。

4.3 加强医护交流,避免出现记录不符医疗护理记录的不符主要是因为医护双方对病人资料来源地误差及医护沟通不及时造成。对于关键性的语句及数字护士应先同医生核查后再记录。发现书写记录中存在不一致时,应及时找医生核实,避免医护记录相冲突。

4.4 记录时应遵循三个随时、三个重点、三个不能,即:有问题随时记、病情变化随时记、特殊检查治疗用药及手术前后随时记。重点记录客观事实、重点记录护理行为、重点记录护士确实做过的事情。主观的描述、判断、结论不能有,自相矛盾的记录不能有,含糊其辞的记录不能有。

4.5 加强质量环节控制

4.5.1 个人自查按照护理记录质量标准自己检查,每完成一项护理记录检查一遍,不能依赖护士长、质控员,保证每班每人无误。

4.5.2 一级质控重视在科护理记录完成,消除依赖终末修改的思想,各科室应有护士长、质控护士检查记录书写质量,抓问题的源头,不要只抓缺陷的尾巴,杜绝记录的失真失实。发现问题及时纠正并告知责任人,确保护理记录的原始性、真实性、科学性、准确性、和完整性,是提高护理记录质量的关键。

4.5.3 二级质控护理部制定可行的量化管理制度,每月定期检查在院内住院病人的病历、出科病历护理记录书写的质量,发现问题以书面形式反馈,并提出整改措施,由科室组织讨论,整改方案及效果,再次反馈到护理部,确保护理记录书写的质量。可采取组织各科交叉检查,展示书写好的病历,互助互学、取长补短,对提高护理记录质量起着重要作用。

4.5.4 严格执行查对制度和签字制度对无执业资格的护士书写的记录或执行的医嘱,上级护士要及时查对和签字。

4.6 护理人员资源要合理配置,重视护士继续教育《医疗事故处理条例》实施后,护理记录书写类别和数量增多,而现有护士缺编,直接影响护理病历书写记录的时效及质量加之护士继续教育学习机会甚小,因此,要提高护理书写质量,除在形式或内容上进行改进外,还应重视红色缺编造成的负效应。对病人多、重病人多工作量大的科室,在条件允许的情形下尽可能增加护理人员编制或临时调配人员支援,确保护理安全。

在“举证责任倒置”下防止护理记录缺陷发生是一项长期艰巨的任务。护理人员必须强化自己的法律意识、防范意识和管理意识,高度重视护理记录,使护理记录质量能迎接病历公开这一新规则对护理学科正面与负面影响的挑战,以新姿态面对新形势。

【参考文献】

第8篇：医保管理任命书范文

2010年，经广东黄埔军校同学会何季元会长热心牵线，美籍华人、著名美国医学专家李若梅女士将其珍藏50多年的40余件父亲李其芳先生物品捐赠给广东革命历史博物馆。据李若梅女士讲述，其父李其芳于1953年病逝于东马来西亚的亚庇，这批物品由她母亲带到美国，1960交给她保存至今。该批文物的时间跨度从民国建立之初到20世纪四五十年代，包括纪念章、委任状、信函、聘书、证书等多种类型，其中最为珍贵的，是孙中山先生委任李其芳为黄埔军校第1期军医部主任的荐任状套件。

荐任状套件包括荐任状封套、信封、荐任状一套三件。荐任状为长方形，尺寸纵42.6厘米，横50厘米，铜版纸，四周边框印有褐色装饰花纹。方框内的左下角，有一手写竖行小字“荐字第贰陆零号”，为公文文号。方框内的右下角，对称有一红色名章，“监印李禄超”。正文如下：

任命状

任命李其芳为陆军军官学校军医部主任此状

中华民国十三年八月一日

荐任状上盖有红色“中华民国陆海军大元帅之印”的方形印鉴。

装荐任状信封为大本营秘书处格式信封，纸质为夹宣，封套边缘有少少裂痕，右上角处有些微破损，露出里面的褐色牛皮衬纸。信封正反面印有蓝色方框，正面内容如下：

内荐任状壹件送

陆军军官学校军医部主任李其芳台启

大本营秘书处

背面的蓝色大方框内，有发文的时间，中华民国十三年八月一日，具体的年月日也是手写填入，并盖有红色“大本营秘书处之印”的方形印鉴。信封外的封套为杏色宣纸托绢制成，正面写着“荐任状”三个大字。

这是迄今为止发现的保存最为完整的黄埔军校第1期教官委任状。黄埔军校第1期教官的委任状极为罕见，目前已知的另外一件是1924年6月何应钦被任命为陆军军官学校总教官的委任状，保存在台湾国军历史文物馆。然而，何应钦的委任状只有文书，没有信封和封套。李其芳于1924年8月担任黄埔军校军医部主任，此时据军校成立仅仅两个月。这一文物为展示黄埔军校早期的情况提供了珍贵的物证。

做官与行医――李其芳与孙中山的渊源考

孙中山与李其芳的家族颇有渊源。1886年，李其芳的父亲李廷琛任广州巴陵会神道大学教授时，与就读于博济医学院的孙中山相识，二人“每相过从W掌谈改革事”，李廷琛对孙中山的救国雄心和革命志向极为叹服，“早知孙公之能担负救国大业也”（陈任扶撰：《李公廷琛传略》）。

从李其芳早年的人生经历来看，他与孙中山颇有相似之处，两人都同样面对着行医和革命的选择。中国古语有云“上医医国，其次疾人”，“不为良相，便为良医”。这是中国古代文人的一种理想。孙中山先生最初选择学习西医，其初衷亦是为了救人。1886年，孙中山进入广州博济医学院学医，次年转入香港西医书院学习，随后在澳门和广东开设诊所。然而，正是在这一过程中，孙中山先生意识到“医术救人所济有限”，转而走上医国之路，决心“改革中国之恶政治”、“锄去此恶劣政府”，对中国历史产生了至关重要的影响。对照李其芳的经历，他于1910年考入上海同济德文医学堂就读。其时正值宣统末年，李其芳因愤于清朝末年政治腐败、民不聊生，与同学邵骥、郁廷襄等加入敢死团，筹备起义。未及起事，武昌起义爆发。中国红十字会组队前往武汉进行救护。李其芳作为红十字会的官费生，当即加入救护队一同前往。在武汉期间，李其芳结识了武昌起义领袖、湖北军政府总监察刘仲文，并受其委托，义务担任汉口招降员，利用救护队队员能自由出入革命军和清军阵营的便利条件，设法招揽清军中倾向革命的军官投奔革命阵营。在李其芳的策动和协助下，林光斗、李鉴藻、张胥文、王钊等清军军官相继转投到革命军的阵营中来。短短数月间，李其芳招降清朝军官52人，电信大队军官9人，医官5人，士兵多人，为打击清朝军队的士气，增添革命的有生力量立下了卓著的功勋。此后，刘仲文将投效过来的医官编组成军医处，委派李其芳为军医处处长，跟随北伐军出师征战。北伐军进发至襄阳后，因南北议和，就地驻节，李其芳遂遵照父命，返回上海继续完成学业。

在上海读书期间，李其芳仍然与革命旧友保持联系。二次革命时，李其芳虽然没有亲身参与，仍积极支持革命活动，经常帮助革命党人转达消息和代为收藏炸弹等武器。护法运动期间，李其芳应老友之召南下参加护法运动，任滇粤桂联军总部医官。护法运动失败后，李其芳在广东省长杨永泰的帮助下，获得官费留学资格，前往德国柏林大学攻读外科医学博士，中途改读内科，获博士学位（见李其芳自述手稿，原件藏于广东革命历史博物馆）。

在李其芳的前半段人生中，医学与革命是贯穿其中的二重奏。他怀着满清、创建共和的理想投身革命，从自己的医学长才出发，为革命做出贡献。这段经历无疑也会使孙中山产生惺惺相惜之感，李其芳极为关照。1917年，李其芳从同济医工学堂毕业后，在上海大庆里开设诊所。其间，李其芳经朱执信引见，首次拜谒了孙中山。1923年底，李其芳从德国学成归国。1924年初返回广州，在长堤潮音街开设了一间私人诊所。4月，李其芳自投名片拜见了孙中山。孙中山见故人来访，非常高兴，特别交代副官马湘说，他要和李其芳长谈，无论什么人来都不接见。整整一个下午，李其芳与孙中山相谈甚欢。孙中山为李其芳的精湛医术所折服，尤其是了解到德国刚发明了一种治疗关节风湿的新药，效果极好时，当即手书推荐信一封，并唤大元帅府财政委员黄昌谷取来500元港币作为旅费，命李其芳第二天就启程赴上海，为元老张静江治病。

张静江是民国富豪，也是孙中山革命事业的坚定支持者，长期捐助孙中山革命经费，被孙中山称为“革命圣人”。然而他自小身体瘦弱，18岁时便因患骨痛症而跛足，行走不便。1924年时张静江病情已很严重，全身瘫痪无法动弹，饮食不能张大嘴巴，无法转头看侧面的物体。经看诊，李其芳认为张的下半身关节已经变形扭曲，无法恢复，上半身的关节有希望通过治疗恢复原状，于是跟随张静江到湖州南浔镇居住治疗。李其芳采用德国新药牛奶精进行注射，第一针下去就收到了奇效，张静江的上半身关节松开，可以自由活动，但是下半身却毫无反应。李其芳又继续注射了几次，病情没有再取得进展。遂向张静江辞行，返回广州。张静江非常感激，给孙中山写了一封谢函，极力赞扬李其芳的医术，又为李其芳写了一封给的推荐信。

7月中旬，李其芳返回广州，向孙中山详细汇报了为张静江治病的情况。孙中山当即聘请李其芳为大元帅大本营医官，负责孙中山和宋庆龄的看病问诊等事务。他语重心长地对李其芳说：“做官不如行医。你有专业的学识，医术精湛，我会为你介绍很多病人。我聘请你做医官也是这个意思。你要专心行医救人，不要多心参与其他的事情。”李其芳个性单纯爽直，不擅长处理复杂的人际关系，孙中山劝其专心行医，也是出于对晚辈的一片关心爱护之情，为李其芳在医学和革命之间做了选择。李其芳终生都记得孙中山的话，从此极少涉足政治，一心钻研医术，终成民国的一代名医。

在担任大元帅府医官期间，李其芳尽心尽责，孙中山的头疼病、足底的血管瘤和宋庆龄手掌的皮肤病都得到了不同程度的改善。孙中山对李其芳也极为信任，与医学有关的事情都交托给李其芳办理。1924年7月，孙中山下令要李其芳会同大元帅府总参议、参军长、卫士队长、庶务科长等人审理李根生死因一案，这实际上是让其承担了法医的职责。

1924年11月，孙中山应冯玉祥之邀带病北上商谈国是。李其芳关心孙中山的身体，原拟随其前往北京，但被孙中山劝止。旅途中，因不堪奔波辛劳，孙中山的肝病几次发作。到达北京后，孙中山的病情进一步恶化，经多位西医诊治，试验了多种治肝药和手术治疗都不见效。1925年2月18日，因西医治疗效果甚微，孙中山由协和医院转到铁狮子胡同寓所，改用中医治疗，还是不见起色。在广州的李其芳极为关注孙中山的病情，先后提出以雷打治疗、瘤贸血清注射等四种疗法。1925年3月7日，宋庆龄致电胡汉民，嘱其请李其芳即刻北上为孙中山治病。然而李其芳乘轮船刚抵达上海，就传来了孙中山逝世的噩耗。李其芳闻讯极为悲痛，就近到孙中山上海的寓所吊唁，后又继续北上，赴中央公园社稷坛大殿内的孙中山灵堂吊唁，并送上挽联一副：“埋名隐姓勖予早作韩康记侍疾去年进药也曾劳下问；起死回生举世竟无扁鹊痛迟来几日抚棺空自睹遗容”（刘作忠编《挽孙中山联选》兰州大学出版社2000年1月版）。在这副挽联中，李其芳深情回忆了与孙中山相处时的情景，表达了对孙中山的无限追思及最后关头未能为孙中山医病的遗憾。

孙中山逝世后，李其芳不论执教、从政，始终从事与医学有关的工作。李其芳曾专门刻了一枚“做官不如行医是孙中山先生谏我语”的印章，以示不忘孙中山先生的教诲。随侍孙中山的经历虽然只有短短一年多，却是李其芳一生中最为珍贵难忘的回忆。

军医部主任撤换风波考

李其芳与黄埔军校校长相识，始于他为张静江治病返粤后。1924年7月初，李其芳的老友、大元帅府参谋总长在大元帅府设宴为李其芳接风洗尘，林森、谭延]、廖仲恺、杨沧白、等元老和政要都有出席。不久，因患感冒，特意打电话请李其芳到黄埔军校为其诊治，并派电船翼飞号来接。在这次见面中，李其芳将张静江的推荐信交给了。当即力邀李其芳担任黄埔军校军医部的主任，不惜将原来的军医部主任宋荣昌降为军医部副主任，不久又派宋为长洲要塞司令部主任军医。

对李其芳如此器重，固然是出于对盟兄张静江的信赖，但更主要的，则是蒋以管理环境卫生为手段进而收塑造人格之效的军校管理理念，以及由此而引发的对宋荣昌所主持的军医部工作极度不满所致。蒋受早年日本军校留学经历影响，非常重视环境卫生清洁和学生疾病等问题。《年谱初稿》中记载，1909年冬，蒋入日本高田野炮兵第13联队任士官候补生时，就特别指出“而日本军营阶级之严，待下之虐，与营内之整洁，皆于此亲见之”。有研究者认为，“蒋认为一个人卫生与否，将影响人行为中的自觉与独立精神之展现”，“从长官之教导、个人自觉之产生，到塑造一个卫生、负责、独立的人格与身体，是蒋的一种阶段式军队化教育理念”（皮国立《抗战前的日常医疗经验与卫生观》，吕芳上主编《的日常生活》天地图书有限公司2014年1月版）。从这个理念出发，蒋希望军医帮助其达成卫生和身体管理、疾病防控以及战时救护等功效。例如军校下级干部在1924年4月26日入校后，仍然请校医逐个详加检查，其中“身体过弱的一二人，据医官说恐怕不能十分耐劳，所以校中不能容纳，这几位最好在校外为党服务”。5月16日，黄埔军校举行清洁检查，在点评检查结果时特别提到：“在学校里面的食物，统统要经军医检查过，而且是要医生负责，方敢给你们学生饮食。”5月24日，因初入校很多学生生病，专门就卫生问题对1期生训话，指出“现在校中军医、军需与管理三部，对于这事非常注意，各官长也不分日夜，研究学生避疫的方法，到现在，各官长已经是筋疲力尽了，根本上办法，还要你们自己来注意，来研究”，要求学生注意卫生，预防疾病。从《年谱初稿》所记载的1924年间蒋的日常言行和活动可以看出，在军校入学后的几个月内，蒋反复通过训话、视察、检查等方式贯彻纪律、卫生、整齐清洁、锻炼身体、吃苦耐劳等项目。曾经说：“军队组织的要素有三种，第一是统御，第二是经理，第三就是卫生了……至于卫生，不单医病吃药而已，凡是关于饮食起居、动作、气候、清洁等类，统统包括在内。由此看来，卫生是占军队组织要素中最紧要的一部分，如果不讲究卫生，就不能成为军队了。”（中国第二历史档案馆编《年谱初稿》，中国档案出版社1992年12月版）这段话可视为对卫生的代表性观点。

然而，评估军校第一任军医部主任宋荣昌的教育背景及个人经历，恐很难跟得上蒋的步伐。宋荣昌，字耀初，云南大理人。幼年时因家贫辍学，曾在中医药铺当了三年学徒。辛亥革命后考入天津军医学校医科，毕业后曾在云南讲武堂任军医，与王柏龄共事。经王柏龄推荐，来到广州拜见孙中山。当时恰逢黄埔军校筹办，宋荣昌被任命为一等军医正，参与黄埔军校筹办事宜。1924年2月6日，黄埔军校筹备处在广州南堤二号成立，宋荣昌任黄埔军校筹备委员会委员及军医部临时主任。1924年3月被任命为黄埔军校入学试验委员会委员，参与黄埔军校复试工作。5月12日被正式任命为黄埔军校军医部主任。可以看出，宋的教育和工作都在国内，然而其时中国军医组织尚是刚刚诞生10余年的新生事物。1912年南京民国临时政府成立后，始在国务院下首次设立陆军部军医司和海军部军医司，客观上存在着许多不完善之处。宋的知识结构、眼界见识自难令亲身体验过日本军营先进卫生管理水平的满意。相较之下，具有留洋背景且有实地参与战场救护经历的李其芳无疑被蒋视为推行其医疗卫生理念的更佳人选。李其芳在接受黄埔军校军医部主任之职时，与其任命状同日签署下达的，还有孙中山令其组建黄埔军校救护队的手令（孙中山1924年8月2日的手令：“着李医官其芳往驻黄埔军官学校，训练救护队。此令。孙文。中华民国十三年八月二日。”见《中山墨宝》，北京出版社1996年版），可见孙中山、对其倚望之重。

然而，李其芳身兼数职，异常繁忙，对于军医部的工作亦是有心无力。据李其芳在自传手稿中回忆，他身兼大元帅府医官、黄埔军校军医部主任、粤军后方医院院长三职，每天在黄埔、河南间来回奔波，晚上9点以后才停下工作，经常因工作过晚而留宿黄埔军校。军校的学习和生活实行军事化管理，非常紧张和忙碌，李其芳对此极不习惯。与此同时，撤换风波所导致的后遗症还在持续。宋荣昌遭以强力手段先降职后调任，对接替他的李其芳心怀忿恨，投稿到《现象报》攻击李其芳。《现象报》的职员陈汉英与李其芳交情很好，他把稿子拿给李看，并保证绝不在报上登载。然而没过多久，军校内部亦出现反对的声音，有人在校内发传单攻击军医部人员。李其芳个性单纯爽直，面对复杂的人事倾轧束手无策，极为苦恼。他以事务繁忙为由提出辞呈，虽经多次挽留，仍坚决辞职而去。

关于李其芳辞职的具体时间，目前虽未见到直接史料，然而据《年谱初稿》所载，1924年10月22日，呈请任命王若俨为军校军医处主任。可见，李其芳在黄埔军校军医部任职的时间只有短短的两个多月，如此短的时间，自然难以对军医部工作有大的作为。此外，黄埔军校第1期生于1924年10月毕业，然而翻阅黄埔军校第1期同学录，里面竟然没有军医部部门及任职官佐的名字，这显然与现实情况存在着不相符合之处。这种情况的出现，是否因为从李其芳卸任到王若俨就职之间存在着一段真空期呢？遗憾的是反映黄埔军校初期军医部情况的史料太少，无法对这一状况做进一步的深入考证。

第9篇：医保管理任命书范文

1 临床中常见的护理安全隐患

1.1 医院医护质量安全管理不到位 由于基层医院一些管理人员管理理念偏移,对医疗护理安全重视不够,医院管理制度不完善,专业技术知识培训不到位,医护质量监控不力,对护理人员缺乏职业道 德教育、法制教育,对患者潜在的护理安全隐患缺乏预见性,护理文书书写不规范,护理记录过于简单,主观判断偏多,内容质量不高,重点不突出,内容不严谨,为了应付检查,重新抄写、涂改,破坏了记录原始性和真实性;以及护理人员配备不足、医护比例失调等。

1.2 护理人员的行为因素 由于部分护理人员缺乏爱岗敬业精神,工作责任心不足,导致技术操作熟练度低,经验不足,团结协作精神不强等,都可能对患者的安全构成威胁,特别是护理新技 术的引进与发展,护理工作中技术复杂程度高、技术要求高的服务内容越来越多,不仅对护理人员带来较大的工作压力,而且可能导致护理工作中技术方面的风险加 大,从而影响护理安全。护士自身不重视学习和业务技术培训,知识更新不足,与患者缺乏良好沟通,违反技术操作规程,长期超负荷工作等,都将影响到护理安 全。

1.3 患者自身行为因素 护理工作是一项护患双方共同参与的管理活动,护理工作的正常开展,有赖于患者的亲密配合与支持。而有的患者对护士缺乏理解和尊重,加之部分患者心理承受能 力差,角色定位差,往往对疾病缺乏正确认识,容易产生焦虑、恐惧、怀疑等心理现象,从而对医生、护士缺乏信任,因此而产生护理安全隐患。

2 消除护理安全隐患的对策

2.1 加强医院安全管理和法律知识培训 首先要成立安全医疗护理管理委员会,负责全院的医疗护理安全管理,责任到人。定期组织护理人员学习法律法规知识,加强对《医疗机构核心护理制度》、《医疗 事故处理条例》、《护士管理办法》等法律法规培训,以增强护理人员的法律意识和法制观念,帮助护士树立安全意识,认识到护理安全的重要性,时刻牢记“生命 至上,安全为天”。

2.2 建立完善的医护质量监控体系 医护质量是医院的生命线,良好的护理质量又是消除护理安全隐患的重中之重。健全各项规章制度,全面落实十四项护理核心制度,针对护理安全问题,制定相应的 预防与控制措施。规范护理技术操作流程的各个环节,定期组织检查,做到每周各科室自查,每月护理部综合检查,并将结果通报,并由护士长及时对责任人进行批 评教育,重者与经济挂钩。在各病区成立护理文书质控组,由护士长或主管护师负责本科的护理文书质量,要求护理人员严格执行河南省医疗文书书写规范,遵循该 做的要做到,做到的要写到,严防在护理文书书写中出现错记漏记、涂改等,确保文书的真实性和原始性。

2.3 加强护士业务素质培训 为防范护理安全隐患的发生,要加强护士的“三基”培训,以提高护理人员的专业理论及操作技能,只有过硬的专业知识和技能才能及时发现患者的病情变化,有效 地指导康复训练,做好出院指导。要鼓励护士参加各种形式的继续教育,拓宽知识面,及时获得护理界的新知识、新动态、新观念,使自己的理论水平和操作技能紧 跟学科的发展。还要学习护理心理学、健康教育学及人文、社会科学等知识,以提高与患者的沟通能力。定期组织业务考试和技能大赛,实施相应的奖惩制度,以提 高护士的各种技能,防范差错事故的发生。

2.4 加强护士责任心,做好患者心理护理 部分护理安全隐患是由护士责任心不强造成的。要加强安全理念学习,做到“人人遵章守纪,事事循规蹈矩”,每人签订自保、互保、联保责任书。实施护士接诊负 责制,主动介绍入院须知,院规院纪,健康教育等。提倡人性化服务,加强与患者沟通,采用各种沟通技巧,解释安慰、关心体贴、理解患者,提高患者和家属对护 士的信任,从而消除隐患,杜绝护理纠纷。

2.5 加强收费管理,防范医疗外的安全隐患 目前药费问题已是医患之间最重要和最敏感的话题,国内高价药费的问题已被吵得沸沸扬扬,所以医院要将各项收费标准公示于众,明码标价,做到合理收费,使患 者透明消费,吃放心药。实行一日清单制,患者签字后生效,增加医疗收费的透明度,对患者及家属提出的各种疑问和要求,认真及时地提供查询和帮助,防范因费 用问题而引起的安全隐患。

2.6 关爱护士,维护护士心理健康 基层医院由于护理人员短缺,医护比例失调,社会地位不平等,经济地位低等因素,影响其心理健康,因此医院领导要合理使用人力资源,提高护士待遇,关爱护士 的身心健康,及时做心理疏导,为护理人员的身心健康提供保障。