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化疗病人的护理精选(九篇)

化疗病人的护理

第1篇:化疗病人的护理范文

【摘要】;简要叙述患者化疗药物的选择,应用注意事项及护理要点,减少药物的毒副作用,尽量减少并发症的发生,大大提高化疗效果。

【关键词】:肿瘤 化疗药物 护理

目前肿瘤的治疗除手术外,还需要结合化疗、放疗,化疗是应用药物治疗恶性肿瘤的方法,它可以消灭已扩散到全身的癌细胞,现已广泛应用于临床各种肿瘤病人,化疗期间,只要护理人员做到及时、优质、多方面的护理,就可以减少毒副反应级并发症的发生,提高化疗效果。静脉是药物摄入的一个主要途径,抗肿瘤药物属于细胞毒性药物,静脉化疗常常因药物的渗漏引起局部毒性反应。在化疗过程中几乎每例患者都有不同程度的消化道症状反应及对各系统脏器的损害,因此护理人员要帮助患者顺利接受化疗,减少化疗药物对机体的毒副作用,现将我们的护理体会总结如下:

1 临床资料

我科从2011年至2012年4月共治疗了74例化疗的肿瘤患者,男40例,女34例,年龄最大的72岁,最小的32岁,化疗药物选用的顺铂、5-氟尿嘧啶、环磷酰胺、长春新减、紫杉醇,根据病情选用2-4种联合使用。

2 用药及护理

2.1 化疗前的准备: 治疗前,护士对病情及化疗方案必须有详细的了解,对患者药物渗漏危险进行评估,并取得患者合作。

2.2 化疗药物的选用及防护: 严格根据医嘱、病情选用,了解各种药物的副作用及如何使用。防护:a.严格按照护理的操作规程,戴好口罩,帽子,穿一次性防护衣 b.为防止操作时被安瓿划破,需垫以无菌纱布打开。c,抽取药液时,应插入双针头,其一将瓶内多余的空气排出,另一针头抽药,防止瓶内压力过高,造成药液外漏。d.如不慎将药液溅到皮肤上或眼内,应立即用大量清水或生理盐水冲洗。e.注射器、输液器、针头用后用双层黄口袋,以防蒸发污染室内空气。E.定期对护士做好体格检查。

2.3 心理护理: a.建立良好的护患关系,尊重患者的人格 根据病人的职业、爱好、卫生习惯、文化程度及社会背景给予相宜的心理护理,护理操作时轻柔、细致、准确无误,使病人有安全感,用自己嫻熟的技术取得病人的信任。b.加强责任心,鼓励患者树立信心战胜疾病 恶性肿瘤患者的护理是一项艰苦而繁忙的工作,护理人员要树立良好的职业道德,,责任心强,护士应真正的进入病人内心深处与病人进行沟通,还应积极鼓励家属参与,让病人树立战胜疾病的信心。c.化疗前的心理护理 化疗前向病人及家属介绍化疗可能引起的一些毒副作用及其预防措施以取得配合,真确掌握抗癌的作用机制,真确的给药途经,配伍禁忌,可在化疗前及化疗后给予止吐剂,保护胃黏膜,减轻化疗带来的副作用,建议病人适当的化妆和修饰,可提高自信心,维护自尊。d.借助自愈或已缓解的病例,现身说法,鼓励患者树立信心。

2.4 保护静脉: 治疗是长期的,要注意保护血管,穿刺时由远而近,由背侧而内侧,尽量采用上肢穿刺,如病人经济条件允许建议置PICC管,我科40%的置管,这样既减轻了病人的痛苦,又避免了化疗药物对血管的损害及渗漏,如药液外漏,应立即停止用药并更换输液部位,局部可用生理盐水或0.5%普鲁卡因局部封闭。

2.5 胃肠道反应: 厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等是化疗中最常见的不良反应,如出现,可大量饮水,以减轻对胃黏膜的刺激,有利于药物的排泄,饮食应清淡,少量多餐,少食油腻、刺激食品,临床上常用胃复安10mgim,腹痛、腹泻一般对症治疗,给予泻剂和解痉药。(下转第188页)

助产士面临的压力源及应对措施

董小红

【中图分类号】R192 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)06-0235-01

【摘要】目的:通过对我市各医院助产士进行访问式调查,探讨助产士在工作环境中产生压力的原因及承受压力的程度,并宣传以乐观心态对待。方法:通过随机抽样对本市各种职称的助产士进行访问式调查,了解内心想法。并对助产士进行心理疏导,建立乐观心态对待周围的人和事。结果:通过调查,助产士表示心理压力有一定程度的纾解,并会运用2种以上的途径对待压力源。结论:助产士应通过加强责任心、建立良好的护患关系等途径调整身心状况,以乐观的心态,用平常心来对待社会各种环境。

【关键词】助产士; 压力源; 心理疏导

压力又称紧张或应激,是某种事物对人的生理或心理造成的一系列紧张反应状态。助产工作中的压力来自助产士本身和工作环境,助产士本身压力的产生是由于个体的性格、个人的家庭矛盾或个体的适应能力引起。

1 .方法: 选取本市助产士50名,年龄均在25~45岁之间(平均年龄〔35〕岁),从护士到主管护师(护士18名,护师25名,主管护师7名),学历构成包括〔中专19名,大专23名,本科8名〕,工作年限在5~25年之间(平均工作年限〔15〕年),婚姻状况(未婚5名,结婚45名)。对其进行访问式调查,了解助产士在工作环境中遇到的各种压力源并用{护士压力程度量表},以无压力、压力一般、压力严重、压力很严重4分制回答。

2. 结果:

2.1 调查结果

40%(20/50)的护士表示压力的程度很严重,50%(25/50)的护士表示压力的程度较重,10%(5/50)的护士表示压力的程度为一般。

2.2 原因

产科护士产生压力原因主要是怕出医疗事故,职业高风险性工作的超负荷及应急应变等压力。

3. 讨论

3.1 职业压力 随着产科服务模式的逐渐转变,助产士专业技术要求高、急症多、产妇情况变化快、工作预见性差,每次工作关系到母婴的生命安全,稍有不慎易引起医疗事故助产士的心理压力、劳动强度大大增加。产程的进展是一个动态的、复杂的过程,产程中随时有可能发生胎心改变或难以预料的事情,助产士不仅工作责任心强来监测产妇分娩的全过程,还要与家属及时联系,并承受来自家属的不理解及不配合等。产科住院分娩率不断提高,工作量加大,助产士经常加班加点超负荷运转,失去正常的生活规律,导致护士睡眠障碍,记忆力减退,长期紧张心理造成了助产士的职业压力。

3.2 环境压力 助产士在人工破膜、检查宫口、接产过程中经常接触孕产妇的血液、羊水、体液、阴道分泌物、排泄物等,血液、羊水溅入眼睛;在会阴缝合、注射等操作中,被污染的针头刺伤;在接触传染病病人中,没有得到良好的保护性措施,这些都使助产士经常暴露在危险环境中,对助产士的身心健康造成直接的威胁。医院是一个充满焦虑变化和沟通障碍的场所,同时又是一个社会学、生物学和心理学的复杂体系[1] ,许多强刺激既影响孕产妇又影响助产士,如来自胎心监护仪、孕妇临产后的及喊叫、家属的喧哗等噪音,产妇的情绪变化,都会使助产士心情烦躁从而加重助产士的心理压力。有文献报道,心理状况越差,分娩结局越不理想[2] 、再加之工作空间密闭,频繁倒夜班,精神长期高度紧张等,使助产士时刻处于高压力的环境中,导致生理和心理疲惫。

3.3 复杂的人际关系和众多的人际冲突护理工作中人际关系错综复杂,处理不好会陷人人际冲突的困境。孕妇临产时由于产痛而发生喊叫声,使家属烦躁不安,加之他们对分娩知识的一知半解,就会认为助产士缺乏爱心,甚至投诉、辱骂、威胁助产人员。其次管理者 的不予支持和医生的不满意都会使其感到不被接纳,降低了归属感,因而出现心理压力 。

3.4 医患关系紧张 职业感失落 随着医学模式与健康观念的转变,人们对健康的需求愈来愈迫切,尤其在产科病区,孕产妇和新生儿的健康护理是工作的中心之中心[3]。由于产科工作的特殊性,产科护士必须维持与领导、医生、同事之间的关系,完成好护士的角色,而且病人、病人家属、医生及管理者都对护士的工作质量提出了更高的要求。大多数助产人员学历低,虽然有些通过各种方式达到本科学历,但与同年资医生相比,晋升机会少,辛勤劳动和付出得不到应有的尊重和承认,各种福利待遇和奖金在医院中处于中下水平,让助产士产生自卑、沮丧、失望、抑郁等心理,会直接影响助产士的身心健康。

4. 如何应对

4.1 尊重自己的职业 树立热爱助产工作的职业道德通过上岗教育、高年资助产士言传身教,使青年助产士树立热爱护理事业,全心全意为孕产妇服务职业道德,深刻理解助产工作的意义和价值所在,激发其主观能动性,学会换位思考,从产妇的角度考虑问题,掌握好护患沟通技巧,尽量和产妇及家属多交流,取得信任,减少不必要的护理矛盾和冲突。相信随着时代的发展和社会的进步,助产士的职业价值会逐渐被认可。长期以来,我国助产专业从属于护理专业,既不是独立学科,也没专业体系,与国际水平相距很远 [4] 。目前住院分娩已经成为孕妇分娩的主要形式,但我国剖宫产率超过40%,这可能与当前的产科模式以产科医生为主导,助产士的独立工作范畴相对缩减[5] 是否有关呢。确实让人值得的深思。很多医院助产士不但要完成产房工作,还得协助病房护士完成病房护理,这使得助产专业的价值取向和工作目标不明确,导致一部分助产专业人员流向普通护理岗位。随着国际上倡导的“助产士主导模式”和近年的“一对一导乐全程陪产”的开展,助产士的人性化服务取得了非常好的效果,大大降低了剖宫产率,这使得助产士的职业价值越来越被认可。

4.2 养成良好的工作习惯,降低工作环境不良因素的影响 增强防护意识,减低意外损伤。助产士应该养成良好习惯,严格执行各项规章制度,保证产妇和自身安全。严格各项操作规程,佩戴必要的防护工具,减少意外损伤。陪产中要对产妇做好心理护理,实行无痛或减痛分娩等方法解除产妇因恐惧、疼痛发出的喊叫;调低胎心监护仪等仪器的声音;做事有条理、不慌乱;语气亲切,微笑服务,带着好心情上班等,这些都有助于缓解工作压力。

4.3 享受自己的工作,加强业务知识学习 培养助产士应急技能和增强责任心。助产人员相对固定,并定期对助产士进行现代急症护理知识和技能的教育及培训,制定严格培训计划,实行以老带新管理搭配,定期组织业务学习,并请专家讲解急症护理技巧,提高助产士的业务素质和技术水平;助产专业起点低,助产士要在工作中不断学习,通过自学、脱产学习等方法达到本科水平,从而提高心理学、社会学、人际关系学等学科知识,加强助产士的责任心,培养助产士的爱心和耐心,学会宽容他人,自我调节,培养优良的心品质。在学习中努力提升自我,技术上精益求精。技术上精益求精,尽量做到安全有序,减少产妇痛苦,保证母子平安。用心、用情、用爱来为产妇服务,不但可以减少不必要的纠纷,还会赢得孕产妇的赞许,工作中的心理压力因此而化解,更能激起工作的热情。

4.4 学习法律知识,提高法律意识 助产士要不断学习相关法律知识,学会用法律维护自身权益;同时保障病人合法权益,以避免医疗纠纷,建立良好的护患关系。助产士要学习《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国母婴保健法》等法律知识,从典型事例中吸取教训,依法执业,要有防范意识,识别风险因素,防止意外发生,减低医疗纠纷及事故的发生率。

4.5 助产士要心态乐观,用平常心来对待周围的人和事 助产士要主动减少不良刺激,掌握必要的心理健康知识,科学的安排时间;学会应付各种心理疲劳原因的技巧和一定的沟通技巧。快乐源于心境,改变自己的心态,乐观、豁达,每天都能拥抱朝阳。总之,面对来自工作、生活、环境的压力,助产士要不断调整自己的心态,每天面对太阳就不会看见自己的阴影。我们从事着迎接新生命的伟大职业,阳光心态不但让我们体验着成功的快乐,也让我们播种着积极、肯定、快乐的种子,消除心中的阴霾,降低压力,以最健康的身心投入工作,从而提高产科工作质量,保证母婴安全。

参考文献

[1] 申怡智.护理人员的工作压力源与应对措施[J]护理研究,2005,19(27):2522-252

[2] 邢伟. 妊娠剧吐患者住院期间的护理[J]2010,13(12)

[3] 柏景爱,孔燕,周晓飞.产科健康教育的.应用探讨[J]中华全科医学, 2009, 7(4): 382-383?

第2篇:化疗病人的护理范文

关键词:卵巢癌 化疗 心理分析 护理

中图分类号 R47

文献标识码 B

文章编号 1008-1879(2010)10-0060-02

卵巢癌是妇科恶性肿瘤的一种,其病死率居妇科恶性肿瘤之首。目前治疗上大多数先行卵巢癌根治术(即全子宫加双侧附件加大网膜加盆腔淋巴结清扫术),术后再辅以全身化疗。病人在化疗期间身体功能改变,生活质量明显下降,心理产生不同程度的压力。其心理因素直接影响其治疗结果,不利于化疗的顺利进行。化疗是采用化学药物在分子水平上纠正和阻断各种致癌因素所致的正常细胞异常增殖的细胞遗传变异,是恶性肿瘤治疗中颇有前途,很受重视的一种治疗方法。对妇科恶性肿瘤,临床上已广泛采用化疗并收到很理想的疗效。但化疗药物在抑制肿瘤细胞生长的同时,也影响正常细胞代谢,引起一系列毒副反应。现将我科2008年1月-2010年1月对50例卵巢癌化疗病人的心理状态进行观察,主要的心理问题如下:

1 心理因素的分析

1.1恐惧。担心治疗引起的一系列副作用,如脱发、骨髓抑制、胃肠道反应等。病人大多缺乏对自身疾病的认识与了解,并觉得癌症是不治之症,对癌症产生强烈的恐惧心理,对治疗失去信心,表现为紧张,害怕和不安。

1.2焦虑。由于手术及漫长的化疗过程所致,担心经济上是否能承受得起,是否可以顺利的做完化疗的全部过程,担心化疗的疗效会如何,使得病人产生一种怀疑的态度,严重者有放弃化疗的想法。

1.3孤独感。由于受社会因素和周围环境的影响,同时接受化疗,往往感觉到自我价值感丧失,感到孤独无助,对医护人员的言语、表现极为敏感、多疑,希望得到更多的关爱。

1.4悲观失望。由于癌症和化疗打乱了她们的日常生活,严重影响了事业、学业的发展。担心化疗后其社会角色与病人角色形成巨大的反差,因此产生强烈的悲观失望心理,导致情绪低落,意志消沉,丧失与疾病作斗争的信心。

1.5抑郁。由于病人对化疗缺乏正确的认识,心理上的不平衡。为什么偏偏是我得了癌症呢?各种的疑问,导致他们对待事物的看法有偏见,抑郁,封闭自我,不愿和别人交谈,对于任何事物都有“无所谓”或怀疑的心理。

1.6否定化疗、害怕化疗药物对身体影响大,难以适应化疗产生的乏力、恶心、脱发等痛苦,以及对化疗药物的疗效缺乏信心,而产生放弃治疗的念头。

2 心理护理

2.1建立良好的护患关系应主动接近病人,关心病人。做到细心,耐心,有爱心。正确解答病人提出的问题,平时多给病人讲解一些化疗成功的例子。以诚恳,亲切的语言给病人以安慰,护理操作时轻柔,细致,准确无误,井然有序,使病人有安全感,用自己娴熟的技术取得病人的信任,以消除病人的恐惧感。

2.2耐心向患者及其家属说明化疗的必要性,与病人共同商量及介绍化疗方案,及时将治疗中的有关信息告知病人,如治疗的效果,疾病的原因等,使之主动配合治疗,并增强治疗的信心。对病人提出的问题,给予明确、有效、积极的答复,消除其顾虑,并说明焦虑对身心健康可能产生的不良影响,鼓励病人平时可以多做一些读书看报、看电视、听音乐散步及下棋等活动。

2.3对病人要有高度的同情心和责任心,痛病人之所痛,想病人之的所想,进入病人的内心深处与病人进行沟通。护理人员除了要成为主要支持者外,还应积极鼓励其家属、亲友、同事、领导经常安慰与关爱,生活上帮助与照顾,让病人能感受到来自各方面的关爱及自己存在的价值,激发起对生活的信心,消除孤独感,树立战胜疾病的信心。

2.4利用同类病人目前工作、生活顺利的实例进行现身说法,让病人觉得自己仍是一个有用之人,鼓励病人树立战胜疾病的信心,迎接新生活的挑战。

2.5护理人员应主动与病人交谈,关心爱护,鼓励并开导病人,设法提高病人战胜疾病的信心,充分调动病人家属、亲人的一切积极因素,要求其配合,协助医护人员。在探视时间多看望慰问病人,表现比过去更照顾,体贴病人,使病人自我感觉并不孤独,仍生活在幸福温暖中,变别人的关心为自己的动力,从而挖掘自身潜力,抵御疾病。

2.6化疗药物对身体影响大,护理人员用药之前应向病人介绍所用药物及可能出现的毒副反应及采取的应对措施。如化疗出现恶心等症状,可在化疗前及化疗后给予止吐剂;如昂丹司琼、泮托拉唑等.保护胃粘膜,减轻化疗带来的副作用。让病人有安全感,可安排用药后反应较轻的病人给予精神上的支持,增加患者治愈的信心,建议病人适当的化妆和修饰,可提高自信心,维护自尊。

第3篇:化疗病人的护理范文

文章编号:1009-5519(2008)04-0609-02 中图分类号:R47 文献标识码:B

乳腺癌是女性乳房最常见的恶性肿瘤,多发生于40~60岁绝经前后的妇女。病因尚未阐明,与遗传、内分泌、女性乳房良性疾病、高脂饮食、环境及生活方式有关。国内统计资料显示,近年来,乳腺癌发病率呈上升趋势,已成为我国女性发病率最高的恶性肿瘤[1]。新辅助化疗是近年来出现的一种新的化疗手段,对肿瘤病人进行术前化疗,可以促进乳腺局部肿瘤和转移灶的退缩,扩大手术适应证及缩小手术范围,还可降低癌细胞的活性,预防术中肿瘤细胞的播散,控制临床上未发现的微小转移灶,降低乳腺癌的转移机率,为手术创造更为有利的条件。我科针对新辅助化疗的乳腺癌病人存在的护理问题,采取了积极有效的措施,保证了化疗的顺利进行,取得了良好的效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料:乳腺癌病人均为女性,年龄35~70岁,钼靶和细针穿刺细胞学检查明确诊断。病人均无肝、肾功能不全及心肺等重要脏器的病变等化疗及手术禁忌证。

1.2 方法:护理人员熟练掌握不同化疗药物的药理作用、适应证、禁忌证、不良反应、给药途经、方法,如化疗前一天口服醋酸地塞米松7.5 mg每日2次,连服3天,预防过敏反应。第一天输多帕菲必须用5%葡萄糖液溶解或生理盐水500 ml稀释,严格控制静脉滴注时间,1小时内滴完。第二天输法玛新,用生理盐水500 ml稀释,1~2小时内滴完。行术前化疗1~3个周期。

1.3 结论:针对病人存在的护理问题,采取不同的护理措施,使病人均能积极配合治疗,顺利通过术前化疗进行了手术。

2 护理

2.1 化疗前全面评估:病人入院后通过入院评估全面了解病人现病史、既往史、治疗经过、手术方式、心理状态,护理体格检查及身高体重、体表面积、饮食、自我护理知识、用药情况、家庭及社会支持系统。

2.2 心理护理:根据肿瘤病人的心理特点,病人多处于愤怒期后期、抑郁期前期,表现为愤怒、恐惧、对预后的焦虑,自我形象(自尊)紊乱,家庭、社会角色全部(部分)缺失。病人大多为女性,形象、家庭角色多太过看重。本着以人为本的理念充分发挥家庭支持功能的作用,动员家人陪伴病人;向病人及家属讲解说明乳房不是性器官不影响夫妻生活;告之重返社会的病例联系方式,鼓励与之交流;介绍先进的现代整形技术和医学技术对预后树立信心;帮助选择合适的帽子或假发,严格注意保护隐私。

2.3 化疗护理:化疗前向病人解释药物的不良反应,并教会病人应用调整呼吸、听音乐、看书、交谈等方式分散注意力以减轻恶心、呕吐等不适。静脉化疗前应检查有无回血确保通畅方可给予化疗药物,如有红肿、疼痛等不适及时予以处理。乳腺癌病人因患侧上肢淋巴回流受阻,只能在健侧肢体输液,因此病人化疗开始就应注意静脉计划有序的应用,确保完成化疗计划而又减少病人的痛苦。化疗时可给予冰帽或冰枕以预防脱发,有脱发建议用合适的帽子、假发;定期监测血常规、心肝肾功能,有异常据医嘱及时处理,如白细胞、血小板低于正常应暂停化疗,太少则应注意保护性隔离,加强营养,应用药物等。

2.4 饮食指导:向病人解释进食饮水的重要性,以清淡富含营养适量的纤维素食物为主,指导病人合理饮食,不宜在饱餐后或空腹时行化疗,在饭后2~3小时应用化疗药物最佳,饮食宜少量多餐,化疗期间不宜过饱及过油腻的食物。

2.5 健康教育:定期随访、定期检查按医嘱继续化疗,指导术后患肢功能锻炼。可按郭桂芳,姚兰[2]所提供之方法进行锻炼。

3 评价

乳腺癌病人应用新辅助化疗可以促进乳腺局部肿瘤和转移灶的退缩,扩大手术适应证及缩小手术范围,还可降低癌细胞的活性,预防术中肿瘤细胞的播散,控制临床上未发现的微小转移灶,降低乳腺癌的转移机率,为手术创造更为有利的条件。病人会在化疗时出现一系列不良反应,但化疗效果显著,为了让病人顺利完成化疗周期,必要的心理护理及护理措施是必不可少的,它不仅可以帮助病人完成化疗周期,而且可以提高病人战胜疾病的信心,提高病人的生存率和提高生活质量的作用。

参考文献:

[1] 曹伟新.全国高等教育医药院校教材.外科护理学[M].第三版.北京人民卫生出版社,2005.192.

第4篇:化疗病人的护理范文

化疗是恶性肿瘤的重要治疗手段之一,静脉途径是其主要的给药途径。现将我院2000年5月~2003年4月化疗病人的血管应用与护理体会做以下总结。

1 合理应用静脉

化疗病人有计划的应用静脉至关重要,应从初次化疗时就重视。静脉选择应由小到大,由远而近,左右交替。对长期化疗的病人,尤其营养状况不佳、皮下组织疏松、血管弹性差、脆性增加等情况的病人,静脉穿刺有一定的难度。护理此类病人时,对于非化疗期的营养支持等药物,可选择指背、手背静脉输入,保留双上肢比较粗大的静脉供化疗期间使用。注射化疗药物时,应选择管腔比较大、弹性良好、皮下组织丰厚的血管,以双上肢为最佳选择。避免在同一条血管上连日输用化疗药物,应每日更换穿刺血管。对于预计外周浅静脉不能完成化疗时,应考虑深静脉置管,减少对外周静脉的损伤,防止药物渗漏。我们临床应用静脉留置针于双前臂静脉实施化疗,经观察保留48~96小时,静脉炎的发生率达30%以上。故我们认为此项技术在外周静脉实施化疗时应慎重考虑,最好行深静脉置管。上腔静脉综合征的病人应选用双下肢静脉,乳腺癌根治术后病人避免在患肢输液。对已出现静脉炎反应的血管,避免使用。

2 做好化疗过程中的护理

2.1 整体护理实行专人定期管理病人,这样,护士熟悉病人情况,能更好的有计划的应用静脉。做好化疗前的健康教育,告诉病人化疗药物的作用、副作用,教会病人化疗中的配合方法。输用化疗药物时,输液肢体避免活动,防止针头刺入血管致化疗药物渗漏而引起局部组织坏死,输液局部感觉疼痛、肿胀等不适时及早反映。告诉病人局部热敷、冷敷的作用和方法。液体输完拔针时,教会病人有效的压迫方法,并延长压迫时间3~5分钟,防止因凝血功能下降而形成瘀斑。

2.2遵守化疗药物注射的注意事项先用0.9%盐水或5%葡萄糖做穿刺,确保无渗漏时,再加入或注射化疗药物。静脉冲入化疗药物时,由于药物浓度大,刺激性强,应边推边抽回血,并观察局部血管反应,防止药物渗漏。化疗药物注射完后,常规用0.9%盐水快速冲入3~5分钟,减少局部静脉中残留的化疗药物,减轻对局部静脉的刺激。

2.3输液过程密切观察观察局部血管反应,询问病人有无疼痛感,观察局部有无红肿。若沿静脉出现一条红线,应减慢输液速度,局部热敷。每日对输液静脉局部常规热敷2次,1次20~30分钟。已出现静脉炎反应的,应用50%硫酸镁局部热敷每日2次,或进行理疗。但是,若化疗药物渗漏,局部使用相应的解毒剂5~10 ml或0.5%普鲁卡因做封闭,然后冰敷24小时。

3 掌握熟练的注射技术和丰富的药理知识

护士应加强基本功训练,学习表浅静脉解剖分布,对于穿刺失败的原因及时分析,总结经验,提高穿刺成功率。掌握化疗药物的作用原理,副反应及应用方法等,根据药物浓度、滴速及有效血液浓度要求及时、准确、安全给药。

4 讨论

化疗是恶性肿瘤的重要治疗手段之一,静脉途径是其主要的给药途径。病人常需接受反复多次静脉注射。由于化疗药物多为化学及生物碱制剂,反复多次因穿刺造成的机械刺激及高药物浓度,不同的药物酸碱度等均对局部有较强刺激而导致给药静脉及邻近组织坏死[1-2],不仅给病人带来极大痛苦,也给护理人员带来困难,使肿瘤化疗不能顺利进行。

实施整体护理,提高穿刺成功率,降低机械性刺激。系统的化疗前教育,能够促进病人密切配合。合理选择血管,有计划的应用,能够相对减少化疗药物对局部静脉的刺激时间,有利于血管的恢复,从而减少静脉炎的发生。指背第三级静脉弓的静脉,较粗大、行径较直,外径可达1.5 mm,侧支循环好,且指背静脉比较表浅,深度易掌握[3-4],故可以作为化疗前期或后期的营养支持药物的注射部位。提高护士静脉注射技术水平,是预防机械性静脉炎的有效方法。局部热敷能够促进血液循环,促进血管内皮细胞代谢与恢复,是经济有效的预防和治疗静脉炎的有效方法,再配以药物敷用,效果会更好。在实施化疗中,综合应用上述各项措施,能够预防和减少静脉炎的发生,减轻病人痛苦。

参考文献

[1] 曹亚红,魏娟,等.股静脉穿刺置管用于肿瘤化疗的观察与护理[J].实用护理杂志,1999,15(8):9.

[2] 吴勤,王鹏巨.静脉给药并发静脉炎的发病机理和防治进展[J].实用护理杂志,1994,10(2):41.

第5篇:化疗病人的护理范文

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,其复发率高。膀胱灌注化疗是一种预防膀胱癌复发的有效方法。我科自2003~2006年应用膀胱灌注化疗治疗10例,取得了满意的成果,现将治疗中的观察与护理总结如下:

1 临床资料

1.1 资料:本组病人10例,其中男9例,女1例,年龄39~81岁,平均60岁,其中膀胱部分切除术3例,经尿道肿瘤电切术7例。

1.2 方法:在无菌条件下,将生理盐水40ml+丝裂霉素20~40 mg注入膀胱内,保留2小时 ,每周1次,8次后改为每月1次,共1年;或生理盐水40ml+阿霉素40mg,保留2小时,每周1次,4次后改为每月1次,共1年。

2 观察与护理

2.1 用药后观察

2.1.1 用药后要注意观察尿量、颜色,如出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征,症状轻时嘱病人多喝水,较重时适当给予碱性药物以碱化尿液,特别重时给予暂停膀胱灌注化疗。

2.1.2 注意观察有无全身乏力、食欲下降等胃肠道症状,给予适当的休息及清淡、易消化饮食,同时观察有无药物引起的继发毒性发生及尿道狭窄等症状。

2.2 护理要点

2.2.1 心理护理:病人对化疗本身有着不同程度的恐惧、焦虑,同时对预后有怀疑,甚至悲观失望心理,向病人解释化疗的重要性、必要性,同时在灌注前要向病人解释本化疗方案的特点及相关化疗成功的典型病例,以减轻病人的心理负担,提高战胜疾病的信心,以便更好地配合治疗。

2.2.2 饮食护理:化疗本身是一种消耗性治疗,因此灌注前应进高热量、高蛋白、高维生素饮食;灌注后鼓励病人多饮水,同时进食清淡、富含维生素C、维生素B6且易消化的食物。

2.2.3 灌注护理:在行膀胱灌注前嘱病人禁饮水,防止尿液生成,同时排空膀胱。按无菌导尿原则插尿管,确认尿管在膀胱内后,将药液经尿管全部注入膀胱内,再注入10 ml生理盐水后抬高尿管,反折拔出尿管。灌注完嘱病人保留2小时后排尿,同时每15分钟换一种,即仰卧、左侧卧、右侧卧、俯卧交替,并重复1次。使膀胱壁的每个部位都接触到药液,以充分发挥药效。待排出药液后,鼓励病人多饮水,至少4000 ml以上,以起到生理冲洗膀胱作用,从而保护膀胱黏膜。

2.2.4 健康教育:建议病人定期到医院复查。每3个月复查1次膀胱镜检查及肝肾功能、白细胞、血小板计数,同时也要注意休息。

3 结果

本组病例10例,随访14个月,复发1例,复发率10%,出现尿频、尿急症状1例,占10%。所有患者均能耐受膀胱灌注化疗。

4 总结

第6篇:化疗病人的护理范文

【关键词】肺癌;静脉损伤;护理

        静脉化疗是治疗肺癌的主要方法之一,临床应用十分广泛,由于化疗药物属细胞毒性药物,有较强的刺激性,轻者局部红肿灼痛引起静脉炎或血管闭塞,重者药物外渗造成局部组织坏死。因此,做好化疗期间的血管护理十分必要,现报告如下。

        1临床资料

        我院于2007年9月-2010年9月,对326例肺癌病人给予静脉护理,其中:鳞癌186例,腺癌119例,小细胞癌21例,男203例,女123例,最大年龄78岁,最小19岁,平均每个患者疗程6-8个疗程。常用化疗药物为环磷酰胺、丝裂霉素、长春新碱、阿霉素、顺铂、足叶乙甙,5-氟尿嘧啶等。结果发生静脉炎1例,无药物渗漏发生。

        2护理

        2.1化疗前静脉护理

        2.1.1健康宣教:向病人及家属讲解化疗方案,化疗药物的毒副作用,以及出现药物外渗所导致的后果。嘱患者化疗期间用药的肢体避免活动,喝水、入厕时在他人的帮助下进行。指导患者自我监察,出现穿刺部位疼痛或异常,及时告诉护士,护士重视患者的主诉,可及时发现病情,避免静脉损伤。

        2.1.2合理有计划使用静脉:化疗前选择血管是化疗成功的关键。选择弹性好、粗直易固定的静脉,例如应用阿霉素、丝裂霉素等对血管刺激性大的药物时应选用把握性大、成功率高的较粗大的浅表静脉,使药液进入粗大的血管后迅速被流量大的血液稀释,从而相对地降低了药物在局部的浓度,减少对血管壁的刺激。尽可能不使用与神经、动脉并行的静脉,并避开肌腱、关节部位,先远端后近端、先浅后深、先粗后细、先易后难,尽量从末梢静脉处开始,有计划更换,交替使用,以延长血管使用寿命,使每条血管发挥最大效用。

        2.1.3化疗护士的选择:由有经验的、责任心强的护士按照化疗的要求慎重选择血管。化疗护士相对固定,有利于熟悉病人血管特点,积极保护病人血管达到长期使用的目的。

        2.2化疗中静脉护理

        2.2.1熟悉药物的性能、给药浓度、方法、给药顺序:高浓度药物对血管损伤大,大剂量冲击给药时导致静脉炎,如长春新碱,静脉反复注射可致血栓性静脉炎[1],配制时使用最大稀释浓度,减少对血管的刺激和损伤。同时使用几种化疗药物时,应先输入刺激性小的,待药物完全滴入后再输入刺激性大的药物,推注速度易缓慢。 

        2.2.2加强巡视:对化疗患者床旁挂有醒目标志并进行全面监护,应每15分钟巡视1次,观察注射部位有无肿胀和渗出,针头是否在血管内,输液是否通畅,穿刺部位表面有无红、肿、痛等,一经发现立即停止注射积极查找原因,给于对症处理。

        2.2.3化疗时注意事项:应用化疗药物前,先用氯化钠穿刺,待穿刺成功后,再输入化疗药物,不同化疗药物顺次静滴之间,均用氯化钠冲洗静脉,化疗完毕后再用氯化钠冲洗静脉,以防药液滞留皮下引起组织受损。化疗中定时检查回血情况,以确定针头是否仍在血管内。穿刺过程中尽量做到一次成功,避免用针头在组织中来回探找静脉,这样会损伤静脉的完整性并导至破损,避免在24h内被穿刺过的静脉穿刺点的下方重新穿刺,以免抗癌药物从前一次穿刺点外渗。

        2.3化疗后静脉护理

        2.3.1化疗后血管观察:化疗完毕先拔出针头,再立即用干棉签按压穿刺点,使针头在没有外力的情况下退出管腔,因而减轻甚至去除了针刃对血管造成的机械性损伤[2],并嘱患者抬高肢体,可避免直接拔针时针头所残余的药液对局部血管处皮下组织的刺激,使静脉回流增快。认真观察输注部位,由于在滴注化疗药物时,针眼处可能有肉眼看不到的渗出,易发生迟发性效应性坏死,[3]所以责任护士在化疗后要连续3-5天跟踪观察病人注射部位颜色、肿胀大小、疼痛反应,避免迟发性反应所造成的严重损伤。

        2.3.2化疗后静脉炎的处理:穿刺部位如果沿静脉走向皮肤红肿或疼痛,则是静脉炎的表现,此时用50%硫酸镁湿敷,将患肢抬高超过心脏水平,本组1例静脉炎经用50%硫酸镁湿敷局部,每日3次,2日后疼痛缓解。

        2.3.3化疗药物外渗的处理:由于化疗药物的性质不同,所以对血管以及外渗后对皮肤、皮下组织的损伤度不同。当化疗药物外渗于血管及组织间,常引起组织坏死、发黑、溃烂、甚至造成功能障碍,所以对刺激性强的药物外渗一定要及时处理。化疗过程中注射部位疼痛肿胀或有不适及疼痛即使没有外渗的迹象,也应立即停止药物注入,按化疗外渗处理。保留针头,在严密无菌操作下,接一注射器尽量吸出局部外渗的残液,并用地塞米松5mg加0.9%氯化钠5ml进行向心性环形封闭,抬高患肢,不可即刻热敷,避免加快组织对化疗药物的吸收,早期24h内局部首选冰敷,可使局部血管收缩,降低血管通透性,减少渗出。24h后给予湿热敷,以促进液体吸收。本组经精心护理,无1例药物渗漏发生。

        3小结

        随着肺癌患者的逐年增多,化疗已成为治疗肺癌的重要方法之一,联合化疗药物虽然防止了肺癌的远处转移和复发,延长了病人的生命,但同时药物对血管损伤破坏也是难免的。因此,有针对性地做好化疗前、中、后的血管护理,从根本上保护了病人的静脉,使化疗过程顺利进行。

参考文献

[1]陈蓓.静脉输注化疗药物的护理.咸宁学院学报,2004,18(5):370

第7篇:化疗病人的护理范文

恶性肿瘤是人类最常见疾病之一,其病死率在许多国家仅次于心血管系统疾病,在有些大城市已跃居第1位,在许多国家有上升的趋势,因此恶性肿瘤已成为日趋严重的医疗和社会的主要问题。目前对恶性肿瘤的早期诊断,提高生存率等方面都没有取得突破性进展,对肿瘤的治疗仍是手术、放疗、化疗、中医、免疫治疗为主的综合治疗,特别是采用化疗以降低肿瘤的复发率,从而提高生存率,在肿瘤的治疗中也起着重要的作用,下面就在应用化疗药物的一点临床体会介绍如下。

严格掌握化疗知识

护士应熟悉各种抗肿瘤药物分类作用及原理,细胞动力学知识,熟悉病人的联合用药方案,准确按日、按时、按量给药,并注意大剂量、冲击疗法的剂量较常规剂量高出几十倍至数十倍具有潜在的危险性。掌握各种抗肿瘤药物的给药途径,熟练掌握静脉穿刺技术,预防药液外漏和栓塞性静脉炎的发生是保证化疗顺利进行的重要环节。此外尚需掌握各种抗肿瘤药物的稀释和保存方法。如去甲长春花碱(诺维苯,NVB)要求低温保存,从冰箱中取药后需立即注射,在室温30℃时需15分钟滴完;顺铂需避光;泰索帝有过敏反应发生的可能,需格外谨慎,注意生命体征的监测,要求在具备有抢救条件的情况下输注,现有抗肿瘤药物大多为细胞毒药物,缺乏选择性,特别对增殖旺盛的正常组织如骨髓,口腔、胃肠黏膜等损害较大,护士应熟悉各种药物的不良反应,采取有效措施,预防以至减轻它的发生并注意要与肿瘤发展或其他合并症相鉴别,其中有些反应与精神因素有关。

应用化疗药物的防护

①严格按照护理的操作规程,戴好手套、口罩、帽子,有条件的可穿一次性防护衣;②为防止操作时手套被安瓿划破,需垫以无菌纱布打开;③抽取药液时,应插入双针头其一将瓶内多余的空气排出,另一针头抽药,防止瓶内压力过高,造成药液外漏;④冷冻粉剂安瓿被打开时有溅出的危险,需用无菌纱布包裹,并将溶剂缓慢注入瓶底,待粉末湿透后再摇动;⑤如不慎将药液溅到皮肤上或眼内,立即用大量清水或生理盐水冲洗,特别是应用长春新碱(VCR)、去甲长春花碱时应注意;⑥遇到药液溢到桌面和地上,应用纱布吸尽,再用肥皂水擦洗,纱布按污物处理;⑦注射器、输液器、针头均需为一次性的,用后密封塑料袋,以防蒸发污染室内空气;⑧不可在工作区进食或饮水;⑨定期对护士进行体格检查,包括白细胞及分类等。

化疗病人常见的不良反应

恶心、呕吐:多种化疗药物均可引起不同程度的恶心、呕吐反应,大剂量顺铂引起恶心、呕吐发生率为100%,紫杉类恶心、呕吐反应发生率为59%,草酸铂为64%。

骨髓抑制:绝大多数化疗药物为剂量限制毒性,以白细胞抑制为主,如拓扑替康导白细胞减少,发生率39%~88%但也有血小板减少及贫血的发生,如泰索帝的血小板抑制率为12.9%,贫血为85.5%。

神经毒性:紫杉醇的周围神经毒性发生率为52%,草酸铂发生率为82%。

心血管毒性:蒽环类、紫杉类、烷化剂等常可导致心血管毒性,紫杉类引起无症状短暂的心动过缓发生率为29%,心电图异常为30%。

黏膜炎:烷化剂抗代谢生物碱类及紫杉类抗肿瘤药等均可引起消化道黏膜炎症,如紫杉类的发生率39%。

过敏反应:紫杉类、植物碱类足叶乙甙等抗癌药物可引起不同程度的过敏反应,紫杉类的发生率为39%,其中严重过敏反应占20%。

对化疗中几种常见不良反应的防治

恶心、呕吐的防治:护理人员需向家属及病人主动讲解营养知识,说明增加营养对提高治疗效果和机体免疫功能有重要的作用,宜少量多餐,化疗期间清淡饮食,多食水果、蔬菜,对恶心、呕吐较严重的病人,可将早餐提前,午餐禁食晚餐晚进,避免呕吐,鼓励病人多食一些可口的食物,尽量为病人创造一个清洁、舒适、愉快的进食环境,必要时给予止吐药。

第8篇:化疗病人的护理范文

【关键词】消化内镜诊疗;心理问题;心理护理

现代医学模式正向着生理-心理-社会医学模式转变。病人的心理问题贯穿于整个医疗过程,它在消化内镜诊疗过程中显得尤为突出。如何提高内镜诊疗的安全和质量,减少不良反应(生理和心理),使患者乐于接受并积极配合,是内镜医护工作的重要环节。作者在2012年10月——12月,随机抽取500例消化内镜诊疗的病人,通过问卷、观察,结合内镜下所见,总结分析此诊疗过程中病人的心理反应,并探讨其心理护理的重要性及方法。

1资料和方法

1.1一般资料全部病人为我院内镜室在2012年10月至12月诊疗的病人,共随机调查500人,年龄在17-91岁。其中上消化道检查的450人,下消化道检查的50人。男274人,女226人。分三组,≤35岁的为青年组,共66人,36-60岁的中年组,共294人,≥61岁的为老年人,共计140人。

1.2常见的消化内镜诊疗病人的心理问题判断依据。

1.2.1焦虑反应担心、害怕;有交感神经兴奋表现,即上腹不适,恶心,吞咽障碍,心悸,胸痛、胸紧等;头痛,背痛,手颤,睡眠障碍等。

1.2.2恐惧心理表见对内检查的恐惧和对癌的恐惧,或并有交感神经过度兴奋症状。

1.2.3抑郁反应这类患者自认为有不治之病,悲观失望,情绪低落,精神萎靡,对生活失去信心,睡眠障碍。部分为被动检查。

1.2.4认知问题为猜疑和过于敏感。他们对自身某个不适反应强烈,疑病而要求检查,反复求医,在检查中对医护的言语表情尤为敏感。

2结果

依据如上方法,判定病人消化内镜诊疗的心理问题,主要有以下几种。本组病人的判断结果,见表1。

由上表可以看出,恐惧在3个年龄组中均占第一位,与文献报道相近[1],占总年龄组的62.2%,其次是猜疑、敏感。恐惧在不同年龄组中有不同的恐惧内容,青年人多是惧怕内镜检查的痛苦,老年人主要是对癌症的恐惧,中年人多数是兼而有之。过于敏感和抑郁在老年人中较为突出。

3讨论

作为医疗服务对象的人,具有自然属性、社会属性和心理学属性的辩证统一[2],现代医学模式已从单纯的生物医学模式向着生物-心理-社会模式转变。祖国医学早就认识到“七情”致病的重要性,也强调了调节情绪对疾病的治疗作用。现代医学对有症状的但临床检查无阳性体征的称为功能失调或亚健康状态,但这种状态有可能发展为器质性病变。在物质文明发展的今天,心理和社会因素致病已呈上升趋势,因而日益引起医学界的重视。它不仅与疾病的发生有关,而且贯穿于整个医疗活动之中。

3.1心理护理在内镜诊疗中的作用消化内镜检查过程中有一定的不适和并发症,我们通过检查前、中、后的心理护理,证明这些不良反应和并发症能明显减轻,发生率下降,并能使内镜检查顺利完成。经过心理护理,不但能消除患者的恐惧焦虑、担忧和猜疑心,而且还增加了患者对消化内镜的认识,解除了思想顾虑,积极主动接受诊疗,大大地减轻了患者内镜诊疗过程中的不良反应,并能使内镜诊疗过程又好又快的完成。还能使内镜检查成为一种心理治疗手段,消除患者的焦虑、抑郁。

3.2消化内镜诊疗中的心理护理措施①向病人进行医学知识宣教,使他们认识消化内镜诊疗对人体没有不良影响,不必害怕;有症状不一定就是患了癌,癌是可以防治的,消除他们的惧癌心理,去除紧张情绪,积极配合诊疗。②向就诊者介绍消化内镜检查的适应症,特点,并知道怎样配合,可嘱病人全身放松,不要屏气,深呼吸,必要时注射镇静剂,咽部充分麻醉,对于特别恐惧者可做无痛内镜。实践证明,只要在检查前做好上述工作,一般都无明显的不适和并发症,并顺利完成诊疗过程。同时,通过内镜检查,排除了恶性肿瘤,对患者本身就是一种心理治疗。③诊疗过程中,医护人员表情自然,语言亲切,避免给病人造成不良的心理暗示。对恶性肿瘤患者,视情况实行保护医疗制。若为非恶性肿瘤患者,应向病人讲明病情,让其放下思想包袱。

参考文献

第9篇:化疗病人的护理范文

【关键词】恶性肿瘤;心理护理;化疗护理 文章编号:1004-7484(2013)-12-7118-02

我院肿瘤科从2011年1月至2011年12月共收治恶性肿瘤患者138例,其中胃癌35例,肝癌25例,肺癌20例,食道癌11例,其它癌症47例。现将病人的心理社会因素进行初步分析,并对发病后的心理特征及其心理护理,化疗期间的护理总结如下:

1临床资料

1.1心理社会因素分析患者年龄:138例病例中,年龄最小者17岁,最大者82岁。45-60岁为发病的高峰,这个年龄阶段是人生压力最大,精神负担最重的时期,机体免疫力下降,易患癌症。吸烟为肺癌的重要致病因素,20例肺癌患者中15例有吸烟史,占75%。25例肝癌患者中,13例有酗酒史,占52%。由于疾病的折磨,精神痛苦,思想压力大,抵抗力下降,是癌症发病的重要因素之一。

1.2心理特征当患者得知自己患了癌症时,多数人承受不了沉重的打击,悲痛欲绝,对生活失去信心。一想到可怕的后果,便失去接受治疗的勇气。愤怒、焦虑不安:当得知病情后,产生了焦躁、烦恼、自控力下降,暴躁易怒。当病人想到即将离开人间、离开自己的亲人,产生了强烈的孤独感。

2护理方法

2.1心理护理医护人应严格执行保密制度,在患者不了解病情时,不向其泄密,不让患者看病历,同情患者,帮助患者消除思想负担。对已知自己病情的患者给予科学的解释、安慰。护理人员要经常深入病房,多与患者交流,仔细观察患者的一言一行,关心、体贴病人,使患者有安全感、亲切感、信任感。鼓励和支持患者,化疗前护士应热情、主动与患者构通,耐心细致地向患者讲解疾病的相关知识、化疗的目的、要求、配合方法,了解并尽量满足患者的要求,解除恐惧心理,有针对性的进行疏导,使患者以积极的心态配合治疗。护理人员在护理过程中,要掌握患者的心理特点,加强对他们心理行为的干预,通过健康教育、心理疏导、减轻患者的心理应激,改善患者的不良情绪。让患者参加必要的活动,适当看书、看报,分散注意力,以消除恐惧心理,让能活动的病人住在大病房,相互交流,相互鼓励。以治愈病例为典型,激发病人的求生欲望,培植战神疾病的信心和决心,促使其配合化疗和护理,以提高患者的生活质量和康复希望。

2.2化疗期间的护理根据病情制定护理计划,并予以实施。创造良好的环境,保持病室内整洁安静,为病人营造舒适、轻松、温馨、优雅的环境,光线充足,空气新鲜,同时减少各种刺激因素,给予高热量、高蛋白、高维生素,清淡饮食,多吃蔬菜、水果,少量多餐,避免冷、热及刺激性食物,主食粗细搭配,以保证营养平衡。一般出现在化疗第1-2d,严重的伴有肠粘膜坏死、脱落甚至穿孔,化疗期间止吐剂的应用非常重要,可预防或缓解恶心、呕吐等症状,让病人多饮水,以减轻胃肠道反应,化疗前2h不能进食,常用的止吐药有:多巴胺受体拮抗剂,如胃复安,抗焦虑药:如安定,糖皮质激素,如地塞米松,在化疗前在15-30ming给止吐药,有明显的效果。呕吐严重者可在化疗后重复使用。对呕吐严重进食少的患者,及时适当的辅助治疗,如白蛋白、脂肪乳剂、血浆、贞芪扶正胶囊,以减少不良反应,增加机体免疫力。一般发生在化疗后1-2周,这时病人极度悲观,我们要做好细心地解释,说明脱发是暂时的,停药后新发会再生,介绍病人可买发套,以消除病人的不良心理反应。由于患者的多次化疗,局部静脉反复穿刺的机械性损伤和由于化疗药物的毒副作用,极易引起静脉发红、疼痛、硬化成条索状形成静脉炎,造成静脉通道建立困难,严重者可影响化疗计划的进行。正确选择静脉穿刺部位注射化疗药物、选择适宜的静脉留置针,减少恶性肿瘤患者化疗期间的静脉直接穿刺损伤次数、正确输注化疗药物、严格配置化疗药物、掌握各种化疗药物最佳的输注速度。当化疗的一个疗程结束后,症状随之消失,护士仍要关心病人,多与病人交谈,劝其适当活动,摆脱化疗时的不适阴影,使机体在化疗后能尽快康复。由于癌症患者的治疗和康复是一个漫长重复的过程,出院宣教,应详细、具体,建立档案,化疗2年内每3个月复查一次,做好记录。以后半年复查一次,5年后每年复查一次。并根据不同的疾病重点做好用药及复诊指导,饮食、卫生、保健、休息、功能锻炼等方面,做到切实可行,使患者在康复期间充分调动内在的积极因素,坚持与病魔作斗争,促进早日康。

3结果

通过对138例患者癌症心理护理、人性化护理、化疗期护理及预见性的护理,把心理护理与健康指导贯穿于整个治疗的全过程,使化疗患者的临床治疗获得了更好的效果,提高了患者的生存质量。

4讨论

化疗期间的护理对患者尤其重要。如针对化疗药物引起的恶心、呕吐,提前应用止吐剂,就是一种良好的心理暗示,增强了药物的疗效,明显减轻了患者的呕吐反应。同一个患者,相同的药物,只是用药时间的调整,就可以大大减轻患者的痛苦。这就要求护士掌握化疗药物的作用、对机体的毒性反应、用药剂量、给药途径、不良反应、如何能合理用药等专业知识及有预见性的护理,同时掌握良好的心理护理技巧,护士用爱心、细心、耐心、娴熟的技术、优美的语言、丰富的业务知识及临床经验,去感化患者,给予患者安全感,使其树立战胜疾病的信心。帮助患者养成合理的生活习惯,积极调整心态,保证情绪稳定,不断提高患者的健康意识及自我保健能力,减少化疗药物的不良反应,保证患者安全顺利的渡过化疗关,提高患者对护理工作的满意度。

参考文献