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化疗患者健康教育精选(九篇)

化疗患者健康教育

第1篇:化疗患者健康教育范文

关键词:乳腺癌;化疗;健康教育

    健康教育以通过有计划、有组织、有系统的教育和社会活动,促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素。消除或减轻影响健康的因素。

    乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤,全世界每年约有一百多万妇女患有乳腺癌。但男性患乳腺癌的机会比女性要少100倍。目前,外科手术仍为乳腺癌治疗的主要手段。但基础与临床研究均证实,乳腺癌在临床确诊时50%~60%已有微小转移灶存在。单纯的手术治疗无法将乳腺癌根治。而作为全身治疗的化疗,日益被重视,术前化疗可以促使乳腺局部肿瘤和转移灶的退缩,扩大手术适应证及缩小手术范围。还可降低癌细胞的活性。预防术中肿瘤细胞的播散,控制临床上未发现的微小转移灶,降低乳腺癌的转移,以及提示肿瘤对所用化疗方案的敏感性药。实践证实术前化疗具有降低分期的优势,欲使化疗顺利进行。健康教育工作至关重要。

    1  健康教育的问题

    1.1  恐惧  100%的患者都有恐惧心理,患者的恐惧心理主要来自两个方面,一是受社会上“癌症=死亡”的错误认识的影响,大多数人错误地认为,癌症是不治之症,得了癌症就等于判了死刑或死缓。这种对癌症的恐惧主要来自对死亡的恐惧。二是化疗的不良反应恐惧。由于化疗可能引起呕吐、脱发、局部皮肤坏死等严重的不良反应,大多数患者错误地认为化疗药物是一种毒药,这种恐惧主要来自对化疗药物的不了解,化疗知识的缺乏及对化疗后的自我形象的担心。

    1.2  焦虑  患者的焦虑主要来源于知识缺乏,因大多数患者错误地认为,手术是治疗疾病的唯一方法,手术越快越好,而术前化疗使等待的手术时间延长,患者焦虑的情绪会随之增加。

    1.3  忧郁  这种情绪主要来自家庭条件较困难的患者。对家庭经济的担忧及强烈的责任感,会使患者产生忧虑,由于术前化疗使其等待手术的时间延长,住院费用增加,患者焦急忧虑的情绪也会随之增加,而不良的情绪,对预后会产生不良的影响。

 2  心理健康教育

    针对每个患者的情况,制订健康教育处方,使每一位患者身心都处于最佳状态接受治疗。

    2.1  消除患者对癌症的恐惧  坦诚回答患者的疑问,耐心地给患者讲解癌症的有关知识,告诉患者癌症并不是不治之症。随着医学的发展,有许多癌症可以治愈,有的甚至可以根治、恢复正常生活,根据患者的理解及承受能力,适当解释病情,告诉患者不良情绪对疾病及预后的影响。给患者讲述以前成功的病例。使患者消除恐惧心理,树立起战胜疾病的信心。积极配合治疗。另外还应适当对患者进行死亡教育,以减轻患者对死亡的恐惧。

    2.2  消除患者的焦虑情绪  耐心细致地给患者讲解术前化疗的意义及其必要性。

    2.3  消除患者对化疗不良反应的恐惧  根据患者的理解及承受能力给患者讲解化疗药物的作用机制及可能出现的不良反应。

    3  化疗健康护理

    3.1  一般护理  化疗前完善各项辅助检查,充分了解化疗药物的毒副作用。以便出现不良反应时做出相应的处理。

    3.2  口腔护理  指导注意口腔卫生及鼓励患者进营养丰富的食物,协助患者制订合理食谱。

    3.3  胃肠反应  胃肠反应是患者自述的最严重且最忧虑的化疗不良反应,故化疗前做好充分的准备工作。创造良好的治疗环境,消除房间异味,指导患者合理饮食,化疗中出现恶心、呕吐应及时处理,呕吐严重者,应给予静脉营养,不宜在饱餐后或空腹时行化疗。在饭后2~3 h应用化疗药物最佳,饮食宜少量多餐,化疗期间不宜食过饱及过油腻的食物,防止因胃肠反应,导致营养不良而影响治疗的效果。

    3.4  骨髓抑制  骨髓抑制是化疗药物最常见的不良反应。化疗的同时应按医嘱给予升白细胞药物,定期检查血象,应遵医嘱预防性应用抗生素,实施隔离治疗和护理,限制探视,以避免交叉感染。

第2篇:化疗患者健康教育范文

方法:选择2010年8月-2011年9月前来我院诊治的肿瘤化疗患者90例作为研究对象,通过随机的方式分为实验组及对照组,对照组患者接受常规健康指导,实验组应用健康教育路径进行健康指导,比较分析两组患者在化疗后的焦虑、抑郁等指标。

结果:实验组患者在应用健康教育路径展开健康指导后,其焦虑、抑郁评分,明显低于对照组,证明健康教育路径能够对肿瘤化疗患者产生较大的积极意义。

结论:应用健康教育路径对患者进行健康指导,可以有效的改善肿瘤化疗患者的焦虑、抑郁状态,促进患者的康复,一定程度上,降低患者并发症的可能。

关键词:健康教育路径 肿瘤 化疗 应用

Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.267

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)11-0164-01

肿瘤作为身心疾病的一种,患者及其家属的健康指导必不可少,其中肿瘤化疗患者的健康教育尤其重要。但是,很多家属患者并不懂得如何去引导患者,对疾病的了解也不是很深入,往往因为语言组织的错误或者是传达含义的偏差,导致患者的心理阴影扩大,影响了患者的康复及治疗。本研究主要对健康教育路径在化疗患者中的应用展开讨论与分析,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择2010年8月-2011年9月前来我院诊治的肿瘤化疗患者90例作为研究对象,通过随机的方式分为实验组及对照组。患者情况如下:男性患者为55例,女性患者为35例;患者的年龄在19岁-64岁不等,平均年龄49.3岁;经过统计,鼻咽癌患者为35例,宫颈癌患者为20例,肺癌患者为15例,非霍奇金淋巴瘤患者为20例。两组患者在年龄、病情等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法。实验组与对照组采用的健康指导存在差异。对照组方面,给予患者常规健康指导,患者在入院、住院、出院的时候,均给予患者健康教育,帮助患者更好的康复,减少患者的病痛。实验组方面,在对照组的基础上,给予患者健康教育路径指导。首先,在患者化疗之前,要对患者进行入院指导,减少患者的担忧情绪。护理人员要向患者讲解化疗期间可能产生的毒性反应,以及应对措施,打消患者心中的不良臆断。其次,患者在化疗的过程中,护理人员要对患者的病情展开观察,并且做出详细的记录,指导患者乐观面对化疗毒性反应,熟练掌握正确的应对方法。患者在护理人员的指导下,要学会静脉的自我观察及护理。第三,患者在出院后,护理人员仍然要进行相应的指导和心理干预,避免患者在出院后留下较大的心理阴影。

1.3 疗效评定标准。本研究根据Zung焦虑自评量表以及抑郁自评量表对患者进行评分,SAS、SDS各20项问题,根据每项问题所表现的症状和出现的频率,采用Likert 4级评分,即“没有”1分,“小部分时间有”2分,“相当多时间有”3分,“绝大部分时间或者全部时间有”4分,最后计算20项问题的总得分 [1]。

1.4 统计学方法。本研究采用SPSS11.0软件处理相关数据,计量资料应用均数±标准差来表示;实验组、对照组的比较应用t进行检验;计数资料通过百分率来表示;实验组、对照组的对比应用X2进行检验,以P

2 结果

具体结果见表1,从得到的数据来看,实验组患者经过健康教育路径指导后,其焦虑、抑郁水平出现了明显的下降。对照组方面,由于采用的是常规健康指导,患者的焦虑、抑郁水平并没有太大的变化。证明健康教育路径在肿瘤化疗患者中的应用,具有较大的积极意义。

表1 两组患者治疗后的焦虑、抑郁水平比较(X±S,分)

3 讨论

3.1 健康教育路径有效减轻了患者的焦虑、抑郁症状。肿瘤是一种比较严重的疾病,多数患者在被告知患有肿瘤后,心理反应比较强烈。从医学上来讲,心理因素对肿瘤化疗具有很大的影响,心理素质较强的患者,往往比心理素质差的患者,拥有更多的治疗希望,并且会积极的配合治疗,正确看待疾病。通过在实验组中应用健康教育路径的指导,患者的焦虑、抑郁水平有明显的下降。由此可见,健康教育路径能够有效减轻患者的焦虑、抑郁症状。

3.2 健康教育路径提高了患者的自我护理能力。患者在了解维护健康的方向和细节后,根据病情能自我调节生活节奏,积极主动地配合治疗护理,并能带动身边的患者,将被动护理转化为主动护理,增进了健康教育效果和自我护理的能力 [2]。很多肿瘤患者在接受化疗的时候,都是初次化疗。之前在生活中的道听途说和电视上的了解,都没有亲身体会来的深刻。首先,化疗是非常痛苦的。患者在第一次化疗的时候,需要学会如何降低身体上的痛苦,必须正确看待化疗。其次,当化疗的副作用出现后,例如掉头发等等,患者要正确的理解。女性患者在掉头发后,由于样貌发生了很大的变化,常常会做出一些非常冲动的行为,这需要护理人员应用健康教育路径进行指导,避免患者因一时冲动,造成难以弥补的后果。

3.3 健康教育路径提高了患者及家属的满意度 [3]。通过对肿瘤化疗患者实施健康教育路径指导,充分稳定了患者的心理变化,帮助患者尽量以一个平和的心态去接受化疗,正确看待疾病。从目前的情况来看,健康教育路径提高了患者及家属的满意度。日后应积极建立健康教育路径的指导体系,根据不同患者的实际需求,更好的发挥出健康教育路径的积极作用,为医疗事业的发展,做出更大的贡献。

参考文献

[1] 兰琪.临床护理路径在肿瘤化疗患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2011,25:75-76

第3篇:化疗患者健康教育范文

【关键词】  围化疗期;护理需求;健康教育

随着我国肿瘤患者逐年上升及化疗患者的增多,生物-心理-社会医学模式的普及,化疗患者的护理需求及健康教育越来越被重视。重新认识满足患者的护理需求及健康教育在围化疗期患者中的重要性,以激发患者的主观能动性,积极调整与稳定各自的情绪,提高饮食质量,全面提高生活质量[1],预防或减少围化疗期的不良反应,满足患者的需求,充分发挥化疗药物的作用。本文对2005至2009年我科住院患者进行了跟踪问卷调查,报告如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料 

本组247例,男118例,女119例;年龄28~76岁。对出院患者发放调查表,共发出247份,收回247份,全部有效。

1.2  方法 

本组采用跟踪问卷法。跟踪问卷结合临床具体情况自行设计,分住院时需求、应用药物指导、饮食指导、出院指导4个方面,做出评定。内容包括:(1)入院时向患者介绍住院环境,规章制度、认识住院病区的医护人员、了解病情、接受的形式有口头、书面、图片;(2)化疗期间讲解化疗药物的作用、不良反应、如何保护血管、静脉输液的注意事项、用药期间的注意事项;(3)指导化疗期间的饮食营养、休息、心理状况对化疗的影响;(4)患者出院后的健康指导。wwW.133229.coM

2  结果

   

住院时护士的热情接待,主动介绍住院环境、制度及自我介绍,使患者缩短了对陌生环境适应时间。治疗期间讲解化疗药物的作用及不良反应、注意事项,饮食注意及饮食营养。出院时进行健康指导。根据对问卷调查统计表明,患者满意度达95%,有效提高了患者对治疗药物的作用适应度及生活质量,愉悦心情得到很大提高。表1  住院护理需求及出院指导满意度调查(略)

3  讨论

3.1  热情接待患者满足患者需求 

护士应积极热情地接待患者,耐心介绍住院环境,缩短患者对陌生环境地适应时间,使患者尽快适应病区环境。应适时适度地做好住院制度介绍,采用简明扼要、重点突出的方法。主动介绍病区主任、护士长、主管医生和护士,使患者有到家的感觉。在介绍过程中,要注意患者地反应、需求及讲解时间,针对不同的患者,采取不同方法和时机,而不是统一模式介绍,而忽略患者的感受。如老年患者结合图片耐心介绍,年轻患者口头或书面热情介绍。只有选择适当的时机,不同的方法,才能满足患者不同需求,达到积极配合治疗的效果。

3.2  用药指导

3.2.1  调整好患者的心态:心理状态的好坏在治疗过程中起着推波助澜的作用。作为护士应充分了解患者的心理状态、疾病因素,耐心地解释患者提出的各类问题,帮助他们树立战胜疾病的信心,同时多与患者沟通,了解患者的心理行为问题,有针对地进行心理干预,使患者以积极的心理状态迎接化疗。 

3.2.2  建立良好的护患关系提高治疗药物效果:对首次接受化疗的患者,护士应与建立指导合作型的护患关系。向患者详细解释化疗或术后化疗的目的与意义,使他们明确化疗是治疗肿瘤的重要治疗手段之一,特别应强调化疗必须足量、按期、有规律地进行[2],不能半途而废。提高患者的自身防护意识,告诉患者应用化疗药物可能出现的不良反应如恶心、呕吐、便秘、腹泻、胃口不佳等胃肠道反应,告知相关的护理知识,从而减轻对不良反应的担心和恐惧。对多次接受化疗的患者,在治疗中护患之间有一定的认识和了解,护士应与之建立共同参与型的护患关系。由于在长期与疾病作斗争的过程中,对自身的生理功能、心理状态有一定的认识,可充分调动患者的主观能动性,增强治疗效果。较严重的不良反应如肝肾功能损害等不宜过分强调,以免增加患者的心理负担。

3.2.3  防止化疗药物对血管的刺激作用:化疗药物不同程度对血管的刺激作用,增加了患者治疗中的痛苦,针对不同药物的刺激性,我们针对性的指导患者如何保护血管,防止药物渗漏。对刺激性较强的及渗出后造成组织损伤的药物,指导患者配合治疗给予中心静脉置管。

3.3  饮食指导

3.3.1  药物引起剧烈恶心、呕吐的患者,应给予具体的指导,指导他们进食清淡,少油腻的食物。进食时间要避开用药时间,不能因恶心、呕吐而拒绝进食。进食以优质蛋白为主,如瘦肉、鱼肉等动物性蛋白。

3.3.2  药物引起的便秘,指导患者保持良好的排便习惯,用药期间多食含纤维素食物,严重便秘可应用通便药物。

3.3.3  强调饮食、卫生、休息的重要性,部分患者对饮食休息作用等不够重视,应耐心解释它们在化疗中的作用,帮助建立合理的饮食结构,养成良好的卫生和休息习惯,提高免疫力,减少并发症[2]。

3.4  出院指导

3.4.1  健康教育贯穿始终:健康教育的持久性与延续性在保证化疗的治疗效果中起着重要作用。癌症患者的治疗和康复是一个长期、反复的过程,体现出化疗患者教育的持久性与延续性。不仅体现在住院患者的教育需求,而且出院患者同样有教育需求,出院指导应切实可行,做到详细、具体,如下次用药的时间、化验时间、注意事项、保健等健康指导。让患者在康复期间能充分调整好身心,积极调动内在的积极因素,应对疾病增加信心,完成整个化疗过程,保证治疗效果。

3.4.2  提供支持:注重健康教育指导的延伸,化疗患者的康复离不开家庭成员的支持与帮助,他们的每一个动作、每一句话都会影响到患者。使之产生悲观、消极的情绪,随之带来配合不积极,甚至拒绝治疗等后果。因此,家庭成员的教育也应列入健康教育的对象,帮助他们提高对疾病及化疗的认识,充分认识到家庭教育在健康教育中的重要作用。使患者与家属每位成员都抱有积极的态度配合治疗,共同去应对问题,使之发挥最大功效。

【参考文献】

 

第4篇:化疗患者健康教育范文

关键词:强化健康教育;甲状腺功能亢进;治疗依从性

所谓甲状腺功能亢进症指的是内分泌系统出现紊乱而导致的慢性疾病。目前,临床上主要采取正规及长期药物治疗甲状腺功能亢进症,因此,在长期的药物治疗中,患者的用药依从性具有至关重要的作用[1]。如何通过健康教育提高甲状腺亢进症患者的治疗依从性已受到临床的广泛重视,本篇文章将针对强化健康教育对甲状腺功能亢进症患者治疗依从性的影响进行分析报告,以供参考。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取自2012年8月至2014年8月期间220例甲状腺功能亢进患者作为研究对象,所有患者均经门诊内分泌科诊断为甲状腺亢进患者,诊断标准符合甲状腺亢进症的相关标准。将本组患者随机分成对照组和观察组,每组110例患者。对照组中男性患者45例,女性患者65例,年龄范围在25岁~62岁之间,平均年龄(41.6±5.7)岁;其中14例为小学及以下学历,49例为高及中以下学历,47例为大专及以上学历;观察组中男性患者37例,女性患者73例,年龄范围在21岁~56岁之间,平均年龄(39.4±6.1)岁;10例患者为小学及以下学历,51例为高中及以下学历,49例为大专及以上学历;两组患者在一般资料上无较大差异,具有可比性。

1.2方法

两组患者均采用基础性药物治疗,在此基础上对照组实施常规方法进行健康教育;观察组则实施强化健康教育,具体方法为[2]:①举行健康知识讲座。患者入院治疗后,医护人员要将甲状腺功能亢进症的致病因素、主要临床表现、日常生活中注意事项以及主要的治疗方法知识通过举办讲座的方式告知患者,使患者能够充分掌握自身病情,通过了解疾病消除患者紧张、恐惧的不良心理情绪,树立起治疗的信心。②个性化心理护理。针对甲状腺亢进症患者出现的 不同心理问题,护理人员应对患者的不同心理问题进行咨询和辅导,及时排解患者在患病过程中存在的心理问题。③病友间的鼓励。院方可对康复出院的患者进行邀请,邀其回到医院将自己在治疗康复的过程中遇到的困难及解决方法分享给住院的患者,通过成功实例增强患者的治疗信心。

1.3疗效判定

使用甲状腺亢进症患者治疗依从性调查问卷进行调查,分别记录两组患者2个月和3个月的治愈率;并对两组患者治疗前后的主要症状评价患者心理健康状况。

2.结果

实施健康教育前两组患者治疗依从性无显著性差异(P>0.05);实施健康教育后,观察组患者的治疗依从性较治疗前有了显著性提高,而对照组则无显著行变化;观察组健康教育后治疗依从性明显高于对照组,差异具有统计学意义(P

表1两组患者治愈率及治疗依从性对比结果[n(%)]

表2两组患者症状自评量表评分对比

3.讨论

在甲状腺功能亢进症的治疗中,药物治疗是主导方法,因此提高用药依从性就显得非常重要。患者对医嘱依从性的多少直接关系到患者的治疗与恢复。在用药期间,患者必须严格按照医嘱用药,不得随意停药、减量,一旦患者不按医嘱执行就会对疾病的治疗造成严重影响,使得甲状腺功能亢进症迁延难愈,同时产生严重并发症。

随着护理工作的深入开展,对患者进行心理护理已受到医学领域的广泛关注。健康教育能够有效的将相关疾病知识及治疗常识告知患者,使患者掌握到自身病情。

患者患病后,受到疾病的折磨很容易对疾病的认知产生应激反应。为此,本文研究中观察组所采用的强化健康教育方案主要通过多种方法联合应用,使患者了解到疾病的各方面知识;通过讲座使患者掌握总体健康知识,在对疾病进行系统的了解,既能有效的减轻患者对疾病的恐惧,又能提高对护理工作的配合度,从根本上提高了治疗依从性。另一方面,利用已康复患者的现身说法增加了健康教育的可信度及可靠度,使患者能够真正的摒弃焦虑、紧张、畏病的心理问题,增强了患者康复的信心。最后在针对不同的患者出现的不同心理问题进行指导、分析,消除患者内心存在的疑问,使患者能够充分信任医生,进一步提高了治疗依从性[3]。

由本文研究显示,观察组患者经过强化健康教育后在治疗依从性、心理健康状况上均优于对照组,差异具有统计学意义(P

参考文献:

[1] 刘晓妮,郭延玲.强化健康教育对甲亢患者治疗依从性与心理状况影响的调查分析[J].白求恩军医学院学报,2012,10(6):477-478.

第5篇:化疗患者健康教育范文

方法:肝硬化并脾亢患者122例分成健康教育路径组和对照组,观察比较术后发热和腹痛等并发症的发生情况。

结果:两组患者脾亢均得到一定的改善,健康教育路径组纠正脾亢的效果及并发症的发生情况明显好于脾栓塞术组、结论脾切除术治疗乙肝肝硬化并发脾功能亢进的近期疗效明显好于对照组。

结论:健康教育路径组在肝硬化患者脾栓塞治疗中的作用明显。

关键词:肝硬化脾亢脾栓塞治疗健康教育路径

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)09-0287-01

脾功能亢进是肝硬化的重要并发症,严重危害患者健康。传统的手术脾切除治疗因创伤大、术后存在免疫功能低下、暴发性感染机会增加等危险,近年来已逐渐被介入部分性脾栓塞术替代[1]。脾栓塞术由于其微创,并发症少,同时保留脾脏的免疫功能而广泛应用于临床。我院针对肝硬化脾亢病人的特点,在使用传统的整体护理教育等方法开展健康教育的基础上,借鉴香港等地护理学者对病人实施健康教育路径的做法用于住院的肝硬化脾栓塞治疗的病人,取得了满意效果,现介绍如下。

1资料与方法

1.1一般资料。全部病例122例,选自2008年5月-2012年12月在本科进行脾脏栓塞术治疗的患者。其中,男78例,女44例;年龄43-75岁,平均53岁。所有患者均表现出不同程度的血小板、白细胞减少、消化道出血等临床症状。将122例患者按收治时间分为对照组(常规治疗组)与干预组(健康教育路径)各61例。2组患者在性别、年龄、病情等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。对病人进行脾亢改善情况及发热和腹痛等并发症的发生情况等进行回顾性调查。

1.2方法。

1.2.1对照组。采取常规健康教育模式,由责任护士在患者入院后前后3天将有关肝硬化脾栓塞治疗的相关知识宣教给患者,教育的时间、内容、步骤、方式不作统一规定,每天完成后由组长评价,患者出院时责任护士再次进行出院指导。

1.2.2观察组。采用自制的《肝硬化脾栓塞治疗患者健康教育路径表》对患者实施健康教育,健康教育路径表是笔者在临床工作中根据高血压发病原因,针对患者的生活方式,为加强肝硬化脾栓塞患者住院护理干预,加强患者对手术的理解、减轻患者的痛苦、减少并发症的发生而制定的有步骤、有计划的健康教育内容目录。此路径表将患者从入院、手术前、手术当天、手术后、出院的健康教育内容以表格的形式制订出来,包括入院指导及检查、药物治疗、饮食治疗、手术时的心理护理、护理相关的知识指导、康复指导、出院前指导、出院当天指导等。要求护士灵活地按照路径设定的时间、内容结合患者的情况进行健康教育,责任护士及组长均评价效果,及时对患者掌握不足之处予以再次指导强化、巩固。教育的方式采用讲解、图片、询问、榜样说教、观看录像等。观察指标采用调查问卷的形式观察患者住院期间对护理工作的满意度,采用现场评价的方式观察患者掌握肝硬化疾病知识及健康生活方式的情况。

1.3统计学分析。本次研究所有数据均采用SPSS18.0统计学软件处理,计量资料采用t进行检验,组间对比采用X2检验,P

2结果

3讨论

3.1健康教育路径规范教育内容。从本研究结果显示采用健康教育路径表的患者对相关知识的掌握优于对照组。肝硬化脾栓手术患者健康教育临床路径可以说是对患者制定健康教育的时间表和计划表,护士能知道什么时间做什么,怎么做。在运用健康教育路径的时候责任护士将护理程序思维贯穿其中,通过评估、诊断、计划、实施、评价,不断完善健康教育工作,使患者和家属能够在护理人员的指导下配合完成。规范了健康教育的内容、方式和流程,使健康教育系统化[2]。患者掌握知识更加全面,指导性强,具有很强的预见性、系统性。因此患者对健康教育的知晓度明显增高。避免了护士因工作忙和经验不足所造成遗漏教育等问题。

3.2健康教育路径能减少肝硬化脾栓病人术后并发症的发病几率。本研究表明在肝硬化脾栓病人住院手术前后过程中予以积极的包括中饮食、运动、睡眠等方面指标在进行健康路径指导后,患者的遵医行为更加好,更利于有效的手术管理。应用健康教育路径,增强了肝硬化脾栓患者自护能力,减少了术后并发症的发生。

3.3健康教育路径利于提高患者满意度。近年以来,我们开展卫生部提出的创建优质护理服务,提高患者的满意度是主要的工作目标,临床上在实施健康教育路径的过程中,护士每天评估患者、主动观察病情变化,实施护理措施,按照路径所设计的内容进行健康宣教。有效的健康教育,不仅患者所接受相关知识的过程是连续和完整的,弥补了以往健康教育无计划性、缺漏以及一次灌输内容太多,不易被接受的缺点,而且经过进行健康教育后,患者对疾病相关知识的掌握、自我情绪的控制、遵医行为增强。

参考文献

[1]王建华,王小林.颜志平.腹部介入放射学[M].上海:上海医科大学出版社,1998.131—132

第6篇:化疗患者健康教育范文

作者:邹舒倩 李燕英 罗丽群 甘丽梅

【摘要】 目的 探讨宫颈癌放化疗患者对健康教育需求及护理。方法 将我科20110年-2011年10月100例局部晚期宫颈癌同步放化疗的患者随机分为观察组组(50例)和对照组50例,由专人负责对住院1周后患者进行问卷调查。针对患者的需求制定宫颈癌同步放化疗的健康教育计划,责任护士按计划落实教育内容,再由专人负责质控宣教效果。结果 干预前后患者对自身疾病知识的掌握、依从性、副反应的发生程度及对护理人员的满意度均明显优于干预前。结论 制定宫颈癌同步放化疗患者的健康教育计划,使患者能正确认识自身的疾病和症状,消除不良情绪,减低放疗期间副反应发生, 有助于宫颈癌放疗计划的顺利进行。

【关键词】 宫颈癌放化疗 健康教育需求 护理

宫颈癌是严重威胁女性健康的一种疾病,也是最对见恶性肿瘤之一,居我国女性生殖道恶性肿瘤的首位。[1]随着国内外大量的有关宫颈癌同步放化疗与单纯放疗的随机分组临床研究的开展,结果表明以顺铂为基础的同步放化疗较单纯放疗提高了生存率、降低了死亡风险,同步放化疗已成为中晚期宫颈癌治疗的心模式。[2]我们采用调查问卷方法,对宫颈癌的患者进行健康教育需求调查,根据需求制定宫颈癌放化疗患者的健康教育计划,实施效果满意,现报告如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象 选择2010年7月-2011年10月在我科住院100例宫颈癌患者为调查对象,年龄28~65岁,其中宫颈癌Ⅱb期16例,宫颈癌Ⅲ期44例,宫颈癌Ⅳ期38例。

1.2 调查方法由2位主管护师专人负责问卷调查 ,自行设计调查问卷,患者同步放化疗前、后进行调查。

2 结果

2.1 患者同步放化疗前的健康教育需求见表1

表3 患者同步放化疗前的健康教育需求情况(例,%)

注:与对照组比较,P

3 护理

3.1心理护理

从调查中发现有74%患者对疾病和治疗存在焦虑/恐惧感,希望得到理想的治疗和细致的护理。此时,请康复患者一起介绍成功经验,每周四下午进行唱歌、跳舞、做八段锦,护理人员经常讲解什么是放化疗、放化疗的目的、放化疗前准备、放化疗不良反应和应对处理的方法。以及放疗的部位、剂量、时间、次数、有关注意事项等。让患者对放疗有一定认识,消除其紧张、恐惧心理,能积极主动配合治疗。

3.2健康教育

根据调查我们发现绝大多数宫颈癌患者对疾病不了解,关于化疗!放疗等相关知识更是特别需要,我们将这些问题制订成专病教育计划,分别在同步放化疗前、中、后按计划进行专病健康教育、集体讲课,请康复患者一起介绍成功经验,每周四下午做八段锦等多种形式向患者宣教,逢周一下午组织放疗前患者到放疗室进行现场教育,教育覆盖率100%,知晓率达98%。

3.3阴道冲洗的护理

阴道冲洗的目的是清除坏死!脱落的组织,减少阴道感染,促进上皮细胞的修复和损伤的愈合,避免阴道粘连,以利于炎症的吸收和消退,提高放疗的敏感度"冲洗方法:治疗期间每日用稀释优可适100毫升冲洗1次,对阴道分泌物多,异味重的病人每日冲洗2次,直至治疗结束"教会患者使用便捷式阴道冲洗器,向患者讲明阴道冲洗的目的、方法及注意事项,告诉患者阴道冲洗是辅助治疗的重要手段。

3.4放化疗期的护理

放化疗后常见副作用如骨髓抑制,白细胞减少,抵抗力下降;肝肾功能受损;胃肠道功能紊乱:恶心、呕吐、腹泻、口腔溃疡等;放化疗引起的静脉炎、膀胱炎、直肠炎、放射性皮炎,护理时常规为患者建立PICC静脉置管,降低患者反复穿刺、化疗药物刺激带来的不适,同时减少静脉炎发生。嘱咐患者避免着凉,每周查血常规、肝肾功能检查,及时了解血象,补充白细胞或输血以提高免疫力。

3.5照射野皮肤的护理

放射野皮肤勿用药膏,勿用过热水擦洗;放疗期间指导患者要穿棉质宽松内裤,保持外阴的清洁干燥,局部皮肤不要搔抓,脱屑切忌用手撕剥,防止损伤皮肤造成感染;放射野皮肤若出现放射性皮炎,应指导患者勿搔抓,并予1%冰片滑石粉外涂,减轻放疗的不良反应,放射性皮炎分度参照(RTOG急性放射损伤分级标准),如出现干性皮炎切勿用手抓痒,可用滑石粉、皮肤保护粉以收敛或止痒。如出现湿性皮炎采用促皮肤生长因子金因肽外喷、促皮肤生长澡酸钙盐敷料。

3.6出院前指导 患者出院前根据每位患者疾病的轻重不同,根据其病理情况!恶性程度!临床分期等做出院指导"可,逐渐增加活动量,不宜久坐久站,防止便秘及下蹲负重,等;性生活应在3个月复查以后,在医生指导下再恢复,同时注意保持外阴清洁,禁止盆浴,预防感染。

4 小结

宫颈癌病死率居全世界妇女病死率的第二位, 其发病原因目前尚不清楚, 早婚、早育、多产、性生活紊乱的妇女有较高的患病率,我们采用调查问卷的方法,对宫颈癌的患者进行健康教育需求调查,根据患者需要有针对性地、分阶段进行护理教育,专病健康教育能够使宫颈癌患者正确认识自身的疾病,消除不良情绪,减少并发症的发生,帮助患者按计划顺利完成治疗,让宫颈癌患者都能早日恢复健康。

参 考 文 献

第7篇:化疗患者健康教育范文

关键词:情景式健康教育;消化道内镜;应用效果

健康教育作为护理重要内容,可体现整体护理的患者为中心原则,目前广泛应用于临床工作中[1]。然而,健康教育在绝大多数医院的形式仅仅为口头讲解,常采用反复语言宣教,此方法易遗漏重要事项,可出现一定偏差,时间逻辑不强,教育效果不明显[2]。情景式健康教育是一种新型的教育方式,有研究表明其可能提高教育效果。本研究淘淘乐情景式的健康教育应用于消化道内镜的检查和治疗中的效果。现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2013年9月~2015年10月我院消化内科收治的首次接受消化道内镜的检查治疗的患者共100例,随机分观察组和对照组各50例。其中观察组有男24例,女26例;年龄33~76岁,平均年龄(52.41±1.79)岁;小学文化程度20例,初中10例,高中10例,本科及以上10例。对照组有男25例,女25例;年龄32~77岁,平均年龄(51.91±1.41)岁;小学文化程度21例,初中9例,高中11例,本科及以上9例。对照组和观察组患者间在性别、年龄和文化程度等方面差异不明显,无统计学意义。

1.2方法 观察组患者采取情景式健康教育方式,即在进行检查之前,请患者看内镜准备及操作的光碟。对照组患者采取传统的健康教育方式,即在病房内进行口头讲解。

详细方法包括:①培训本次研究有10名研究人员,其中4名病房护士,1名内镜室护士,3名医生,1名放射技师,1名研究生。医生负责消化道内镜的操作,护士负责健康教育,技师负责制作光碟,研究生负责分析与统计。②流程对于50例对照组患者,在手术前,进行传统的口头讲解手术的准备过程,反复讲解至患者自述基本掌握。对于50例观察组患者,在手术前,组织患者观看光碟,光碟内容为实景内镜操作录像,观看后由护理工作者向患者询问,以保证患者掌握检查和治疗操作,并让患者在现场模拟,若没有掌握,需向患者重新放映直到患者掌握。教育完成后,由护士发放满意度调查表,填完后由护士收回[3]。由护士调查手术前夜睡眠状况,心理应激的反应评级,手术前半小时测量血压和脉搏,记录配合插管的时间等。

1.3观察项目 在内镜操作前,调查紧张情况、前夜睡眠时长,记录血压、脉搏、满意度(不满意一分、一般二分、满意三分)、术中配合所需插管时间(口服胶浆到十二指肠镜到达胃的时间)、心理应激反应的评级(不恐惧,无不适或不适为轻度,不回避是一级;恐惧,显著不适并回避是二级;明显恐惧,严重不适不安,明显回避是三级)[4]。

1.4统计学分析 用SPSS 17.0进行分析,计量资料用t检验,计数资料用χ2检验,P

2 结果

2.1配合插管时间、术前夜睡眠时间、术前半小时收缩压脉搏比较,见表1。

2.2心理应激反应的评级比较 观察组一级30例,二级12例,三级8例;对照组一级19例,二级18例,三级13例。差异明显,有统计学意义。

2.3满意度比较 观察组满意者23例,一般者11例,不满意者16例;对照组满意者24例,一般者9例,不满意者17例。差异不明显。

3 讨论

情景式的健康教育法指在一般健康教育基础之上,用光碟为患者直观展示影像资料,阶段性按时间顺序宣教,以保证患者掌握手术操作的教育方法[5]。其能在直观上指导患者关于疾病的大部分必需知识,尤其是对于检查和手术的患者,为患者播放相关影像资料并观察患者感受,能够使护士在传统健康教育法操作过程中出现语言负面问题的可能性降低,可使患者更易接受[6]。影像资料的放映具备时间性、阶段性以及渐序性,从多个方面对患者进行直接宣教,能够被不同性别、年龄、文化水平以及职业状况的患者都可以接受,对全部检查或者手术过程进行详细了解,能够减轻患者接受消化道内镜操作前的紧张情绪[7]。本研究中,观察组术中配合的插管时间比对照组短,差异明显,有统计学意义(P

综上所述,情景式健康教育在消化道内镜检查和治疗中,缩短术中配合插管时间,能够显著缓解患者的紧张情绪,应用效果明显,值得推广应用。

参考文献:

[1]王佳莉.健康教育对消化道肿瘤治疗的作用研究[J].家庭心理医生,2015:45-45.

[2]吴洁,贾新平.Nd:YAG激光内镜下治疗消化道疾病的健康教育[J].河南诊断与治疗杂志,2003.

[3]潘玉梅,陈如娣,王萍,等.健康教育在内镜下黏膜剥离术患者围术期的护理干预[J].实用临床医药杂志,2011,15(22):52-53.

[4]王珍香,刘峰,周国华,等.食管静脉曲张破裂出血行内镜下套扎治疗的健康教育[J].现代医药卫生,2009(3):437-438.

[5]马燕,马涛.健康教育在消化内镜检查护理中的应用体会[J].XinjiangJournalofTraditionalChineseMedicine,2011(1):68-69.

[6]丛媛,张淑琴,高欣.情景式健康教育在泌尿外科护理中的应用[J].护理研究,2013,27(15):1501-1502.

第8篇:化疗患者健康教育范文

【摘要】 目的 探讨个性化健康教育在中青年糖尿病患者中的应用效果,为提高临床护理质量提供依据。方法 选取中青年糖尿病患者120例,其中Ⅰ型23例,Ⅱ型97例;男68例,女52例,年龄20一48岁。将120例患者随机分成两组,实验组60人(A组),对照组60人(B组)。结果 实验组治疗依从性明显高于对照组,血糖控制明显优于对照组(P

【关键词】 中青年;糖尿病;个性化;健康教育;依从性

近年来,随着现代化发展,饮食结构和生活方式的改变,我国糖尿病的患病率呈迅速增加的趋势,而其中又以中青年糖尿病患病率增加最为显著。糖尿病是一种需终生治疗的疾病,但由于病程较长,临床症状不明显,特别是中青年患者工作家庭压力大,对治疗不能引起足够的重视,这对治疗、护理工作提出了新的要求。如何有效地进行健康教育成为我们护理工作所面对的问题。对此我们选择2010年5月-2011年11月在我院住院治疗的中青年糖尿病患者60例,对其进行个性化健康教育指导,并设立另60例中青年糖尿病患者患者进行对照比较,对120例患者进行跟踪观察,现报告如下:

1对象与方法

1.1对象

2010年5月-2011年11月在本院住院治疗的中青年糖尿病患者120例,其中Ⅰ型23例,Ⅱ型97例;男68例,女52例,年龄20一48岁。将120名患者随机分成两组,实验组60人(A组),对照组60人(B组)。两组病人均接受正规的糖尿病治疗,用药情况基本相同,均无严重并发症,不同病程和不同年龄的病人在两组中所占比例基本相同。

1.2健康教育方法

1.2.1对照组干预方法

采用集体健康教育方案,干预时间为一年。责任护士对患者进行入院宣教,告知糖尿病相关知识。采用集体授课形式,每半个月1次,讲解饮食疗法、运动疗法、用药知识、自我监测等内容。发放健康教育手册,由患者自己阅读,不理解之处给予解答。遵医嘱执行各项治疗护理措施。患者出院后以电话形式通知患者来病区,由责任护士进行专题讲座,每个月授1次课,每次讲1h。并发放相关健康知识手册,免费测末梢血糖。

1.2.2实验组干预方法采用个性化健康教育方案,干预时间为一年。

1.2.2 1疾病相关危险因素和并发症的知识教育

由责任护士对患者进行评估,包括一般生理、心理和发育情况、文化程度等。并运用护理程序,针对每个患者存在的与疾病密切相关的危险因素,了解患者的需求,制定个性化教育计划。向患者讲解糖尿病的机制,糖尿病对健康的危害及糖尿病防治知识,并发症的预防和早期识别,指导血糖自我监测方法。通过一对一的健康教育,引起患者足够重视,从而配合具体健康教育措施。

1.2.2 2个性化饮食指导

强调个性化饮食处方,调整饮食结构。根据患者身高、体重和运动强度,计算全天总热量摄入。包括每日餐数,每餐分类摄入量(主食、肉类、蛋类、蔬菜、水果等),推荐食用粗粮、杂粮类食物,增加膳食纤维含量[1]。饮食治疗原则:制定总热量、计算碳水化合物含量、蛋白要与脂肪比例以及合理分配。饮食治疗是重要的基础治疗措施之一,应严格和长期执行。

1.2.2.4个性化运动疗法

运动一定要根据年龄、性别、体力、病情及有无并发症等不同条件循序渐进和长期坚持。在专科医护人员指导下,首先做全面体检,然后制定个性化的运动处方,强度要遵由轻到重循序渐进的原则。最好做有氧运动,如散步、慢跑、骑自行车、做广播体操、打太极拳、球类活动等。注意运动中和运动后的感觉,如出现头晕、面色苍白、出冷汗等症状,及时停止运动并采取相应措施[2]。随身携带糖尿病卡,卡上写有姓名、年龄、家庭住址、电话号码和病情以备急需。

1.2.2.5个性化用药知识教育

全面有效地控制血糖水平,需要病人自身具有一定的糖尿病知识,在治疗过程中主动参与积极配合。糖尿病的药物患者应在医生的指导下用药,不可擅自改药、停药。对于口服降糖药者,护士应指导患者掌握用药时间、剂量、药物的作用机理、类型、作用时间及副作用。对于注射胰岛素的患者,出院前应教会其注射和保管,必须严格无菌操作皮下注射时选择皮肤松软、血液循环的部位,注射部位应以多部位轮流注射,注射点分散,同时注意皮下注射深浅度,利于患者出院后的康复[3]。

1.2.2.6个性化生活方式指导

讲解不良的生活方式对本病的影响,向患者讲解嗜烟酒与本病的关系,使其戒除烟酒。并针对患者具体问题加以指导,制定戒烟戒酒计划并结合心理咨询方面的技术-厌恶疗法。给病人观看长期吸烟史者的胸片,结合药物和想象刺激等技术,通过附加的这些刺激使患者在吸烟,饮酒的同时产生令人厌恶的心理或生理反应[4]。从而达到戒烟,酒,建立良性的生活方式的目的。

1.2.2 7个性化心理护理

在护理工作中,我们通过与患者的沟通与交流,将患者患病后的心态归纳为积极,消极与淡化三类.积极心态的患者有着很高的个人修养与心理素质,对这类心态的患者只要予以以上健康教育。消极心态表现为悲观,焦虑,恐惧,并拒绝治疗。针对此类患者,向他们讲解糖尿病的相关知识,使其对该病有个理性和正确的认识,配合治疗和护理。淡化心态即怀疑、满不在乎的心态。由于糖尿病发病初期没有症状或症状轻微,这类患者抱有无所谓的态度,从而拒绝改变生活方式与饮食习惯。对于这类患者应多与其沟通,教育他们控制饮食在糖尿病治疗中的重要作用,消除患者的淡化心理。

1.2.2 8电话随访

第9篇:化疗患者健康教育范文

【关键词】化疗患者;健康需求;护理

近年来随着生物-心理-社会医学模式的普及,化疗患者的健康宣教在医学领域越来越受到重视,人们重新认识了健康教育在癌症化疗患者的地位。对癌症化疗患者进行适宜的健康宣教,可使患者了解化疗的必要性,增强战胜疾病的信心,激发患者的主观能动性,积极调整与稳定各自的情绪,提高饮食质量,全面提高生活质量[1],以预防或减少化疗的不良反应,满足患者的健康需求,充分发挥化疗的药理作用。我们从2003年7月~2005年5月对我院外科收治住院的127例癌症化疗患者或家属进行了健康教育需求的随机调查,现报告如下。

1对象与方法

1.1调查对象本组调查对象127例,男68例,女59例,年龄42~82岁。

1.2方法本次调查采用问卷调查法。调查问卷表结合本科临床具体情况自行设计,分特别需要、需要、不需要、无所谓4个等级,做出评定,内容包括:(1)入院时患者的健康需求:需要了解环境、住院规章制度、认识病区医护人员、了解病情、注重接受健康教育的形式(口头、书面、图片等);(2)住院期患者的健康需求(特别是化疗期):需要了解化疗的作用、化疗不良反应、保护血管方法、静脉输液注意事项、营养、休息、心理状况对化疗的影响;(3)出院时患者的健康需求:了解用药指导、下一次化疗的时间、保健指导;(4)化疗患者家属的需求:需要了解化疗患者所需要的健康需求、如何调配饮食、如何帮助患者渡过化疗期等。

2结果

各时期患者及家属的健康需求等级评定,见表1~4。表1入院时患者的健康需求等级评定(略)表2住院期(化疗期)患者健康需求等级评定(略)表3出院患者的健康需求等级评定(略)表4化疗患者家属的需求等级评定(略)

从表1~4可以看出:不管是化疗患者在入院时、化疗期,还是出院时,不仅他们对疾病的健康需求很高,而且他们的家属对健康的需求同样很高(特别需要与需要两者相加绝大部分>90%,只有需要了解住院规章制度的<80%)。

3讨论

3.1热情接待患者,满足健康需求护士应积极热情地接待患者,耐心介绍病区环境,使化疗患者尽快适应病区环境。针对患者入院需求的特点,应适时适度地做好住院规章制度、主管医生和护士等的介绍,如对医院规章制度的介绍,应采取简明扼要、重点突出地介绍;而喋喋不休地介绍,不但效果不佳,而且还可引起患者的反感。只有选择适当的时机或待患者稳定后再做详细介绍,才能得到最佳的效果,从而满足化疗患者的健康需求。

3.2调整好化疗患者的心态心理状态的好坏在治疗过程中起着推波助澜的作用。作为护士应充分了解化疗患者的心理、疾病因素,耐心地解释化疗患者提出的各类问题,帮助他们树立战胜疾病的信心,同时多与患者沟通,去了解患者的心理行为问题,有针对性地进行心理干预,使患者以积极的心理状态迎接化疗。

3.3建立良好的护患关系,提高治疗效果对首次接受化疗的患者,护士应与之建立指导合作型的护患关系。向患者详细解释化疗或术后化疗的目的与意义,使他们明确化疗是治疗肿瘤的重要治疗手段之一,特别应强调化疗必须足量、按期、有规律地进行[2],不能半途而废;应提高患者的自身防护意识,告诉患者应用化疗药物可能出现的不良作用如恶心、呕吐、胃口不佳等胃肠道反应,告知相关的护理知识,从而减轻对毒副作用的担心和恐惧。对多次接受化疗的患者,在治疗中护患之间有一定的认识和了解,护士应与之建立共同参与型的护患关系。由于在长期与疾病作斗争的过程中,对自身的生理功能、心理状态有一定的认识,可充分调动患者的主观能动性,增强治疗效果。较严重的不良反应如肝肾功能损害等不宜过分强调,以免增加患者的心理负担,应强调饮食、卫生、休息的重要性,部分患者或家属对饮食休息作用等不够重视,应耐心解释它们在化疗中的作用,帮助建立合理的饮食结构,养成良好的卫生和休息习惯,提高免疫力,减少并发症[2]。

3.4突出教育的多样化、个体化根据患者对化疗知识的知晓程度,采取不同的教育手段。采取多样化的教育形式,通过讲座、宣教手册等形式,来改变不良的健康行为,帮助患者建立有利于健康的行为方式。强调个体化教育,做到教育内容因人而异,因化疗方案而异。如同一种化疗方案,一方面每个人所表现出来的化疗反应会有所不同,有的剧烈恶心、呕吐;有的反应轻甚至无反应。另一方面每个人所表现出来的应对化疗也会有所不同,有的害怕化疗的不良反应产生心理拒绝,而出现意想不到的严重反应;有的甚至因害怕恶心、呕吐而拒绝进食等。因此,化疗知识的宣教应贯穿于整个化疗过程,依照教育的个体,注重方式,体现个性,加大力度,积极引导,针对性、指导性地解决问题,满足个体的需求,提高自身的生活质量。

3.5强调教育的持久性与延续性,保证化疗的疗效癌症患者的治疗和康复是一个长期反复的过程,体现出化疗患者教育的持久性与延续性。不仅在入院与化疗期患者有教育需求,而且在出院期同样有教育需求。出院指导应切实可行,做到详细、具体,做好用药、下一次化疗的时间、保健等指导,让患者在康复期间能充分调整好身心,积极调动内在的积极因素,应对疾病,增加信心,完成整个化疗过程,保证疗效。

3.6重视教育范围的延伸,提供支持化疗患者的康复离不开家庭成员的支持与帮助,他们的每一个动作、每一句话都会影响到患者。假如有一个细微的动作,患者与家属、家属与家属的交谈若表现出不耐烦、不关心等,都会影响到患者,使之产生悲观、消极的情绪,随之带来配合不积极,甚至拒绝治疗等后果。因此,家庭成员的教育应列入重点对象,帮助他们提高对疾病及化疗的认识,充分认识到家庭教育的重要性,使患者与家属的每一位成员都抱有积极的态度配合化疗,共同去应对问题,使之发挥最大的功效。

【参考文献】