公务员期刊网 精选范文 六年级梗概作文范文

六年级梗概作文精选(九篇)

六年级梗概作文

第1篇:六年级梗概作文范文

剧情梗概:讲述了从1945年抗日战争结束到1949年建国前夕过程中发生的一系列故事,影片以第一届全国政协会议的筹备为主线,反映了新中国成立前夕的那段风云岁月。其中一些鲜为人知的故事被挖掘、表现。如对与蒋经国父子之间关系的深入描写。

总导演:韩三平

导演:黄建新

编剧:王兴东

总策划:张和平

主演:

唐国强 饰 张国立 饰

陈凯歌 饰 冯玉祥 冯小刚 饰 杜月笙

许 晴饰 宋庆龄 姜 文饰 毛人凤

陈 好饰 傅冬菊 刘德华 饰 周志柔

陈 坤饰 蒋经国 刘 劲饰

制作公司:中国电影集团公司

运作状态:拍摄中

卖相评点:由中影集团投资拍摄,韩三平执导的献礼片《建国大业》将以抗战胜利至建国前夕为背景,正面再现共和国多党合作和政治协商制度从诞生到确立这一重大历史事件。影片云集众多明星,预计5月拍竣,9月公映。

电视剧《爸妈都是老党员》

剧情梗概:故事由一对老党员夫妻以及他们身边形形的人跌宕起伏的命运串联而成,他们经历了中国几十年间风雨道路上的重大社会及民生事件,抗日胜利、开国大典、抗美援朝、精兵简政、、建国十周年、、十一届三中全会、知青返城、两岸融合、改革开放……高树江和白玉兰和他们身边的人,也是走过那个时代的千万人的写照。

总导演:郑晓龙

导演:温成林

编剧:李晓明

主演:宁 静 王志飞

制作公司:北广传媒集团

运作状态:拍摄中

卖相评点:作为六十周年重点推荐剧目,这部民生史诗式电视剧将把这段风雨兼程的厚重记忆和人生感悟洋洋洒洒地挥写,记录一对夫妻六十年的坎坷经历,讲述两个党员六十年的传奇人生。该剧强大的拍摄制作阵容使它必将成为09年最值得期待的优秀年度大剧。该剧尚未开机时,便已引起众多电视台的关注和青睐。

电视剧《春桃的战争》

剧情梗概:春桃是一个美丽而善良的女子,在上世纪30年代那个战火纷飞的年代,她的命运跌宕起伏,经历了一段催人泪下的传奇故事。

出品方:北京金视映画文化传播有限公司

制片人:刘春丽

监 制:邱国湘 刘天富

编剧:聂 欣

导演:张汉杰

主演:

马雅舒 饰 春 桃 贾乃亮 饰 二 虎

张 恒 饰 九里香 曹卫宇 饰 大 龙

运作状态:发行中

卖相评点:《春桃的战争》以恢宏的大时代背景为舞台,人物角色生动丰富,既有市井小民,商贾驼队,也有军阀恶霸,呼啸山林的马贼,更有“大漠孤烟直”的塞外风光,和黄河壶口浊浪滔天的雄浑。曾经历数十次修正润色的剧本,经导演张汉杰妙手执导,既充分发挥了“西部戏”朴实自然的特长,又融入了细腻丰富的女性情感描写,《春桃的战争》势必会让观众有大呼过瘾的新鲜而独特的观赏感受!

电视剧《兵峰》

剧情梗概:西南国境线上以“风暴”为代号的武装控边行动打响前,行动指挥部连续接到通报:边境上出现了一支有国际背景的盗猎集团,另一个联合国科考队的十九名科学家突然集体失踪,而“风暴”行动突击分队队长、年轻的上尉军官肖沐天则因陷入一连串边境事件被取消了晋级命令,同时失去了担任“风暴”行动突击分队队长的资格。

制片人、导演:刘 岩

编剧:云 上 刘 岩

联合出品:

中共深圳市委宣传部

深圳广播电影电视集团

政治部宣传部

运作状态:拍摄中

电视剧《小姨多鹤》

剧情梗概:一九四五年秋日本战败,本故事主人公多鹤及母亲、妹妹跟从这个三千多人的逃难队伍上路了,一路上饥饿、疾病夺走了许多人的生命,多鹤的母亲和妹妹也都死去了……

出品方: 大连天歌传媒股份有限公司

原 著:严歌苓

编剧:林和平

导演:安 建

制片人:孟庆瑾

主演:

孙 俪饰 多 鹤 姜 武 饰 张 俭

闫学晶饰 朱小环 萨日娜 饰 关大脚

电影《金钱帝国》

导演:王 晶

主演:梁家辉 陈奕迅 黄秋生 林保怡

王 晶 方力申 徐子珊 孟 瑶

类型:黑帮/警匪/剧情

上映日期:2009年4月30日

电视剧《东方红》

剧情梗概:由唐国强、杜雨露等一批实力派演员领衔,在建国初期新旧交替的大背景下展开故事,其间还穿插了国共两党之间秘密战线的生死谍战。

总出品人:赵锐勇

编剧:王 彪 赵锐勇

导演:苏 舟

联合摄制:浙江电视台、黑龙江电视台、

安徽电视台、吉林电视台、南方电视台

主演:

唐国强 饰 杜雨露 饰

李幼斌 饰 毛人凤 于 震 饰 张 虚

运作状态:发行中

卖相评点:由苏舟导演,浙江长城影视传媒集团和黑龙江电视台等联合摄制的革命史诗巨作《东方红》已经正式被列入新中国成立60周年献礼50部重点电视剧之一,届时将在建国六十周年大庆时的献礼片播出。《东方红》中大牌演员云集,包括了唐国强、杜雨露、王伍福、孙维民、郭连文等一批实力派演员倾情领衔,还有殷桃、于震等当红影视明星的加盟,联合打造一部红色经典电视剧,为新中国60华诞献上一份特殊的礼物。

电视剧《南下》

剧情梗概:作为共和国六十周年华诞献礼剧的《南下》,将重现解放初期包括山东在内大批北方省区干部,南下支援新解放的南方大中城市、在工作中锻炼成长的历史画面。该剧将生动地展现以孟思远、周玉、唐志先、司徒梅为代表的南下干部,以极大的革命热情在南方大中城市建立政权、扩大武装、剿匪反霸、支援前线、发展经济等一段段传奇感人的故事。

导演:王文杰

编剧:赵冬苓

主演:

杜 淳 饰 孟思远 李小冉 饰 周 玉

刘之冰 饰 唐志先 印小天 饰 王三成

车 晓 饰 司徒梅 刘奕君 饰 陈家善

运作状态:拍摄中

电视剧《大风歌》

剧情梗概:以刘邦建立西汉王朝为背景,展示了从西汉建业至汉文帝去世近半个世纪的史剧。

导演:黄健中

编剧:李硕儒 张伟佳

主演:

吕良伟 饰 刘邦 王姬 饰 吕后

张光北 饰 韩信 刘牧 饰 刘恒

出 品:海润荣天影视文化传媒有限公司

运作状态:发行中

卖相评点:该剧主要讲述了刘邦建立汉朝之后汉文帝为了社会稳定和国家的昌盛进行的一系列改革,在他的努力下汉朝达到了顶峰,即“文景之治”。该剧演员阵容强大,不仅有吕良伟、王姬、张光北、刘牧、陈炜等众多实力明星的出演,更汇集了包括毛俊杰,刘鱼鑫、张迪、夏露、罗忆楠、周帅等众多国内目前最为优质的青春偶像。

电视剧《锣鼓巷》

剧情梗概:故事开始于清朝末年,大内藏珍阁的国宝失窃案,震动朝野上下,由此皇城根下三个官府的家庭命运也随之改变。国仇、家恨、民族利益与儿女情长纠葛在一起,形成一段曲折生动的故事……

出 品 人:刘燕铭 白芳芹

张景岩 高希华

总制片人:蒋译霆

导演:余 丁

主演:

丁志诚 刘 威 张耀扬 王 刚

滕丽名 叶 静 陈 蓉 邹俊百

运作状态:后期制作

电视剧《内线》

剧情梗概:解放战争后期,临江古城一夜之间成为我军渡江作战的战略要地重要隘口。城防司令陈怀远背后涌出无数暗影……

出品人、总监制:尤小刚

导演、制片人:陶玲玲

主演:

孙 淳 饰 陈怀远 钟汉良 饰 梁冬哥

孙菲菲 饰 楚香雪 蔡雯艳 饰 李曼娥

运作状态:拍摄中

电影《铁人》

剧情梗概:年轻的石油工人刘思成沉默寡言,除了发狠工作,就是像追星族一样收藏王铁人的所有宝贝。惟一的朋友赵一林对其苦行僧式的生活方式感到不解……

导演:尹力

编剧:刘恒

主演:

吴刚 饰 王进喜 刘烨 饰 刘思成

第2篇:六年级梗概作文范文

【关键词】 急性心肌梗死 缺血预处理 尼可地尔

急性心肌梗死发病急骤、凶险、发病短期内病死率高。目前,基层医院治疗急性心肌梗死仍以药物治疗为主。我院应用尼可地尔治疗急性心肌梗死取得了较好的效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 患者入选标准 2010年1月-2010年12月我医院心血管内科确诊ST抬高的急性心肌梗死患者。诊断标准参照2003年ESC对ST段抬高AMI的最新指南:伴ST段抬高的AML即新出现的ST段抬高在V1-V3导联≥0.2mV或其他导联≥0.1mV。发病时间均在6h内,剔除入院即出现严重 衰竭合并心源性休克以及青光眼的患者,随机分为3组(尼可地尔低剂量组,高剂量组即对照组),样本量估为180例。

1.2 治疗方法 3组患者均接受ST抬高的急性心肌梗死标准治疗,包括卧床,监护,根据病情需要进行溶栓、抗凝抗血小板以及对症治疗。在标准治疗基础上,尼可地尔低剂量组给与尼可地尔5mgtid.高剂量组给与尼可地尔片10mgtid。

1.3 观察指标 3组分别在发病后6、10、14、18、24、48、和72h测定CK、CKMB、LDH,分别记录酶峰出现时间以及酶峰值。并在住院后1个月内进行心脏彩色多普勒超声检查,检测左心室射血分数、室壁运动情况并比较住院期间心衰和恶性心律失常的发生率。按心功能分级标准心功能I级计分1分,П级计分2分,Ш级计分3分,Ⅵ级计分4分。室性心律失常按室早六级计分同上。室壁运动异常按轻中重计分为1、2、3分。

1.4 计量资料 3组间比较采用方差分拆和两两比较;分类变量资料3组间比较采用X检验,p

2 结果

2.1 3组疗前一般情况比较 共选入90例,年龄40~76岁,其中男性71例女性21例3组年龄、性别、梗塞部位、心点图ST抬高程度经过统计学分析均无统计学意义,具有可比性(表1)

2.2 3组 CK、CKMB、LDH峰值,EF值比较(表2)

治疗组 CK、CKMB、LDH峰值,明显降低,对照组较高,两个治疗组分别与对照组比较示均P0.05)。治疗组EF值明显高于对照组(P0.05)。

2.3 3组CK 酶峰出现时间,住院期间心脏病恶性事件发生率以及室壁运动异常的比较(表3)

高、低剂量治疗组各项指标比较均无显著性差异,而对照组与治疗组相比酶峰出现时间较晚,但是差异无统计学意义(P>0.05)。对照组心衰,恶性心律失常,室壁运动异常发生率均显著高于两组治疗组,有显著差异(P0.05)。

表1 3组年龄、性别、梗死部位以及ST抬高 程度比较

表2 3组CK、AST、LDH峰值,EF值比较(x-±s)

表3 3组 CK酶峰值出现时间,住院期间心脏病恶性事件发生率以及室壁运动异常的比较

3 讨论

钾通道激活剂尼可地尔由于其结构中具有硝酸酯基,故其既能舒张动脉血管又能舒张静脉血管。而且越来越多的研究结果提示:钾通道激活剂通过增强能保护心脏不发生局部缺血的正常生理过程而发挥直接峰细胞保护作用,即起到缺血预处理的作用。

缺血预处理的的概念最初产生于动物实验观察,动物实验表明,在冠状动脉持续闭塞少于1.5~3h短时间的冠状动脉闭塞和再灌注导致心肌坏死量明显减少。在短暂的冠状动脉持续闭塞期间肾上腺受体激活,启动一系列细胞内事件,使起保护作用的膜蛋白磷酸化作用积聚,而起主导作用的膜蛋白是ATP依赖的钾通道,激活时产生动作电位时间缩短、钙流入减少、心肌收缩功能减弱,因而有节省能量的效应。而钾通道开放剂尼可地尔具有优先扩张冠状动脉作用且能防止心肌顿抑、限制梗死面积,有模拟缺血预处理的作用,也有增加肾血流量、降低安静以及运动时左右心室负荷的作用,在增加充血性心力衰竭患者的心排出量同时改善缺血区室壁运动。本研究发现尼可地尔能够明显降低CK、CKMB、LDH 活性,以及降低住院期间泵衰竭、恶性心律失常以及各组缺血区室壁运动异常的发生率,心脏多普勒超声检查发现尼可地尔治疗组能明显升高,EF值从而提高患者的生活质量和生存率。对于无介入治疗设备的基层医院和经济条件以及身体条件不适合进行介入治疗的患者,这无疑是很有意义的治疗方法。

参 考 文 献

[1]吴耀辉,王梦洪.尼可地尔对心肌缺血再灌注大鼠心律失常发生率的影响[J]四川医学,2005,26(II).9-11.

[2]王淑侠.大鼠心肌缺血/再灌注损伤模型的改进与评价[J].解剖科学,2004.1 6: 371-373.

第3篇:六年级梗概作文范文

【关键词】慢性肺源性心脏病;冠心病;老年人;临床探析

059文章编号:1004-7484(2014)-06-3053-01

老年人常见的疾病包括老年慢性肺源性心脏病和冠心病,或者是老年慢性肺源性心脏病合并冠心病,医生对于这些疾病的诊断出现误诊或者漏诊的比率相对比较高。本文针对48例老年慢性肺源性心脏病进行了扩张血管药物进行了治疗,同时对同期在我院治疗48例老年慢性肺源性心脏病和冠心病进行了硝酸酯类药物治疗,并简要分析了其临床资料。

1资料和方法

1.1一般资料选择2011年12月至2012年11月在我院治疗的48例老年慢性肺源性心脏病患者作为对照组,包括28例男性,20例女性,最大年龄是79岁,最小年龄为62岁。其中呼吸衰竭4例,心力衰竭8例,陈旧性心肌梗死12例,心肌缺血10例,急性心肌梗死14例。选择同期在我院治疗的48例老年慢性肺源性心脏病合并冠心病患者作为观察组,包括30例男性,18例女性,最大年龄是80岁,最小年龄为63岁。其中呼吸衰竭6例,心力衰竭7例,陈旧性心肌梗死11例,心肌缺血9例,急性心肌梗死15例。对照组和观察组的常规资料之间没有明显的统计学意义(P>0.05)。

1.2治疗方法对老年慢性肺源性心脏病患者也就是对照组进行扩张血管药物治疗之前,要先给予患者基本治疗,包括强心利尿、心肌给养、调节酸碱度、常规抗生素、吸氧等。针对呼吸衰竭4例患者的治疗是注射10毫克山莨菪碱注射液和250毫升5%葡萄糖注射液,大概每分钟进行静脉滴注12滴左右,一天1次,一个疗程是六天;针对14例急性心肌梗死,8例心力衰竭,12例陈旧性心肌梗死,10例心肌缺血患者的治疗方法是25毫克硝酸甘油注射液和250毫升葡萄糖溶液,一分钟滴注约9滴,每天一次,一个疗程是六天。对于48例老年慢性肺源性心脏病合并冠心病患者也就是观察组,在对照组的基础上使用硝酸酯类药物治疗,给病人10毫克酚妥拉明和60毫克多巴酚丁胺,同时加入葡萄糖液500毫升注射到静脉,每天一次。同时结合病人的不同情况进行化痰、解痉、平喘等。

1.3疗效评价标准治疗7周后针对患者的动脉硬化、血压、呼吸功能临床症状等进行治疗效果评定,治疗效果良好体现为心肺功能恢复到2级,呼吸顺畅,临床症状以及体征恢复良好。治疗效果显著体现为心肺功能达到1级,各项指标均恢复正常;治疗没有效果体现为病人的各项指标均没有改善,甚至恶化。

1.4统计学方法本次研究运用的统计学软件是SPSS12.0,通过卡方检验计数资料,计量资料使用t检验,P

2结果

对照组呼吸衰竭4例患者使用莨菪碱进行治疗后,改善了呼吸功能;14例急性心肌梗死,8例心力衰竭,12例陈旧性心肌梗死,10例心肌缺血使用硝酸甘油进行治疗之后,呼吸不畅、上腹饱满、心慌等症状有所好转,心肺功能恢复到2级,呼吸顺畅,临床症状以及体征恢复良好,治疗效果表现为良好。实验组在进行硝酸酯类药物的治疗后,6例呼吸衰竭,7例心力衰竭,11例陈旧性心肌梗死,9例心肌缺血,15例急性心肌梗死等症状完全康复了,治疗效果非常显著。心肺功能达到1级,各项指标均恢复正常,治疗效果体现为显著。结果表明观察组的治疗效果远远好于对照。

3讨论

为了将误诊或者漏诊的现象扼杀在摇篮里,针对老年慢性肺源性心脏病合并冠心病这种老年人常犯的疾病的初期诊断,要结合心电图检查结果和其临床资料综合判断。慢性肺源性心脏病是因为反复发作慢性阻塞肺病,结果是CO2淤积,同时严重缺乏O2,最终压积了血细胞,血浆的粘稠性更高,同时增多纤维蛋白原的含量,血液流动就会受到很大的阻力,血液难以流动而增加了冠状动脉的阻力,使得流经冠心动脉血量不足,血液达不到心肌,因而出现心肌缺血。同时CO2的滞留和缺乏O2,就很难呼吸,继而出现呼吸衰竭现象。针对这些症状,我们采取山莨菪碱治疗,莨菪碱能够舒张支气管平滑肌,将病人肺部血管和气管里面的淤积,从而将粘膜水肿减少,这样就改善了肺部的功能,也改善了气道腺体的分泌物。提高了病人的供血量,能够为病人的康复提供良好的条件,但是需要注意的是山莨菪碱是用量,这是因为老年人患者的体质不强。另一方面治疗慢性肺源性心脏病可以采用硝酸甘油,扩张血管和舒张小动脉是硝酸甘油的主要作用。血管扩张以后,就会将心脏前负荷减轻了,而且将心室的体积改善了。舒张小动脉之后,是将心脏后负荷减轻了,同时将心肌耗氧量降低了,心绞痛也就随之治愈了。

年龄越大,发生慢性肺源性心脏病合并冠心病的概率就会越高。诊断慢性肺源性心脏病合并冠心病,首先是运用肺源性心脏病和冠心病的诊断标准,再根据体征、临床表现、病史以及冠脉造影全面分析。所以说治疗呼吸衰竭的适宜药物是山莨菪碱,治疗心力衰竭的最适宜是硝酸甘油。另一方面,山莨菪碱和硝酸甘油是比较常见的药材,价格也不是很贵,治疗后没有太多的不良反应。

此外吸烟对于冠心病有加重的危害,而且年龄越大危害越高。原因是烟草里面的尼古丁能够升高CO的含量,同时升高低密度脂蛋白胆固醇,并降低高密度脂蛋白胆固醇,最终出现硬化动脉的现象。焦油里的芦丁蛋白是增加血小板的主要因素,血小板增加后,血液的粘稠性就会更高,血液的流动中就会遇到很大的阻力。此外,吸烟会损坏肺部支气管,从而出现换气功能损坏,最终出现微循环障碍。吸烟的另一个危害是血管里会分泌一氧化氮,使得血管无法舒张,最后加剧冠心病的病情。

对于慢性肺源性心脏病合并冠心病的诊断常常会出现漏诊和误诊,这是因为慢性肺源性心脏病合并冠心病病情繁杂,而且其体征和症状互相遮掩,让医务工作者难以辨认。因此医生要不断提升自己的知识和技能,提高对病症的深入认识,将漏诊和误诊率降低,及早确诊慢性肺源性心脏病合并冠心病以及其他病症,以便实施治疗,将治疗效果提高上一个层次。当前对于慢性肺源性心脏病合并冠心病的诊断仍缺少一个统一的标准,医学界需要加紧探讨和研究,这对于医学的发展有很重要的意义。

综上所述,慢性肺源性心脏病合并冠心病在老年人群中发病率最高,针对老年人慢性肺源性心脏病合并冠心病误诊漏诊问题也很多,医务人员要识别肺心病掩盖下冠心病的症状,抓住冠心病的易患特征,将诊断线索抽丝剥见,确诊慢性肺源性心脏病合并冠心病相信指日可待。

参考文献

[1]魏广武,杨素容.老年慢性肺原性心脏病合并冠心病临床探析[J].中国保健营养,2013,3(02):875-876.

第4篇:六年级梗概作文范文

2008年1月-2009年6月,笔者对60例中医辨证属气虚血瘀型急性脑梗死患者采用益气通络活血汤治疗,取得较为满意的疗效,现报道如下。

1 临床资料

1.1 诊断标准

西医诊断符合中华医学会全国第四届脑血管病学术会议修订的“各类脑血管病诊断要点”[1];中风病诊断参照国家中医药管理局脑病急症协作组制定的“中风病诊断与疗效评定标准(试行)”[2]和“中风病辨证诊断标准(试行)”[3]。

1.2 纳入标准

年龄40~80岁;中医诊断为中风中经络,辨证属气虚血瘀型;西医诊断为动脉粥样硬化性血栓性脑梗死;病程1周内;首次发病或过去未留下神经功能缺损者;肢体肌力小于等于Ⅳ级;患者知情,同意参加临床研究并且能够口服汤药者。

1.3 排除标准

昏迷患者;典型脑栓塞者;合并急性脑出血或其他急性脑血管病患者;合并有严重的心、肝、肾、造血系统、消化系统或内分泌系统疾病;精神病患者;接受溶栓、降纤治疗者。

1.4 一般资料

共纳入观察60例,为2008年1月-2009年6月本院住院患者,按入院顺序编号将其随机分为治疗组和对照组。治疗组30例,男18例,女12例;年龄41~75岁,平均(65.8±8.5)岁;合并高血压病18例、糖尿病9例、冠心病10例;基底节区脑梗死12例,内囊梗死8例,丘脑梗死2例,脑叶梗死5例,脑干梗死2例,小脑梗死1例;Fugl-Meryer功能评分平均(21.70±4.03)分。对照组30例,男19例,女11例;年龄43~79岁,平均(66.5±8.7)岁;合并高血压病18例、糖尿病7例、冠心病12例;基底节区脑梗死14例,内囊梗死6例,丘脑梗死3例,脑叶梗死4例,脑干梗死2例,小脑梗死1例;Fugl-Meryer功能评分平均(22.98±4.45)分。2组病例一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

2 方法

2.1 治疗方法

2.1.1 对照组 口服肠溶阿司匹林(拜耳医药保健有限公司,进口药品注册证号:H20050059)100 mg,每日1次;脑复康注射液(山西泰盛制药有限公司生产,批号0711131)250 mL静脉滴注,每日1次;舒血宁注射液(双鹤高科天然药物有限责任公司生产,批号071011、080605)20 mg加入250 mL生理盐水中静脉滴注,每日1次。有脑水肿颅内压增高征象或/和感染者,可给予甘露醇和抗生素治疗,并根据病情选择降压、降糖等对症治疗。所有患者均未采用溶解血栓药物。治疗4周为1个疗程,1个疗程后评价疗效。

2.1.2 治疗组 在对照组治疗的基础上加服益气通络活血汤。药物组成:炙黄芪、川芎、地龙、水蛭、丹参、石菖蒲、香附等。每日1剂,水煎2次,取汁300 mL,分2次服。治疗4周为1个疗程,1个疗程后评价疗效。

2.2 观察指标

2.2.1 疗效指标 观察2组治疗后临床症状、体征改善情况,观察治疗前后中医证候积分、血浆纤维蛋白原水平、Fugl- Meryer功能评分变化。

2.2.2 不良反应及安全性评价 根据出现不良反应程度及药物相关按下列等级在用药后15 d判定:使用安全,无不良反应;不良反应轻微,不影响用药;停止用药,不良反应消失;停止用药,不良反应存在;停止用药,不良反应必须给予治疗;不能判定。

2.3 疗效标准

参照1995年国家中医药管理局脑病急症协作组提出的“中风病诊断与疗效评定标准”[2]进行症状体征疗效评价。疗效指数(%)=[(治疗前评分-治疗后评分)/治疗前评分]×100%。基本恢复:疗效指数≥81%;显著进步:疗效指数在56%~80%之间;进步:疗效指数在36%~55%之间;稍进步:疗效指数在11%~35%之间;无变化:疗效指数

2.4 统计学方法

疗效及有效率的比较采用Ridit分析,计数资料用χ2检验;计量资料以x±s表示,2组间比较用成组t检验,同组内治疗前后用配对t检验。

3 结果

3.1 2组临床疗效比较(见表1)表1 2组急性脑梗死患者临床疗效比较(例)

3.2 2组治疗前后气虚血瘀证积分、Fugl-Meryer功能评分及纤维蛋白原检测结果(见表2~表4)表2 2组急性脑梗死患者治疗前后气虚血瘀证积分比较(表3 2组急性脑梗死患者治疗前后纤维蛋白原检测结果比较表4 2组急性脑梗死患者治疗前后Fugl-Meryer功能评分比较(x±s,分)

3.3 不良反应

2组患者在治疗期间均无特殊不适症状,治疗后复查血、尿常规及肝、肾功能未发现异常变化。

4 讨论

脑梗死属中医“中风”范畴。历代医家对中风病因病机的认识各有不同,唐宋以前多以“内虚邪中”立论,唐宋以后多以“内风”立论。今人总结中风病因病机,归纳起来不外风、火、痰、瘀、虚、毒六端。笔者认为,气虚血瘀是本病发病及演变的关键环节,故在治疗上要重视益气活血的原则。气旺以资新血化生之源,气行以消脉中留滞之瘀,活血则瘀除脑通,新血得生。气虚不仅导致血瘀,还会引发络脉空虚,邪客于络;又络主血,血行其中,络脉不利与瘀血内停互为因果。故在益气活血之中加入辛温通络之品对中风的治疗尤其是因经络闭阻而引发的肢体失用可起到事半功倍之效。益气通络活血汤源于本院传统制剂助气活络丸,由补阳还五汤化裁而来,具有益气活血疏通经络功效,用于中风病后遗症期的治疗。现将其扩展用于急性期并采用汤剂取“汤者荡之”之意,药专力宏,作用更强。方中黄芪补气扶正为君药;川芎乃血中气药能活血行气,地龙、水蛭善行而通经络,三药共为臣。佐以丹参、石菖蒲、香附诸药,使气旺血行,瘀祛络通。现代药理研究表明,黄芪能改善血液流变学,通过抑制血小板聚集而发挥抗脑血栓形成的作用[5];地龙主要成分为蚓激酶,具有对纤维蛋白的直接溶解和激活纤溶酶原的间接纤溶作用[6];川芎和水蛭具有扩张血管、改善微循环、抗凝、降脂、抑制和清除自由基作用,同时有保护细胞和促进缺血区细胞功能恢复的作用[7-8]。

Fugl-Meryer功能评分不仅反映了肢体和手的运动功能情况,同时还包括了与运动有关的平衡能力、感觉能力、关节活动度及肢体疼痛情况,这些内容用积分的形式量化,更真实地反映出患者的肢体活动能力。本研究结果显示,益气通络活血汤治疗气虚血瘀型急性脑梗死可加快肢体功能的恢复及中医证候的改善,降低纤维蛋白原,从而降低血液粘度并起到抗动脉粥样硬化作用,较单纯西药治疗效果更好。

参考文献

[1] 全国第四届脑血管病学术会议.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经杂志,1996,29(6):379.

[2] 国家中医药管理局脑病急症协作组.中风病诊断与疗效评定标准(试行)[J].北京中医药大学学报,1996,19(1):55.

[3] 国家中医药管理局脑病急症协作组.中风病辨证诊断标准(试行)[J].北京中医药大学学报,1994,17(3):208.

[4] 王洪忠,徐建鹏.实用中西医结合偏瘫康复学[M].北京:中国医药科技出版社,1997.5.

[5] 高 建,徐先祥,徐先俊,等.黄芪总皂苷抗血栓形成作用实验研究[J].中成药,2002,24(2):116-118.

[6] 金莉蓉,徐桂芝,张国平,等.蚓激酶(普恩复)治疗脑梗塞时抗凝和纤溶变化的临床研究[J].中国微循环,1998,2(3):157-161.

第5篇:六年级梗概作文范文

校园卧底

――看过之后,你会不得不承认真是很久没有看过这样过瘾的片子了。

【剧情梗概】:

千才茵是一名女警察,她上中学时是名震江北校园地区的打架女王,天遂人愿,大学毕业后她如愿以偿地进入了警察这个可以合法挥拳头的行当,也算是不负她的“天赋才情”。千才茵所在的警局正在调查一个棘手的案子,涉及黑社会头目裴斗相(伍光录 饰),正当警察局收集好证据并准备检举此人时,作为法庭证人的副头目车荣载(金甲洙 饰)却突然失踪,为了找到车荣载,上司命令千才茵潜入黑社会副头目女儿车成熙所在的班级,以期获得相关线索。大学毕业若干年后再回到高中?千才茵心里百般抗拒,却又无可奈何,只好硬着头皮返回久违的校园……

导演:朴光春 Park Kwang-Choon

主演:金善雅 Kim Seon-a (饰千才茵)

孔俞 Gongyu (饰姜鲁荣)

南相美 Nam Sang-mi(饰车成熙)

河正宇 Ha Jeong-u (饰赵基勋)

洪秀儿 Hong Su-a (饰慧玲)

朴相勉、金翔浩、卢举贤、金甲洙、伍光录

类型:动作/喜剧

出品公司:Mine 娱乐公司

发行公司:SHOWBOX MediaFlex

上映日期:2005年3月17日

头文字D

――周杰伦的首次触电,难道你真的愿意错过?

【剧情梗概】:

《头文字D》原是一部以赛车为题材的日本漫画,风靡全亚洲,故事讲述了5年来,18岁的拓海每天驾着父亲残旧的ToyotaAE86送豆腐,却无意中练得一手出神入化的“飘移”技术。对汽车毫无兴趣的他被父亲怂恿参加山路赛,以平日送货的旧车越级挑战Nightkids车队的GT-R。拓海出乎所有人的意料获得胜利,一夜成名,还激发起他潜在的赛车欲,在迂回曲折的秋名山路间不断面对惊险的挑战赛……

导演:刘伟强、麦兆辉

主演:周杰伦 (饰藤原拓海)

铃木杏 (饰茂木夏树)

陈冠希 (饰高桥凉介)

出品公司:寰亚、银都

制作:寰亚电影公司

发行:寰亚电影公司

上映日期:2005年6月

机器人历险记

――这是一部关于机器人梦想的影片,也和我们的梦想相关。

【剧情梗概】:

机器人的等级取决于制造的材料,所以说到“铜底”罗德尼的出身就只能用“卑微”两个字来形容,但他却自认拥有发明家的金脑袋。小镇的生活虽然平静,但并不能满足罗德尼的求知欲,他决定去“机器人城”拜访著名的发明家“大焊”,这位已经是一家大型企业总裁的传奇人物是他毕生的偶像,罗德尼带着自己引以为傲的发明作品踏上了看似平步青云的阳光大路……

导演:克里斯・伟基Chris Wedge

配音:伊万・麦奎格Ewan McGregor

哈莉・贝瑞Halle Berry

格雷戈・金尼尔Greg Kinnear

罗宾・威廉斯Robin Williams

类型:动画/家庭/喜剧/科幻

级别:PG(有暗喻的小幽默)

发行:美国20世纪福克斯20th Century Fox

上映日期:2005年3月11日

七剑

――经典武侠小说的全新演绎,非一般的精彩等待你来发掘

【剧情梗概】:

天山万里冰封,住着一位擅长铸剑的世外高人晦明大师。晦明有四大弟子,其中包括大弟子楚昭南,倚仗师傅所传的绝世宝剑,希望将来可在江湖上快意恩仇;二弟子杨云骢,虽武功高强却无意再涉足凡尘。晦明大师尽遣四大弟子随傅青主、武元英和韩志邦下山,并把毕生修为炼成的七把宝剑分赠七人,展开“七剑下天山”的武林传奇。

导演:徐克Tsui Hark

动作导演:刘家良

监制:徐克马中骏、李柱益、潘志忠

类型:武侠

主演:黎明 (饰杨云骢) 杨采妮 (饰武元英)

陆毅 (饰 韩志邦)孙红雷 (饰 风火连城)

金素妍 (饰绿珠) 张静初 (饰刘郁芳)

甄子丹 (饰 楚昭南)

出品人:黄百鸣、洪凤哲、张勇

上映日期:2005年7月29日

查理和巧克力工厂

――真正为孩子们打造的故事。教会大家梦想是靠自己的追求得来的。

【剧情梗概】:

Charlie是一个善良的小男孩,他出生在一个大型巧克力工厂附近的一户贫穷的家庭;一个个性古怪的人Willy Wonka,拥有一家同样古怪的巧克力工厂。孤单一人的Wonka举办了一场抽奖,决定为自己的巧克力工厂选择一个继承人。包括Charlie在内的5个幸运的孩子抽中了金色的奖券,并获得参观这个充满神秘色彩的巧克力工厂的资格。于是,几个孩子来到了这个已经15年没有人来过的古怪工厂,参加一场神秘莫测的冒险……

导演:蒂姆・伯顿

主演:约翰尼・德普David Kelly海伦娜・邦汉・卡特克里斯托弗・李

类型:奇幻、冒险、家庭

发行公司:华纳

上映日期:2005年7月15日

精武家庭

――忽略掉其他的东西,只看喜欢的偶像,还是挺养眼的。

【剧情梗概】:

一代宗师余小宝(黄秋生饰),虽练得独门武功,但中年发福气力不济,只有靠挂着“精武”招牌的地方医馆讨生活。Rocco(王敏德饰),正追寻陷他入狱的特工戴子龙,但对方早已改名换姓,人间蒸发,于是矛头指余小宝。一场决战,小宝一面倒败阵,还被施刑逼供,交出退役特工的资料。

余小宝子女Nicky(冯德伦饰)与Natalie(钟欣桐饰)追寻小宝下落,发现原来这个世界,特工是无处不在……

导演:冯德伦

主演:冯德伦钟欣桐黄秋生何超仪

吴彦祖王敏德

类型:喜剧

发行:2005年3月

龙刀奇缘

――冲着它是香港首部3D作品的头衔,我们也该去捧捧场啊。

【剧情梗概】:

寻找龙刀之旅……尽显功夫至高境界。

桃源镇流传着一个有关“潜龙刀”的传说,这把所向披靡的神兵利器,只有心存正义之士才可运用。

一天,镇上突然受到怪兽野猪王的袭击及出现了一名神秘夜行女飞贼。正当众人商讨怎样应付时,来自桃源仙境的仙鸟 Baliba 说出,只有潜龙刀能够消灭怪兽。正义青年洪亮为了拯救镇民,无惧潜龙刀藏处的重重危机,也决心排除万难誓要取得潜龙刀……

导演:司徒永华

出品:特思数码制作有限公司

发行:年代电影(香港)有限公司

类型:3D动画

首映:2005年1月6日(香港)

语种:英语/粤语/国语

百万小富翁

――我们一起来承受一次心灵的考验,看看什么才是最珍贵的东西。

【剧情梗概】:

九岁的安东尼和七岁的达米安是一对苦命兄弟,老妈死得早,老爸罗尼一直沉浸在对于亡妻的深切怀念中。像英国的普通小朋友一样,哥俩儿一同上学放学,嬉闹玩耍,日子虽然过得平淡无奇,但却无忧无虑。一天,哥俩儿捡到了一只耐克旅行袋,其中居然装有23.7万英镑的巨额现金,而这却是一笔在银行劫案中失落的赃款……

导演:丹尼・博伊尔

演员:刘易斯・麦基本、亚力克・埃特尔

编剧:弗兰克 科特雷尔 博伊斯

类型:喜剧 / 犯罪 / 剧情

出品公司:其他

发行公司:英国广播电视网

星战前传3:

西斯的反击

――一次超值的视觉享受,是只有在电影院才能感受到的强烈震撼!

【剧情梗概】:

安那金与阿米达拉结婚后的一段时间内,过着美满幸福的生活,可不久怀孕的阿米达拉患了绝症,如果保孩子就要丢性命,最后阿米达拉为了留下孩子而死去,生下了双胞胎――卢克和丽娅。此时安那金的心灵受到极大打击。邪恶的一面已经暴露出来。

卢克、丽娅公主和剩余幸存的共和国成员开始了拯救共和国的斗争……

导演:乔治・卢卡斯

主演:海登・克里斯滕森、娜塔丽・波特曼

伊万・麦奎格、塞缪・杰克逊

类型:动作/历险/科幻

级别:PG-13

发行:20th Century Fox 20世纪福克斯

上映日期:2005年5月19日

冰上公主

――一只丑小鸭创造的冰上奇迹,关于年轻,关于奋斗,最终成功

【剧情梗概】:

凯茜是一个学习成绩优秀的书呆子,老妈琼给她定下的目标就是考取哈佛。一天,为了准备自己的物理课研究资料,凯茜来到了当地的滑冰场。当她看到冰场上同学吉恩等人的身影,立即被花样滑冰这一优雅的运动吸引。优美的滑冰舞姿激起了凯茜的热情,她终于发现自己滑冰的天分和梦想。但是这就意味着违背老妈的意愿,看来要坚持下去真的需要很大的勇气。

导演:蒂姆・费威尔

编剧:海德利・戴维斯

主演:琼・库萨克吉姆・坎特拉尔

米歇尔・崔切伯格关颖珊

类型:浪漫/喜剧

出品:迪士尼

上映日期:2005年3月18日

三岔口

――三岔口上,每个人步步为营,亦敌亦友,难以揣度,就给自己几十分钟彻底投入进去吧。

【剧情梗概】:

一洗黑钱分子在押解回港途中遭杀,杀手行凶后逃逸。买凶杀人的集团主脑眼看被冻结的资产即将解封,可是独生子却神秘被掳;负责押解犯人的警员是个倒霉专家,他钟爱的女友10年前人间蒸发。在调查过程中,他发现洗钱集团首脑所聘用的律师妻子竟然貌似他的失踪女友,引起了他对律师夫妇的调查兴趣;杀手虽然顺利完成任务,却不由自主地对案件产生好奇,不仅有违杀手“不闻不问”的原则,而且还爱上了自己的人……

导演:陈木胜

主演:郭富城、吴彦祖、罗嘉良

李心洁、宁静、郑伊健

编剧:岸西

造型:张叔平

类型:枪弹动作片

发行:寰宇电影公司

内地发行:广东中凯上海东方中影集团

上映日期:2005年4月28日全亚洲同步上映

歌 声

蔡依林《野蛮游戏》

专辑名称:野蛮游戏

歌手姓名:蔡依林

发行时间:2005年4月24日

发行公司:新力

风格流派:China-Pop

语言种类:国语

曲目:

1. 野蛮游戏

2. 天空

3. 许愿池的希腊少女

4. 睁一只眼闭一只眼

5. 反覆记号

6. 酸甜

7. OH OH

8. 独占神话

9. 追杀邱比特

10. 好想你

继“看我七十二变”、“爱情三十六计”后,Jolin 2005年主打歌“野蛮游戏”充满欢乐气氛,俏皮中带点可爱,一听就上瘾、再听琅琅上口,让人全身通电、闻之起舞!在新歌“野蛮游戏”MV中,Jolin将借助电脑科技,在片段中穿梭于真实和虚拟游戏之间,而她将以芭蕾舞造型出现。

飞儿《无限》

专辑名称:无限

歌手姓名:飞儿乐队(F.I.R.)

发行公司:华纳音乐

发行时间:2005年4月8日

语言种类:国语

曲目:

1. 无限

2. 千年之恋

3. LOVE×3

4. 盛宴……

5. 应许之地

6. 把爱放开

7. NeverLand

8. The Legend 传说……

9. 刺鸟

10. 爱的力量

11. 死心的理由

12. I Can’t Go On

13. What’s Next?

飞儿乐队(F.I.R.)2005的第二张专辑用《无限》的主题延续了第一张专辑特色:三个用梦想飞行的小孩,勇敢追寻的乐团精神与力量,挑战自我的音乐极限。F.I.R.始终坚信“音乐才是站稳脚步的最根本、音乐才是人与人之间最密切的沟通”。从音乐出发,F.I.R.的音乐无限延伸;从人的出发点,F.I.R.无限可能,“梦无限.FIR无限”,宣告F.I.R.无限的音乐信念。

阿桑《寂寞在唱歌》

专辑名称:寂寞在唱歌

歌手姓名:阿桑

发行公司:华研国际

发行时间:2005年2月25日

语言种类:国语

曲目:

1. 寂寞在唱歌

2. 开车

3. 疯了

4. 被动

5. 保管

6. 你要离开的一些时候

7. 皮外伤

8. 一直很安静

9. 开关

10. Angel

《寂寞在唱歌》是阿桑的第二张专辑,曾经一个泪眼涟涟的女子,如今在公告里展示着自信的笑容。阿桑成熟了,在这张专辑里,不可否认,她带给我们惊艳的感觉,像《寂寞在唱歌》、《一直很安静》无论从诠释、编曲、制作方面都较上一张专辑精致,在曲风的变化上面,阿桑也做了许多尝试,我们在专辑里可以听到她的城市民谣(Urban Folk)、Folk、民谣摇滚(Folk Rock)等等,毫无疑问,阿桑抓住自己的特点,她的声音及所演绎的歌曲,都恰到好处。

林俊杰《编号89757》

专辑名称:编号89757

歌手姓名:林俊杰(Lin Jun Jie)

发行公司:丰华唱片

发行时间:2005年4月1日

语言种类:国语

曲目:

1. 一千年以前

2. 木乃伊

3. 编号89757

4. 莎士比亚的天分

5. 突然累了

6. 明天

7. 简简单单

8. 无尽的思念

9. 盗

10. 听不懂没关系

11. 来不及了

12. 一千年以后

《编号89757》是来自一千年后的伴侣型机器人,完美的情人,在这个混乱的时代让我们听见善良与希望。《编号89757》 是JJ林俊杰充满未来感与科技感的最新创作专辑,俊杰相信认真做音乐是他惟一的使命。

JJ太认真,他的的想法总是跑得太快,这次远远向前跑了1000年。《江南》的成功并没有让他沾沾自喜――没有休息,不想度假,JJ只想做出一张更新、更魔力的音乐作品。他的基因是音乐组织,是呼吸音乐而活的生化人。

Twins《见习爱神》

专辑名称:见习爱神(第二版)

歌手姓名:Twins

发行公司:英皇娱乐

发行时间:2005年4月21日

语言种类:国/粤语

曲目:

1. 老鼠爱大米(广东版) Twins

2. 无敌超人

3. 见习爱神

4. 莫斯科没有眼泪

5. 只要我长大

6. 香浓

7. 瓶中沙

8. 一半女生

9. 星光游乐园

10. 同样的两个梦

11. 数彩虹

12. 老鼠爱大米(国语版) Twins

专辑中总共收录10首歌曲,每首歌曲皆按照 Twins 两人的声音与个性所量身打造,曲风相当精彩丰富,在专辑中无处不在的青春校园生活写照、少女恋爱的甜蜜与烦恼、值得珍惜的青春友谊、以及超乎创意的无厘头想像,一而再地展现出Twins青春甜美的活力,也透露出只有少女才有的甜美心事,处处充满着生动有趣的音乐符号、自然纯真的青春标志。 Twins 就像春天绽开的花朵,让人无法不感受到她们散发出的缤纷浪漫气息,为炎炎夏日增添了一丝凉幽幽的甜美芬芳。

梁咏琪《顺时针》

专辑名称:顺时针(新歌+精选)

歌手姓名:梁咏琪(Leung, Wing Kei Gigi)

曲目:

1. 偏见

2. 顺时针

3. 游牧民族

4. 中意他

5. 洗脸

6. 懂得爱自己

7. 爱情海

8. 神说

9. 紧急的眼泪

10. 沉迷

11. Spaghetti

12. 泪光

13. 花火

14. 口香糖

15. 大魔头

16. 向左走向右走

17. 透明

18. 我很好

19. 短发

20. 爱情黑盒子

21. 胆小鬼

22. 有时候

23. 新鲜

24. 全年无休

25. 归属感

26. 当我爱上你

27. 拔河比赛

28. 魔幻季节

29. Amour

第6篇:六年级梗概作文范文

关键词:小学数学;有效学习;策略

中图分类号:G623.5 文献标识码:A 文章编号:1002-7661(2012)15-0213-01

提问对于激发学生的思维、活跃课堂氛、集中学生的注意力、巩固所学的知识以及培养学生口头表达能力,都起到积极的作用。它是教师在课堂教学中常用的一种组织教学的方式,善教者,必善问。何时何处问什么,该不该问,怎样问,都直接影响着教学的效果。那么,如何使课堂提问更有效呢?

一、在起步时探问

学生初次接触某一知识或方法时,适宜放慢速度,在难点处不妨以探问来吸引学生的注意力。如四年级教学《解决问题的策略--画图》。例题:梅山小学有一块长方形花圃,长8米。在修建校园时,花圃的长增加了3米,这样花圃的面积就增加了18平方米。原来花圃的面积是多少平方米?这是学生第一次正式学习用画图的策略帮助解题,初次体验数形结合的思想,虽然只要画出草图,但应该让他们意识到所作的草图要能比较准确地反映出数量之间的关系,对解题才有帮助。所以,画图时应依据题目中的数据确定所作线段的大致长度,这是学生画图的难点,也是纠正学生平时随意作图的良机。怎样让学生注意到这一问题呢?教师在指导作图时,应小步前行,可以试探地问学生:"长增加了3米,画多长呢?","画这么长合适吗?"引导学生观察、比较,得出:比8的一半短一点。这样,不仅吸引了学生的注意力,而且培养了学生先想后画的严谨的学习态度。

二、在尝试后导问

在平时的课堂调研中,常见到不少教师在组织学生完成某一学习任务前,怕学生出错或思维不严密,总喜欢暗示几句,并美其名曰"防患于未然"。其实,这样做,恰恰降低了思维难度,不利于学生思维的发展。受挫愈深,得益愈丰。我们可以先让学生独立思考,尝试完成,发现问题后再引导。如二年级《认识直角》一课,老师组织学生用三角板画一个直角,当老师行间巡视捕捉到学生画的直角都是一条边水平而另一条边竖直时,教师风趣地问道:"直角都一定是这个姿势吗?"学生在老师的启发下,又画出了一些不同姿势的直角,从而对直角这一概念有了较深入的理解。

三、在梗阻处引问

当学生的思维发生梗阻或进入狭长地段时,教师的一句引问,往往能使学生产生"柳岸花明又一村"的感觉。曾听过一节"送教下乡"的课,课题是《按比例分配》(复习),课始,教师出示了这样两个数据:180本书,六(1)班和六(2)班的人数比是3:2,要求学生自由编一道按比例分配的应用题。学生很快编出了几道题,在反馈时,教师发现学生都是把180本书当作总数来编的,便幽默地问道:"我们可不可以把180本书换换角色呢?"这一巧妙的提问,立即激活了学生的思维,学生的思路一下子开阔起来,有的把180当成部分数,有的把180当成了相差数。

四、在关键处点问

小学数学学习内容中,有些概念比较抽象,加之学生缺乏生活体验,所以理解起来比较困难或记忆不够持久。教学时,教师可在关键处进行提问,以突出重点。如"数对"的概念,在学生初步掌握了用数对表示点的位置的方法后,结合方格图,教师可提问:"数对(2,3)和(3,2),表示的是同一点吗?还可以引导学生观察表示同一列或同一行的几个点的位置的数对,提问他们从中发现了什么?以加深对数对概念的理解,同时还培养了学生观察、比较、抽象概括的能力。

五、在无疑处追问

第7篇:六年级梗概作文范文

方法:对我院在2010年的6月份到2012年的8月份收治的85名冠心病合并心功能不全患者临床上的资料进行研究,并将其随机分成对照组和观察组,每组患者分别为42名和43名。对照组的患者运用曲美他嗪进行治疗;观察组的患者在对照组患者治疗的基础上再加用三磷酸腺苷进行治疗,用药六个星期之后,对临床效果进行观察和对比[1]。

结果:观察组的患者字心电图效果以及心功能改善的总体有效率和显效率明显比对照组高(P

结论:运用曲美他嗪联合三磷酸腺苷治疗冠心病合并心功能不全[2],患者的临床症状得到有效改善,非常值得在临床上进行推广应用。

关键词:曲美他嗪联合三磷酸腺苷冠心病合并心功能不全临床效果

Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.161

【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)01-0119-01

冠心病在临床上是常见病和多发病,有可能还会引起慢性的心功能不全,由于我国老龄化的发展趋势不断上升,冠心病的发病率也不断升高。曲美他嗪在治疗心脑血管疾病方面所取得的疗效非常好,在由于慢性或者急性心肌缺血所导致的新功能不全的治疗上具有很好的效果,在临床上也得到广泛应用[3];三磷酸腺苷在临床上主要是辅助治疗心功能不全,本文主要研究运用曲美他嗪联合三磷酸腺苷治疗冠心病合并心功能不全的临床效果,报告如下:

1资料与方法

1.1一般资料。选取我院在2010年的6月份到2012年的8月份收治的85名冠心病合并心功能不全患者,所有的患者都符合世界卫生组织对冠心病的诊断标准[4],也通过了多普勒的超声检查,确定为心室的舒张功能不全。并将其随机分成对照组和观察组,每组患者分别为42名和43名。在观察组中,有女性患者23名,男性患者20名,年龄在43到75岁之间,平均的年龄是60.8±4.9岁,其中有15名心功能为II级的患者,21名心功能为III级的患者,8名心功能为IV级的患者,13名合并心肌梗死的患者,21名高血压的患者;在对照组中,有女性患者23名,男性患者19名,年龄在42到76岁之间,平均的年龄是59.8±5.3岁,其中有14名心功能为II级的患者,21名心功能为III级的患者,7名心功能为IV级的患者,11名合并心肌梗死的患者,19名高血压的患者,两组患者都排除了药物过敏和窦房功能不全的患者。两组患者在心功能的分级以及年龄、性别的比较上差异不明显(P>0.05),有一定的可比性。

1.2治疗的方法。两组患者都进行常规和对症治疗。对照组的患者运用曲美他嗪进行治疗;观察组的患者在对照组患者治疗的基础上再加用三磷酸腺苷进行治疗,都是口服,用药的剂量都是每天两次,20毫克,用药疗程均为六个星期。

1.3观察项目的疗效标准。

1.3.1疗效标准。根据美国的成人慢性心力衰竭的诊断和治疗指南,还有冠心病、心绞痛的心电图疗效的评判标准[5];心功能的疗效标准按照NYHA心功能的分级和改善情况来制定相应的标准,无效:病情恶化或者改善不足一级;有效:恢复到一级;显效:心功能恢复到二到三级;心电图的疗效标准:无效:轻微活动或者静息T波、ST段的改善不明显,甚至产生T波倒置,ST段与治疗前相比下移;有效:轻微活动或者静息T波的倒置变浅、ST段回升大于0.15mV;显效:轻微活动或者静息的情况之下,心电图基本恢复正常[6]。

1.3.2心血管事件。在治疗结束后观察的一周到两周之内,患者发生的心血管事件的次数。

1.3.3左心室的射血分数-LVEF:在治疗的前后对患者LVEF进行测定,对心功能情况进行观察。

1.3.4患者自觉症状。对患者的自觉状况在治疗前后分别进行观察和记录。对于自觉症状的评分主要是参考一些国外的与冠心病生存治疗相关的一些理论知识所组成的一些概念框架和所形成的相关条目来进行测定,主要的测定项目包括心慌、胸痛、呼吸困难、精神状况和一般情况以及综合性的生活质量等等,每一项为20分[7]。

1.4统计学方法。采用SPSS18.0软件进行统计学分析,计量资料采用t检验,计数资料采用X2检验,P

2结果

观察组的患者字心电图效果以及心功能改善的总体有效率和显效率明显比对照组高(P

3讨论

曲美他嗪是改善心功能、抵抗心肌缺血的一种新型的药物,对于心绞痛的症状可以有效缓解,使心肌细胞膜损害得到有效降低[8]。它的作用机制主要是通过优化线粒体的性、能量代谢来对心肌进行保护,对线粒体的长链3-酮酰辅酶、A硫解酶的获得进行抑制,使葡萄糖的氧化得到有效促进,将细胞内钙的堆积还有对心肌细胞膜产生的损害减轻。三磷酸腺苷是参与体内多种生理功能的一种辅酶,是一种间接钙通道的阻滞剂和钾通道的开放剂,可以将细胞膜超级化对于窦房结的自律性以及房室结的传导性有一定的抑制作用,使冠状的血管得到扩张,心肌血流的供应得到有效增加,在近几年治疗阵发性的室上性的心动过速非常有效的一种药物,可以有效辅助治疗心功能不全[9]。本研究的结果显示,观察组的患者字心电图效果以及心功能改善的总体有效率和显效率明显比对照组高(P

参考文献

[1]闫继锋,,关怀敏,王平凡.血运重建对冠心病合并心功能不全患者心肌收缩功能和心室重构的影响[J].临床内科杂志,2009,22(8):533-535

[2]刘敏.益心康泰胶囊治疗冠心病合并心功能不全的临床疗效观察[J].中国药房,2008,19(6):455-456

[3]邢湘君.益心舒胶囊治疗冠心病合并心功能不全的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2008,6(9):1012-1013

[4]丁嘉宝,潘杰峰.冠状动脉介入治疗对冠心病合并心功能不全患者的临床疗效观察[J].农垦医学,2008,30(6):462-463

[5]李典鸿,王清海,靳利利,卞继芳,梁宏宇,黄培红,苏慧.加味参附颗粒治疗冠心病合并心功能不全疗效观察[J].实用中医内科杂志,2009,10(11):156-158

[6]周和,杨波,张明.曲美他嗪联合三磷酸腺苷治疗冠心病合并心功能不全的临床疗效[J].中国生化药物杂志,2012,33(5):638-639

[7]温艳芳.倍他乐克联合依那普利治疗慢性扩张型心肌病心功能不全40例疗效观察[J].中国民族民间医药杂志,2013,15(5):49-50

[8]张小进,周红梅,钱进,马玉洁,程蕴琳,丁正年,刘莉.PI3K/Akt通路介导HspA12B对小鼠内毒素血症所致心功能不全的保护作用[J].江苏医药,2013,39(6):629-631

第8篇:六年级梗概作文范文

【关键词】缺血性中风;中医治疗;研究概况

【中图分类号】R2552【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2017)04-0042-03

Abstract:

Keywords:

缺血性中风又称脑梗死,属于中医学“中风”范畴,临床以突然昏仆,半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,偏身麻木为主症的一种常见病[1]。近年来,中医在治疗缺血性中风方面的临床及理论研究越来越受到关注,笔者运用计算机检索2013~2015年之间中国知网数据库(CNKI)、万方数据、维普中文科技期刊数据库、中国优秀硕士学位论文全文数据库(CMFD)等资料库,获取中医药治疗缺血性中风相关文献并进行综合分析。现综述如下。

1辨证论治

11病因病机中医认为缺血性中风是由于阴阳失调,气血逆乱产生的风、火、痰、气、瘀等病理因素导致脑脉痹阻,失于濡养而致神明失用。李玉梅等[2]认为急性缺血性中风组中医体质类型分布有统计学差异,其中出现频次最多的偏颇体质类型是气虚质、血瘀质,说明气虚质、血瘀质是急性缺血性中风发生的主要体质基础。张有民等[3]依据辨体辨证以气虚质、阴虚质、痰湿质、血瘀质四个体质分类进行治疗缺血性中风疗效较好。夏维鹏[4]研究表明采用以中医经络、体质学说为主的中医综合疗法的观察组在神经功能以及肢体活动上都要优于采用西医康复疗法的对照组。

李聪等[5]对缺血性中风急性期患者进行证候诊断,结果发现,在缺血性中风急性期常见的证候依次是痰证、火热证、血瘀证、风证、气虚证、阴虚阳亢证。但仲爱芹[6]研究发现,急性期六大基本证候的发生频率以血瘀证最多,其后依次为痰证、风证、气虚证、阴虚阳亢证。而李r[7]研究初步探讨了年龄、既往史、个人史及血脂对中风病中医证候分布的影响,提示应关注中医证候及各种影响因素在缺血性中风病病程中的发展与变化,提出老年组中痰证所占比例最高,风证次之。非老年组中痰证所占比例最高,火热证次之。

12气血阴阳失调万海同[8]提出气阴两虚是缺血性中风病理本质,是致瘀血或痰瘀、热瘀、风痰、风火、痰蒙及热闭等标实之本,以养阴、益气、活血为基本治则,采用养阴益气活血方随证加减治疗该病取得了良好疗效。李祥[9]根据缺血性中风病气虚血瘀证侯特点,开展大量实验研究,发现益气活血法对相关因子具有调节作用,证实其可通过多层次、多途径、多靶点、多环节综合作用于多个病理环节,从而达到改善脑缺血损伤和保护神经细胞的目的。马丽虹[10]依据Meta-分析结果及其稳定性检验结果显示,缺血性中风急性期、恢复期及后遗症期气虚血瘀生风病机假说的临床疗效证据相对充分,气虚血瘀证是缺血性中风的基本证候类型,气虚血瘀生风作为缺血性中风基本病机认识具有较强的可靠性。

清代喻嘉言在中风证治中曰:“又如中风卒倒,其阳虚更审,设非阳虚,其人必轻矫便捷,何得卒倒耶?”。其认为中风病为阳虚邪害空窍为本,风从外入,挟身中素有之邪,或火或气或痰为标[11]。陈海峰[12]认为中风一病阳虚为其本质,无论是“风、火、痰、瘀、虚” 均可随证应用温阳药。

13脏腑失调脏腑分为脏、腑、奇恒之腑三类。五脏的特点为化生和贮藏精气,决定了五脏的精气应保存,但精气也应流通于各个脏器,不能停滞不通。六腑以通为用,以降为顺。

中医学认为脑髓是由肾精化生而成,肾精是脑髓形成的物质基础,朱爱[13]认为肾虚血瘀是缺血性中风发病重要的病理机制之一,其发病主要以肾虚为本,瘀血为标,本虚标实。因此,对缺血性中风的防治,在清热化瘀的同时,应补肾生髓,标本兼顾,使肾精髓旺,血活瘀祛,如此则精盛、髓满、脑充、瘀散、络畅、窍通。脾胃化生气血为后天之本,肾为先天之本,二者互助互促,且共主一身水液代谢。刘向哲[14]对健脾补肾法在促进缺血性中风脑保护、减轻神经功能缺损症状和减少后遗症等方面的研究进展进行了概述,认为健脾补肾法以扶正固本为特色,发挥整体调节优势,针对核心病机综合调节脏腑、气血的阴阳平衡在缺血性中风的治疗方面具有重要作用。

钱镜湖在《辨证奇闻》中则论述了“脑气不足治在肝”的观点。齐玉洁[15]认为,运用中医“治未病”思想并从肝论治以调畅气机有序运行,从而有效预防和治疗缺血性中风,具有重要临床意义。

脉的形态似腑,而功能似脏,藏精气而不泻,属奇恒之腑。王健[16]提出“血脉病”是早期脑梗塞危险因素。痰瘀互结,脑脉闭塞是脑梗死的基本病机。通过早期和利血脉达到控制风险因素,延缓痰瘀互结病理状态的发生,和利血脉是预防与治疗脑梗塞的方法之一。

2各家经验

李智杰[17]强调气血、脾胃、心肾升降,重用血肉有情之品,并主张早期应用活血化瘀之品。韩文刚[18]强调“气血失调”为脑病发病始动因素,重视“毒伤脑髓”对中风发病及治疗的影响。刘敬霞[19]从虚实辨治缺血性中风,认为缺血性中风虽是本虚标实之证,但发病时本虚与标实各有侧重,治则也各不相同。万海同[20]提出“阴亏气虚,瘀阻脑络”是缺血性中风的重要病机,重视补肾养阴之法治本,采用益气活血法祛除中风瘀之标,只有善抓其病机关键,才能达到固本清源的目的。王光鼎[21]认为,中风是在气血内虚的基础上和劳倦内伤、忧思恼怒、嗜食厚味、烟酒不忌等诱因作用下,引起脏腑阴阳失调,心神失养,形神失调,气血逆乱,直冲犯脑,形成脑脉瘀阻或血溢脑络;并在古人“心脑同为君主之官,主神明”的基础上提出“心脑同治”理论,在治疗上采用“微针治其外,汤药治其内”,体现了内外合治的特点。张建夫[22]认为缺血性中风痰瘀互结是其病机关键,治疗当以化痰祛瘀为主。

3针刺及相关疗法

田亮等[23]收集2014年1月至2014年12月发表的针药结合治疗缺血性中风的随机对照文献进行质量评价并进行Meta分析,结果表明针药结合治疗缺血性中风临床疗效优于单纯中药或西药。王祚邦[24]根据《内经》中相关理论,认为中风偏瘫患者乃营卫不和之证。身左不仁者,荣气衰也;身右不仁者,卫气衰也。创立“左升右降针法”。研究结果显示左升右降组总有效率为9714%,传统针刺组为8571%。苏敏芝等[25]选取痉挛性偏瘫患者对照治疗。两组均接受基础康复治疗和针刺治疗,治疗组在此基础上给予点穴疗法。结果治疗组肩关节肌力、下肢肌力及步行能力方面的康复均优于对照组。刘涛平[26]认为温针灸很好的结合了针和灸的优点,对偏瘫的恢复期气虚血瘀治疗更有优势,调动人体自身正气,达到防病和治病的一种方法,具有温通经络、行气活血、祛湿逐寒、消肿散结、回阳救逆及防病保健的作用。采用刮痧配合温针灸治疗缺血性脑中风偏瘫比单纯的针灸治疗效果更佳显著。

4现代研究

在临床研究方面,贾维刚等[27]发现丹黄解毒清脑免煎颗粒治疗后可以明显降低TNF-α和ICAM-1的水平,并在1周内迅速降低TNF-α的含量。从各炎症因子变化的时间规律角度证明了缺血性中风患者神经功能损伤可以由TNF-α介导的炎症级联反应途径造成。郭淼[28]通过测定临床急性脑梗塞患者与同期正常查体者血清E2、LEP、1L-6表达水平,发现E2为脑梗塞患者的保护性因素,LEP、1L-6为脑梗塞患者的危险性因素。吴宏伟等[29]通过观察脉络宁注射液治疗缺血性中风患者血清ET与TXB2表达呈现明显降低的趋势,说明脉络宁注射液能通过改善内皮细胞功能来发挥治疗作用。刘红权[30]观察发现尿微量白蛋白与Essen卒中风险评分有显著的正关联性。缺血性中风患者中瘀热证型与尿微量白蛋白有显著的关联性,并且瘀热、尿微量白蛋白阳性、卒中风险三者可能存在协同的相关性。

在实验研究方面,刘勇[31]研究不同时间点介入针刺治疗对缺血性中风大鼠神经功能评分和对缺血脑组织中Bcl-2、Bax性表达的细胞数量的影响,发现针刺可明显提高缺血性中风大鼠的Garcia评分,改善其运动、感觉和协调功能;针刺可通过调节Bcl-2、Bax蛋白表达来抑制神经细胞凋亡,挽救缺血半暗带神经细胞的功能,而且在缺血性中风后越早介入针刺治疗疗效越好,存在一个最佳治疗时间窗。

5其他

中国回族医药是中国传统医药的一个重要组成部分,是具有鲜明的回族特色的医药理论体系。贾孟辉等[32-34]通过一系列对《回回药方》治疗脑病的经典方药失答剌知丸、脑经针刺法治疗缺血性中风恢复期的临床疗效及其对血清细胞因子TNF-α和IL-6水平的干预的研究,为临床治疗缺血性中风恢复期提供一种简便廉验的新思路,新方法。

综上,随着缺血性中风病的病因、病机、辨证论治及现代医学技术等研究的不断发展,如何发挥中医中药治疗缺血性中风的特色,确定一套较为固定且行之有效的综合诊疗规范、临床研究模式及疗效评价方案,有待进一步研究和探讨。参考文献

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第9篇:六年级梗概作文范文

关键词:语文教学; 课外阅读

中图分类号:G623.23 文献标识码:A 文章编号:1006-3315(2013)08-072-001

课外阅读可以开阔学生的视野,陶冶学生的情操,增长学生的知识,启迪学生的智慧,那应如何正确指导农村学生进行课外阅读并培养其阅读能力呢?

一、创设条件,促进阅读

1.组织图书角

为了弥补学生书源的不足,刚开始我们动员学生把个人的图书暂时存放在班里,组织学生自己管理借阅。图书角设在教室一角,课余随时借还,十分方便。后来教体局重新配备图书,有大量优秀儿童读物,就借来放进图书角,方便孩子借阅。但这些还不够,我经常登录当当网,自己出钱购买了大量国内外优秀读物,提供给孩子借阅。包括像《爱心树》《逃家小兔》《蚯蚓的日记》《不一样的卡梅拉》《死了一百万次的猫》等优秀绘本,有《时代广场的蟋蟀》《桥下一家人》《五毛钱的愿望》《亲爱的汉休先生》《外公是棵樱桃树》等获世界文学大奖的小说,还有能激励和教育孩子的《绿山墙的安妮》《小海蒂》《我亲爱的甜橙树》《夏洛的网》等大批孩子喜爱的作品。

2.保证阅读时间

每天开设一节读书课,老师和孩子们一起静静地阅读,还要求任课教师少留书面作业,开家长会,给家长发校信通,提倡每晚至少1小时的亲子阅读,为学生课外阅读提供空间和时间。

3.帮助选择读物,避免盲目性

小学生求知欲旺盛,但缺乏辨别是非的能力。我们根据学生的阅读能力、思想状况、年龄特点、兴趣爱好,认真地帮助他们选择有益的读物,阅读课上老师检查把关,使每一本书都能有益于孩子健康成长。

二、激发兴趣,促成阅读

1.在课内阅读教学中,有意识地培养学生课外阅读的兴趣

我在进行阅读教学时经常有目的、有计划地向学生介绍一些书中人物、内容梗概或精彩片断,激发学生“欲知详情,请看原文”的欲望。如教学《卖火柴的小姑娘》后,就介绍《安徒生童话选》;结合《汤姆索亚历险记梗概》的教学,介绍书中更多精彩内容的梗概,这样学生就会被兴趣推动,纷纷要求借书阅读,在读中去感受名著和灿烂文化的魅力所在。

2.经常读故事,吸引孩子阅读

我经常利用预备时间,有时甚至压缩课堂上讲课的时间给孩子读书,每到精彩处就故意停下来,这很像评书中的“预知后事如何,请听下回分解”,孩子的好奇心被调动起来,有的就等不及老师给他们读了,自己买一本津津有味地读起来。今年我接的这届六年级学生,就从英国罗尔德、达尔的《詹姆斯和大仙桃》开始读起,(罗尔德、达尔三度获得英国“爱伦坡文学奖”“世界奇幻文学大奖”“英国白面包儿童图书奖”,英国读者票选,他的票数甚至超过《哈利波特》的作者,被称为当代文学大师。)《詹姆斯和大仙桃》这本书就通过奇幻的手法、丰富的想象介绍了七岁的詹姆斯的一段传奇经历,一共三十九章,孩子在听完第二章以后,就急着向我借书了。一下课,连最爱活动的男孩子也不出教室了,挤在一起看书,并且互相交流,有时还会围着我七嘴八舌地讲精彩的情节。在这本书的引领下,现在很多孩子已经读了罗尔德达尔的《了不起的狐狸爸爸》《好心眼巨人》《查理和巧克力工厂》《魔法手指》等书。现在曹文轩的书还有沈石溪的动物小说都是孩子们的最爱。

三、教给方法,指导阅读

兴趣虽然是最好的老师,但是学生光有课外阅读的兴趣,而只凭兴趣毫无目的、不讲方法地去读,是收效甚微的。因此,我们结合教学实际向学生介绍一些行之有效的读书方法。

1.精读法

所谓精读法,就是对书中某些重点语段,集中精力,逐字逐句精思熟读的阅读方法,它是培养学生阅读能力最主要最基本的手段。比如曹文轩的小说《青铜葵花》,讲述了一个乡村男孩青铜与城市小女孩葵花的故事,在充满了天灾人祸的岁月里,他们乐观地生活着,从容应对洪水、蝗灾等一切苦难。读这本书孩子没有不流泪的,曹文轩写苦难,将苦难写到深刻之处;写美,将美写到极致;作品写爱将爱写得充满生机与情意。文章环境描写极美,心理描写极细腻。我们就指导学生精读,要求学生全身心投入,并且调动多种感官,做到口到、眼到、心到、手到,边读、边想、边批注,比如画出写的美的句子,进行句子仿写,还有引导学生融入人物角色,体会人物丰富的内心世界,这样使孩子们逐渐养成认真读书的好习惯。

2.速读法

速读法就是学生根据自己的阅读需要不发音快速地进行阅读,,能够认识书中的主要人物,了解其性格特点,知道大意。这就要求学生在快速的浏览中,要集中注意力,作出快速的信息处理和消化。

3.摘录批注法

“不动笔墨不读书。”就是引导学生在阅读过程中根据自己的需要将有关的词、句、段乃至全篇原文摘抄下来以积累语言,或者对阅读的重点、难点部分划记号,作注释,写出自己的感受。

四、开展活动,激励阅读

1.填写读书卡

我们设计制作了读书卡,包含书名、作者、读书时间、主要人物介绍、故事情节概括、读书心得等内容。孩子每读完一本书就填写一张表格,并在读书课上进行展示,由学生评价是否过关。

2.开设班级银行

为了鼓励那些爱读书的孩子,我们班专门设置了读书银行,凡是读完一本书填写读书卡并展示通过的就可以在读书银行里积上十分,每月评比一次,对前十名进行奖励,当然奖品还是老师自己购买的图书。

3.开展读书的延伸活动

3.1好书推荐会。每周四下午,我们都举行好书推荐会,孩子们会把自己读过的书推荐给大家,并且要求说出推荐原因。

3.2每学期举行一次“好书伴我成长”演讲比赛。

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