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护士护理基本知识精选(九篇)

护士护理基本知识

第1篇:护士护理基本知识范文

1临床资料

我科共有护士27人,其中护师10人,主管护师1人,五年资以上5人,三至五年资5人,本科以上学历3人。

2护士分层次使用的方法

在整体护理工作模式中,临床负责护士的角色十分重要,起着承上启下的作用,故一般由高年资护师以上人员担任,此外,影响护士使用层次的还有劳动纪律、职业道德、护理差错、护理满意度、护理理论及技术操作考核等因素,如发现有上述问题,则根据问题的严重程度,结合护理奖惩制度对其进行不同程度的降层使用。

2.1一年资护士

提供病人有效的基础护理,掌握基本及时技能,通过护士执业注册考试,各项基础护理操作达到规定标准,在上级护士指导下完成临床班、夜班的工作,掌握专科护理。

2.2低年资护士

以临床基础护理工作为主,熟练掌握各项基础护理技术操作,能够独立完成临床及夜班工作,掌握护理程序的理论知识,可完成本科危、重病人的抢救及观察,熟练掌握专科护理。

2.3高年资护师(4年以上)

能够承担临床负责护士工作,具有较强的带教能力,能够组织督导各组护理工作,能够总结临床护理工作,并具有撰写护理论文的能力,具有较强的组织及管理能力。掌握国内外医学及护理学基础理论的新知识,了解护理边缘学科的知识及发展,具有解决本专科护理工作疑难问题的能力,具有较高的护理管理及科研能力,能够承担临床班组长工作,能够指导下级护士完成护理病历并组织实施,成为本专科护理技术骨干和学科带头人。

2.4主管护师

全面了解并掌握国内外医学及护理学理论的新知识,能够综合运用护理边缘学科的知识和理论指导临床工作,具备护理科研设计、医学文献检索,医学统计知识,并能组织指导下级护士共同完成护理科研工作,培养专科护理技术骨干和学科带头人。

2.5护士长

具有较强的组织管理、协调能力,掌握并运用科学护理管理方法,能够妥善地处理疑难问题及病人的投诉,善于激励下属,运用护理新概念,新技术,新业务,不断提高护士的业务能力及专科护理水平。

3护士的核心能力定义

目前国际公认的护士核心能力包括:评判性思维能力、沟通与合作能力、评估及观察能力、动手能力、创造能力、学习能力、解决问题能力、科研能力、管理和领导能力等[1]。核心知识包括:促进健康、预防疾病、管理疾病的知识,能力型知识,人文社会学知识,卫生服务系统和政策知识,同时护士还应具备一定的专业价值观。

4护士核心能力培养方法

4.1思想道德教育

护理部举办各种专题讲座,明确护理职业道德的具体要求,并结合医院文化特色对护理团队的价值观进行准确定位和积极培养。同时大力宣传体现当代护理精神的先进人物和事迹,引导护士树立以患者为中心的服务意识,培养以人为本的关爱之心,将人文关怀融入护理工作中。

4.2继续教育

继续教育是护士获取新知识、新技术的最佳平台,是一种针对性很强的培训。通过外请专家或高素质高年资护士开展护理技术专题讲座,通过外出学习新技术新业务,指导护士如何充分利用护理资源掌握先进服务理念和护理技术。

5护士分层次使用结合核心能力培养的效果评价

5.1充分挖掘护士的潜能,调动了护士学习及工作的主动性和创造性。通过综合评价工作能力,本着因才适用的原则用人,使许多年轻有为的护理人才脱颖而出。

5.2基础护理合格率显著提高。护理的最终目的是让病人得到实惠,促进康复。实践证明,对护士实施分层次使用结合核心能力培养的方法从根本上保证了这一目标的实现。对低年资护士做基础护理工作都有十分明确的量化指标,而且由上级护士以护嘱的形式进行指导与检查,这样,就从根本上使基础护理工作层层把关、层层落实,相对稳定地保持在高水平,满足了病人的需求,同时,使病人的切身利益得以维护,也使护士在工作实践中增长才干,为其最终成为一名合格的护士打下良好的基础。

5.3使整体护理进一步深化,病人对护理工作的满意率大幅提高。通过实践,我们体会到,只有将不同学历、职称、年资的护士的综合能力进行评价,使其能够按照实际的能级层次上岗,担当起工作的职责,真正使各项护理工作落到实处,才能保证整体护理工作的有效和有序,而不只是流于形式。我科开展护士分层次使用结合核心能力培养以来,得到患者良好的信息反馈,被点名表扬的护士越来越多,满意率一直呈上升的趋势。

参考文献:

第2篇:护士护理基本知识范文

1结果与分析

护士普遍对药学知识掌握不全面:由表1可知,护士对药学知识掌握不好,总分的最小值仅为44分,平均值为60.42分,其中,药物名称、规格剂量、不良反应三项是临床经常接触的药学知识,护士掌握较好,均值在7以上;理化性质、药理作用项目是较深层次的药理学知识掌握不好,均值在4以下。个别低年资护士对一些简单的如药物名称也不能举一反三,只知晓商品名,不知道化学名称,相同的药物换一个厂家就不知道其药理作用特点。与国内相关研究结果一致[2]。高学历护士比低学历护士对药学知识掌握得全面一些:由表2可知,本科护士对药学知识的掌握程度较高;专科护士比本科护士掌握药学知识的程度要低;对药学知识掌握程度最低的是中专学历护士。随着学历的升高,对药学知识的掌握情况也提高,中专和专科院校应加强对学生药学知识的培养。职称较高的护士比职称低的护士对药学知识掌握得好:由表3可知,主管护师比护师和护士的药学知识综合掌握程度高一些,说明药学知识可在临床护理实践中慢慢积累。作为临床一线的护士应在平时的工作中重视对药学知识的积累,增加与患者沟通交流的知识储备,提高患者的满意度,减少护患纠纷。

2对策与建议

学校及医院对护士药学知识的培训不够重视:目前,各级护理院校的课程安排重点以内科、外科、儿科、妇产科、基础护理等为主,药理学在护理专业的课程中多为边缘学科,学习时间短,内容少,学生主要掌握了药名、剂量、使用方法、不良反应,而对药理作用、理化性质等知识掌握较少。大多医院对护士药学知识的培训还不够重视,培训力度不够,临床护士对药学知识掌握不全,影响了护理质量及护理服务水平,必须加强临床护理人员药学知识的继续教育[3],对护士进行药学知识培训,可以提高护士的药理基础知识及实际运用能力,保护患者用药安全有效,减少护患纠纷的发生,提高患者满意度[4]。护士对药学知识的主动学习意识不强:有研究显示,临床护士的自主学习能力不强[5]。临床护理工作繁琐,护士也比较辛苦,护士对药物知识掌握不够,用法用量向患者交待不清楚,导致患者依从性差,用药疗效降低,有时因护士药学知识欠缺,导致病区药物使用、保管不当(低温/效期/避光),致使药物分解、降解,甚至发生化学反应,影响到药物疗效,导致用药纠纷。有时本身是药物临床正常的不良反应,因护士不能充分运用药学知识为患者解惑释疑,导致患者误解,加深了医患矛盾。因此,在目前基层医院临床药师严重缺乏的情况下,护理队伍中开展药学基础知识的普及势在必行[6]。护士对药学知识的掌握程度直接影响药物治疗效果:药物的应用方法及时间正确与否,可直接影响药物疗效,甚至是成败的关键[7]。护理人员药学继续教育应根据护理专业的特点,围绕护理工作的实际需要,学习的知识由点到面,有目的、有选择、有重点地进行,对于全院护士都存在的知识欠缺内容,如药物的药理作用、理化性质等,可以专题讲座的方式进行,同时定期或不定期地举行专科药学知识培训,如肿瘤科护士培训职业接触危险性药物的防护对策,内分泌科培训糖尿病药物的特点、用法用量、不良反应等,产科护士培训药物对哺乳期妇女的影响等。培训方式多种多样,可以授课形式,也可请药学人员到科室现场辅导,还可利用早交班时间,结合病例学习药品使用说明书,并随机提问,及时总结、分析,使护士熟悉新药,复习常用药,才能更好地配合医疗。只有护理人员内涵知识提高了,才能提高与患者的沟通能力,提高护理质量,真正体现以患者为中心的服务理念,为患者提供优质护理服务。

本文作者:蔡蓉刘晓蓉晏青姜燕荀洪景工作单位:武警重庆总队医院

第3篇:护士护理基本知识范文

关键词 军队医院 新护士 工作能力 护理管理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.01.174

随着医疗改革的深入及军队编制的调整,目前军人护士已不能满足军队医院临床护理工作的需要,而使大批聘用护士进入了医院,已成为军队医院护士队伍中的重要组成部分。如何尽快提高聘用护士的护理工作能力,使之尽快适应部队医院的工作环境,这是我们当今提高护理质量工作的重点。现就采取的培训方法及体会报告如下。

资料与方法

对象:本组对象均为毕业1~2年后进入军队医院的新护士,教育程度为护理专科,且年龄在18~22岁,全部为女性。

强化基础训练:新护士刚分配到新的病区后,虽然工作热情和积极性都很大,愿意尽快上岗,但此时很容易忽视“三基”的提高。在实际工作中,扎实的“三基”基本功,是更好服务于临床的基础。新毕业的护士往往课堂理论知识不会忘记太多,但在临床实践中表明,由于理论知识学习没有和临床实践相结合来记忆,很容易忘记;但如果结合临床再反复强化记忆,就可以巩固知识达到融会贯通。同时科室为提高稳定竞争力,要努力构筑学习型病房,根据入科时间为每个新护士制定详细的学习目标,包括每项操作及理论内容,要定期逐项考核,同时引用竞争机制,在综合考试后,合格者首先单独上岗,不合格者继续带教。这样可以使新护士的学习热情和综合素质得到明显提高,从而保证了病房的护理质量[1]。

提高抢救及应急能力的培养:扎实的基础护理操作是护士配合抢救的基础,急救的每一项操作都需要分秒必争,部队尤其需要战时急救的配合。新护士配合抢救往往会引起医生或病人家属的不满,所以要熟练完成抢救,必须要有日常操作的积累,尤其是快速建立静脉通路,这是急救成功的关键,因此日常过硬的静脉穿刺技术是必须提高的基本功训练。同时要求新护士熟知抢救车及抢救药品的剂量,正确使用各种抢救器材,并纳入考核内容。要利用每天早晨交班时间,对危重病人的基本情况(八知道内容)进行提问及床头交接,及时对所掌握的临床知识进行讲评,使之明白并尽快适应临床需要。

加强药物和护理知识的学习:加强本科室常用药物的学习,掌握其用量、用法、配伍禁忌及拮抗剂,并准备一份本科室平时用药的种类及样品,要求新护士熟悉其形状、剂量、颜色及气味,把这些做为机会教学考核内容随时提问,使护士尽快熟练辨认及正确核查病人口服药的能力,同时也便于在整体护理时,与患者沟通及完善咨询。要充分利用晨会15分钟时间,对科室专业知识、临床典型病例、战伤急救、继续教育知识要点等内容,设定一个小章节或问题,重点对新护士进行提问。如回答不严谨,别人可以补充,最后护士长答疑并进行总结。在提问过程中,要以鼓励、欣赏的方式来肯定新护士的业务知识水平,使她们的临床理论更加系统化和理论化[2],以利于新护士知识水平的提高。

加强新护士人际沟通能力培养:这是测试护理专业发展的需要,因为全面提高护士素质,不但要传授知识,还要培养其能力。在整体护理中,护士评估身心状况或操作时与病人的交流沟通问题,其能力的高低不但取决于护士的文化水平和专业水平,还取决于护士的语言沟通能力、体态语言及心理素质等因素,这对于培养新护士良好的人际沟通能力和工作的提高是非常重要的。为此我们采取了由科室沟通能力较强的老护士授课,将她们在工作中沟通成功的经验及失误实例,通过授课告知新护士,达到提高知识和教育新护士的目的。

充分利用资源提高新护士工作效率:要正确掌握现代化工作设备的性能及使用技巧,从而大大提高工作效率。应在新护士单独值班前,必须训练其熟练、准确、规范、快速应用H0S(医院信息平台)及PDA(无线护士移动工作站)的能力,需经考试合格后,方可上岗,这对今后工作中避免录入或执行时错误的发生,起着非常重要的作用。

配合医院规范化培训有利于护士工作能力持续提高:规范化培训可以使护士结合工作过程及各种相关工作制度和职责,了解规范工作程序,牢记护士责任所在。通过规范化培训及考核,可以使新护士护理技能和工作能力不断持续的提高[3]。

加强新护士自信心的培养:要不断加强新护士自信心的培养,使她们的工作情绪处于一种良好的状态,从而有利于工作的出色完成,减少情绪不佳所致的差错。对新护士的操作能力要循序渐进,可以先进行较易的操作,建立充分的自信心。护士长要主动与新进护士进行有关业务内容的讨论,指导临床照护重点,同时护士长应善于发现每个新护士的长处,并及时给予表扬和鼓励,激发她们的责任感及职业的自豪感,有利于护士自信心的培养,以促进理论知识和护理技能的进步,从而提高对患者的观察能力和分析解决问题的能力。

结 果

通过有目的、有计划、有步骤对新护士进行培训,使她们及时适应了环境,转换了角色,掌握了护理工作职责,明确了学习目的,综合能力不断提升。同时也丰富了带教老师的辅导经验,巩固了自身的专业理论知识和技术操作能力,增强了患者对护理人员的信任感。

讨 论

随着社会的进步和医学的发展,人们对护理工作者的要求也日益提高。目前在军队医院医疗卫生发展的新形势下,尽快提高新护士的适应能力和工作能力,这不但是新护士具体的主要任务,而且对科室护士长也提出了新的要求。由于新进护士对护理工作范围和流程缺乏了解,临床经验不足,所以要对新护士有目的、有计划采取岗前必要的强化培训是非常关键的,也是新护士成长的重要阶段和培养合格人才的重要环节[4]。实践证明,通过采取强化基础训练、提高抢救和应急能力以及人际沟通能力的培养等方法,使新护士的工作能力得到了明显提高,快速适应了部队医院发展的需要,提高了患者满意率。

参考文献

1 蒋国娥.提高手术室新聘用护士工作能力的探讨.护理实践与研究,2008,5(1):37.

2 杜慧敏,于瑞英.军队医院聘用护理骨干管理能力培训的实践.现代护理杂志,2006,12(20):58.

第4篇:护士护理基本知识范文

【关键词】中医医院护士;中医临床知识;需求

随着国家对中医护理的高度重视,在《中国护理事业发展规划纲要(2005—2010年)》中,明确指出了中医护理发展的目标和任务:以提高中医护理技术,发挥中医护理特色和优势为主线,注重中医药技术在护理工作中的作用【1】。所以为了突出中医整体观和辨证施护,加强中西医护理技术的有机结合,促进中医护理的可持续发展。因此本研究旨在对中医医院护士对中医临床知识需求情况进行调查,以便更好的制定科学合理的中医医院护士继续教育计划提供参考依据,进一步提高中医护理质量,使中医护理保持持续、稳定、协调的发展。其调查结果如下:

1资料与方法

1.1 调查对象选取黑龙江省三所中医医院护士为研究对象,采取方便抽样的方法,以经验法确定样本量为600人。其中年龄20-25岁99名,25-30岁158名 ,30-40岁 253名,40岁以上65名。平均为34±4.5,已婚450名,未婚125名。文化程度,中专150名,大专及大学以上425 名。护士(师)315名,主管护师212名,副主任护师 48名,主任护师无。其中黑龙江省中医医院(300份)、黑龙江中医药大学附属第一医院(200份)、附属第二医院(100份)。入组标准:(1)工作年限超过1年的临床护士;(2)自愿参加本研究者。

1.2调查方法采用自行设计的单向选择题型作为问卷,内容包括两个部分,即一般资料问卷,中医医院护士对中医临床知识需求情况调查问卷,此量表共三个维度,中医基础理论,中医护理操作技能,临床实际应用。调查时间为为2010年6月至2011年12月。指导护士匿名填写,讲解目的及注意事项。全部调查问卷共发放600份,剔除填写不完整的问卷25份,有效问卷575份,有效回收率为95.8%。

1.3调查所收集的资料数据全部经SPSS13.0软件包进行统计分析。统计分析方法采用百分比,均数,标准差等描述性统计分析方法,以及X2检验等统计推断。

2 结果

2.1不同职称中医医院护士对中医临床知识需求

表1不同职称中医医院护士对中医临床知识需求(名)(%)

由上表可以看出,中医医院临床护士对中医知识的临床实际应用需求比较大,随着职称的增加,对中医基础理论,中医护理基本技能,临床实际应用需求较少。经X2检验,P

2.2不同学历中医医院护士对中医临床知识需求

表2不同学历中医医院护士对中医临床知识需求(名)(%)

由上表可以看出,中医医院临床护士对中医知识的临床实际应用需求比较大,随着学历的增加,对中医基础理论,中医护理基本技能,临床实际应用需求较少。经X2检验,P

3讨论

第5篇:护士护理基本知识范文

护理人力资源的合理配置与使用是护理管理的一项重要内容,为了合理的利用人力资源,我院首先对各科室护理人员编制进行了科学合理地测算,制定了护理管理人员和专业技术人员的聘任标准和岗位职数,明确了护理岗位的内涵,对中专毕业护士实行合同聘任制,合理分流和考核转岗人员,科学排班,在医院业务量大幅度增加的情况下,在编护理人员数量未有明显增加,各项护理服务指标却达到了优良水平,具体方法报告如下。

1 明确分层次使用的目的

就是要在护理人员的使用上有所突破,充分挖掘蕴涵在护士群体中的潜能和智慧,达到护理质量提高,病人受益的最终目的。

2 护士分层次使用的方法

我们在学习和借鉴按职称上岗的管理模式及方法的基础上,进一步强调护士的综合能力(即学历、职称、年资及实际工作能力的综合)在护理工作中的主导地位,对护士进行全方位的评价,使其知识及水平得以充分发挥。

2.1毕业第1年(见习护士) 提供病人有效的基础护理,掌握基本技术技能,通过护士注册考试,各项基础护理技术操作达标,在上级护士指导下完成临床班及夜班工作,了解护理程序的理论知识。

2.2低年资护士(2~3年)以临床基础护理工作为主,熟练掌握各项基础护理技术操作,能够独立完成临床及夜班工作,掌握护理程序的理论知识,辅助完成本科危、重病人的抢救及观察。

2.3 高年资护士(4年以上)具备运用护理程序的能力,提供病人整体护理,较熟练掌握本专科护理技术操作,掌握重症病房常见仪器使用和保养,协助完成中专护生的带教工作,护理专业能力达到大专水平。

2.4 低年资护师(1~3年)能够胜任各班工作,具有较强的专科业务能力,能够指导下级护士完成各项护理工作,具备一定的带教能力,熟练掌握并运用护理程序,具有一定的组织、管理能力及危重病人抢救能力。

2.5高年资护师(4年以上)具有较强的带教能力,能够组织督导各组护理工作, 能够负责总结临床护士工作并具有撰写护理论文的能力,具有较强的组织及管理能力。

2.6 主管护师掌握国内外医学及护理学基础理论及新知识,了解护理边缘学科的知识及发展,具有解决本专科护理工作疑难问题的能力,具有较高的护理管理及科研能力,具备带教大专以上护生的能力,能够承担临床班组长工作,成为本专科护理技术骨干和学科带头人。

2.7 副主任护师全面了解并掌握国内外医学及护理学理论的新知识,能够综合运用护理边缘学科的知识和理论指导临床工作,具备护理科研设计、医学文献检索、医学统计知识,并能组织指导下级护士共同完成护理科研工作,培养专科护理技术骨干和学科带头人。

3 成 效

3.1 有利于提高护理质量合理的岗位设置,提高了护理人员的积极性,各尽所能, 责任护士每天都在岗,全面地了解病情,高级护理人员重点抓好对下级护理人员的指导和疑难危重病人的护理,加强了病区的技术力量,层层质控,减少护理差错事故的发生,保证护理质量提高。

3.2 基础护理合格率显著提高护士分层次使用的最终目的是让病人得到实惠,促进康复。实践证明,对护士实施分层次使用的方法从根本上保证了这一目标的实现。对见习护士及低年资护士做基础护理工作制定十分明确的量化指标,而且由上级护士进行指导与检查,这样就从根本上使基础护理工作层层把关,层层落实,满足了病人的需求,使病人的切身利益得以维护,也使护士在工作实践中增长才干,为其最终成为1名合格的护士打下良好的基础。

3.3 有利于护理人员自身素质的提高年资低的护士为落实基础护理,提高其质量,加强基本技能的训练和基础知识的学习。业务能力强、经验丰富的护师具备更丰富的理论知识来解答家属提出的问题,进行健康宣教和出院指导,带动下级护士的工作、业务学习并不断提高自己书写护理病历的水平,提高自己的整体素质。具有丰富临床经验和教学能力的主管护师来担任护理组长,不断学习和引进新业务、新技术以及护理工作的新进展,督促检查和指导下级护士的工作,因此,按职称上岗能使护理人员的整体素质得到相应的提高。

3.4 调动了各级护理人员的积极性有利于护理队伍的稳定实行按职上岗、分层次管理,使各级护理人员的职称与工作内容相适应,改变了长期以来不分年资、学历、职称高低都干同样工作的管理制度,激发了广大护理人员的工作热情,年资高、学历高、职称高的护士有了用武之地,可充分显示出自己的才华,大大提高了工作积极性,低年资的护士也看到了上级护士的优势,看到了发展的前途和希望,以此为目标,在工作岗位奋发努力,对护士起着激励的作用,稳定了护理队伍,减少了高年资护士流失。充分调动了各级护理人员的积极性。

3.5 推动了护、教、研的共同提高由于各层次护理人员实行了具体分工,使中高级职称护理人员有了施展才能的机会,有了充分的时间来进行理论的研究和实践经验的总结,掌握护理学科发展动态,带动初级护理人员有目的地开展护理科研和教学工作,从而不断提高护理科研水平和临床护理质量,加速护理新知识、新技术的开展和应用。

3.6 提高了护理工作的满意度 整体护理工作徘徊不前的一个首要原因就是护理工作职责不清,人员层次不明的问题。通过实践体会到,只有将不同学历、职称!、年资的护士的综合能力进行评价,使其能够按照实际的能级层次上岗,真正使各项护理工作落到实处,才能保证护理工作的有效和有序,而不只是流于形式。

第6篇:护士护理基本知识范文

[关键词] 新护士;职业素质;培训

[中图分类号] R471 [文献标识码]C[文章编号]1674-4721(2010)11(b)-110-02

护士职业素质是指驱动护理人员胜任工作、创造良好工作业绩的各种个性特征的总和[1]。护士职业素质主要由个人品质、工作态度、价值观、自我形象、专业知识和技能等要素构成。

随着社会的进步,护理模式的转变,人们对健康保健的需求也日益扩大。护士不仅是患者医疗护理措施的提供者,还是健康教育的执行者和心理问题的疏导者。因此,护士不但要掌握医学和护理学的基础知识,还应掌握一定的社会学、人文学、心理学等多学科的知识。一些护理人员缺乏开展健康教育、心理护理所需的相关知识和技巧,难以满足人们的健康需求。本院重视护士的职业素质培养,采用以下方法对新护士进行培训,使本院护理服务质量上了新的台阶,患者对护士服务满意度提高,获得了良好的效果。现报道如下:

1 一般资料

我院2006~2010年共招聘新护士160名,年龄17~24岁;学历:本科10名,大专65名;中专85名。

2 培训方法

2.1 职业态度与价值观的教育

职业态度与职业价值观是护士职业素质的核心成分,在护士职业心理素质的优化过程中居主导地位,具导向性、决定性作用。我们采用讲、看、讨论相结合的启发式教育,引导新护士做好职业定位,制定职业生涯规划,使她们明确护理专业与实现自我价值的关系,把自我的发展史、追求与护理事业紧密联系起来。

2.2 加强心理护理学知识的培训

特殊的工作性质、环境氛围等易使新护士产生情绪问题,特定的工作对象,又要求护士始终以良好的情绪状态,为患者营造积极的情绪氛围。良好的情绪调节与自控能力,是尤为重要的护士角色人格要素特质。积极引导新护士,认识情绪及如何处理自己的情绪,使她们具备良好的情绪调节与自控能力,使她们在工作中充分发挥对工作的热情,完成好本职工作。

2.3 树立正确的服务理念

通过讲授服务对现代医疗行业的影响、服务理念、护士服务礼仪规范、护理美学知识、护士形象塑造等来奠定护士的服务意识和基础;通过实际的演练来规范接待和文明用语,以培养新护士的的仪表、语言和多项沟通能力。

2.4 操作规范化培训

对每一批新录用护士先集中进行定位教育,这是使新护士熟悉组织、适应环境和岗位的过程[1]。在集中进行岗前8项(无菌技术、静脉输液、肌肉注射、皮内注射、氧气吸入、胸外心脏按压、吸痰、导尿)基本操作技能培训,制定护士规范化培训手册,培训结束经考核合格分配至临床各科,到科室后一年内必需掌握规定的22项常见护理操作技能。护理部每月初组织进行1~2项操作演示,科室负责培训,月末护理部考核,使每个新护士真正掌握常见的护理操作技能。本科室专科操作技能,由高年资护士负责带教实践,6个月内必需掌握。

2.5 专业理论强化学习

基础理论以自学为主,护理部、科室每月至少进行1次理论知识专题讲座,采取学分制,规定每个新护士第1年必需取得25个学分,以促进新护士学习的积极性;科室每个月、护理部每季度均进行1次“三基”理论知识考试,对每一次考试结果进行考卷综合评价、分析、反馈。另外,病室工休会,健康座谈会均由新护士负责实施,高年资护士指导,督促新护士将自己所学知识应用到工作中为患者服务,遇到有疑难,查找资料,以增强主动学习意识。

2.6 注重人际沟通能力的培训

人际沟通能力是护士胜任职业角色的最主要因素。护士积极主动地从心理上、人性的角度给予患者必要的沟通和关怀,用热情、友好的语言、表情和行动,向患者表达自己的关怀和重视,给予其情感上真诚的关注和抚慰,使患者对护士产生朋友般的的信赖,由此减少其身心压力而使体内产生积极的康复因子,让患者有一个良好的就医心理。与不同年龄层次、个性的患者交往,护士的语言方式和沟通技巧需因人而异“以不变应万变”。我们利用多媒体授课的形式组织新护士学习有关人际交流方面的理论知识,并运用情景模拟表演的形式[2],模拟临床情景进行对话表演,角色互换,结合自己的岗位礼貌用语,分别上台进行训练演示,培训老师当场点评,找出不足,提出应注意的问题。

2.7 加强法律与安全意识教育

护理人员对护理安全重要性的认识是做好护理安全工作的前提。 新形势下新护士必须增强法制观念,必须学法、懂法、遵法、用法。为了使新护士领会和掌握《护士条例》及本院制定的《临床护理应急预案、突发事件应急预案及程序》,在岗前培训中通过具体案例分析来加深印象。提高护理文书书写的能力,护理记录单一定要客观、真实、准确、及时、完整,特别是关键数据不得涂改或书写模糊。科室每月对护理文书进行评比,每一季度进行1次法律知识专题讲座。

3 培训效果

3.1 激发了新护士的工作热情

新护士通过规范培训,提高了服务意识,增加了工作自信心,对新的护理理念有了进一步的理解,同时也使她们感受到在这个大集体得到了重视和关怀,有一种奋发向上的精神和满腔的工作热情,进一步理解了护士的责任和义务[3]。

3.2 新护士的学习积极性显著提高

新护士有浓厚的学习兴趣。本院绝大部分新护士积极进行学历提升,参加护理专科和本科自学考试,成人高招,少数参加护理硕士考试,来提高自己的学识水平[4]。

3.3 临床实践技能提高

通过护理技能规范化培训,使来自不同地域,不同学历的新护士都能很快地掌握常见护理技能操作规范和护理常规。适应护生到护士的角色转变。同时,也使新护士能够更好地适应临床环境,得心应手地进行临床护理工作。

3.4 提高了沟通的能力

在培训过程中,应注重新护士沟通能力的培养,通过学习沟通的方式、沟通的技巧以及对临床每个细节进行模拟,发现新护士在交流中存在的问题,并及时纠正,通过有效地沟通建立了良好的护患关系,化解了医患矛盾,防止和减少了护患纠纷的发生。

3.5 提高了新护士的职业素质

护士职业素质在实际工作尤为重要[5],通过系统地学习服务理念,调动了新护士的主观能动性,增强了她们的自我保护意识和法律意识,应变能力也得以提高。

通过上述方法对新护士进行培训,提升了本院护士整体素质,使护理服务质量上了新的台阶,减少了医患纠纷,患者对护士服务满意度提高,获得了良好的效果。

[参考文献]

[1]李继平.护理管理学[M].2版.北京:人民卫生出版社,2006:99.

[2]李何玲,胡宁娜,冉俐.运用情景模式训练提高护士沟通能力的时间及效果分析[J].护理管理杂志,2006,6(1):44-45.

[3]梁珠明.浅谈现代护士执业素质[J].中华现代临床护理学杂志,2007,2(6):156.

[4]林海燕,任莲花.加强业务学习提高护士综合素质[J].中华中西医杂志,2009,10(3):231-234.

第7篇:护士护理基本知识范文

ICU收治危重症患者,实行24小时特别护理制度,患者病情及护理等级都要求高标准,高质量的基础护理,不仅在治疗、康复过程中发挥着重要作用,还直接影响着患者的医疗安全、治疗效果和医护患间的和谐与融洽。因此ICU高质量基础护理在ICU护理工作中占有重要意义。

一、高质量基础护理是对护士道德水平的检修

基础护理质量体现护士职业责任心,护士的职业责任是“保留生命,减轻痛苦,促进康复”。在护理工作中需护士仔细观察、发现问题、解决患者的需要,护理人员提供的每一项技能操作都必须谨慎,以“救死扶伤,治病救人”为己任,本着患者生命高于一切为目标进行的,充分体现护士吃苦、耐劳的精神。具有高尚职业道德的护士才会无论有人或无人监督的情况下都能自觉自愿的为病人提供全心全意的护理,充分体现护士的“慎独”精神。在业余时间虚心好学、刻苦专研,积极参加继续教育,重视“三基”(基础理论、基础知识、基础技能)和四新(新业务、新理论、新技能、新知识)学习,不断丰富自己的理论知识,提高业务技能,提供高质量护理,更好为患者服务。因此高质量的基础护理是对护士道德水平的检修,是对护士履行职业责任的客观评价。

二、高质量基础护理有利树立护士形象

护士在患者及家属心目中形象高低很大程度上取决于护士完成基础护理的质量,尤其在ICU无陪护的情况下,当护士为患者剃胡须、剪趾甲、洗头、做口腔护理、会阴护理时,不但增加了护患感情交流,使患者觉的护士“不是亲人,胜是亲人”,做到患者“三短六洁”(头发短、胡须短、指(趾)甲短;头发、口腔、皮肤、指(趾)甲、会阴、床单位清洁),使家属安心、放心,同时树立了“白衣天使”的形象。因此护士形象的树立正是在优质的基础护理过程中自动体现。

三、高质量基础护理体现丰富科学内涵

基础护理有着丰富的科学知识内涵,涵盖了生活护理、病情观察、基础护理技术操作、心理护理、健康教育、临终关怀、书写护理文书等护理工作,对病人康复、提高危重病人的救治率成功率,降低病死率是至关重要的。走向临床护理工作岗位的每位护士,不论学历、职称,基础护理技能为不可忽视的基本功。一方面,基础护理存在技术操作个体化,在不影响病人的身心安全的前提下因人而异,如心理护理,因患者的文化层次、身份背景、宗教信仰不同而不同。另外,基础护理存在技术操作专职化,护理危重病人的护理责任重大,经过专业培训过护士才能胜任。

四、高质量基础护理能营造良好工作环境

高质量基础护理有利于创作良好医疗氛围,在ICU患者病情危重,随时有生命危险,患者及家属易出现恐惧、焦虑、易怒,通过高质量基础护理使患者身体清洁舒适,心情放松,对护理工作人员充满信赖,有利于增进情感交流,治疗工作开展。高质量基础护理有利于形成良好的工作氛围,在ICU不确定因素和突发事件时有发生,病人的具体情况和需求千差万别,需要护理组织及时快速的做出反应,不断调整服务策略,改进护理质量,为患者提高优质安全的护理服务,而这仅靠一、两个护士是远远不够的,需护理人员紧密合作,互相帮助,互相支持,发挥团队精神。有对ICU护理人员调查发现,85%护士希望与其他护士配合完成危重病人的护理。

五、高质量基础护理是患者基本需求

ICU的患者大多为生活无自理能力,需要帮助翻身扣背、做口腔护理、会阴护理、保持床单位整洁、给予营养支持、肢体功能锻炼、生命体征的测量、静脉输液、中心静脉的维护等等,这些都是护理病人的根本,生活无自理能力的患者基本需求。基础护理工作是连续性的,不间断的,随时存在的,无论医学科技如何高速发展,患者的低层次需求都永远存在的,需护理人员来帮助满足的。

六、治疗离不开高质量基础护理

第8篇:护士护理基本知识范文

1.1调查对象选取医院2010—2012年从院校毕业直接招聘入院的护士,年龄≤25岁。最终被调查的对象196名,均经过岗前培训。男7名,女189名;平均年龄(23.68±0.88)岁;学历:本科121名,大专75名;现任职称:护师8名,护士188名。分别来自湖北省内及省外14所护理院校。

1.2方法

1.2.1调查工具本研究借鉴周倩安全问卷,在结合医院实际情况的基础上,经8名专家对问卷进行讨论、修改,设计出低年资护士安全知识及培训需求调查问卷,问卷由3部分内容组成,第1部分为“基本信息”,包括被调查者的基本资料,如性别、年龄、学历、职称等;第2部分为“相关知识信息”,包括护理安全知识的知晓程度14个项目,知晓程度的评价标准由完全知晓到不知晓依次赋分为4、3、2、1分,评分采用级差法分为高中低三级水平,即项目得分均值在1.00~1.99为低水平,2.00~2.99为中水平,3.00~4.00为高水平。近2年参加安全培训的次数及未预期参加的原因采用“参加1次,参加2~3次,参加4次以上”3级分度及“时间原因,未接到通知,其它”3级分度。第3部分为“培训需求信息”,借鉴WHO的安全课程,设置希望培训涉及的安全知识及对培训方式的建议等项目,其中“其他”为开放性选项。本研究对符合条件的低年资护士26名进行小样本预调查,经测评,该问卷内容效度(CVI)的平均数为0.915,Cronbach’sа系数0.875,间隔2周对26名护士再次调查,重测信度0.836。

1.2.2调查方法采取整群取样法,利用组织低年资护士院级集中学习的机会,现场答卷。首先向调查对象说明调查目的、方法及注意事项等,然后采用集中填写、当场收回的方式进行调查。共发放问卷201份,回收有效问卷196份,有效回收率97.5。

1.3统计学处理应用Excel表格录入数据并分析,进行统计描述。

2结果

2.1低年资护士对护理安全知识的知晓程度本研究显示:14个项目得分均值为2.37~2.92分,属于中等水平。其中“完全知晓率”最低的前2位为:护理安全相关的法规,占3.6,其次是环境因素造成的安全隐患(9.7),而位于“不知晓率”最高的前2位为:发生失误后的原因分析方法(13.3)、护理差错发生后的处理程序(10.7)。

2.2低年资护士对护理安全培训内容及培训方式的需求意愿情况调查显示培训内容除“其他”选项外,低年资护士对安全培训总体需求>55.0,排名前3位为:不良事件发生后的应对处理(70.4)、高危药品相关知识及安全应用(65.8)、护理不良事件案例分析(62.7);“培训方式”以案例分析式为低年资护士首选方式(76.0)、其次分别为专题讲座式(44.9)、情景回放式(35.2)等。2.3低年资护士近2年参加安全培训情况及影响因素参加1次(47.3),参加2~3次(43.6),参加4次以上(9.1);时间原因在培训影响因素中排在首位,占64.3,包括工作太忙、交接班、抢救病人、休息时间,其次为未接到通知(23.0),其他(12.7)。

3讨论

3.1低年资护士对护理安全知识的认知现状不容乐观调查结果显示,低年资护士对护理安全知识的知晓度自评分总体处于中等水平,在护理安全相关法规、环境危险因素、不良事件相关知识等方面则存在明显的认知不足,表明低年资护士对护理安全有一定的认识,但与护理安全服务应具备的知识水平有较大差距,这与低年资护士接受护理安全信息来源受限、尚未形成安全态度和安全行为有关。令人深思的是,目前专业院校教育更重视医学专业课程、护理基础理论与基本技能的培训,未独立设置护理法律课程,现有的学校课程中较少涉及护理安全文化内容,存在学校与医院安全教育衔接不够,护生在安全知识储备相对匮乏下进行临床实践或毕业入职;医院在职教育从岗前培训到岗位培训,尚未对低年资护士进行系统化的安全文化教育,仅限于岗前培训涉及部分内容,课时有限、形式单一,全院性培训对培训人群、课程设置缺乏针对性,内容未贴近临床实际,而使知识不易理解和掌握;临床科室进行岗位培训时,未将护理安全能力作为低年资护士岗位胜任力的核心内容,而更注重对基本技能和专业技能的培训,致使安全教育与临床服务技能培训脱节,低年资护士在临床实践中安全知识运用能力有限,表现为对护理安全隐患的识别、分析和处理能力较差。

3.2低年资护士对开展护理安全培训有较高需求调查显示低年资护士对问卷中所设置的培训内容均有需求,排在前3位的分别为不良事件发生后的应对处理、高危药品相关知识及安全应用、护理不良事件案例分析;最感兴趣的培训方式是案例分析,占76.0,反映出低年资护士对护理不良事件发生后的分析和处理比较困惑,对相关培训需求迫切,今后医院应将其作为低年资护士规范化培训的基本要求,进行专项培训,从而使医务人员从他人的过失或从其他单位处理纠纷过程中汲取经验教训,防止或减少再犯;护士对高危药品的认知直接影响患者的用药安全,加强高危药品药理学知识学习,有助于她们掌握高危药品的正确使用,培训应包括定义的理解,掌握高危药品的目录、主要药理作用、注意事项和应急处理措施。不容忽视的是,沟通能力培训需求在开放性回答中无人提及,显示低年资护士尚未意识到沟通能力在护理安全管理中的重要性,而沟通不良是最常见不良事件发生的主要原因之一,主要发生在低职称护士群体中(75)。调查中有47.3的护士近2年参加安全培训仅1次,反映出低年资护士参培率较低,护理管理者应改变观念,重视预期参加培训的影响因素,注意协调护士的工作和学习,尽可能为护士创造学习条件和机会。

3.3对策

3.3.1安全意识培养从学校教育入手为患者提供安全、优质的护理服务,护理人员不仅要具备较高的知识水平和熟练的操作技能,而且要具备较强的判断、分析、处理能力和良好的沟通能力,而教育和培训是关键,学校则是获取安全知识最主要的途径,因此可借鉴国外的教育理念和方法,专业院校可将安全学习内容整合到医学教育不同的学习阶段和不同的专业课程中,例如将护理安全的概念和构成、护理与法律的相关内容放在见习和实习前阶段学习,使护生在接触临床医院前即对患者安全知识有了一定的了解。同时加强学校和医疗机构的安全教育衔接,建立院校与临床医院联动体系,形成一体化学习组织,营造安全学习氛围,例如可收集护生在临床实习中的不安全护理行为,医院通过临床带教及时修正护生安全行为,学校于学生返校后以案例教学形式进行复训,并纳入学校安全培训课程,从学校教育—职前培训—岗位培训为护生入职提供患者安全知识和技能的全程指导,将患者安全意识贯穿到护理服务的整个过程中。

3.3.2以提升护士安全胜任力为培训目标在职教育培训应以实际需求为导向,而了解培训对象的个人需求和岗位要求特点是培训成功的第一步。医院可借鉴WHO的患者安全课程,在结合低年资护士安全知识认知现状和自身培训需求的基础上,确定护士安全培训课程,内容涉及法律法规、药学知识、沟通能力,矛盾冲突与管理、护理安全文化,不良事件分析与处理,团队合作及职业防护等,采取培训矩阵,实施“护理部—大科片区—病区”层级培训及管理模式,护理部主要负责公共科目的集中培训,重点更新护理安全理念,并利用医院平台,与医、药、剂、设备等部门协作,提供跨专业协同教学,可用于全院性高危药品知识学习、常用仪器设备的安全知识普及等;将专科知识和技能培训如专科药物知识、专有仪器和设备的使用、风险预案的培训与演练下放到大科和各护理单元,使更多护士参加学习和获益,例如,将护理技术操作中的安全隐患、可出现的并发症及防范处理措施,融入到操作技能培训中,以保证护理操作的安全性和高效性。提倡多元化教学方法,用案例导入进行不良事件根源分析,培养护士评判性思维及分析问题的能力;整合不同操作项目形成操作案例组,利用情景模拟培训护士团结协作和应急处理能力等;情景回放以来源于现实环境的图片,重现临床环境中的不同场景,病区环境危险成为患者跌倒的主要原因之一,对工作环境不熟悉易导致病房护士用药差错,使护士直面感受环境中的安全问题,提高环境风险意识;通过角色模拟表演,体会患者与家属在接受护理服务中的真实感受,培养护士同理心,提高沟通能力与技巧,提升服务安全意识。

3.3.3引入竞争机制,培养护士主动学习意识在职培训效果直接影响着低年资护士能否尽快胜任临床护理工作。医院和科室应建立支持性学习环境,提前公布全年课程计划和培训要求,分层次、分目标、分阶段推进安全培训工作,护士根据培训目标、专业、兴趣、时间等选择不同的课程,完成继续教育并修满学分,护士长应积极提供教育培训信息,在保证临床工作的情况下,应给予积极支持,统筹安排,鼓励低年资护士更多地接受护理安全知识学习,并保证护士参加培训的时间。建议将安全培训和考核纳入医院人事管理,将低年资安全培训考核与晋级、评聘结合,以安全服务为低年资护士岗位胜任力的评判标准,运用激励机制,建立健全监管体制,促使护士从“被动学习”转变为“主动学习”,从而提高临床安全实践能力。

4小结

第9篇:护士护理基本知识范文

青岛大学医学院第二附属医院(青岛市中心医院),山东青岛266042

[摘要]目的对低年资护士护理缺陷发生现状进行调查,为制定对策提供依据。方法通过对该院2011—2013年间发生的256起个护理缺陷进行统计分析,统计低年资护士发生护理缺陷的比率、护理缺陷的类型及常见原因。结果护理缺陷与低年资护士的工作年资呈负相关,以静脉炎、标本采集错误为主要类型,占护理缺陷的48%,导致其发生的主要原因是未规范核对和交班不规范,占所有促发因素的52%。

[

关键词 ]低年资护士;护理缺陷;原因分析;对策

[中图分类号]R473.74 [文献标识码]A [文章编号]1672-5654(2014)11(c)-0078-03

该研究基于降低护理缺陷发生,提高护理质量的目的,运用统计法、分类法等对青岛市中心医院2011年3月—2013年3月年发生的护理缺陷进行研究。有关研究认为医学院校毕业后从事临床工作年限低于5年的护士,由于参加工作时间短,临床经验相对不足,被称为低年资护士[1]。该研究采集了2011年3月—2013年3月发生在该院各科室的256个护理缺陷案例,通过个案研究,分析护理缺陷与护士工作年限的关系,护理缺陷的类型分析,查找护理缺陷发生的原因,研究制定降低护理缺陷发生相应措施。本研究发现,低年资护士护理缺陷发生的比例占所有护士的54%[2],护理缺陷的发生与护士年资呈反负相关,年资越长,护理缺陷发生率越低;护理缺陷以静脉炎、标本采集错误为主要类型,占护理缺陷的48%,导致其发生的主要原因是未规范核对和交班不规范,占所有促发因素的52%。

1对象与方法

1.1研究对象

回顾性分析青岛市中心医院2011年3月—2013年3月期间执行的护理,该研究数据来源于科室工作报表,通过病案查对,分析我院共护理案例45642人次,其中护理缺陷256人次,护理部对护理缺陷出现的责任人工作年限、护理缺陷类型及发生原因进行进一步分析,并访谈部分护士,其中低年资护士(工作年限≤5年,年龄最小的18岁最大的27岁,学历中专到本科)护理缺陷168起,占65.63%。

1.2统计方法

计数资料以人次数及%表示,各不同年龄组间比较采用χ2检验,统计分析采用spss17.0统计软件分析(SPSSInc,Chicago,Illinois,USA)。

2结果

2.1护士工作年限与发生护理缺陷的关系

在168起医疗缺陷中,发生在工作不足1年的护士有52起,发生率为1.38%,占总护理缺陷的30.95%,工作满1年不足两年的发生率为0.89%,占总护理缺陷的24.40%,工作满2年后护理缺陷的发生率逐渐下降,发生率为0.58%,占总护理缺陷的20.24%,工作4年以上的低年资护士仅出现17起,发生率为0.29%,占总护理缺陷的10.12%。见表1。

注:≤1年与>1年且≤2年比较:χ2=4.41,P=0.036>1年且≤2年与>2年且≤3年比较:χ2=3.71,P=0.045。

2.2低年资护士发生护理缺陷的类型

在168起低年资护士护理缺陷中,跌倒坠床35起、标本采集错误36起、静脉炎45起,分别占总数的20.83%、21.42%和26.78%,三者合计占总数的69%。见表2。

2.3低年资护士发生护理缺陷的原因

不规范及疏忽引起的护理缺陷占90%以上。见表3。

3原因分析

3.1临床护理经验不足

低年资护士是发生护理缺陷的主要人群。护理工作具有实践性和晚熟性,护理人员的成长要通过不断的实践才能得以实现[3]。低年资护士处于学校习得知识与临床实践能力结合的磨合期,没有足够的临床经验。对疾病进展与转归、预后的判断力不强,面对患者突发得病情变化或意外事件,由于缺乏护理经验,缺乏整体护理观,不能及时发现病情变化,不知如何处理,对病情缺乏预见性,以致延误病情,从而造成护理缺陷发生。

3.2基础理论知识不扎实,技术水平低

低年资护士虽然已有一定的护理技能,能够应对日常护理工作,但由于她们基础理论知识不扎实,特别是专科理论知识相对欠缺,技术水平不熟练,对药物的剂量、用法、药理作用不清楚,缺乏思考,对容易发生问题的流程和环节缺少必要的防范措施。随着现代医学技术的不断发展,新技术、新知识、新项目在临床不断应用,各种诊疗仪器设备的不断更新,而护士在学校学习期间学习的护理教材中各项诊疗护理规范及常规操作流程,与临床实际应用还有一定的差距。

3.3护患沟通意识不强,沟通能力弱

有研究显示[4],由于沟通不良引起的护理缺陷占28.3%。我院低年资护士绝大部分是独生子女,她们往往以自我为中心,缺乏与人沟通的技巧,往往只重视治疗工作,对健康宣教、告之等不重视;同时由于临床护理经验缺乏,导致沟通自信心缺乏、沟通能力弱,当与患者发生矛盾时,不能有效的与患者沟通,从而引发护患之间的纠纷。

3.4违反护理操作规程

在长期的临床护理工作中,都已形成了比较成熟的专科护理常规操作规程,制定了各种规章制度,严格按流程操作,严格执行各种规章制度,一般会降低护理隐患的发生,但在实际的护理工作中,低年资护士因各种原因,如责任心不强,对工作流程不熟悉,或因工作量大、任务繁重而减少流程等因素,导致违反操作规程现象出现,出现少给药、多给药、漏给药、给错药、少打针、输错液等护理缺陷。

3.5法律意识淡薄

低年资护士由于工作时间短,缺乏对护理相关法律知识的培训及法律意识的培养,因此法律知识缺乏,法律意识淡薄。由于经历的医疗风险少,临床防范意识不强,不能充分认识自己所应承担的法律责任。工作中,更倾向于关注患者康复问题,而忽视患者的权益,时常不能及时履行告知义务,忽略患者的知情权、同意权[5];不能认真、严谨、及时书写护理文件,不能严格按规操作,不主动将各种制度和职责当作法律意义的义务去执行,在执行中不坚持原则,盲目执行口头医嘱;缺乏对护理安全重要性的认识,不能严格执行查对制度。

4主要对策

4.1进行系统化培训,提高低年资护士核心能力

护士核心能力是指护士在一定的护理环境中,系统的专业知识、熟练的专业技能累积结合而形成的整合力[6],主要包括能够规范掌握护理的基本操作技术,能够对护理对象实施整体护理;对常见病、多发病病情和用药反应具有敏锐观察力;对危急重症病人进行应急处理和配合抢救的能力;具备社区护理、婴幼儿护理、老年护理等专业方向的护理能力,因此要做好岗前培训教育,经培训合格后方能上岗。

4.1.1加强"三基"和专科培训,提升专业技术能力以《医学临床"三基"训练(护士分册)》为蓝本,在低年资护士中进行护理基础知识、基础理论、基本技能的培训。规范培训过程,把自学和集中培训相结合,理论学习与实践操作相结合,分阶段定时定内容对每位低年资护士进行检测考核,尤其是护理专业知识和操作技能的考核,提高培训效果。加强临床带教,实行一对一导师制,培养低年资护士专科护理能力,通过案例分析、情境模拟、教学查房等各种途径提高低年资护士的临床护理能力。通过由基本到复杂,由基础到专科的培训,低年资护士的专业技术能力得到提升,为低年资护士临床工作的初期打下坚实的基础。

4.1.2提高低年资护士沟通协调能力加强护士礼仪培训和职业道德教育,规范护士服务礼仪,提高护理人员审美修养和整体素质,关怀和理解患者及家属,用高度的责任心、细心、耐心和爱心,赢得了患者的信任及尊重;强化护理心理学的学习,培养良好的心理素质,训练低年资护士从患者的非语言行为来判断病人的需要的能力;根据《护士条例》的规定严格执行护士与床位的配比,以保证护士有充足的时间与患者沟通。

4.1.3培养低年资护士评判思维能力低年资护士的评判性思维能力相对较差,在临床上大多只是机械的执行医嘱,很难提高护理质量。临床培训是提高评判性思维能力的重要途径。在工作中,实行导师带教,通过向护士讲解与护理评判思维能力有关的理论知识,同时书写日记,培养护士运用护理程序的能力以及为护士创造自觉性实践评判性思维的临床护理氛围[7]。针对不同的护士,制定临床护理观察培训计划,针对观察点撰写护理笔记,培养收集信息并针对问题进行推理和分析的能力;通过应急情景模拟训练和典型案例分析,提高护士的反应和临床推理能力。

4.2加强护理核心制度的学习与执行力

护理的核心制度是保障护理安全的根本,严格的执行核心制度能有效地防范护理不良事件的发生[8]。护理部制定统一的学习计划,有培训中心和科室共同完成,使每位护士都牢记护理核心制度,并严格执行,保证护理质量与患者安全。

4.3建立质量控制

在全院建立了22个质控小组,有各科护士长担任,每月对全院的护理质量进行检查,及时发现问题,分析原因,提出整改措施,下一个月时检查整改效果,再提出新的问题,护理部每季度召开护理质量与安全会议,对发现的问题及时讨论分析,通过PDCA循环,实现质量的持续改进。每个科室也有自己的质控小组,有科内有资历的护士担任,每周对护理质量进行监控,每月底护士长组织质控分析会,全体护士参加,通过PDCA循环,实现质量的全面控制。

4.4进行法制教育,强化安全观念

国家法制建设的不断健全,人们法律意识的不断增强,由护理缺陷引发的医患冲突时有发生。因此在低年资护士培训中,应加强法制教育,树立风险意识,强化安全观念。加强《医疗事故处理条例》、《护士条例》等规章制度的学习、明确岗位责任、强化法律意识,用法律规范自身职业行为;充分利用护理缺陷及医患纠纷案例对低年资护士进行风险教育;在临床培训中对低年资护士人反复进行安全操作教育,要求每个护士牢记不可随意简化操作程序,不可忽视查对。

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参考文献]

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[3]赵孝英.医生参与培训护士模式对处理突发应急事件的效果[J].中华现代护理学杂志,2011,20(8):29-32.

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