老年护理的特点精选(九篇)

第1篇：老年护理的特点范文

【关键词】门诊老年病人；心理特点；护理；精神

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.627文章编号：1004-7484（2013-10-6082-02

随着社会的发展，人们对健康的关注不仅仅局限于身体健康，现在越来越多的人关注心理健康。目前人口老龄化的问题日益严重，随着医疗卫生事业的不断发展，社会越来越关注老年人的心理健康，充分了解老年病人的心理特点，可以有助于医护人员顺利开展护理工作，提高护理质量，指导病人主动配合治疗，促进老年患者早日康复[1]。本研究现对2012年1月――2013年1月在我院门诊收治的老年病人300例患者的临床病例资料进行回顾性分析，分析门诊老年病人的心理特点，给予患者心理护理、对症治疗等处理方法、提高护理质量。现具体报道如下。

1一般资料

2012年1月――2013年1月在我院门诊收治的老年患者，共300例，其中男161例，女139例，年龄60-88岁，平均年龄（72.7±6.2岁，治疗时间7-14天。对所有患者给予健康教育，和谐护患关系，针对患者的心理特点对患者进行心理疏导，缓解患者心理压力，指导患者积极配合治疗，促进患者康复，减少患者治疗的时间。

2老年病人的心理特点

当一个健康的人患某种疾病后，首先发生了由健康人向病人角色的转变，这种转为病人角色的过程中患者常出现不同程度的心理变化，老年病人的心理变化较年轻人更加明显。主要是由于老年病人对疾病的适应能力较弱，随着年龄的增加老年患者自身战胜疾病的能力逐渐降低，而且多数老年患者的疾病多为慢性病，病程长，治疗过程较为复杂；老年人患恶性疾病的概率较高，治疗恢复较差，死亡率相对较高；这些均可成为造成老年患者心理压力大、精神负担重的诱导因素[2]。老年患者的心理状态通常表现为：①恐惧、焦虑[3]：老年患者的疾病通常为慢性病、恶性病，病情严重，恢复时间较长，老年患者通常对自己的疾病有所了解，加之随着与有相似病史的病友交流，与他人对比，往往导致心理恐惧焦虑，加重自身的病情。部分老年患者害怕病情反复，患者的精神长期处于紧张的状态，害怕自己病情加重，天天处于恐慌的状态。②自卑、压抑[4]：老年患者在得知自己患病后特别是得知自己患者较重的恶性疾病后，心理上一时间难以接受；部分患者大小便不能自理患者，与之前的健康生活相比，患者出现强烈的心理落差，造成心理失衡甚至心理扭曲，患者渐增悲观失望的心理、情绪出现低落，造成身体日益消瘦、长期营养不良等，自卑、压抑心态日益严重。

3老年病人护理体会

已有研究表明：健康的人患病后心理状态会发生明显的改变，不同的人由于性格、气质、职业以及生理状况的差异，导致不同的人生病后产生不同的心理状态。病人战胜疾病的康复过程除了与治疗过程密切相关意外，护理工作也具有不可取代的作用。护士是医院中与患者接触最多的工作人员，加强护理人员的专业知识培训，通过护士向患者传播健康教育的知识，提升护士的自身素质，对患者进行心理健康知识的宣教。因此，在针对门诊老年病人的护理工作中，护士及时掌握病人的心理特点以及患者伴随疾病发生发展的情绪变化，疏导患者的心理，促进患者早日康复。

重视对老年患者的健康宣教[5]：门诊护士以饱满的热情接待患者，热忱为患者服务，在日常的护理工作中观察并掌握老年病人内心的变化，多与患者交流沟通，做好患者的心理护理，正确的心理护理有时甚至比药物治疗更加有效，这就要求护士细心耐心、温和诚恳的对待患者；老年患者往往反应比较迟钝，部分患者听力下降、接受能力差，护士应尊重患者、理解患者，给患者带来安全感和战胜疾病的希望，消除患者内心恐惧的心理状态。

建立良好的护患关系：护士首先取得的老年患者的信任和合作是开展心理护理工作的基础。老年患者通常爱唠叨，主诉多，护士应对其进行耐心的语言安慰，真诚的关怀病人，使老年患者得到精神上的满足，积极主动地配合医生进行治疗。

严密观察病人的心理变化[6]：老年患者往往情绪低落，性格孤癖，睡眠质量差。护士应对患者耐心的解释疾病发生发展的过程以及治疗康复的过程，指导患者合理膳食，以及指导手术患者术后进行必要的功能性训练，增加患者对护士的信任感。心理指导应贯穿患者整个康复过程，促进患者早日康复，护士应在具备扎实的护理学理论知识的同时还应具有熟练的临床操作技能，学习护理心理学，充分掌握老年病人的心理特点，对老年病人进行积极的心理护理，对提高患者的治疗效果[7]。综上所述，加强了解老年患者的心理特点，采取积极的护理措施，可以提高老年患者的护理质量，有助于老年患者早日康复。

参考文献

[1]金香兰.浅谈门诊老年病人的心理特点及护理[J].中国民族民间医药杂志，2013，（1：113.

[2]宋书兰，李琦珂.老年病人的心理辅助治疗[J].中国校医，2012，6（11：873-874.

[3]王骞卉.老年人心理特点及护理体会[J].中国卫生产业，2012，9（32：24.

[4]任凤英.护理哲理引入知识型老年病人的心理护理[J].全科护理，2012，10（35：3332-3333.

[5]余琼华.当代老年病人心理特点及护理策略分析[J].中国卫生产业，2012，9（30：13.

第2篇：老年护理的特点范文

【摘要】通过对40例老年鼻出血患者的观察,总结出老年鼻出血患者的特点。有顽固性出血倾向,量大且反复;多与高血压、动脉硬化及心脏病有关,有嗜烟酒史者。治疗多采取鼻前后孔填塞,动脉结扎。根据老年人的生理、心理特点,在做好基础护理的前提下,并做好心理护理,取得良好的效果,促进了老年人鼻出血的康复进程。

【关键词】老年;鼻出血;心理护理

鼻出血是临床常见急症之一。尤其是老年人因血管不同程度的硬化,管壁缺乏弹性,构成既易出血不易止血的特点,一旦出血,量大且反复,患者可危及生命。加之老年人生理老化和功能衰退,其免疫防预功能低下,对外界刺激的应答反应减弱,抗病能力下降,这些因素造成老年人与正常人的不同心理。我们以心理护理的科学指导,结合实践在做好基础护理的前提下,做好整体护理。

1 临床资料

40例老年鼻出血患者中,男23例,女17例,年龄54-67岁;其中男患者有烟酒嗜好者占60%,发病春冬季居多,可能与寒冷风沙大的气候有关。

2 老年鼻出血患者的特点

2.1 鼻腔后部,无法明确出血部位及全身原因而致鼻出者较多。本组18例(45%)出血点位于鼻腔后部,14例(35%)无法明确出血确切部位。伴高血压,心脏病患者23例(57%),其它内分泌失调,慢性支气管炎,肺气肿及肺源性心脏病患者10例(25%)。

2.2 老年鼻出血易反复,出血量大,有顽固性出血的倾向,除采取有效止血措施外,应同时治疗原发病的并发病,才能达到治疗的效果。

2.3 老年鼻出血与高血压、动脉硬化、心脏病发病率有关,且大多有20年以上的嗜烟酒史。

3 护理措施

3.1 护士应首先稳定患者情绪,树立其占胜疾病的信心,由于年老体弱,发病住院时,各种免疫机能大大降低,他们易产生悲观,对全愈信心不足,护士应动作轻柔地安置患者半卧位,安静休息。缩短护患距离,沟通护患感情,使其情绪稳定,有利止血。进行鼻腔填塞后,嘱患者勿用力咳嗽,勿用力擦鼻挖鼻,尽量减少活动,并保持大便通畅。密切观察病情变化,定期测血压、脉搏。

3.2 主动增进了解,加强角色置换,促进患者积极主动配合治疗。对高血压、心脏病引起的鼻出血患者应严格查房制度,经常巡视病房,防止意外情况发生,如发现面色苍白,出冷汗,烦躁不安,口干脉快,血压降低等情况,提示患者进入休克前期,应立即协助医生做好急救措施。长时间鼻腔填塞,会导致头痛,应向患者解释清楚,必要时根据医嘱给以低流量吸氧,减轻细胞缺氧,以免加重鼻出血及心脑并发症的发生,并嘱患者未经医生许可切不可自拔沙条。止血后,偶有血性眼泪属正常现象,对流入口腔的血液尽量吐出,切勿咽下,以免刺激胃粘膜,引起恶心、呕吐,加重鼻出血。

3.3 注意环境对心理的影响,多数老年病人住院后加重了孤独感和疏离感,常引起焦虑和烦恼,因此,要尽量给患者营造一个舒适的休养环境。保持病房清洁整齐,空气新鲜,温、湿度适宜,光线柔和,使患者感到舒适。有好多患者由于出血量大,并伴有严重失眠,头晕,我们除常规消炎,凡士林油沙条填塞外,每晚睡前给以止痛镇静药,鼻腔点复方薄荷油,保持鼻粘膜湿润。

3.4 生活护理,给患者温水泡脚,室内保持适宜的湿度,并给患者提供报刊、音乐、电视,转移其注意力,排除老年人的忧虑,减轻心理负担。

4 效果评价

我们对40例老年鼻出血患者心身护理的不同环节中,都始终如一地保持稳定健康的身心状况。急病人所急,想病人所想,言谈举止都体现出护理人员对患者的关怀。将心理护理渗透到护理过程的每一个环节,提高了患者康复进程,缩短了患者住院天数。

第3篇：老年护理的特点范文

【关键词】老年患者 心理护理 手术

中图分类号：R471 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）3-247-01

随着医学的发展和社会的进步，我国人口中大于60岁的老年人口比例有不断提高的趋势。护理工作是医学科学的重要组成部分，在疾病的治疗康复过程中，起着重要的作用。为更好了解老年人的心理特点，做好相应的心理护理，我们对104例眼科老年患者进行了初步调查，现总结体会如下。

1 临床资料

选取2010~2011年在我院眼科住院病人，本组病例104人，男43例，女61例，年龄60－87岁。在104例病例中，老年性白内障71例，青光眼24例，视网膜脱离6例，所有病人无心理精神疾病病史。

2 老年病人的心理特点

2.1 恐惧担忧心理:眼科手术必然要给机体造成一定程度的创伤、出血、疼痛等，对绝大多数病人来说，这是一个心理应激和适应过程[1] 。老年患者在手术前常顾虑重重，担心手术失败，担心术后并发症，由于视物不便，病人有时打翻药瓶、水杯等.怕麻烦他人的心理状态。

2.2 自尊心强:老年患者特别喜欢周围人尊敬、顺从他，怕别人瞧不起他，认为自己应该得到精心照顾。部分老年患者自制力差，注重小事，对周围人的态度非常敏感。

2.3 孤僻多疑心理:老年患者由于环境改变及视力障碍，孤独和寂寞感油然而生，如不及时排除这种心理障碍，患者将可能出现烦躁不安，情绪消沉，容易动怒。对自己手术和治疗措施放心不下，怀疑手术医生技术不高明，对手术有恐惧感。

3 针对不同阶段的进行心理护理

3.1 手术前心理护理

手术前紧张恐惧和担心手术效果是眼科病人普遍存在的心理反应。我们首先从感情上尊敬老人，从衣食住行各方面来关心体贴老人。有针对性的做好说服解释工作。融洽医患关系，取得病人的信任。因此手术前护理人员应到病房与患者亲切交谈，做到有问必答，耐心细致，通过语言沟通，使患者对医护人员产生信任感。病房护士不仅要参与病案的讨论了解病情及手术方案、更要做好患者术前的心理护理。对视网膜脱离的病人，在术前应向病人说明术中需要牵拉肌肉会出现恶心、呕吐、烦躁等情况。使病人有心理准备，减少病人的惧怕心理、保证手术的顺利进行。可告诉患者，为您做手术的医生经验丰富，不要担心，手术会顺利完成的，用实例开导和增强患者自信心。消除患者的恐惧心理，增强患者对医务人员的信任感以及战胜病魔的信心。有利于稳定病人的情绪。许多老人不想拖累子女，又担心费用过高，总不能安心。我们应经常与老人聊天，了解病人的感觉，并在治疗过程中为老人制定最合理的治疗方案，解除其后顾之忧，使其积极配合治疗。

3.2 手术后护理

护理人员要有较强的责任感，经常巡视病房，多了解病人的需求。术后主动询问老人是否有眼球胀痛等情况。协助患者取舒服卧位，使患者感到受尊重，从而对医护人员产生亲切感、信任感。老年人喜欢与其他病人讨论手术后的治疗及恢复情况，如果恢复不如别人，甚至与别人用药不同，部有可能引起患者的不安。要向患者说明各种疾病的特点、每个人的个体差异性并向患者介绍每种用药的日的，让患者感到自己在康复之中。护理人员应关心病人多做解释工作，及时做好心理疏导和心理支持。对疑心较强的患者，特别要注意不在病房议论病情，严格做到慎言守密。在回答患者提出的问题时，一定要耐心细致，切勿流露出不耐烦或嫌弃之感。对术后出现并发症的病人应帮助患者克服消极情绪，护士实施的心理护理措施要具体、有针对性和科学性。

3.3 康复期心理护理

手术的成功，主要取决于医生认真细致的手术，但与术前、术后的心理及生理护理是密不可分的，由于我们及时了解和掌握患者的心理活动并做好心理护理，通过心理护理，使患者同医护建立起新型的医护患关系，有效地配合了手术治疗。同时做好出院指导，防止并发其他疾病，嘱其按时来院复查。可以将各种疾病手术前、后的注意事项制作成小册子，录制成磁带，更方便了视力不佳的患者的了解需要，使患者能经常翻阅、收听，起到时刻提醒、帮助的作用。

4 小结

眼科手术患者心理变化差异很大，根据患者不同的心理差异，采用最佳的心理护理措施，影响患者的心理活动，减轻或消除其不良心理反应[2]。通过对本组病例的观察，要想做好心理护理，不仅要具有丰富的基础护理知识，还要掌握一些眼科常见病，如白内障、青光眼等发病机制、以及其手术治疗效果等。对手术患者加强心理护理，通过临床实践得到了较好的成效，病人能主动配合手术和其它治疗，有助于患者早日康复。

参考文献

第4篇：老年护理的特点范文

【关键词】老年病；特点；护理；体会；人性化

文章编号：1004-7484（2013）-01-0214-02

老年病患者年龄普遍较大，病情具有明显的反复性和复杂性，且病程长、难根治、不具典型性，老年病患者生理功能及新陈代谢普遍减弱、减缓，对老年病发现较迟，致使老年病科多重症、危症患者，大大增加了老年病患者的治疗及护理难度及复杂性[1]。老年病的护理工作已经成为医学界的一大难题[2]。我院近年来针对老年病特点进行了深入的分析和研究，并采取了全面的、人性化的护理方式，取得了良好的成效。

1老年病特点分析

疾病综合性高。老年病患者年龄较大，免疫功能及脏器功能、神经系统功能多有下降，当前的老年病患者普遍存在一体多病的特点。很多老年病患者都是多个脏器、多个系统同时存在病变，或同一脏器、同一系统存在多种病变。另外，老年病患者还有病情相互掩盖的现象，很多疾病难以及时发现，大量调查研究表明，当前的老年病患者平均患有7种疾病，最多可同时患有25中不同的疾病。

老年病多为功能衰竭或功能障碍。随着年龄的增长和生活方式、社会环境的改变，老年人群脏器及身体系统都会发生不同程度的变化，若出现中毒、感染、错误用药或慢性疾病，极易发生多个脏器功能衰竭及多个系统的功能障碍。老年人群患上慢性疾病之后，会引发体内酸碱失衡、电解质紊乱，还会出现不同程度的意识障碍，同时会引起后遗症与并发症，进而引发复杂性的功能衰竭及功能障碍。多种功能衰竭及功能障碍难以治愈，加之老年患者生理功能普遍减弱，治疗及护理难度更大。

老年病致病因素及影响因素多。年龄的增加和生活环境的改变、身体机能的下降、心态情绪的变化等都会直接引发和加重老年病，加之老年人群由于没有工作，家庭因素不稳定，容易产生孤独感和忧郁、恐慌、失落等心态，很有可能出现情绪失控，更易引发疾病。

老年病以引发心理问题。老年病具有病程长、病情复杂、难根治等特点，患者极易在漫长的治疗与反复发作过程中产生恐慌、抑郁、悲伤、焦躁等情绪，进而引发心理问题，甚至会出现严重精神失常，发生意外事故。当前的老年病与老年患者心理问题具有紧密的联系。

2老年病护理体会

我院在对老年病进行深入分析与调查的基础上，积极采取了老年病特殊护理措施，针对老年病患者采取了全面、人性化的护理方式，并取得了良好的护理效果。

优化日常护理。改善老年病康复护理环境，保持康复及护理环境的清洁、安静、优雅，同时认识到老年病患者的日常饮食、生活情况对患者病情及心理状况的影响，为患者提供清淡、高营养、高蛋白的食物，对于食欲下降的患者，应结合患者情况相应调整饮食配比，鼓励患者遵医嘱按时、按量进食[3]。

严格控制感染。在充分认识到老年病患者病情的复杂性和易感染性的基础上，我院医护人员积极对老年病患者的感染情况及免疫状况进行调查和统计，合理安排患者病房，适当进行分散护理与治疗，同时加强病房及治疗区域消毒净化，遵医嘱慎重使用抗菌药物，严防院内感染的发生。

优质的心理护理。对我院老年病患者精神状况进行深入了解，及早对入院的老年病患者进行心理干预，避免在之后的疾病治疗过程中引发严重的心理问题[4]。及时对老年病患者开展心理状况调查及探访，深入了解老年病患者的病情与心理状况，对出现抑郁症状及抑郁倾向的老年病患者，应及时针对患者病情及精神状况，制定针对性的干预方案，安排专门的、具有良好的专业素养的心理护理人员对心理状态欠佳的老年病患者进行心理干预，面对面地与患者亲切交流，了解患者心中顾虑，对患者心理问题进行沟通和疏导，在不违背原则的情况下尽量满足患者提出的一切要求。

3总结

老年病科多重症、危症患者，治疗及护理具有极大的难度及复杂性。很多老年病患者都是多个脏器、多个系统同时存在病变，或同一脏器、同一系统存在多种病变，另外，老年病患者还有病情相互掩盖的现象。应针对不同的老年病采取积极的护理措施，通过预防感染、加强日常护理、改善护理环境、实施全面的心理护理，提升老年病的护理质量。

参考文献

[1]牟彩芬.老年病特点及护理对策[J].中国中医药咨讯，2012，4（3）：417.

[2]董丽丽，魏严秀.浅谈老年病人的特点及心理护理[J].中外医疗，2011，30（24）：160.

第5篇：老年护理的特点范文

关键词： 老年患者 心理特点 护理依从性

我国20世纪90年代进入老龄化社会，60岁以上者超过11%，老年病人逐渐增多【1】。老年人随着年龄的增长，生理机能逐渐衰退，加之疾病增加，行动不便，又由于工作生活、社会地位、经济条件的改变等因素，造成老年人的孤独感、失落感、寂寞感的增加，造成了老年人独有的心理特点。因此充分认识老年人的心理特点，并施以合理的心理护理，可以提高老年患者的治疗依从性，对提高患者的疗效及满意率有着重要意义。

1 资料与方法

1.1一般资料： 随机抽取86例老年住院患者的临床资料，其中男51例，女36例；年龄在62～82岁，平均年龄为75岁。

1.2 方法：观察分析每一位老年住院患者的心理特点，关心鼓励他们，并与患者建立良好的护患关系，通过行之有效的沟通，取得患者的信任。

2 结果：通过调查分析，84人（96%）积极配合治疗，取得了良好的疗效； 86人（99%）在住院期间对比较满意。（其中一人因医保报销问题保留意见）

3 护理对策

3.1 老年人心理特点分析

3.1.1 老年人的心理变化：

① 感知功能衰退：由于老年人脑组织萎缩，细胞功能下降，大脑皮层退化，加之眼、耳、鼻、皮肤等感觉器官的老化及病变，对视、听、嗅等感觉能力下降，引起反应迟钝、注意力涣散、依赖性增强，随之出现老年人心理上的孤独、悲观、抑郁、消极、冷漠等。② 思维能力下降：因记忆力减退，思维过程减慢；另外长期形成的思维模式和不愿意接受新事物使老年人固执、多虑、易冲动等。 ③ 记忆力衰退：记忆由识记、保持、回忆和再认四个部分组成。老年人的记忆力衰退。表现为机械记忆力和近期记忆力差，爱唠叨、急躁、埋怨。④ 性格与行为改变：随着年龄的增长，老年人性格也随着发生一些变化，有些老年人做事优柔寡断、顾虑重重；还有些老年人不愿与人接触交往，性格孤僻。⑤ 情绪情感变化：老年人的情绪变化时多种多样的，可由个人所处的环境、社会地位、职业、文化素养等不同而表现各异。有些老年人情感变得幼稚、不稳定，像孩子一样，稍不顺心便会生气、哭泣，有的则会因一点小事兴高采烈，或因较大刺激而反应强烈，情绪失控。

3.1.2 住院老年患者的心理特点：

① 焦虑不安：这是老年住院患者最常见的心理问题，每个患者存在程度不同，一般以首次住院的患者入院第一周最为明显【2】。他们对自己疾病的相关问题及相关知识不了解，对疾病的严重程度及是否能治愈等还不清楚，因此焦虑不安，可出现食欲下降，睡眠不佳等。 ②孤独寂寞 ：这类病人多性格内向，不善交往，由于住院时间较长或亲人陪护时间较少，而又不愿同其病人交往，病人感到非常孤独寂寞，情绪低沉等。③ 悲观恐惧： 主要见于病情较重或癌症病人等，感觉正向死亡靠近，加之病痛的折磨因此产生恐惧、紧张；还有些病人对自己病情预后不了解，缺乏信心，产生悲观失望心理。④ 多疑：在老年病人中较为多见，此类病人过于谨慎小心，过分关心自己的健康问题，如稍有一点不适，就怀疑自己是否患有何种疾病。

3.2 护理对策：

3.2.1 首先与患者进行有效的沟通，建立良好的护患关系。语言是情感交流最主要的方式，护士可以通过交心谈心的方式接近患者，如聊天，拉家常，关心患者日常的生活方式，这样可以详细了解病人得病的根本原因，对疾病本身的了解程度，尤其是疾病发生以后的思想情绪的变化及各方面需求。这样也可以进一步了解对疾病的态度，是紧张害怕、悲观还是乐观，是否有战胜疾病的信心，及存在的实际困难。这样，就能有效地做好患者的思想工作，消除消极因素，建立良好的心理状态，为治疗疾病做好心理上的准备。

3.2.2 不同情绪的心理护理

① 焦虑不安：首先了解影响患者焦虑不安的因素，针对患者提出的问题予以认真的解释，使患者了解自己的病情（特殊情况除外如癌症患者等），并可通过周围环境来改变患者的焦虑情绪，如可以再在床头上放一些绿色植物，或建议患者听一些舒缓音乐，并指导患者进行放松训练（自我按摩，简易保健操等），指出焦虑不安对疾病产生的不利影响，从而能减轻患者的焦虑不安情绪。 ② 孤独寂寞 ：这类病人虽表面冷漠，但内心情感丰富，内心渴望有人关注，对于这类病人在护理上要主动与病人接触，打开患者心扉，然后帮助病人与其它病友建立交流的通道，还可引导在疾病许可的情况下，鼓励病人参加一些切实可行的活动，如下棋、打太极拳等。③ 悲观恐惧：这类病人一般病情较重，无法预后，对这类病人要给以更多的同情，护理要更加细心，言行要谨慎，在平时的护理及言行中不要让病人感觉到病情危重，尽量满足病人的要求，并可给患者讲一些同种疾病治疗成功的例子，增加病人战胜疾病的信心，可以减轻悲观恐惧心理。④ 多疑：对此患者应耐心疏导，给患者讲解疾病知识，使患者了解自己的病情及一些生理上正常的表现，消除患者多疑的心理。

总之，对老年患者的护理，既要遵循护理学原则，又要因人而异、因病而异，这样才能起到对疾病治疗的促进作用，促进老年患者的康复。

参考文献

第6篇：老年护理的特点范文

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种沿神经分布的群集疱疹和以神经痛为特征的病毒性皮肤病［1］。老年人因生理功能衰退，免疫力下降，抵抗力差而易发本病。现将我院2005年6月～2006年6月收治的老年带状疱疹98例临床特点及护理体会总结如下。

1 临床资料

98例老年患者中，男59例，女39例；发病年龄60～69岁63例，70～79岁32例，80～89岁3例。皮损部位以胸背部较多49例（50%），腰部次之37例（37.76%），额部较少3例（3.06%），其他部位臀部、会阴及下肢9例（9.18%）。全部患者均有不同程度的神经痛，持续时间一般2～4周，最长者2个月。

2 临床特点

2.1 发病机制 水痘原发感染后，水痘-带状疱疹病毒隐藏在感觉神经节中，终生潜伏。当它被激发活化，在感觉神经节神经元和卫星细胞中再现，并通过周围神经传播到皮肤，就引起带状疱疹。

2.2 带状疱疹的发生与机体组织免疫功能下降有关［2］ 急性期的疼痛和带状疱疹后神经痛（PHN）都是神经性的疼痛。它是周围神经损伤的结果，与中枢神经系统信号处理的变化有关。带状疱疹治愈后一般不复发，第二次发病的发生率低于5%［3］。

2.3 治疗 一般给予抗病毒药物，缩短病程，止痛，防止继发感染为原则。皮损处外涂炉甘石洗剂和无环鸟苷软膏，可同时进行针灸理疗。

3 护理

3.1 心理护理 因带状疱疹疼痛明显，止疼药物疗效欠佳，老年患者又怕增加子女负担，多出现恐惧、烦躁、易怒、失眠等。因此，护理工作要耐心细致，向 病人及家属讲解疾病的有关知识，使之对神经痛有正确地认识，了解疾病的转归和发展过程，消除顾虑，配合治疗。

3.2 做好饮食护理 由于疼痛多数病人出现纳差，不思饮食，使免疫力和抵抗力下降，要给予合理的营养饮食。

3.3 注意皮肤护理 特别是水疱严重者,及时消毒换药,防止继发感染。衣服要宽大、柔软,以免磨擦引起疼痛。糜烂渗出时给予湿敷，各项操作时严格无菌，保护好皮肤。

3.4 后遗神经痛的护理 处处关心和安慰病人，减轻其焦虑和担心，积极配合用药、理疗，定期复诊，使其尽早康复。

4 讨论

带状疱疹后神经痛是带状疱疹常见的并发症，多数老年患者皮疹消退后仍有顽固性后遗神经痛，年龄越大，体质越弱，疼痛相对越严重和持续时间越长。如果患者在带状疱疹急性期发生严重的皮疹和疼痛，皮疹出现前有前驱性疼痛，那么其发生后遗神经痛的危险性增加。

伴发疾病多，主要有高血压、冠心病、糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿、脑梗死等。60%以上的病人伴有一种或一种以上的其他疾病。

护理工作特别是心理护理缓解老年带状疱疹病人的紧张焦虑情绪，使病人精神、情绪、饮食、睡眠得以改善，调整机体平衡，提高机体抗病能力，增强免疫力，使之早日康复。

【参考文献】

1 吴志华．现代皮肤性病学．广州：广东人民出版社，2000，89．

第7篇：老年护理的特点范文

关键词：老年人；抑郁症；临床特点；护理

【中图分类号】R749.4+1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0296-02

抑郁症是一种以持久的心境低落状态为特征的神经症。在老年精神障碍中，抑郁症占25%。老年抑郁症的症状主要分为情绪障碍和躯体症状[1]。通过对老年抑郁症患者能减轻抑郁症状，减少复发的危险，提高生活质量，促进身心健康状况，减少医疗费用和死亡率。选取2013年6月～2014年6月收治的老年抑郁症18例临床护理措施方法分析如下。

1资料与方法

1.1 一般资料 本组收治的老年抑郁症患者18例，其中男10例、女8例，年龄58～68岁，平均6.5年。患者病程为5～20年。主要表现为头晕9例，头痛2例，失眠2例，纳差1例，肢体麻木无力1例，心烦及情绪低落2例，胸闷1例。

1.2 方法 三环类及四环类抗抑郁药临床用药应从小剂量开始，逐渐加量，一般1～2周内加至治疗量。用药后2～4周见效，若用治疗剂量4～6周仍无明显效果应考虑换药。5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）副作用较少，使用方便。治疗剂量每日氟西汀20 mg、帕罗西汀20 mg、舍曲林50 mg、氟伏沙明100 mg、西酞普兰20 mg。老年抑郁症患者自杀危险大，在需要时应使用电抽搐治疗，对于一些药物治疗效果不佳的抑郁症患者也可用电抽搐，一个疗程6～12次。药物治疗的同时，应运用心理治疗。临床上多采用支持性心理治疗，如解释、倾听、指导、保证、安慰等，帮助患者正确认识和对待所患疾病，主动配合治疗。

1.3 结果 老年人抑郁症经临床治疗，痊愈10例，显进4例，进步3例，无效1例，有效率94.44%。

2 护理措施

2.1日常生活护理 睡眠障碍是患抑郁症的老年人最常见的症状之一，以早醒最多见。护理人员白天应安排或陪伴老年人从事多次短暂的活动，尽量减少白天睡眠时间，睡前不做剧烈活动，不观看紧张刺激的电视节目和不阅读刺激性的书籍，晚上入睡前给予温热的牛奶，洗温水澡，温水泡脚等，必要时遵医嘱给予安眠药，并创造一个安静、舒适的环境。清晨应加强巡视，对早醒者给予安抚，延长睡眠时间[2]。抑郁常导致老年人食欲减退，有些因畏食或自罪观念而拒食，加之老年患者体质较差，睡眠不好，容易出现营养缺乏，故应保证营养摄入。对于进食少或违拗的老年人要耐心规劝、喂食，督促进食。必要时鼻饲或静脉营养，特别注意补充钠盐，可服用加盐的牛奶，以维持适当的水分及营养。抑郁者常无力料理自己的日常生活，护理人员应督促、协助完成自理，并使之养成良好的卫生习惯。对于危重、木僵、生活不能自理者，要悉心照料，做好老年人的清洁卫生工作。长期卧床不动者，需防止压疮的发生。

2.2安全护理 患抑郁症的老年人，易出现自杀观念与行为。尤其是病情较重，情绪消极，悲观失望，有厌世观念者，往往会事先计划，行动隐蔽，甚至伪装病情好转来逃避医护人员及家属的注意，并采取各种方法，来达到自杀目的，故护理人员要加强责任心，严防自杀。老年人住处应光线明亮、陈设安全[3]。墙壁以明快色彩为主。病房设施要加强安全检查，做好药品及危险物品的保管，一切危险物品如刀剪、玻璃等锐器、药物和各种绳索、有毒物品等均不能带入病房，杜绝不安全因素。发药时应仔细检查口腔，严防患者藏药或囤积后一次吞服。试体温时，严防咬吞体温表。鼓励企图自杀者多参加利他活动，使其从受助者的感激反应中体会其中之乐。成立包括配偶、子女、邻居、亲朋好友和职业咨询者等在内的自杀者监护小组，以便给予企图自杀者重新生活下去的动力。

2.3用药护理

2.3.1密切观察药物疗效和可能出现的不良反应 使用抗抑郁症的药物，要严格掌握其适应证和禁忌证，如三环类抗抑郁药其禁忌证是严重的心、肝、肾疾病、癫痫、急性窄角型青光眼。同时要注意观察各种药物的相互作用、不良反应和毒性反应。服用抗抑郁药后出现如头晕、乏力、恶心、双手颤动、视物模糊等，甚至出现心悸、呕吐和腹痛、双手粗大震颤、嗜睡或昏迷等，警惕药物中毒，及时通知医生。

2.3.2用药指导 因抑郁症治疗用药时间长，有些药物有不良反应，患者往往对治疗信心不足或不愿治疗，可表现为拒药、藏药或随意增减药物。要耐心说服患者严格遵医嘱服药，不可随意增减药物，更不可因药物不良反应而中途停服。另外，由于老年抑郁症容易复发，因此强调长期服药，对于大多数患者应持续服药2年，而对于有数次复发的患者，服药时间应该更长。另外，清晨给药可避免因药物兴奋所引起的失眠。用药期间应避免驾驶和具有危险性的运动。由于抗抑郁药可增加酒精的作用，故用药期间应忌酒。

3 讨论

老年抑郁症的症状主要分为情绪障碍和躯体症状。以情绪低落、焦虑易激惹、记忆力下降等为常见。病人每天大部分时间，心情都是沮丧、低调、哀伤的，终日唉声叹气，心烦意乱，经常在家中走来走去，有的老人表现对事情丧失兴趣，周围一片暗淡，对未来悲观失望，有的老人睡眠不安，躺在床上胡思乱想，觉得对不起子女，生不如死，因此而产生轻生的念头或行为。躯体症状以失眠、嗜睡、食欲增加或减少、便秘、疲乏、胸闷、心悸为主，其中最常见是睡眠障碍，表现入睡困难、早醒、多梦易醒等。因此，在临床上应注意两者的鉴别。对老年抑郁症的治疗，首先应了解病情的严重程度，以利定下适当的医疗计划，常用心理疗法与药物治疗相结合。

坚持用药、定期门诊复查的重要性。当病情好转后，应鼓励其主动参加家庭和社会活动，克服性格弱点。指导家属帮助老年人管理药物并监护其按时服药，对老年人的进步给予正向的肯定。认识长期巩固治疗的重要性，定期复查，预防复发。指导家庭给予老年人更多的关心和照顾。如子女重视父母的身体、心理状况，耐心倾听父母的唠叨，经常与父母聊天，主动慰藉老年人，可避免老年人产生孤独感和尽可能早发现老年人的心理问题，防止老年抑郁症的出现。同时帮助老年人重新安排生活，扩大活动范围，尤其是文娱、体育、劳动等社会活动。有条件者，还可外出旅游，以使老年人赏心悦目，心胸开阔。

参考文献

[1] 中国精神科学会.中国精神障碍分类与诊断标准[M].第3版.济南：山东科学技术出版社，2001，87～88.

第8篇：老年护理的特点范文

老年人急性心肌梗死（AMI）的发病特点，临床表现与中青年不同，并发症多，后差。为进一步改进老年人AMI的治疗措施，提高治愈率，我们对老年人AMI的临床资料进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2005-2010年我院首次发病的AMI住院患者372例，老年组（≥60岁）183例，对照组＜60岁189例。

1.2 方法 所有的病历资料采用表格逐项等记，组间对照用百分率比较分析，统计学资料采用X检验。

2 结果

2.1 老年组女性比例高于对照组，分别为81例和53例。发病后6 h内入院者少于对照组，分别为47例和89例，具有显著差异性。

2.2 发病前有关病史与危险因素 老年组有高血压病史104例，心绞痛史112例，有胸闷气短者61例，有糖尿病史52例，发病前有各种感染史46例，心梗无明显诱因74例，对照组分别为65例、72例、38例、33例、27例和43例，老年组显著高于对照组。老年组有冠心病家族史40例，吸烟史68例，饮酒53例，过多劳累26例，发病前有先兆者83例；对照组分别为59例，102例、86例、37例和134例，老年组地与对照组。

2.3 临床特点 并发心源性休克42例，心力衰竭74例，室速24例，Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞32例，死亡41例；对照组25例，36例，13例，24例，和19例，老年组明显高于对照组。老年组广泛前壁心梗29例，对照组25例差异无统计学意义。局限性前壁、侧壁、下壁、后壁梗死，合并室性早搏的比例两组无明显差异。

3 讨论

结果显示老年组较对照组病死率高，女性占比例大，老年组女性比例高，反映女性AMI发病较男性晚。老年组心梗前的健康状态差，患高血压、糖尿病的比例较多，对老年AMI的发生及后都是不利的因素。老年组发生AMI的明确诱因

作者单位：455000 安阳地区医院门诊

少于对照组，说明老年冠状动脉基础病变较重，储备力较差，在外因的作用下更易发生血栓或严重痉挛而致冠状动脉血流完全中断。老年组发病前患感染性疾病较多，感染发热无疑会增加心脏负荷，影响血液循环。

心肌梗死面积的大小是影响心功能及预后的主要因素，老年组梗死面积与对照组无明显差异，但老年组合并心衰、心源性休克和严重的心律失常均较对照组多。同时，即使梗死部位相同，老年组并发症也较多，预后不容乐观。老年组入院较晚也是影响预后的主要因素，入院较晚的原因：①症状不典型未引起重视。②身边无人照顾未及时发现。由于入院较晚失去溶栓机会，以及出现心衰、心律失常以及休克等，所以老年组死亡率较高。

4 康复护理

4.1 心理护理 疼痛发作时有人陪伴，允许患者表达内心感受，给予心理支持，树立患者战胜疾病的信心。向患者讲明住院期间，任何病情变化都在医护人员的严密监护下，能得到及时治疗与护理，最终会转危为安［1］。

4.2 饮食护理 发病后4～12 h内给予流质饮食，随后可进食低脂、低胆固醇、清淡饮食，少量多餐，吃八分饱。

4.3 休息 急性期24 h 内，绝对卧床休息，24 h后允许坐床边椅。5～7 d后可在病房内行走，若有并发症，延长卧床时间。

4.4 运动指导 患者出院后进行康复训练，适当运动，提制定高生活质量。科学制定运动处方，进行有氧运动，如步行、太极拳、骑自行车等，每周运动3～4 d，开始10 min/次，3周后延长到30 min/次，可分3次进行。避免激烈运动和运动时间过长［2］。

4.5 照顾者指导 告知家属心肌梗死是心脏猝死的高危因素，讲明陪伴者的重要性，及时发现，及时就医，教会家属心肺复苏的基本技术，以备不时之需。

参考文献

第9篇：老年护理的特点范文

1 资料与方法

1.1 一般资料。收集我科2000年1月至今的老年痴呆患者50例，其中男35例，女15例，年龄63～84岁。

1.2 方法。通过查阅病历、文献、问卷调查及与患者交谈，对32例老年痴呆患者进行分析，归纳总结其发病特点，并进行相应护理。

2 结果

50例65岁以上的老年痴呆患者，其中16例为Alzheimer氏痴呆，24例为血管性痴呆，10例为混合性痴呆。

3 讨论

3.1 老年痴呆的发病特点

3.1.1 Alzheimer氏痴呆。起病缓慢，早期症状多种多样，以近事记忆力障碍为最常见表现，随着病情发展逐渐对往事也会遗忘，严重时出现完全性遗忘。其次以猜疑为其最先出现的症状，随着病情的发展，精神显著衰退，有心胸狭隘、反应迟钝、爱闹情绪和易发怒、睡眠颠倒的倾向。病情进一步发展时，计算能力减退，有认识障碍，逐渐发展到对日常生活和常识的理解、判断也发生障碍，如把裤子当上衣穿。可出现语言障碍，词汇减少，言语单调，喃喃自语，或不能叫出物体名称或完全失语。大多数患者还对时间、人物和地点的定向力产生障碍，不认家门，四处游走等。在痴呆晚期还会出现神经功能障碍，如口面部不自主动作、厌食或贪食、大小便沾身等。神经系统检查可出现病理征阳性和腱反射亢进。晚期患者完全卧床，生活全靠别人照顾，病程维持5～10年左右而死亡。

3.1.2 血管性痴呆。起病较迅速，病史中有反复多次的小卒中发作，多见于60岁左右，半数病人有高血压病史。病情呈阶梯样进展，即每发作一次卒中痴呆症状加重一次。患者情绪易激动，记忆力减退，或有头痛、头昏、心悸、食欲不振等症状，晚期可出现明显痴呆、粗暴、定向力障碍。检查时可见明显神经系统体征，如偏瘫、肢体麻木、语言障碍等表现，脑CT或MRI检查可查到脑梗死或脑出血灶。

3.1.3 混合性痴呆。同时存在有老年性痴呆和血管性痴呆的症状，有时鉴别较困难。血管性痴呆患者治疗以改善大脑血液循环、促进大脑代谢为主要途径。对于老年性痴呆至今尚未找到有效的治疗方法。

3.2 护理对策

3.2.1 一般护理。保持床铺清洁、干燥，常用物品置于显眼和易触及的地方，以利患者随时使用。卧室要保持整齐、安静，注意保暖，预防感冒，防治各种感染，特别是慢性肺部及尿路感染，保持皮肤清洁，以防褥疮的发生。

3.2.2 饮食护理。调理起居饮食，保证充足、高质量的睡眠。失眠者可给予小剂量的安眠药。一日三餐应定量、定时，尽量保持病人平时的饮食习惯，要选择营养丰富、清淡宜口的食品，荤素搭配，食物温度适中，无刺、无骨，易于消化。对少数食欲亢进、暴饮暴食者，要适当限制食量，以防止因消化吸收不良而出现呕吐、腹泻。多吃蔬菜、水果，忌辛辣肥甘厚味之品，忌烟酒、咖啡、浓茶。

3.2.3 心理护理。患者一旦确诊，由于情绪不佳很容易产生恐惧、懊丧、焦虑、失望等不良心理，对于患者的病态言行，首先要尊重病人，要理解、宽容、给予爱心。用诚恳的态度对待病人，耐心听取病人的诉说，对于病人的唠叨不要横加阻挡或指责，尽量满足其合理要求，有些不能满足应耐心解释，切忌使用伤害感情或损害病人自尊心的语言行为，使之受到心理伤害，产生低落情绪，甚至发生攻击。不能因为病人固执、摔打东西而对其进行人格侮辱，或采用关、锁的方法来处理。鼓励病人，增强其战胜疾病的信心，有针对性地掌握病人的心理状态。注意掌握一定的谈话技巧，消除其不必要的思想顾虑，以促进疾病的稳定与缓解。

3.2.4 病情观察与特别护理。老年痴呆病人早期除了一般精神衰老的表现以外，个性改变是最常见和最引人注目的症状，如病人变得孤僻、自私、冷淡、情绪不稳、活动减少、睡眠障碍等。通过发现这些早期精神异常现象，及时进行医治，以避免病情进一步发展。对病人的某些反应，要给予一定的重视，不要都看成是胡言乱语而不予理睬。对于有冲动、伤人、自伤、逃跑等病态行为，要提高警惕，注意防范，专人照管，尤其对有自杀或逃跑企图的病人要严加防范，不要责备，以免增加其对立情绪。

3.2.5 加强语言、功能训练。培养和训练痴呆老人的生活自理能力，其目的是为了保障患者生活上的需求，延缓智能衰退。对轻度痴呆的老人，要督促患者自己料理生活，如买菜做饭、收拾房间、清理个人卫生，鼓励患者参加社会活动，使患者与周围环境有一定接触，培养对生活的兴趣，减缓精神衰退。对中、重度痴呆老人，家属要花一定时间帮助和训练患者的自理生活能力，如梳洗、进食、叠衣被、入厕，陪伴患者外出认路、认家门，带领患者干些家务活，如擦桌子、扫地等。老年痴呆患者，均有不同程度的语言功能障碍，家属要有足够的耐心，主动与患者交流。早期用单词或短语加视觉信号来进行训练，如：卡片、图片等，同时分辨失语类型。鼓励病人读书、看报、听广播、看电视，接受来自外界的各种刺激，通过交谈，病人的言语、思维等能力得到训练，对于防止智力进一步衰退，具有重要作用。当然也应注意掌握用脑的艺术，比如劝病人在工作一段时间后到室外活动一下，以转换兴奋中心，经常用手按摩头部的穴位，以提神醒脑。

3.2.6 注意安全。对中、重度痴呆患者不要让患者单独外出，以免迷路、走失，衣袋中最好放一张写有病人姓名、地址、联系电话的卡片，便于寻找。行走时应有人扶持或关照，以防跌倒、摔伤、骨折。洗澡时注意不要烫伤。进食时必须有人照看，以免呛入气管而窒息死亡，吃鱼时不要被鱼刺卡住。病人所服药品要代为妥善保管，送服到口。不要让患者单独承担家务，以免发生煤气中毒、火灾等意外。老人的日常生活用品，放在其看得见、找得到的地方。家里的药品、化学日用品、热水瓶、电源、刀剪等危险品应放在安全、不容易摸到的地方，防止病人自杀或者意外事故发生。