流产手术精选(九篇)

第1篇：流产手术范文

【关键词】人工流产；传统无痛人流

2010年，根据江苏省世代服务品牌建设的要求，体现世代服务“以人为本、以服务对象为中心”的服务理念，我站成功开展了手动负压吸引人工流产术（MVA）。现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料：2009年1月至12月来站就诊，自愿要求进行人工流产的育龄妇女，妊娠时间为8周（±4d）以内，经B超证实为宫内妊娠，孕囊直径[3.56(±1.11)×3.35(±0.88)]，术前各项常规检查无异常，无手术禁忌症，签署知情同意书，根据服务对象意愿分成两组。每组100例，各组孕产次、年龄分布及妊娠时间等无显著差异。

1.2方法：（1）手动负压吸引人工流产组（I组）手持60ml塑料吸引器抽吸针栓产生负压，采用4～7mm口径的塑料吸管连接吸引器，吸引胚囊等组织物。不常规宫颈扩张，用无创伤的玛丽斯特普宫颈钳夹持宫颈，根据情况尽量选用最小号的柔韧塑料吸管和温柔的负压吸力，配专业服务人员陪护进行心语疏通，消除顾虑与紧张。（2）传统无痛人工流产组（II组）术前严格禁食禁液4小时，采用丙泊酚静脉推注，至受术者意识消失后进行传统电动负压吸引人工流产术。

1.3观察指标（1）疼痛程度。按WHO的疼痛分级标准分为4级。0级；无痛及无腰腹酸胀，稍感不适；1级轻痛，腰酸腹胀能忍受；2级表现明显腰酸胀痛，伴出汗，呼吸急促，仍可忍受；3级表现为剧烈疼痛，不能忍受，喊叫，烦躁不安。（2）手术时间。手动负压吸引人工流产组由吸引管进入宫腔开始至最后一次吸引管退出为止。传统无痛人流组以探针进入宫腔至最后一次吸引管退出为止。（3）术中出血量，吸出物滤出绒毛及蜕膜组织后测量。（4）完全流产率。（5）术后阴道流血时间。（6）术后月经复潮时间。（以电话随访为准）

1.4统计与处理计量后是采用t检验，计数资料X2检验统计与分析。

2 结果

2.1一般情况两组年龄、孕产次、孕周等方向差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

表1

3 MVA与传统无痛人流术的比较

2.2疼痛情况两组比较，II组无痛率高于I组，有统计学意义（P

表2 两组术中疼痛情况比较，例数〔（％）〕

2.3手术时间及术中出血量，术后阴道流血时间及完全流产率两组完全流产率均为100％，I组手术时间较II组短，术中出血量少，术后阴道流血时间短，两组差异有显著性意义（P

表3

3 MVA与传统无痛人流术的比较

表4

4 讨论

从表4可以看出，手动负压吸引人工流产术较传统无痛人工流产术有更多的优势，更易于广大育龄妇女接受。美国于20世纪70年明了手动负压吸引人流术；英国玛丽斯特普国际组织改进了手动负压吸引人流术。WHO于1991年把MVA列为最基本的一项服务，2003年卫生系统技术和政策指南中指出“目前使用刮宫术的地方应尽可能改用手动负压吸引术，以便提供安全、优质的保健服务”，现在玛丽斯特普国际组织已将手动负压吸引器的生产技术无偿提供给我国，我国已生产出这种手动负压吸引器，并通过省药监部门的生产许可，具有行人工流产手术资格的计划生育技术服务人员只需经过短期培训就可掌握这门新技术，推广使用这项新技术，得到了育龄群众的欢迎和技术服务人员的认可。

参考文献

[1] 申爱梅：手动负压吸引人流术，江苏省避孕节育知情选择与新技术新方法推广项目启动会议专题报告 2009.03 35-62

第2篇：流产手术范文

关键词：人工流产术；并发症；心理状况；PAC服务

近年来女性健康问题受到了社会的普遍关注，大多数女性在日常生活中缺乏自我保护意识，尤其是避孕措施不当而发生了意外怀孕。同时，也有部分女性因各种因素而选择人工流产术，以及时终止妊娠。无论是哪一种选择，女性都要接受人工流产术以尽快中断妊娠，这就对妇产科临床治疗工作提出了严格的要求。面对妇产科研究理论的优化发展，一些先进的临床手术服务体系得到普及应用，流产后关爱是现代妇产科临床正积极推广的服务措施，用以解决女性术后心理障碍及并发症等问题。本次结合我院收录的60例人工流产术情况，对术后PAC服务效果进行综合评估。汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料 共收录了2012年8月～2013年8月，60例在我院妇产科接受人工流产术的病例资料，对人工流产术后关爱服务效果进行综合评估。根据临床资料显示，60例年龄范围22～34岁，平均年龄（26±1.7）岁。初步沟通调查，患者选择人工流产原因包括：意外怀孕32例，自愿终止妊娠20例，其它因素8例。本次人工流产分为手术流产、药物流产2种方式，手术流产37例，药物流产23例，具体情况由医患沟通之后，选择最佳方式进行流产。

1.2方法 由于人工流产是对妊娠的强制性终止，无论是手术流产或药物流产都会给患者身体组织造成一定的危害。临床研究发现，心理障碍及并发症是人工流产术后最为常见的问题，这些常常影响女性身体健康的恢复效果。为了减少心理及生理损伤，选用PAC辅助患者恢复状态是很有必要的。本次流产后关爱持续时间2个月，主要判断女性患者术后心理状态及并发症情况，综合评估PAC的临床应用效果。本次PAC服务重点为并发症医疗服务、计划生育指导服务、术后调理咨询服务等，结合60例女性患者的实际情况，提供切实可行的临床服务内容。本次PAC服务效果评估内容：①心理障碍：手术流产或药物流产，均统计女性患者紧张、抑郁、恐惧、焦虑等情况；②并发症：？手术流产并发症：子宫出血、子宫穿孔、漏吸等；？药物流产并发症：流产不全、感染、宫腔积血、月经紊乱等。

2结果

根据临床资料统计结果，60例人工流产手术后患者的具体状况：①心理状况：紧张18例、抑郁12例、恐惧8例、焦虑10例；②并发症状况：子宫出血7例、子宫穿孔0例、流产不全6例、感染12例、月经紊乱10例，其它9例。为了保证女性患者流产术后病况的有效恢复，及时对其提供PAC服务措施，解决患者人工流产术后遇到的心理及并发症问题。根据表1统计结果，持续2个月PAC服务之后，女性患者的心理状况得到有效控制，抑郁、恐惧等心理障碍完全消除，仅有少数患者有紧张、焦虑等问题，这类心理障碍来源于对人工流产术的不熟悉，不能从专业角度体会人工流产术的应用情况。PAC服务期间，妇产科医务人员向其讲解了人工流产术的临床价值，对手术流产及药物流产的特点进行分析，使其对流产有了进一步认知，心理上的障碍完全消除。

除了对心理障碍具有恢复作用，人工流产术后PAC服务对并发症也有较好的控制作用，一些常见流产并发症均得到了综合医治。根据表2统计结果，PAC服务前后，子宫出血、子宫穿孔、流产不全等人工流产并发症均消除，仅少数患者存在感染、月经紊乱等问题，2例经过推迟PAC服务时间，均全部消除。

对比表1、表2，可知，本次60例患者经过临床PAC服务之后，心理异常状态及并发症情况均得到显著控制，人工流产术后恢复状态比较理想。因此，PAC服务能够指导患者养成自我调理习惯，对一些常见并发症合理地调理控制，提高了人工流产术的医治效果。

3讨论

3.1 PAC服务 妊娠3个月内采用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止，也可称为人工流产。用来作为避孕失败意外妊娠的补救措施，也用于因疾病不宜继续妊娠、为预防先天性畸形或遗传性疾病而需终止妊娠者[1]。人工流产可分为手术流产和药物流产两种方法。常用的方法有负压吸引人工流产术、钳刮人工流产术和药物流产术。流产后关爱服务（PAC）是一项包括流产并发症的医疗服务、流产后计划生育服务、 流产后咨询服务、流产后社区服务、流产后生殖健康综合服务五个方面的标准化服务流程。对于减少重复流产率及增加妇女的生殖健康有很大帮助。

3.2手术流产处理

3.2.1综合观察 术后观察1～2h，注意出血及下腹痛情况。离院后注意休息，加强营养。人流术后应卧床休息2～3d，应逐渐增加活动时间，减少宫腔积血的发生率。人流后15d内不要从事重体力劳动和下冷水劳动，避免受寒[2]。PAC服务中，需先综合观察患者术后的身体状况，对一些常见症状及时采取措施处理。

3.2.2保持外阴清洁 一个月内严禁和盆浴。人流术后子宫口还没有完全闭合，子宫内膜也有一个修复的过程，在这段时间内，要特别注意保持外的清洁卫生，所用的卫生巾用品和内裤要勤洗勤换。根据现代PAC服务内容，需对术后女性外实施无菌清洁处理，这是为了防范因感染导致的并发症。

3.2.3观察出血情况 人流术后阴道流血超过1w以上，甚至伴有下腹痛、发热、白带浑浊有臭味等异常情况，就应及时到医院复诊。临床出血属于严重性病症，PAC服务需重点采取止血措施，由专业护士完成止血护理情况，避免失血过多造成症状加剧。

3.2.4坚持做好避孕 人流术后卵巢和子宫功能逐渐恢复，卵巢按期排卵，如果不坚持做到避孕，很快又会怀孕[3]。因此，人流术后，应及早选择可靠的避孕措施，世界卫生组织已经明确指出，人流术后即时采取避孕措施，对于降低重复流产率，降低术后并发症都有很重要的意义。

3.3药物流产处理 许多妇女尤其是未婚妇女错误地认为，药物流产不是手术、不会伤身体。实际上，药物流产与负压吸宫流产一样，都是人为干预妊娠的生理过程，在一定程度上会损害妇女的健康。

3.3.1感染 妇女服用抗孕药物后，子宫腔内的胚囊组织可在当天排出，有时妊娠组织物排出不全，子宫复旧欠佳，阴道出血时间较长，可持续2～3w，甚至1～2个月。长期慢性失血可引起贫血，使身体抵抗力下降。这时，细菌往往由阴道逆行，而引起子宫内膜炎症[4]。

3.3.2对再次妊娠的影响 未婚妇女如多产、反复流产，可造成子宫内膜反复受损。妊娠时，易发生前置胎盘，可引起产前产时大出血，也有些妇女由于多次人工流产而出现习惯性流产，甚至继发不孕。药物流产之后，要详细介绍药物流产的危害，倡导女性正确地利用避孕措施，尽可能减少流产药物的使用，以免多次药物流产对生理系统造成更大的危害。

3.3.3月经失调 药物可以抑制卵巢的功能，影响卵泡的生长发育甚至排卵[5]。个别妇女药物流产后，可发生月经失调，表现为月经周期缩短或延长，月经量增多。PAC服务根据患者用药情况，对其月经失调提供科学的处理方案。同时，向患者讲述月经自我调理方法，定期处理月经失调中存在的异常问题。

因此，药物流产虽然相对安全有效，但是仍有少数情况出现不良反应及严重并发症。而且国家卫生部是对药物流产的部门有资格限定的，药房不得私自出售药物流产药物，否则以违法论处[6]。因此建议意外妊娠妇女不要自行药物流产，一定要到正规医院就诊，应爱惜自己的健康，爱惜自己的生命。

4结论

随着社会生活水平的不断提升，现代女性的人工流产率越来越高，无论是哪一种因素造成的人工流产，都必须要注意术后症状恢复的综合控制，避免术后并发症状对身体健康带来的不利影响。从临床应用效果来看，PAC服务对人工流产术后恢复的促进效果显著，从心理障碍、并发症状等两方面提供关爱服务，使女性患者树立了正确的治疗观念。为了进一步保障人工流产手术后期的病况恢复，未来积极推广PAC服务是很有必要的。

参考文献：

[1]万金华，刘爱鸿.流产后关爱对女性有效避孕的临床运用[J].中国医学创新，2012（29）.

[2]吴尚纯，刘庆.流产后避孕的健康教育和咨询服务[J].实用妇产科杂志，2012（04）.

[3]程怡民，周猷.中国重复流产和流产后保健的现况[J].国际生殖健康/计划生育杂志，2010（05）.

[4]吴燕婉.人类生殖健康的福音：21世纪生物高科技避孕药[J].婚育与健康，2003（04）.

第3篇：流产手术范文

[关键词] 无痛流产；护理

[中图分类号]R473.71 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）01（a）-140-01

许多年来，我国的人工流产手术都是在无麻醉镇痛下进行的，受术者必须忍受痛苦和恐惧的煎熬。同时术中刺激迷走神经会引起心动过缓、血压下降、恶心呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗等症状，重者可引起昏厥和抽搐。为了解除人工流产术带给患者的痛苦，我院麻醉科与妇科联合自2005年12月开始，对300例早孕妇女采用国内外较先进的技术和药物，借鉴好的经验方法，在严密的监护措施下进行无痛人流手术，患者无痛苦，效果好。现将护理体会介绍如下：

1术前护理

患者在术前会有不同程度的紧张，首先要培养良好的护患关系，给予诚恳、耐心、细致的关怀与解释，及时了解患者的心理变化，同时要注意尊重患者的隐私权，向其正面回答与解释相关问题，增强患者的信心与培养良好的心态[1]。

术前1 d，告诉患者禁食水6 h以上，查看病历资料及相关检查，根据患者的具体情况，以各种相关的科学知识为依据，给予个性化、有针对性的指导，告诉患者及家属手术的过程、注意事项，让患者了解疼痛的危害、镇痛的必要性和安全性。告诉其无痛流产手术真正地解决了肉体上的痛苦，而且手术时间短，是在短暂的睡眠下进行的，并且苏醒快、安全、术后意识完全恢复，30 min后能自行离院，无任何后遗症，从而减轻了患者的高度紧张心理。在交流中注意使用安慰性语言，加强患者对医护人员的信赖，降低其焦虑、恐惧的程度。

2术中配合

术中积极配合麻醉师，并做好患者的护理工作，首先让患者保持舒适的，建立静脉通道，吸氧，常规心电监护，监测生命体征，为医生提供最便利的手术条件，保证手术的顺利进行，避免影响操作及损伤发生。备麻醉及急救药品，以保证术中意外能够采取及时的抢救措施。

3术后护理

术后密切观察患者的情况，及时唤醒患者，并将患者移至休息室休息。本组手术护士陪伴于床边，增强其安全感，并随时观察患者有无不适，以便及时进行处理[2]。预防坠床及观察术后恢复情况，若有异常，及时通知医生。待患者完全恢复正常后，方可在其家属的陪同下离院。

4 小结

异丙酚为短效催眠性全麻药，起效快，苏醒快，无镇痛作用。芬太尼为强效的麻醉镇痛药，起效迅速，时效短，苏醒快[3]。两者联合用于无痛流产术麻醉起效迅速，作用时间短，患者无疼痛和无记忆，效果确切，解决了广大早孕妇女的疼痛和恐惧问题，而且患者术后无任何后遗症，药物能快速排泄。同时因患者术中平稳，也减轻了医护人员的心理压力，手术并发症也明显减少，深受医生及患者的欢迎。

[参考文献]

[1]卫生部护理中心.妇产科护理学[M].北京：化学工业出版社，1990.211.

[2]信鸽.眼座植入患者围手术期的心理护理[J].实用护理杂志，2003，19(1)：70.

第4篇：流产手术范文

【关键词】无痛人工流产；围手术期；护理

在西方发达国家，无痛人工流产术早已广泛使用。目前，在我国的妇产科临床上，无痛人工流产术也得到了普遍应用。无痛人工流产术是对意外怀孕或避孕失败后的一种补救方法。一般在怀孕12周内可以进行人工流产，但最宜在6到8周内［1］。无痛人工流产是在静脉麻醉作用下，对患者实施人工流产的一种新型人工流产术，它不仅减轻了患者身体上的疼痛，同时也极大地缓解了患者的紧张情绪，消除了患者的恐惧心理，减少人流综合征的发生，有利于手术的顺利完成，术后患者均述手术镇痛效果好［2］。

人工流产是避孕失败的一种补救措施，可带来各种术中及术后并发症，常见为吸宫不全、出血、子宫穿孔、生殖系统感染等情况的发生。人工流产作为一种侵袭性操作，不仅一定程度上会给患者躯体造成创伤，还会给患者的心理和精神带来损害。我院开展全程可视无痛人工流产术，使人流术的探宫、吸宫及刮宫全过程都处于超导可视下进行，以安全、便捷深受医护人员和患者欢迎，整个手术过程由传统的“盲视吸刮”转变为“可视直接吸取”，孕囊定位准确，手术操作时间短，提高了手术的准确性和安全性，有效地降低了术中及术后并发症的发生，月经恢复时间明显缩短，消除了患者对人流手术的恐惧心理，体现了以人为本、人性化服务，为医院创造了经济和社会效益，值得临床推广应用［3］。现在将我们对无痛人工流产的围手术期护理体会总结如下。

1、 资料与方法

1.1 临床资料

选择本院进行无痛人工流产术的患者共有185人, 年龄21岁～42岁，其中初孕妇89例，有人工流产史者64例，有生育史者32例。

1.2 手术方法

术前患者应4小时禁食禁水,进行心率、血压、脉搏的测量，以建立静脉通道。由专职的麻醉师给静脉注射2mg/kg的丙泊芬并及时观察患者的反应，直到患者睫毛反射消失, 出现入睡等体征，证明麻醉已起作用，可以进行人工流产手术。在手术过程中，要注意维持麻醉的速度，通常为每小时4 mg／kg～12 mg／kg，同时监测脉搏、呼吸等，保持患者呼吸道通畅，并观察患者意识的消失及恢复情况，直到手术结束为止。

2、 护理

2.1 术前护理

很多孕妇由于缺乏对无痛人工流产术的相关了解，所以会对手术产生的恐惧心理和紧张情绪．还担心是否会影响再次妊娠［4］，因此，做好患者的心理疏导工作，消除患者的顾虑，增强患者的安全感，有利于手术的顺利进行。此外，应监督患者在术前严格禁食禁水四至六小时，监测生命体征，完成B超、阴道清洁等妇科检查。询问有无药物过敏史，同时向患者介绍无痛人工流产及麻醉前的注意事项，在患者同意后由家属签字。医院工作人员应备齐各种设备和抢救药物，待孕妇心态稳定后麻醉给药，由专职的麻醉师、经验丰富的妇产科医生及护士开始进行手术。

2.2 术中护理

在手术中，为了手术的顺利进行，确保患者手术安全，要对孕妇的生命体征进行严密观察，注意她们的腹部起伏情况及其面色。同时做好记录，包括患者麻醉起作用时间、患者苏醒时间、手术时间、用药量及术中出血量等。物发生作用后，患者处于意识消失状态，在进行宫颈扩张和吸宫时，术者手法应轻柔，医护人员配合要默契，严禁手法粗暴，以免子宫穿孔及损伤宫颈。尽量将手术时间缩短，这样可以减少丙泊酚的用量，因为丙泊芬对人的循环和呼吸系统有一定的抑制作用［5］，血压下降及呼吸抑制作用多在初期推药时发生。所以在手术中，要严密观察患者的呼吸频率及状态，同时对患者的血压、表情、脉搏变化进行严密观察，对患者给予面罩持续吸氧。在观察中，如果发现患者观察指标发生变化，应协助医生准备急救器械及药物来处理异常情况。

2.3 术后护理

患者一般在术后2-3分钟开始意识恢复，随即身体的直觉也相继得到恢复，这时要协助病人到休息室休息，严密观察，不能立刻离开病房，尤其要注意患者的呼吸状态、有无阴道出血、腹痛及有无头昏情况发生。术后鼓励患者进食易消化的流质饮食，通常情况下将患者留院观察两个小时，如无碍才可离开，最好能有人陪伴离院，在离院之前，要监测患者的意识及认知能力，测量血压，同时给予健康指导，告知患者腹痛及阴道出血的持续时间、特点，如果发现异常应及时进行复诊，并进行饮食指导，多食清淡富含高蛋白高维生素易消化的饮食，少食生冷辛辣油腻等刺激性饮食，嘱咐患者注意多休息，半个月内禁止重体力劳动。并进行术后的避孕、节育等以及康复的健康教育。术后一个月内禁止同房，阴道流血未净前禁止盆浴。讲解相关的计划生育知识，宣传我国计划生育政策并指导有效的避孕方法，对于不打算生育的已婚女性说明人工流产的危害性，可能造成的不良后果，告诫加强避孕措施，建议其在下次月经正常后3到7天内上环，讲解避孕环的避孕效果和原理及可能的副作用，解除其因缺少对节育环的了解而产生的顾虑。对于未婚先孕者，不能对其歧视，要尊重她们的人格，以免对其心理造成伤害；同时要鼓励其正视自己的错误，引导其避免再次妊娠而进行手术对身体造成损害，增加痛苦。可采取适当方法诸如提供免费等措施，从而从根本源头上尽可能的减少再次妊娠的发生。

参考文献

［1］ 王佩娟，毛令谆，李青．无痛人工流产术静脉复合麻醉临床用药效果观察［J］．中国计划生育学杂志，2011，12(7)：442-443．

［2］ 陈丽霞．宫颁麻醉在人流术中的应用．中国实用妇科与产科杂志，2010，12(2)：118．

［3］ 白峰，李萍，于连芳，马涤分．杜冷丁与东茛若碱配伍利多卡因宫颈浸润无痛人流效观察［J］．牡丹江医学院学报，2009，27(3)：33．

第5篇：流产手术范文

【关键词】B超；微创；人工流产

文章编号：1009-5519（2008）13-1924-03 中图分类号：R169 文献标识码：A

B超引导下微创人工流产技术具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少的特点。就B超引导下微创人流术与普通人工流产术进行比较，以指导临床手术治疗。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选择2006年9月~2007年12月在我院进行人工流产的孕妇88例，其中B超引导微创人工流产(实验组)44例，普通人工流产(对照组)44例。均无各种并发症。尿妊娠试验均为阳性，经阴道或经腹B超声像显示，子宫正常大或略大，宫腔内出现孕囊，呈圆型或椭圆型，胎囊直径为0.5～1. 5cm，平均为0.75 cm；子宫内膜厚径1.0～2.0 cm。术前经常规检查，所有患者血常规、白带正常。在征得同意并签订知情志愿书后的健康孕妇为实验组。对照组：44例，年龄19~33岁，平均（24±3.56）岁，孕周5~10周。宫体前位33例，宫体平位2例，宫体后位9例。实验组：44例，年龄20~35岁，平均（23±4.25）岁。孕周5~10周。宫体前位31例，宫体平位3例，宫体后位10例。

1.2 仪器和方法：LOGIQ-200型实时超声诊断仪：美国GE公司生产。C3.1/30-1S手动型一次性微型单孔宫腔组织吸引管：上海市计划生育科学研究所生产。

实验组采用LOGIQ-200型实时超声诊断仪，腹部探头频率3.5 MHz，经阴道探头频率7.5 MHz。经腹超声检查者在适度充盈膀胱下进行，经阴道超声检查者排尽小便后进行，通过超声检查进一步明确子宫的位置、孕囊的大小、附着部位及内膜厚度。在B超引导下，不需扩张宫颈，将吸引管由阴道经宫颈顺子宫位置的方向直达宫底部，确定宫腔深度及方向。在B超的监视下用吸引管顶部轻轻在宫腔内探及到柔软而有弹性的孕囊，将吸管开口处直接对准孕囊，然后手拉导管手柄迅速拉至管底，抽吸、反复多次进入宫腔抽吸蜕膜组织同时观察患者面色。检查吸出的组织及吸出量，同时观察宫内出血情况，吸出物用水漂洗后检查吸出的绒毛量，并观察超声图像，确定宫腔内胚囊是否完全吸出。嘱注意事项，并记录手术时间、术中情况，记录和保存超声图像以便随访时对照[1]。对照组按照常规方式进行人工流产手术。

1.3 术后随访：术后5、7、10天复查尿妊娠试验，并了解术后阴道流血量、出血时间、有无腹痛，观察有无继续妊娠、子宫内膜情况，从B超图像上观察子宫大小、形态及子宫内膜情况，月经来潮后再复查1次B超，并询问月经恢复时间及月经量。

1.4 观察指标：（1）疼痛：无痛的判断标准为为腰腹酸胀、稍感不适，或者轻度为腰腹酸胀可以忍受、微汗或无汗；疼痛的判断标准为明显腰腹酸胀、酸痛伴出汗，呼吸急促，甚至为强烈的腰腹酸痛，不能忍受，伴叫喊，辗转不安。（2）出血量：吸出物用容器测量后检出绒毛组织，剩余为出血量。（3）手术时间：从吸引管进入宫腔后打开负压开始吸引记时间到最后一次吸引管退出为止。（4）术后平均出血天数：术后发随访卡及咨询电话，及时报告阴道流血天数并记录。（5）完全流产率：术后7～14天B超检查宫腔内是否有残留组织。

1.5 统计学分析：结果用x±s表示，采用SPSS11.0 for windows统计软件进行数据统计检验，采用t检验进行组间比较。

2 结果（见表1）

3 讨论

人工流产手术是避孕失败后的补救措施。随着人工流产手术量的增加及药物流产的广泛应用，手术中及术后并发症逐渐引起临床医师的重视。因此，探索安全、有效、痛苦较小和方便的人工流产方法，是临床医学工作者主要课题之一。

3.1 B超引导人工流产的优点：常规行人工流产术，一般最佳时间在孕45天左右，B超图像妊娠囊大小2.0 cm以上，如果B超图像孕囊

我们在手术过程中体会到，采用B超引导微创人工流产手术的时间选择，可以将常规的人工流产手术时间提前，从而可以减轻妊娠对孕妇的影响[3]。

3.2 微吸引管在人工流产手术中的优点：本院采用的B超引导下微吸引管微创人流术结果显示，相对常规人工流产术术中出血量小、手术时间短及术后出血持续时间较短，孕妇的疼痛感觉较轻。由此可见，该技术对孕妇的创伤较小。主要因为，除了有B超的引导，速度更快以外，有了微吸引管，创伤更小。

在常规人工流产术中，由于吸管为金属材料，口径较大，强行扩张宫颈有导致宫颈损伤及出血的可能，出现腹痛，偶尔会发生子宫穿孔、人工流产失败、漏吸、流产不全及人工流产综合征等。由于一次性宫腔组织微吸引管较细，质地柔软，机械损伤较小。本研究中，一次性宫腔组织微吸引管，在超声的引导下，用于人工流产术的完全流产率达100％，无子宫穿孔，未出现人工流产综合征。手术时间短，孕妇痛苦轻微。子宫内膜损伤少，术中出血量少，术后出血时间短，出血量均少于月经量，恢复快，术后复查子宫复旧良好，无其他并发症。

微创人工流产技术是继无痛人工流产后的一种新兴人工流产技术[4]，具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少的特点，是更具人性化和预防交叉感染生殖健康理念的人工流产技术。该技术的优点主要表现在：（1）微吸引管为一次性材料，质柔软，可进出宫颈管时无负压，不易损伤宫颈和子宫内膜，因而不易发生粘连并发症，术后恢复快；（2）在B超引导下成功率高；（3）吸管直径较小，进入宫腔不需扩张宫颈，术中痛苦小、出血少，无需麻醉，安全有效，一般术后无需休息，不影响工作；（4）人工流产时间可以适当提前；（5）由于导管为一次性使用避免了交叉感染。当然，该技术也有成本较高，浪费较大等缺点。但不失为一种值得推广的技术[5]。

参考文献：

[1] 郭庆云，王 雯，黄丽丽.微管用于人工流产手术的临床观察[J].中国计划生育学杂志，2007，15(9)：565.

[2] 林桂枝.人工流产综合征的预防及护理[J].吉林医药，2007，28(8)：985.

[3] 孙桂英，冯冬惠，陆 毅. 超声在药物不全流产的应用价值[J].现代医药卫生，2007，23(20)：3104.

[4] 邓美文，张淑萍，宋丽君.无痛人工流产术加米索前列醇和缩宫素的临床观察[J].实用中西医结合临床.2007，7(5)：26.

第6篇：流产手术范文

方法：选取2013年1月～2013年12月间来我院门诊进行人工流产术患者120例，采用调查问卷的方式调查120例患者在手术前与手术后的心理状态，统计成表，根据所得数据分析并探讨患者的心理问题，并根据不同的心理情绪制定有效的心理护理措施。

结果：手术前，120例患者中害怕疼痛患者占总数96.67%，紧张焦虑患者占总数72.50%，担心手术风险占总数28.33%，有敌对心理患者占总数17.50%，有经济压力患者占总数21.67%，害羞自卑患者占总数30.83%，有外界压力患者占总数36.67%；手术后，120例患者中害怕疼痛患者占总数64.17%，术后抑郁患者占总数23.33%，担心术后并发症患者占总数80.83%，担心外界压力患者占总数35.83%。

结论：人工流产患者在手术前后存在紧张、焦虑等许多不良心理情绪，分析其心理状态同时采取有效的心理护理措施对患者身心健康至关重要。

关键词：人工流产 心理护理 护理措施

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0216-01

目前，随着医疗水平的进步，人工流产术越来越成熟，成为了终止早孕的常用方法之一，对控制婚前妊娠以及计划生育和优生优育的实施至关重要[1]。近年来，社会在不断发展的同时，人们的思想变得越来越开放从而使年轻人的也逐渐开放，因此临床上因未婚先孕等原因到医院进行人工流产的患者数量也在逐年增高。虽然人工流产术已广泛应用，护理人员的护理技术也都普遍提高，但是现代的护理理念认为，除了帮助患者更好的完成手术、做好生理护理外，也要注意患者的心理护理[2]。与其它手术相比，人工流产患者除了紧张、不安等负面情绪外，存在更多担心被它人知情与歧视等来自社会与家庭各方面的压力，因此，分析并探讨人工流产患者的心理情绪并积极的采取有效措施对患者健康至关重要。现选取来我院门诊进行人工流产患者120例，分析其心理状态，从而探讨有效的心理护理措施。结果满意，现将本次研究结果进行报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料。选取2013年1月～2013年12月间来我院门诊进行人工流产术患者120例，患者年龄20岁～36岁，平均年龄为（25.48±3.62）岁；孕周≤10周，平均孕周为（6.97±1.12）周。经各项检查报告显示，所有患者均符合人工流产术的手术指征，且无药物禁忌症与严重的内外科疾病。所有患者及家属均签署手术同意书，并自愿配合本次调查。

1.2 实验方法。采用调查问卷的方式调查120例患者在手术前与手术后的心理状态，统计成表，根据所得数据分析并探讨患者的心理问题，并根据不同的心理情绪制定有效的心理护理措施。

2 结果

2.1 手术前心理护理分析。手术前，120例患者中害怕疼痛患者占总数96.67%；因对手术的未知以及被人责备等原因而导致紧张焦虑患者占总数72.50%；因为手术的不确定性以及对医护人员技术水平不信任等原因使担心手术风险占总数28.33%；有敌对心理患者占总数17.50%；因为一些未婚女性因各种原因未告知父母而私下进行手术从而导致有经济压力患者占总数21.67%；害羞自卑患者占总数30.83%；有外界压力患者占总数36.67%。具体数据见表1。

2.3 心理护理方法。

（1）几乎所有患者在术前都会担心手术及术后疼痛，因次，护理人员要向患者讲述手术的基本知识，并告知术后的注意事项，让患者有一定的了解，不要过度担心疼痛问题。

（2）针对患者的紧张焦虑以及忧郁等问题，护理人员要多与患者进行沟通，帮助患者转移注意力，从而缓解紧张焦虑的情绪，让患者积极乐观的面对问题。

（3）对于害怕手术失败的患者，护理人员可以向患者讲述相关的手术知识，让患者对医护人员树立信心，相信医护人员的技术水平。

（4）告知患者术后的注意事项，以及手术对人身体健康的伤害，并向患者宣传相关的性知识，让患者在以后生活中注意采取有效的避孕措施，避免意外妊娠的发生。

（5）一些患者因手术而产生自卑心理，并担心被人歧视，对于这些患者，要针对每个人的心理状态对其进行相应的开导，多鼓励、关心患者，树立患者的自信心。

3 讨论

近年来，人工流产术越来越成熟，对医护人员来说属于相对较小的手术，然而对于患者来说，除了身体健康方面，更存在着巨大的心理压力，患者要面对来自社会、家庭各个方面的压力[3]。因此，护理人员除了要认真的对患者进行生理护理外，更要注意患者的心理问题。积极及时的了解患者的心理状态，并采取有效的心理护理措施，对手术的顺利进行，以及提高术后患者的生活质量都十分重要。加强与患者间的沟通交流、鼓励患者、帮助患者树立信心并尊重患者的隐私等是护理人员在对患者进行心理护理的重要举措。

综上所述，分析人工流产患者手术前后的心理状态，积极进行心理护理对患者的身心健康至关重要，临床上需要进一步加强。

参考文献

[1] 付青梅.100例无痛人工流产术患者的心理护理效果[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（3）：1246-1247

第7篇：流产手术范文

【关键词】计划生育；人工流产；生殖健康；健康教育指导

我国每年的人工流产率远高于发达国家平均水平，对我们医院2011年一月至十二月流产妇女进行统计显示，年龄趋于年轻化，平均年龄23-25岁，最小年龄14岁，重复流产比率高达40%。造成这种现状其中一个很重要原因是人工流产服务人员没有进行较为系统的流产后计划生育服务。

为了降低我市的人工流产率和重复流产率，尤其是流产后一年内的再次人工流产，我们科借鉴国际成功经验，结合我国具体情况，制定了符合我国国情的人工流产后妇女的健康教育指导，为人工流产妇女提供流产后的咨询、教育和计划生育工作，并取得了近期有效的成果，现将具体做法做一介绍：

1 目标

1.1 总体目标：提高人工流产后女性避孕率，降低重复人工流产，尤其是流产后一年内的再次人工流产现象。

1.2 具体目标： 为达到上述总体目标，应使接受人工流产的妇女在离开流产手术机构前达到以下4个具体要求：

1.2.1 具有预防非意愿妊娠的意识。

1.2.2 知情选择一种适合自己的避孕方法。

1.2.3 获取所选用的或过渡时期适合于自己使用的避孕药具，以保证能够立即落实避孕措施。

1.2.4 有理解并能坚持正确使用所选用的避孕方法的信心和决心。

2 服务具体形式

构建全面的整体服务，即健康教育、咨询和避孕节育并重。其中规范化的避孕节育服务是基础，建立并改进咨询服务是工作的重点，在此基础上强化健康教育。服务工作别要加强青少年、高危人群人工流产后的避孕知识普及避孕措施的落实。

3 服务具体方法

3.1 移情

每一位从事计划生育工作的医务人员，都要将她们当成自己的朋友，真心的去为她们服务。大家都说要把患者当成上帝，我们做不到，因为谁也没有见过上帝，上帝离我们太遥远。也有的说把患者当成亲人，你更做不到，因为你无法对她们履行法律责任，谁履行谁犯法。所以我们要有一颗同理心，真心的对待每一位需要帮助的、无助的妇女，学会将我们自己的脚放到她们的鞋里，去感受她们的痛苦。

3.2 亲和力

亲和力也非常重要，你要有十二分的真心去面对每一位需要帮助的人，让病人感觉到你可以信赖、可以托付，交流中语言要亲切，举止要得体，增加病人对你的信任。

3.3 建立各种登记表：

3.3.1 人工流产后计划生育服务登记本

3.3.2 育龄妇女调查表

3.3.3 人工流产妇女调查表

通过建立各种登记本准确记录通过我们的宣教收益如何。

3.4 在候诊大厅按装电视，全天候滚动播放计划生育知识、避孕知识、女性生理解剖知识，最大限度满足育龄妇女对生育知识的掌握。

3.5 人工流产后计划生育服务形式应以单独咨询为主，并配以落实计划生育药具发放。

3.6 集体咨询不利于个体化避孕服务的落实，因此仅作为辅助形式。护士长可以利用，手术前的空闲时间，一对一的进行宣教和发放计划生育药具。

3.7 服务时机：初次咨询应在人工流产之前，避免在流产当日，，以保证咨询质量和为流产后立即落实避孕措施做好准备。

4 服务流程与内容安排

4.1 手术前一日，告知患者禁食水、排空膀胱的目的及注意事项。

4.2 帮助患者熟悉医院环境，做好导诊工作，解除患者因对环境不熟悉造成的恐惧感，告知手术大致过程及应对不适的措施。

4.3 人工流产手术后，发放人工流产后注意事项，并黏贴在门诊手册上。

5 咨询的基本信息：

5.1 告知人工流产的危害和可能发生的并发症。

5.1.1 近期和远期可能的并发症，

5.1.2 特别强调重复流产对远期生育能力（不孕不育）和今后妊娠结局（早产、胎儿死亡、胎盘异常）的影响

5.3 告知一年内，尤其6个月内重复人工流产的危害最大，称为“高危流产”。

6 宣教的关键信息：

6.1 流产后再次妊娠的的风险，即流产后2周后即可恢复排卵，如不孕，首次月经之前既可能再次妊娠。

6.2 流产后即落实避孕措施，

6.3 必须坚持和正确使用避孕方法。

6.4采取何种避孕方法，医护人员必须履行告知义务。同时患者有知情同意权与选择权，让患者自己选择避孕药具，医护人员将避孕药具外包装打开，实物展现给患者。

7 随访

随访的主要目的，是指导妇女坚持正确的使用避孕方。

第8篇：流产手术范文

关键词：丙泊酚；人工流产；术中麻醉；效果分析

我国的人工流产手术通常是在局部麻醉或无麻醉镇痛的条件下进行的，这给患者造成了巨大的痛苦和精神压力，并且在手术过程中也经常会出现吸宫不全、子宫损伤、人工流产综合征（如：心动过缓、心律紊乱、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷甚至发生昏厥和抽搐的一系列症状等）。丙泊酚作为一种新型的物，不仅能够使患者在术中不会感受到任何的痛苦，而且具有毒性小、起效快、维持时间比较短、复苏迅速、减少术中出血等优点。近些年我国各大医疗机构均将丙泊酚作为人工流产手术的首选药物，并在临床治疗过程中取得了不错的治疗效果。因此，本文针对丙泊酚的临床治疗情况进行了详细的介绍。

1资料与方法

1.1一般资料 本文选取我院2014年01月门诊手术室进行人工流产的96例孕妇作为研究对象，并且入院后对患者的心电图、血常规等各项指标进行检查和记录，所有患者均不存在手术禁忌症，而且通过B超检查之后都被确诊为宫内妊娠。将96例人工流产患者随机分为实验组和对照组，实验组的48例患者采用静脉推注丙泊酚2～2.5mg/kg，15s内推注完毕，然后进行人工流产手术。其中初产孕妇19例，经产孕妇29例，年龄在20～36岁，平均年龄为26.06岁。对照组的48例患者宫腔内膜、宫颈管处喷涂2%盐酸利多卡因胶浆（Ⅰ）10g/支，1min后进行人工流产手术，其中初产孕妇18例，经产孕妇30例，年龄在19～34岁，平均年龄在27.35岁。所有患者的年龄、身体情况、人工流产次数等资料之间的差异不具备统计学意义（P>0.05），但是这些数据之间还是可以进行对比的。

1.2方法 术中所选相关药物：1%丙泊酚中/长链脂肪乳注射液（竟安），Fresenius Kabi，产品批号16GG0092，规格：20ml：0.2g、安瓿、5支/盒；2%盐酸利多卡因胶浆（Ⅰ），邯郸康业制药有限公司，批准文号：国药准字H13021217，规格：10g：0.2g、塑料瓶装、1支/ 盒[1]。在进行手术之前均要求两组患者禁食、禁饮8h，对实验组中的所有患者进行术前静脉推注丙泊酚2～2.5mg/kg，15s内推注完毕，等待孕妇完全失去意识之后再行人工流产手术，手术过程中要根据手术的进展以及患者的实际情况等给予适当剂量丙泊酚的追加注射，以确保手术能够顺利完成。对照组的48例患者宫腔内膜、宫颈管处喷涂2%盐酸利多卡因胶浆（Ⅰ）10g/支，1min后进行人工流产手术，而且手术过程中有医院的专门麻醉人员对其进行监护。麻醉后的效果级别为：①效果显著：孕妇非常安静或者无任何痛感，手术过程中无意识活动、无疼痛感、苏醒之后对手术过程不存在记忆。②效果一般：注射之后孕妇比较安静，但是有轻微的腹痛、牵拉感现象。③无效：手术过程中或手术之后孕妇均感到疼痛，而且存在大声、表情痛苦的现象[2]。

1.3观察指标 人工流产手术过程中要对所有患者的手术过程中及术后2h内阴道的出血量、宫颈口松弛的程度、手术进行的时间等进行观察和记录，并且术后对患者的满意程度进行调查，同时将其调查结果填写在相应的表格之中，表格中通常设有满意、较满意、不满意等三个等级[3]。对于存在不满意的情况要将患者不满意的理由写清楚，便于日后进行改进。

1.4统计学分析 本次实验的统计学采用了SPSS13.0软件，所有的计量资料均采取均数±标准差（x±s）表示，并且P

2 结果

2.1两组患者的相关数据对比 实验组人工流产患者的术中及术后2h内阴道出血情况、宫颈口松弛程度对比情况明显优于对照组，且两者之间的差异具有一定的统计学意义（P

2.2两组患者对手术麻醉效果的对比 实验组人工流产的手术时间、术后满意程度、镇痛率均明显好于对照组，并且它们之间的差异具有一定的统计学意义（P

2.3不良反应情况 对患者进行人工流产手术时，由于丙泊酚的使用，经常会导致患者出现不同程度的短暂性呼吸暂停、低血压、心动过缓、过敏反应等现象，除此之外，丙泊酚在麻醉诱导、复苏和维持期间，几乎很少产生副作用。在术后患者复苏期间，仅有一部分人会出现呕吐、恶心和头疼症状[5]。术后发热、角弓反张的癫痫样运动、惊厥和肺部水肿等现象在术后患者中偶见。这相对于其他物来说其不良反应还在控制的范围之内，不会对患者的治疗产生太大的影响。本次研究中，实验组患者的术后仅有2例患者存在轻微的不良反应，并且得到了及时、有效的治疗，而对照组患者中有9例患者出现了不同程度的不良反应，经过相关的治疗之后不良反应得到有效的缓解[6]。

3 讨论

无痛人工流产手术可以很好的解决术中、术后的疼痛现象，并且保证术中患者能够积极的配合医生的手术治疗，有效的避免了患者不合作所造成的各类不良事件发生。在人工流产手术过程中，由于患者的不配合，经常会出现吸宫不全、子宫损伤、人工流产综合征等。如今无痛人流手术已经被广泛的应用到临床治疗中，不仅缓解了患者的疼痛，而且有效的提高了手术及患者的康复质量。

丙泊酚学名为2，6- 双异丙基苯酚，是我国乃至世界上广泛采用的麻醉诱导、ICU 危重患者镇静、麻醉维持等短效、快速的静脉物。具有时效短、起效快、无药物蓄积作用、抑制深浅易控可调等优点，因此可以通过单次重复注射或连续静脉注射来维持麻醉的深度及时间。丙泊酚作为一种较常见的临床用药，其药物原理主要是通过激活受体的氯离子复合物，来达到催眠、镇痛的作用。术前如果给患者静脉注射2mg/kg的丙泊酚，通常在30～60s便可以起效，而且维持时间一般在15min左右，这样不仅可以保证患者术后及时的苏醒，而且还保证患者不会存在疼痛记忆，从而有效的解决了患者人工流产过程中的疼痛问题，以最大程度的避免患者术中出现的不良反应，手术完成之后，患者只需稍微运动运动就可以恢复正常的生活和工作。通过术后调查发现，丙泊酚静脉麻醉的人工流产患者的满意度比较高，而且两组患者中几乎都未出现比较严重的不良反应[7]。

本文通过对我院的96例门诊患者进行分组实验对比，其实验组采用静脉注射丙泊酚2～2.5mg/kg，15s内推注完毕，等待孕妇完全失去意识之后再行人工流产手术，并对每位患者进行了及时的护理，从而保证了每位患者的康复效率。首先，术前要对每位人工流产患者进行B超、血常规、心电图、血压、体重、年龄等各项指标的评估，并做好术前谈话、禁食、禁饮、去除指甲油等各项准备工作。患者换病员服进入手术室后，截石位、吸O2：3～5L/min，护士给患者开放一个有效的静脉注射通道，麻醉医生要控制好丙泊酚的注射速度和剂量，同时对其麻醉效果进行监测，还要准备好抢救用品，随时做好抢救的准备，对于术中出现的短暂性呼吸暂停可以通过采用面罩人工呼吸来缓解呼吸抑制，低血压可以通过降低丙泊酚的推注速率来减缓低血压现象，分泌物、呕吐物、心动过缓等可以静脉注射阿托品0.5mg来抑制腺体分泌、提升心率，必要时可以使用吸引器来清除分泌物，对有过敏反应的患者可以使用地塞米松10mg或氢化考的松200mg静脉推注，只有这样才能保证人工流产手术的顺利进行。术后患者处于麻醉的恢复期，医院的监护人员要做好吸氧、保持患者呼吸道通畅等相关护理工作，以确保患者能够顺利的清醒。在本次研究中，实验组患者经过相关药物的麻醉后，所有患者均未见疼痛感，并且手术进行中所有患者均处于睡眠状态，这样就有效的避免了患者在手术过程中出现扩宫和吸宫等对患者造成的疼痛，其镇痛效果通常达到了100%，从而证明了丙泊酚对于人工流产手术具有很好的镇静、镇痛效果。由于手术进行时，患者几乎完全处于睡眠状态，而且精神上也比较放松，这也提高了患者对手术的配合度。除此之外，丙泊酚还不会影响子宫的正常收缩，与传统的局部麻醉下人工流产手术相比，其出血量也比较少，而且该药物还能够有效的避免出现迷走神经反射，防止了人工流产综合征的发生。

综上所述，丙泊酚应用到人工流产手术中其麻醉效果明显优于传统的局部麻醉处理，并且是一种比较安全、效率较高的麻醉方法，所以，医务人员应当在临床治疗中予以广泛的应用和推广。

参考文献：

[1] 刘巧风，王惠珍，潘冰.丙泊酚静脉麻醉在妇科门诊手术中的临床应用[J].临床合理用药杂志，2010，3（01）：52-53.

[2] 王红梅，杨玉东.丙泊酚在无痛人工流产术中的应用[J].中国误诊学杂志，2009，9（09）： 21-22.

[3] 朱凯敏，史亮，吴迪等. 丙泊酚复合布托啡诺用于无痛人流手术的观察[J].临床军医杂志，2009，37（1）：154-155.

[4] 刘瑾，徐仙彬，马峰. 丙泊酚复合地佐辛用于无痛人工流产术的临床观察[J].宁夏医科大学学报，2013，10（6）：39-41

[5] 方华. 丙泊酚静脉麻醉用于肥胖患者无痛人工流产术的效果观察[J].中国基层医药，2011，01（3）：112-115.

第9篇：流产手术范文

摘 要 目的：研究异丙酚复合芬太尼在人工流产手术中的应用效果。方法：2011年7月-2013年8月收治拟进行人工流产手术患者150例，随机分为观察组及对照组，对照组术中给予异丙酚镇痛，而观察组术中给予异丙酚及芬太尼镇痛，观察镇痛效果。结果：观察组优37例，良35例，差3例，总有效率96.0%；对照组优23例，良41例，差11例，总有效率85.3%。观察组总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P

关键词 人工流产 异丙酚 芬太尼 镇痛

Study on the application effect of propofol compound fentanyl in artificial abortion

Wu Guangping

The gynecology of maternal and child care service centre in Fangcheng County，Nanyang City，Henan Province，473200

Abstract Objective：To study the application effect of propofol compound fentanyl in artificial abortion.Methods：150 cases of patients with artificial abortion operation were admitted from July 2011 to August 2013.They were randomly divided into the observation group and the control group.The control group were given propofol analgesia during operation，and the observation group were given propofol compound fentanyl analgesia during operation.And then observe the analgesia effect.Results：37 cases were excellent，35 cases were good，3 cases were poor，and the total effective rate was 96% in the observation group.23 cases were excellent，41 cases were good，11 cases were poor，and the total effective rate was 85.3% in the control group.The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group，and the difference has statistically significant（P

Key words Artificial abortion；Propofol；Fentanyl；Analgesia

人工流产手术为一种常用终止早期妊娠手术，它既可用于因疾病或其他原因而需终止妊娠者，也可作为因避孕失败意外妊娠的一种有效补救措施。在进行人工流产手术时，患者子宫内妊娠物将被吸出，使子宫收缩和宫腔内空虚，进而导致子宫供血不足，组织缺血，最终导致患者宫缩痛，若不及时控制将严重影响患者生活质量，故如何有效镇痛成为人工流产手术中一大难题[1]。异丙酚为常用人工流产手术镇痛药物，临床实践表明其镇痛效果不佳。本文对我院收治的人工流产手术患者给予异丙酚复合芬太尼镇痛，取得满意效果，现报告如下。

资料与方法

2011年7月-2013年8月收治拟进行人工流产手术患者150例，所有患者均自愿要求进行无痛人工流产手术，且经心电图、血常规等检查确定无异常，排除合并其他心、肺、肝及肾等严重疾病患者，有药物过敏史患者及有麻醉禁忌证患者。将所有患者按随机数字表法分为观察组及对照组，各75例。其中观察组年龄18～39岁，平均（31.2±3.2）岁，体质量40～70kg，平均（58.5±2.1）kg；对照组患者年龄18～39岁，平均（31.4±3.1）岁，体质量40～70kg，平均（58.9±2.2）kg。两组在临床、体质及体质量等方面差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

方法：所有患者术前禁食禁饮4～6小时，手术前30分钟肌注阿托品0.5mg，患者入室后开放静脉，注射生理盐水及5%葡萄糖等，监测患者各项生命体征，如血压、脉搏等，同时给予患者面罩吸氧，流量1～4L/分[2]。对照组患者消毒铺巾后静注异丙酚，剂量2mg/kg。对照组患者消毒铺巾后先静注芬太尼，剂量0.1mg，再静注异丙酚，剂量2mg/kg[3]。两组患者意识模糊后进行手术，在手术中患者若出现肢体活动，则再静注1mg/kg异丙酚。

疗效判定标准：术中对患者镇痛效果进行评价。①优：患者术中肢体无活动，安静，无痛苦表情；②良：患者术中稍有肢体活动，但幅度较小，不影响手术进行，同时有一定痛苦表情，但仍能配合手术进行；③差：患者术中有较大幅度肢体活动，且表情较痛苦，严重影响手术进行[4]。总有效率=（优例数+良例数）/总例数×100%。

统计学分析：应用SPSS 17.0进行数据统计与分析，计数资料采用χ2检验，以P

结 果

观察组优37例，良35例，差3例，总有效率96.0%；对照组优23例，良41例，差11例，总有效率85.3%。观察组总有效率高于对照组，且差异具有统计学意义（P

讨 论

无痛流产手术为患者广泛接受的一种流产方式，它既可减轻患者流产手术中的痛苦，也可在一定程度上帮助患者消除对手术、疼痛的心理压力，有助于手术的顺利进行。异丙酚为常用人工流产手术疼痛药物，它为一种短效非巴比妥类物，具有作用时间短、起效快及作用平稳等优点，但其镇痛效果较弱，而且对患者循环系统具有一定的抑制作用，故在人工流产手术中应用异丙酚进行镇痛，其使用剂量和镇痛效果为相互抑制条件，只可取其一，而不可兼得。芬太尼为一种阿片受体激动剂，具有起效快、镇痛效果佳等优点。

本研究结果显示，对观察组患者给予异丙酚和芬太尼联合镇痛，观察组镇痛总有效率96.0%，显著高于对照组的85.3%，这说明这两种药物联合镇痛具有满意效果。

总之，异丙酚复合芬太尼在人工流产手术中镇痛效果满意，建议在临床中推广应用。

参考文献

1 王诚，曹建华，张巧.异丙酚、异丙酚复合氯胺酮用于无痛人工流产术的临床观察[J].中国妇幼保健，2008，23（5）：836-838.

2 李妹燕，黄泽汉，韦敬锡.异丙酚与异丙酚复合芬太尼用于无痛人流的效果比较[J].中国妇幼保健，2008，23（10）：1397-1398.