延续性护理精选(九篇)

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第1篇：延续性护理范文

摘要目的：探讨延续性护理在腹膜透析患者中的应用效果。方法：2011年3月~2013年3月新置管的腹膜透析患者60例，选择2011年3月~2012年3月的30例患者为对照组，选择2012年4月~2013年3月的30例患者为观察组。对照组采取住院期间的常规护理，观察组在对照组的基础上采取延续性护理。两组自置管日起分别观察9个月，比较两组患者腹膜炎发生率、再住院率、生活质量及患者对护理服务的满意率差异。结果：观察组患者腹膜炎发生率及再住院率均低于对照组，两组比较有统计学意义（P<0.05）。两组患者生活质量评分及对护理服务满意率比较有统计学意义（P<0.05)，观察组高于对照组。结论：延续性护理能有效降低腹膜透析患者腹膜炎发生率及再住院率，还能有效提高生活质量及患者对护理服务的满意率。

关键词 腹膜透析；延续性护理；研究

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.09.001

Study on application of continuing nursing in peritoneal dialysispatients

CHENG Qiao-yun,ZHOU Yan-hua,ZHANG Xiang-lan,et al

(The Third People′s Hospital of Jingdezhen city,Jingdezhen333001)

AbstractObjective:To investigate application effect of continuing nursing in peritoneal dialysis patients.

Methods:Grouping the new peritoneal dialysis catheter patients into two groups，observation group with 30 patients from Mar.2011-Mar.2012 and control group with 30 patients from Apr.2012-Mar.2013,control group were cared by conventional nursing during stay in hospital,observation group were cared by continuing nursing based on control group.The two groups were observed for 9 months repectively since the date for catheter inserts,compared two groups patients with the incidence of peritonitis,Rehospitalization rate,life quality and Patients with nursing service satisfaction rate difference.

Results:The incidence of peritonitis,rehospitalization rate of observation group were significantly lower than control group (P<0.05),and there were significant differences between two groups after compared with life quality and patients with nursing service satisfaction rate（P<0.05).

Conclusion:Continuing nursing can effectively reduce the incidence of peritonitis,Rehospitalization rate of peritoneal dialysis patient,can also improve the quality of life and nursing service satisfaction rate of patients.

Key wordsPeritoneal dialysis;Continuing nursing;Research

腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）是利用患者自身腹膜的半透膜特性，通过弥散和对流的原理、规律，定时向腹腔内灌入透析液并将废液排出体外，以清除体内潴留的代谢产物，纠正电解质和酸碱失衡、超滤过多水分的肾脏替代治疗方法，由于其安全、方便、简单、快捷，已成为终末期肾脏病的主要治疗方法之一［1］。随着人口老龄化及尿毒症患者发病率的逐年上升,PD治疗更多地运用于临床,而PD患者单纯依靠住院治疗及护理并不能全面地控制病情的发展，迫切需要建立一种延续满足患者的需求。延续性护理是通过一系列的行动设计，以确保患者在不同的健康照护场所（从医院到家庭）及同一健康照护场所（医院的不同科室）受到不同水平的协作性与连续性的照护，通常是指从医院到家庭的延续，包括由医院制定的出院计划、转诊及患者回归家庭或社区后的持续随访与指导［2］。国家卫生和计划生育委员会《中国护理事业发展规划纲要（2011~2015年）》中强调增强医疗机构长期护理服务能力，将护理服务延伸到家庭和社区，更加注重患者的延续性护理和康复，拓展护理服务领域［3］。基于患者的需求及卫生部的要求，我院对PD患者开展延续性护理，探索一种新型的慢性病管理服务模式，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2011年3月~2013年3月新置管的腹膜透析患者60例，排除标准：有精神障碍者；合并心、肺、肝功能不全和恶性疾病患者；具有腹膜透析相关知识的医务人员；文盲患者；患者置腹膜透析管时间少于3个月。将2011年3月~2012年3月在我院肾内科行PD置管的慢性肾功能衰竭（CKD-5期）患者30例作为对照组，其中男18例，女12例；年龄22～81岁，平均（53.37±15.33)岁；文化程度:小学12例,中学12例,大专以上6例；原发病中高血压病12例,糖尿病9例，慢性肾炎6例，多囊肾2例，狼疮肾1例。将2012年4月~2013年3月在我院肾内科行PD置管的慢性肾功能衰竭（CKD-5期）患者30例作为观察组，其中男15例，女15例；年龄23～82岁，平均（57±15.89）岁。文化程度：小学15例，中学13例，大专以上2例；原发病中高血压病15例，糖尿病9例，慢性肾炎3例，多囊肾2例，多发性骨髓瘤1例。两组患者在性别、年龄、文化程度及原发病方面比较无统计学意义（P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组（1）由责任护士为患者发放PD教育资料，讲解为期7 d PD的教程，包括透析前的教育、肾脏的功能、PD的原理、PD操作流程与无菌原则、如何保持液体平衡、合理饮食、出口处的护理、并发症的处理、日常生活的注意事项、正确记录PD记录单及出院的注意事项。（2）住院期间教会患者掌握PD操作及意外情况的处理。（3）出院前对患者进行操作及理论考核，合格后方可出院。（4）出院时向患者交代出院带药的使用方法及注意事项，疾病相关指导，复诊的注意事

项，返家后应记录的血压、尿量、超滤量、体重等指标。（5）出院后不再对患者进行护理干预。

1.2.2观察组

1.2.2.1建立延续性护理团队由肾内科主任担任顾问，肾内科护士长负责全面指导并督促检查，PD专科护士2人，责任护士14人，住院医师3人，营养师1人组成，以PD专科护士为主导，加强与患者、患者家属、社区的配合与联系，建立“医院-社区-家庭”的照护模式。PD专科护士由大专以上学历、专业知识全面、沟通能力强及具有3年以上专科工作经验的护师担任，落实延续性护理的具体措施。

1.2.2.2建立PD患者纸质及电子档案，完善患者的资料，便于医护人员对患者的管理。

1.2.2.3在对照组护理措施的基础上，PD专科护士根据档案资料患者的文化程度、生活习惯、自理能力、年龄等，制订个性化的健康教育方案，对于年龄大的患者强调重点内容便于记忆；对于文化程度低的患者采取通俗易懂的传授方式；对于自理能力差的患者督促反复练习；对于有不良生活习惯的患者请家属一起督促。

1.2.2.4出院后的延续性护理， 包括家访、电话随访、网络随访、门诊随访，以及建立多种形式与患者互动的健康教育、沟通平台。随访内容包括患者的一般情况、临床症状、体征、腹膜透析相关情况（换液操作情况、出口处评估、管路情况、透析处方执行情况、腹膜炎及其他腹膜透析并发症等）、贫血、矿物质、骨代谢、营养指标、腹膜平衡试验、Kt/V值、内生肌肝清除率、肾小球滤过率、生化指标、传染病指标、心肺功能、用药情况、生活质量、心理状况、回归社会情况等，并作出个体化透析方案调整。（1）家访。对每位市内居住的PD患者出院后1周内由PD专科护士到患者家中家访，评估居家环境是否符合PD操作的要求，向患者再次强调居家环境及生活细节的重要性。患者病情不稳定时根据情况定期家访。（2）电话随访。对于新置管患者出院2~3 d内首次电话随访，解决患者出院后出现及可能出现的问题，15 d后再次电话随访，提醒门诊随访的注意事项，之后半年每月电话随访1次。患者病情稳定后视病情1~3个月电话随访1次。对电话随访发现需要住院治疗者，立即协助患者安排住院，患者也可随时电话咨询，联系电话记录于患者PD记录本上。（3）建立无线、网络通讯平台的联系及健康教育。每周由PD专科护士编辑健康教育内容以短信、微信、QQ群的形式让患者知晓，一般在18∶30~19∶30发送信息，以免打扰患者休息，并与患者互动。每周一至周四14∶30~16∶00专科护士或医师通过QQ群在线为患者答疑解惑，帮助患者解决力所能及的问题。逢节假日微信或短信送上节日问候，患者门诊随访前微信或短信提醒。（4）门诊随访。对新置管患者1月个内按预约时间门诊随访，病情稳定后视病情1~3个月门诊随访。每次门诊随访医师提前开好检查单，PD专科护士为患者安排好复查流程，必要时提前预约检查。搜集患者复诊时的必要信息，及时登记、记录于档案中。将患者腹膜透析情况及检查结果向医师汇报，以便调整PD方案或治疗方案。最后与患者联系告知患者检查结果及方案是否更改，对患者随访情况评估后有针对性地提出个性化的健康教育。（5）建立多种与患者互动方式。每年举办1次大型的PD患者交流会，增加患者之间、医患之间面对面交流的机会；延续性护理小组定期在QQ群或微信群组里组织讨论与经验交流，每次活动前提前通知，遇到特殊情况多次未参加者小组及时讨论解决方案。

1.3效果评价分别比较两组患者置管后实施持续腹膜透析9个月内的腹膜炎发生率、再次住院次数、患者的生活质量及满意率。

1.3.1腹膜炎的发生率腹膜透析患者具备以下3项中的2项或以上可诊断腹膜炎［1］：（1）腹痛、腹水浑浊，伴或不伴发热。（2）透出液中白细胞计数＞100×106/L，中性粒细胞比例＞50%。（3）透出液中培养有病原微生物生长。腹膜炎发生率的计算［4］:每2次腹膜炎发生的间隔(月),即患者总透析月除以腹膜炎发生次数(即多少透析月/次)。

1.3.2再住院率收集两组患者在研究期内的再住院患者数。剔除与本研究无关的住院次数，如单纯的开药、体检，或因其他疾病而住院的次数及费用。

1.3.3患者的满意率选用我院自行设计的“住院患者对护理服务满意度调查表”，包括刚入院时、住院期间、总体评价3个维度，共22个条目，调查选项分满意、较满意、不满意3个等级，满意、较满意计入满意条目数。每位患者对护理服务满意的判断标准：满意条目数/调查总条目数×100%，≥80%为满意。

1.3.4生活质量测评选择方积乾等研发的SF-36生存质量量表［5］,该量表包括9个维度:生理机能、生理职能、情感职能、社会功能、躯体疼痛、精力、精神健康、一般健康状况及健康变化,每个维度包含1～10个条目,共36个条目,分别属于生理健康和精神健康两大类。计分方法［6］，前8个维度每个计分项目100分，健康变化总分为5分，分数越高，表示健康状态越好，生活质量越高。

1.4统计学处理采用spss 17.0统计学软件对所得数据进行分析，计量资料比较采用t或t′检验，计数资料比较采用四格表确切概率或χ2检验。检验水准α=0.05。

2结果

2.1两组患者腹膜炎发生率的比较观察组30例患者总透析病人月为267月，共发生腹膜炎5次，腹膜炎发生率为53.40透析月/次，即53.40透析患者月发生1次腹膜炎；对照组30例患者总透析（患者月为257月，共发生腹膜炎10次，腹膜炎发生率为25.70透析月/次，即25.70透析患者月发生1次腹膜炎。统计结果表明,观察组腹膜炎发生率低于对照组（P＜0.05）。

2.2两组患者腹膜炎再住院率的比较（表1）

2.3两组患者生活质量的比较（表2）

2.4两组患者对护理服务满意率的比较（表3）

3讨论

3.1延续性护理降低了腹膜透析患者腹膜炎发生率腹膜透析技术的持续发展对降低腹膜炎的发生有一定帮助，但腹膜炎仍是腹膜透析患者的主要并发症，也是患者放弃腹膜透析治疗的主要原因［7］。革兰阳性菌是PD腹膜炎最常见的病原微生物，但革兰阴性菌和真菌性腹膜炎发生率也有升高趋势。目前认为接触性污染是导致腹膜炎发生的主要原因［8］,因此对腹膜炎的预防取决于患者的治疗依从性及是否严格遵循规范的日常护理操作。由于腹膜透析患者多为居家治疗，操作者往往是患者、家属或其他非医务人员。单靠住院期间的短期培训是不够的，规范的宣教和培训是预防腹膜透析相关感染的关键措施之一。延续性护理作为住院护理的延伸，由腹膜透析专职护士从患者入院到出院后全程跟踪，通过不同形式的随访，适时地评估患者存在的问题，并及时给予指导。对于新置管患者出院后1周内医护人员上门随访1次，检查操作台是否符合要求、腹膜透析器材是否与家常日用品混放、腹膜透析室的设置是否合理、患者或家属所有的操作是否符合无菌操作要求，等等。如患者的腹膜透析治疗是由家属来完成，必须确定该家属是否在中心接受过培训且合格的人员；如更换操作者，必须重新培训操作者。此外，通过微信、QQ群等信息公共平台以及患者交流会，向患者提供疾病相关知识，达到反复提醒，以加强患者的自我管理行为能力，减少腹膜炎的发生。本研究腹膜炎发生率由25.70透析月/次下降至53.40透析月/次，即由25.70透析患者月发生1次腹膜炎延长至53.40透析患者月发生1次腹膜炎。

3.2延续性护理降低了腹膜透析患者再住院率延续性护理是美英等国家在上世纪末针对需要反复住院、对护理有较高需求的慢性患者，为降低患者的再入院率而提出的一种新型护理模式［9］，是患者信息的延续、医疗护理服务的延续、医护患关系的延续。国外的一些系统综述表明，延续性护理能够改善患者的健康结果，减少患者对急诊的使用次数，降低其急性住院后的再入院率［10］。观察组为每位PD患者建立纸质及电子档案，档案内容包括患者的一般资料、腹膜透析并发症记录、住院情况记录、随访访录、实验室检查记录、辅助检查记录、用药记录等，综合反映了患者透析期间的基本情况，达到了患者信息的延续，为制订个性化治疗方案提供依据。腹膜透析大多为居家治疗，出院后由于知识的缺乏，遵医行为及自我护理能力较低，居家治疗中存在的问题不能及时解决，导致各种并发症的发生，如腹膜炎、营养不良、电解质紊乱、心血管并发症等，而造成再入院。延续性护理以腹膜透析专科护士为主导，24 h为患者提供免费咨询，并根据患者情况采取不同形式随访，为患者提供全程服务，及时提醒患者不同时期应注意的问题，提高了患者的遵医行为，有效地减少了并发症的发生，降低了患者再住院率。

3.3延续性护理提高了腹膜透析患者生活质量由于腹膜透析技术不断改进和透析方案不断完善，延长了终末期肾病患者的生存期，死亡不再是衡量腹膜透析治疗成败的一个有力终点，按照现代医学模式，维持性腹膜透析患者生存时间和生存时间内的生活质量同等重要，因而生活质量已成为评价腹膜透析成败的一个重要指标。延续性护理作为整体护理的一部分和住院护理的延伸，护士在随访过程中及时了解患者对出院治疗、护理方案的执行情况，指导并鼓励其纠正不良生活方式，控制危险因素，使患者回到家中仍能得到持续的康复指导，这不仅可以提高患者对自身疾病的认知和预防能力，同时可以提高患者对突发事件的应对能力以及自我照顾能力，改善患者的生存质量［11］。本研究显示，观察组通过实施延续性护理，对腹膜透析患者的院外治疗进行科学、专业、便捷的随访和指导，患者生活质量均有明显改善。表2可见，两组腹膜透析患者生活质量评分比较有统计学意义（P＜0.05），说明延续性护理能有效提高腹膜透析患者生活质量。

3.4延续性护理提高了腹膜透析患者对护理服务的满意率腹膜透析治疗是一个长期的治疗过程，以往患者出院便意味着患者与医院的关系结束，患者只能通过回院复诊才能得到相关的康复信息，患者的需求有时很难得到及时满足。有研究显示，虽然患者在住院期间部分的健康问题都得到解决，但很多患者在回家后仍然出现不同程度的健康问题，因此出院后的患者仍然有很高的健康照护需求［1］。延续性护理护士相对固定，通过每次的互动，鼓励患者参与，可使患者及其家庭与医院之间建立和谐的医患关系。另一方面，延续性护理及时解决了患者在家治疗中遇到的困惑，增加了患者在家庭内自行透析的安全感。通过延续性护理，有效地提高了腹膜透析患者对护理服务的满意率。表3可见，两组患者对护理服务满意率比较有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对腹膜透析患者实施延续性护理，能有效降低腹膜炎发生率及再住院率，还能有效提高患者生活质量及患者对护理服务满意率。

参考文献

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第2篇：延续性护理范文

【关键词】 延续性护理；心外科；生活质量

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.06.178

由于心外科手术的创伤很大， 患者的基本病情也很严重， 因此为了使患者在出院之后能够更快、更好的康复， 医生与护士就该更加关心患者的心理状态和生活行为， 这对患者的康复意义重大[1]。很多患者对于自身的疾病不能有深刻认识， 然而患者的生活方式也背离了健康的轨道， 若在患病之后心情失落， 心理状态严重下滑， 那么即使出院了仍然不能完全康复， 甚至会受到心情的影响使病情复发[2]。所以针对这种情况， 延续性护理作为一个全新的护理概念被提出来， 所谓延续性就是指患者出院之后， 医护人员进行的心理辅导和健康教育， 能够帮助患者解答生活中的困惑， 以求规范患者的健康正常的生活方式， 从而全面提升患者出院之后的生活质量， 本文主要对延续性护理对心外科患者的远期疗效进行分析， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2012年6月～2013年6月间收治的86例心外科患者为研究对象， 所有患者均接受了手术治疗， 根据护理方式的不同将其分为观察组和对照组， 每组43例。观察组采用常规护理再加上延续性护理干预， 对照组仅使用常规护理方式。观察组中男25例， 女18例， 年龄23～69岁， 平均年龄（47.55±10.46）岁；对照组中男23例， 女20例， 年龄22～71岁， 平均年龄（50.28±9.72）岁。两组患者性别、年龄、身高、体重、职业等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 护理方法 对照组患者使用临床常规护理， 比如术前的准备， 做皮试， 肥皂水灌肠， 做好患者的心理护理， 术后准备氧气、吸氧管、约束带心电监护仪等， 患者办理出院手续之后叮嘱按时服药， 定时进行复诊等。

观察组患者在常规护理的基础上使用延续性护理， 具体开展如下：首先成立专门护理小组， 将每位患者的病情、治疗情况、家庭情况等作好记录， 用电话回访的方式对患者进行病情追踪， 将所了解到的信息详细登记， 若有异常立即报告医生进行治疗。

1. 3 观察指标 观察两组患者接受不同护理措施后， 半年或1年的再住院率及死亡率， 然后比较两组数据的差异；用生活质量核心量表来评估两种护理方式患者的生活质量的评分状况， 两组数据进行比较。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P

2 结果

观察组患者的再住院率及死亡率明显低于对照组， 两组数据比较差异具有统计学意义（P

3 讨论

心外科手术一般都会出现比较大的创伤， 因此患者在围术期间的危险性也非常高， 同样该类患者的基础性疾病也会非常严重， 所以即使手术很成功， 患者躲过危险期出院， 但是会有很多不能确定的因素， 使患者处于危险之中[3]。研究表明心外科手术是所有进行外科手术而二次住院率和死亡率最高的， 所以心外科患者手术完成之后不能意味着就可以完全终止医疗行为， 首先患者的生理和心理都没有达到健康的水准， 所以必须进行护理干预[4， 5]。临床医学的不断发展和精进， 全新完善的医疗理念逐渐被人们所开拓， 延续性护理就是其中的一种， 打破了以往护理服务只体现在医院内部的方式。人们意识的不断增强， 很多疾病患者康复的时间跨度很大， 即使出院后病情的控制与好转， 仍然要进行护理干预， 目的就是将患者的心态和生理恢复到最佳状态， 规范患者养成良好的生活习惯， 从而可以自己主动的遵照医生的嘱咐来巩固自己的疗效， 最终将自己的生活质量全面提升[6]。延续性护理就是出于这样的考虑， 从患者离开医院那刻开始， 对患者进行健康教育， 把患者的心理状态调整到最佳， 另外给予患者正确的生活指导， 从而提高患者的远期治疗效果。

综上所述， 延续性护理的诞生， 是临床护理的一次重大的革新， 对于那些外科手术比较大、远期疗效得不到保证的比如心外科患者， 在护理过程中效果显著， 值得临床大力推广。

参考文献

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[2] 陈敏.护理人文关怀在胸心外科监护室护患沟通中的应用.全科护理， 2013， 11（28）：2655.

[3] 诸纪华， 周伟琴， 朱红梅， 等. 复杂先天性心脏病患儿术后延迟关胸30例的护理. 护理与康复， 2013， 12（9）：861-863.

[4] 宋秀丽.开胸手术心血管并发症30例原因分析及预见性护理.齐鲁护理杂志， 2013， 19（10）：94-95.

[5] 徐芬， 王晶.时间位点管理在心外科ICU护理管理中的应用.中国临床护理， 2013， 5（5）：447-448.

第3篇：延续性护理范文

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.25.178

随着我国的医疗技术提高， 脑梗死患者的病死率在逐年降低， 但其后遗症的发生率仍居高不下， 给家人带来巨大的负担[1]。而延续性护理是对患者在出院后的护理， 这有助于提高患者的生活质量。本文通过对脑梗死患者出院后给予延续住院期间的康复护理方案， 对比常规出院给予的疾病健康教育处理， 得到一些结论， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 从2013年4月～2014年6月， 于本院共有132例患者被诊断为脑梗死。均符合脑梗死的诊断标准：格拉斯哥昏迷评分>8分， 意识清楚， 生命体征稳定， 并无其他严重疾病和精神障碍。其中男73例， 女59例。年龄27～75岁， 平均年龄（52.6±10.3）岁。以数字法随机分成观察组和对照组， 各66例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 出院前， 对所有患者进行全面评估， 其中包括健康状况、生活习惯、对脑梗死康复治疗知识的掌握情况等， 并对患者住院期间的治疗状况进行存档， 其中包括健康状况、身高、体重、文化水平、饮食以及生活习惯。护理方法：对照组采用常规的护理方法， 出院时给予健康知识教育， 交代注意的事项。出院后对患者的疾病诊治、生活习性以及健康教育不进行干预。而观察组则进行延续性护理干预， 具体包括：①患者进行定期的随访， 一般通过电话回访了解综合措施的执行情况和患者的身体状况。②患者的认知干预。让患者以及其家属了解脑梗死的发病情况以及预后情况， 让患者坚持服用药物， 配合饮食。③用药干预。指导患者按时按量坚持长期服药， 告知患者不得突然停止药物的服用以及增减药物量。④饮食干预。指导患者食用低盐、低胆固醇食品， 尽量进行少食多餐， 改变生活的不良饮食习惯， 戒烟戒酒， 多吃蔬菜。

1. 3 疗效评价标准[2] 采用NIHSS、SAS和SDS对患者作脑功能和心功能康复的评估。并且采用生活质量（QOL）指数评定量表对患者的身体功能、情绪功能、社会功能等方面进行评估。NIHSS评分、SAS评分以及SDS评分越低越好。而QOL评分越高则表明生活质量越好。

1. 4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组患者出院6个月后NIHSS、SAS、SDS评分比较 6个月后， 观察组NIHSS、SAS以及SDS评分均显著低于对照组， 差异均有统计学意义（P

2. 2 两组患者出院6个月后的生活质量比较 6个月后， 观察组患者在身体功能、情绪功能、社会功能以及总体生活质量的评分均显著高于对照组， 差异均有统计学意义（P

3 讨论

第4篇：延续性护理范文

【中图分类号】R47374

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）07-181-02

脑出血为临床中极为常见的心脑血管疾病，随着社会压力的不断增大，脑出血的发病概率呈现逐年上升趋势，严重降低了患者的生活质量[1]，使得自理能力降低，导致患者各脏器损伤，致使机体能力下降[2]。脑出血的发生与患者的生活习惯息息相关，患者在出院后除予以科学的用药外，采取优质的护理措施十分重要。有研究表明，对于脑出血患者实施延续性护理可提高其生活质量[3]，本研究为探讨延续性护理对脑出血患者生活质量的影响分析，具体报告如下：

1资料、方法

11资料本研究为探讨延续性护理对脑出血患者生活质量的影响分析，选取本院收治的100例脑出血患者作为本次的研究对象，于2016年3月至2017年1月收治，将其分为2组，分别为对照组、研究组，2组患者各为50例，具体如下：研究组―男性患者、女性患者分别为28例、22例，平均年龄值为（7058±813）岁；平均病程值为（897±108）年。对照组―男性患者、女性患者分别为27例、23例，平均年龄值为（7066±880）岁；平均病程值为（885±107）年。

对比2组患者的各项资料数据差别较小（P值大于005）。

12方法

对照组方法：在院内实施常规的护理措施，主要包括用药、饮食、运动康复等护理，在患者出院时对于患者的生命体征进行评估，并为患者办理出院程序，实施出院干预。

研究组方法：在对照组的基础上实施延续性护理措施，具体如下：

1）建立随访渠道：在患者出院时建立患者的健康档案，并输入于计算机中，建立文档，有利于出院跟踪，对于患者的健康信息进行了解，获取联系方式，并予以ADL评分评价，发放医师、护士及科室的联系卡。

2）成立服务小组：选取经过专业培训的护士作为组员，可对延续性护理的质量进行保障[5]，挑选具有主管护师级别职称以上的护士长担任组长，对于患者的资料进行分析，制定护理内容，实施随访制度。

3）护理内容落实：为患者提供康复训练方案，指导其出院后的饮食护理及用药护理干预，并提醒患者定期体检，必要时联系相关科室会诊并予以检查措施，对患者本人及家属进行心理护理及健康宣教，可通过电话随访的方式（每周1次），依据患者的具体情况采取上门随访措施（每个月1次），可建立接受延续治疗的信心，改变不良的生活习惯，提高治疗依从性。

13观察指标观察2组脑出血患者经相应护理方案干预的生活质量情况及神经功能缺损评分。本研究采取SF-36量表对于患者的生活质量情况进行平清，包括生理技能、躯体疼痛、生理职能、一般健康、社会功能、情感职能、精神健康及精力等，每个项目评分范围为（0～100）分。

14统计学处理2组脑出血患者经相应护理方案干预的生活质量情况为计量数据，采取x±s的形式表示，予以t值检验，在用SPSS200软件核对后，当2组脑出血患者经相应护理方案干预的生活质量情况有差别时，用P

2结果

21研究组脑出血患者经延续性护理方案干预的生活质量各项评分均高于对照组，p

22研究组脑出血患者经延续性护理方案干预的神经功能缺损评分低于对照组，p

3讨论

第5篇：延续性护理范文

[关键词]糖尿病；延续性护理；血糖；生活质量

[中图分类号] R781.6+4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）01（b）-0180-03

糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，是一种可累及全身多个器官系统的慢性疾病。“三多一少”为糖尿病主要的临床表现[1]，即尿多、吃多、喝多、体重减轻，在病情达到一定的严重程度即可发生急性并发症，即酮症酸中毒[2]。糖尿病最大的特征就是血糖不断升高，胰岛素分泌不足是主要诱因，胰岛素分泌不足会降低葡萄糖激酶和肝糖原等合成酶的活性，而氧化磷酸化是在葡萄糖激酶的作用下生成，若氧化作用不足就会导致血糖升高[3]。另外，糖尿病还会引发一系列并发症，眼部、心、肝及肾脏等组织均会发生，且致残率高、病死率高，已是众多学者关注的问题[4-5]。延续性护理一直受发达国家的重视，且已经达到成熟阶段，该模式是一种开放与延伸的健康教育护理模式，通过在医护人员和患者及其家属之间建立有目的、有效的互动沟通，来达到促进和维护患者健康的目的，以进一步提高患者的生存质量，使得医疗资源得到整合与利用[6]。选取我科糖尿病患者实施延续性护理干预，临床效果较理想，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年11月～2015年11月在我院住院的糖尿病患者120例，均符合1999年WHO糖尿病诊断标准，所有患者均排除其他肝脏功能下降的现象，无肝肾功能不全现象，无严重慢性疾病，对研究相关情况完全了解，并签署知情同意书，自愿参与研究。将入选患者随机分为观察组和对照组，各60例，观察组中男33例，女27例；年龄25～64岁，平均（48.34±5.12）岁；病程2～6年，平均（4.2±1.5）年；Ⅰ型糖尿病21例，Ⅱ型糖尿病39例。对照组中男31例，女29例；年龄25～65岁，平均（48.24±5.08）岁；病程2～6年，平均（4.7±1.1）年；Ⅰ型糖尿病19例，Ⅱ型糖尿病41例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组出院后给予常规复查和健康教育，嘱其第一次回院复查时间满30 d时，主要检查内容：心电图、血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能等，为及时发现并发症，对心、脑、肝、肾、眼底、足部等部位的体格检查也要细致。最后 1次（1年后）复查并记录空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PBG）和糖化血红蛋白（HbA1c）并发放SF-36量表，收集数据。

观察组实施延续性护理干预，首先组建延续性护理干预小组，由3～4名高资历护士组成，具体内容如下。①临床评估：出院前，所有患者均做一次综合性临床评估，并详细记录患者出院时的各项指标情况[7]。②建立档案：详细登记临床治疗情况和护理情况，其家属的也要进行重点记录。③出院后随访：采取定期电话回访和家庭走访形式，电话回访主要询问患者的是否控制饮食、是否正确使用药物，并对患者在家期间所遇到的问题耐心解答。④家庭走访：主要是帮助患者检测血糖，每次均详细记录各项数据，为后续检查提供参考数据。为更好地了解血糖控制情况，出院后的第一周至少要做3～4次的FBG检测，每3个月检测一次HbA1c，并于最后1次（1年后）统计血糖和HbA1c的数据；并现场指导患者要严格控制饮食，尤其要控制碳水化合物及高热量食物的摄入量，叮嘱其要少量多餐，选择低热低糖的食品，督促戒烟禁酒，保持良好生活习惯。⑤设立糖尿病热线：设立专用的糖尿病患者热线电话，主要是为与患者可以保持有效的沟通，由护理小组成员轮流值班，如有问题随时处理。

1.3观察指标及评价方法

比较两组患者依从性、血糖控制水平、生活质量、满意度及低血糖发生率。①治疗依从性：评价内容包含是否遵医服药、是否合理饮食、是否坚持做适当锻炼、是否定期进行自我监测、是否定期复查等；②血糖控制情况：检测干预前和护理干预1年后的HbA1c、FBG、2 h PBG等情况；③生活质量评分：采用SF-36量表进行评分；④满意度：采用患者满意度调查表进行调查。

1.4统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行研究，计量资料以均数±标准差的（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P

2结果

2.1两组患者出院时、出院护理干预1年后血糖控制情况的比较

出院1年后观察组血糖水平明显低于出院时和对照组，差异有统计学意义（P

2.2两组患者依从性的比较

观察组遵医服药、合理饮食、适当锻炼、自我监测、定期复查等情况均明显优于对照组，差异有统计学意义（P

2.3两组患者满意度及低血糖发生率的比较

观察组患者满意度高于对照组，差异有统计学意义（P

2.4两组患者出院1年后生活质量评分的比较

观察组各项指标均优于对照组，差异有统计学意义（P

3讨论

国际糖尿病联盟（IDF）指出，2013年全世界有3.82亿的糖尿病患者，到2035年将会高达5.92亿；在35～46岁人群中有1/10的人是因糖尿病而致命[8]。糖尿病虽然不能根治，但并不是不治之症，而是一种完全可以被控制的疾病，且需要长期治疗和控制，该疾病的控制涉及到合理饮食、适当运动、遵医服药、良好的生活习惯等方面，因此，患者出院后仍需要继续治疗控制。

在过去很长一段时间里，人们都认为在医院里才可以治疗和控制，只要不在医院就与医院没有任何关系了。在传统观念里，患者住院期间主要的工作就是治疗与护理[9]，而出院后就终止医患关系，除非患者来院复诊，否则在病情发生变化再次入院，其它情况下就几乎是与医院断了联系，所以相关的健康信息就很难得到。有文献报道，出院后，患者会遇到各种各样的问题，而这些问题只能是专业人士解决，一般患者及其家属是很难及时得到解决[10-12]。延续性护理是近年来护理研究工作中新的发展方向，是为满足患者实际需要而提供的一种开放式、不间断的医疗护理保健服务，与传统的护理相比，其可延长护理时间和范围，且成为出院后整体护理中的一个重要组成部分[13-14]。有研究显示，延续性护理能够满足患者对糖尿病知识的需求，提高糖尿病患者的治疗依从性和生活质量，促进良好生活习惯的养成，有效地控制血糖，对糖尿病病情的控制起到积极的作用[15-16]。本研究结果显示，观察组的血糖控制、生活质量均明显优于常规护理的对照组，显著提高患者的满意度，有效地降低低血糖的发生率，改善依从性。

综上所述，延续性护理模式进一步拉近了护患之间的距x，有利于对患者健康教育终身化的贯彻实施，是治疗糖尿病和减少糖尿病并发症发生的重要举措，有待进一步的实施和创新。

[参考文献]

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第6篇：延续性护理范文

【关键词】 延续性护理；高龄产妇；自我护理能力；生活质量

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.04.144

Influence by continuous nursing on self-nursing capacity and quality of life in elderly parturient women WU Xiao-hong. Department of Neonatology， Longchuan County Maternal and Child Health Care Hospital， Heyuan 517300， China

【Abstract】 Objective To investigate influence by continuous nursing on self-nursing capacity and quality of life in elderly parturient women. Methods A total of 200 elderly parturient women were divided by difference nursing measures into control group （conventional nursing measure） and continuous nursing group （continuous nursing measure）， with 100 cases in each group. Clinical effects of the two groups were compared. Results The continuous nursing group had all higher scores of self-nursing capacity and quality of life than the control group， and the difference had statistical significance （P

【Key words】 Continuous nursing； Elderly parturient women； Self-nursing capacity； Quality of life

随着人们婚育观念的变化， 高龄产妇的比例明显增高。高龄产妇因其年龄增大， 生理上和心理上均有不同的变化， 有效的护理措施对于产妇的影响较大， 可能关系到产妇的生活质量和认知水平[1， 2]。本研究通过对本院高龄产妇临床资料进行分析， 拟探讨延续性护理对高龄产妇自我护理能力及生活质量的影响情况， 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2013年6月～2015年8月妇产科收治的200例高龄产妇临床资料， 依据护理措施不同分为对照组和延续性护理组， 各100例。对照组年龄36～42岁， 平均年龄（39.5±2.6）岁， 体重50.6～86.9 kg， 平均体重（70.2±7.4）kg， 孕周37～41周， 平均孕周（40.3±1.1）周；延续性护理组年龄36～40岁， 平均年龄（39.0±2.0）岁， 体重50.9～85.4 kg， 平均体重（70.6±7.0）kg， 孕周37～42周， 平均孕周（40.5±1.2）周。两组产妇一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 护理方法 对照组针对高龄产妇给予常规的护理措施， 术前只简单向高龄产妇分娩基本过程情况， 请产妇或家属签订知情同意书。延续性护理组则由负责该产妇的巡回护士对高龄产妇的个人资料进行阅读， 了解高龄产妇的特点， 然后到产妇的病房进行延续性护理。具体如下：①首先护理人员要向高龄产妇进行自我介绍， 同时还包括负责分娩的医务人员、分娩室内的环境。同时耐心的倾听高龄产妇的意见， 高龄产妇对于护理人员的预期工作要求。②护理人员注意自己的仪表和适当的语言应用， 语言简洁、态度和蔼。向高龄产妇交代分娩室内的基本布局、分娩的基本过程、需要高龄产妇注意事项、可能出现的一些感觉， 以取得产妇信任和配合。③护理人员要降低产妇对于分娩的过度忧虑， 增强高龄产妇的信心。④护理人员根据高龄产妇的不同特点， 术前给予必要性的语言交代， 告知分娩过程中产妇出现的一系列反应， 给产妇一定的心理准备。缓解高龄产妇可能出现的紧张、焦虑、恐惧等不良的心理情绪， 对基本的护理操作有预期感受， 有一定的心理准备， 可以降低不适反应。

1. 3 观察指标 观察两组产妇自我护理能力评分情况[3]和生活质量评分情况[4]。

1. 4 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

两组产妇自我护理能力评分和生活质量评分情况比较， 差异有统计学意义（P

3 讨论

妊娠是女性一生中需要度过的重要阶段之一， 随着晚婚晚育比例的增高和国家二胎政策的逐步放开， 高龄产妇的比例明显增高。延续性护理是一种综合了医学、心理和社会等多方面知识， 在延续性护理工作中进行实践应用的一种护理模式。高龄产妇分娩会引起产妇出现生理和心理上剧烈的应激性反应， 从而对产妇的神经系统、循环系统、内分泌系统等产生巨大的不良影响， 进而对妊娠结局造成不良影响。护理人员通过护患沟通， 提高了产妇对于护理人员的信任， 缓解高龄产妇的焦虑、恐惧、紧张等不良心理， 提高高龄产妇心理适应状态， 以健康、最佳的状态接受分娩[5]。有资料显示[6]， 有效的延续性护理可以调节产妇的心理状态， 提高产妇痛阈值， 降低产妇的焦虑、忧郁情绪， 在一定程度上降低了疼痛的感知。延续性护理可以稳定产妇的情绪， 促进产妇精神处于放松状态， 在心理上获得安全感、信任和被关注感觉， 积极主动的配合分娩。护理人员要主动介绍医院分娩过程中的各项设施、医生的技术和资历， 从而增强其安全感， 缓解产妇不良情绪， 因产后可能出现生理性疼痛， 可调动高龄产妇对于疼痛过于敏感状态和积极心态。告知高龄产妇在婴儿出生后早接触、早吸允， 不仅可以提高产妇感受作为母亲的成就感和快乐感， 同时也可以降低产后带来的疼痛感。本研究通过分析本院收治的200例高龄产妇临床资料， 结果表明， 延续性护理高龄产妇自我护理能力评分和生活质量评分均高于对照组（P

综上所述， 延续性护理可以提高高龄产妇我护理能力及生活质量， 值得临床推广应用。

参考文献

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第7篇：延续性护理范文

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.17.039 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）17-0080-03

化脓性脑膜炎（purulent meningitis）是由化脓性细菌感染所致脑脊膜炎症，起病急，死亡率及致残率高，常发于婴幼儿和60岁以上老年人群[1]；临床治疗期间护理质量对改善患者心理状态和预后情况有着重要作用。延续性护理是一种综合性护理干预措施，通过医院到家庭（社区）的延续性指导、随访，使患者在出院后依然能与医护方保持信息交流，医护方能继续对患者需求做出回应，长久保持护理指导关系[2]。本研究对化脓性脑膜炎患者采取延续性护理干预，观察其自我效能感及预后，取得良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月-2016年8月笔者所在医院70例化脓性脑膜炎患者，随机数表法分组，各35例。观察组女18例，男17例；年龄15～77岁，平均（41.57±5.78）岁。对照组女16例，男19例；年龄16～79岁，平均（40.68±4.83）岁；两组患者性别、年龄等基线资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比研究。本研究经笔者所在医院伦理委员会审批通过。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准 （1）经过腰椎穿刺检查，脑脊液致病菌检测呈阳性；（2）符合化脓性脑膜炎临床症状，具体如下：脑功能障碍及感染中毒症状，包括发热、心烦气躁、意识模糊、嗜睡、昏睡甚至昏迷，偶发反复性局部或全身惊厥；颅内压增高，包括头疼、恶心、呕吐、呼吸不畅、瞳孔大小不等；脑膜刺激症，包括脖颈强直等；（3）签署知情同意书。

1.2.2 排除标准 认知困难或精神异常者；婴幼儿、高龄病患等需特殊治疗与护理者。

1.3 方法

1.3.1 对照组 给予常规护理干预，具体内容如下，（1）一般护理：观察记录患者生命体征变化；根据患者临床反应做出对应判断和处理，有异常反应及时汇报主治医生；使患者保持头高脚低的卧床姿势；遵医嘱给予脱水治疗、持续性抗感染治疗。（2）腰椎穿刺护理：入院即进行心电监护，评估患者身体情况，向患者家属解释腰椎穿刺相关事项，关注患者生命体征，安抚患者配合穿刺；穿刺后指导患者去枕平躺约5 h；向患者嘱托检查后注意事项。（3）高热护理：在额头、腹股沟位置放置冰袋；静脉滴注降温药物；控制病房温度和湿度；体温过高者加强监测。（4）饮食护理：指导患者食用高蛋白、高热量、易消化食物；给予昏迷患者鼻饲饮食或静脉滴注输送营养。（5）其他护理：控制患者口腔炎症、提醒患者或家属保持患者皮肤或衣物干爽。

1.3.2 观察组 给予延续性护理，具体内容如下，（1）院内阶段：成立延续性护理小组，选用具有经验的护理人员，制订系统的延续性护理方案；全面解答患者疑惑，对患者进行健康宣教，包括介绍疾病和治疗相关知识，如饮食指导、并发症防治、监测生命体征的方法等。出院指导。（2）院外阶段：定期电话随访，1次/周，（可根据病情增加电话随访频率），询问易发症状情况，记录患者的服药情况、生理状况、心理情况及生活起居和饮食运动情况，并帮助患者解决心理问题和用药问题；定期组织医患交流活动，为患者搭建交流平台，对患者进行统一咨询，及时检查患者恢复情况。延续护理持续3个月。

1.4 疗效判定标准

显效：临床症状基本消失，脑脊液检测全部正常；有效：临床症状有所缓解，脑脊液检测结果明显改善；无效：临床症状与脑脊液检测均未见明显改善甚至加重[3]。总有效率=显效率+有效率。

1.5 自我效能感

护理前后采用自我效能感量表（GSES）对患者遵医行为、健康行为、日常生活等进行评估，共40分，分值越高表示自我效能感越好。

1.6 统计学处理

所得数据选用SPSS 19.0进行分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P

2 结果

2.1 两组预后效果对比

观察组预后总有效率（97.14%）高于对照组（77.14%），差异有统计学意义（字2=4.590，P

2.2 两组自我效能评分对比

两组护理前自我效能评分对比，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后两组自我效能评分均显著高于护理前，且观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

化脓性脑膜炎发病急，发病前无明显特征，发病早期会出现局部脑损伤并伴有癫痫发作，病情继续进展可出现脑部神经功能障碍，重者休克或死亡，严重影响患者身心健康；其预后情况与病原菌、机体情况、治疗及护理情况密切相关，少数患者会出现智力障碍、癫痫、脑积水等后遗症[4]。因此，需实施有效护理干预措施，改善患者心理状态，提高其生活质量，进而提升整体治疗效果[5]。

第8篇：延续性护理范文

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.14.192

目前， 我国高血压的发病人数呈现逐年增高的趋势， 据调查显示， >60岁人群的高血压患病率约为49.1%[1]。高血压可导致心、脑、肾等器官损害， 一旦确诊即需要长期甚至终身服药， 患者良好的服药依从性可以有效的控制血压、减少并发症的发生[2]。作者对80例高血压出院患者采取了延续性护理干预措施， 取得了比较满意的临床效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2012年1月～2013年12月收治的高血压患者160例， 随机分为观察组和对照组， 每组80例， 所有患者均符合高血压诊断标准[3]， 并排除继发性高血压以及严重肝肾功能不全的患者。其中观察组男46例， 女34例；平均年龄（52.8±8.3）岁；平均病程（4.4±0.8）年。对照组男47例， 女33例；平均年龄（52.1±7.6）岁；平均病程（4.4±0.6）年。两组患者性别、年龄以及病程等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组进行常规出院指导；观察组在对照组基础上采用延续性护理干预措施， 具体如下：在患者出院时为患者建立健康档案， 与患者制定出院后延续性护理的措施， 了解患者的联系方式， 向患者讲解出院后随访的重要性和必要性， 在患者出院后每周电话随访1次， 每月登门随访指导1次， 随访内容包括向患者讲解高血压防治知识， 并告知患者长期、定时、按量服药的必要性以及服用药物可能出现的不良反应， 如出现严重的不良反应应立即来院检查， 以免延误治疗；指导患者健康饮食， 多食用高蛋白、高维生素、低脂以及新鲜的水果蔬菜；建立健康的生活方式， 调节心理状态， 积极治疗， 多做适当的运动；定期监测血压， 如出现大幅度波动， 应立即来院就诊。

1. 3 观察指标 出院3个月后， 患者入院复诊， 比较两组SBP、DBP以及服药依从性。

1. 4 依从性判断标准[4] ①患者出院后能够自愿按时、按量服药并按时复诊为完全依从；②患者约有一半的时间能够自愿服药， 其他时间需经别人提醒或督促方可按时服药以及按时复诊为部分依从；③患者必须在家属督促和要求下方能勉强服药及复诊， 或不能按照预约时间进行复诊为不依从。总依从率=（完全依从+部分依从）/总例数×100%。

1. 5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对所有数据进行分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

观察组SBP、DBP明显低于对照组， 差异有统计学意义（P

第9篇：延续性护理范文

[摘要] 目的 研究延续性护理在老年糖尿病合并高血压中的应用价值。方法 选择2014年1月―2016年3月该院门诊接诊的老年糖尿病合并高血压病患136例，利用奇偶数字分组法，将136例病患随机等分成甲组和乙组。两组都予以常规护理，甲组同时加用延续性护理方案。分析两组干预1年后血糖与血压水平的变化情况。结果 甲组干预1年后的血糖和血压水平均明显低于乙组（P

[关键词] 老年糖尿病；应用价值；高血压；延续性护理

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）03（a）-0011-02

Research on Effect of Continued Nursing on Senile Patients with Diabetes and Hypertension

LI Shan

One Ward， Department of Comprehensive Healthcare， Jinan Central Hospital， Jinan， Shandong Province， 250013 China

[Abstract] Objective To research the application value of continued nursing on senile patients with diabetes and hypertension. Methods 136 cases of senile patients with diabetes and hypertension admitted and treated in our hospital from January 2014 to March 2016 were selected and randomly divided into two groups， both groups adopted the routine nursing， the group A added the continued nursing plan， and the blood glucose and blood pressure levels after 1-year intervention were analyzed. Results After 1-year intervention， the blood glucose and blood pressure levels in the group A were obviously lower than those in the group B（P

[Key words] Senile diabetes； Application value； Hypertension； Continued nursing

遗传因素与生活方式等都是糖尿病的常见病因[1]，对于合并有高血压的老年糖尿病病患来说，因其病情十分复杂，所以急需进行药物治疗和相应的护理干预。该文旨在研究老年糖尿病合并高血压用延续性护理的效果，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2014年1月―2016年3月该院接收的136例老年糖尿病合并高血压病患为研究对象，采用奇偶数字分组法，将136例病患随机分成甲、乙两组，每组68例。甲组男性患者37例，女性患者31例；年龄为60～85岁，平均（67.13±4.08）岁；病程为2～16年，平均（4.3±1.2）年。乙组男性患者38例，女性患者30例；年龄为60～87岁，平均（67.54±4.39）岁；病程为2～17年，平均（4.6±1.3）年。136例入组病患都符合糖尿病的临床诊断标准[2]，并签署该研究知情同意书，获得医院伦理委员会批准。比较各组的病程和家庭状况等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 排除标准

①认知功能障碍者；②有严重肝、肾功能疾患者；③精神疾病者；④病历资料不全者；⑤中途因各种原因退出该次研究者；⑥年龄

1.3 方法

乙组进行常规护理：指导应用降糖药亦或者是注射胰岛素；叮嘱按时复诊；密切监测血糖和血压等指标；定期随访。甲组在乙组的基础之上增加延续性护理方案，具体为以下几点。

①用药指导。将所用药物的使用方法、注意事项、应用效果以及可能出现的不良反应等详细告知患者，叮嘱患者要长期坚持正确用药，以促使其血糖水平能保持在临床正常值的范围之内。告诉患者不要听信于社会上的一些保健品的宣传广告，避免因停药或减少用药剂量而引发的血糖异常升高。②健康指导。主动和患者交流，鼓励患者参与糖尿病知识的培训课程，让患者能通过培训形成良好的自我保健意识，并提高其自身对糖尿病的认知程度。教给患者血糖监测以及胰岛素注射的方法，直至其完全掌握。将低血糖的临床表现和处理措施详细告知患者，让患者能在日常生活当中及时发现并有效处理低血糖。③饮食指导。叮嘱患者严禁食用高糖食，降低外源性高血糖危险因素，减轻胰岛负担，提高血糖控制的效果。可结合患者的自身情况，于医院营养科医师的指导下，为患者制定科学的饮食方案。④加强锻炼。向患者强调锻炼的重要性，并根据其个人爱好，为患者制定一份系统性的有氧训练方案，比如：步行；打太极拳；骑自行车；慢跑。鼓励患者每天坚持锻炼，但要注意切勿高强度锻炼，避免引发不必要的损伤。⑤出院指导。制作糖尿病宣传册，并将其逐一分发至每位患者手中，予以配餐计划，叮嘱少食多餐，严格戒烟、禁酒，合理控制碳水化合物的每日总摄入量。同时对患者进行登记备案，记录相关信息，包括：血糖水平；有无并发症；预测评估；控制程度；检查结果。建立护患交流微信或者QQ群，对患者进行电话跟踪1次/周，进行家庭随访1次/月。针对有调整用药方案情况的患者，需叮嘱其按时回院复诊。针对有合并症的患者，需加强对其合并症进行治疗的力度，并告知其用药的相关事宜，叮嘱科学用药。

1.4 观察指标

干预前与干预1年后，分别检测两组的血糖和血压水平，并作比较。

1.5 统计方法

数据以SPSS 20.0统计学软件分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验；以[n（%）]表示计数资料，经χ2检验，P

2 结果

2.1 比较血糖指标

甲组干预前的血糖指标和乙组比较差异无统计学意义（P>0.05）。甲组干预1年后的血糖指标明显比乙组降低（P

2.2 比较血压指标

如表2，甲、乙两组干预前的血压水平比较无显著差异，但在干预1年之后，甲组的血压水平显著低于乙组（P

3 讨论

临床上，老年糖尿病合并高血压具有非常高的发病率，有数据资料显示，对于年龄>75岁的糖尿病患者来说，其中约有60%的病患合并有高血压[4]。因该病无法彻底治愈，且还具有易反复发作和并发症多等特点[5]，所以，需注重患者的治疗和护理工作。连续性护理乃比较新兴的一种护理方法，能将护理从医院延续到患者的家庭当中，以进一步扩大护理的范围，延长护理时间，促使患者的病情能得到有效的控制[6]。研究发现，利用延续性护理对老年糖尿病合并高血压病患进行护理，可显著提高其血糖和血压水平控制的效果，降低心脑血管意外的发生风险。该次研究的结果表明，甲组干预1年之后的血糖和血压水平均明@比乙组低（P

综上所述，于老年糖尿病合并高血压中积极应用延续性护理方案，能提高患者用药的效果，促进血糖和血压水平降低。

[参考文献]

[1] 房芳.延续性护理对老年糖尿病伴高血压患者的效果分析[J].数理医药学杂志，2016，29（4）：621-622.

[2] 赵素敏.延续性护理对老年糖尿病合并高血压患者效果观察[J].河南医学高等专科学校学报，2016，28（5）：442-444.

[3] 张强国，邵黎黎，赵炜煜，等.网络平台延续性管理在老年糖尿病患者中应用效果分析[J].中国现代医生，2015（22）：126-129.

[4] 刘伟彦，张仙春，张小迎，等.延续护理对老年2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2014，（7）：1780-1782.

[5] 王朋朋，应燕萍，高忠兰，等.APP软件在2型糖尿病伴高血压出院患者延续护理中的应用[J].海南医学，2016，27（12）：2057-2060.