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应急健康教育总结精选(九篇)

应急健康教育总结

第1篇:应急健康教育总结范文

一、项目目标

总体目标:以社区群众、学校学生为主体,以卫生应急知识普及为重点,通过各种形式广泛传播卫生应急相关知识,开展相关卫生应急健康教育活动,提高公众的预防、避险、自救、互救等能力,增强公众的公共卫生安全意识和社会责任意识,提高公众应对突发公共卫生事件的综合素质,以达到提高群众健康水平和生活质量的目的。

具体指标:以社区、学校为单位卫生应急宣传覆盖率达80%;社区骨干卫生应急知识掌握率提升30%;公众卫生应急知识掌握率提升20%。

二、组织管理

成立市卫生应急健康教育项目工作领导小组

组长:

副组长:

成员:

项目工作由市健康教育所牵头,市疾控中心应急办配合。项目办公室设在市健康教育所,任办公室主任,负责具体工作的组织落实。

三、工作内容

(一)基线调查

在项目开始阶段开展卫生应急知识公众基线调查,调查400人份,对象为社区群众、学生,内容为卫生应急知识与能力,为项目开展效果评估做准备。实施时间5月下旬。

责任分工:应急办负责调查问卷内容,市健康教育所负责调查及数据处理。

(二)大众传播

1、《健康教育墙报》(卫生应急专刊):以洪涝灾害、突发传染病卫生应急为主题,印发《健康教育墙报》(卫生应急专刊)一期,向全社会宣传普及卫生应急科普知识。发放张贴至全市社区/村以上学校、社区、医疗卫生机构及公共场所单位。6月上旬发行张贴到位。

责任分工:应急办负责宣传内容,市健康教育所负责设计、印刷及发放。

2、大众媒体(报纸):以洪涝灾害、地震、突发公共卫生事件等卫生应急为主题,在《日报》、《晚报》刊播1期卫生应急科普专题,向社会传播相应科普知识。

责任分工:应急办负责内容,健康教育所、办公室负责报社联系。

3、网络媒体:在市卫计委网站和疾病预防控制网站热点关注栏目,向公众传播卫生应急科普知识。执行时间为6-7月。

责任分工:应急办负责。

(三)传播材料

1、宣传折页:以突发公共卫生事件、地震及洪涝灾害卫生应急科普知识为主,印制30000份。

责任分工:应急办提供内容,市健康教育所负责发放至各基层医疗卫生机构。

2、宣传展牌

制作30块突发公共卫生事件、自然灾害卫生应急科普知识,市本级、两区各10块,在社区开展卫生科普宣传展览。

责任分工:应急办提供内容,市健康教育所负责设计、制作。

(四)社区动员

1、骨干培训:6月下旬,组织一轮以社区卫生应急骨干为目标的技能培训,内容为突发公共卫生事件、自然灾害和社区急救卫生应急,为每个社区培训2~3名卫生应急骨干,总数约200人。培训内容主要有《卫生应急沟通》、《卫生应急管理》、《卫生应急健康教育》、《疾病应急》、《火灾应急》等,师资由省健康教育所、市疾控中心、市急救中心、市消防支队科普中心等单位组成。

责任分工:市健康教育所负责组织。

2、知识竞赛:利用《晚报》/网络媒体进行一次卫生应急有奖知识竞赛活动。

责任分工:应急办负责竞赛内容,市健康教育所负责组织实施。

(五)社区/学校干预

1、社区/学校讲课:6~7月,要求市内各社区,结合基本公共卫生服务健康教育要求,开展一期社区/学校卫生应急社区讲座。

责任分工:应急办负责课件提供、技术指导,健康教育所负责组织实施及资料收集。

2、巡回表演:组建应急表演/展示小分队深入基层社区进行巡回表演和社区群众培训,计划6~7月在张湾区、茅箭区各2场,经济开发区1场。

四、工作要求

1、在项目实施过程中,积极开展丰富多彩的健康教育宣传及干预活动,充分发挥健康教育、卫生应急等专业优势,做出特色,尤其要重视质量控制和效果评估,确保健康教育活动在社会上有影响、有成效。

第2篇:应急健康教育总结范文

【关键词】留观患者;健康教育;对策;急诊护理

留观患者是指由于诊断不明在短时间内需要观察或者病人有突发疾病不宜移动取药就地抢救的患者,由于其变化快、病种多、难预料、随机性强等特点,对护理人员的要求也相对较高。多数患者对所患疾病并不了解,缺少相应的保健知识[1]。为了尽可能的减少患者的留观时间,我院对2012年1月至2012年5月期间收治的120名留观患者进行了问卷调查,总结出患者最容易接受的方式来应用于健康教育,增加患者对疾病发生发展的预防知识。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院于2012年1月至2012年5月期间收治的120名留观患者作为调查对象,其中男67例,女53例,年龄9个月至85岁,平均年龄(44 11.2)岁,留观24小时以上。

1.2 调查方法

根据已经拟好的调查问卷上的问题,以护理人员提问患者回答的方式来完成调查,若有患者由于疾病等原因不能接受调查,可以令其家属代为回答。随后将调查问卷的结果进行整理。

1.3 调查内容

(1)健康教育的需求情况 即用药方法、护理方法、休息和活动指导、心理疏导、饮食指导和留观环境。(2)指导方式的接受情况 指导方式包括与护理人与交流、录像、手册和示范。

2 结果

2.1 留观患者对各项健康教育的需求情况

50%以上的患者都需要用药指导、护理方法、休息活动指导、心理疏导、饮食指导和留观环境的介绍。具体调查结果见表一:

2.1留观患者对指导方式的接受情况

多数患者喜欢通过与护理人员交流、手册和示范的方式接受健康教育,而很少青睐录像方式,具体调查结果见表二:

3 讨论

健康教育在对留观患者的护理中占有重要地位,他需要护理人员有更多的耐性,有全方面的疾病预防知识和护理知识,能够更有效率的将相关防护知识灌输给患者或患者家属,良好的健康教育对患者的恢复时间和临床疗效具有重大意义。护理人员也应不断改变健康教育的教育模式,增加健康教育的教育方法,提高健康教育的效率,只有这样健康教育才能有更好更快的发展。下面是根据调查结果总结的针对如何加强留观患者的健康教育的对策:

3.1 做好用药指导 95.00%的患者需要医护人员做用药指导,他们想了解到药物的功效和副作用,这样他们可以根据自身的不同情况选择用药,避免不必要的纠纷。作为护理人员应积极的讲清用药的目的,药物的禁忌及副作用,另外,在做检查之前要告知患者检查的意义和检查前准备,以防止患者有怀疑态度,进而积极的配合用药完成治疗。

3.2介绍留观环境、做好护理指导并做好心理疏导 66.67%的患者需要了解基础的护理知识,这对于患者的自我护理和患者家属对患者的护理都具有指导作用,有些患者因为发生意外一时之间不能接受现实而出现脾气暴躁,情绪紧张焦虑等情况,54.17%的患者需要心理上的疏导来摆脱这种情况,做这种心理疏导不仅有助于患者尽快的做好心理调整,还有有助于患者对医生产生信任,通过这种信任,健康教育就会更有效率。另外,在接诊患者时,应该介绍周边环境及同病房的病友,有助于患者尽快调整心情。

3.3 指导患者的休息和活动并提醒注意饮食 53.33%的患者想得到休息和活动分配意见,46.67%希望可以得到饮食方面的指导,因为患者的文化差异、疾病不同、生活习惯不同,护理人员应注意针对不同患者做出不同的指导,指导要有针对性,不能一成不变。

3.4 针对不同患者有不同的健康教育指导方式 由于患者的生活习惯和文化程度的差异,健康教育指导方式会有不同要求,方式不同,接受态度不同,教育效果也就不同。在于患者交流过程中,一定要注意多沟通,在沟通过程中,让患者获得对疾病更多的了解,在进行一些有规则性的操作时,护理人员要根据情况反复为患者做示范,这就需要护理人员有较宽的知识面,而且善于沟通,有耐心。健康教育不应只是口头教育,要将口头教育和文字教育相结合。偶尔要向患者提出问题,使患者把掌握的健康知识反复记忆,同时可以检查患者的掌握程度[2]。

综上所述,护理人员在健康教育的过程中,首先应了解留观患者的需求和患者的自身特点,然后采取不同的教育方式。

参考文献

第3篇:应急健康教育总结范文

据呼卫宣传字【2019】37号、扎卫计发【2019】623号文件要求,对2019年度健康教育工作进行总结,现将工作开展情况汇报如下:

一、成立健康教育工作小组

中心领导高度重视健康教育工作,组建健康教育工作小组,根据工作需求,几次调整小组成员,配全健康教育工作需求的设备,力求保证健康教育工作有序开展。

二、维护好宣传栏健康宣传内容

定期更换固定宣传栏板报,根据季节不同、主题宣传内容不同、上级下发文件要求不同月月更新,全年累计58期。我中心共设八块宣传栏十六平方米,中心四块、第四中学一块、红旗居一块、胜利社区卫生服务站一块、小溪居一块。

三、视频播放

中心候诊大厅在工作日滚动播放宣传视频资料共计40多种,根据文件内容要求增设宣传视频的种类,每日播放5小时,截止目前共播出1029.5小时。

四、主题日公众健康咨询

开展上级发文要求开展的各项主题日活动及公众健康咨询等,全年共计27次,参与活动人数4623人次,发放宣传资料6068份。

五、健康教育讲座

   与繁荣街道、正阳街道的居委会、学校、养老机构合作开展健康教育讲座,根据居民需求不同、上级发放文件不同、合作方要求不同,开展多种内容的健康知识宣讲活动,全年共计25次,参与活动8524人次、发放健康教育宣传物品6382份。开其中展组工视线健康教育活动一次,受益41人;控烟知识与戒烟指导讲座一次、受益61人次。

六、健康教育学校

组建健康教育学校工作小组,开展健康教育活动全年共计9次,受益4931人次、发放资料2400份。

七、健康教育进校园

与辖区学校合作开展健康教育进校园活动,为学生开展预防肥胖、保护视力、夏季防溺水急救演练及心肺复苏术、秋冬季传染病的预防等讲座,全年讲座共计5次,受益人数5997人,发放资料1602份。

八、开展“两月一周”“、“三减三健”宣传活动

在两月一周宣传活动中,爱国卫生月的万场巡讲活动开展了4次,受益1883人,发放宣传资料570份;6月19日至22日的“健康促进宣传周”活动,摆放12条应急素养展板,到辖区学校开展防溺水应急演练与急救,此次活动受益1293人;11月份的健康促进月大力开展科学健身、中医健康素养42条、心理健康素养10条等健康宣教活动共计6次,在活动中为居民开展心理咨询与疏导288人次,为居民发放健康教育支持工具1880份,每月开展“三减三健”宣传活动,进社区开展巡讲、下广场开展健康促进活动,结合全民健康生活方式日等发放健康促进支持工作共计 1200余份。

九、个体化健康教育

  中心医疗区科室、中医多功能科室、预防保健科室、下设两个社区卫生服务站全年开展个体化健康教育共计15885人次。

十、定制宣传教育用品

第4篇:应急健康教育总结范文

【关键词】健康教育;重症急性胰腺炎;远期生存质量;MOS SF-36;QLQ-C30

【中图分类号】R85.3 【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0169-02

重症急性胰腺炎(SAP)是临床上常见的急腹症,起病急、发展快、预后差,而且治疗费用昂贵[1]。近年来随着诊治和护理技术的快速发展,越来越多的SAP患者得以康复出院,然而SAP患者出院后仍有相当多的健康问题,并发症发生较高[2]。因此,对SAP远期疗效的研究显得越来越重要。

健康教育是整体护理的重要组成部分,研究证明,许多疾病可以通过对患者和家属的一系列程序性健康教育,可以培养其自我保健意识和对公众保健的责任感,从而转变行为和自我防护,帮助患者更好地康复[3]。但是,以上研究目前还多侧重于患者住院期间或刚出院不久时期的健康指导和护理,对SAP患者的长期随访和指导研究较少。研究显示,SAP患者的远期生存质量需要更多的关注,尤其是在心理和疾病的复发方面[4]。因此,本研究对SAP病人了进行长达两年的随访,期待能对健康教育在SAP患者远期生存质量中的作用进行科学的评价。

1 对象与方法

1.1 研究对象:

以2008年1月到2009年1月在我科住院治疗的160名SAP病人为研究对象,所有患者均符合急性胰腺炎的临床诊断和分级标准[5]。将这160名患者随机分为观察组和对照组,对其进行长达共两年的随访。两组在性别、年龄、职业、文化程度、病程及并发症方面差异无统计学意义(>0.05),具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 观察方法:

住院期间两组患者均给予常规临床治疗和护理,完整记录其相关病史和出院记录,并对其联系电话和住址进行进一步确认,以便能顺利进行随访工作。出院后,实验组患者每周电话随访一次,由专业分管护理人员给予健康教育干预,健康教育的专人负责。而对对照组并无健康教育,仅电话追踪了解患者的情况。

1.2.2 健康教育:

电话随访中,与患者及其家属充分沟通,了解其目前的情况和存在的问题,并给予相应指导。帮助其掌握疾病的病因、诱因、预防、治疗和护理等基本知识;对其出现的消极情绪进行安抚和鼓励,帮助其树立战胜疾病的信心。

1.2.3 评估方法:

对两组患者治疗前、随访结束时分别采用国际上常用的评价胰腺炎患者生存质量的简明健康状况问卷(SF-36)和生存质量评定量表(QLQ-C30)调查,并进行评分比较[6]。

SF-36量表是上世纪80年代初由美国波士顿健康研究所在医疗结局研究(medical outcome study, MOS)基础上研制开发的一个用于调查健康相关生存质量(health related quality of life, HRQOL)的普适性量表[7]。SF-36量表内含36个条目的健康调查问卷项目,涉及躯体功能、躯体角色、机体疼痛、总的健康状况、活力、社会功能、情绪角色和心理卫生这8个领域,前4个因子属于躯体健康方面,后4个因子属为精神健康方面[8]。总分为145分,分值越低,说明该维度损伤越严重,得分越高,代表生存质量越好。

QLQ-30是由欧洲癌症研究和治疗组织专门设立的生活质量研究组所研究开发出的专门用于评估癌症病人生活质量的量表,其不仅是适合多种癌症患者的标准问卷[9],而且也可有效地应用于其他重大疾病后生存质量的评估。它包括5个功能量表、3个症状量表、1个整体生活质量表和6个单项量表,共30项内容。指标评分采用分类评分法,最后通过线性转换使各分量表得分均在0~100之间。各功能维度得分越高表明该功能越好;而症状维度得分越高,表明该症状越严重;整体生活质量得分越高,说明患者生活质量越好。

1.2.4 评估标准:

按患者症状的轻重分为0~3这4个级:0级为无症状;1级是有不明显的轻度感觉;2级是症状稍重,但不影响工作;3级则严重至难以坚持工作。

治疗后或随访时症状改善1个等级为好转,改善2个等级或症状完全消失为显效,症状加重或无改善则为无效[10]。总有效率为显效与好转之和。

1.2.5 统计学方法:

用SPSS13.0统计学软件进行分析,所得计量资料均以均数±标准差(x±s)来表示,各得分组间的数据比较P

2 结果

所调查研究的SAP患者共120例,随访期间共死亡9例,其中实验组4例(6.7%),对照组5例(8.3%)。随访期限最长为24个月,最短为6个月,平均为16.4个月。

2.1 两组临床症状改善情况比较:

健康教育后的实验组临床症状有明显改善,临床症状总有效率为89.3%,显著高于对照组(54.5%),相比较有显著性差异(

2.2 两组患者心理健康状态和生存质量的比较:

健康干预后,实验组QLQ-C30、SF-36总分与对照组相比有显著上升(

3 讨论

目前,医学模式已由单纯的生物模式向生物-心理-社会健康模式转变,疾病的治疗不仅仅局限于生命的维持和症状的缓解,而是促使患者的生理、心理和社会活动得到全面的改善和恢复。而SAP往往起病急、病情重、病程长、治疗费用较高,患者不仅面临生理功能上的限制,而且心理压力很大,容易产生悲观的情绪,对预后有着非常不利的影响[11-12],尤其在患者出院后较长时间内严重影响其日常生活[13]。而若能为患者提供健康干预和指导,可以使其正视疾病、稳定心态、树立战胜疾病的信心,积极地配合治疗与护理[14-15],对其生存质量的提高有着很大的帮助[11]。

大量研究表明,对SAP患者实施个体化健康教育,可以有效地降低并发症的发生率,而且可产生一定的预防效果,从而促进康复、提高患者的生存质量[16-17]。但目前的研究多侧重于患者住院阶段或出院不久的健康指导和护理,很少能做到对SAP患者的长期随访和指导。然而,SAP多存在基础性疾病或诱因,病程长,复发率高,并发症多,出院时多只控制病情,出院后的防护、治疗、护理仍非常重要。因此,SAP患者的远期生活质量需要更多的关注,对此领域的研究将能使我们更好更有效地为患者服务。

本研究采用简明健康状况问卷(SF-36)和生存质量评定量表(QLQ-C30)[18]这两种量表作为测评工具,对SAP患者进行长达2年随访。结果显示,在接受针对性的健康干预后,实验组临床症状改善总有效率显著高于对照组;且实验组在干预后QLQ-C30、SF-36总分与治疗前,以及与对照组随访后相比,都有显著的上升(

总之,对SAP患者不能仅着眼于住院期间对身体功能恢复的常规护理上,而应该延续到出院以后,通过对其进行健康教育干预措施,从而帮助SAP患者提高远期生存质量。

参考文献

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第5篇:应急健康教育总结范文

高血压的主要表现是动脉压升高,同时伴有不同程度的心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变,是一种全身性疾病,严重者会引发卒中、心脏病、血管瘤以及肾衰竭等相关性疾病,高血压的发病率和致残率较高,目前已经成为影响人类健康和生命的无形杀手,对人们的日常生活和工作造成直接的影响。本次研究中,给予急诊高血压病患者开展健康教育的同时进行个体化延续护理干预满意度显著,总结报告如下:

1.资基本方法

1.1 基线资料 在2015年3月至2016年9月选取所在科室70例急诊高血压病患者进行资料统计分析,采用硬币随机分类法将所有的患者分为Ⅱ组和Ⅰ组,每组研究对象是35例。Ⅱ组男18例,女17例,患者的最大年龄是83岁,最小年龄是43岁,平均(62.6±7.4)岁。Ⅰ组男19例,女性患者16例,患者的最大年龄是84岁,最小年龄是44岁,平均(63.5±8.5)岁。

本组研究中两组患者的上述指标差异不显著,P>0.05,可为之后观察指标的系统研究做好铺垫,展开充分的对比。

1.2 护理方法

Ⅱ组进行常规的健康教育,对组内的患者进行出院登记,口头教育,饮食、运动和用药指导,嘱咐患者进行定期复诊等。

Ⅰ组患者在健康教育中开展个体化延续护理干预,具体内容有[1]:①建立患者档案:护理人员要详细的记录患者的各项基本信息,建立个体化档案,给予患者开展延续护理。②健康教育:密切监控患者的血压,给予每一位患者发放动态血压监测仪,指导患者及其患者家属能够正确的使用,及时掌握患者自身的血压状况。另外,可制定高血压健康知识手册,向每一位患者发放,加大宣传力度等。③心理干护理:护理人员要经常鼓励患者,帮助患者树立良好的康复信心,指导患者进行有效的自我调整。④运动指导:护理人员要经常鼓励患者参与有益的社区活动,例如健走活动。乒乓球锻炼以及太极炼等。

1.3 观察指标 ①满意度:满意度评分标准:总评分≥90分为一级满意;总评分80~90分二级满意;总评分70~80分为三级满意;总评分< 70分为不满意。总满意度=一级满意度+二级满意度+三级满意度。②血压改善情况:分析患者的护理后的舒张压和收缩压,舒张压正常值:小于90mmHg,收缩压小于140mmHg。③生活质量改善评分

1.4 统计学方法 利用Epidata3.0软件录入所有的数据,采用SPSS15.0的统计学软件对本次研究的观察指标开展有效的统计,并且做出系统的分析,其中包括计量资料和计数资料,本次研究中满意度为计量资料,采用平均数n,%表示,进行检验,舒张压、收缩压和生活质量改善评分为计数资料,采用数±标准差表示,采用t检验。两组间的数据差异明显,即(P

2.结果

2.2 血压改善情况 Ⅰ组患者的血压改善情况舒张压(86.3±5.1)mmHg,收缩压(145.3±7.2)mmHg;Ⅱ组患者的血压改善情况舒张压(100.2±8.3)mmHg,收缩压(100.1±8.2)mmHg。与Ⅱ组相比,P

2.3 生活质量改善评分 Ⅰ组患者的整体功能(59.4±7.7)分,角色功能(69.6±6.5)分,认知功能(60.5±6.3)分,情绪功能(59.5±6.9)分,躯体功能(63.6±6.4)分;Ⅱ组患者的整体功能(40.1±4.3)分,角色功能(50.1±4.2)分,认知功能(40.2±4.2)分,情绪功能(44.1±4.3)分,躯体功能(40.3±4.2)分。与Ⅱ组相比,P

3.讨论

高血压是一种临床上较为常见的慢性病之一,是引发心血管疾病重要危险因 素。有关研究表明[2],具有长期高血压病史的患者,心、脑、肾等脏器会造成严重的损害。因此,临床上及时给予患者合理的护理方法,对该病患者具有较大的意义。

对急诊高血压病患者的血压进行有效的控制,可减少患者心脑血管疾病发生,进一步改善患者的生活质量。但是,由于患者的血压容易受到各种因素的影响,使得患者治疗依从性差,在健康教育的同时,给予高血压患者进行个体化延续护理干预,充分的保证了护理的协调性、连贯性和延续性,及时发现并采取积极有效的措施,预防出院后患者发生风险事件,同时可积极改善患者的生活质量,制定健康教育手册,建立延续护理小组,系统培训等,提高患者的治疗依从性,指导患者科学地进行自我监控,进一步的提高患者的治疗效果[3]。

本次研究结果显示,Ⅰ组在给予急诊高血压病患者开展健康教育的同时进行个体化延续护理干预,患者的满意度(94.28%)显著高于Ⅱ组患者的满意度(77.14%),值得临床效仿。

参考文献

[1] 吉云兰,崔秋霞,殷晓红,等.个体化延续护理在急诊高血压病患者健康教育中的应用[J].中华现代护理杂志,2012,18(36):4403-4405.

第6篇:应急健康教育总结范文

【关键词】  质量管理 急性白血病

在实际工作中,护理人员对病人进行健康指导方法简单,以单纯的灌输方式为主,内容笼统,使大部分病人获得的知识不具体,而且病人容易遗忘,使健康教育的效果事倍功半。为提高护理质量,我科开展了提高急性白血病健康教育质量的质量管理(qc)活动。经过近1年的活动,取得满意效果,现介绍如下。

1  选择恰当人员组成qc小组

   

qc小组成员由具有一定写作能力和丰富临床经验的8名护理骨干组成,其中本科学历护士2人,专科学历5人;主管护师4人,护师4人。小组成立后对成员进行qc小组知识培训,小组活动遵循pdca循环,每月召开会议2~3次。

2  qc活动内容

2.1  选题

   

针对住院急性白血病病人健康知识知晓率低,并发症发生率高,化疗反应严重等现状,我们确定以“提高急性白血病病人健康教育质量,降低疾病并发症”为活动课题,开展一系列工作。

2.2  现状调查

   

对2007年9月—2007年12月入住我科的30名急性白血病病人及其家属进行问卷调查。主要内容为急性白血病相关知识掌握情况及需求情况等。结果显示,病人及家属对急性白血病相关知识掌握率为52%,而对疾病健康知识的需求率为95%。经过对现状调查的资料进行分析,认为病人急性白血病相关知识掌握率低的主要原因为:①书面材料少且不规范;②时机把握不好,病人接受方式不同;③护士观念未转变,缺乏知识技能;④检查反馈不及时。

   

同时对30名病人情况进行综合分析,治疗期间感染发生率96.6%,口腔鼻腔出血发生率50.0%,脑出血发生率3.0%,化疗性外渗率3.0%,化疗性静脉炎发生率41.0%。

2.3  设定目标

   

将住院急性白血病病人对疾病知识的掌握率由52%提高到90%,并有效降低出血、感染等并发症的发生率,降低化疗性静脉炎的发生率,起到减轻病人痛苦,提高病人生活质量,延缓病人生存期的作用。

2.4  对策

2.4.1  制定阶段性健康教育处方 

急性白血病病人化疗健康教育要分阶段。我们将疾病阶段明朗化,根据病人对自己病情的了解程度分为:不知病情阶段、了解较少阶段、完全了解阶段;根据疾病治疗过程分为:化疗前、化疗期、化疗后;根据疾病治疗效果分为:未缓解、部分缓解、完全缓解、复发阶段。划分好阶段后,由组长分配组员制定相关阶段的健康教育处方,最后由组长逐一审核修改。处方内容主要包括:疾病各个阶段的特点及注意事项,化疗特点及副作用的预防,化疗性静脉炎的防治,常用检查方法及正常值,常用药物特点及副作用,各种并发症的预防方法,饮食要求等。

2.4.2  把握健康教育时机 

责任护士对自己主管的病人病情要有充分的了解,迅速判断病人所处疾病阶段,了解病人白血病知识掌握情况,有针对性选取处方发放,对文化程度低或对处方有疑问的病人要给予充分的解读,并注意健康教育效果跟踪。随着疾病的发展或转归发放相应的健康教育处方,保证在病人最需要的时候获得最适合的知识。并且注重对病人家属的健康教育,力争建立一个强大的社会支持系统。高水平的社会支持对白血病病人的心理及遵医行为是有益的。

2.4.3  健康教育形式多样化 

采取以发放并解读健康教育处方为主,其他形式为辅的健康教育模式。包括专题讲座、交谈、健康咨询、专业性资料、康复病人现身说法、心理疏导等形式。针对疾病各阶段病人个体的具体情况因人施教。

2.4.4  加强护理人员培训 

病房护士健康教育综合能力参差不齐,不同年龄、不同学历、不同水平的护士对病人进行健康教育效果不同。根据具体情况制定了护理人员分层次培训计划,并由资深护士及护士长进行提问考核,迅速提高其急性白血病知识水平。并通过小组会议讨论,使大家认识到随着社会进步和医学的迅速发展,人们对健康信息的需求及护理工作的要求越来越高。护士必须不断提高理论知识水平,才能满足病人越来越高的要求,提高健康教育的质量。

2.4.5  加强质控及效果评价 

由护士长(即小组组长)进行质控,定期检查护士宣教的落实情况、病人及陪护人员对宣教知识的掌握程度。对检查中所发现的问题及时召开小组会议进行总结分析,查找不足,根据实际情况及时完善健康教育处方,并有针对性地进行小组组员培训。有好的经验大家可在会议上互相交流,共同提高。护士不断学习急性白血病治疗护理新进展、新知识,并用于阶段性健康教育处方使其质量不断完善。确保每一位病人及家属第一时间掌握处方知识。并将qc活动的管理制度纳入科室质量管理体系,新入科护士及时培训及考核。

2.5  效果评价

   

2008年1—10月开展qc活动期间对89例急性白血病病人出院前进行问卷调查,收回有效问卷88份(99%),其中1例因转科问卷未收回。对qc活动前后病人或家属急性白血病知识的掌握程度及并发症发生率进行了比较,结果表明,病人及家属对急性白血病知识的掌握率由活动前52%上升到95%。同时对89例病人住院期间情况进行综合分析发现,治疗期间感染发生率下降至82.0%,口腔鼻腔出血发生率28.0%,脑出血发生率0,化疗性外渗率0,化疗性静脉炎发生率9.5%。

3  体会

   

通过qc小组活动,探索出阶段性健康教育处方的应用对提高急性白血病健康教育质量是一种有效的方法。①病人一次接受信息量较少易于掌握,避免了常规健康教育护士一次性将健康教育内容完全灌输给病人,而病人难以接受的弊端。②阶段性健康教育处方是根据疾病的不同阶段、不同健康问题而制定的,具有针对性、及时性,通过护士的针对性解读,在共性教育内容方面充分考虑病人的个性问题,减少健康教育的盲目性,同时为了能够系统、全面地传授健康教育知识,护士必须自觉查找资料、看书、参加医生大查房及讨论等,从而丰富护士的理论知识,提高护理专业技术水平。③有利于出院后康复指导。急性白血病病人治疗时间长,阶段性教育处方为其提供各阶段知识,有利于促进康复。

第7篇:应急健康教育总结范文

【关键词】中职护生 职业能力 调查与分析

【中图分类号】G 【文献标识码】A

【文章编号】0450-9889(2016)10B-0017-03

为社会输送高素质、技能型护理人才是各护理学校的工作目标和重心,而近几年护考大纲的调整更新,反映了当前社会发展对护理人才提出新标准和新要求。按照《护士执业资格考试办法》规定,中职护生完成3年的全日制课程学习,需到教学、综合医院完成8个月以上临床实习,并取得相应学历证书,可以参加护士执业资格考试。护生通过临床实习可以培养临床思维能力、临床操作技能及良好的职业素质,为将来胜任临床独立工作奠定基础。本文以梧州市卫生学校为例,选取梧州市卫生学校实习基地医院负责临床带教的120名临床教师为调查对象,采用自行编制的调查问卷《中职实习护生职业能力调查表》,以不记名问卷方式进行调查,并对调查结果加以分析,针对其中存在的问题,提出解决的对策,为今后的中等护理教育改革提供依据,以促进中等护理职业教育的可持续发展。

一、调查对象

采取随机的方法,选取梧州市卫生学校实习基地医院负责临床带教的120名临床教师为调查对象。

二、调查方法

在梧州市卫生学校2013级护理专业实习生完成8个月临床实习后1个月,采用自行编制的调查问卷《中职实习护生职业能力调查表》,以不记名问卷方式进行调查。调查问卷内容包括临床护理能力、人际交往能力、批判性思维能力、主动学习能力、计算机与写作能力等5个方面,共18个条目。

在统计上,对数据进行检查核对后录入Excel,并用统计学软件SPSS22.0对数据进行分析。

三、调查结果

(一)问卷回收情况

共发放120份问卷,收回问卷120份,所有问卷均有效,回收率和有效率均达100%。

(二)信度检验评价表各维度及总体的Cronbach'α系数结果(见表1)

(三)“中职实习护生职业能力调查表”的效度检验

1.内容效度分析。内容效度指测验题目对有关内容或行为范围取样的适当性,是使测量工具有效化的基础和核心。本次研究参考了大量相关文献,经过专家咨询修订,所拟定的评价表项目具有较好的内容效度。

2.结构效度分析。本研究应用因子分析对评价表的结构效度进行评价。18个变量的相关矩阵,KMO值(抽样适度测度值)=0.837,Bartlett球形检验统计量的P

3.因子分析。分别计算18个变量的特征值,提取前3个变量作为公因子,它们的累计贡献率为70.020%,见表2。对因子载荷矩阵进行方差最大正交旋转,计算18个变量在3个公因子上的负荷,见表3。

(四)中职护生临床职业能力基本情况

对本次调查结果进行描述性统计分析,见表4。

四、讨论

(一)评价指标的结果具有可靠性

信度是指根据测验工具所得到的结果的一致性或稳定性,是反映被测特征真实程度的指标。通过信度分析可了解调查问卷设计的可靠性、实用性。本研究采用Cronbach'α系数评价指标的信度,α系数越高,说明测验或量表的信度就越好。通过分析,本研究的评价指标体系整体Cronbach'α系数为0.947,指标体系各维度的Cronbach'α系数介于0.756-0.923之间,指标体系整体及各维度的Cronbach'α系数均在0.7以上。国内外学者认为信度系数>0.70,研究结果就是可靠的。因此,认为本次研究评价的结果是准确、可靠的。

(二)评价指标体系效度科学性和实用性较高

本研究对评价表的内容效度和结构效度进行分析检验。

1.内容效度。本研究在制定评价表的过程中,参考了大量国内外相关文献,并请有关专家对指标的评价标准进行修改完善。因此本研究中的评价内容是有效的。

2.结构效度。结构效度主要反映测评工具与其所依据的理论或概念框架的结合程度。一般而言,如果量表的公因子能解释40%以上的变异,则认为该量表具有较好的结构效度。通过最大方差旋转检验分析,本研究提取的3个公因子的方差占总方差的70.020%。因子分析结果说明,抽取的3个公因子(临床护理能力、主动学习能力、人际交往能力)基本代表了评价表的整体结构,每个公因子所含条目与原设计相符,验证了本评价表的结构效度。

(三)评价指标体系有效反映中职护生临床职业能力总体水平

本研究调查结果显示,106名中职护生临床职业能力水平整体不高,大多数处于中等水平。调查的5个方面,临床护理能力总体得分较低。本评价表的评分标准按等级评分,好为10分,一般为8分,较差为6分,差为4分。从表4的调查结果来看,实习护生表现出以下特点:

1.对急、危重病人初步应急处理能力和抢救配合能力较差。刘爱云等对中职护生职业能力需求进行调查研究发现,随着医学理论和模式的改变及人们健康意识的提高,对急危重病人的应急处理和抢救配合能力、沟通能力、规范的无菌技术操作能力排在前三位。从调查结果可知,中职护生的应急处理和抢救配合能力较差,原因具体如下:(1)中职护生对急救护理知识学习重视度不够,学习目标不够明确。中职课程中关于急救护理知识学习的课程是急救护理技术,该课程是考查课,学时较少。而大部分护生认为该课程学习跟执业考试及就业关联度不大,因而学习态度不够积极,甚至有些学生认为,临床中处理急救情况的主要是医生,而护士只是协助,不需要对急救情况了解太多。在日常生活中学生遇到的急救处理的情况极少,因而未能体会在临床工作中遇到抢救时的紧张工作状态。(2)教学设备不足。近几年由于扩大招生,梧州市卫生学校的招生人数由原来的几百人上升到近千人,而任课及实验教师、实验器材及物品未能及时补充,因而出现理论课和实验课不能同步进行,导致护生在校所学知识和技能较少。(3)教师实践经验不足。由于招生人数扩大,班数增加,任课教师的授课任务也相应增加,因而没有足够的时间到临床进修学习。

2.健康宣教能力较差。随着医学模式和护理模式的转变,护生必须要有较强的健康宣教能力,才能适应医学和社会的发展,满足将来临床的需求,更好地为病人服务。目前,中职护理教学中尚无健康教育学课程。陈萍等认为,护生虽然在护理学导论、社区护理或社区保健等课程的部分章节中学习过健康教育的基础知识,但护生对健康教育整个理论框架的知识掌握较浅,不够全面。从本次调查结果可以看出,中职护生健康宣教能力普遍较低,原因如下:(1)中职护生在校学习课程中对健康教育的学习较分散,学生对整个健康教育的理论框架掌握较浅、不全面;(2)日常教学中缺乏对学生沟通能力的培养。

3.主动学习能力差。通过调查,临床带教老师普遍反映护生的主动学习能力差,学习积极性不高,遇到问题不主动提问寻求帮助。分析原因有:(1)中职生年龄偏小,学习能力较低,学习目标不明确,因此在学习中往往动力不足,遇到问题浅尝辄止;(2)中职护生普遍习惯于教师“灌输式”的教学方法,学习中不愿意积极思考,只是被动接受知识,从众性和依附性较强;(3)中职护生自我约束、管理能力差,容易对学习上遇到的问题产生畏难情绪。

4.人际交往能力较好。从调查的结果显示,中职护生的人际交往能力较好,特别是团队协作和尊重他人,信守承诺的能力得分较高。近几年,梧州市卫生学校通过成立青年志愿者协会,组织学生定期到社区、养老院进行志愿者服务,学生在参与社会实践中接触不同年龄段和各阶层的对象,锻炼人际交往的能力,养成尊重他人的优秀品质;同时还通过举办各种护理技能比赛,让学生提高操作技能的同时锻炼团队协作能力。

五、对策

(一)加强护生的急救护理知识学习

加强急救护理技术课程教学是培养护生护理职业能力的重要途径。教师在教学过程中可应用情景模拟法、案例教学法、分项递进式教学法等教学方法,通过模拟急救场景,使学生在遇到复杂多变的急救情况时,能够沉着应变、团队协作,实践能力得到提高。

(二)提高护生健康教育沟通能力

建议设置独立的健康教育课程,进行系统的知识讲授。在教学过程中,教师可灵活运用多种教学法如情景模拟、PBL、个案教学法等,同时创设和利用各种实践机会,培养护生的健康宣教综合能力。

(三)培养学生自主学习能力

在平时的教学中应提高学生学习的积极性,培养其终身学习习惯。教学中教师可运用多种教学方法,如PBL法、问题式教学法、情景教学法、案例教学法等增强学生的兴趣和学习积极性。学生学习过程中,教师可根据学生的自身情况设定短期目标,通过学生对目标的达成,增强其自信心和学习兴趣。学校开设职业生涯规划课程,可帮助中职护生认清专业发展方向和发展前景,明确学习目标。教师应根据学生的特点在课堂中给予引导,同时课后增加案例分析、个人规划方案等作业,使学生明确自己的学习目标。

总之,通过本次对中职护生职业能力的调查分析,可以看出实习护生存在的问题,如临床应变和抢救配合能力较差,健康宣教能力较弱等,但学生大多能在临床上与他人进行友好的交往。因此,在教学中教师应进行必要的引导和干预,院校合作共同培养高素质护理人才。

【参考文献】

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[2]史静b,莫显昆,孙振球.量表编制中内容效度指数的应用[J].中南大学学报(医学版),2012(2)

[3]张翠,唐志宏.中职护生职业能力评价工具的研究[J].护士进修杂志,2015(3)

[4]张虎,田茂峰.信度分析在调查问卷设计中的应用[J].统计与决策,2007(21)

[5]陈梓珊,黄惠根,吴库生.中职护生临床能力评价指标体系的实用性与科学性检验[J].护理研究,2015(26)

[6]郭绣花.实用医学调查分析技术[M].北京:人民军医出版社,2003

[7]刘爱云,陆宁,谷玉红.中职护生护理职业能力需求分析报告[J].卫生职业教育,2014(13)

[8]杨章玲,王虹.我国护生健康教育能力培养的研究现状[J].护理学报,2007(6)

[9]陈萍,吴明.不同层次护生健康教育能力的调查与分析[J].卫生职业教育,2005(18)

[10]高静,乐云,严秀梅,等.中职护生学习积极主动性现状分析[J].农垦医学,2015(3)

[11]申伟君,陈运英.形成性评价下中职护生自主学习能力现状调查[J].卫生职业教育,2014(16)

第8篇:应急健康教育总结范文

一、指导思想

学校卫生工作以《学校卫生工作条例》为指导思想,继续围绕建设“健康校园”总目标,坚持“健康第一”的思想,积极开展内容丰富形式多样的健康教育活动,确保学校食品卫生安全,监测学生健康状况,促进学生健康和谐全面发展。切实抓好学校的环境卫生和个人卫生,努力提高学生的健康水平,促进学生养成良好的卫生习惯,积极开展传染病的防治宣传教育和预防接种工作,切实抓好学校卫生工作。

二、工作要求

(一)加强健康教育,强化师生健康意识

1.组织教师和学校有关人员认真学习《学校卫生工作条例》、《传染病防治法》、《食品卫生法》,明确学校是社会精神文明建设的重要阵地,只有搞好环境卫生和个人卫生,才能创设良好的育人环境,使学生健康成长。

2.健康教育课:按照《中小学健康教育指导纲要》进行,做到有计划、有课时、有教师、有教材、有教案、有考核。继续开展健康教育研讨活动。

3.健康教育宣传活动:通过黑板报、卫生广播、校园网络及卫生小报、主题班会等有计划、针对性开展形式多样、内容丰富的健康教育主题活动,帮助学生养成良好的卫生习惯,形成健康的生活方式,提高学生的健康知识知晓率和健康行为形成率,从而提高学生的防病能力和健康素养。

(二)加强卫生监督,确保食品卫生安全

学校继续贯彻落实《学校食堂与学生集体用餐卫生管理决定》精神,坚持自查,并对食堂从业人员进行食品卫生知识的复训,继续坚持节日长假后对学校食堂卫生的验收登记等制度,预防食源性疾病的发生,坚决杜绝师生食物中毒事件发生。确保广大师生的饮食饮水卫生安全。

(三)加强健康监测,落实疾病防控措施

1.加强学校传染病防控工作。学习贯彻《传染病防治法》,根据各类传染病的多发季节及传播和流行特点,落实有效的防控措施,建立学校晨检制度、因病缺勤病因追查与登记制度,确保做到“四早”,防止传染病在校内蔓延。做好各种疫苗免疫接种的宣传动员、登记工作,建立和健全学校传染病疫情等突发公共卫生事件的应急预案。利用健康教育课、班会、广播、板报、讲座等形式开展卫生防病宣传教育,使学生了解呼吸道、肠道等传染病的传播途径和预防方法,增强学生的防病能力和意识。

2.“六病”防治工作。通过各种形式向学生宣传常见病的病因、危害性及预防措施,降低其发生率,“六病”防治工作按上级主管部门有关文件通知进行,确保每一项防治措施落实到位。对健康体检中有阳性体征的学生及时发告家长书及健康处方,并将反馈信息汇总,做好资料统计工作。

(四)加强组织管理,落实常态监控机制。实行校长亲自抓,各条线负责人分头抓,全体教师一齐抓的管理模式,实行环境卫生、健康教育、食品卫生工作的分块负责制度,定期检查考核,确保学校卫生工作达标。响应号召,积极开展绿化活动,净化、美化学校环境。积极开展全国爱国卫生活动,提升学校的整体卫生水平。努力创设整洁、文明、优美的学习环境,陶冶师生情操。

三、具体工作安排

(1)定期更新黑板报、画廊,宣传卫生保健知识,培养学生良好的卫生习惯。

(2)每校各班每月利用班会时间进行一次卫生宣传,传授季节性、流行性疾病的防治知识。

(3)注意用眼卫生,做好视力检查和防近工作,严格控制近视率。

(4)学习贯彻《传染病防治法》,进一步做好疾病防治工作,认真落实防治措施。配合有关部门做好预防接种,加强晨检,发现传染病,马上严格进行隔离,采取相应的消毒措施,避免疾病的蔓延。

(5)继续做好常见病的防治工作,如近视、龋齿、营养不良、贫血、沙眼、蛔虫等六病的宣传教育工作。

(6)定期进行学生健康检查工作,做好学生疾病、体检的统计分析工作。对有疾病的学生及时通知家长带学生到医院确诊并将资料返回学校,学校将结果通知体育教师,注意学生运动负荷,防止意外事故的发生。

(7)制定学校查验预防接种证的实施方案和制度,利用多种形式向学生及家长宣传预防接种的意义和相关知识,从而让家长主动配合学校查验预防接种证,并专人负责登记造册。

四、年度工作计划

2-4月份做好一年级新生入学预防保健卡验收保存工作;做好一年级新生入学体检工作。

4-5月份举办健康教育讲座。

5-6月份完成学生健康电子档案。

6-7月份做好学生请假登记汇总,统计缺课率。

9月份:(1)对食堂从业人员进行食品卫生知识的培训;

(2)血吸虫病防治健康教育专题活动;(3)第19个全国“爱牙日”活动;(4)学生健康体检及少儿住院基金、学生意外保险投保工作。

10月份:(1)对全体学生进行“常见食物中毒及其预防知识”专题教育活动;(2)学生健康体检及沙眼、贫血等普查普治。

11月份:学生健康基本知识与能力测试。

12月份:(1)开展“防控爱滋病”为主题的健康教育活动;(2)冬春季呼吸道传染病预防知识宣传活动。

附件:

学校医务室管理与建设

——必备档案资料

一、组织机构和规章制度档案

(一)学校卫生组织机构

(二)学校卫生各项规章制度

1.食品安全管理制度

2.传染病防控管理制度

3.学生健康管理制度

4.学校健康教育管理制度

5.学校教育教学环境监测制度

6.校医室药品采购管理用药制

7.医疗废物处理制度

8.医疗器械消毒制度

9.医疗技术操作规程(国家制定或认可的)

10.校医室人员岗位职责

二、学生健康管理档案

(一)每年一次健康体检档案资料(电子版与纸质档案并存)

(二)学生健康体检信息反馈报告资料(校医应将学生体检个人信息条粘贴在体检报告单上反馈给每名家长)

(三)学生体检统计分析报告

(四)学生特殊疾病及高危疾病记录资料(有家长、校医、体育老师签名)

(五)肝功能异常及复查结果记录资料

(六)结核菌素试验强阳性复查情况记录资料

三、学校健康教育管理档案

(一)健康教育工作计划、总结

(二)健康教育教研组,包括:校医、体育、生物及相关教师名单和教研活动记录

(三)创建部级卫生城市健康教育档案资料

1.学校创卫组织机构文件及健康教育的相关文件

2.健康教育工作计划、总结、教学进度表

3.健康教育教研小组名单和教研活动记录

4.健康教育教案,内容包括:课时、课题、教学目的、教学重点、教学难点、教具、教学内容及过程、教学小结

5.健康教育教材、教具

6.健康教育总体安排时间表

7.多种形式的传播活动:卫生板报、家长会、主题班会、广播稿、讲座、知识竞赛、电化教育等,20次/年

8.健康教育测试考核记录(知识知晓率和健康行为形成率不低于80%)

9.学生参加课间操合格率统计表及参加课外体育锻炼百分率统计表

10.开展控烟、青春期健康教育、心理健康教育、艾滋病和肺结核防治知识等专题讲座

11.开展心理健康咨询活动的记录

12.14岁以下儿童蛔虫感染检测方案、登记表、工作总结

13.《学校健康教育评分方案》自评表(三年)

14.控烟领导小组成员名单;控烟制度和措施;被评为无烟单位材料;控烟教育活动方法的记录资料及考评记录;控烟教育的资料

15.环境卫生管理制度

(1)各项卫生管理制度

(2)卫生保洁工作岗位职责

四、学校传染病管理档案

(一)学校突发公共卫生事件应急预案

(二)传染病防控方案(组织管理;工作职责;报告人;日常防控;出现疫情防控措施;物质保障;责任追究等内容)

(三)晨午检制度及健康网报记录及定期分析资料

(四)师生因病缺课追踪登记资料

(五)入学新生疫苗查验、漏种、补种登记表(表1-4)

(六)传染病报告卡,登记记录

五、学校食品安全督促检查记录资料

(一)每周至少两次检查学校食堂的整改意见书

(二)从业人员食品安全知识培训记录

(三)学生食品安全教育资料

(四)学校饮用水安全检查记录

六、学生常见病预防治疗档案

(一)每学年初及学年末视力监测记录,并有视低程度记录,干预措施

(二)学生常见病预防宣传教育资料

(三)眼保健操培训或评比记录

(四)对红十字青少年或卫生员急救知识培训记录

七、学校教学生活环境检查档案

(一)定期对教室、图书馆、计算机室、学生公寓、厕所等教学生活环境检查记录

(二)检查结果及整改意见书

(三)环境清洁、开窗通风、消毒记录资料

八、学校卫生法律法规及文件

(一)《中华人民共和国食品安全法》(中华人民共和国主席令第9号)

(二)《中华人民共和国传染病防治法》(中华人民共和国主席令第17号)

(三)《中华人民共和国药品法》(中华人民共和国主席令第45号)

(四)《突发公共卫生事件应急条例》(中华人民共和国国务院令第376号)

(五)《疫苗流通和预防接种管理条例》(中华人民共和国国务院令第434号)

(六)《学校卫生工作条例》(国家教育委员会令第10号、卫生部令第1号)

(七)《学校卫生管理条例》(国家教育委员会令第27号)

(八)《中共中央国务院关于加强青少年体育增强青少年体质的意见》(中发〔2007〕7号)

(九)《国务院办公厅转发教育部等部门关于进一步加强学校体育工作若干意见的通知》(国办发〔2012〕x号)

(十)《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》(教育部、卫生部令第x号)

(十一)《国务院办公厅转发教育部、卫生部关于加强学校卫生防疫与食品卫生安全工作意见的通知》(国办发〔2003〕x号)

(十二)《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》(卫生部教育部令第x号)

(十三)《中小学健康教育指导纲要》(教体艺〔2008〕x号)

(十四)教育部卫生部财政部关于印发《国家学校体育卫生条件试行基本标准》(教体艺〔2008〕5x)

(十五)《关于做好入托、入学儿童预防接种证查验工作的通知》(卫疾控〔2005〕x号)

(十六)关于印发《学校结核病防控工作规范(试行)》的通知(卫办疾控发〔2010〕x号)

(十七)教育部卫生部关于印发《农村寄宿制学校生活卫生设施建设与管理规范》的通知(教体艺〔2011〕5x)

第9篇:应急健康教育总结范文

[关键词] 临床路径;急性心肌梗死;健康教育

[中图分类号] R473 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210(2012)02(a)-0150-02

Application of clinical pathway in health education for patients with acute myocardial infarction

HUANG Fengxian

Department of Radiology, the People's Hospital of Gaoyao City, Guangdong Province, Zhaoqing 526048, China

[Abstract] Objective To investigate the application effects of clinical pathway in the health education for patients with acute myocardial infarction. Methods 80 patients with initial diagnosis of acute myocardial infarction were randomly divided into experiment group and control group. The 40 patients of the control group received health education using traditional methods while the 40 patients of the experiment group received health education using the health education clinical pathway table. Results The experiment group mattered significantly higher health education contents than that of control group (P < 0.05), showed significantly higher satisfaction with nursing work than the control group (P < 0.05), and spent less average length of stay and less average hospitalization costs than that of control group (P < 0.05). Conclusion The application of clinical pathway for patients with acute myocardial infarction can help the patients gain comprehensive, systematic and effective control of health knowledge, shorten hospital stay, reduce hospitalization costs, improve patients' quality of life, and improve patients' satisfaction with nursing work.

[Key words] Clinical pathway; Acute myocardial infarction; Health education

急性心肌梗死(AMI)作为冠心病的严重类型,已成为威胁我国人民健康的主要疾病。其患病率呈逐年上升趋势,并且患病年龄趋于年轻化。如何提高急性心肌梗死患者的自我护理能力、降低医疗费用、节约有限的护理人力资源是我们面临的重要课题。对患者进行健康教育是促进疾病康复,延长远期存活时间,提高生活质理的必要的护理措施。临床路径又称临床程序,是为已确诊为某种疾病的一组患者制订的以患者为中心,从入院到出院的一整套医疗护理整体工作计划[1]。2010年1月我科制订了AMI患者健康教育路径表,对40例初次诊断为AMI的患者按健康教育路径表实施教育,取得了较好的效果。现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年1月1日~12月1日在我院心内科收治的80例AMI患者,均按1997年诊断标准,根据临床表现、心电图(ECG)、心肌酶谱学或冠脉造影初次确诊为AMI。其中,男56例,女24例,年龄最小36岁,最大81岁,平均(59.18±11.46)岁;文化程度:初中以下49例,高中以上31例。将所有患者随机分为实验组(40例)和对照组(40例)。两组患者在年龄、性别、文化程度、病情严重程度等方面的比较,差异无统计学意义(P > 0.05),具有可比性。患者意识清楚,能独立或与家属参与完成健康教育。

1.2 方法

由1名医师、1名护士长、1名主管护士及管床的责任护士组成健康教育小组,并共同制订健康教育路径表;路径表以时间为纵轴,以教育内容、教育方式、施教者为横轴;教育内容包括:休息与活动的教育、饮食与排便指导、药物知识教育、疾病知识教育心理指导及出院教育;教育方式采用单一面对面教育,集体讲座,护士演示自我护理技能,发放教育手册、教育卡片或疾病教育处方,病友经验介绍及黑板报。施教者按健康教育路径表对实验组患者进行有计划、有目的、有时间地实施健康教育。对照组按传统的方法由责任护士定时或不定时进行健康宣教。

1.3 评价指标

①按患者对健康教育内容的掌握程度,能复述宣教内容80%以上为掌握,60%~80%为基本掌握,60%以下为不了解;②采用自行设计的满意度调查表进行问卷调查,对护理满意度≥90%为满意,60%~89%为较满意,<60%为不满意,满意加较满意为总满意;③患者的平均住院日及平均住院费用情况。

1.4 统计学方法

用SPSS 10.0软件进行统计分析,计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料采用百分率表示,组间对比采用χ2检验。以P < 0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者对糖尿病教育知识掌握情况的比较

实验组患者对急性心肌梗死教育知识达到掌握程度的有36例(90.0%),与对照组25例(62.5%)比较,差异有统计学意义(χ2 = 8.361,P < 0.05)。见表1。

表1 两组患者对糖尿病教育知识掌握情况的比较[n(%)]

注:与对照组比较,χ2=8.361,*P < 0.05

2.2 两组患者对护理满意度的情况比较

健康教育小组按健康教育路径表实施教育,增加了护患之间的沟通频率,让患者真正受益,实验组对护理工作总满意率为95.0%,比对照组(80.0%)明显提高(χ2 = 4.114,P < 0.05)。见表2。

表2 两组患者对护理满意度的情况比较[n(%)]

注:与对照组比较,χ2 = 4.114,*P < 0.05

2.3 两组患者平均住院日及平均住院费用比较

实验组按临床路径实施健康教育,患者对健康教育知识的掌握程度提高,并能主动积极配合治疗和护理,明显缩短了患者的住院日和住院费用(P < 0.05)。见表3。

表3 两组患者平均住院日及平均住院费用比较(x±s)

3 讨论

随着医学模式的转变和护理观念的更新,健康教育被作为一种治疗手段引入护理,成了“健康教育与临床护理一体化”的护理新模式。健康教育路径实际上就是对患者进行健康教育的时间表与计划表[2],使护士知道做什么、怎么做,逐项落实而不是流于形式或应付检查,健康教育路径是实施健康教育的有效办法[3-4]。采用临床路径对急性心肌梗死患者进行健康教育,能避免护士一次宣教内容过多、老年患者接受不了或护士知识不足、经验少造成的护理效果差,达不到预期目标;使每天的护理工作具体化,从“软指标”变为“硬指标”,可以实现教育的标准化,有效矫正不合理、不规范的教育行为(教育不到位和教育过度等),教育项目不易遗漏,从而有效地保证了护理质量,提高了健康教育的效果。实验组对教育知识掌握率明显高于对照组(P < 0.05)。

护理路径使健康教育有了计划性、预见性、针对性、可视性,要求每个护士必须及时有效地对患者进行健康教育,并适时评价,反复进行,护士长及护理组长则通过床头交接班就可以检查、督促护士落实此项工作。实施临床路径能提高健康教育的效果,满足患者对健康教育的需求,临床路径使护理人员依据路径对患者从入院到出院进行系统、动态、连续而又有针对性的健康教育,保证了护理工作的完整性,提高了患者的依从性[5-6]。临床路径的管理模式提高了患者对护理工作的满意度。在医疗护理活动中,许多医疗纠纷都是由于缺乏有效的沟通引起的,加强与患者交流是常常被护理人员忽略的重要内容,应用临床护理路径就要求护理人员必须主动向患者讲解有关疾病的知识,密切了护患关系,提高了护士的自身价值,提升了护士及医院的形象[7-8]。实验组总的满意率为95.0%,与对照组(80.0%)比较差异有统计学意义(P < 0.05)。

临床护理路径在健康教育中的应用,深刻体现了整体护理的内涵,显著地提高了健康教育的质量和效果,有效地促进了患者良好行为的培养及疾病的康复,对缩短住院日、降低医疗费用及患者精神负担有着深远的意义。

[参考文献]

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[5] 李德霞,张俐,任琳,等.应用临床路径对首次住院的糖尿病人实施健康教育[J].中国实用护理杂志,2004,20(7):55-56.

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