白血病化疗护理中舒适护理的应用

【摘要】目的探究舒适护理在白血病化疗护理中的应用效果。方法选取72例我院2017年5月～2019年5月接受化疗治疗的白血病患者进行研究，根据患者接受化疗治疗前后顺序进行分组，分为对照组（前36例）和实验组（后36例），分别采取常规护理和此基础上舒适护理，比较两组护理效果。结果干预后，实验组患者舒适度评分（93.36±7.10）分，护理满意度评分（90.00±3.88）分，高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），实验组焦虑评分（38.48±3.10）分，疼痛评分（2.15±0.55）分，不良反应发生率5.56%，低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在白血病化疗治疗中，对患者给予舒适护理干预，能有效减轻患者疼痛感，缓解负性情绪，降低不良反应发生率，提高患者舒适度。

【关键词】白血病；化疗；舒适护理；应用效果

白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，目前主要采取化疗方法治疗，副作用较大，增加患者痛苦，因此需在化疗过程中，加强护理干预，提高患者舒适度[1]。本次研究选取76例化疗治疗的白血病患者，探究舒适护理应用效果，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年5月～2019年5月我院收治并采取化疗治疗的72例白血病患者作为观察对象。纳入标准：符合《血液病诊断及疗效标准》中白血病诊断标准，签署知情同意书；排除标准：合并肝肾功能严重障碍，其他血液疾病，恶性肿瘤，认知障碍。根据患者接受化疗治疗前后顺序进行分组，分为对照组（前36例）和实验组（后36例），对照组男20例，女16例，年龄23～70岁，平均（44.01±2.55）岁，病程0.15～5年，平均（2.12±0.78）年；实验组有男21例，女15例，年龄22～68岁，平均（44.00±2.53）岁，病程0.16～5年，平均（2.13±0.79）年。比较两组白血病患者基线资料，差异不显著，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

给予对照组患者常规护理，如用药指导，环境护理，生命体征监测等。在此基础上，对实验组患者采取舒适护理，包括：①评估病情，制定个性化护理管理方案。患者在生理、心理上存在差异，护理人员应积极与患者沟通，全面评估患者病情，让患者具有一定心理准备。②环境护理。加强患者化疗过程中住院环境管理，如定期清洁，消毒，开窗通风，控制适宜温湿度，保持静谧，适当装饰病房等。同时安排专人检查病房卫生情况，根据患者实际情况适当调整通风时间[2]。对于病情严重患者，争取家属配合，适当限制探视，防止交叉感染。②心理护理。加强对患者的健康教育，积极与患者交流沟通，了解患者心理状况，指导患者采取移情、转移注意力等方式缓解由疾病，化疗治疗而加重的心理压力，疏导不良情绪。并和家属一起给予患者精神上支持，给予鼓励和尊重，帮助患者坚定治疗信心。③生活护理管理。患者接受化疗后容易出现不良反应，如胃肠道反应，食欲减退，而为保证营养摄入顺利，需对患者加强饮食管理，如制定高热量、高蛋白质、高维生素易消化的饮食清单，坚持少吃多餐原则，不在化疗前后2h进食等。对于脱发严重的患者，采取温水清洗头部，注射药物抑制脱发。④化疗舒适护理。在化疗过程中，密切观察患者化疗的各种不良反应，如观察患者的尿色及尿量变化，若尿色逐渐加重，嘱患者多饮水；如皮肤出现散在的出血点，指导患者减少运动；如出现呕吐等胃肠道反应，帮助患者及时清理口腔及呼吸道内呕吐物，防止误吸堵塞呼吸道等。

1.3观察指标

①焦虑评分。采取焦虑自评量表（SAS）评估。②疼痛评分。采取视觉模拟评分法（VAS）评估，总分10分，分数与疼痛成正比。③舒适度评分。采取舒适状态量表（GCQ）评估，包括心理、精神、生理、社会文化和环境等方面，分数越高代表舒适度越高。④满意度评分。采取自制护理满意度调查问卷，采取百分制评分。⑤不良反应发生率。包括胃肠道反应、出血、感染等。

1.4统计学方法

采取SPSS20.0统计学软件录入数据，进行统计。焦虑评分、疼痛评分、舒适度评分、护理满意度评分等计量资料均以x±s表示，采取t检验，计数资料如不良反应发生率，以相对数表示，x2检验，以P＜0.05为统计学有意义。

2结果

2.1两组患者干预前后舒适度评分，干预后护理满意度评分比较

干预后，实验组患者舒适度评分（93.36±7.10）分，护理满意度评分（90.00±3.88）分，高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2两组患者干预后焦虑评分、疼痛评分、不良反应发生率比较

干预后，实验组焦虑评分（38.48±3.10）分，疼痛评分（2.15±0.55）分，不良反应发生率5.56%，低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3讨论

白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，是因白血病细胞自我更新增强，增殖失控，产生分化障碍而停滞在细胞发育的不同阶段，积聚在骨髓和其他造血组织中，白血病细胞大量增生积累，使正常造血受抑制并浸润其他器官和组织，患者临床症状为贫血、出血、发热等，严重危及患者生命健康。临床常采取化疗治疗，疗效确切，但对患者身体伤害较大，增加患者痛苦感，容易发生不良反应，影响生活质量。在白血病化疗治疗过程中，需针对患者不良反应，心理情绪变化等给予针对性护理干预，改善患者身心状态。舒适护理是一种以患者为中心，在整体护理上强调舒适感的护理模式，通过心理舒适护理、环境舒适护理、生活舒适护理等，帮助患者深入了解疾病及治疗过程，让患者感受到医护人员及家属的关心和照顾，坚定治疗信心。同时尽量满足患者的护理需求，缓解患者不良反应，疏导负面情绪，促使患者更好地配合治疗。本次研究中，干预后，实验组患者舒适度评分（93.36±7.10）分，护理满意度评分（90.00±3.88）分，高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），实验组焦虑评分（38.48±3.10）分，疼痛评分（2.15±0.55）分，不良反应发生率5.56%，低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。这说明舒适护理干预能有效改善接受化疗治疗的白血病患者身心状态，减少不良反应发生，提高患者舒适度。综上所述，在白血病化疗治疗中，对患者给予舒适护理干预，能有效减轻患者疼痛感，缓解负性情绪，降低不良反应发生率，提高患者舒适度。

参考文献

[1]林丽萍.舒适护理在白血病化疗护理中的应用分析[J].按摩与康复医学,2018,9(17):72-74.

[2]刘晓玲.舒适护理在白血病化疗中的应用观察[J].养生保健指南,2017,(04):158.

作者：贾丽 单位：乌兰察布市中心医院